Чем лечить внутричерепное давление у взрослых лекарства. Подход к терапии внутричерепной гипертензии

Ирина Захарова

(ВЧД) называют заболевание, которое сопровождается обморочным состоянием, головокружением и сильной головной болью. Выделяют несколько причин появления и развития этой патологии, однако чаще всего она появляется из-за того, что в черепной коробке накапливается много ликвора. Избавиться от симптомов заболевания можно при помощи таблеток от внутричерепного давления.

Прежде чем приступить к лечению, надо ознакомиться с нормальными показателями черепного давления.На значения ВЧД влияет спинномозговая жидкость, которая передвигается по некоторым частям спинного и головного мозга. Именно благодаря ей создаются комфортные условия для тканей мозга, и осуществляется защита мозга от повреждений. Если жидкость нормально циркулирует и не застаивается в черепной коробке, человек отлично себя чувствует. В таком случае показатель ВЧД у взрослого человека будет находиться в пределах 10-15 мм рт. ст.

Значения нормального черепного давления зависят от возраста человека, и поэтому показатели взрослых и детей отличаются. У малышей возрастом 2-3 года ВЧД понижается и поэтому для них нормой считается значение в 5-10 мм рт. ст.

Многие дети возрастом до месяца страдают от субатмосферного давления и поэтому не надо удивляться, если у них повышенное ВЧД.

Чтобы проверить, находится ли давление в пределах нормы, надо заняться его измерением. Самостоятельно определить уровень ВЧД невозможно и поэтому придется обратиться к врачу, чтобы он измерил давление эпидуральным, субдермальным или интравентикулярным методом.

Причины изменения внутричерепного давления

Патологии врожденного характера

Часто болезнь появляется у людей с патологиями венозных синусов и гидроцефалией. У пациентов с такими заболеваниями циркуляция спинномозговой жидкости замедляется, и из-за этого она постоянно накапливается. Со временем она занимает большую часть черепной коробки, что приводит к увеличению ВЧД.

Проблемы во время беременности

Патология появляется у девушек, у которых были затяжные тяжелые роды или токсикоз при вынашивании плода. Из-за таких нарушений беременности плоду не хватает кислорода, и поэтому для улучшения дыхания мозга активизируется выработка ликвора в черепной коробке.

Инфекционные болезни

Развитию повышенного ВЧД способствуют такие инфекционные заболевания, как отит, мастоидит, бронхит и малярия. Одним из симптомов этих патологий является повышенное артериальное давление, при котором производится больше ликвора.

Если вовремя не избавиться от инфекционных болезней, постоянное накопление спинномозговой жидкости приведет к увеличению ВЧД.

Новообразования

Проблемы с черепным давлением часто появляются из-за злокачественных или доброкачественных образований. Также развитию патологии способствуют абсцессы и кисты. Все эти новообразования замедляют циркуляцию ликвора из-за сдавливания отверстий, расположенных между мозговыми желудочками.

Эндокринные патологии

К расстройствам эндокринного характера относят избыточный вес, гипертиреоз и надпочечную недостаточность. Эти заболевания негативно сказываются на обменных процессах, из-за чего у людей повышается кровяное давление. Параллельно с этим ухудшается всасываемость спинномозговой жидкости, что приводит к появлению симптомов высокого ВЧД.

Симптомы повышенного и пониженного ВЧД

Отклонения показателей внутричерепного давления обязательно сопровождаются неприятными симптомами. Рекомендуется заранее ознакомиться с основными признаками, чтобы своевременно диагностировать патологию.

Большинство пациентов жалуются на головную боль, которая не имеет определенной локализации. При активном развитии заболевания болевые ощущения могут усиливаться при повороте головы в стороны, чихании и кашле. Некоторые пациенты жалуются на то, что боль усиливается в утреннее и вечернее время.

Проблемы со зрением

Часто у больных появляются нарушения зрительного нерва из-за скапливания крови в венах глазного дна. Все это приводит к ухудшению зрения, которое сопровождается:

• непродолжительным затуманиванием;
• замедленной реакцией на свет;
• кратковременной слепотой;
• ухудшением периферического зрения.

Утомляемость

Люди с нестабильным ВЧД часто жалуются на быструю утомляемость и снижение физической активности. Такие симптомы появляются в результате передавливания коры полушарий и продолговатого мозга.

Тошнота

При повышенном ВЧД в продолговатом мозгу появляются проблемы в работе рвотного центра, из-за чего люди страдают от тошноты. Часто она сопровождается продолжительной и интенсивной рвотой.

Диагностирование

Не секрет, что отклонения ВЧД отличаются ярко выраженными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно диагностировать патологию.

Однако иногда болезнь проходит скрытно и выявить ее можно только после диагностики, во время которой проводятся специальные процедуры:

• Спинальная пункция. В медицине эту процедуру проводят для детального изучения ликвора. При проведении пункции пациента укладывают на бок таким образом, чтобы его ноги плотно прижимались к груди. Затем участок, где будет вводиться игла, обрабатывают обезболивающими. После этого вводят иглу и подключают к ней специальный манометр, чтобы измерить давление жидкости. У пациентов с гипертензией показатель давления может быть выше нормы в 2-3 раза.
• Осмотр глаз. Некоторым пациентам назначают офтальмоскопию, во время которой осматривают глазное дно. Перед проведением процедуры в каждый глаз закапывают специальную жидкость для расширения зрачков. Это позволит лучше рассмотреть сетчатку глаза. О проблемах с ВЧД свидетельствует ослабленная циркуляция крови в сосудах, забитость вен глазного дна и покраснение зрительных нервов.
• МРТ. При проведении процедуры обращают внимание на то, как отреагировали ткани на магнитное поле. МРТ позволяет детально изучить состояние головного мозга и выявить патологии, которые могли привести к развитию высокого или низкого давления.

Врач, основываясь на результатах вышеперечисленных диагностических процедур, назначает эффективный курс лечения, чтобы быстро избавиться от признаков болезни и нормализовать ВЧД.

Когда нужно прибегать к медикаментам

Повышение внутричерепного давления чаще всего вызвано скапливанием ликвора в желудочке или других отделах мозга. Из-за этого на некоторые мозговые структуры оказывается компрессионное влияние, которое вызывает сильные головные боли, головокружения и другие неприятные для пациента симптомы.

Если не лечить патологию, самочувствие пациента будет постоянно ухудшаться.

Рекомендуется заниматься медикаментозным лечением заболевания при помощи лекарств. Многие считают такой способ устранения высокого ВЧД наиболее эффективным, так как с его помощью можно быстро избавиться от симптомов гипертензии.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под строгим контролем профильных специалистов.

Список лекарственных средств для нормализации давления у взрослых

Для устранения признаков болезни медикаментозными средствами пациентам назначают полезные инъекционные или таблетированные препараты, понижающие ВЧД. Также врачи советуют принимать диуретики, которые выведут из организма лишнюю жидкость.

Диуретики

Такие мочегонные средства часто применяются для устранения симптомов высокого или низкого давления. Регулярное употребление диуретиков способствует выведению скопившейся жидкости из организма и уменьшению ВЧД. К наиболее эффективным диуретикам относят «Диакарб», «Лазикс», «Гипотиазид» и «Аспаркам».

Вазоактивные препараты

Для улучшения поступления крови к головному мозгу советуют пользоваться вазоактивными средствами, которые уменьшают ВЧД и расширяют сосудистые стенки. Наиболее действенным препаратом из этой группы считают магнезию, которая быстро устраняет симптомы гипертензии и стабилизирует сердцебиение.

Ноотропные средства

Для снятия головной боли и улучшения умственной активности назначают ноотропные лекарства. К эффективным препаратам относят:

• «Фенотропил» - нормализует циркуляцию крови и помогает справляться с эмоциональными и физическими нагрузками.
• «Пирацетам» – способствует утилизации глюкозы и улучшает обмен веществ.
• «Ноотропил» – активизирует работу мозга при длительных умственных нагрузках.

Препараты с аминокислотами

Лекарственные средства такого типа применяются для улучшения выработки витаминов с гормонами и белками. Также врачи рекомендуют пользоваться лекарствами с аминокислотами для снижения нагрузки на мозг и устранения головной боли, которая часто появляется при высоком ВЧД.

Витаминные комплексы

Витамины всегда необходимы организму, и поэтому во время терапии врачи советуют пить специальные витаминные комплексы. Такие лечебные препараты считаются очень полезными, так как с их помощью укрепляется иммунная система и улучшается обмен веществ.

Обезболивающие средства

Чтобы снизить болевые ощущения, вызванные повышенным ВЧД, рекомендуется выпить обезболивающие лекарства. Среди эффективных препаратов из этой группы выделяют «Нимесил». Это средство отличается от других похожих лекарств своими жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Перед приемом «Нимесила» лучше проконсультироваться с врачом для определения оптимальной дозировки.

Список препаратов для детей

«Актовегин»

Препарат часто применяют при ухудшении кровообращения в головном мозге. В составе «Актовегина» присутствуют вещества, которые стимулируют обмен веществ и наполняют клетки кислородом. Прежде чем приступить к лечению, надо определиться с дозировкой. Рекомендуется пить таблетки три раза в день перед приемом пищи.

«Циннаризин»

Для устранения признаков высокого ВЧД лечащий врач может назначить «Циннаризин». Регулярный прием этого лекарства уменьшает вязкость крови и улучшает кровообращение. Также «Циннаризин» уменьшает головную боль и помогает избавиться от головокружений.

«Диакарб»

Чтобы избавиться от симптомов патологии, можно воспользоваться мочегонным препаратом «Диакарб». Это средство применяют не только для лечения высокого ВЧД, но и для устранения эпилепсии или цирроза печени. Курс лечения «Диакарбом» длится около пяти дней.

Народные средства для нормализации

Параллельно с основной медикаментозной терапией можно использовать средства народной медицины, которые помогут быстрее избавиться от патологии.

К эффективным народным средствам относятся следующие:

• Кисель из клюквы. Клюква считается полезным растением с диуретическим эффектом, при помощи которого понижается ВЧД. Эффективным средством от гипертензии является клюквенный кисель. Для его приготовления 200 грамм свежих ягод промываются теплой водой, после чего их измельчают блендером. Затем в смесь добавляется 50 грамм сахара и 700 мл горячей воды. После этого жидкость доводят до кипения и смешивают с разведенным крахмалом. Смесь кипятится еще 5-10 минут, после чего ее можно снять с плиты. Приготовленный кисель пьется каждый день каждые три часа.
• Желтый донник. Это лекарственное растение часто применяется в народной медицине, так как оно улучшает циркуляцию крови, устраняет болевые ощущения, лечит воспаления и стимулирует поступление крови в головной мозг. Во время лечения повышенного давления из желтого донника делают лечебный настой. Для этого придется 35 грамм цветков высыпать в кастрюлю и залить кипятком. Смесь настаивается 2-3 часа, после чего в нее добавляют мед.

Какие медикаменты принимать противопоказано

Существует ряд медикаментов, с которыми нужно быть осторожным при высоком ВЧД. К таким лекарствам относят вазоактивные медикаменты для улучшения кровообращения. Их нельзя пить, если у пациента с внутричерепной гипертонией есть:

• брадикардия;
• почечная недостаточность;
• пониженное артериальное давление.

Также надо ограничить прием нейрометаболических стимуляторов, так как при несовместимости пациента с компонентами из состава таких лекарств могут появиться серьезные осложнения.

Заключение

Люди с повышенным или пониженным внутричерепным давлением хотят побыстрее избавиться от этой патологии. Для этого рекомендуется ознакомиться с наиболее эффективными лекарственными средствами, которые помогут быстро устранить симптомы заболевания

Наш мозг окружен спинномозговой жидкостью и покрыт сетью кровеносных сосудов. Жидкость внутри черепа, как и кровь в сосудах, находится под давлением. Как известно, повышение давления связано с различными заболеваниями и симптомами. Рассмотрим таблетки от внутричерепного давления.

В черепе человека содержатся три основных элемента:

• ткани головного мозга;
• спинномозговая жидкость, которая омывает ткани;
• кровеносные сосуды, снабжающие кровью клетки тканей.

Совершенно очевидно, что череп является нерастяжимой по своей структуре костной тканью, поэтому если один из трех элементов по какой-либо причине увеличивается в объеме, а другие не уменьшаются, это приводит к напряженности. Другими словами, повышение внутричерепного давления может произойти при таких патологиях, как:

• опухоли мозга;
• гематомы, образовавшиеся в результате закрытой черепно-мозговой травмы;
• увеличение количества спинномозговой жидкости;
• образование тромба головного мозга, который препятствует свободному течению крови в сосудах.

Перечислим типичные симптомы внутричерепного давления:

• частая зевота;
• приступы икоты;
• головокружение;
• тошнота;
• слабость и усталость;
• головные боли;
• проблемы со зрением, такие как затуманенное или двойное видение;
• расстройство сознания, которое может прогрессировать вплоть до комы.

Признаки внутричерепного давления достаточно специфичны. Например, такой симптом, как рвота, может возникнуть совершенно спонтанно на голодный желудок и без тошноты. Головные боли с течением времени становятся все более очевидными, особенно в области шеи и лба. Зрачки глаз в результате повышения внутричерепного давления становятся расширенными.

Читайте также:

Может увеличиться артериальное давление, в то время как частота сердечных сокращений замедляется. При хроническом повышении внутричерепного давления может развиться менингит с симптомами, напоминающими ригидность затылочных мышц, трудности с дыханием, включая паралич или судороги. У младенцев и детей младшего возраста, когда родничок еще не закрыт, лоб выпирает сильно вперед и становится чувствительным, появляется рвота по утрам.

У взрослых при нормальном состоянии здоровья давление внутри черепной коробки находится в пределах от 5 до 15 мм рт. ст. Критическим считается увеличение его значений до 35 мм рт. ст., что приводит к потере сознания и грозит отмиранием тканей мозга. В этом случае в качестве экстренной меры для снижения внутричерепного давления и предотвращения необратимых изменений проводится медикаментозное лечение.

Такая терапия является временной и призвана снять опасные симптомы. Обычно внутричерепная гипертензия лечится комплексно в зависимости от причин, вызвавших патологию. Так, для удаления опухолей, аневризм или излишней спинномозговой жидкости проводятся хирургические операции. При лечении заболеваний инфекционной этиологии применяются антибактериальные средства.

Обзор препаратов

Для лечения симптомов внутричерепного давления таблетками, прежде всего, необходимо обратиться к врачу. Он после осмотра и изучения анализов назначит соответствующие препараты. Лекарством первого выбора для взрослых являются таблетки от внутричерепного давления мочегонного действия, которые достаточно эффективно стабилизируют состояние больного. Рассмотрим, какие препараты используются чаще всего.

«Диакарб»

Это салюретик с эффектом диуреза. Таблетки принимаются перорально на протяжении двух дней. Дозировка назначается врачом, обычно для снятия отечности рекомендуют 0,5-1 таблетку по 0,25 г дважды в день. Максимальное количество препарата для достижения значительного эффекта не должно превышать 0,75 г в сутки.

Лекарство хорошо усваивается и действует в течение 6-12 часов. Противопоказано его применение в таких случаях, как:

• функциональные нарушения печени и почек;
• сахарный диабет;
• гиперчувствительность к составляющим компонентам;
• наличие у больного гипокалиемии или уремии.

«Диакарб» запрещен к применению детям до трех лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

«Фуросемид»

Это быстродействующее мочегонное средство. Оно эффективно в случае отеков и при нарушении кровообращения, а также при артериальной гипертензии. Лекарство можно использовать комплексно с другими антигипертензивными препаратами.

«Фуросемид» выпускается в форме таблеток по 40 мг. Обычная дозировка - одна таблетка в день, желательно с утра. Для достижения максимального эффекта доза может быть увеличена до 160 мг с дробным приемом, то есть 2 раза в день. Детям препарат назначают из расчета 1-2 мг/кг веса. Производители обращают внимание на такие противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• заболевание гипокалиемией;
• почечную недостаточность;
• печеночную кому;
• проблемы с мочеиспусканием.

«Гливенол»

Снизить внутричерепное давление помогают такие таблетки, как «Гливенол». Это средство в значительной мере оказывает положительное влияние на расширение периферических сосудов и способствует венозному оттоку. Лекарственная форма - капсулы по 400 мг активного компонента. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести состояния пациента. Средняя терапевтическая доза - по одной капсуле два раза в день.

«Преднизолон»

В особо тяжелых случаях прибегают к помощи глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон». Это синтетическое гормональное средство. Курс лечения и дозировка назначаются в индивидуальном порядке.

Первоначальная доза при острых состояниях обычно составляет 0,2-0,3 г в день. Препарат принимается с учетом графика естественной суточной выработки гормонов корой надпочечников. Обычно наибольшая доза лекарства назначается утром, а наименьшая -- вечером.

Внутричерепная гипертензия вызвана переизбытком спинномозговой жидкости в том или ином отделе головного мозга. Жидкость давит на структуры мозга, например, на желудочки, причиняя дискомфорт пациенту в виде головных болей.

Такое патологическое состояние требует медикаментозного лечения с помощью таблеток и других лекарственных форм. В противном случае оно может стать причиной осложнений: эпилепсии, слепоты . Лечение у взрослых больных и у маленьких пациентов должно проходить под контролем медиков.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Высокое внутричерепное давление возникает из-за различных этиологических факторов, но его проявления у пациентов практически идентичны.

При повышенном ВЧД пациента беспокоит:

• Интенсивная головная боль. Она усиливается вечером и ночью. Доставляет неудобства при резких движениях (наклонах, поворотах туловища), во время кашля.
• Регулярная слабость и быстрая утомляемость.
• Снижение физической активности, постоянная вялость.
• Сильная потливость.
• Боль, иррадиирущая в шейный отдел позвоночника.
• Необоснованная раздражительность.
• Беспричинная и постоянная тошнота. В тяжелых клинических ситуациях наблюдается рвота.

При высоком внутричерепном давлении, вызванном серьезными патологиями, у больного наблюдаются:

• Обморочные явления.
• Отеки в области лица, век . Они затрагивают также глазной нерв.
• Проблемы со зрительными рефлексами . Так, может отсутствовать реакция на свет со стороны зрачка.
• Частичные случаи ухудшения либо потери зрения.
• Отклонения, связанные со слухом . Человека беспокоит шум в ушах, снижение качества слуха.
• Судорожные явления и парезы . Они нередко становятся причиной частичного паралича.

Диуретики для снижения внутричерепного давления

Наиболее часто для понижения внутричерепного давления врачами выписываются таблетки, обладающие мочегонным действием. Они ликвидируют отечность, снижают количество спинномозгового ликвора, тем самым уменьшая его давление на желудочки головного мозга.

Какие таблетки пить, определяет лечащий врач в зависимости от причины, которой вызвана патология.

Список действенных мочегонных средств против высокого внутричерепного давления:

«Глицерол» при внутричерепной гипертензии – очень популярное средство. Этот осмотический диуретик устраняет избыток жидкости в межклеточном пространстве. Часто применяется в неврологии.

Доказал свою эффективность при лечении детей со следующими патологиями:

• Повышенным внутримозговым давлением;
• Отеком головного мозга;
• Гидроцефалией.

Основа «Глицерола» — глицин, растворенный в физиологическом растворе. Средство выпускается во флаконе темного стекла объемом 200 мл и применяется вовнутрь . Начинает действовать буквально через 10 минут после приема, а максимальный терапевтический результат настает через 1-1,5 часа.

Показания к использованию:

• Черепно-мозговые травмы;
• Судорожные синдромы.
• Глаукома (для снижения высокого внутриглазного давления).

Аналогом «Глицерола» является «Маннитол» . Он применяется в условиях стационара при травмах черепа, вводиться капельно.

«Трексимед», согласно инструкции по применению, очень сильный диуретик. Он снимает отечность, предотвращает ее повторное появление.

Совместно с мочегонными препаратами медики рекомендуют сочетать прием «Эуфиллина». Он активизируют работу почек.

Сосудорасширяющие средства для снижения внутричерепного давления

Сосудорасширяющие таблетки уместны, когда требуется в сжатые сроки добиться сразу несколько целей:

• Уменьшить давление спинномозгового ликвора;
• Расширить просвет сосудов;
• Привести в норму циркуляцию крови в области головного мозга.

Магнезия, как представитель вазоактивных препаратов, помогает расширить сосуды, улучшить их работу, устранить спазмы.

Инъекции с применением никотиновой кислоты позволяют расширить сосуды в течение нескольких минут. Специалисты вводят от 2 до 4 мл раствора внутримышечно для должного лекарственного эффекта.

Таблетки против головной боли при повышенном внутричерепном давлении

Как избавиться от головной боли с помощью таблеток и чем лечить повышенное внутричерепное давление с данным симптомом? Лучше всего с этой задачей справляются селективные β-адреноблокаторы.

Они нарушают подачу нервного импульса, благодаря которому уменьшается просвет сосудистой стенки . Так, часть крови вынуждена перемещаться по периферии сосуда, вследствие чего устраняется отек мозга.

Препараты, показавшие наибольшую эффективность:

• «Атенолол»;
• «Ацебутолол»;
• «Анаприлин»;
• «Бисопролол»;
• «Карведилол»;
• «Кориол»;
• «Метопролол»;
• «Небилет»;
• «Небиволол»;
• «Талинолол»;
• «Тенорик»;
• «Эгилок».

Однако некоторые из выше представленных средств блокируют еще и α1-рецепторы.

Потому их не советуют употреблять при:

• Бронхиальной астме;
• Блокадах сердца;
• Почечной или печеночной недостаточности;
• Брадикардии;
• Беременности;
• Тиреотоксикозе;
• Псориазе.

Снять головную боль могут таблетки, принадлежащие к группе блокаторов Са каналов. Таблетками, снижающими признаки повышенного внутричерепного давления, ликвидируются боли при физических нагрузках.

Такие средства применимы у людей среднего и пожилого возраста:

• «Амлодипин»;
• «Верапамил»;
• «Дилтиазем»;
• «Изоптин»;
• «Кордафен»;
• «Кордафлекс»;
• «Коринфар»;
• «Никардилин»;
• «Нимотоп»;
• «Нифедипин».

Другие лекарства, применяемые для снижения внутричерепного давления

Как снизить высокое давление таблетками, которые не только нормализуют его, но и улучшат память и вернут работоспособность? Нейрометаболические стимуляторы, такие как «Ноотропил» или «Пирацетам», способны решить этот вопрос.

Они устраняют когнитивные нарушения, а также помогают улучшить концентрацию внимания. Среди их представителей: «Пантогам», «Фенотропил».

Для лечения внутричерепного давления применяются не только таблетки, снижающие давление, но и те средства, которые способны снизить нагрузку с головного мозга. К таковым относят препараты на основе аминокислот.

За кроткий срок облегчают работу мозга:

• «Глицин»;
• «Цитруллин»;
• «Церебролизин».

Коррекция черепного давления производится с помощью сосудистых препаратов, улучшающих мозговое кровообращение: «Циннаризин», «Кавинтон».

Таблетки, понижающие внутричерепное давление, из группы ингибиторов АПФ, быстро действуют при рассасывании. «Каптоприл» или «Капотен» снижают избыток жидкости в полостях головного мозга. Не применяются совместно с «Фуросемидом» из-за риска развития сердечной недостаточности.

Видео: Внутричерепное давление: признаки давления, лечение давления.

Успокаивающие таблетки на растительной основе тоже подходят для лечения высокого давления. «Новопассит», «Валериана», а также настойка «Пустырника» — эти препараты помогают справиться с волнением.

Витамины группы В назначаются дважды в год. Они налаживают передачу нервных импульсов.

Пониженное внутричерепное давление: какие таблетки помогут?

Что выпить, если давление не повышено, а понижено?

• «Аскофен»;
• «Регултон»;
• «Пирамеин»;
• «Сапарал».

Внутричерепная гипертензия – это заболевание, при котором повышается внутричерепное давление спинномозговой жидкости. Оно проявляется сильной головной болью, сонливостью, икотой, что не проходит на протяжении длительного времени, тошнотой и даже рвотой, а также угнетением или потерей сознания, нарушением зрения. Если внутричерепное давление выражено сильно, то может повышаться и артериальное давление, снижаться частота сердечных сокращений. Внутричерепная гипертензия может быть идиопатической (с неизвестной причиной) или возникать в результате патологии нервной системы (различные травмы, опухоли, вирусные заболевание).
Основными причинами внутричерепной гипертензии принято считать гидроцефалию, особенно у детей, гематомы, кровоизлияния в головной мозг, опухоли различного генеза, а также такие заболевания, как менингит, энцефалит, эклампсия, ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые травмы, и все заболевания, которые сопровождаются отеком мозга. К дополнительным причинам, в результате которых также может повышаться внутричерепное давление, относятся гипертензивные кризы, застойная сердечная недостаточность, перикардит (скопление жидкости в сумке вокруг сердца), запущенные хронические обструктивные заболевания легких.
Нормальное давление цереброспинальной жидкости у здорового человека приблизительно составляет 100-180 миллиметров водного столба. Если оно поднимается выше, то это можно считать внутричерепной гипертензией.
Внутричерепная гипертензия опасное заболевание, при первых же симптомах надо обращаться к специалисту. Таким заболеванием и его лечением занимаются врачи-невропатологи. Если вы увидели у себя такие симптомы как сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, потеря сознания, надо срочно вызывать скорую медицинскую помощь или как можно скорее самим добираться в больницу. Опасность заключается в том, что при повышенном давлении может возникнуть сдавливание вещества мозга, что приводит к его кислородному голоданию. Также может возникнуть вклинение части мозга в затылочное отверстие, что может привести больного к летальному исходу. Ведь в таком случае сдавливается ствол мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Если есть объемное образование в средней черепной ямке, может возникнуть вклинение крючка височной доли мозга, при котором у больного начинает развиваться нарушение двигательных функций в руке и ноге. Кроме всех перечисленных осложнений может быть отек мозга.
Для того, чтобы правильно лечить повышение внутричерепного давления, врач должен определить, каковы причины его повышения, и в первую очередь устранять эти причины. Основное лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение самого факта повышения давления и проявлений и последствий гипертензионного синдрома.

Препараты для лечения внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного внутричерепного давления проводится следующими группами препаратов.

I. Диуретики.
А) Предпочтение отдается осмотическим диуретикам, которые почти не метаболизируются в организме человека, а повышают осмотическое давление в канальцах. Это приводит к тому, что вода не реабсорбируется, а выводится наружу. Тем самым повышается количество выделяемой мочи у больного.Препараты при внутричерепной гипертензии снижают давление спинномозговой жидкости и уменьшают отечность мозговой ткани, снижая риски отека мозга за счет изменения осмотического градиента тканей. При внутричерепной гипертензии лучше всего использовать растворы для внутривенного вливания. Используют такие препараты, как мочевина и манит, глимарит.
Б) Салуретики.
Ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид). Ингибиторы карбоангидразы вызывают мочегонный эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.
Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота). Преимущественно выводят ионы натрия и хлора. Позволяет снизить риск развития « феномена отдачи» (когда после завершения приема препаратов, давление повышается еще больше, чем было до лечения). Фуросемид назначают в дозе 20-50 миллиграмм однократно, вводят внутривенно.

II. Растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина). Препараты выбора при черепно-мозговых травмах, нейрохирургических вмешательствах на мозге, когда высоки риски развития отека мозга. При этих состояниях осмодиуретики противопоказаны. Альбумин снижает разницу онкотического давления между тканями головного мозга и плазмой. Снижению внутричерепного давления способствует диуретическое действие альбумина и его способность улучшать микроциркуляцию.

III. Вазоактивные препараты.
А) Сульфат магния (25% раствор) вводится парентерально. Оказывает мочегонный эффект, улучшает микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, снижает повышенное давление ликвора.
Б) Венотоники (троксевазин, гливенол). Улучшают венозный отток, микроциркуляцию, предупреждают отек мозга. При внутричерепной гипертензии назначаются в комбинациях с мочегонными в тяжелых случаях.

IV. Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон). Назначаются при плохо купируемой внутричерепной гипертензии с высокими рисками развития отека мозга. Дексаметазон вводится по 12-24 мг/сутки тоже однократно, а потом по клиническим показаниям.

V. Обезболивающие. Применяются для купирования болей в результате повышенного ликворного давления.
А) Нестероидные противовоспалительные (нимесил, нимесулид, кетонал, кетопрофен).
Б) Противомигренозные (трексимед). Наряду с обезболиванием понижает внутричерепное давление.

VI. Барбитураты (фенобарбитал, нембутал, амитал). Применяются при острой внутричерепной гипертензии, в том числе при нейрохирургических операциях.
Тиопентал натрия в дозе 350-400 миллиграмм внутривенно болюсно. Можно повторить не раньше, чем через шесть часов.

В домашних условиях можно использовать только нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют выраженное обезболивающее действие. Все остальное должно быть назначено врачом. Если симптомы заболевания выражены, то не надо тянуть время, это может привести к потере зрения, инвалидности и даже смерти.

Иногда в определенной части черепа возникает недостаток или, наоборот, избыток спинномозговой жидкости (ликвора). Именно из-за этого понижается или повышается внутричерепное давление. Такое состояние следует немедленно лечить с помощью медикаментозных средств, иначе возникнет эпилептический синдром, слепота или другие серьезные осложнения.

Чаще всего для снижения внутричерепного давления больному назначаются таблетки, обладающие мочегонным эффектом – диуретики. Они устраняют отечность в организме, в результате чего понижается уровень и давление спинномозгового ликвора. Какие таблетки нужно пить при внутричерепном давлении, должен определить врач, основываясь на причинах, вызвавших такую патологию. Но чаще всего больным назначаются Диакарб. Этот препарат имеет слабый диуретический эффект, хорошо абсорбируется из ЖКТ и полностью выводится из организма в течение суток. Его не стоит применять при печеночной недостаточности, циррозе, диабете и во время беременности.

Вазоактивные таблетки от внутричерепного давления применяются тогда, когда нужно улучшить циркуляцию крови в головном мозге, расширить сосудики и быстро снизить давление спинномозгового ликвора. Самым эффективным препаратом этой группы является Магнезия. Это лекарственное средство оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и слабое мочегонное действие, а также позволяет снизить аритмию и улучшить работу сосудиков. Но данные таблетки от повышенного внутричерепного давления противопоказаны при:

• артериальной гипотензии;
• атриовентрикулярной блокаде;
• брадикардии;
• угнетении дыхательного центра;
• выраженной почечной недостаточности.

Если у больного возникли когнитивные нарушения, снизить внутричерепное давление можно такими таблетками, как:

• Ноотропил;
• Фенотропил;
• Пирацетам;
• Пантогам.

Это нейрометаболические стимуляторы. Они не только нормализуют давление, но и улучшают память, повышают умственную работоспособность и помогают лучше концентрировать внимание.

Чтобы облегчить работу мозга и за короткий промежуток времени понизить нагрузку на него, в список назначенных больному таблеток от внутричерепного давления врачи часто включают препараты, содержащие аминокислоты. Такие вещества необходимы организму при выработке гормонов, ферментов, специфических белков и других жизненно необходимых соединений. Самыми лучшими средствами с аминокислотами являются:

• Цитруллин;
• Глицин;
• Церебролизин.

Для коррекции повышенного внутричерепного давления также применяют и различные сосудистые составы, которые оптимизируют процессы мозгового кровообращения:

• Циннаризин;
• Сермион.

Тем, у кого понижено внутричерепного давления, следует принимать только препараты, содержащие кофеин. Это может быть:

• Пирамеин;
• Цитрамон;
• Аскофен;
• Регултон;
• Сапарал.