К чему приводит сколиоз позвоночника. Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

• нарушение обменных процессов;
• патологии соединительной ткани;
• врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
• разная длина конечностей;
• травмы;
• ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Степени искривления

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

Искривление позвоночника может развиваться следующим образом:

C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;

S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.

- Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые - у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения.
Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.

Другие аномалии позвоночника, которые могут возникнуть по отдельности или в сочетании со сколиозом, включают: гиперкифоз (или кифотическая осанка - деформация грудного отдела позвоночника с выпуклостью кзади, назад) - ненормальное преувеличение с обратным округлением верхнего отдела позвоночника, и гиперлордоз (завышенный вперед изгиб нижней части позвоночника, который также называется «патологическим усилением поясничного лордоза»; лордоз - изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед).

Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.

Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.

Краткие анатомические сведения о позвоночнике

- Позвоночник. Позвоночник представляет собой столбец с мелкими костями (позвонками), которые поддерживают всю верхнюю часть тела. Позвонки сгруппированы в три раздела:

• 7 позвонков-шеек (C), которые поддерживают шею;
• 12 торакальных, или грудных (T) позвонков, которые подключаются к грудной клетке;
• 5 поясничных (L) позвонков низкой и самый большой кости позвоночника. Большая часть веса тела приходится на поясничные позвонки.

Число означает местоположение позвонка в пределах своей области. Например, C4 - четвертый позвонок вниз в шейном отделе, Т8 - восьмой грудной позвонок.

Крестец. Ниже поясничной области расположен крестец - костная структура в форме щита, которая соединяется с тазом на крестцово-подвздошных суставах. В конце крестца - 4 крошечных позвонков, известных как копчик. Все позвонки образуют позвоночный столб. В верхней части туловища колонна позвонков обычно искивлена наружу (кифоз), в то время как нижняя часть спины - искривлена во внутрь (лордоз).

- Диски. Позвонки в позвоночнике отделены друг от друга небольшими подушками хряща, известными как «межпозвонковые диски». Внутри каждого диска - желеобразное вещество, студенистое ядро, окруженное жестким фиброзным кольцом. Диск на 80% состоит из воды. Такая структура делает диски упругими и сильными. Они не имеют самостоятельного кровоснабжения, а их питание поддерживают близлежащие кровеносные сосуды.

- Остистые отростки. Каждый позвонок в позвоночнике имеет ряд костных образований, известных как «остистые отростки». Остистые и поперечные отростки выполняют функции малых рычагов для мышц спины, позволяя позвоночнику быть гибким.

- Позвоночный канал. Каждый позвонок и его остистые отростки окружают и защищают центральное арочное отверстие. Это ровные арки идут вниз по позвоночнику и образуют позвоночный канал, который охватывает спинной мозг и нервы центрального ствола, которые соединяют мозг с остальным телом.

Характеристики сколиоза

- Определение сколиоза по форме кривой . Сколиозы часто классифицируются по форме кривой, либо как структурные или неструктурные.

- Определение сколиоза по его расположению. Расположение структурной кривой определяется расположением апикального позвонка. Это кость в самой высокой точке (вершине) в спинном горбе. Этот конкретный позвонок также очень тяжело вращается во время заболевания.

- Определение сколиоза по его направлениям . Направление кривой в структурном сколиозе определяется выпуклостью (округлением) стороны кривой в поворотах вправо или влево. Например, врач поставит диагноз пациенту, имеющему правый грудной сколиоз, если апикальный позвонок (расположенный на верхушке, обращенный кверху) в грудном отделе позвоночника (в верхней части спины), а кривая поворачивает вправо.

- Определение сколиоза по его величине. Величину кривой определяют, проводя измерения длины и угла наклона кривой на рентгеновском изображении.

- Структурный сколиоз. Позвонки поворота и скручивания позвоночника изогнуты в разные стороны. При скручивании, грудная клетка с одной стороны выталкивается наружу, так что пространство между ребрами расширяется, и лопатки выступают, производя деформацию грудной клетки или горб. Другая половина грудной клетки закручивается внутрь, сжимая ребра.

- Неструктурный сколиоз. Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника, без структурных анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированного поворота позвоночника, характерного для структурного сколиоза.

Причины сколиоза

- Физические отклонения. Физические отклонения могут вызвать дисбаланс в костях и мышцах, что приводит к сколиозу. Исследования показывают, что дисбаланс в мышцах, окружающих позвонки может привести к изменению осанки у детей в период их роста.

- Проблемы координации. Некоторые эксперты указывают на унаследованные дефекты координации, которые у некоторых детей могут вызвать развитие сколиоза в позвоночнике.
Могут быть и другие биологические факторы.

Причины сколиоза у взрослых

Взрослый сколиоз имеет две основные причины:

• развитие и прогрессирование детского сколиоза;
• дегенеративный сколиоз. Это состояние, которое обычно развивается после 50 лет. При этом условии, нижняя часть позвоночника как правило страдает от дегенерации дисков. Остеопороз, серьезная проблема многих пожилых людей, не является фактором риска для начала нового сколиоза, но она может быть фактором, усиливающим уже имеющийся сколиоз. Однако в большинстве случаев неизвестно, почему сколиоз встречается у взрослых.

Условия, влияющие на позвоночник и окружающие мышцы

Сколиоз может быть результатом различных условий, которые влияют на кости и мышцы, связанные с позвоночником. Они включают в себя:

• опухоли, травмы или другие изменения позвоночника. Эти патологии позвоночника могут играть большую роль в возникновении случаев сколиоза;
• стрессы, переломы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей у молодых людей и профессиональных спортсменов;
• синдром Тернера - генетическе заболевание у женщин, влияющее на физическое и репродуктивное развитие;
• другие болезни, которые могут вызвать сколиоз - синдром Марфана, синдром Айкарди, атаксия Фридрейха, болезнь Альберс-Шонберга, ревматоидный артрит, синдром Кушинга и несовершенный остеогенез;
• расщепление позвоночника является врожденным расстройством, в котором позвоночник и позвоночный канал после рождения не закрывается. В тяжелых случаях это может привести к травме спинного мозга.

Факторы риска сколиоза

- Факторы риска идиопатического сколиоза. Идиопатический сколиоз, наиболее распространенная форма сколиоза, возникает чаще всего в период роста человека в подростковом возрасте (в основном у детей от 3 до 10 лет). Мягкая кривизна (до 20 градусов) наблюдается примерно одинаково у девочек и мальчиков, но прогрессии кривой происходят у девочек в 10 раз чаще. И другие факторы должны присутствовать, чтобы возник сколиоз. Фактор риска, который влияет на женщин, обуславливается началом менструации, которая может способствовать продлению периода роста костей, тем самым увеличивая вероятность развития сколиоза.

- Факторы риска прогрессии кривизны. Как только диагностируется сколиоз, очень трудно предсказать, кто имеет самый высокий риск для прогрессии кривой. У около 2-4% всех подростков развивается кривизна на 10 градусов или более, но только около 0,3-0,5% подростков имеют кривые больше 20 градусов, что требует медицинской помощи.

- Медицинские факторы риска . Люди с определенными заболеваниями, которые влияют на суставы и мышцы, подвергаются более высокому риску сколиоза. Эти заболевания: ревматоидный артрит, мышечная дистрофия, полиомиелит, церебральный паралич. Дети, которые проходят пересадку органов (почки, печень и сердце), также подвергаются повышенному риску.

Профеесиональные фактры риска. Сколиоз может быть очевидным и у молодых спортсменов, с преобладанием 2-24%. Самые высокие показатели наблюдались среди танцоров, гимнастов и пловцов. Сколиоз отчасти может возникнуть из-за ослабления суставов, задержки в наступлении половой зрелости (что может привести к ослаблению костей) и напряжения на растущий позвоночник. Более высокий риск сколиоза наблюдается у молодых людей, которые активно участвуют в спорте и дают неравномерную нагрузку на позвоночник. Виды спорта, дающие сверхбольшую нагрузку на позвоночник, это: фигурное катание, танцы, теннис, катание на лыжах, метание копья и т.д. В большинстве случаев сколиоз бывает у несовершеннолетних. Лечебная физкультура дает много преимуществ для молодых и пожилых людей, и может даже помочь пациентам со сформировавшимся сколиозом.

Виды сколиоза

- Идиопатический сколиоз. У 80% больных причина сколиоза неизвестна. Такие случаи называют идиопатическим («без известной причины») сколиозом. Идиопатический сколиоз может быть связан с наследственными факторами.

Идиопатический сколиоз может быть классифицирован в зависимости от возраста больного. Возраст при начале болезни может определить и подход к лечению. Классификация по возрастам выглядит следующим образом:

• дети: до 3-х лет;
• несовершеннолетние: от 4 до 9 лет;
• подростки: 10 лет.

Идиопатический сколиоз может быть первоначально диагностирован у взрослых при оценке других жалоб или нарушений, хотя кривая при этом может быть незначительной.

- Врожденный сколиоз. Врожденный сколиоз вызван врожденной деформацией позвоночника, что может привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Проблемы с почками, особенно у тех, кто имеет только одну почку, часто совпадают с врожденным сколиозом. Болезнь обычно может появиться в любом возрасте, однако чаще всего врожденный сколиоз проявляется у детей в возрасте 8-13 лет, когда позвоночник начинает расти быстрее, создавая дополнительную нагрузку на нездоровые позвонки. Это имеет важное значение для диагностики и мониторинга такой кривизны как можно раньше, так как она может быстро прогрессировать. Раннее хирургическое лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения - в возрасте до 5 лет - может быть важным для многих из таких пациентов.

- Нервно-мышечный сколиоз . Нервно-мышечный сколиоз может возникнуть в результате различных причин, в том числе:

• травматических повреждений позвоночника;
• неврологических или мышечных расстройств;
• церебрального паралича;
• черепно-мозговой травмы;
• полиомиелита;
• миеломенинго (дефекта центральной нервной системы);
• спинной мышечной дистрофии;
• повреждений спинного мозга;
• миопатии (повреждений мышц).

Эти пациенты часто имеют серьезные осложнения, в том числе проблемы с легкими и сильную боль.

Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

• сутулость;
• наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
• выступающие и несимметричные лопатки;
• одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
• деформация грудной клетки;
• опора на одну сторону больше, чем на другую;
• груди неравного размера у девочек в период развития;
• одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
• боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Сколиоз может быть заподозрен, когда одно плечо оказывается выше, чем другое - это значит, что сколиоз развивается в позвоночнике на уровне таза. Лечение такого сколиоза может включать хирургию или вставление скобки. Лечение определяется причиной сколиоза, размером и расположением кривой и стадией роста кости пациента.

С более серьезным сколиозом усталость может возникать после длительного сидения или стояния. Сколиоз, вызванный мышечными спазмами или наростами на позвоночнике, иногда может вызывать боль. Почти всегда слабый сколиоз не вызывает никаких симптомов, и болезнь обнаруживается у педиатра или при скрининге.

Диагностика сколиоза

Тяжесть сколиоза и необходимость его лечения, как правило, определяется двумя факторами:

• степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируется, когда кривая - 11 градусов и более);
• угол вращения туловища в градусах (АТР).

Эти два фактора, как правило, связаны между собой. Например, если у человека искривление позвоночника на 20 градусов, то, как правило, АТР составит 5 градусов. Но пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи, пока кривая не достигает 30 градусов, а АТР не составит 7 градусов.

- Медицинский осмотр. Тест «в наклоне». Скрининг-тесты используются чаще всего в школах и в офисах у педиатров и врачей первичного звена. Их называют «в наклоне». Ребенок наклоняется вперед, при этом его руки должны болтаться, ноги быть вместе, колени - прямыми. Любой дисбаланс в грудной клетке или другие деформации вдоль спины могут быть признаком сколиоза. Кривая структурного сколиоза является более очевидной, когда ребенок наклоняется. У ребенка со сколиозом эксперт может наблюдать несбалансированную грудную клетку - с одной стороны выше, чем с другой, или другие деформации. Испытания на изгиб вперед не являются показателями отклонений в нижней части спины, очень распространенным при сколиозе. Поскольку тест пропускает около 15% случаев сколиоза, многие эксперты не рекомендуют его в качестве единственного метода для скрининга сколиоза.

- Физические тесты. Больной ходит на пальцах, потом - на каблуках, а затем подпрыгивает на одной ноге. Такие действия показывают силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног и ищет жесткие сухожилия в задней части каждой ноги, что может вызвать неравномерную длину ноги или другие проблемы со спиной. Врач также проверяет наличие неврологических нарушений путем тестирования рефлексов, нервных ощущений и мышечной функции.

- Определение кривизны достигается при помощи сколиографа. Сколиограф измеряет вершину (высшую точку) верхней кривой спины. Больной продолжает изгиб по кривой, пока не станет ее видно в нижней части спины (пояснице). Вершина этой кривой также измеряется. Некоторые эксперты полагают, что сколиограф - полезное устройство для широкого скрининга. Сколиометры, однако, указывают искажения грудной клетки более чем у половины детей, которые при этом имеют очень незначительные кривые. Поэтому они недостаточно точны, чтобы их использовать при лечении. Если результаты показывают деформацию, то пациенту для определения масштабов проблемы, вероятно, понадобится рентген.

- Визуализация. На сегодняшний день методы визуализации являются довольно точными для обнаружения сколиоза в верхней части спины (грудного отдела), но не в нижней части спины (поясничной области).

- Рентген. В настоящее время рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Если скрининг указывает на сколиоз, ребенок может быть направлен к специалисту, который проверяет ребенка каждые несколько месяцев с помощью повторяющихся рентгеногамм и выявляет прогрессирование. Рентген необходим и для точной диагностики сколиоза. Он показывает степень тяжести сколиоза и другие патологии позвоночника, в том числе кифоз и гиперлордоз (патологическое усиление поясничного лордоза). Рентген также позволяет определить, достиг скелет зрелости. Также, при наклоне пациента вперед, рентген может помочь сделать различие между структурным и неструктурным сколиозом. Структурные кривые сохраняются, когда человек наклоняется, а неструктурные кривые, как правило, исчезают (мышечные спазмы или спинные образования иногда могут вызывать неструктурный сколиоз).

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ довольно дорогостоящая процедура, и она не используется для первоначального диагноза. МРТ может, тем не менее, выявить нарушения мозгового ствола спинного мозга, которые показывают некоторые исследования, эти нарушения могут быть более распространены у детей с идиопатическим сколиозом. МРТ также может быть особенно полезной перед операцией для обнаружения дефектов, которые могут привести к потенциальным осложнениям.

- Определение конца роста кривизны. Даже если кривая точно рассчитана, все еще трудно предсказать, будет ли сколиоз прогрессировать. Зная возраст ребенка, можно сделать первый шаг в оценке конца роста кривизны. Кроме того, другие способы могут помочь предсказать конец стадии роста. Один метод называют «тест Риссера». Это тест на завершение окостенения тканей, свидетельствующий об окончании роста позвоночника, а значит, и об окончании прогрессирования сколиоза. При помощи теста Риссера определяют время роста позвоночника, тем самым уточняя период возможного прогрессирования болезни. Сколиоз- одно из тех заболеваний, при которых оценка биологического возраста- важнейший компонент диагностики. Метод Риссера позволяет оценить биологический возраст по степени окостенения подвздошной кости.

Лечение сколиоза

Лечить сколиоз не всегда просто. Некоторые молодые люди не нуждаются в лечении вообще - только в тщательном наблюдении. При лечении необходимо иметь несколько вариантов, включая скобы и различные хирургические процедуры.

Общее правило для лечения сколиоза - мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Лечить ли сколиоз немедленно или просто провести его мониторинг, не является легким решением. Вариант, что сколиоз будет прогрессировать более чем на 5 градусов, может быть ниже или выше 5%, а может быть 50-90%, в зависимости от тяжести кривой или других предрасполагающих факторов:

- возраст. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что кривая будет прогрессировать. Сколиоз у ребенка до 10 лет, например, прогрессирует с большей вероятностью, чем у подростков. По оценкам экспертов, кривые менее 19 градусов будут прогрессировать у 10% девочек в возрасте 13-15 лет и 4% у детей старше 15 лет. Молодой человек 18 лет, который имеет кривизну 30 градусов и не лечится, потому что его рост, вероятно, почти остановился, имеет более низкий риск развития сколиоза. Однако девочка 10 лет с той же кривизной требует немедленного лечения. Но в некоторых редких тяжелых случаях кривая может ухудшиться даже после того, как ребенок получил лечение и перестал расти. Вес тела может давить на кривую;

- пол. У девушек более высокий риск прогрессирования сколиоза, чем у мальчиков;

- расположение кривизны. Торакальные кривые, т.е., в верхней части позвоночника, чаще прогрессируют, чем грудопоясничные или поясничные (в середине и нижней части позвоночника);

- тяжесть кривизны. Чем выше степень кривизны, тем больше вероятность прогрессирования сколиоза. Некоторые эксперты утверждают, что степень кривой сама по себе не может идентифицировать пациентов со среднетяжелым и тяжелым сколиозом, которые подвергаются наибольшему риску осложнений и, следовательно, нуждаются в лечении. Например, в прогнозировании тяжести кривизны гибкость спины и степень асимметрии между ребрами и позвонками могут быть более важными, чем степень кривой;

- наличие других заболеваний. Дети с существующим предрасположением к сколиозу и проблемами в легких и сердце могут потребовать немедленного, интенсивного лечения.

Прогнозирование и степень прогрессии изогнутости

У детей и подростков. Когда обнаружена мягкая кривая, необходим более трудный шаг: прогнозирование, будет ли прогрессировать кривая в более тяжелое состояние. Хотя 3 из каждых 100 подростков достаточно серьезно нуждаются хотя бы в наблюдении, прогрессирование сильно варьируется индивидуально. Врачи не могут полагаться на какие-либо точные факторы риска прогрессирования кривой и предсказать с какой-либо степенью уверенности, кто из пациентов нуждается в более серьезном лечении. Некоторые факторы могут помочь определить пациентов с более низким или более высоким риском:

• больший угол кривизны. Например, когда 30-градусный изгиб, но есть риск прогрессирования сколиоза на 60%;
• искривление, вызванное врожденным сколиозом (проблемы позвоночника при рождении), которое может быстро прогрессировать;
• лечение с помощью гормона роста;
• искривление с меньшей вероятностью может прогрессировать у девочек, у которых сколиоз был в нижнем отделе спины и позвоночника.

Рост также имеет большое значение.

У взрослых. В редких случаях вовремя не выявленный или недолеченный сколиоз у молодежи может перейти в их взрослую жизнь с кривизной, неся высокие риски:

• искривление до 30 градусов почти никогда не прогрессирует;
• кривые прогрессии около 40 градусов – под вопросом;
• искривление более чем на 50 градусов - большой риск прогрессирования.

Что лучше при сколиозе, корсеты или хирургия?

Используются следующие критерии для определения, должен ли пациент носить корсет и проходить консервативное лечение, или же ложиться на операцию:

Корсеты и корректоры осанки, как правило, используются у детей с кривизной между 25-40 градусами, которые все еще будут значительно расти;
- хирургия предлагается для пациентов с кривизной более 50 градусов при отсутствии лечения корректорами осанки. У взрослых сколиоз редко прогрессирует выше 40 градусов, но операция может потребоваться, если у пациента сильные боли или если сколиоз вызывает неврологические проблемы.

Брекеты (брекет-системы - сложные устройства, для коррекции положения позвонков), как правило, назначают для предотвращения дальнейшего прогрессирования кривых, по крайней мере, на 25 градусов и не более 40 градусов. Результаты варьируются в широких пределах, в зависимости от продолжительности времени изношенности скоб, их типа и тяжести кривой. Сказать однозначно, какие брекеты эффективнее, трудно, тут нужно оценивать прогрессирует ли искривление при из использовании.

У подростков с избыточным весом и идиопатическим сколиозом, корректоры осанки менее эффективны, чем у тех, у кого нет избыточного веса.

Корсет является одним из видов лечения сколиоза. Он работают путем оказания давления на спину и ребра, чтобы подтолкнуть позвоночник к прямому положению. Корсеты обычно одеваются плотно вокруг туловища. Детям, находящемся в процессе роста, корсет рекомендуется чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника. Его обычно носят все время, пока рост костей не остановится.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

• выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
• создать баланс туловища и тазовой области;
• поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

• позвонки вдоль кривой объединяются;
• эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов - стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Многие хирурги используют различные инструменты, процедуры и подходы к лечению сколиоза. Все операции требуют большого мастерства. В большинстве случаев успех зависит не столько от типа операции, сколько от мастерства и опыта хирурга.

Причина сколиоза часто определяет тип процедуры. Также важны: расположение кривой (грудная, пояснично-грудная или поясничная), одинарная, двойная или тройная кривая и ее наклон. Родители больных подростков или взрослые пациенты не должны стесняться - они всегда должны консультироваться с хирургом о конкретных процедурах.

Идиопатический сколиоз. Хирургия обычно рекомендуется детям и подросткам с идиопатическим сколиозом:

• всем молодым, чьи скелеты закончили рост, и у кого искривление позвоночника составляет более 45 градусов;
• растущим детям, у которых кривая вышла за пределы 40 градусов

Нервно-мышечный сколиоз (миеломенинго и церебральный паралич). Операция проводится при искривлени до 40 градусов и более у пациентов моложе 15 лет. Однако в этой группе пациентов хирургия считается повышенным риском. Они также имеют повышенный риск развития кровотечения.

Врожденный сколиоз. Эти дети имеют более высокий риск неврологических осложнений при хирургии. Тем не менее, их шансы на успех выше, если операция проводится в более молодом возрасте.

Взрослый сколиоз. В связи с увеличением вероятности осложнений, медицинские работники более неохотно делают операции этой группе пациентов. Процедуры отличаются в зависимости от наличия у взрослого идиопатического сколиоза или сколиоза из-за мышечных и нервных расстройств (таких, как мышечная дистрофия или церебральный паралич). В последнем случае, пациенты также нуждаются в особом подходе для снижения риска серьезных осложнений.

Спондилодез - сращивание позвонков при сколиозе

Большинство операций сколиоза включает слияние или сращивание позвонков - спондилодез. Приборы и устройства, используемые для поддержки слияния варьируются.

В ходе процедуры хирург поднимает закрылки, которые расположены вдоль кривой, удаляет костные наросты вдоль позвонков, что позволяет позвоночнику вращаться и сгибаться, кладет костные трансплантаты вертикально, вдоль открытой поверхности каждого позвонка, стараясь, чтобы они касались прилегающих позвонков, складывает позвонки обратно в их первоначальное положение, охватывая костные трансплантаты. Эти трансплантаты будут врастать в кости, сливаясь с позвонками. Костные трансплантаты («аутотрансплантаты») изготавливаются из костей бедра, ребра, позвоночника или других костей пациента. Однако, поскольку аутотрансплантаты взяты непосредственно из костей пациента, операция обычно длится дольше обычного, а у пациента после нее больше боли.

Исследователи тщательно изучают возможность использования аллотрансплантатов (это органы или ткани, пересаженные между аллогенными индивидуумами, т.е. полученные от донора) - они позволили бы уменьшить боль и продолжительность операции. Аллотрансплантаты представляют повышенный риск заражения от донора. Более современные используемые сегодня материалы изготавливают из биологически изготовленного белка человеческой кости вместо костных трансплантатов.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее искривление, остальную часть позвоночника оставляют гибкой. Позвонки срастаются до 3 месяцев, хотя иногда требуется 1-2 года до полного их сращивания.

Процедура Харрингтона. Иногда для дополнительной поддержки позвоночника во время сращивания позвонков, хирург использует стальной стержень, проходящий от основания до вершины кривой (хирург может использовать более одного стержня, в зависимости от типа кривой и имеет ли пациент наружу искривление позвоночника). Однако эта процедура применяется для прогрессирующего и тяжелого заболевания.

После данной операции пациенты должны носить специальный литой корсет-корпус из гипса и лежать в постели в течение 3-6 месяцев, пока слияние не будет достаточно завершено для стабилизации позвоночника. Через 1-2 года стальной стерженьуже не будет необходимым, но он почти всегда остается на месте, если не возникают инфекции или другие осложнения.

Процедура Харрингтона очень сложная, особенно для молодых людей, хотя операция может достигать 50% коррекции кривой. Операция в дальнейшей жизни не мешает нормальной беременности и родам. Однако после этой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

У около 40% пациентов операция вызывает состояние, которое называется «синдром плоской спины». Этот синдром развивается из-за необходимост соблюдения длительного постельного режима, исключающего поддержание нормального лордоза (внутреннего изгиба нижней части спины). Синдром плоской спины не причиняет боли, однако в последующие годы может произойти нарущение дисков ниже слияния позвонков, из-за чего человеку будет трудно стоять прямо. А это может вызвать сильную боль в пояснице и эмоциональные переживания;
- исследования показали, что через 5-7 лет после операции от одной пятой до одной трети пациентов, перенесших процедуру Харрингтона, имеют боли в пояснице. В то же время боли не были настолько серьезными, чтобы помешать нормальной деятельности и не требовали дополнительных операций;
- у детей в возрасте до 11 лет позвоночник является незрелым, и процедура Харрингтона представляет достаточно высокий риск для прогрессии искривления. Это состояние возникает, когда передняя часть срощенного позвоночника продолжает после процедуры расти. Позвоночник не может расти в длину, поэтому он изгибается, и вновь развивается сколиоз.

Процедура Котреля-Дюбуссе. Эта процедура корректирует не только искривление, но и скручивание, и при этом не вызывает синдрома плоской спины. Этот метод лечения основан на использовании имплантата, состоящего из стержней и фиксационных крючков. Стержням придают необходимый изгиб и крепят их на позвонках. Пациенты часто возвращаются домой через 5 дней после процедуры и могут учиться или трудиться уже через 3 недели.

Техника роста Род. Этот метод используется для очень маленьких детей, которым не помогло ношение корректоров осанки. Вместо того чтобы делать спондилодез, врачи хирургически вставляют стержень в спину пациента. Пациенту каждые 6 месяцев продлевают стержень так, чтобы позвоночник мог продолжать расти.

Позвоночное сшивание тела и передний спинальный путь. Хирурги проводят эти процедуры с использованием хирургии переднего подхода и без синтеза. Позвоночное сшивание тела - экспериментальный метод, который может предотвратить прогрессирование кривой у некоторых молодых пациентов с кривыми менее 50 градусов. Метод включает сшивание внешней кривой стороны от позвоночника вперед, к грудной клетке, помогает стабилизировать и уменьшить прогрессирование внутренней кривой. Краткосрочные результаты этих процедур были благоприятными.

Осложнения хирургических процедур при сколиозе

- Послеоперационная терапия . Пациенты должны восстановить дыхание и нормальный кашель путем специальных упражнений вскоре после процедур и продолжить их после процесса восстановления, чтобы нормализовать лаботу легких. Также им поможет трудотерапия с использованием упражнений на растяжение и укрепление, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин) для облегчения боли.

- Повторная хирургия. Пациентам могут быть назначены корректирующие процедуры как правило, по одной из следующих причин:

• отказ от предыдущей процедуры;
• прогрессирование кривизны вокруг слияния позвонков;
• дегенерация межпозвоночного диска;
• плохое выравнивание позы;
• малоинвазивная хирургия.

Лечение сколиоза у взрослых

Взрослые, которые лечились от сколиоза хирургическим путем в молодости, находятся в опасности дегенерации диска и недостаточности спинного синтеза.

У большинства взрослых с предшествующим сколиозом умеренные физические нагрузки не являются вредными и крайне важны для поддержания здоровья мышц и предотвращения дегенерации дисков. Тем не менее, людям, у которых только один или два подвижных поясничных позвонка ниже области, которая была слита во время операции, следует избегать деятельности или упражнений, вызывающих чрезмерное скручивание позвоночника. Это может ускорить спинные дегенерации.

- Нехирургическое лечение сколиоза у взрослых. В большинстве случаев при взрослом сколиозе, если возможно, нехирургический уход является предпочтительным. Это может включать в себя обучение пациента специальным упражнениям. Ношение корректров осанки не эффективно. . Эпидуральные инъекции стероидов - выгодная альтернатива операции для пациентов с дегенеративным поясничным сколиозом.

- Хирургическое лечение сколиоза у взрослых. Кандидаты на операцию. Боль является наиболее распространенной причиной для хирургии сколиоза у взрослых. Операция может быть рекомендована в следующих случаях: искривление более 50 градусов с постоянной болью; искривление более 60 градусов (операции в данном случае почти всегда рекомендуются); прогрессия средних и низких кривых спины или низкой кривой назад с постоянной болью.

Большинство хирургов не беруться оперировать пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких и сердечной недостаточностью. Операция не поможет улучшить емкость легких, она может вызвать еще худшее состояние, по крайней мере, временно. Если имеют место значительные деформации, взрослые не должны рассчитывать на достижение совершенно прямой спины. Существует высокий риск повреждения нервов, если позвоночник уже не корректируется, ибо у взрослых он менее гибкий, чем у детей. Но коррекция обычно достигается приемлемым косметическим эффектом. Хирурги предпочитают работать со взрослыми до 50 лет, хотя операция может быть уместной и у некоторых пожилых людей.

- Стандартные процедуры. Процедуры следующие, в зависимости от того, был пациент предварительно обработан или нет:

Для пациентов, которые не имели предыдущего лечения, и у кого имеется дегенеративный сколиоз, процедура дискэктомии (удаление больных дисков), затем сколиоз-процедура (КИП и синтез);

Для пациентов, ранее получавших лечение от сколиоза, единственным средством является удаление старых приборов и внедрение новых приборов и костных трансплантатов.

Хирургические процедуры для лечения сколиоза у взрослых являются комплексными. Они делаются только после тщательного анализа, когда все нехирургические методы уже исчерпаны. У взрослых риск осложнений гораздо более высокий, чем у детей: пневмония, инфекции, плохое заживление ран, постоянная боль.

- Клин-остеотомия. В последнее время в лечении сколиоза у пациентов со зрелым позвоночником стали применять клин-остеотомию. В ходе этой процедуры хирург иссекает клинья кости с вогнутой стороны кривой, затем выпрямляет позвоночник, вставляя временный стержень и закрыв соответствующий раздел. Пациент должен носить корректоры осанки, рекомендованные хирургом и ограничить деятельность около 12 недель или до тех пор, пока кости не зажили. Он может вернуться к нормальной деятельности лишь тогда, когда хирург удалит жезл, и позвоночник станет подвижным.

Влияние сколиоза на беременность

Женщины, которые успешно лечились от сколиоза, имеют лишь незначительные и без дополнительных рисков осложнения во время беременности и родов. История сколиоза матери не угрожает ребенку. Сама беременность, даже многоплодная, не увеличивает риск прогрессии кривой. Однако женщинам, которые имеют тяжелый сколиоз, ограничивающий работу легких, следует лучше следить за своим здоровьем.

Прогноз сколиоза

Тяжесть сколиоза зависит от степени кривизны и того, есть ли угроза жизненно важным органам - в частности, легким и сердцу.

• Мягкий сколиоз (менее 20 градусов) не является серьезным и не требует лечения, кроме мониторинга.
• Умеренный сколиоз (25-70 градусов). Пока что не ясно, вызывает ли умеренный сколиоз серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
• Тяжелый сколиоз (более 70 градусов). Тяжелое скручивание позвоночника, которое переходит в структурный сколиоз, может привести к давлению ребер на легкие, ограничению дыхания и снижению уровня кислорода. Искажения также могут вызывать опасные изменения в сердце.
• Очень тяжелый сколиоз (более 100 градусов). Легкие и сердце могут быть повреждены. Пациенты с этой степенью тяжести восприимчивы к инфекциям легких и пневмонии. Однако эта проблема - очень большая редкость.

Осложнения сколиоза

- Влияние на кости. Сколиоз связан с остеопенией - состоянием, которое характеризуется потерей костной массы. Многие девочки-подростки, которые имеют сколиозы, имеют также остеопению. Остеопения, если ее не лечить, позднее может развиться в остеопороз. Остеопороз - более серьезная потеря плотности костной ткани, которая распространена среди женщин в постменопаузе. Подростки, имеющие сколиоз, подвергаются повышенному риску развития остеопороза в дальнейшей жизни. Регулярные физические упражнения, витамины и минеральные добавки могут уменьшить и даже обратить вспять потерю плотности костной ткани.

- Проблемы с позвоночником у ранее болевших сколиозом. После 20 лет сколиоз возникает у пациентов, которые ранее проходили лечение в виде хирургического вмешательства, и это, как правило, легкий сколиоз. В целом большинство пациентов испытывали похожие состояния, что и их здоровые сверстники.

Вот перечень некоторых возможных причин проблем со спиной у людей с историей хирургии сколиоза:

• болезни синтеза позвоночника – с потерей гибкости и слабостью в мышцах спины из-за травм во время операции;
• дегенерация дисков и боли в пояснице, иногда вплоть до разрыва;
• потеря высоты - операция по закреплению позвоночника может несколько ингибировать рост костей, но длинные кости не затрагиваются;
• сдвиг вращения ствола (неравномерные плечи и бедра);
• проблемы во взрослом возрасте или недолеченный с детства сколиоз, вызывающий неравномерной напряжение в спине, бедрах, плечах, шее и ногах.

У многих людей с недолеченным сколиозом развивается артрит в позвоночнике. Суставы воспаляются, возникает хрящ, подушки дисков становятся тонкими и могут развиваться костные шпоры. Если диск изнашивается или кривизны прогрессируют до такой степени, что позвонки начинают надавливать на нервные окончания, то боль может стать очень серьезной, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Но даже после хирургического лечения пациенты находятся в опасности спондилеза, если в позвонках возникает воспаление.

Перед началом нашего большого и важного разговора о болезнях спины, в частности, и такой распространенной, как сколиоз, нельзя обойтись без знания анатомии. Чтобы победить болезнь, надо прежде всего понять, откуда она берется, то есть знать причины ее возникновения. Итак, отчего собственно происходят болезни спины? Почему такая на первый взгляд безобидная болезнь как сколиоз столь коварна и получила такое большое распространение. Ведь практически никто из ныне живущих на Земле людей не может похвастаться полным отсутствием этого недуга.

Наш позвоночник — очень сложный биологический механизм, выполняющий роль главной несущей части (своего рода балки) всей нашей скелетной конструкции. Но если в архитектурных или транспортных сооружениях такая балка обычно жесткая и прямая, то наш позвоночник в боковой проекции приблизительно напоминает латинскую букву S и гибок по всей своей протяженности. Гибкость эта обеспечена 24 позвонками шейного, грудного и поясничного отдела, а также 8−10 позвонками — крестцового и копчикового, то есть общее количество наших позвонков индивидуально: у кого-то может быть 32, а у кого-то — 33−34 позвонка.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками: они и обеспечивают эластичность позвоночнику и служат амортизаторами и прокладками. Без них он ломался бы от сильного сжатия и позвонки стирались бы от трения. Каждый позвонок имеет отростки с ножками и дужки, которые при соединении в единое целое образует межпозвоночное пространство.

Еще древние говорили:

Гибкость позвоночника — основа долголетия

Попрошу вас никогда не забывать эту простую формулу. Скоро вы сами убедитесь в том, что первые механические изменения вашего позвоночника произошли, когда нарушилась его гибкость и наступили вначале незначительные, но дальше прогрессирующие изменения его гармоничной конструкции.

Природный изгиб позвоночника обычно имеет отклонения к передней части в шейном и поясничном отделе (так называемый лордоз ) и к задней части — в крестцовой и грудной области (этот изгиб называют кифозом ). Патологией такие изгибы становятся при слишком большом весе или постоянной привычки сутулиться.

Это замечательное свойство позвоночника -гибкость — имеет и обратную сторону. Способность позвоночника принимать любую позу в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что искривление фиксируется, наступает своего рода цементация и неспособность возврата этой основы скелета в исходное состояние.

Все искривления позвоночника во фронтальной плоскости более, чем нежелательны и носят название позвоночного сколиоза .

Классификация основных видов сколиоза

Сколиоз имеет следующие классификации:

• по форме
• по месту расположения
• по возрасту
• по степени
• по причине возникновения

Классификация сколиоза по форме :

• C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления
• S-образный сколиоз — две дуги
• ∑-образный сколиоз — три дуги

Классификация сколиоза по месту расположения :

• Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо
• Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее
• Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы
• Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области
• Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг

Классификация сколиоза по возрасту, в котором поставлен диагноз :

• Ранний детский сколиоз — до 3 лет
• Детский сколиоз — от 3 до 10 лет
• Подростковый сколиоз — 10 — 15 лет
• Взрослый сколиоз — с того зрелого периода, когда в полностью прекращается рост

Сколиоз не щадит никого — ни самых маленьких, ни глубоких стариков

Классификация сколиоза по степени
Степень сколиоза различают по углу бокового отклонения позвоночника и измеряют на рентгенограмме.
В зависимости от угла отклонения, различают следующие степени сколиоза (классификация по Чаклину):

• 1 степень сколиоза — угол ˂ 10 ̊
• 2 степень сколиоза — угол = 11 — 25 ̊
• 3 степень сколиоза — угол = 26 ̊ - 50 ̊
• 4 степень сколиоза — угол ˃ 50 ̊

Первая степень сколиоза часто не замечается и протекает внешне без всяких симптомов. А ведь именно на этой ступени сколиоз можно еще устранить одной лишь специальной гимнастикой и самоконтролем.

Чем опасен сколиоз? Помимо искривления в плоскости, может возникнуть и скручивание позвонка относительно собственной оси, и именно это приводит к первичным позвоночным деформациям.
Такое явление уже происходит во второй степени сколиоза.

В сколиозе третьей степени деформация выражена настолько, что видоизменяется грудная клетка и появляется переднее выпирание ребер. Нарушается также работа внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени внешне выглядит обезображивающим: деформируется не только грудная клетка, но и таз, туловище имеет большое боковое отклонение, ребра выпирают и спереди и сзади. Обычно четвертая степень бывает в результате тяжелых травм или врожденных болезней.

Классификация сколиоза по причине возникновения :

• Врожденный сколиоз :
  происходит в результате неправильного развития плода, его неверного расположения или каких-то генетических отклонений
• Приобретенный сколиоз :
  часто бывает в детском и юношеском возрасте, по причинам:
  • бурного опережающего роста скелета и отставания формирования мышечной массы, столь необходимой для поддержания позвоночника в вертикальном положении
  • неправильной осанки во время учебного процесса

  Так, правосторонний грудной сколиоз — это чисто школьное явление, приобретаемое именно тогда, когда дети наклоняются над тетрадками и учебниками. Не зря сколиоз называют «школьной» болезнью, «подаренной» нам, увы, часто на всю жизнь

• Возрастной сколиоз
  Появляется в результате всевозможных дегенеративных изменений костной ткани, наступающих после 40 лет, например, остеопороза или остеоартроза
• Идиопатический сколиоз
  Этот вид сколиоза, причина которого неясна, она может быть как врожденной, так и наступить в любом возрасте. Часто такой сколиоз наблюдается именно в период роста, когда вроде бы у вполне здорового крепкого ребенка вдруг появляются заметные искривления позвоночника

Причины взрослого сколиоза и его последствия

Сколиоз у взрослого человека тоже чаще всего носит характер идиопатического. Например, можно слышать от взрослых такие заявления: «Да у меня с детства кривой позвоночник!» — это может означать то, что причина сколиоза так и осталась тайной с детства, в которую возможно, особо и не вдавались.

Сколиоз может быть результатом еще каких-то не выявленных костных процессов, протекающих в скрытой форме: остеомиелита, остеопороза, остеохондроза, спондилита и др. болезней.
В свою очередь сколиоз сам приводит к очень серьезным последствиям и болезням, которые могут стать предвестником инвалидности. Постоянный изгиб позвоночника может вызвать смещение дисков и сдавливание нервных корешков спинного мозга.

«Отказали ноги!» — такое выражение мы тоже часто слышим. А меж тем причина этого часто и не в ногах вовсе, а в сколиозе позвоночнике. Онемение, иррадиирущие боли в конечностях — это все неврологические явления, происходящие по причине воспаления нервных окончаний, непрерывно травмируемых вашим искривленным позвоночником.

Сколиоз может также вызвать стеноз спинального канала (сужение), в результате прорастания в него ранее образовавшихся наростов (шипов). Происходит сдавливание нервных корешков и ухудшение кислородного снабжения спинного и головного мозга.

Как видите, сколиоз — очень серьезное заболевание, которое нужно выявить и начать лечить как можно ранее. Его ни в коем случае нельзя запускать или оставлять на самотек и ждать чудесного самоизлечения. Именно при первой степени сколиоза вы еще можете вылечиться самостоятельно.

Как определить, что у вас сколиоз

Это лучше делать у врача, так как только он может произвести проверку комплексно и определить степени сколиоза. Однако даже не специалист способен диагностировать следующие явные признаки сколиоза.

1. При наклоне туловища вперед позвоночник имеет явно выраженную кривизну
2. В положении стоя впереди выпирает реберная дуга, а сзади лопатка
3. Одно плечо выше другого, и отсюда длина рук выглядит различной (внешне это выглядит как «кособокость»)
4. При опущенных руках расстояние между кистью и туловищем для обеих рук разнится
5. Еще один точный «строительный» метод проверки откосов применим и для определения сколиоза:
   к нитке привяжите груз и прижмите начало нити к седьмому (самому выпирающему) шейному позвонку испытуемого. Отпустите нить: она должна пройти по позвоночнику и ягодичной «медиане». Если есть отклонение, значит есть и сколиоз

Лечение разных видов сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза и от той фазы, в которой находится болезнь, и может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Если фаза неактивна и вы не испытываете болей, то применяется лечебная физкультура и физиотерапия. Специальные упражнения помогут усилить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник, и замедлить «оседание» позвонков.
Массажи и ванные помогут убрать мышечное напряжение — частый спутник сколиозов и других болезней позвоночника.
Запомните! Массаж и горячие водные процедуры следует применять только при отсутствии онкозаболеваний

В острой фазе болезни поможет лекарственная терапия (болеутоляющие, спазмолитики, успокоительные препараты)

Если сколиоз вызван болезнью, вызывающей разрушение костной или хрящевой ткани, то длительными курсами применяются хондропротекторы:

• глюкозамины и гиалуроновая кислота
• гидрохлорид и хондроитинсульфат
• мукополисахариды
• препараты из костного мозга и хрящей животного происхождения и др.

Ношение корсетов, не оказывая лечебного воздействия, тем не менее способно уменьшить боль. Но надо помнить, что длительное их использование атрофирует мышцы, поэтому ношение корсетов обязательно сочетают с массажем и электростимуляторами

Сегодня предлагаем статью на тему: "Последствия сколиоза – чем опасно искривление позвоночника?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Последствия сколиоза формируются на фоне выраженных боковых деформаций позвоночного столба, которые приводят к сдавливанию нервных корешков и сосудов. Чаще всего осложнения заболевания появляются резко и остро. Как правило, проявления болезни наблюдается при декомпенсированном состоянии позвоночника, когда появляется скручивание позвонков с усилением физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

• Ущемление спинномозговых нервов;
• Нарушения кровоснабжения в позвоночном столбе;
• Смещение внутренних органов;
• Деформация грудной клетки;
• Изменение обмена веществ;
• Вторичная патология других органов.

Какие системы страдают при деформациях позвоночного столба:

• Сердечная;
• Дыхательная;
• Пищеварительная;
• Мочеполовая.

При шейно-грудном или грудном сколиозе 2-4 степени формируется сердечная и легочная недостаточность из-за деформации грудной клетки. Реберные отростки фиксируются к грудным позвонкам, поэтому при искривлении данного отдела позвоночника наблюдается смещение ребер. В такой ситуации появляется дыхательная недостаточность с уменьшением экскурсии и жизненной емкости легких.

Патология сердца на фоне бокового искривления позвоночника сопровождается сниженной функциональностью правых отделов сердца из-за сдавления деформированной грудной клеткой и нарушениях кровоснабжения в легких органов грудной клетки.

Последствия данной патологии формируются постепенно. Вначале при физической нагрузке появляется одышка. Человеку становится сложно подниматься по лестнице.

Следующим звеном патологии является повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений. На кардиограмме при этом прослеживаются многочисленные патологические изменения, начиная от аритмии и, заканчивая повреждением миокарда.

Согласно медицинским исследованиям у сколиозников практически всегда существует ишемическая болезнь сердца (ИБС), но врачи считают данную патологию недостаточно диагностированной, поэтому ей уделяется мало внимания. Лечится ИБС сердечными препаратами, которые повышают степень кровоснабжения миокарда. Первичную причину болезни – боковая деформация позвоночника, специалисты не лечат.

На практике врачи убедились в том, что повышенное артериальное давление на фоне сколиоза практически не лечится фармацевтическими препаратами. Такая ситуация возникает из-за того, что специалисты не учитывают состояние позвоночного столба при лечении гипертонической болезни. При этой патологии сложно подобрать лекарства, а сдавление нервных корешков только осложняет проблему. Очевидно, что к лечению заболевания следует подходить индивидуально.

Последствия сколиоза поясничного отдела

Поясничная кривизна приводит ущемлению нервов отвечающих за работу мочевыделительной, желудочно-кишечной и половой систем. Какие нарушения возникают при поясничном сколиозе:

• Учащение мочеиспускания (чаще по ночам);
• Ослабление мышц живота;
• Запоры и скопление газов в кишечнике;
• Застойные изменения в области малого таза, желудке, почках;
• Появление отеков на ногах.

Осложнением бокового искривления позвоночного столба является остеопороз – недостаток кальция в костях. Причиной состояния является ущемление спинномозговых корешков в поясничном отделе, что приводит к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Самым опасным последствием сколиоза является сдавление спинного мозга с параличом конечностей (их полное обездвиживание). Возможны неврологические нарушения, которые сопровождаются различными психическими расстройствами.

Если подобные изменения наблюдаются у детей и подростков, формируются психологические травмы, которые мешают ребенку полноценно развиваться.

Аналитических данных относительно последствий сколиоза для детей и влиянии их на социальное развитие не накоплено. Они в значительной степени индивидуальны и обоснованы страхом перед окружающими людьми, а также недовольством внешним видом и боязнью оперативного вмешательства.

Неврологические проявления заболевания на фоне идиопатического сколиоза приводят к к подергиванию мышц, потере зрения, утрате рефлексов, исчезновению кожной чувствительности в области поражения.

Когда возникает инвалидность

Инвалидность возникает при сколиозе 4 степени (угол искривления более 50 градусов). При этом появляется утрата трудоспособности у 47% людей с деформациями в поясничном отделе. Некоторая часть пациентов в таком состоянии не может выполнять обычную домашнюю работу и требует постороннего ухода.

Кровоизлияние в головной мозг очень часто является последствием бокового искривления шеи. При нем возникает сдавление позвоночной артерии, которая проходит в отверстиях, расположенных в поперечных отростках шейных позвонков. При компресссии этого сосуда нарушается мышление, утрачиваются интеллектуальные способности. С течением времени в головном мозге формируются необратимые изменения, приводящие к саморазрушению личности. Тем не менее, смерть при сколиозе наблюдается от инфаркта миокарда или инсульта.

Существуют исследования относительно того, что сколиотическая дуга приводит к изменениям в левом полушарии мозга из-за ущемления нервных корешков. При этом нередко повышается внутричерепное давление. Данные факторы провоцируют кровоизлияния в головной мозг (инсульт).

В заключение следует отметить, что сколиоз у детей приводит к затруднению формирования социальных навыков: чтение, письмо, грамотность, способность к обработке новой информации, память. Почти каждое повышение артериального давления, повреждение сосудов и кровотечение требует исключения деформаций позвоночного столба.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке существует множество препаратов для лечения артериальной гипертензии, механизм их действия не рассчитан на устранение основной причины заболевания – фронтальной деформации позвоночника.

Все последствия сколиоза опасны для здоровья, поэтому патологию необходимо лечить как можно раньше.

Сколиоз оказывает серьезное отрицательное воздействие не только непосредственно на позвоночник, искажая его нормальное развитие, но и негативно сказывается на всей жизнедеятельности человеческого организма.

Кто в группе риска?

Вовремя выявить возникающую патологию можно по характерной для него симптоматике - это позволит избежать многих нежелательных осложнений и начать своевременное и правильное лечение сколиоза.

Заболевание сколиоз названо греческим словом, означающим - «кривой». Под сколиозом медики понимают патологическое искривление столба позвоночника в каком-либо боковом направлении. Позвоночник человека сам по себе имеет физиологические изгибы.

При образовании чрезмерных, сверх нормальной величины, изгибов позвоночника влево или вправо от его центральной оси можно говорить о рассматриваемой патологии, причем существует несколько видов и степеней сколиоза по медицинской классификации.

Классифицируется искривление позвоночника по:

• Сути анатомических изменений.
• Форме искривления.
• Происхождению.
• Клиническому течению и еще по ряду признаков.

По характеру анатомических изменений искривление позвоночника бывает структурным и неструктурным. Структурные сколиозы обусловлены видоизменениями строения костной ткани позвонков и окружающих их нервных волокон, мышечной ткани и связок.

Подобные изменения могут иметь этиологию:

• Врожденную.
• Приобретенную.

Примерно 20-25 процентов всех данных патологий являются врожденными. В остальных 75-80 процентах причины сколиоза выяснить порой весьма затруднительно. Такое развитие заболевания причисляют к идиопатическим, то есть - возникшим по неизвестной причине.

В целом, структурное искривление позвоночника имеет следующие причины возникновения:

• Травмы позвоночника.
• Опухоли в области позвоночника.
• Деформация позвонков вследствие остеомиелита.
• Изменения позвонков как результат туберкулеза.
• Дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах.
• Ослабление костной ткани позвоночника (остеопороз) как результат заболеваний паращитовидных желез, рахита.
• Ослабление костной ткани позвоночника вследствие нехватки кальция в организме.
• Аномалии позвонков, возникшие в процессе внутриутробного развития.
• Такие врожденные патологии как отсутствие ребер или наличие лишних ребер.
• Нейрофиброматоз – врожденная аномалия соединительных тканей.
• Нарушение иннервации участков позвоночника вследствие мозговой недостаточности при ДЦП.

При возникновении неструктурного сколиоза изменения структуры позвонков не происходит. Он выражается непосредственно в боковом отклонении оси позвоночника.

Чаще всего такое искривление является приобретенным. Но встречаются случаи патологий компенсаторного характера, когда имеются врожденные дефекты нижних конечностей или таза.

Основными причинами неструктурных искривлений позвоночника являются:

• Нарушение правильной осанки.
• Миозиты – воспаления мышц.
• Врожденные дефекты нижних конечностей или таза.
• Травмы нижних конечностей либо костей таза.
• Рубцы на мягких тканях или перенесенные ожоги.
• Ассиметричный болевой синдром как симптом заболевания внутренних органов.

Помимо людей, страдающих одной из вышеперечисленных причин, к группе риска по данной деформации можно смело отнести:

• Юношей и девушек в период наиболее интенсивного развития их организма. Девушки подвержены сколиозу в большей степени по причине меньшего развития мышц спины.
• Всех неграмотно и несбалансированно питающихся, а также тех, кто злоупотребляет газированными напитками.

Несбалансированное питание недодает организму столь необходимые для позвоночника соли кальция!

Углекислота газированных напитков вымывает соли кальция из организма!

Признаки, симптомы сколиоза

Существует очень простая методика для определения данной деформации самостоятельно. В этом нет ничего сложного, нужно просто очень внимательно посмотреть, поскольку основные признаки можно наблюдать визуально:

• Одно плечо приподнято относительно другого.
• Какая-либо лопатка будет выпирать углом.
• Будет наблюдаться выраженная кривизна позвоночника при наклоне корпуса вперед.
• Неравные расстояния до талии прижатых по бокам рук человека.
• В положении лежа спина у человека становится прямой. Неравность плеч возникает лишь в положении стоя.

Наличие даже одного признака говорит о начинающемся искривлении позвоночника!

По симптоматике различают сколиоз:

• Поясничного.
• Грудного.
• Шейного отделов позвоночника.

При искривлении поясничного отдела позвоночника увидеть признаки внешне довольно трудно. Но этот вид заболевания сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, поскольку происходит ассиметричное смещение костей таза.

Грудной сколиоз позвоночника имеет такие симптомы:

• Плечо и лопатка приподняты.
• Грудной отдел позвоночника искривлен.
• Живот смещен вперед.

Шейный сколиоз имеет следующие симптомы:

• Деформированная грудная клетка.
• Изменение лицевых костей.

Кроме того, часто встречаются совмещенные виды заболевания - например, шейно-грудное искривление позвоночника, другие сочетания.

При этом могут присутствовать такие симптомы:

• Скручивание (смещение) позвонков вокруг вертикальной оси.
• Поражение головного мозга, вызванное нарушенным кровообращением.
• Валик из мышц в поясничной области, образовавшийся вследствие мышечного перенапряжения.
• Для детей типична ассиметрия кожных складок в области ягодиц и на ножках.
• Как следствие изменения размеров грудной клетки и брюшной полости может быть нарушена работа всех внутренних органов – желудка, кишечника, легких, сердца.
• Возникновение у человека депрессии, эмоциональной подавленности, истерии по причине неполноценной, нездоровой жизни.

Видео: Как исправить сколиоз - практические советы

Осложнения

Искривление позвоночника может иметь довольно серьезные последствия для всего организма в целом.

Если вовремя не начать лечить патологию, это заболевание, постепенно развиваясь, принесет осложнения со временем.

Опасности искривления позвоночника:

• Возникновением необратимых деформаций позвоночника, вплоть до развития реберного горба.
• Серьезным нарушением правильного развития внутренних органов.
• Возникновением ассиметрии таза.
• Появлением сильных головных болей.
• Таким проявлениям как быстрая утомляемость.
• Проявлением болевых синдромов в мышцах.

Наличие у человека деформаций позвоночника, помимо проблем со здоровьем, несет в себе также важный моральный и эстетический аспект. Особенно актуален он для молодых юношей и девушек.

Рядом со стройными, подтянутыми сверстниками, подросток, имеющий видимое искривление позвоночника, будет испытывать психологический дискомфорт, что может привести к появлению комплекса неполноценности.

Сколиоз – это не просто нарушение осанки, связанное с искривлением позвоночника, то есть преимущественно косметический дефект; это патология, которая в запущенном состоянии приводит к поражению различных органов и систем человеческого организма. Чем сильнее сколиотическая деформация, тем опаснее осложнения, которые могут развиваться в результате подобной патологии.

В зависимости от зоны, где происходят патологические изменения, варьируются и последствия. Рассмотрим осложнения сколиоза более подробно.

Осложнения при сколиозе шейного или грудного отдела позвоночника

При такой патологии из-за деформации грудной клетки у пациентов начинаются проблемы с работой сердца и легких. Кроме этого, смещаются ребра.

Такие осложнения развиваются постепенно. Сначала человек будет жаловаться на одышку во время физической нагрузки, затем будет расти давление и частота сердечных сокращений, причем снизить артериальное давление с помощью лекарств практически невозможно. Эти патологии будут отмечаться и при кардиографическом исследовании .

Почти всегда люди с запущенным сколиозом страдают от ишемической болезни сердца. Сколиоз в некоторых случаях сопровождается неврологическими отклонениями, связанными с подергиванием мышц, с потерей чувствительности кожи в некоторых областях тела и даже с утратой зрения.

Осложнения при сколиозе поясничного отдела

Вследствие искривления позвонков в поясничной зоне у человека могут защемляться нервные корешки, которые отвечают за то, как работают мочевыводящие пути, половые органы и желудочно-кишечный тракт. Пациент жалуется на учащение мочеиспускания, на то, что у него ослабляются мышцы живота, появляются запоры и метеоризм, отекают ноги. Отмечаются застойные явления в органах малого таза.

К числу самых опасных осложнений относится такое состояние, когда происходит компрессия спинного мозга , по этой причине возможен паралич нижних конечностей. Такие патологии, несомненно, ведут и к формированию психологических травм у пациента.

Сколиоз и инвалидность

В том случае, когда у пациента диагностируется сколиоз IV степени, то есть угол искривления составляет свыше 50 градусов, вероятна потеря дееспособности. С такими последствиями сталкиваются примерно 50 процентов больных, у которых выявлен сколиоз в поясничном отделе позвоночника. Отдельные пациенты нуждаются в постоянном уходе.

При боковых искривлениях шеи могут диагностироваться кровоизлияния в головной мозг, помимо этого, сдавливается и позвоночная артерия. Она располагается в отверстиях на уровне поперечных отростков шейных позвонков. Сдавливание этого сосуда ведет к ужасающим последствиям: человек резко теряет способность адекватно мыслить, у него падает интеллектуальный уровень, причем симптомы будут со временем усугубляться, вплоть до полного разрушения личности. Однако летальный исход у таких пациентов чаще всего наступает от инсульта или инфаркта миокарда.

Ряд медицинских исследований выявил зависимость между наличием сколиотической дуги и изменениями левого полушария мозга, которые связаны с ущемлением нервных корешков. Следствием патологических отклонений обычно становится повышение внутричерепного давления, что приводит к инсультам и летальному исходу.

Кроме этого, в тех случаях, когда сколиоз диагностируют у детей, могут наблюдаться проблемы с обучаемостью (тяжело дается чтение и письмо), дети жалуются на плохую память и тяжело воспринимают новую информацию, а также плохо идут на контакт с другими детьми. Понятно, что первоочередная задача специалиство - вовремя выявить патологию и начать лечение сколиоза, не допуская усугубления патологического состояния.

В настоящий момент ни одно лекарство не способно полностью устранить последствия, вызванные сколиозом, поэтому лечение сколиоза должно быть комплексным и начинаться как можно раньше.

Мы не задумываемся о том, какие трагические последствия могут ждать нас в будущем при самом незначительном искривлении позвоночника. Marie Claire расскажет о том, чем нам грозит сколиоз и как его избежать.

Причины

Увы, главная причина искривления осанки – это любовь к неправильным позам - как во время ходьбы, так и во время сидения за партой или рабочим столом. Как правильно вредное для позвоночника положение мы вырабатываем ещё в детском возрасте, а значит, большая часть спинных проблем преследует нас со школьной скамьи, но поскольку молодой организм справляется со всякого рода заболеваниями проще, мы просто не замечали нависшей над нами угрозы. А между тем, по статистике, самый большой процент страдающих искривлением позвоночника, составляют именно дети, которым родители вовремя не помогли исправить осанку. В подростковом и юношеском возрасте риск заработать сколиоз возрастает в несколько раз, виной тому многочисленные комплексы и переживания, свойственные пубертатному периоду, но комплексы исчезают, а плохая осанка становится еще хуже и вполне может привеcти к неприятным заболеваниям.

Последствия

Согласно многолетней медицинской практике сколиозу и остеохондрозу чаще всего подвержены женщины. Уже на первых стадиях позвоночных заболеваний в нашем организме происходят существенные и не всегда поправимые изменения.

1. Сутулость – первое и, пожалуй, самоё лёгкое последствие проблем с позвоночником. И кстати, единственное, которое проявляется внешне. Изначально может показаться, что сутулость, приобретённая благодаря, например сидячей работе, это не так уж катастрофично, но проблема в том, что в будущем опущенные плечи и «круглая» спина могут легко трансформироваться в самый настоящий горб.
2. Помимо внешних проявлений, подвергается деформации спинной мозг и спинномозговые нервы, а поскольку спинной мозг отвечает за нормальное функционирование большей части наших органов, то нарушение его работы грозит самыми неприятными последствиями вплоть до паралича. Впрочем, паралич, это самый крайний случай, если правильно следить за своим здоровьем и вовремя замечать проблемы, до точки невозврата вы не доберётесь.
3. Нарушается нормальное взаиморасположение органов грудной и брюшной полости, проблема в том, что существенное смещение внутренних органов грозит разнообразными хроническими заболеваниями.
4. При искривлении всей цепочки позвонков увеличивается нагрузка на отдельные звенья, такое положение вещей способствует отложению солей, а значит и сильных спинных болей впоследствии, а так же защемлению отдельных нервов.

Первые признаки

Пока не поздно пора прислушаться к сигналам, которые подаёт нам организм.

• Боли в спине, ощущение, что в позвоночнике что-то «заело» ивам никак не удаётся расправить спину полностью.
• Чувство покалывания в области грудной клетки.
• Боли в области сердца и перепады давления.
• Чувство нехватки воздуха или дискомфорт при глубоком вдохе.
• Наверняка, подобные проявления были почти у каждой из нас после тяжёлого трудового дня, особенно при необходимости заниматься сидячей работой.

Что делать

Как правило, профилактика непоправимого искривления позвоночника является куда более эффективной, нежели лечение уже запущенного случая.

• Создайте благоприятный режим для себя и своего позвоночника: питание должно быть правильным и богатым витаминами, которые работают на укрепление мышечной и костной ткани.
• Если боли в спине уже начали мучить вас, организуйте себе спальное место правильно: поверхность кровати должна быть предельно жёсткой. Сейчас существует масса ортопедических матрасов, но самым эффективным способом по-прежнему остаётся сон на доске или фанере. К тому же, необходимо приучить себя спать на спине.
• Каждое утро начинайте с лёгкой зарядки, в которую должны входить упражнения на укрепление спины, избегайте силовых тренировок.
• Если в школе за нашей позой за партой следили учителя, то теперь детство кончилось и пора справляться со своей осанкой самостоятельно – постарайтесь не горбиться и всегда держать спину прямо, как делают это балерины.

←Нажмите и читайте нас в Facebook

Специалисты под сколиозом понимают искривление позвоночника, направленное в бок. Многие с такой патологией сталкиваются, но не многие знают о ее последствиях. В данной статье речь пойдет именно об этом.

Что нужно знать о сколиозе

Боковое искривление позвоночника или сколиоз может определяться, как:

• врожденный (редкий случай, когда ребенок рождается уже с данной патологией);
• приобретенный (распространенный вариант сколиоза, который чаще всего определяется у детей и подростков).

Второй тип поддается корректированию и его можно вылечить с помощью специальных упражнений, ношением корсета и массажа. Главное, это вовремя обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Можно ли самостоятельно определить у себя или своего ребенка боковое искривление позвоночника? Да, для этого достаточно провести небольшой тест в домашних условиях:

1. Встать прямо напротив зеркала.
2. Расслабиться.
3. Опустить руки вдоль тела.
4. В зеркале обратите на следующие признаки сколиоза:
   • положение ключиц – равномерное их выпирание;
   • положение лопаток;
   • высоту плеч – их нахождение на одном уровне.

Если вы выявили у себя неравномерное положение ключиц, лопаток или плеч, то следует обратиться к врачу-ортопеду.

Еще одним способом выявить симптомы сколиоза является наклон вперед. Именно так можно заметить перекос позвоночного столба (смотреть нужно со спины). Но результаты на эти несложные тесты вы получите в том случае, если искривление позвоночника перешло в тяжелую степень.

Рассмотрим степени искривления позвоночного столба:

1. Первая (незначительная) – с углом искривления до десяти градусов, можно заметить на рентгенограмме, в положении лежа не проявляется.
2. Вторая – с углом искривления до 25 градусов, деформация позвоночного столба заметна и в положении лежа в виде небольшого реберного горба.
3. Третья – угол искривления увеличен до 60 градусов, видимым становится реберный горб с отклонением в сторону деформированной дуги, при этом происходит и изменение грудной клетки.
4. Четвертая – представляет собой кифосколиоз (горбатость) в тяжелой степени.

Как видим, если не начать лечение сколиоза на начальных этапах, его последствия будут печальными.

Общие последствия для людей, страдающих сколиозом шейно-грудного отдела

Специалисты утверждают, что искривление позвоночного столба ведет за собой ряд последствий в виде заболеваний внутренних органов. Хотя сколиоз может затронуть практически все системы организма больного (особенно, если это четвертая степень):

1. Сердечную.
2. Дыхательную.
3. Пищеварительную.
4. Мочеполовую.

Так, сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника может оказать на организм больного следующие последствия:

• ущемлять спинномозговые нервы;
• нарушать процесс кровоснабжения в позвоночнике;
• смещать внутренние органы;
• деформировать кости грудной клетки;
• влиять на обмен веществ;
• вызывать вторичную патологию других органов.

Такие изменения связаны с тем, что искривление позвоночника изменяет положение внутренних органов, так как оказывает на них давление. Это происходит в результате того, что реберные отростки, зафиксированные на грудных позвонках, смещаются. Более всего страдают легкие, сердце и почки. Если сколиоз только начал формироваться, то изменения сразу же касаются сердечно-сосудистой системы – меняется легочный объем, ощущается недостаток кислорода из-за слабого насыщения артериального кровотока. Чтобы компенсировать недостаток насыщения кислородом, начинают увеличиваться в объеме камеры сердца (если на этом этапе рассматривать состояние сердечной мышцы, можно констатировать схожесть с сердечно-легочной недостаточностью).

Последствия сколиоза происходят не мгновенно, а со временем. Сначала больной может почувствовать незначительную одышку, ему тяжело становится подниматься по ступеням. Позже повышается давление, увеличивается частота сокращений сердца. Печально следующее: если сколиоз исправить можно, то сердце вернуть в нормальное состояние уже не получится.

Следует отдельно сказать о повышении артериального давления в результате искривления позвоночного столба. Его нельзя вылечить с помощью медикаментов, потому что подобрать лекарственные средства для снижения давления достаточно проблематично – они не дают эффективного результата. Основная причина изменения давления – сдавливание нервных корешков из-за сколиоза, остается не устраненной.

Общие последствия для людей, страдающих сколиозом поясничного отдела

Искривление позвоночного столба в области поясницы также ущемляет нервные окончания тех систем, которые находятся в непосредственной близости с деформированными костями. К таким системам, что располагаются близко к поясничному отделу позвоночника, относятся:

1. Мочевыделительная.
2. Желудочно-кишечная.
3. Половая.

Специалисты называют следующие последствия, развивающиеся на фоне поясничного сколиоза:

• учащается мочеиспускание (особенно это отмечается в ночное время);
• ослабляются мышцы живота;
• скапливаются газы в кишечнике;
• отмечаются частые запоры;
• развиваются застойные явления в малом тазе, почках, затрагивая и желудок;
• появляется отечность в нижних конечностях.

В результате сколиоза защемляются спинномозговые корешки этого отдела позвоночника, а уже после этого нарушаются и функции желудочно-кишечного тракта.

Еще одним опасным последствием специалисты называют сдавливание спинного мозга, которое вызывает полное обездвиживание нижних конечностей – их паралич. Не исключаются в этом варианте сколиоза и неврологические расстройства, а они ведут к психическим расстройствам больного человека.

Последствия сколиоза для детей

Мы выше перечислили большинство возможных последствий, которые развиваются в результате искривления позвоночного столба у взрослых. Но в большинстве случаев сколиоз начинает развиваться еще в детском возрасте – с пяти лет. Этому есть множество причин, но основная – это неправильная поза при сидении за столом или партой.

Еще можно добавить неправильное ношение ребенком рюкзака за спиной или сумки через плечо. Практически все внешние изменения, наблюдаемые при сколиозе у взрослого человека, есть и у ребенка с боковым искривлением позвоночного столба. Дети в этих случаях (неровные плечи, сутулость и горбатость), а тем более подростки, начинают стесняться своей внешности, поэтому формирование психологических травм является неизбежным. А это мешает ребенку развиваться в полном объеме.

Но в большинстве случаев детского сколиоза последствия могут быть сугубо индивидуальными, так как в разном возрасте внутренние органы развиваются по-разному.