Из за чего появляется заикание. Почему человек заикается? Анатомия и физиология речи

Навигация

Заикание, как и некоторые другие речевые дефекты, чаще всего развивается в детском возрасте и корректируется, или само исчезает по мере развития организма. Взрослые люди, страдающие от этого расстройства, обычно принимают положение и не стараются вернуть навыки правильной речи. Врачи же утверждают, что успешно бороться с нарушением можно в любом возрасте. Существует ряд подходов, которые по отдельности или в комплексе помогают избавиться от заикания или хотя бы максимально сгладить проблему. Главное, установить причину развития расстройства, устранить ее, избавить пациента от страхов и эмоционального напряжения.

Взрослые обычно не пытаются бороться с недугом, хотя врачи утверждают, что положение можно исправить.

Причины заикания у детей и взрослых

За формирование речи и ее исполнение отвечают специальные отделы головного мозга, которые регулируют работу речевого аппарата. Нарушение естественных процессов на любом из этапов приводит к расстройству функции. В результате человек начинает растягивать звуки или многократно повторять отдельные слоги слов из-за судорожного сокращения мышц.

Такое состояние называется логоневроз или заикание. Обычно его выявляют у детей 3-5 лет и корректируют по мере взросления пациента.

Игнорирование проблемы или влияние некоторых раздражителей может привести к развитию расстройства в зрелом возрасте.

Заикание у взрослых и детей может стать результатом влияния таких причин:

психическая травма – испуг, потеря кого-то из близких, пережитая катастрофа или стихийное бедствие могут стать причиной внезапного появления речевого сбоя. Не меньшую опасность представляет хронический стресс. В детском возрасте логоневроз нередко становится последствием напряженной обстановки в семье. Если взрослый человек заикается, причина может быть в трудностях на работе, проблемах в личной жизни;
речевой всплеск – формирование речи после задержки проявления функции у ребенка приводит к тому, что малыш пытается слишком много говорить. Рот не всегда успевает за мыслями, в произношении происходят сбои. У взрослого может развиться своеобразный аналог состояния. Это свойственно холерикам, которые при разговоре пытаются выдать сразу слишком много информации;
повышенная эмоциональная чувствительность – у людей, принимающих все близко к сердцу, логоневроз становится реакцией на неадекватное поведение или недовольство окружающих, сорванные планы, любые изменения в жизни;
органическое поражение головного мозга – в этом случае речь идет не о логоневрозе, а о неврозоподобном заикании. Явление становится последствием инсульта, воспаления тканей головного мозга, инфекционного заболевания, ЧМТ и ряда других патологий.

Травма головы может спровоцировать патологию.

Если в семье есть люди, которые заикаются, вероятность появления схожих симптомов у ребенка высока сразу по двум причинам. Во-первых, врачи настаивают на генетической предрасположенности к явлению. Во-вторых, многие дети несознательно копируют неправильную речь окружающих. Врачи не советуют пытаться избавиться от признаков заикания самостоятельно, независимо от возраста пациента. Только профессиональное вмешательство гарантирует успех или положительную динамику.

Виды заиканий

Неврологическое заболевание может протекать по различным сценариям, приобретать разный вид.

Лечение подбирается в зависимости от формы патологии, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.

Специалисты выделяют такие типы заикания по причине развития:

невротическое (логоневроз) – результат влияния на организм психологических раздражителей. Зачастую клиническая картина расстройства смазана, симптомы четко проявляются только при сильном стрессе или на фоне смены сезонов. Коррекция в первую очередь направлена на создание для пациента благоприятной обстановки, постепенное восстановление речевой функции щадящими методами;
неврозоподобное – органическое заикание, которое становится последствием соматического заболевания или серьезного неврологического сбоя. Проблемы возникают вскоре после воздействия раздражителя. Если не исключить влияние на организм провокатора, состояние будет плохо поддаваться коррекции.

Стресс может спровоцировать отклонение.

Дополнительно заикание разделяют по типу течения на постоянное и волнообразное. Также специалисты выделяют несколько видов патологии в зависимости от особенностей ее проявления.

Внешние симптомы, особенности проявления и диагностика заикания

Главный признак коммуникативного расстройства – нарушение плавности и ритма речи. Нередко это сопровождается судорогами речевого аппарата при попытках говорить, непроизвольными сокращениями лицевой мускулатуры.

По мере прогрессирования патологии клиническая картина может дополняться признаками психоэмоциональных расстройств, вегетативной дисфункции.

У пациентов наблюдаются обильное слюнотечение, раздражительность, нарушение сна, апатия, снижение аппетита.

По характеру проявления заикание представлено одной из трех форм:

тоническая – растягивание гласных, формирование патологических пауз между слогами и словами;
клоническая – многократное повторение согласных, слогов или целых коротких слов;
смешанная – сочетание признаков двух базовых форм, существенно снижающее качество и скорость речи.

У пациента может наблюдаться потеря аппетита.

Диагностика заикания начинается с оценки качества речи пациента. Врач подсчитывает количество перерывов и повторений на 100 слов, которое в норме не должно превышать 7%. Промежуток от 7% до 10% считается индивидуальной особенностью произношения. В ситуации, когда показатель переходит за 10%, ставится речевое расстройство. Отличительной особенностью заикания у взрослых является отсутствие проблем во внутренней речи пациента, что указывает на высокую вероятность излечения.

Также диагностика заикания должна включать МРТ, КТ, УЗИ сосудов головного мозга, ЭЭГ. Обязательно проводятся общие и биохимические анализы крови, мочи. Это позволяет исключить органическую природу расстройства или выявить соматические заболевания, которые необходимо устранить для получения лечебного эффекта.

Методы лечения заикания у взрослых людей

Успех терапии возможен только при комплексном профессиональном подходе, составляющие которого подбираются индивидуально для каждого пациента. Воздействие должно затрагивать биологическую, психоэмоциональную и социальную стороны проблемы. Лечение стойкого логоневроза у взрослых в 90% случаев дает положительный эффект, надо лишь четко соблюдать врачебные рекомендации.

Медикаментозный метод лечения

Проблемы в работе речевого аппарата, приводящие к нарушению речи, провоцируются спазмом определенных групп мышц. По этой причине практически всегда основной метод лечения заикания подразумевает прием спазмолитиков или противосудорожных средств. Дополнительно врач подбирает пациенту витаминно-минеральные комплексы, основу которых составляют витамины группы В.

Прием ноотропов поможет улучшить работу мозга, антидепрессанты избавят от угнетенного настроения.

Чаще всего логоневроз у взрослых возникает на фоне действия психоэмоциональных факторов или усиливается под их влиянием. Для устранения стойкого заикания, которое обостряется на фоне волнения или становится причиной сильных переживаний больного, врач подбирает седативные средства. Предпочтение отдается натуральным продуктам на основе растительных экстрактов («НовоПассит», настойка пустырника) или аминокислот («Глицин»).

Бороться с отклонением можно применяя Ново-пассит.

Логопедические приемы лечения заикания у взрослых пациентов

Сеансы с логопедом – обязательная часть терапии при речевом расстройстве. Они состоят из упражнений, способствующих разработке лицевой мускулатуры, дыхательной гимнастики, занятий по восстановлению или отработке артикуляции. Работа направлена на уход от вредных стереотипных привычек и приобретение полезных.

Лечение заикания у взрослых проходит путем применения таких подходов:

формирование правильного дыхания, которое способствует улучшению артикуляции и степени владения голосом, выработке правильной техники говорения;
отработка навыков на практике путем чтения простых и сложных текстов, свободного рассказа;
моделирование разных речевых ситуаций, помогающее избавиться от возможных сложностей в процессе общения с малознакомыми людьми.

Методика очень эффективна, но полностью вылечить стойкое заикание у взрослого только таким способом не получится. Важно исключить дальнейшее влияние провокатора на организм или психику, иначе расстройство будет постоянно возвращаться.

При лечении важно сформировать правильное дыхание.

Психотерапевтические методы преодоления заикания

Лечение разных форм логоневроза редко обходится без вмешательства психолога или психотерапевта. В большинстве случаев терапия ограничивается проведением сеансов, направленных на выявление у пациента причины расстройства и налаживание жизни в этой сфере. Нередко лицам с заиканием требуется профессиональная помощь для формирования адекватного восприятия своего заболевания и конструктивного подхода к решению проблемы. Некоторые больные нуждаются в поддержке, чтобы не зациклиться на патологии и не смириться с ней, а приступить к восстановлению нормальной речи.

В сложных случаях терапия может включать сеансы гипноза. В зависимости от целей они направлены на выявление провоцирующего фактора или борьбу с возникшим у пациента психическим барьером в подсознании.

Хороший эффект дают занятия по аутотренингу, которые используют для лечения заикания и профилактики его рецидивов.

Современный метод лечения заикания

Все большую популярность набирают технологичные подходы к борьбе с расстройством. Существуют специальные виды программного обеспечения, которые помогают формировать правильную речь. Избавление от заикания происходит за счет анализа компьютером говора пациента, его подсказок, прослушивания голосовых симуляторов, многократного повторения проблемных моментов. Дополнительным плюсом считается возможность для больного полностью расслабиться, избавиться от страха совершения ошибки. Важно понимать, что такое лечение логоневроза может выступать только в качестве вспомогательного приема. В противном случае болезнь никуда не денется и будет проявляться в самые неподходящие моменты.

Существует ПО которое может анализировать речь человека.

К каким врачам можно обращаться?

Процесс преодоления заикания требует вмешательства сразу нескольких специалистов. Изначально необходимо обратиться к неврологу, который оценит состояние нервной системы, исключит органическое происхождение проблемы. Непосредственно заикание обычно лечит логопед, способный заново поставить произношение звуков, комбинирование слогов, проговаривание слов и фраз.

Этот врач лечит саму причину заикания, старается устранить провоцирующий фактор, не допустить прогрессирования психоэмоционального сбоя или расстройства. В отдельных случаях дополнительно требуется помощь рефлексотерапевта, владеющего приемами акупунктуры и акупрессуры.

Как долго следует лечить заикание и сколько стоит лечение?

Обычно на то, чтобы победить у взрослого заикание, уходит несколько месяцев или даже лет. Обещания избавить от речевого расстройства за сеанс психоанализа или гипноза поступают только от мошенников. В ситуации, когда пациент решает целенаправленно лечиться от заболевания для достижения результатов в кратчайшие сроки, терапию разбивают на два этапа. Сначала больного кладут в стационар на 3-4 недели, после чего работа продолжается амбулаторно – все это обходится в среднем в 50-100 тыс. рублей. При стойком заикании очевидные признаки положительной динамики возникают через 4-6 недель, после чего лечение длится еще 6-8 месяцев. Время от времени рекомендуется проходить профилактические курсы для предупреждения рецидивов состояния.

Иногда требуется лечение в стационаре.

Как не допустить развития заикания и реально ли полное излечение?

Проблему заикания, как последствие психоэмоционального расстройства, проще предупредить, чем вылечить. По наблюдениям врачей, нарушение речевой функции практически не угрожает лицам, выросшим в благоприятной семейной обстановке. Отсутствие хронических стрессов и привычки зацикливаться на проблемах также играют в этом важную роль.

При появлении запинок в речи нежелательно акцентировать на них внимание и напрягаться, пытаясь их не допустить. Лучше начать выделять больше времени на отдых, найти хобби, освоить методики релаксации.

Заикание бывает разным – одни люди всегда разговаривают с запинками, у других проблема возникает только на фоне стресса. Подход к каждому должен быть комплексным, индивидуальным и профессиональным. Чем раньше начнется работа по устранению дефекта, тем больше шансов избавиться от него полностью и навсегда.

Судорогоподобные движения артикуляционной и гортанной мускулатур, возникающих чаще вначале речи (реже в середине), в результате которых пациент вынужден задерживаться на каком-либо звуке (группе звуков). Данные симптомы заикания весьма схожи с клоническими и тоническими судорогами. При клоническом заикании наблюдается повторное образование слов, слогов и звуков. Тоническое заикание не позволяет пациенту сдвинуться со звуковой остановки, чтобы перейти к артикуляции другого звука. В своем развитии заикание проходит 4 фазы от редких приступов периодически возникающего заикания до серьезной личностной проблемы, ограничивающей способность человека к общению.

Общие сведения

Выделяют невротическую и неврозоподобную формы заикания. Невротическое заикание возникает у здоровых детей, как результат стрессов и неврозов . Неврозоподобное заикание свойственно детям с заболеваниями нервной системы (как наследственными, так и приобретенными).

Этиология и патогенез

Выделяют две группы причин возникновения заикания: предрасполагающие и провоцирующие. Среди предрасполагающих причин возникновения заикания необходимо выделить:

наследственную отягощенность;
заболевания, вызывающие энцефалопатические последствия;
внутриутробные, родовые травмы ;
переутомление и истощение нервной системы (как следствие инфекционных заболеваний).

Условиями, способствующими возникновению заикания могут выступать:нарушение развития моторики и чувства ритма; скудность эмоционального развития; повышение реактивности в результате анормальности отношений с окружающими; скрытые психические нарушения (например, ущемленность). Наличие одного из вышеперечисленных условий достаточно для нервного срыва и, как следствие, заикания. К причинам, провоцирующим возникновение заикания, относятся: одномоментная психическая травма (страх, испуг); двуязычие или многоязычие в семье; подражание; тахилалия (ускоренная речь).

Патогенез заикания схож с механизмом подкорковой дизартрии . В его составе - нарушение координации дыхательного процесса, артикуляции и голосоведения. Поэтому заикание часто обозначают как дизритмическую дизартрию . Срыв индукционных взаимодействий коры головного мозга и подкорковых структур приводит к нарушению регуляции коры. В связи с этим происходят сдвиги в работе стриопаллидарной системы, которая отвечает за «предуготовность» к совершению движения.

В движении участвуют две группы мышц - одни сокращаются, другие - расслабляются. Благодаря точному и согласованному перераспределению тонуса мышц, возможно совершение быстрых, точных и строго дифференцируемых движений. Именно стриопаллидарной системой осуществляется контроль над рациональным перераспределением тонуса мышц. Блокирование стриопаллидарного регулятора речи вследствие эмоционального перевозбуждения или анатомо-патологических повреждений мозга приводит к клоническим повторениям (тик) или тоническому спазму. Со временем патологический рефлекс - нарушение речевого автоматизма и гипертонус мускулатуры речевого аппарата – перерастает в условный рефлекс.

Симптомы заикания

Дыхание. Среди нарушений дыхательного процесса при заикании отмечается громадный расход воздуха на вдохе и выдохе, что обусловлено расстройством сопротивления в области артикуляции. Нарушение речевого дыхания при заикании заключается в образовании пациентом инспираторно-гласных или проторных звуков. Другими словами, для движения голосовых связок и образования проторного шума пациент использует вдыхаемый воздух. Укороченный выдох наблюдается не только во время речи, но и в покое.

Голос. Попытка произношения звука при заикании сопровождается судорогоподобным замыканием голосовой щели, что препятствует возникновению звука. Во время приступа гортань быстро и резко движется вверх, вниз и выдвигается вперед. Из-за не способности на плавное произношение пациенты пытаются произносить гласные звуки твердо. Наблюдается смягчение симптоматики заикания при пении и шепоте вплоть до полной нормализации речи.

Артикуляция. Кроме функциональных нарушений в артикуляционном аппарате при заикании наблюдаются и соматические нарушения. Например, высокий свод неба, отклонение высунутого языка в сторону, в носовой полости - искривленная носовая перегородка , гипертрофия раковин .

Сопутствующие движения - это движения, сопровождающие речь при заикании, не являющиеся необходимыми, но, в то же время, производимые пациентом, как сознательное движение. Во время приступа заикания пациенты могут откидывать голову назад, наклонять ее, закрывать глаза, сжимать кулак, пожимать плечами, топать ногой, переступать с ноги на ногу. Словом, совершать движения, которые можно обозначить как тонические или клонические судороги.

Психика. С развитием заикания неизбежны те или иные психические расстройства. Наиболее часто встречается страх перед некоторым буквами, слогами и словами, а именно их произношением. В своей речи пациенты, страдающие заиканием, намеренно избегают таких букв и слов, по возможности подыскивают им замену. При обострениях может возникать абсолютная немота. Мысли о невозможности нормального общения могут доводить до сознания неполноценности и в отношение всего «я».

Фазы развития заикания

1-ая фаза. Наблюдаются небольшие эпизоды заикания, сокращение периодов плавной размеренной речи. Окончание первой фазы заикания определяют по следующим симптомам:

затруднения в произношении возникают чаще в начальных словах предложений;
эпизоды заикания возникают при произнесении союзов, предлогов и других кратких частей речи;
«коммуникативное давление» усугубляет заикание;
ребенок никак не реагирует на свои трудности с произнесением слов, разговаривает без смущения. Нет беспокойства, страха речи. Спровоцировать заикание способна сиюминутная эмоциональная вспышка.

2-ая фаза. Появляются проблемы в контактировании, некоторые сопутствующие движения. Постепенно повышается число ситуаций, сложных в плане общения.

заикание приобретает хронический характер, но различается тяжесть приступов;
проблемы с произнесением возникают чаще в многосложных словах, во время быстрой речи и значительно реже в кратких частях речи;
ребенок осознает нарушения своей речи, но не считает себя заикающимся. Говорит непринужденно в любой ситуации.

3-я фаза. Закрепление судорожного синдрома. Однако пациенты не испытывают страха речи и какой-либо неловкости. Они используют любую возможность для общения. Предложение о лечении не вызывает какой-либо поддержки или энтузиазма со стороны пациента. Они как будто дают себе установку на спокойствие.

пациенты осознают, что по причине заикания некоторые ситуации становятся затруднительными в плане общения;
появляются трудности в связи с произнесением определенных звуков, слов;
попытки заменить «проблемные» слова другими.

4-ая фаза. На этой стадии заикание - большая личностная проблема. Появляются выраженные эмоциональные реакции на заикание и, как следствие, избегание речевых ситуаций. Если раньше пациент прибегал к замене «проблемных» звуков (слов) периодически, то теперь он делает это постоянно. Он начинает обращать внимание на реакцию окружающих на его заикание. Характерные черты 4-ой фазы заикания:

ожидание заикания (антиципация);
затруднения при произнесении определенных звуков (слов) принимают хронических характер;
логофобия (страх речи);
ответы на вопросы становятся уклончивыми.

Осложнения заикания

Наличие заикания вынуждает ребенка избегать речевых ситуаций, в результате чего сужается круг его общения и, как следствие, общего развития. Появляется мнительность, настороженность, ощущение разницы между собой и сверстниками. В результате непонимания между ребенком и его родителями (одноклассниками, сверстниками) развивается ощущение ущемленности, собственной неполноценности. Нарастает раздражительность, появляется пугливость, которая может привести к угнетению психики и усугублению заикания. Заикание может привести к снижению успеваемости в школе по причине неловкости, стеснительности и замкнутости ребенка. Развитие заикания может помешать в выборе профессии, а также в создании семьи.

Диагностика заикания

Для диагностирования заикания необходимо наличие следующих признаков:

нарушение ритмичности речи (обрывки слов, фраз, повторение слогов, растягивание определенных звуков);
трудности и запинки в начале речи;
попытки справиться с заиканием с помощью побочных движений (гримасы, тик).

В случае продолжительности вышеперечисленных расстройств более 3-х месяцев диагностируется заикание. Таким пациентам необходима консультация не только невролога , но и логопеда . Для исключения органических заболеваний нервной системы проводят реоэнцефалографию , ЭЭГ головного мозга , МРТ -диагностику.

Лечение заикания

Успешность лечения невротического заикания во многом зависит от своевременности диагностирования. В виду малоэффективности традиционных психотерапевтических методов лечения заикания (поведенческий, гипнотический и т. д.) в современной медицине отдается предпочтение специальным терапевтическим подходам, которые включают в себя элементы нескольких методов лечения. Такие комбинированные психотерапевтические методы лечения заикания применяют и в индивидуальной, и в групповой форме. Коррекция нарушений речи проводится путем логопедических занятий по коррекции заикания и ускоренной речи .

Невротическое заикание у детей младшего возраста хорошо поддается лечению в логопедических детских садах и группах. Здесь делают акцент на коллективную игровую психотерапию, логопедическую ритмику. Не малое значение придается и семейной психотерапии , где используется внушение, отвлечение внимания, релаксация . Детей учат разговаривать в такт с ритмичными движениями пальцев рук или монотонно и нараспев. В основе метода саморегуляции установка на то, что заикание - определенное поведение, подвластное изменению. В его составе - десенсибилизация, аутогенные тренировки . Целью вспомогательного медикаментозного лечения является снятие симптомов страха, тревоги, депрессий . Рекомендовано назначение седативных (в т.ч. фитотерапевтических) и общеукрепляющих средств.

В медикаментозном лечении неврозоподобного заикания, возникающего в связи с органическим поражением головного мозга, применяют спазмолитики (толперизон, бенактизин), с осторожностью транквилизаторы (в минимальных дозах). Доказана эффективность проведения курса дегидратации. В случае клонического заикания рекомендовано назначение нескольких курсов (от 1 до 3 месяцев) гопантеновой кислоты. Кроме того, в комплексное лечение заикания рекомендуется включать физиотерапию, а также массаж (как общий, так и логопедический).

Прогноз благоприятный более чем в 70% случаев заикания среди детей.

Профилактика заикания

Методы профилактики заикания разделяют на две группы. Одна из них нацелена на поддержание и укрепление детского здоровья, вторая - на организацию речевого развития ребенка. Полноценное питание, постоянный уход, соблюдение режима дня и гигиены - это важные составляющие психического и речевого развития ребенка, сохранения и укрепления его здоровья. Нормальному функционированию нервной системы и предохранению ее от перегрузок способствует правильное чередование бодрствования и сна. Следует беречь психику детей от чрезмерной информационной нагрузки (просмотр «взрослых» телепередач, чтение перед сном гиперэмоциональных сказок), ситуаций, способных вызвать испуг.

Полноценное речевое развитие ребенка должно включать в себя три направления. Первое - расширение кругозора, понятия и представления об окружающем мире, явлениях и предметах (игры, прогулки, чтение книг). Второе - профилактика и предупреждение запинок в речи ребенка, обучение плавности и неторопливости речи, умению логично и последовательно излагать свои мысли, желания. Третье - формирование правильного звукопроизношения, ритмике и темпу речи. Однако сообщать ребенку новую информацию следует постепенно, дозировано.

Исправив заикание, во избежание рецидивов необходимо создать ребенку соответствующие обстановку и режим, которые будут способствовать поддержанию благоприятной психологической обстановки.

На самом деле причин возникновения заикания у людей много, но основная из них – это психологический стресс, который был пережит человеком. Чаще всего такой стресс люди переживают в детском возрасте, реже – во взрослом.

Итак, каковы бывают причины заикания?

Причина первая. Детский испуг.

Детская психика – очень тонкое устройство. В отличие от взрослых, дети более чувствительны, восприимчивы, ранимы и впечатлительны. То, что взрослому человеку может показаться совершенно не страшным, ребенком воспринимается как большой ужас. Автору этих строк известен один случай, когда ребенок в детском саду подвергся психологическому давлению со стороны воспитателя. Этот ребенок чем-то не нравился воспитателю, за что та его невзлюбила. Воспитатель с частой периодичностью орала на ребенка, заставляла есть манную кашу, которую ребенок терпеть не мог и всячески подвергала критике любое поведение малыша. Ребенок очень сильно боялся взрослого воспитателя, молча терпел все ее обиды. Мальчик был замкнутый и все держал в себе, не жалуясь родителям на злую женщину. И совсем скоро, что вполне очевидно, постоянные крики воспитателя дали о себе знать. Именно они послужили основной причиной заикания ребенка.

И таких примеров масса. Ранимая психика детей не выдерживает такого насилия. Ребенок получает дефект речи и становится пациентом логопеда. В некоторых случаях врачу удается устранить этот дефект, но в большинстве своем заикание не поддается полному лечению, оставаясь у человека на всю жизнь.

Причина вторая. Травмы.

Сотрясения мозга, как в детском, так и во взрослом возрасте могут привести к заиканию. Конечно, у детей заикание после сотрясения возникает чаще, чем у взрослых. Ведь детский мозг еще полностью не сформирован, поэтому и болезненней проходят различные травмы головы. Автомобильные аварии – вот главный виновник взрослого заикания. В основном ему подвержены люди, сидящие за рулем. Во-первых, удар головы чаще приходится на лобовое стекло или руль, а во-вторых, пережитый стресс оказывает сильное впечатление на управляющего машиной.

Спортивные травмы тоже являются причиной заикания. Особенно им подвержены борцы – боксеры, каратисты и т.д. Когда сильный удар соперника приходится на голову, это оказывает огромное негативное влияние на мозговую деятельность человека. Так, к примеру, боксерский удар в нокаут способен не только «вырубить» человека, но и лишить его правильной речи.

Причина третья. Врожденное.

Иногда детские болезни, которые возникают еще с рождения, могут приводить к различным дефектам речи, в том числе и к заиканию. К таким болезням, к примеру, относят синдром Дауна и аутизм. Ребенок рождается с неправильной речью, которая вызвана нарушениями в функционировании головного мозга. Такое заикание врожденно и не вызвано какими-то условными причинами. К сожалению, заикание сопровождает больных людей всю жизнь и крайне редко поддается лечению.

Причина четвертая. Инсульт.

Частичная парализация человека, вызванная инсультом, также приводит к заиканию. После инсульта мозг медленнее обрабатывает информацию, привычные реакции человека, в том числе и скорость речи, замедляются. Такое замедление реакции становится причиной несвязанной речи, которая сопровождается заиканием. Чаще всего такое заикание носит временный характер, но все зависит от степени инсульта.

Причина пятая. Нервное напряжение.

Волнение на экзамене, психологическое состояние человека на допросе, выступление перед аудиторией, признание в любви – вот еще главные причины заикания.

Как известно, стрессу подвержен каждый человек. Даже полностью здоровый человек, никогда не заикавшийся в жизни, именно в таких стрессовых ситуациях может вести себя как настоящий заика. Теряться в словах, путаться в буквах, повторять одни и те же слоги. Нервная остановка делает свое дело. Человек теряет контроль над тем, как он говорит и что он говорит. Заикание в этом случае условное и, как правило, сразу исчезает, когда стрессовая ситуация проходит.

Заикание – болезнь, проявляющаяся в виде и имеющая психоневрологическое происхождение. Чаще всего заиканием страдают , во взрослом возрасте болезнь проявляется крайне редко, но более болезненно.

Заикание во взрослом возрасте вызывает сложности при разговоре, пациенты страдают от дефекта речи, не могут выговорить правильно слова, растягивают, либо наоборот, непроизвольно сокращают слоги. Заболевание может сопровождаться тиками мышц, подергиванием в конечностях и сложностями с дыханием.

Долгое время заикание не поддавалось лечению. Современная медицина сделала огромный скачок вперед, позволяющий не просто диагностировать болезнь, но и весьма успешно лечить ее.

Совместными усилиями логопедов, неврологов, психологов и психотерапевтов удается достичь положительных результатов даже при лечении заикания у пожилых больных, испытывающих сложности в разговоре с детства.

Исследования последних лет позволяют выделить две природы развития заикания:

невротическую;
неврозоподобную.

Невротическое заикание проявляется в виде нарушения нормального ритма речи, возникновения запинания и повторов. Данная форма нарушения напрямую связанна с тоническими и тоникоклоническими в области дыхательно-вокальной и артикулярной мускулатуры.

Природа возникновения заболевания имеет психологическую подоплеку, что позволяет отнести его к группе невротических болезней. В медицине встречается также термин логоневроз.

Невротическое заикание всегда связано со стрессовой ситуацией. Чаще всего заиканием страдают мужчины. Болезнь может проявиться единоразово, либо стать постоянным явлением.

В первом случае человек может начать заикаться после сильного испуга, в приступе паники, или гнева. Во втором случае человек испытывает те же ощущения, но приобретшие постоянный характер.

Поскольку невротическое заикание связано с психологией, то причины его могут быть самыми разными. Иногда человек начинает заикаться в детстве, подражая кому-либо из своего окружения, привыкает к подобной речи и не замечает ее дефекта.

Огромную роль в определении причин заикания занимает наследственность, связанная с нарушениями работы речевого аппарата.

Данный вид нарушения развивается в детском возрасте. Обычно данной формой заболевания страдают дети 3-4 лет, перенесшие тяжелые физические травмы, либо рожденные с патологией внутренних органов.

Причиной заикания может стать асфиксия и тяжелые роды. У детей проявляются задержки в развитии, они долго отказываются ходить, быстро устают, разговаривать начинают в 2-3 года, не могут запомнить даже самые простые слова.

Невротическая форма заикания исчезает сама собой после устранения внешнего раздражителя, неврозоподобное же нарушеие остается проблемой на долгие годы и беспокоит уже взрослого человека.

Этиология и патогенез нарушения

Заиканием страдает не менее 1% взрослых жителей планеты. Общего мнения по поводу этиологии заикания не существует. Специалистами выделяются следующие факторы, оказывающие прямое, либо косвенное воздействие на появление заболевания:

возраст;
половая принадлежность;
состояние ЦНС;
индивидуальные особенности развития речи;
функциональная асимметрия мозга;
психические травмы;
генетика.

Заикание свойственно в большей мере мужчинам, нежели женщинам, что связанно с большей их подверженностью различного рода стрессам.

При изучении патогенеза нарушения используются следующие подходы:

Провокаторы отклонения

Вероятными причинами развития заикания у взрослых могут быть:

Заикание может являться наследственным заболеванием, не проявляющимся на протяжении долгого времени. При наличии стрессовой ситуации отклонение может проявиться в самый неподходящий момент и стать постоянным явлением в жизни человека.

Фазы развития

Заикание у взрослых лечится намного сложнее, чем в детском возрасте, потому родителям, воспитывающим детей в возрасте до 12 лет, рекомендуется внимательно наблюдать за тем, не проявляются ли у них признаки данного заболевания.

Прогрессируя, заболевание может стать причиной остро выраженного дефекта речи. Специалисты выделяют 4 фазы развития заикания:

Отклонение в речи у дошкольников . Проявление заболевания может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске. Обычно заикание в этом возрасте не приводит к серьезным проблемам и исчезает самостоятельно.
Заикание у детей младшего школьного возраста . Заболевание, проявляющееся у младших школьников, считается патологией, требующей немедленного лечения. Иногда заикающиеся школьники могут говорить вполне связно, но постепенно, подвергаясь насмешкам со стороны других детей, они перестают стараться правильно выговаривать слова и дефект речи усиливается.
Нарушение у подростков . Заболевание проявляется в усиленной форме при общении с незнакомыми людьми, ответе у доски, разговоре по телефону.
Заикание в юношеском и взрослом возрасте . В том случае, если заболевание не удалось побороть в детском и подростковом возрасте, оно становится хроническим и вынуждает взрослых людей искать замену некоторым словам, произношение которых вызывает сложности.

Клиническая картина

Заикание не является заболеванием в прямом смысле этого слова, поскольку обычно классифицируется как проявление скрытых патологий человеческого организма. Нарушение может быть связанно с такими проблемами, как:

Развитие заикания обычно связано с поражением органов речи и мышечной ткани гортани. Существенное воздействие на проявляющийся дефект речи оказывают спазмы и дыхательные судороги, возникающие вследствие чрезмерного волнения.

Постановка диагноза

Диагностировать заикание у взрослых достаточно просто, поскольку взрослый человек вполне способен объяснить и продемонстрировать, что именно его не устраивает в собственной речи.

Диагностика заболевания проводится под руководством логопеда и невролога. В дальнейшем пациенту может быть назначена консультация психолога и психотерапевта, могущих определить не кроется ли причина заболевания в домашних проблемах и трудностях в отношениях с родственниками.

При постановке диагноза у пациента могут проявляться вторичные симптомы:

логофобия;
потливость рук;
покраснение лица;
навязчивые взмахи рукой и движения другими частями тела.

Правильная постановка диагноза позволяет приступить к немедленному лечению заболевания.

Коррекция отклонений

В коррекции заикания особое место занимает индивидуальный подход и комплексное лечение. В зависимости от причин, вызвавших заикание, врач может порекомендовать курсы массажа, гипноз и медикаментозное лечение. В особых случаях потребуется рефлексотерапия и консультация невропатолога.

В случае, если нарушение было вызвано полученной травмой, пациенту понадобиться консультация вибротолога. Избавиться от сложных случае заикания можно при помощи снятия напряжения отдельных участков тела, в этой ситуации может быть порекомендована миотерапия, направленная на терапию мышц.

Скорректировать состояние больного может также и логопед, использующий такие методы, как логопедический массаж, артикуляционная гимнастика и различные дыхательные упражнения.

Основной целью коррекции является максимальное улучшение речи. Сложности коррекционного лечения связаны с необходимостью одновременного использования средств и методов неврологической, логопедической, психологической и терапевтической области.

Когда вы дома

Вылечить заикание самостоятельно в домашних условиях невозможно, но обнаружив у себя, или у окружающих признаки нарушения следует выпить успокоительное, заварить и выпить немного травяного чая, чтобы снять напряжение. Если это не поможет можно принять ванну с успокаивающими солями.

Релаксирующее воздействие на организм оказывают травяные отвары и сборы, приобрести которые можно в аптеке. Наиболее благоприятное воздействие оказывает рута пахучая.

Одну чайную ложку руты заливают стаканом кипятка и дают настояться в течение 7-10 минут. Готовый напиток принимают трижды в день по 1 чайной ложке.

Заикание не предполагает развитие осложнений. В целом прогноз весьма благоприятный. Интенсивное лечение, прием всех назначенных врачом препаратов и соблюдение щадящего голосовые и речевые рецепторы режима, может оказать существенное влияние на выравнивание речи.

Многие взрослые, своевременно обратившиеся к врачу, вполне успешно борются и побеждают болезнь.

Профилактика нарушения

Заикание у взрослых людей часто связанно с нервным перевозбуждением и душевным расстройством. Лучшей профилактической мерой является стремление избегать стрессовых ситуаций, возможность всегда и во всем находить хорошие стороны.

Пребывая в хорошем настроении, не погружаясь в насущные проблемы сверх положенной меры и проявляя заботу о собственном душевном здоровье, человек может никогда не столкнуться с такой проблемой.

Крайне важно обрести гармонию духа и тела, в этом неоценимую помощь могут оказать занятия йогой, прослушивание тихой классической музыки и просто расслабление на диване с любимой книгой в руках. Не зная как снять психическое напряжение, лучше всего обратиться к врачу и решить проблему под его руководством.

Заиканием в медицине именуется специфическое нарушение речевых функций, не свойственное здоровому человеку. Существует несколько форм и видов нарушения, лечение которых во многом зависит от дисциплинированности человека, его готовности пройти длительный курс лечения и умения беречь себя и свое здоровье.

Заикание - это изменение речи, включающее в себя удлинение отдельных слогов, слов, звуков и\или их множественное повторение. Как результат – человек с данной патологией не может правильно поставить речь из-за постоянных прерываний в разговоре. Заиканию (логоневрозу) сопутствует изменение тембра голоса, ритма речи и расстройств органов дыхания.

Можно выделить ряд факторов, позволяющих дать ответ на вопрос: «почему люди заикаются»? Во-первых, это обуславливается нестабильностью нервной системы, цикличность которой вызывает у человека пребывание в хроническом стрессе, отсюда – многочисленные проявления невроза. Ярким примером будет заикание, которое появилось из-за сильного испуга, причем оно может пройти самостоятельно при нормализации психического фона. Во-вторых, это состояние наблюдается у лиц с соматическими заболеваниями и перенесших оперативное вмешательство по их поводу.

Патогенез заикания имеет свои особенности, так как речевая функция контролируется двумя мозговыми центрами – Вернике и Брока. Они располагаются в височных и лобных долях, соответственно.

Первый отвечает за постановку предложений, анализ речи, поступившей извне. Другими словами, он представляет собой слуховой центр головного мозга. А вот зона Брока отвечает за голосообразование посредством прямого воздействия на мышцы лица, которые отвечают за воспроизведение речи. При патологии происходит частичное выпадение функций той или иной зоны мозга, что приводит к неодинаковой скорости их работы, возникает заикание. В норме же эти мозговые центры действуют совместно, что и оказывает свое положительное влияние на речь в целом.

Степень выраженности заикания будет зависеть от характера и силы повреждения вышеназванных зон Вернике и Брока.

Механизм развития заикания

Судороги мышц, которые отвечают за речеообразование, возникают при прерывании передачи нервных импульсов. Когда раздражается мозговой центр Брока, судороги усиливаются, тем самым вызывая нарушение речевой функции. Звуки или отдельные слоги повторяются, начинают воспроизводиться человеком удлиненно. Заикание, как правило, чаще всего попадает именно на согласные звуки, что объясняется такой же частотой нервной импульсов.

Причины

Причины заикания у детей:

Наследственное заикание. Причем у мальчиков вероятность возникновения данного патологического состояния в 4 раза больше, чем у девочек. Заикание может и не проявиться вовсе, если не будет предрасполагающих к нему факторов;
Психоэмоциональная нестабильность. Определенные черты характера, например, сильная впечатлительность, ранимость могут оказать свое воздействие на нарушение речевой функции;
Заикание, как проявление поражения коры головного мозга. Органическое заикание имеет стойкий характер, не меняется под динамикой логопеда и при употреблении лекарственных препаратов;
Сильное эмоциональное потрясение. Резкое изменение подачи нервного импульса из-за испуга может привести к разногласию между центрами Брока и Вернике, что и вызовет патологию. Такое заикание хорошо поддается лечению, если был устранен раздражающий фактор;
Инфекции, которые были перенесены матерью во время беременности;
Сопутствующие соматические заболевания.

Заикание у взрослых имеет такие же причины возникновения патологии, однако в большинстве случаев оно бывает как следствие черепно-мозговой травмы или операций на головном мозге.

Формы заикания

По характеру проявлений заикание делится на тоническую и клоническую формы. Тоническая форма характеризуется пролонгацией конкретных звуков или слогов. Клоническая – их многочисленным повторением. Зачастую встречается смешанная форма заикания, при которой встречается как удлинение звуков и слогов, так и их повторение.

По этиологии заболевания выделяют неврозоподобную и невротическую формы заикания.

Невротическая форма заикания

Невротическая форма заикания встречается у детей дошкольного и школьного возраста одинаково часто. Пусковым механизмом для ее возникновения служит сильное эмоциональное потрясение. Нарушение речевой функции отчетливо наблюдается тогда, когда ребенок испытывает волнение, и проходит самостоятельно при нормализации психоэмоционального фона. Как правило, у таких детей отсутствуют какие-либо травмы или грубые патологии в анамнезе, нет и серьезных нарушений нервной деятельности. Заикание при этой форме обуславливается неспособностью ребенка правильно адаптироваться к окружающей среде и адекватно реагировать на стрессовый фактор. Если вовремя повлиять на ребенка, то патологический процесс можно остановить. В другом случае заикание будет носить пребывающий характер – возникать каждый раз при стрессовой ситуации. Особенность характера у таких детей – это чрезмерная впечатлительность и ранимость, мнительность, тревожность. В отличие от неврозоподобной формы дети с невротическим заиканием хорошо учатся, умеют и могут правильно говорить в межприступные периоды.

Невротическое заикание можно заподозрить и при наличии дополнительных симптомов, указывающих на нестабильность нервной системы:

Различные фобии;
Недержание мочи;
Раздражительность;
Агрессивность.

Более того, в школьном возрасте, когда идет становление человека как личности, ребенок может замкнуться в себе из-за наличия такого речевого дефекта.

Неврозоподобная форма заикания

При неврозоподобной форме заикания психотравмирующие факторы отсутствуют. Однако в анамнезе была перенесена какая-либо инфекция, гипоксия или травма черепа и\или головного мозга. Неврозоподобное заикание чаще всего возникает у детей 3-5 лет. Ребенок с данной формой патологии отстает в нейропсихическом развитии, поздно начинает разговаривать, ходить. У него постоянно присутствует слабость и повышенная утомляемость, импульсивность поступков. Первые слова он говорит после 2 лет, а словарный запас накапливается очень медленно. Когда ребенок учится формировать фразы (около 3-4 лет) начинает развиваться неврозоподобное заикание. Причем предложения, составленные этим ребенком, будут наделены рядом звуков и слогов, которых не должно быть в разговоре («Э», «А» и другие). Инвалидность при заикании зачастую встречается именно при неврозоподобной форме, хотя и не у всех детей, перенесших какую-либо внутриутробную инфекцию, развиваются грубые нарушения речевого аппарата. Инвалидность ставится специальной комиссией, при маловыраженных явлениях или невротической она не ставится, только если у последней заикание не имеет стойкий характер.

Клиническая картина

Симптомы заикания включают в себя нарушение речевой функции, вследствие чего речь носит прерывистый характер с многочисленными повторениями или пролонгациями слогов и звуков. Иногда наблюдается астеновегетативная симптоматика в виде усталости, тревожности, депрессии, раздражительности и многого другого. Но, несмотря на вышеперечисленные признаки, мужчин с заиканием берут в армию, если нарушения речи носят не тотальный характер (малоразличимые фразы).

Заикание у детей

Логоневроз имеет тенденцию своего развития в детском возрасте. Характерен астеновегетативный синдром, иногда у ребенка наблюдаются внезапные скачки голоса.

При невротической форме выраженность заикания будет зависеть от психотравмирующего фактора, который оказал такое влияние на ребенка. При разговоре можно заметить, что мышцы лица напряжены, скованны. Речь монотонная, а при большом скоплении людей ребенок теряется и отказывается говорить. Он чувствует себя подавленным и не таким как все из-за особенностей речевого аппарата. Психика таких детей чрезвычайно ранима и легко изменяется в сторону агрессивного поведения.

Заикание у взрослых

Чаще всего является результатом невылеченной патологии в детстве и проявляется с яркой картиной фобического расстройства. Взрослый человек испытывает панические атаки, страх открытого или, наоборот, замкнутого пространства. Заикание сопровождается хаотичными движениями конечностей, а мероприятия, требующие общения с людьми, избегаются человеком из-за страха опозориться. Речевая функция нарушена, фразы прерывисты, голос не имеет четкой тональности и постоянно варьирует от низких значений до высоких. У некоторых больных отмечается появление такого симптома как маскированная депрессия. Причем при ней будет не только угнетение психического состояния, но и наличие постоянно меняющихся соматических жалоб (боль в животе сменяется головной болью, затем все проходит, но начинается сильный кашель и т.д.).

Лечение заикания

Для успешной терапии должен применяться комплексный метод преодоления заикания. Если имеет место быть невротическая форма, то тогда основное лечение будет направлено на устранение невроза. На ранних стадиях развития возможна коррекция состояния под контролем психолога и логопеда, в дальнейшем, при отрицательной динамике могут назначаться лекарственные препараты, подавляющие возбудимость центральной нервной системы. В зависимости от тяжести логоневроза применяются седативные, ноотропные и противотревожные лекарства. Так как во время нарушения речи у пациентов наблюдается судорожная активность и подергивание конечностей, целесообразен прием противосудорожных препаратов на основе вальпроевой кислоты (Пантогам, Фенибут). Хороший результат дает витаминотерапия, сульфат магния, что оказывает укрепляющее воздействие на нервную систему.

Немедикаментозные методы

Для коррекции заикания существует множество методов, однако все они рассчитаны на устранение определенной первопричины, поэтому занятия с логопедом должны проходить в индивидуальном порядке под консультацией психотерапевта. Психолог также необходим в данной ситуации, потому что неокрепшая психика ребенка воспринимает свою речевую особенность как что-то постыдное, что приводит к замыканию в себе и нежеланию общаться со сверстниками. Иногда положительные результаты дает групповая терапия, когда ребенок общается с детьми, имеющими такое же нарушение речи. Это помогает ребенку принять себя и, в некоторых случаях, заикание проходит само собой. Также практикуют лечение гипнозом, которое напрямую связано с устранением причины, приведшей к заиканию. А самая основная и важная задача лежит на плечах родителей, ведь именно от них будет зависеть, как ребенок поведет себя в той или иной стрессовой ситуации. Поэтому, регулярно уделяя своему ребенку время, можно предотвратить развитие логоневроза у него в дальнейшем.