Диклофенак свечи: инструкция по применению.

Диклак принадлежит к медикаментам из группы НПВС. Необходимо ознакомится с инструкцией по применению препарата более детально.

Какой у Диклак состав и форма выпуска?

Препарат производится в круглых таблетках с так называемым пролонгированным эффектом. Лекарственная форма состоит из розового и белого слоя, есть фаска с обеих сторон. Диклофенак натрия представляет собой активное соединение этого медикамента.

Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, присутствует крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кроме того, кремния диоксид и красный железа оксид.

Продаются таблетки по рецепту, в блистере присутствует десять лекарственных форм. Срок их реализации соответствует трем годам, по истечении этого времени использовать медикамент противопоказано.

Раствор Диклак в ампулах, он предназначен для внутримышечного использования, прозрачный, слегка желтоватого оттенка, без каких-либо посторонних включений. Активное соединение представлено натрия диклофенаком. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-ацетилцистеин, вода для инъекций, бензиловый спирт, добавлен маннитол, кроме того, натрия гидроксид.

Суппозитории ректальные Диклак беловато-кремового цвета, они торпедообразной формы, их поверхность гладкая, запахом не обладают, отсутствуют какие-либо вкрапления. Диклофенак натрия считается активным компонентом. Вспомогательное соединение представлено жировой основой твердой консистенции. Свечи запакованы в стрипы по пять штук.

Какое у Диклак действие?

НПВС Диклак оказывает анальгезирующее, достаточно выраженное действие, кроме того, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Неизбирательно подавляет циклооксигеназу, нарушает обменные процессы арахидоновой кислоты, кроме того, в воспалительном очаге уменьшает простагландины.

При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность болевого ощущения за счет противовоспалительного и анальгезирующего воздействия, уменьшается утренняя скованность, проходит припухлость суставов, что значительно улучшает их функциональное состояние.

После внутреннего употребления Диклак - абсорбция полная и достаточно быстрая, пища замедляет всасывание лекарства примерно на два часа. Связывание с протеинами плазмы равно 99%. Медикамент проникает в так называемую синовиальную жидкость.

Какие у Диклак показания к применению?

Перечислю, когда Диклак показан к использованию:

При наличии лихорадочного синдрома-
Лекарство эффективно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как например, при ревматоидном и псориатическом артрите, при анкилозирующем спондилоартрите, при остеоартрозе позвоночника-
При болевом синдроме, который развивается при невралгии и при миалгии, после перенесенной травмы, при мигрени и головной боли, кроме того, при болезненных менструациях, а также при аднексите и зубной боли.

Медикамент используют в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительной патологии носа, уха и горла, протекающих с болевым синдромом, в частности, при отите, фарингите и при тонзиллите.

Какие у Диклак противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания к применению Диклак:

Наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, протекающих в фазе обострения-
При нарушении кроветворения-
При кровотечении непосредственно из ЖКТ-
При грудном вскармливании-
При так называемой "аспириновой" астме-
При гемофилии-
При беременности-
До восемнадцати лет-
При повышенной чувствительности к препарату или к иным средствам из группы НПВС.

С осторожностью Диклак используют при диагностированной анемии и при дивертикулите (заболевание кишечника), при бронхиальной астме, при отечном синдроме, при тяжелой сердечной недостаточности, кроме того, при повышенном давлении, в пожилом возрасте, при сахарном диабете.

Какие у Диклак применение и дозировка?

Таблетки Диклак применяют внутрь в цельном виде, запивая водой, можно их употреблять после еды или во время нее. Назначают обычно по 75 мг до двух раз в сутки, или же по 150 мг однократно в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 миллиграммов.

Раствор вводят глубоко внутримышечно в количестве одной ампулы, при этом длительность использования препарата составляет два дня, после чего, при необходимости, медикамент применяют в форме суппозиториев или в таблетках.

Ректальные суппозитории вводят после опорожнения кишечника, кратность применения этой лекарственной формы в день может достигать трех раз в сутки, что касается дозировки, равной 50 мг, а свечи по 100 мг следует использовать однократно. Подобная терапия не должна длиться более одной недели.

Передозировка Диклак

При передозировке Диклак инструкция по применению отмечает такие состояния как: рвота, головокружение, судороги, головная боль, помутнение сознания, одышка, абдоминальная боль, кроме того, не исключено кровотечение. При этом больному промывают желудок и назначают симптоматическое лечение.

Какие у Диклак побочные действия?

Среди побочных действий: абдоминальные боли, вздутие живота, запор, тошнота, жидкий стул, и многие другие проявления.

Какие у Диклак аналоги?

Табук-Ди, Ортофер, Доросан спрей, Фелоран, Диклоран СР, Диклофенак-Эском, Дикломакс-25, Диклобене, Диклориум, Диклонак, Диклофенакол, Фелоран ретард, Флотак, Реметан, СвиссДжет, Биоран, Дифен, Наклоф, Раптен Дуо, Диклофена, Ортофен, Диклофенак-Фаркос, Реводина ретард, Вольтарен, Ортофлекс, Фелоран 25, Диклофен, Раптен рапид, Диклофенак-ФПО, СвиссДжет Дуо, Униклофен, Дикломелан, Диклофенак-ратиофарм, Ревмавек, Санфинак, Дикломакс-50, Диклоген, Диклонат П, Ортофена мазь, Артрекс, Дикломакс, Дикловит, Диклофенак-УБФ, Верал, Натрия диклофенак.

Заключение

Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видео: Хондроксид, инструкция. Остеохондроз позвоночника, остеоартроз периферических суставов…

Диклонат П относится к лекарственному средству, которое принадлежит к группе НПВС. Рассмотрю его…

Видео: Свечи способ применения и дозы Дикловит относится к НПВС. Рассмотрю инструкцию по применению…

Доросан относится к медикаментам из группы НПВС, лекарственное средство предназначено для наружного…

Видео: В лечении диабета начали применять новейший кубинский препарат Диамерид принадлежит к…

Диклофенак Буфус – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС. Подробно рассмотрю его…

Би-ксикам принадлежит к медикаментам из группы НПВС, применяется тогда когда есть воспаление…

Видео: Как закапать капли в конъюнктивальный мешок глаза Дикло-Ф относится к НПВС, предназначено…

Диклак представляет собой нестероидное противовоспалительное лекарство из категории производных фенилуксусной кислоты. Благодаря его применению удается успешно справиться с повышенной температурой, купировать воспаление и устранить боль. Чтобы лечение было результативным, важно четко следовать врачебным рекомендациям.

Состав и формы выпуска

Вещество производят в виде таблеток, которые обладают пролонгированным эффектом, ректальных свечей, раствора для внутримышечного использования и геля концентрацией 5 % для локального использования.

Состав лекарства определяется формой выпуска:

В 1 таблетке присутствует 75 или 100 мг активного ингредиента – натрия диклофенака. К дополнительным компонентам относят оксид железа, моногидрат лактозы, крахмал, кремний и прочие вещества.
В 1 ампуле диклака присутствует 75 мг натрия . К дополнительным ингредиентам относят маннитол, воду, гидроксид натрия и т.д.
В 1 ректальной свече присутствует 50 или 100 мг действующего вещества. Эта форма выпуска имеет жировую основу.
В 1 г геля находится 50 г активного компонента. К дополнительным компонентам относят ароматное масло, воду, макрогола глицерил кокоат и другие вещества.

Механизм действия

В инструкции по применению диклака указано, что средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лекарство отличается анальгезирующими свойствами, купирует воспаления и помогает снижать температурные показатели.

Медикамент обладает такими свойствами:

Оказывает неизбирательное угнетающее воздействие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
Приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты;
Снижает объем простагландинов в районе пораженного воспалением участка.

При ревматических патологиях средство помогает существенно уменьшить боль, справиться с утренней скованностью и припухлостью в суставах. Это значительно улучшает их функциональное состояние. При травматических повреждениях и после оперативных вмешательств диклак помогает справиться с болью и воспалением.

Показания

Сфера применения медикамента зависит от формы выпуска. Так от чего помогает диклак? Вещество в виде раствора, свечей и в таблетированной форме рекомендуется применять в таких случаях:

Болезни опорно-двигательной системы. К ним относят разные формы артрита – ревматоидный, подагрический, ювенильный, псориатический. Также средство следует применять при тендовагините, ревматических патологиях мягких тканей, остеоартрозе позвоночника и суставов, бурсите.
Умеренная боль, которая сопровождает миалгии, невралгии, аднексит, проктит, люмбоишиалгию. Также средство назначают при зубных и головных болях, дискомфорте после оперативных вмешательств и травм, которые привели к воспалительным процессам.
Лихорадка.
Комбинированная терапия фарингита, ангины, отита и прочих поражений отоларингологических органов, которые сопровождаются выраженной болью.

Инструкция по применению мази диклак подразумевает такие области использования средства:

Патологии опорно-двигательной системы. В эту категорию входят псориатический и ревматоидный артриты, остеоартроз, а также анкилозирующий спондилоартрит.
Боли в мышцах ревматического и неревматического происхождения.
Травмы мягких тканей.
Ревматические повреждения тканей.

Особенности применения

Правила применения препарата зависят от лекарственной формы. Конкретные рекомендации должен давать лечащий врач.

Таблетки

Таблетки диклак рекомендуется принимать внутрь целиком и запивать небольшим объемом воды. Чаще всего это делается во время еды или сразу после нее. Обычно выписывают по 75 мг препарата 1-2 раза в день или используют по 150 мг 1 раз в сутки. Разрешенный суточный объем – 150 мг.

Раствор

Уколы диклак делают внутримышечно, причем препарат вводят достаточно глубоко. Однократный объем препарата составляет 75 мг, что эквивалентно 1 ампуле. При потребности может осуществляться повторное введение, однако это можно делать лишь через 12 часов.

Продолжительность использования – максимум 2 суток. Если возникает необходимость в последующей терапии, лекарство применяют в виде ректальных свечей или таблетированной форме.

Суппозитории

Перед использованием свечей диклак следует провести очищение кишечника. Суппозитории дозировкой 50 мг назначают пациентам после 15 лет. Врачи рекомендуют использовать по 1 свече 2-3 раза в сутки.

Препарат дозировкой 100 мг можно назначать только взрослым пациентам. Врачи рекомендуют использовать по 1 свече 1 раз в день. Суточное количество не должно превышать 150 мг.

При ректальном введении в сочетании с диклофенаком для внутреннего применения оптимальным вариантом станет однократное использование свечей в количестве 50-100 мг. Данный препарат рекомендуется использовать перед сном.

Данное вещество подходит для местного использования. Взрослым и малышам после 6 лет мазь диклак рекомендуется применять для аккуратной обработки кожи. Вещество можно использовать максимум 2-3 раза в день. Нужный объем лекарства зависит от размеров пораженной зоны.

За 1 раз количество медикамента не должно быть более 2 г. Это эквивалентно примерно 4 см при условии полного открытия тубы. После обработки проблемных участков необходимо хорошенько вымыть руки.

Длительность терапии подбирают в зависимости от диагноза и динамики течения болезни. Через 2 недели использования средства пациент должен получить консультацию врача.

Противопоказания

К ключевым противопоказаниям к применению вещества относят следующее:

Высокая чувствительность к ингредиентам лекарства;
Лактация;
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных средств;
Аспириновая бронхиальная астма.

Применение лекарства в виде таблеток, свечей и раствора противопоказано в таких случаях:

Суппозитории запрещено применять при развитии геморроя, воспалительных процессах или травматических повреждениях прямой кишки, наличии кровотечений из заднего прохода.

С большой осторожностью средство выписывают людям с недостаточностью почек и печени, отечным синдромом, бронхиальной астмой. Это же касается наличия анемии, сахарного диабета, дивертикулита, патологий соединительной ткани. Также следует соблюдать осторожность в пожилом возрасте, при наличии алкоголизма, после серьезных оперативных вмешательств.

Использование средства в виде геля запрещено при поражении кожных покровов, в возрасте менее 6 лет, в последнем триместре беременности.

С большой осторожностью данное вещество применяют при недостаточности сердца, язвенных поражениях органов пищеварения, сложных патологиях почек и печени. Это же касается пожилых людей и пациентов с бронхиальной астмой. Также стоит соблюдать осторожность на начальных сроках вынашивания ребенка.

Побочные действия

При использовании вещества есть риск появления множества побочных эффектов:

При поражении органов дыхания иногда возникает кашель, спазм бронхов, отечность гортани.
Если возникает аллергия на составляющие вещества, может наблюдаться анафилактический шок, отечность языка и губ. Также возможно появление анафилактоидных реакций.

Передозировка

При избыточном применении лекарственного вещества могут появляться такие признаки:

Проблемы в работе почек и печени;
Головные боли;
Тошнота и рвота;
Нарушение сознания;
Кровотечения;
Болевые ощущения в животе;
Миоклонические судороги.

Чтобы справиться с этим состоянием, выполняют промывание желудка и дают пострадавшему активированный уголь.

Также показано проведение симптоматического лечения. Его целью является нормализация артериального давления, улучшение работы почек, устранение судорог и дыхательных нарушений.

Важно учитывать, что гемодиализ и форсированный диурез вряд ли дадут нужные результаты.

Взаимодействие с другими веществами

Значимые реакции с другими медикаментами наблюдаются только при использовании средства в виде раствора, таблеток и свечей. Применение лекарства увеличивает содержание в крови дигоксина, метотрексата. Это же касается веществ с содержанием лития и циклоспорина.

Также медикамент приводит к снижению эффекта диуретиков, гипотензивных, гипогликемических и снотворных лекарств. При комбинации вещества с тромболитиками и антикоагулянтами есть риск возникновения кровотечений – чаще всего страдают органы пищеварения.

Средство увеличивает угрозу возникновения побочных эффектов глюкокортикостеродных гормонов и других противовоспалительных лекарств. Диклак способен усиливать вредные свойства метотрексата и циклоспорина.

При комбинации с аспирином наблюдается уменьшение содержания диклофенака в организме

Также возможны такие варианты комбинаций:

Калийсберегающие мочегонные препараты – увеличивают риск появления гиперкалиемии;
Цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота – повышают угрозу возникновения гипопротромбинемии;
Парацетамол – увеличивает угрозу нефротоксического действия диклофенака;
Лекарства, блокирующие секрецию канальцев, – создают вероятность повышения уровня диклофенака в крови, что приводит к увеличению его токсичности;
Циклоспорин и лекарства с содержанием золота – повышают риск появления гипопротромбинемии;
Этанол, лекарства с содержанием зверобоя, кортикотропин и колхицин – повышают угрозу кровотечений из органов пищеварения.

Все медикаментозные формы диклака приводят к повышению активности средств, которые вызывают фотосенсибилизацию.

Аналоги

При непереносимости средства назначают такие аналоги диклака:

Правила хранения

Вещество нужно держать вне зоны доступа детей. Температура не должна превышать 25 градусов. Суппозитории и раствор должны быть защищены от действия света. Раствор, гель, свечи по 50 мг и таблетки можно хранить 3 года, свечи дозировкой 100 мг – 5 лет.

Торговое наименование:

Диклак

Международное наименование:

Диклофенак (Diclofenac)

Групповая принадлежность:

Описание действующего вещества (МНН):

Диклофенак

Лекарственная форма:

Драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фармакологическое действие:

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Показания:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет). При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Побочные действия:

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы. Реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит. Со стороны нервной системы. Чаще 1% - головная боль, головокружение. Реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость. Со стороны органов чувств. Чаще 1% - шум в ушах. Реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома. Со стороны кожных покровов. Чаще 1% - кожная сыпь, зуд кожи. Реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% - задержка жидкости. Реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Со стороны органов кроветворения. Реже 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны дыхательной системы. Реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани. Со стороны ССС. Реже 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции. Реже 1% - отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза - 2 мг/кг ребенка. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости. Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг). В/в капельно. Максимальная суточная доза - 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы - 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната - 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин. С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг). Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы - 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед. Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени - ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости - повторно 100 мг.

Особые указания:

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие: Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Диклофенак принадлежит к противовоспалительному ряду препаратов. Не содержит гормонов или их аналогов.

Лекарство в форме свечей применяется в терапии многих заболеваний, в том числе гинекологических. Эти суппозитории одновременно обезболивают, снимают отёки и борются с опухолями и инфекциями.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Один суппозиторий содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды — достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Показания к применению

От чего помогают свечи Диклофенак? Вот основные показания к применению:

Бурситы;
Анкилозирующий спондилоартроз;
Тромбофлебиты;
Воспаление суставов, мышц, связок;
Остеоартроз;
Невралгии;
( , инфекционный, подагрический, травматический);
Радикулиты;
Миалгии;
Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:

обострение язвенной болезни;
бронхиальная астма;
возраст пациента до 16 лет;
повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
период проведения аортокоронарного шунтирования;
трещины слизистой;
эрозия;
геморрой;
кровотечения, не связанные с менструацией;
проктит;
колит;
гиперкалиемия;
почечная, сердечная или печёночная недостаточность.

С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

заболевания печени;
сахарный диабет;
алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
ишемия сердца;
пожилой возраст пациентов;
ослабленный организм;
недостаточная масса тела;
язва желудка;
болезнь Крона;
низкий объём циркуляции крови;
гипертоническая болезнь;
инфицирование Хеликобактер пилори;
болезни сосудов.

Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:

ингибиторами обратного захвата серотонина;
антикоагулянтами;
антиагрегантами;
глюкокортикостероидами;
нестероидными противовоспалительными средствами.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.

Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Побочные эффекты

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.

Неприятные ощущения появляются в кишечнике:

Тошнота;
Боль в животе;
Жжение в месте введения суппозиторий;
Метеоризм;
Запор либо диарея;
Неприятный привкус во рту.

Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Передозировка

При передозировке появляются:

головная боль;
повышенное давление;
судороги;
шум в ушах;
рвота и тошнота;
болезненные ощущения в животе.

Особые указания

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).
Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).
Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

Диклофенак

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные.

Состав Диклак в форме свечи

1 суппозиторий содержит:действующее вещество: диклофенак натрия - 50 мг или 100 мг;вспомогательные вещества: жир твердый - 1098,5 мг или 1030,0 мг.

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком торпедообразные суппозитории с гладкой поверхностью. Продольный срез однороден, вкрапления отсутствуют.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакодинамика лекарства

Диклофенак, производное фенилуксусной кислоты, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, а также улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Диклофенак также оказывает антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

При ректальном введении 50 мг максимальная концентрация в плазме крови - 1,0 мкг/мл, достигается через 30 - 40 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы крови -более 99,7 % (в основном с альбуминами). Объем распределения - 0,12 - 0,17 л/кг. Проникает в синовиальную жидкость (максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается на 2 - 4 ч позже, чем в плазме крови, и остается выше, еще в течение 12 ч). Метаболизируется в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.Системный клиренс составляет 263 ± 56 мл/мин. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1 - 2 ч, из синовиальной жидкости - 3 - 6 ч. Более 60 % от введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) концентрация метаболитов в крови увеличивается примерно в 4 раза, и увеличивается их экскреция сжелчью.У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Показания Диклак в форме свечи

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит;подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с корешковым синдромом, тендовагинит, бурсит);- невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийсявоспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит;- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом(в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления, напрогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания Диклак в форме свечи

Гиперчувствительность к диклофенаку (в т.ч. к другим НПВП) и другим компонентам препарата;- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит в стадии обострения) в фазе обострения;- нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);- печеночная недостаточность;- декомпенсированная сердечная недостаточность;- ишемическая болезнь сердца;- хроническая сердечная недостаточность (степень II-IV по классификации NYHA (Нью-Йоркская классификация функционального состояния больных с хронической сердечной недостаточностью));- цереброваскулярные заболевания;- заболевания периферических артерий;- повышенный риск артериальных тромбозов и тромбоэмболий;- ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;- проктит, геморрой;- беременность (III триместр);- детский возраст (для 50 мг до 14 лет, для 100 мг до 18 лет);- подтвержденная гиперкалиемия;- период лактации.

С осторожностью

Пациентам с артериальной гипертензией, дислипидемией, гиперлипидемией, воспалительными заболеваниями кишечника вне фазы обострения, заболеваниями печени в анамнезе, печеночной порфирией, почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин), сезонным аллергическим ринитом, хронической обструктивной болезнью легких, хроническими инфекциями дыхательных путей, отекомКвинке, отеком слизистой оболочки носовой полости (в том числе с носовыми полипами), бронхиальной астмой, сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани;- пожилым пациентам с анемией и данными о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, перфорацией;- при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori;- при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, частом употреблении алкоголя;- с сопутствующей терапией антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостерои дам и (преднизолон), селективнымиингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);- у пациентов, получающих диуретики и другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей крови любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств;- у пожилых пациентов (в том числе у ослабленных пациентов, с низкой массой тела), пациентов стяжелыми соматическими заболеваниями, у курящих пациентов.

Беременность и лактация

Применение диклофенака у беременных женщин не исследовалось. Поэтому не рекомендуется применять препарат у беременных женщин во время первого и второго триместра, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказано применение диклофенака у беременных женщин во время III триместра из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытияартериального протока.Исследования на животных не показали вредного влияния на эмбриональное/фетальное и постнатальное развитие. Диклофенак в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации не следует применять препарат, или необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Диклак в форме свечи

Вводится ректально.

Суппозитории 50 мг.

Взрослым и детям старше 14 лет: 1 суппозиторий до двух раз в день.

Суппозитории 100 мг.

Взрослым: 1 суппозиторий 1 раз в день.

Максимальная суточная доза - 150 мг. При применении одновременно с пероральными формами диклофенака рационально применять однократно 50 - 100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается). При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50 100 мг/сутки, которую при необходимости повышают до 150 мг в течение нескольких менструальных циклов.

Приступ мигрени - 100 мг. При неэффективности - повторить в той же дозировке, в дальнейшем при необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг в несколько введений.

Побочные эффекты лекарства

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в области живота, вздутие живота, снижение аппетита; редко : гастрит, рвота с примесью крови, желудочно-кишечное кровотечение, мелена, язвы желудка или кишечника, возможно, с осложнениями (кровотечение, перфорация), учащенный стул с примесью крови, проктит;

очень редко: нарушение моторики пищевода, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, стоматит, глоссит, панкреатит, обострение геморроя, спайки кишечника.

Со стороны нервной системы:

часто: головная боль, головокружение;

редко: сонливость;

очень редко : нарушение памяти, судороги, тревога, тремор, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), цереброваскулярные нарушения, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, слабость, нарушение чувствительности (в том числе

парестезии).

Со стороны органов чувств:

часто : вертиго;

очень редко : шум в ушах, нарушение слуха, нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы:

очень редко: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы:

очень редко: анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения (тромбоцитопеническая пурпура), агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы:

редко : анафилактические реакции (включая гипотонию и шок);

очень редко : ангионевротический отек (включая отек Квинке).

Со стороны дыхательной системы:

редко: кашель, бронхоспазм, отек гортани;

очень редко: пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нечасто: инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;

очень редко: повышение артериального давления, васкулиты, ощущение сердцебиения, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Со стороны кожных покровов:

часто: кожная сыпь;

редко: крапивница;

очень редко: буллезная сыпь, токсический дерматит, экзема, полиморфная эритема, токсический

эпидермальный некролиз (синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

часто : повышение активности "печеночных" трансаминаз

редко: желтуха, поражение печени;

очень редко : гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный

синдром, печеночная недостаточность.

Прочее:

редко : отеки.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто: раздражение в месте введения.

Передозировка

Симптомы : рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта,

головокружение, головная боль, диарея, тошнота, шум в ушах, одышка, миоклонические судороги, угнетение дыхания, нарушение функции печени и почек, кома.

Лечение : симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (поскольку большая часть препарата связывается с белками плазмы крови и интенсивно метаболизируется).

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме крови дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Увеличивает токсичность

метотрексата и нефротоксичность циклоспорина и препаратов золота. Снижает эффективность диуретиков, на фоне калийсберегаюгцих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии;на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина увеличивается риск кровотечений (чаще из желудочно- кишечного тракта). При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (бета- адреноблокаторы, ингибиторы АПФ) диклофенак может снижать их антигипертензивное действие.

Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять артериальное давление, контролировать функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности). Уменьшает эффекты гипотензивных (бета-адреноблокаторы, ингибиторыангиотензинпревращающего фермента) и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных средств (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и глюкокортикостероидов (кровотечения в желудочно- кишечном тракте).

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение диклофенака и парацетамола повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять совместно с пероральными гипогликемыческими средствами, и он не оказывает влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения об уменьшении или усилении эффекта гипогликемических средств: рекомендуется мониторинг концентрации глюкозы крови.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и плыкамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака в плазме крови, тем самым, повышая его токсичность.

При одновременном применении диклофенака и антибактериальных лекарственных средств из группы хинолона увеличивается риск развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP 2 C 9 возможно повышение концентрации препарата в плазме крови. При совместном применении с производными фенитоина возможно усиление действия фенитоина.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальноэффективную дозу диклофенака минимально возможным коротким курсом.Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют, в качестве меры предосторожности, контролировать функцию почек. Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также получающим терапию низкими дозамиацетилсалициловой кислоты или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ, следует принимать гастропротекторы (например, ингибиторы протонной помпы или мизопростол). Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу о возникающих побочных эффектах со стороны пищеварительной системы. В редких случаях при лечении диклофенаком отмечались такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом. При развитии у пациентов, получающих диклофенак натрия, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомовгиперчувствительности препарат должен быть отменен.При наличии симптомов гепатотоксичности (в том числе тошноты, диареи, кожного зуда, желтухи), лечение диклофенаком следует прекратить. При проведении терапии необходимо контролировать функцию печени, клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь. Диклофенак влияет на женскую фертильность, поэтому у пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат. Диклофенак временно ингибирует агрегацию тромбоцитов, поэтому пациентам с нарушением свертываемости крови рекомендуется регулярно контролировать соответствующие лабораторные показания. При длительном применении препарата рекомендуется проводить регулярные клинические анализыпериферической крови. Длительная терапия диклофенаком и терапия с использованием высоких доз может привести к возрастанию риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботическихосложнений (включая инфаркт миокарда и инсульт). Для снижения риска развития этих осложнений,особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует применять диклофенак в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной продолжительности лечения.Диклофенак может маскировать симптомы инфекционно- воспалительных заболеваний.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Пациентам, у которых на фоне применения препарата Диклак® возникают головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по окончании срока годности указанного на упаковке.