После первых чисел марта природа начинает оживать, а время распускающихся листочков - это именно то самое время, когда стихи про весну для детей помогут вам донести до малыша весеннее настроение. Детишки с удовольствием читают красочные, простые рифмы о первой капели или нежных подснежниках в лесу.
Мы предоставляем большой выбор стихов про весну для детей, которые отражают в интересной форме все события, происходящие во время долгожданных трех месяцев. Заучивая четверостишья, детки не только развивают память, но также узнают много интересного о каждом месяце самого прекрасного сезона.
Апрель! Апрель!
Апрель! Апрель!
На дворе звенит капель.
По полям бегут ручьи,
На дорогах лужи.
Скоро выйдут муравьи
После зимней стужи.
Пробирается медведь
Сквозь густой валежник.
Стали птицы песни петь
И расцвел подснежник.
Веселые льдинки
Под самым карнизом,
Над самым оконцем
Забралось в сосульки
Весеннее солнце.
Сверкая, бегут по сосулькам слезинки…
И тают сосульки – веселые льдинки.
Весенняя гроза
Люблю грозу в начале мая,
Когда весенний, первый гром,
Как бы резвяся и играя,
Грохочет в небе голубом.
Гремят раскаты молодые,
Вот дождик брызнул, пыль летит,
Повисли перлы дождевые,
И солнце нити золотит.
С горы бежит поток проворный,
В лесу не молкнет птичий гам,
И гам лесной, и шум нагорный-
Все вторит весело громам.
Ты скажешь: ветреная Геба,
Кормя Зевесова орла,
Громокипящий кубок с неба,
Смеясь, на землю пролила.
Еще неделя пролетит,
И март капелью зазвенит.
За ним апрель в цветах придет,
И землю солнышко зальет.
По рощам, паркам соловьи
Концерты вновь начнут свои.
Весна пришла по снежному,
По влажному ковру,
Рассыпала подснежники,
Посеяла траву.
Барсучьи семьи к сроку
Из норок подняла,
Березового соку
Ребятам раздала.
В берлогу заглянула:
- А ну, вставай, медведь! –
На веточки дохнула –
Пора зазеленеть!
Теперь весна-красавица
Зовет со всех концов
Гусей, стрижей и аистов,
Кукушек и скворцов.
Весна идёт
Утром было солнечно
И совсем тепло.
Озеро широкое
по двору текло.
В полдень подморозило,
Вновь зима пришла,
Затянулось озеро
Корочкой стекла.
Расколол я тонкое
Звонкое стекло,
Озеро широкое
Снова потекло.
Говорят прохожие:
-Вот весна идёт!-
А это я работаю,
Разбиваю лёд.
Весна пришла
По весне набухли почки
И проклюнулись листочки.
Посмотри на ветки клена –
Сколько носиков зеленых!
Весна пришла
От счастья плачут ивы,
Роняя наземь слёзы:
Весна пришла, встречайте!
И веточкой берёзы
Она стучит в окошки:
Закончилась зима!
И почкой, как ладошкой,
Всех будит ото сна.
Весна пришла
Весна пришла, сосульками
Карнизы украшая.
Ручьи задорно булькают,
Сугробы подмывая.
Забыв морозы прежние,
Без сил свалилась набок
Заплаканная снежная
Подтаявшая баба.
Зиме совсем недужится –
Пора ей в путь сбираться…
И солнце в каждой лужице
Готово искупаться!
И меж снегами влажными
Пробив себе окошки,
Подснежники отважные
Уже встают на ножки!
Два скворца
Два скворца летели,
На березку сели,
Сели и запели, -
Как они летели, как они спешили
С берегов заморских
В край родимый, милый
К беленькой березке!
К нам весна шагает
К нам весна шагает
Быстрыми шагами,
И сугробы тают под её ногами.
Чёрные проталины
На полях видны.
Видно очень тёплые ноги у весны.
К нам пришла весна
Если снег повсюду тает,
День становится длинней,
Если все зазеленело
И в полях звенит ручей,
Если солнце ярче светит,
Если птицам не до сна,
Если стал теплее ветер,
Значит, к нам пришла весна.
Краски весны
Снова нет ручьям покоя –
День и ночь журчат в кустах.
Ходит солнце золотое
В чистых-чистых небесах.
Льет лучи на лес и луг
И на все цветы вокруг:
Розовые, синие,
Голубые, красные,
Как один – красивые,
Хоть и очень разные.
Ласточка
Улетела ласточка
За тридевять земель...
Возвращайся, ласточка!
На дворе апрель.
Возвращайся, ласточка!
Только не одна:
Пусть с тобою, ласточка,
Прилетит Весна!
Цвет весны
На дворе стоит весна!
После зимней лютой стужи
Просыпается от сна
Вся природа. Даже лужи
Не покроет лед за ночь,
Гонит солнце зиму прочь!
Набухают соком почки,
И зеленые листочки
Скоро в струях ветерка
Заиграют! А пока
Цвета солнца у реки
Появились огоньки!
Все! Закончились морозы!
Распускаются мимозы!
Появление на свет ребенка для матери – однозначно радостное событие. Однако не всегда роды протекают гладко. К самым частым послеродовым осложнениям у новорожденного относится асфиксия. Такой диагноз ставится 4-6 % всех малышей, появившихся на свет. По другим данным, удушье в той или иной степени встречается примерно у каждого десятого новорожденного. Тяжесть этого отклонения зависит от степени недостатка кислорода и скопления углекислого газа в крови и тканях младенца. Патология может развиться внутри утробы матери (первичная) или вне ее (вторичная). Последняя проявляется в течение первых суток жизни младенца. Асфиксия – тяжелое и опасное состояние, иногда приводящее к смерти плода или новорожденного малыша.
Частые вопросы родителей
Что такое асфиксия?
Асфиксия – состояние нарушения дыхания ребенка или плода, его кислородное голодание на фоне переизбытка углекислоты в крови. Чаще возникающее при родах. Иногда доходящее до развития гипоксии новорожденного. Клинически асфиксия проявляется отсутствием дыхания новорожденного малыша. Его может не быть полностью или у младенца наблюдаются судорожные поверхностные нерегулярные дыхательные движения. Патология, требует срочных реанимационных процедур, от правильности которых зависит дальнейший прогноз.
Чем отличается гипоксия от асфиксии?
Гипоксия – кислородное голодание тканей и органов малыша, развивающееся при недостатке кислорода. Асфиксия – это нарушение самостоятельного дыхания новорожденного ребенка, возникшее после его появления на свет. Обычно гипоксия развивается еще на стадии внутриутробного развития младенца, иногда становится следствием удушья.
Все ткани и органы человека нуждаются в постоянном поступлении кислорода. При его нехватке возникают нарушения, тяжесть и последствия которых зависят от степени патологии, своевременности и правильности первой помощи. У новорожденных детей поражение тканей быстро приобретает необратимый характер. Наиболее чувствительны к дефициту кислорода – мозг, печень , почки, сердце и надпочечники малыша.
Чем опасна асфиксия?
Недостаточное поступление кислорода, даже ограниченное по времени, отрицательно сказывается на состоянии и жизнедеятельности организма. Особенно страдает головной мозг, нервная система. Могут наблюдаться нарушения процессов кровоснабжения, проявляющиеся в увеличении сосудов в размерах от переполнения кровью. Образовываются кровоизлияния, тромбы, что приводит к поражению отдельных областей головного мозга. Возможно также развитие участков некроза – отмерших клеток мозга.
В тяжелых случаях удушье приводит к гибели плода во время родов или в первые несколько дней жизни малыша. Дети, у которых диагностировали нарушение дыхания тяжелой степени имеют отклонения физического и психического характера.
Последствия асфиксии могут быть далеко идущими. У грудничка, имеющего в анамнезе это нарушение даже в легкой степени, может отмечаться слабый иммунитет, склонность к простуде , задержки в развитии. У школьников снижение внимания, проблемы с запоминанием материала, низкая успеваемость. При тяжелых формах удушья могут развиваться: эпилепсия, олигофрения, парезы, ДЦП, судорожный синдром, другие серьезные патологии.
Почему патология возникает у новорожденных
По времени возникновения асфиксии выделяют:
- Первичную (внутриутробную), развивающуюся сразу после появления ребенка на свет.
- Вторичную (внеутробную), которая может проявляться на протяжении первых суток жизни младенца.
В зависимости от тяжести поражения
- тяжелую;
- среднюю;
- легкую.
Причины первичной асфиксии
Все причины умещаются в три группы:
- Связанные с плодом:
- внутриутробная задержка развития;
- недоношенность;
- патологии роста или развития сердца (мозга) плода;
- аспирация дыхательных путей слизью, меконием или амниотической жидкостью;
- резус-конфликт;
- родовые черепно-мозговые травмы ;
- патологии развития дыхательной системы;
- внутриутробная инфекция.
- С материнскими факторами:
- перенесенные в период беременности инфекционные заболевания;
- неполноценное питание;
- прием медикаментозных средств, противопоказанных для беременных женщин;
- патологии эндокринной системы: болезни щитовидной железы или яичников, сахарный диабет;
- анемия у беременной;
- вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания;
- шоковое состояние во время родов;
- тяжелый гестоз, сопровождающийся повышенным давлением и сильными отеками;
- наличие у беременной женщины патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
- С проблемами, вызывающими нарушения в маточно-плацентарном круге:
- роды с кесаревым сечением;
- общий наркоз;
- многоводие или маловодие;
- разрывы, повреждения матки;
- аномальные роды: быстрые, стремительные роды, слабая родовая деятельность, дискоординация;
- предлежание плаценты;
- многоплодная беременность;
- отслойка плаценты или ее преждевременное старение;
- переношенная беременность;
- тяжелая беременность, сопровождающаяся постоянной угрозой выкидыша.
Предпосылки для вторичной
Причинами развития вторичной асфиксии могут стать следующие патологии новорожденного:
- Не выявленные пороки сердца.
- Аспирация молоком или смесью при кормлении.
- Неправильная санация желудка младенца после родов.
- Повреждения тканей мозга или сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения мозга.
- Респираторный синдром, который может развиваться при отечно-геморрагическом синдроме , ателектазе легких, появлении гиалиновых мембран.
Симптомы
Первичную асфиксию выявляют сразу после рождения ребенка на основании объективной оценки его показателей:
- цвета кожи;
- частоты сердечного ритма;
- частоты дыхания.
Основным признаком удушья становится нарушение дыхание, которые приводит к нарушению работы сердца и кровообращения. Тяжесть состояния новорожденного обусловлена изменениями метаболизма. У ребенка с нарушенным дыханием повышается концентрация эритроцитов, вязкость крови, усиливается агрегация тромбоцитов. Результатом этого становится неправильное кровообращение, приводящее к понижению , снижению частоты сердечных сокращений, нарушению работы органов и систем.
При средней тяжести ребенок:
- вялый;
- у него снижены реакции;
- могут наблюдаться спонтанные движения ;
- рефлексы выражены слабо;
- кожа имеет синюшный цвет , который быстро меняется на розовый при реанимации.
При обследовании врачи выявляют:
- тахикардию;
- приглушенные тоны сердца;
- ослабленное дыхание;
- возможны влажные хрипы .
Состояние новорожденного при быстрой правильной помощи приходит в норму на 4-6 день жизни.
Тяжелая проявляется:
- отсутствием физиологических рефлексов;
- глухостью тонов сердца;
- появлением систолического шума;
- возможно развитие гипоксического шока.
К симптомам относятся:
- отсутствие реакции на боль и внешние раздражители;
- отсутствие дыхания.
Степени асфиксии по шкале Апгар
Степень тяжести удушья определяют по шкале Апгар. Она включает пять признаков, по которым выставляются оценки – 0, 1 или 2. Здоровый малыш должен набрать не менее 8 баллов. Такая оценка проводится дважды на первой минуте жизни ребенка и на пятой.
Критерии
Критерии шкалы Апгар и баллы:
- Цвет кожи:
- 0 – синюшный, 1 – бледно-розовый, 2 – розовый.
- Рефлексы:
- 0 – нет, 1 – слабые, 2 – норма.
- Тонус мышц:
- 0 – отсутствует, 1 – слабый, 2 – хороший.
- Сердечный ритм:
- 0 – нет, 1 – меньше 100 ударов за минуту, 2 – более 100 ударов.
- Дыхание:
- 0 – нет, 1 – поверхностное, прерывистое, нерегулярное, 2 – нормальное самостоятельное дыхание, громкий плач ребенка .
Степени
По результатам осмотра ребенка и оценки по шкале Апгар определяют наличие асфиксии и ее степень (в баллах):
- 8-10 – норма.
- Малыш здоров, проблемы с дыханием нет.
- 6-7 – легкая степень.
- У ребенка отмечается: слабое, резкое дыхание, снижение тонуса мышц , синюшность носогубного треугольника.
- 4-5 – умеренная.
- У новорожденного следующие симптомы: нерегулярное, прерывистое дыхание, брадикардия, слабый первый крик. Синюшность кожи лица, стоп, кистей рук.
- 1-3 – тяжелая.
- У ребенка полностью отсутствует дыхание или отмечаются редкие вдохи, сердечный ритм редкий или его нет, тонус мышц сильно снижен, кожа бледная или землистая.
- 0 – клиническая смерть.
- Состояние, при котором у новорожденный не подает признаков жизни. Требуется немедленная реанимация.
Вероятные последствия
Асфиксия редко не оставляет никаких последствий. Нарушение газообмена и нехватка кислорода влияет на работу всех органов и систем ребенка. Важный показатель – сравнение оценок по шкале Апгар, сделанных на первой и пятой минуте появления младенца на свет. При увеличении баллов можно рассчитывать на благоприятный исход. Если оценка не меняется или даже ухудшается возможно неблагоприятное развитие событий. Тяжесть развития последствий удушья также зависит от правильности оказания реанимационных мер.
При легкой степени асфиксии, особенно при своевременной помощи, большой шанс избежать последствий. У детей, перенесших более тяжелые формы нарушения дыхания, могут развиваться отклонения в работе внутренних органов. Самыми частыми последствиями такого состояния становятся неврологические нарушения, задержки в развитии, повышенный тонус мышц , судороги, другие патологии. Случаи тяжелого удушья часто заканчиваются летально. По статистике примерно половина таких детей погибает.
Диагностические процедуры
Диагностировать асфиксию просто. Ее основные симптомы были рассмотрены выше, и заключались в дыхании, сердечном пульсе, мышечных рефлексах и тоне кожи. Здесь рассмотрим более специальные подходы.
Диагностика может проходить по водородному показателю крови , которая забирается из пуповины.
- В норме показатель кислотно-щелочного равновесия смещен в сторону щелочи, у новорожденного чуть больше: 7.22–7.36 BE, недостаток 9–12 ммоль/л.
- При нехватке воздуха легкой/средней тяжести показатели pH: 7.19–7.11 BE, дефицит 13–18 ммоль/л.
- Тяжелое удушье: меньше 7.1 BE или более 19 ммоль/л.
Для определения гипоксического поражения нервной системы новорожденного показана нейросонография – ультразвуковое исследование мозга. УЗИ , вместе с неврологическим обследованием, поможет отличить травматические нарушения в мозге от нарушений из-за кислородного голодания.
Первая помощь и реанимационные мероприятия
Руководит первой помощью задыхающейся малютке врач-неонатолог .
После благополучного появления на свет, отсасывания слизи из легких и носоглотки, оценивают состояние новорожденного. Первое – наличие дыхания.
Если его нет, пытаются задействовать рефлексы, хлопая ребеночка по пяткам. Появившееся после процедуры дыхание говорит о легкой степени удушья, что отмечается в карточке малыша. На этом лечение прекращается.
Если предпринятые действия не помогли, дыхание не восстановилось или сбоит, то надевают кислородную маску. Появление стабильного дыхания в течение минуты говорит о том, что у новорожденного была средняя степень асфиксии.
При отсутствии дыхания более длительный период, начинают реанимацию, которую проводит врач-реаниматолог.
Вентиляция легких продолжается две минуты, если пациент хотя бы слабо дышит, ему вводят зонд, удаляя содержимое желудка. Замеряется число сердечных сокращений. Если пульс меньше 80, начинают непрямой массаж сердца.
Отсутствие улучшений приводит к следующему этапу – лекарственной терапии. Новорожденному в пупочную вену вводят растворы показанных лекарств, продолжая массаж и искусственную вентиляцию. Через 15-20 минут, при отсутствии улучшения состояния, реанимацию прекращают.
Запрещенные действия
При асфиксии нельзя:
- хлопать по спине или ягодицам;
- обдувать кислородом лицо младенца;
- надавливать на грудь;
- брызгать холодной водой.
Лечение
Если первая помощь или реанимационные процедуры увенчались успехом, то малыш попадает под особое наблюдение. С ним проводится курс мероприятий и лечебных процедур.
- Специальны уход.
- Показанное кормление.
- Оксигенотерапия.
- Недопущение отека мозга.
- Коррекция метаболизма.
- Предупреждение судорог.
- Профилактика гидроцефального синдрома.
- Другие виды симптоматического лечения.
- Дважды в сутки проводят общий мониторинг состояния.
Возможные осложнения
Недостаток кислорода больше всего сказывается на головном мозге. Изменения нарастают в три этапа, даже при кратковременной гипоксии:
- Кровеносные сосуды, расширяясь, переполняются кровью.
- Формируются тромбы, истончаются стенки сосудов, происходят кровоизлияния.
- Участки мозга с микроинсультами отмирают – некроз ткани.
Прогноз может быть благоприятным, если после легкой или средней асфиксии было проведено правильное лечение. С тяжелой формой сложнее. Нормальные, доношенные дети выживают в 10-20% случаев, у 60% наблюдаются тяжелые последствия – физические или психические нарушения, пневмония . Смертность недоношенных или малышей с малым весом приближается к 100%.
Профилактика
Предупреждение проблем с дыханием у новорожденного заключается в мерах препринятых:
- Врачами:
- наблюдение и ведение женщины на протяжении всего срока беременности;
- профилактика вагинальных инфекций;
- своевременная терапия экстрагенитальных заболеваний;
- мониторинг состояния плода и плаценты.
- Беременной:
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение диетических предписаний;
- посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение врачебных рекомендаций.
Недостаточное поступление кислорода в организм очень опасно для нормальной деятельности всех органов, тканей и клеток человеческого тела. И чем дольше человек испытывает нехватку кислорода, тем более выраженные негативные последствия могут наступить. Такое состояние считается особенно опасным, если речь идет об еще развивающемся организме – плоде либо новорожденном ребенке. С острой нехваткой кислорода дети могут сталкиваться непосредственно во время появления на свет. Давайте поговорим о том, что собой представляет асфиксия новорожденных, последствия рассмотрим такого нарушения и степени асфиксии по шкале апгар, а также разберемся, как осуществляется реанимация новорожденного при асфиксии.
Под термином «асфиксия новорожденных» подразумевают то критическое состояние, которое развивается по причине нарушенного газообмена: из-за дефицита кислорода и накопления углекислоты. Такое патологическое состояние дает о себе знать отсутствием дыхания либо его ослабленностью на фоне сохранной работы сердца.
Асфиксия новорожденных во время родов может объясняться внутричерепной травмой новорожденного, полученной при прохождении через родовые пути. Также ее может провоцировать обвитие пуповиной, маловодие, закупорка дыхательных путей слизями, пороки развития и пр.
Степени асфиксии новорожденных по шкале АПГАР
При появлении крохи на свет медики оценивают его состояние, ориентируясь на критерии шкалы Апгар.
Так если кроха полностью здоров, говорят о восьми-десяти баллах по шкале Апгар. При легкой степени асфиксии речь идет о шести-семи баллах, а при средней – о четырех-пяти баллах. Если произошла тяжелая асфиксия, крохе необходимы реанимационные мероприятия, а его состояние оценивается в ноль-три балла по шкале Апгар.
Дети после асфиксии в легкой степени имеют снижение мышечного тонуса, а также дыхательной активности. Недостаток кислорода становится причиной понижения физиологических рефлексов. Дыхание у таких деток является поверхностным, фиксируется диффузный цианоз. Однако состояние ребенка стабилизируется довольно быстро, уже спустя два-три дня малыш чувствует себя хорошо.
Если ребенок появляется на свет со средней степенью асфиксии, у него не наблюдается физиологических рефлексов, фиксируется заметное снижение тонуса, двигательной активности и болевой чувствительности. Заметен выраженный цианоз.
Сильная асфиксия часто несовместима с жизнью, в этом случае ребенок не дышит сам, у него не определяются физиологические рефлексы, пульс отличается нитевидностью, а сердцебиение – слабостью.
Чем грозит асфиксия при родах, последствия ее какие
Родовая асфиксия мозга у новорожденных, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.. Они могут быть ранними либо поздними. К первым относят отечность головного мозга, кровоизлияния в мозг и его некрозы. А поздние осложнения могут быть инфекционными ( , ) либо неврологическими ( или ).
Последствия асфиксии при родах обычно диагностируются еще в первый год жизни крохи. Они могут быть представлены гипервозбудимостью, замедленными реакциями, судорожным синдромом, энцефалопатией и даже гибелью малыша.
У многих детей, перенесших асфиксию во время родов, фиксируется отставание в формировании речи, они могут вести себя неадекватно и отличаться сниженной успеваемостью при обучении. Также у таких деток существенно снижается иммунитет. У трети малышей с подобным анамнезом наблюдается отставание в психическом и/или физическом развитии.
Реанимация новорожденных при асфиксии
При подозрении на асфиксию у появляющегося на свет ребенка доктора немедленно прогнозируют необходимость реанимационных мероприятий и принимают меры по их подготовке. Сразу после родов, состояние новорожденного оценивают. Далее специалисты восстанавливают свободную проходимость путей, пытаются добиться адекватного дыхания и нормальной сердечной деятельности. По необходимости вводят лекарственные средства.
Медикаменты при первичной реанимации применяют лишь в том случае, если даже при искусственной вентиляции легких сто процентным кислородом и при непрямом массаже сердца в течение тридцати секунд у крохи сохраняется брадикардия менее восьмидесяти ударов за минуту.
Из медикаментов чаще всего используется раствор адреналина гидрохлорида, способный повышать частоту и силу сердечных сокращений. Кроме того такое средство эффективно увеличивает коронарный кровоток и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.
Кроме того при реанимации доктора могут применять средства, восполняющие объемы циркулирующей жидкости. Они могут быть представлены раствором альбумина пятипроцентным либо изотоническим раствором натрия хлорида или же раствором рингера. Такие составы вводят непосредственно в вену пуповины, на каждый килограмм массы тела крохи используют десять миллилитров раствора за пять-десять минут. Подобные средства эффективно уменьшают бледность, увеличивают пульс и ЧСС, повышают давление и уменьшают ацидоз (благодаря улучшению микроциркуляции в тканях).
В ряде случаев может применяться еще и четырехпроцентный раствор гидрокарбоната натрия. Он позволяет увеличить ЧСС до 100 и более ударов за минуту и существенно понизить ацидоз. Вот таково лечение асфиксии новорожденных.
Асфиксия новорожденных – это довольно серьезное нарушение, требующее немедленной коррекции и дальнейшего наблюдения.
