Стафилококк у новорожденных
По статистике, 100% новорожденных детей являются носителями стафилококков. Точнее, споры стафилококка в организме ребенка можно обнаружить еще в роддоме, при посеве. Носительство не является патологией. У здоровых детей споры стафилококка погибают сами по себе в первую неделю жизни. Тем не менее, данная бактерия может вызывать ряд заболеваний, и принести молодым родителям массу переживаний.
Стафилококк – это род бактерий. В переводе с древнегреческого означает «гроздь винограда». На сегодня известно около 27 видов данного микроба, каждый из которых по-своему уникален. Стафилококк живет в воздухе, почве, на слизистых оболочках людей и животных.
Виды стафилококка
Этот «многоликий микроб» не страшен сам по себе. Страшны процессы, которые он может вызывать в ходе своей жизнедеятельности. Лечить нужно болезнь, вызванную стафилококком, а это уже «стафилококковая инфекция». Из множества разновидностей данной бактерии, опасными для человека являются лишь три.
1. Сапрофитный стафилококк. Может провоцировать цистит и уретрит.
2. Гемолитический стафилококк. Часто является причиной хронического тонзиллита, вызывает ангину. Поражает слизистые дыхательных путей. Активизируется у людей с ослабленным иммунитетом.
3. Золотистый стафилококк. Является самым опасным для человека. Способен вызывать гнойные воспаления на любом участке тела. Может поражать костную ткань, внутренние органы.
У взрослого человека уже выработан иммунитет против большинства бактерий, поэтому при правильном образе жизни и хорошем иммунитете, стафилококк редко поражает взрослый организм. У новорожденных детей иммунитет несовершенен. Находясь в стерильной утробе матери, в момент рождения ребенок сталкивается с массой агрессивных для его организма микробов. В идеале у доношенного ребенка включаются защитные силы, и маленький организм начинает заселять себя сам, фильтруя патогенные микробы. К сожалению, сложные роды и патологическая беременность значительно ослабляют иммунитет новорожденного. Недоношенные дети имеют слабую систему ЖКТ, а это способствует развитию патологических процессов. В таких случаях «подцепить» стафилококк легко уже в роддоме.
Основные причины заражения стафилококковой инфекцией
1. Преждевременные роды. Недоношенные дети ‒ основная группа риска.
2. Недостаточная гигиена медицинского персонала и родильного учреждения. Стоит ли говорить, что при родах все должно быть стерильно. Зараженная стафилококком акушерка, имея гнойнички на руках, может легко заразить новорожденного (для этого ей достаточно взять его на руки). Стафилококк может жить в стенах роддома.
3. Патологии беременности. Любые осложнения и перенесенные заболевания во время беременности снижают иммунитет ребенка.
4. Отсутствие лактации. Сразу после родов у женщины вырабатывается особое вещество – молозиво. Сродни грудному молоку, оно не имеет аналогов в мире. Это настоящий клад для иммунной системы малыша. Если у женщины оно отсутствует, это дополнительная нагрузка на незрелый иммунитет ребенка.
5. Несоблюдение правил ухода за новорожденным.
6. Недостаточная гигиена матери.
7. Контактный путь от матери к ребенку. Зараженная стафилококком мать может заразить будущего ребенка еще в утробе.
Симптомы и признаки staphylococcus
Стафилококк может проявляться на разных частях тела и вызывать разные заболевания. Внешние признаки стафилококковой инфекции легко спутать с другими заболеваниями, но не заметить стафилококк невозможно.
Основные признаки стафилококковой инфекции
Высыпания на теле. Они могут локализироваться на любом участке тела. Сыпь проявляется в виде фурункулов, нагноений, плотных прыщей.
Покраснение и слезоточивость глаз. Явные признаки конъюнктивита могут сигнализировать о стафилококке.
Основные симптомы стафилококковой инфекции
Расстройство пищеварения. Рвота, понос, водянистый или кашеобразный стул со слизью – сигнал о неполадках в работе ЖКТ. При таких симптомах ребенок обычно капризничает и плачет из-за дискомфорта в животе.
Симптомы обычной простуды. Насморк, кашель, чихание могут свидетельствовать о наличии инфекции в дыхательных путях.
Вялость, изменение цвета кожных покровов, бессонница.
Отказ от груди или потеря аппетита.
Повышение температуры.
Стафилококковую инфекцию легко перепутать с дисбактериозом или простудой. Определить ее можно только в лабораторных условиях.
Диагностика staphylococcus
Анализы берутся у матери и малыша. От матери в качестве материала необходим образец ее грудного молока. У ребенка берется бакпосев. В зависимости от характера симптомов, материалом может выступать кал, кровь, слизь из носа.
Вылечить стафилококк сложно даже взрослому человеку. Порой курс лечения необходимо повторять несколько раз. Лечение новорожденных детей осложняется их маленьким возрастом. Трудность лечения состоит в том, что большинство видов стафилококков уже имеют иммунитет к большинству известных антибиотиков. Тем не менее, вылечить стафилококковую инфекцию можно при грамотно назначенной терапии. В случае обнаружения стафилококка у матери, она должна пройти лечение параллельно с ребенком.
В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может проходить дома или в стационаре. В любом случае, контроль врача обязателен. Стафилококковая инфекция может вызывать сложнейшие осложнения, такие как пневмония и сепсис, поэтому ее нужно лечить обязательно!
Основные методы лечения стафилококка
Антибактериальные препараты.
Витамины, гомеопатические препараты, направленные на повышение иммунитета.
Ферменты, пробиотики, бактериофаги для нормализации работы ЖКТ.
Антисептики, местная терапия.
Существует масса народных методов. Любое лечение должно быть согласовано с врачом, поскольку даже безобидные травы способны вызвать сильнейшую аллергию. Внутрь новорожденный должен получать только грудное молоко! Никаких отваров и самостоятельно приготовленных лекарств новорожденному давать нельзя!
К народным методам Лечение стафилоккока можно прибегнуть разве что в случае высыпаний на теле ребенка. Эффективными являются:
протирания пораженных мест травяными отварами (коры дуба, аира);
обработка ранок и кожных высыпаний зеленкой;
ванны с чередой, ромашкой (после консультации врача).
Профилактика стафилококковой инфекции
Здоровая мать с высоким иммунитетом – залог рождения крепкого малыша. Правильный образ жизни и планирование беременности являются основными методами профилактики любой инфекции.
Тщательно и придирчиво выбирайте роддом. В любом родильном учреждении ежегодно проводится плановая «мойка». Соберите отзывы и информацию о роддоме. Хорошие учреждения дорожат своей репутацией. Данные о соблюдении роддомом санитарно-эпидемиологических норм можно получить в санэпидемстанции.
Найдите грамотного акушера-гинеколога. Квалифицированный врач – залог успешного исхода родов.
Сегодня распространено такое явление как «партнерские роды». Попросите мужа/маму/сестру/подругу присутствовать на родах и проследить за медицинским персоналом. Весь персонал должен быть в перчатках.
Соблюдайте личную гигиену.
Употребляйте в пищу только качественные и проверенные продукты, пейте чистую воду.
Ограничьте контакты с малознакомыми людьми. В период эпидемий избегайте мест массового скопления людей. Этот метод профилактики предохраняет не только от стафилококка, но и от других инфекций.
После родов необходимо приложить ребенка к груди как можно раньше. С грудным молоком ребенку передаются антитела для защиты от бактерий и вирусов.
Постарайтесь не задерживаться в роддоме. В больничных учреждениях своя относительно стерильная микрофлора. Организм ребенка нужно заселять обычной микрофлорой, в которой содержатся привычные для нас микроорганизмы. Привыкание к стерильности тоже опасно.
Тщательно следите за гигиеной ребенка. Проглаживайте пеленки и постельное белье, стерилизуйте соски, мойте погремушки. Чаще мойте руки с мылом. Ограничьте длительное пребывание в доме родственников и друзей. Не разрешайте целовать новорожденного!
Первое время иммунная система ребенка только формируется, и излишние провоцирующие факторы ей ни к чему. Не бойтесь быть непонятой и спровоцировать обиду окружающих. В случае заболевания вашего ребенка, лечить его придется вам, а не родственникам и друзьям.
А Эпидемиология внутрибольничной стафилококковой инфекции
Источники инфекции:
— носители из персонала или рожениц;
— больные из персонала (гнойничковые поражения кожи) , рожениц или больные дети.
Механизм передачи инфекции – контактно-бытовой, через руки и предметы обихода.
Способствующие факторы:
— снижение иммунитета у матерей,
— несформировавшийся иммунитет у новорожденных,
— нарушения правил санитарно –гигиенического режима.
Лабораторный контроль за микробным пейзажем отделений род.дома проводится бак.лабораторией лечебного учреждения 1 раз в 10 дней!
1) раз в квартал берутся смывы на контроль текущей дезенфекии бак.лабораторией органа санитарного надзора.
2 раза в год род.дом должен закрываться на так называемую помывку, когда здесь моется всё , включая потолки, с использованием дезинфицирующих средств.
Для выявления носителей работников род.дома 1 раз в квартал обследуют на золотистый стафилококк (берутся смывы из носоглотки) .
Б Клиника стафилококковой инфекции
Различают две стадии этой инфекции.
Ранняя, проявляется через 2 – 7 часов после проникновения возбудителя в организм
При этом резко повышается температура, появляется понос, рвота, ребёнок
Становится вялым, теряет аппетит.Такая симптоматика характерна и для других
Инфекций, поэтому при первых проявлениях надо сразу же обращаться к врачу.
Поздняя стадия стафилококковой инфекции начинается через 3 – 5 дней от момента
инфицирования и сопровождается поражениями кожных покровов. Отсутствие
своевременного лечения может привести к поражениям внутренних органов или
сепсису.Возможно безсимптомное течение этой инфекции, поэтому появление
хотя бы одного симптома этого заболевания (единичные гнойнички на коже
ит.д.) должно быть показанием для осмотра ребёнка врачом.
Формы стафилококковой инфекции:
— энтерит, стул до 10 раз кашецеобразный слизистый или водянистый,
температура, рвота срыгивание;
— инфекционный коньюктивит со слёзотечением и гнойным отделяемом;
— пузырчатка новорожденного с появлением на нижней части живота, в
складках кожи и на спине множественных пузырьков с мутным содержимым;
— множественные абсцессы, клинически на коже появляются багрово –красные
гнойнички, которые вскрываются с выделением ж1ёлто – зелёного гноя у ре –
бёнка при этом температура;
— сепсис в 2-х формах:
а) септицемия с острым началом и с развитием желтухи, с потерей в весе и
тахикардией;
б) септикопиемией, когда на коже появляются гнойнички, иногда и абсцессы.
При пупочном сепсисе ранка воспаляется, кожа вокруг пупка отёчная и красная.
При регистрации случаев стафилококковой инфекции, появлении мастита у
матерей, берётся на бактериологическое обследование грудное молоко.
ПРАВИЛА сбора и доставки грудного молока в лабораторию:
1 Перед сцеживанием руки и молочные железы моют с мылом и водой,
Просушивают стерильной салфеткой.
2Ареолы сосков обтирают тампоном, смоченным 70% спиртом. На каждую грудь свой тампон.
1) Первые 10 мл слить в любую посуду, а вторые 10 мл – в стерильную посуду для анализа. На каждую грудь своя баночка с надписью – правая или левая
грудь. Доставка материала – в течение 2-х часов.
У новорожденных берётся кал после естественной дефекации трёхкратно (3 стула подряд) и в течение 2-х часов доставляется в бак.лабораторию.
Мазки на носительство стафилококка берутся утром натощак, а у взрослых
Перед чисткой зубов для истинной картины.
ПРОФИЛАКТИКА мастита у матерей.
Ворота для стафилококковой инфекции у матерей — трещины на сосках.
При первом их появлении надо обработать трещины зелёнкой или метиленовой
синькой, к которым золотистый стафилококк очень чувствителен.В этом случае
при кормлении надо использовать специальные накладки на соски, в том числе
для облегчения неприятных ощущений.
Не надо мыть грудь с мылом перед каждым кормлением, так как мытьё сушит
Кожу и это провоцирует появление новых трещин.Достаточно принимать душ
2раза в день.
Если: — трещины стали резко болезненны;
— появилось уплотнение, а из груди выделения гноя,
Необходима консультация врача и сдача грудного молока на бак.анализ.
При безболезненности трещин, достаточна только консультация врача.
ОЦЕНКА результатов бак.анализа:
— при обнпружении в грудном молоке только эпидермального стафилококка, считать это погрешностью при заборе анализа, ничего не делать и кормить ребёнка
грудным молоком;
— при обнаружении золотистого стафилококка и отсутствии гнойного мастита
после осмотра врача, женщине назначают курс антибиотиков, разрешённых во
время лактации. Попадая в организм ребёнка вместе с молоком, эти антибиотики одновременно защищают его от инфекции.Кормление грудью продолжается.
Обнаружение в кале новорожденных золотистого стафилококка – это всегда этиологический признак инфекции, так как этой бактерии в кишечнике ребёнка такого возраста просто не должно быть!
Для детей старше 1 года и взрослых при подозрении на стафилококковую инфекцию (это часто встречается при запорах!) анализ кала надо сдавать как минимум на микрофлору.В таком анализе кал сеется в разведениях, как при дисбактериозе. Обнаружение золотистого стафилококка в 4 , 5 разведениях всегда диагностический признак того, что причина клинических проявлений -золотистый стафилококк.
Все больные атопическим дерматитом, аллергозами, бронхиальной астмой подлежат обследованию на дисбактериоз.Здесь среди обследованных в 5 случаях из 10 в анализе обнаруживают синегнойную палочку, а в 8 случаев – грибы рода candida .
Лечение стадийное:
1 этап – очистка,
2 этап – снижаем количество золотистого стафилококка соответствующим фагом; если есть синегнойная палочка, то лечение надо начинать с пиобактериофага.Не забывайте лечить параллельно грибы;
3 этап заселение кишечника бифидо — и лактобактериями;
4 этап – приём препаратов для профилактики дисбактериоза.
Две недели отдыха и потом короткий корректирующий курс.
В последующем – 2 раза в год, осенью и весной повторять третий этап лечения для укрепления иммунной системы.
При грудном вскармливании _ лечение мам обязательно даже без бак.обследования грудного молока.
Из антибиотиков применяются антибиотики пенициллинового ряда.
Лечиться и наблюдаться у инфекциониста и иммунолога в обязательном порядке.
ПРОФИЛАКТИКА стафилококковой инфекции у новорожденных.
1 Не засиживаться без необходимости в род.доме. Лучше находиться в палате вместе с ребёнком.
2 Перед кормлением и процедурами по уходу за малышом — мыть руки с мылом.
3 При царапинах на руках и трещинах на сосках обрабатывать их зелёнкой.
4 При появлении гнойничков у мамы, временно поручить уход за реб1ёнком родственникам.
5 Следить за состоянием ребёнка как в род.доме, так и в течение 7 дней после выписки из него.Это максимальный инкубационный период для возникновения внутрибольничных заболеваний у новорожденного. При первых признаках инфекции (температура,рвота, жидкий стул, гнойнички на теле)– вызов и осмотр врача, с последующими рекомендациями к лечению.
6Укрепление иммунитета ребёнка с обязательной консультацией у врача иммунолога.
Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже.
Золотистый стафилококк - возбудитель многих инфекций и заболеваний, одна из бактерий, которыми наиболее часто заражаются в больницах и других медицинских учреждениях. Особенно беззащитны перед золотистым стафилококком новорожденные дети, ведь их иммунитет еще очень слаб. Чем опасен золотистый стафилококк у грудных детей
?
Постоянными носителями золотистого стафилококка являются около одной пятой населения, обычно бактерия сохраняется на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кожных покровах. Передается стафилококковая инфекция воздушно-капельным, контактным и пищевым путем . Золотистый стафилококк чрезвычайно устойчив к воздействию внешней среды.
Новорожденные обычно сталкиваются с золотистым стафилококком еще в роддоме, практически сразу после рождения. Стафилококковая инфекция - одна из самых распространенных больничных инфекций , обычно она регистрируется в виде вспышек эпидемического характера в родильных домах и других медицинских учреждениях, где содержатся маленькие дети. Передается бактерия через зараженные предметы, пищу (смеси или молоко), руки медицинского персонала или матери.
Золотистый стафилококк у грудных детей может вызывать широкий диапазон заболеваний . Он может поражать кожу и подкожную клетчатку (дерматит, гнойнички, эрозии), слизистые оболочки (конъюнктивит, стоматит), пищеварительную систему (гастрит, энтерит, колит), дыхательную систему (бронхит, ларингит, пневмония), мочеполовую систему (пиелонефрит, цистит), нервную систему (энцефалит, менингит). Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких дней.
Однако золотистый стафилококк у грудных детей далеко не всегда вызывает какое-либо заболевание. По некоторым данным, к пятому дню пребывания в роддоме носителями бактерии являются более 90% новорожденных, но заболевают далеко не все. В группе риска дети со сниженным иммунитетом . Причинами снижения иммунитета становятся любые патологии беременности и родов, недоношенность, дефицит массы тела и др.
Лечение золотистого стафилококка осуществляется в условиях стационара . Ребенка помещают в изолированный бокс и назначают антибиотики. Золотистый стафилококк устойчив к пенициллину, поэтому для лечения используют другие антибиотики. Также назначают пробиотики, ферменты, иммуностимуляторы и витамины, специальную диету.
Как не допустить заражения ребенка золотистым стафилококком? За профилактику в большей степени ответственны не родители ребенка, а медицинский персонал. Очень важно, чтобы в роддоме регулярно обследовали беременных, медицинский и обслуживающий персонал и своевременно лечили обнаруженные стафилококковые заболевания. Также большое значение имеет соблюдение правил санитарно-гигиенического режима: регулярная влажная уборка помещения, дезинфекция предметов ухода, игрушек и т.д., правильное хранение детских смесей.
К сожалению, точно проконтролировать, соблюдает ли персонал все эти правила, невозможно. Поэтому очень важно ответственно подойти к выбору роддома , в котором полностью соблюдаются все санитарно-эпидемиологические нормы. Причем желательно не только полагаться на советы подружек, но и поинтересоваться мнением квалифицированного акушера-гинеколога.
Что могут сделать родители для профилактики стафилококковой инфекции, кроме поиска роддома? Желательно еще до рождения ребенка пройти обследование на носительство золотистого стафилококка (причем обоим родителям). После выписки из роддома важно соблюдать правила личной гигиены , поддерживать чистоту в доме, следить за качеством продуктов питания. Эти правила кажутся простыми и очевидными, но, тем не менее, некоторые родители почему-то ими пренебрегают.
Стафилококковая инфекция у новорожденных в домашних условиях встречается реже, чем в роддомах и больницах, но это не значит, что ребенок не может заболеть дома. Поэтому при любых тревожных симптомах нужно как можно быстрее обратиться к врачу , а не заниматься самолечением.
Факультативный аэроб стафилококк, вызывает заболевания самых разных органов и систем. Стафилококк в роддоме может вызвать у ребенка кожные проблемы, бронхо-легочные инфекции, инфекции мочеполовой системы. Однако этот микроб может обитать и во внешней среде. В родильных домах инфекция является довольно известным нежеланным «гостем».Стафилококк в роддоме - как появляется эта инфекция и в чем ее опасность?
Стафилококк в роддоме - опасность проблемы
Передаваясь при половых контактах, он может представлять большую опасность для новорожденного и его мамы. Родовые пути во время родов получают микро (и не только микро) травмы. Если в роддоме есть стафилококк, то в опасности, как новорожденный, так и его мама. У мамы возможно попадание инфекции в кровь, присоединение мастита. А для новорожденного, эта ситуация дважды опасна:
первая микрофлора, с которой ребенок контактирует – патогенная, вместо нормофлоры, которая могла укрепить иммунитет, пришел вредитель;
при отсутствии иммунитета (а откуда ему быть – ребеночек только родился) появляется бактериальная инфекция.
Какие осложнения вызывает стафилококк в роддоме?
Итак, можно суммировать все основные проблемы, которые вызывает стафилококк в роддоме:
Стафилококк в роддоме вызывает гнойные осложнения у матери – инфекции мочеполовой системы, родовых путей;
Осложнившаяся стафилококковая инфекция может вызвать сепсис;
Возможен мастит у матери;
Стафилококк в роддоме особенно опасен для новорожденных. Поражение кожи у младенцев называется синдром ошпаренной кожи. Так как у новорожденного инфекция распространяется быстро, то инфекция может быстро захватить большие участки кожи;
Стафилококк в роддоме может вызвать гнойничковые поражения глаз;
Гнойное поражение пупковой ранки. Такое поражение очень опасно тем, что возможен быстрый переход инфекции в кровь.
Стафилококк в роддоме - как появляется инфекция?
Стафилококк в роддоме может появиться от родственников или сотрудников носителей. Несвоевременный медосмотр медработников роддома чреват появлением в роддоме различных инфекций, не только спровоцированной стафилококком. Визиты родственников должны быть под контролем медработников. Но в любом случае, регулярная уборка в роддоме предотвращает распространение инфекции стафилококка. Такая уборка выполняется с применением, как моющих средств, так и дезинфектантов. Четкое соблюдение режима уборок и кварцевания помещений должен защищать персонал и прежде всего женщин и новорожденных от инфекции.
К сожалению, бывают случаи, когда режим уборок соблюдают для галочки. Кроме того, встречаются случаи, когда роддом строят на территории, где раннее находилось кладбище. Тогда в роддоме могут появляться возбудители стафилококка даже при нормальном режиме уборок. В таком случае, роддом переносят в другое здание.
