Обязательный профилактический медицинский осмотр проводится перед зачислением ребенка в школу не ранее, чем за месяц до начала учебного года. О том, как подготовиться к школьному медосмотру и каких врачей необходимо посетить, расскажет Татьяна Мельникова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Проще всего пройти медосмотр в лечебно-профилактическом учреждении, где наблюдается ваш ребенок с рождения (городская детская поликлиника или иное медицинское учреждение, имеющее лицензию на вид медицинской деятельности - педиатрия). В дальнейшем профилактические медицинские осмотры проводятся медработниками непосредственно в школе или организованно в поликлинике в рамках плановой диспансеризации, перед вакцинацией, при контакте с больными инфекционными заболеваниями и т.д. при необходимости.
Какие анализы необходимо сдать перед школой?
Перед зачислением в школу необходимо выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования кала на яйца глист и простейших, пройти осмотр врачей-специалистов: оториноларинголога, окулиста, невролога, хирурга-ортопеда, стоматолога, логопеда, педиатра с оформлением справки установленного образца (форма 026-у-2000 , утвержденная приказом Минздрава России от 08.07.2000 № 241).
В данный документ, состоящий из 11 разделов, в течение всего времени обучения ребенка в школе до 17 лет вносится информация о лечебно-профилактических мероприятиях и результатах периодических медицинских осмотров. Советую перед прохождением врачей-специалистов обратиться к врачу-педиатру, который даст направления на необходимые анализы и определит перечень врачей-специалистов, исходя из анамнеза маленького пациента; он же оформит соответствующую справку.
В настоящее время, экономя свое время, родители приводят ребенка в ЛПУ уже с готовыми результатами анализов. Это не возбраняется, важно лишь, чтобы это была лаборатория, имеющая соответствующие разрешительные документы (перечень обязательных исследований см. выше).
Первые две графы Карты заполняются перед зачислением и в период пребывания в дошкольном учреждении, третья - перед поступлением в школу, остальные графы - после первого года обучения в школе, затем в определенные возрастные периоды (в 10 лет, 12 лет, и, наконец, в 16-17 лет). Документ заполняется врачами-специалистами, в него обязательно, наряду с отдельным прививочным листом - формой 063/у, вносятся данные о профилактических прививках и пробах Манту, а также результаты лабораторного исследования крови, мочи и кала. Кроме того, в ней отмечаются сведения о перенесенных инфекциях, хронических заболеваниях и т.д. Эта карта является своеобразным «паспортом» маленького человека при его переводе из одного детского учреждения в другое.
Есть ли различия в медосмотре для детей от 6 до 17 лет?
Различий в организации профилактических медосмотров детей разных возрастных групп от 6 до 14 лет нет. Минимальный перечень врачей тот же, что и при зачислении в школу. Но учебные заведения, особенно специализированные (коррекционные, спортивные или с углубленным изучением отдельных предметов), могут расширять спектр исследований с учетом особенностей.
В отношении подростков старше 14 лет: начиная с 2011 г. в рамках углубленной диспансеризации рекомендовано включение в перечень исследований осмотра узкими специалистами: детским энгдокринологом, девушек - гинекологом, а юношей - урологом-андрологом. Своевременная диагностика хронических заболеваний органов репродуктивной сферы и инфекций, передающихся половым путем, позволяет профилактировать в дальнейшем такую проблему, как бесплодие. Кроме того, с этого же возраста сведения о состоянии здоровья мальчиков передаются в военный комиссариат для дальнейшей военно-врачебной экспертизы с целью определения годности к военной службе и проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Входит ли в список обязательных врачей для девочек до 10 лет – гинеколог?
Обследование гинекологом является не обязательным, а желательным исследованием. Несмотря на рекомендации о гинекологическом осмотре девочек в 6-7, 10 лет и т.д., до 14-летнего возраста оно чаще проводится по показаниям: при несвоевременном половом развитии, выявленном при осмотре другими специалистами или при наличии определенных жалоб и клинических симптомов. Несмотря на настоятельные рекомендации по организации и проведению гинекологических осмотров в определенные возрастные периоды, выполнить это не всегда представляется возможным, т.к. согласно существующим нормам девочки до 14 лет должны посещать врача-гинеколога с согласия и в присутствии одного из родителей. Девушки 14-летнего и 17-летнего возраста осматриваются врачом в рамках углубленной диспансеризации: в ходе расспроса устанавливается время начала и регулярность менструального цикла, оценивается уровень полового развития по формированию первичных и вторичных половых признаков, даются рекомендации по личной гигиене, при необходимости назначается дополнительное исследование.
Если родители с ребенком не успели пройти осмотр до 1 сентября. Что делать?
Медицинская справка формы 026-у-2000 – обязательный документ, она входит в перечень документов, необходимых для зачисления в школу. Медицинский осмотр проводится как в интересах вашего ребенка, так и в интересах окружающих детей. Нужно отнестись к этому с пониманием и позаботиться о ее оформлении своевременно. Учебное заведение вправе временно отказать в допуске ребенка к учебному процессу. Медицинские центры, предоставляющие услуги по педиатрии, работают и в выходные. Наверное, «не успел, болел и т.д.» - это отговорка для неорганизованных родителей.
К каким вопросам и процедурам подготовить ребенка?
Для семей, заботящихся о здоровье детей, регулярно посещающих врача, этот медицинский осмотр не будет форс-мажорным обстоятельством. На анализ мочи нужно сдать среднюю порцию утренней мочи, перед сбором биоматериала необходимо выполнить обычные гигиенические процедуры, анализ крови клинический сдается натощак. Вы являетесь законным представителем несовершеннолетнего ребенка и более объективно ответите на вопросы врача, касающиеся состояния здоровья. Естественно нужно объяснить ребенку, что он должен ответить на вопросы врача, выполнять его просьбы и не капризничать. Ребенок должен быть морально готов к процедуре взятия крови и не бояться врача.
Что необходимо взять на медосмотр родителям?
Если вы предполагаете пройти осмотр в районной поликлинике, где ребенок наблюдался с рождения, достаточно взять с собой полис обязательного медицинского страхования, все остальные необходимые медицинские документы приобщены к медицинской карте ребенка. Если вы планируете обратиться в иное медицинское учреждение, возьмите свидетельство о рождении ребенка, документ, удостоверяющий вашу личность, прививочный лист. Лучше, если у вас будет медицинская карта или выписка из нее, т.к. врач должен не только изучить анамнез и историю развития малыша и сделать заключение о состоянии здоровья, но и определить группу здоровья, дать и другие важные рекомендации.
Здоровья и удачного поступления в школу!
Прежде чем отдавать своего ребенка в первый класс, нужно пройти медицинское обследование, которое является обязательным для всех. Не стоит откладывать это на последний момент, так как данная процедура может занять достаточно длительное время. Лучше заняться медосмотром заранее, и в нашей статье мы рассмотрим, в каких учреждениях лучше всего это делать, каких специалистов придется посетить, и как правильно организовать медицинское обследование.
Профессиональные медосмотры школьники обязаны проходить один раз в год. Лучше всего это делать летом вне учебного времени. Для этого родители должны обратиться в специальное медучреждение. Ребенок может самостоятельно пройти медосмотр, но для этого требуется разрешение родителей в письменном виде.
Конечно, участие родителей в профосмотре детей является очень важным. Порой дети молчат о каких-либо недугах, так как боятся врачей; и если не выявить заболевание на раннем этапе, то последствия могут быть плачевными.
С прошлого года запущена программа для родителей, которая позволяет при помощи специальных тест-анкет конфиденциально узнать уровень взаимодействия со своим чадом для того, чтобы вовремя выявить риск наркотических или алкогольных проблем. По мнению специалистов областного департамента здравоохранения, подобные медосмотры помогают своевременно выявлять изменения состояния здоровья детей и что важно, вовремя реагировать на возникшие проблемы. Также профосмотр поможет правильно определить уровень допустимых физических нагрузок. Заниматься с основной группой детей или вовсе быть освобожденным от уроков физкультуры, покажет медицинское обследование.
До начала учебного года медосмотр можно пройти в лечебно-профилактических учреждениях. После 1 сентября осмотр будет проводиться на базе школы, при участии медработников и в присутствии родителей.
По рекомендации Министерства здравоохранения, в медицинский осмотр для первоклассников и для детей в возрасте до 11 лет должен включаться обход узкопрофильных врачей (хирург, стоматолог, офтальмолог). Лучше всего медосмотр начинать с визита к педиатру. Он подробно распишет, каких специалистов нужно пройти перед поступлением в 1-й класс, даст направления на анализы. После того как все предписания будут выполнены, визит к педиатру придется повторить. Он даст заключение, на котором заведующий поликлиникой должен поставить печать. На этом медицинский осмотр перед поступлением в 1 класс, можно будет считать оконченным.
Каких специалистов, и в каком возрасте необходимо проходить в 2016-2017 году
Первый серьезный медосмотр необходим ребенку в возрасте 6 лет. Именно тогда большинство родителей отдают своих детей в школу, и перед поступлением в учебное заведение осмотр малыша специалистами просто необходим. Обычно плановое обследование начинают с врача-педиатра, и он рекомендует посетить таких узкопрофильных специалистов, как:
- хирург;
- невропатолог;
- стоматолог;
- логопед;
- психолог.
Помимо врачей, необходимо будет сделать флюорографию и сдать анализы (кровь, моча, кал). Кровь берется с пальца на гемоглобин, сахар.
С 8 до 10 лет ребенок, у которого нет жалоб на самочувствие и состояние здоровья, все равно должен раз в год наблюдаться у семейного врача-педиатра, если есть какие-то нарекания или проблемы со здоровьем, педиатр даст направление на более широкое обследование.
В 11 лет детям необходимо снова пройти тщательное медицинское обследование и посетить большинство узкопрофильных специалистов.
В возрасте 15-16 лет, к врачам общим, может добавиться гинеколог (для девочек), уролог (для мальчиков).
Перед поступлением в 1-й класс не стоит забывать о вакцинации. Обычно большую часть прививок детям делают в саду и по окончании его, вместе с документами вы получаете выписку вакцин, что были сделаны ребенку. Этот документ необходимо будет представить в школу. В начальных классах прививочные карты дополняются следующими сведениями о сделанных вакцинах.
Большой проблемой может стать тот факт, если какая-то прививка была не сделана ребенку своевременно. В случае когда на пропуск прививки было предписание врачей, об этом делается отметка в медицинской карте малыша и это улаживается проще. Если сами родители отказались от вакцинации, то ребенка могут просто не принять в учебное заведение. Бывали случаи, когда дело доходило до суда, но выиграть подобные процессы очень сложно. Поэтому если вы категорически не желаете делать прививки своему ребенку, лучше позаботиться о том, чтобы это было обоснованно и зафиксировано врачом в медицинской карте.
Медосмотры в школе: плюсы и минусы
В учебном году есть период времени, когда медицинские работники приходят в школу и проводят осмотр всех учеников. Для детей, наверное, это самые страшные дни, так как все малыши боятся прививок и стоматологов. В плановом посещении медспециалистов учебных заведений есть свои плюсы и минусы. Рассмотрим более подробно:
Положительные стороны:
- Это позволяет провести осмотр детей всеми специалистами сразу. Не нужно самостоятельно брать талончик и сидеть в очередях, чтобы попасть на прием к какому-то врачу.
- Медицинский осмотр делается быстро и оперативно. Доктора могут принять сразу большое количество детей за небольшой промежуток времени. В поликлиниках этот процесс достаточно длителен.
- Для ребенка плановый осмотр в школе не такой стрессовый, так как он находится в компании своих друзей. В кругу своих одноклассников дети более смелее и ведут себя несколько спокойнее, в то время как поход в поликлинику с мамой может закончиться настоящей истерикой.
Кроме плюсов, существуют и свои минусы:
- Одним из главных минусов планового осмотра в школе является отсутствие родителей.
- В стенах учебного заведения очень трудно организовать условия для правильного медосмотра. Пациент не находится один на один с врачом, и конфиденциальность не соблюдается. Поэтому многие дети могут постесняться честно ответить на вопросы врача или рассказать, что именно их беспокоит.
В любом случае каждый осмотр, каждый визит к врачу важен для здоровья ребенка. Ведь выявление проблемы необходимо на раннем этапе. Получить квалифицированную помощь и быстрее устранить ту или иную проблему возможно только при своевременном обращении к врачу.
Выпускаясь из садика, родители начинают готовить необходимые документы для поступления в 1 класс. Среди перечня документов обязательно есть справка о состоянии здоровья детей перед школой, для получения которой необходимо пройти медосмотр, очень похожий на тот, что проходят .
Где можно пройти медкомиссию в школу?
Медосмотр для зачисления ребенка в 1 класс школы по желанию родителей можно проходить: бесплатно в поликлинике, к которой относится ребенок по месту жительства, или платно в выбранной частной клинике.
С чего начинать медкомиссию для поступления в школу?
Для начала следует забрать свою медкарту в садике (обязательно с прививочной картой) и посетить своего педиатра, который после общего осмотра ребенка выдаст вам направления на сдачу анализов и напишет список узких специалистов, у которых надо пройти осмотр и получить заключение.
В Украине, начиная с 2010 года, введено обязательное прохождение пробы Руфье, которая определяет группу здоровья ребенка для занятий на уроках физкультуры. Бланк для ее прохождения обычно выдается в школе, а заполняется в поликлинике в конце медосмотра, после выполнения простых физических упражнений и подсчета пульса.
Необходимые анализы:
- общий анализ крови;
- кал на яйца глистов;
- общий анализ мочи.
Если ребенок состоит на учете у любого узкого специалиста, то надо будет сдать еще все необходимые анализы для подтверждения или снятия диагноза.
Специалисты для медосмотра перед школой:
Кроме перечисленных узких специалистов, обязательным перед школой является посещение врача, у которого ребенок стоит на учете. Также список специалистов зависит от возможностей поликлиники, какие врачи там есть.
После посещения всех написанных педиатром специалистов и анализов, следует вернуться к нему для написания эпикриза и определения группы здоровья.
Не следует очень сильно противиться прохождению медосмотра перед школой, ведь это помогает выявлять заболевания на начальной стадии или отслеживать динамику общего здоровья вашего ребенка, так как теперь профилактические осмотры детей проводятся ежегодно.
Перед школой нужно пройти с ребенком медкомиссию . Список врачей и анализов впечатляет — как в космос детей готовят. Впрочем, если осмотры не формальные, то это неплохо — лишний раз убедиться, что ребенок развивается нормально, или, наоборот, вовремя узнать о нарушениях.
Проще всего детям, которые ходят в . К ним в группу приходят все врачи и за пару дней проходит полный осмотр.
А анализы делают в поликлинике — в отведенное время.
Сложнее детям домашним, в поликлиниках таких детей называют неорганизованные Мы как раз из таких. Расскажу о наших мытарствах.
Медкомиссия в школу
Первым делом нужно подойти к своему педиатру, а он (или медсестра) дадут внушительный списочек врачей и несколько талончиков на анализы (если есть).
Вот, что дали нам:
- педиатр
- невролог
- хирург
- стоматолог
- травматолог-ортопед
- офтальмолог
- отоларинголог
- психиатр
- акушер-гинеколог — для девочек (у мальчиков — уролог-андролог)
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Глюкоза
- Кал на я/глистов
- УЗИ органов брюшной полости (печени, почек, поджелудочной железы)
- УЗИ: сердца
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ репродуктивной сферы
Медкомиссия в школу: осмотры специалистов
Единственное отличие: перед поступлением в детский сад есть консультация логопеда, а перед школой ее нет, но есть консультация психиатра.
Психиатр познакомился с нашей дочкой и задал несколько вопросов:
- как тебя зовут?
- когда у тебя день рождения?
- в какое время года твой день рождения?
- между средой и пятницей какой день недели?
- когда бывает капель?
- когда бывает стужа?
- когда бывает зной?
- чем любишь заниматься?
Медкомиссия в школу: анализы и УЗИ
Педиатр дает талончики на кровь, мочу и кал. И все сдается, как обычно. Кровь — из пальца.
А вот с УЗИ посложнее — талонов бывает очень мало. Нам дали только 1 талон на УЗИ сердца, за другими талонами нужно охотиться приходить в определенные дни. Мы сделали УЗИ всех органов сразу в платной поликлинике.
Практически все УЗИ делаются без подготовки, готовиться нужно только для УЗИ репродуктивной сферы. За час до обследования ребенку нужно выпить литр любой жидкости: воды, сока, молока.
Обследование начинается только когда возникает сильное желание в туалет.
Смотрят животик, штанишки снимать не нужно.
Да, и для всех УЗИ нужно принести с собой пеленку (простынку) и влажные салфетки, потому что ребенка нужно будет вытирать от масла.
Что такое медико-педагогическая комиссия?
Почему-то самым важным при подготовке справки считается прохождение медико-психологической комиссии.
Проблема, наверное, в том, что эта комиссия заседает редко и попасть туда сложно. Так, по нашему участку комиссия работала 2 дня в марте, 2 дня в апреле, и с середины мая будет работать 4 дня в неделю.
Лучше всего поторопиться и пройти медико-педагогическую комиссию в марте-апреле, потому что в мае, говорят, начинается столпотворение.
Как проходит медико-педагогическая комиссия?
Вызывают ребенка, мама тоже может зайти, но должна молчать. С ребенком здороваются и задают разные вопросы:
- как тебя зовут? как зовут родителей? бабушек-дедушек?
- скажи свой адрес
- назови весенние месяцы
- расскажи стихотворение
- чем отличается квадрат от треугольника?
Если ребенок молчит, то ему подсказывают.
В конце собеседования ребенку желают успехов в учебе, удачи и всего доброго. И ждут благодарности и слов прощания.
Вот и все! Медкомиссия в школу пройдена! Детям интересной учебы, а родителям терпения.
Инструкция
Прежде всего, подайте документы в ближайший медицинский вуз. Практически в каждом регионе страны есть такие учебные заведения, а ежегодно из почти 50 медицинских академий, институтов и университетов выходят около 30 000 врачей. По вакансии врач-невролог устраиваются около 1000 врачей, прошедших курс интернатуры. Чтобы стать в будущем одним из них, достаточно пройти отбор и оказаться зачисленным на лечебный или педиатрический факультет такого заведения.
После подачи документов пройдите теоретическую подготовку по биологии , русскому языку и химии – результаты ЕГЭ по этим дисциплинам берутся в расчет при определении поступивших. Многие вузы проводят курсы подготовки абитуриентов, которые не только помогут поступить, но и существенно облегчат понимание медицинских предметов на первом году обучения. Таким образом, утверждения «хочу стать врачом » мало – необходима существенная теоретическая подготовка.
Если поступление в медицинский вуз состоялось, то вам предстоит пройти шестилетнее обучение медицинским и парамедицинским специальностям. Более 50 экзаменов, 150 зачетов и порядка 11 000 часов – такие испытания за 6 лет обязан пройти каждый студент. По окончании обучения будущие врачи сдают итоговую аттестацию , демонстрируя свои навыки и знания государственной комиссии. Все вышеописанное отвечает на вопрос как стать врачом , однако, как это ни парадоксально, человек со специальностью «врач» (так написано в дипломе) врачом работать не имеет права. Необходима дополнительная специализация.
Если после окончания обучения вы все еще хотите, чтобы из вас получился врач невролог, то смело поступайте в интернатуру по этой специальности. В том случае если вы идете в интернатуру в год получения диплома, то вы имеете право обучаться на бюджетной основе. В других случаях вам придется заключать договор с облздравом, в котором вы обязуетесь отработать 3 года неврологом на указанной комитетом вакансии, или же поступать на коммерческой основе.
Врач - профессия особая. Далеко не каждый человек сможет стать врачом.
Человек, который решил посвятить себя этой профессии, должен обладать определенными качествами:
- Прежде всего, необходимо иметь соответствующие способности, благодаря которым вы сможете усвоить колоссальное количество информации, дающейся в медицинском университете, и сумеете впоследствии применить ее на практике. Одной лишь хорошей памяти для этого недостаточно. Нужно не просто изучить всю медицинскую литературу и предложенные преподавателями учебники, важно суметь применить знания, полученные в вузе, на практике, в процессе лечения пациентов.
- Вторым немаловажным качеством является способность к состраданию, умение понять боль человека, сочувствовать его беде. Но это ни в коем случае не должно мешать медицинской практике.
- Очень важно для врача уметь правильно принимать решение и воплощать его в жизнь, прежде всего, лечить не болезнь, а больного.
Профессия врача очень многогранна и разнообразна. Если вы решили стать врачом, следует подумать о специализации.
Терапевт
Его принято называть «царем врачей», так как в первую очередь на осмотр идут именно к нему, а уж потом он направляет пациента к профильному специалисту.
Семейный врач
В отличие от терапевта, он не только осматривает больного, но и назначает лечение, следит за течением болезни, принимает решения о возможной госпитализации или приглашении узкого специалиста.
Педиатр
Это детский врач общего профиля. Прежде всего, педиатр должен обладать такими качествами, как доброта и терпение. Требуется полная отдача, без которой работа педиатра теряет смысл.
Хирург
Самая ответственная и сложная профессия. Работа связана с физическими и нервными нагрузками. Чтобы стать хирургом, нужно поступить на педиатрический или лечебно-профилактический факультет, пройти обучение по общей программе в течение 5 лет, и только на шестом курсе начать обучение по профилю.
Акушер-гинеколог
Должен знать как хирургические, так и терапевтические аспекты своей специализации, однако есть особенности, не присущие ни профессии хирурга, ни профессии терапевта.
Анестезиолог-реаниматолог
Им предстоит работать с пациентами, находящимися в тяжелом состоянии. На этих врачей возложена особая ответственность. Они занимаются расчетом дозы и введением наркоза, поэтому должны быть готовы ответить за результат своей работы.
Дантист
В последнее время стоматология является одной из наиболее престижных специальностей.
Видео по теме
В стране остро не хватает врачей, это официально признает сам Минздрав. Согласно его статистике, каждые десять тысяч россиян обслуживаются всего пятью врачами! Это не дотягивает до нормативов Всемирной организации здравоохранения больше чем вдвое. По всей стране больницы укомплектованы врачебными кадрами настолько неоднородно, что нет ни одной медицинской специальности, которой где-нибудь да не хватает. Но особенно тревожно, что дефицитными стали врачи целых отраслей медицины.
Инструкция
Попытаемся понять масштабы проблемы – министерские цифры весьма противоречивы. В 2012 году глава Минздрава РФ Татьяна Голикова обнародовала такую информацию: дефицит составляет почти 153 тысячи врачей. Больше всего медучреждения нуждаются в терапевтах, пульмонологах, ревматологах, диетологах, детских онкологах, нефрологах. Эта цифра, как подчеркнула министр, угрожающая и должна пугать.
А нынешним маем была обнародована новая цифра: около 120 тысяч. Воистину жонглирование статистикой – национальная российская игра, имеющая давние традиции. Похоже, истинную цифру не знает никто. Можно только предполагать, что в реальности она больше.
При этом Минздрав отмечает: врачей не хватает в основном в поликлиниках и амбулаториях, а в больницах их – хоть отбавляй. Весьма сомнительно, потому что практически все врачи вынуждены работать на полторы-две ставки.
Куда ни глянь – знакомые все лица. Доктора Иванов, Петров, Сидоров и в больнице, и в поликлинике, и в коммерческом медцентре. Но штатные-то расписания везде отдельные, отчетность отдельная, так что и ставок много заполнено, и люди вроде бы разные…
Почему Иванов, Петров, Сидоров – и тут, и там, и сям? Других просто нет. Согласно опросам газеты «Труд», из сорока москвичей больше половины пожаловались на отсутствие эндокринологов и рентгенологов. Чуть меньше посетовали, что нет офтальмологов и педиатров.
