Ангина виды клинические признаки. По клиническим проявлениям

Примечательно, что все разновидности ангины протекают со схожими симптомами, но при этом у каждой имеются свои особенности, которые касаются в том числе и способов лечения. Больше всего людей болеет ангиной осенью и весной, что неудивительно. Ведь именно в это время года преобладает повышенная влажность воздуха.

Классификация

В официальной классификации заболеваний не выделяется понятие «гнойная ангина». Хотя в классификации, введенной Солдатенко И. Б., ангина, которая официально называется тонзиллитом, может быть представлена следующими типами:

• острый тонзиллит . Эта форма включает в себя язвенно-некротическую, фолликулярнцю, лакунарную и катаральную.
• Хронический тонзиллит . В рамках него принято выделять две формы - декомпенсированную и компенсированную.

В медицине под гнойной ангиной в первую очередь принято понимать острый тонзиллит . Обусловлено это тем, что во время обследования на поверхности миндалин можно обнаружить гнойные пленки и жидкость, которая содержится в лакунах миндалин.

В чём разница между видами гнойной ангины?

На сегодняшний день существует несколько форм этого недуга:

• фолликулярная . В отличие от остальных, имеет наиболее легкую симптоматику протекания, характеризуется появлением гноя, который виден сквозь эпителий и выглядит как небольшие точки. У пациентов с подобной формой ангины характерный симптом - повышенная температура - не наблюдается.
• Лакунарная . При этой форме ангины гной обнаруживается в лакунах, поэтому на миндалинах возникает своеобразный рисунок из светлых полосок.
• Флегмонозная . Ее специалисты называют одной из самых тяжелых форм ангины. Дело в том, что при этой форме ангины образуется гнойное расплавление миндалины, которое можно вылечить только в условиях стационара.

Выбирая тактику лечения гнойной ангины у взрослого, специалист обязательно должен учесть симптомы и форму заболевания.

Причины возникновения

По статистике, гнойная ангина возникает вследствие проникновения в организм бактерий - β- гемолитического стрептококка группы А . Примерно в 60-80% случаев у заболевших гнойной ангиной обнаруживают именно этого возбудителя. Но многие специалисты нередко называют ангину стрептококковым инфекционным заболеванием . При этом известны случаи, когда заболевание вызывается деятельностью и других бактерий - пневмококков или стафилококков . В некоторых случаях ангина может иметь листереллезное происхождение .

Подхватить инфекцию можно при контакте с заболевшими ангиной или здоровыми людьми, которые являются носителями стрептококков. И хотя ангина является заразной болезнью, каждый из нас в силах избежать заражения ею. Для этого нужно всего лишь соблюдать правила гигиены и пользоваться защитной повязкой при контакте с заболевшим.

Если провести исследование, то в углублениях нёбных миндалин можно обнаружить микробов. Человеку, у которого с иммунитетом всё в порядке, беспокоиться не о чем. Но если он попадет под воздействие определенных факторов, создается благоприятная среда для запуска инфекционного процесса:

• проникновение в полость рта бактериальной или грибковой инфекции;
• Иммунодефицит и болезни, приводящие к снижению иммунитета;
• Распространение стрептококковой инфекции по организму;
• авитаминоз, а также воспалительные заболевания близлежащих структур;
• Механическое повреждение миндалин неба, вызывающее впоследствии их инфицирование;
• Употребление холодной жидкости и продуктов, резкие температурные колебания, переохлаждение организма.

Любой из вышеперечисленных факторов может привести к снижению защитных сил организма, причем в первую очередь подобный процесс наблюдается в миндалинах. После запуска процесса патогенным микроорганизмам не составляет труда попасть внутрь миндалин, вызвать острый воспалительный процесс - ангину.

Гнойная ангина: симптомы

При развитии гнойной ангины у каждого человека это заболевание может проявляться симптомами с различной степенью выраженности. Всё зависит от формы заболевания и времени, в течение которого протекает в организме инфекционный процесс. Но бывают случаи, когда этот недуг протекает без ярко выраженного повышения температуры. Тогда распознать заболевание можно по болям в горле, а также по внешнему виду миндалин, которые со временем краснеют, на них появляется отек, гнойнички и налет.

Но, как показывает практика, у взрослых гнойная ангина протекает со следующими симптомами :

• образование гнойных очагов, налетов на миндалинах. Их очень легко удалить при помощи медицинского шпателя, который позволяет избежать травмирования слизистой оболочки;
• боли в области живота;
• высыпания на коже;
• отечность шеи;
• отечность и покраснение небных миндалин, задней стенки глотки и маленького язычка;
• болевой дискомфорт и воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• острые боли в горле, которые становятся особенно ощутимыми во время глотания пищи и слюны;
• отравление с характерными для него симптомами - потеря аппетита, слабость, головная боль;
• лихорадка;
• на стадии обострения наблюдается характерный для таких состояний симптом - повышение температуры до 40 ° C и выше.

У каждого больного продолжительность инкубационного периода гнойной ангины может быть различной и составлять от 2 до 5 суток. Само заболевание обнаруживается довольно быстро, начинается всё с появления озноба, за которым следует сильный жар. Еще одним признаком, который позволяет легко распознать это заболевание, является появление болевых ощущений в области горла, которые со временем только усиливаются, постепенно обычное ощущение дискомфорта сменяется выраженными болями, которые могут быть вызваны или не вызваны глотанием.

В случае с гнойной ангиной действует общее для всех заболеваний правило: болезнь нужно начинать лечить на начальной стадии развития . Это является гарантией, что заболевший не только быстро поправится, но и у него не возникнет осложнений. Поэтому при обнаружении первых признаков, указывающих на гнойную ангину, необходимо как можно раньше начать ее лечение.

Последствия

Наибольшую опасность для здоровья человека гнойная ангина представляет из-за осложнений, которые могут проявиться как на ранней стадии, так и спустя некоторое время после появления первых симптомов.

К ранним осложнениям специалисты относят следующие:

• абсцесс мягких тканей;
• гнойный лимфаденит;
• ларингит;
• отит;
• синусит;

На более поздних стадиях могут возникать следующие осложнения:

• пиелонефрит;
• полиартрит;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• менингит.

Как правило, врачи дают благоприятный прогноз, только если болезнь была своевременно диагностирована и для нее было подобрано правильное лечение.

Гнойная ангина: лечение

Необходимость своевременного лечения гнойной ангины обусловлена тем, что это помогает предотвратить разнообразные осложнения, среди которых наибольшую опасность представляют заболевания почек и суставов, нарушения сердечно-сосудистой системы, а также абсцессы и флегмоны в области шеи.

Для лечения пациентов врачи используют общую схему:

• на стадии обострения больным рекомендован строгий постельный режим с ограничением контактов со здоровыми людьми и соблюдением голосового покоя.
• Вне зависимости от характера протекания заболевания при лечении ангины обязательно назначают антибиотики . Самыми эффективными являются антибактериальные препараты пенициллиновой группы - Амоксиклав, макролиды, Амоксициллин.
• Большую помощь организму при гнойной ангине может оказать местный антибиотик Биопарокс. Особенностью этого лекарства является то, что он воздействует прямо на очаг воспаления, сразу уничтожая обнаруженных бактерий.
• При повышенной температуре либо сильных болевых ощущениях врач может назначить болеутоляющее средство на основе ибупрофена и парацетамола.
• Для облегчения общего состояния врач может назначить полоскание горла раствором водных антисептиков - Орасепт, Ингалипт, Люголь, Горлоспас и др.
• Антигистаминные препараты . Необходимость в приеме обусловлена их способностью уменьшить отек и боли в горле, а также ослабить общие токсические проявления. Среди этой группы лекарственных препаратов чаще всего врачи назначают Парацетамол, Тавегил, Нурофен, Кларитин.
• Особое внимание нужно уделить рациону - в нём должны преобладать богатые витаминами продукты. Но при этом нужно не забывать о том, что подаваемая заболевшему пища не должна вызывать раздражения. При гнойной ангине приветствуются теплые, полужидкие протертые блюда, приготовленные без специй и острых соусов .
• При гнойной ангине всем больным без исключения рекомендуется обильное теплое питье .

Имейте в виду, что при запущенном состоянии высока вероятность появления серьезных осложнений.

Чем полоскать горло?

Чаще всего своим пациентам врачи назначают полоскания горла с использованием специальных антисептических растворов. Среди этой группы препаратов можно использовать раствор фурацилина и Гивалекс. Чтобы добиться быстрых результатов, процедуру проводят не менее 5-6 раз в сутки в течение трех-четырех минут. Вместо вышеуказанных препаратов можно применять и препараты аналогичного состава - Тантум Верде, Ингалипт, Гексорал.

Для усиления терапевтического эффекта можно использовать и народные способы лечения:

• настой из ромашки, цветков календулы и эвкалипта. Это средство обладает смягчающим эффектом, используется для полосканий. Для приготовления нужно взять одну столовую ложку сбора, залить 200 мл кипятка. Когда смесь настоится, ее охлаждают до комнатной температуры и используют для полоскания;
• можно взять одну чайную ложку соли, столько же пищевой соды, добавить 5 капель йода, залить все стаканом теплой воды. Это средство также хорошо помогает для снятия боли и воспаления в горле;
• известным средством лечения гнойной ангины является настой на основе цветков календулы, зверобоя и ромашки. Для его приготовления берут 1 столовую ложку сбора, заливают 200 мл кипятка. Когда настой настоится, его охлаждают до комнатной температуры и полоскают горло;
• полоскание десен. Традиционный народный метод, который быстро и эффективно снимает боли в горле.

Антибиотики

В рамках терапии тонзиллита часто специалисты прописывают своим больным лекарства пенициллинового ряда. После попадания в организм они быстро всасываются в него и демонстрируют свои бактериостатические и бактерицидные свойства. Среди хорошо зарекомендовавших средств больным ангиной часто назначают полусинтетический антибиотик Амоксициллин, а также антибиотик из группы цефалоспоринов Цефалексин. Иногда врач может назначить и другие препараты из группы макролидов - Цефазамин и Сумамед.

При выборе препаратов для снятия симптомов тонзиллита необходимо правильно определить дозировку и продолжительность приема. Сделать это правильно может только врач. Каждый больной должен пройти лечебный курс антибиотиками полностью, невзирая на то, как быстро исчезли симптомы.

Заключение

Несмотря на то, что врачи достаточно давно знают об ангине и располагают методиками ее эффективного лечения, каждому из нас не помешает знать симптомы этой болезни. Ведь не все знают, как выглядит гнойная ангина. Она относится к тем заболеваниям, которые могут создать серьезные проблемы для здоровья в первую очередь своими осложнениями, если слишком поздно начать ее лечение. Поэтому не нужно недооценивать последствия, к которым может привести это инфекционное заболевание, не говоря уже о том, что многие не имеют представления, что делать при гнойной ангине.

К лечению обходимо подходить комплексно и использовать то же правило, которое применяется в отношении других болезней - начинать проводить терапевтические мероприятия необходимо еще на этапе появления первых симптомов, чтобы впоследствии не пришлось заниматься лечением уже не одного, а нескольких заболеваний.

– острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани – в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о

язычной, гортанной или ретроназальной ангине .

Инфицирование может быть экзо- (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи возбудителей инфекции: воздушно-капельный и алиментарный.

Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и околоносовых пазух.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк (особенно гемолитический), пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды года.

Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб.

Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней.

Различают

катаральную, фолликулярную и

лакунарную форму ангины . По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

Ангина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков нёбных дужек; мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.

Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.

Ангины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при

катаральной ангине . Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38-39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз – 20-109/л и более со сдвигом формулы крови влево и высокой СОЭ (40-50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость нёбных миндалин и прилегающих участков мягкого нёба и нёбных дужек.

При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких жёлто-белых пузырьков.

При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налёты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем.

Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунариая ангина .

Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 °С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу.

Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отёчность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отёчности мягкого нёба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого нёба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.

Если в первые 2 дня не начато энергичное лечение флегмонозной ангины, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке – перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания).

При сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета – просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания.

В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес. формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков.

Воспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине.

Следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови – инфекционным мононуклеозом и др.

Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налёта в миндалинах с целью обнаружения возбудителя дифтерии, общий анализ крови).

В клинической практике часто приходится дифференцировать

лакунарную ангину с локализованной дифтерией зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной).

При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отёк клетчатки шеи. Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налёты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налёта обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки.

При лакунарной ангине – всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии – часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения).

При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие патогенных коринебактерий дифтерии. Больного необходимо срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы.

Диагностика перитонзиллярного абсцесса не представляет затруднений.

Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Из местных осложнений, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.

В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, исключается приём острой, горячей и холодной пищи. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника.

Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. При лёгком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза в день. В тяжёлых случаях , при значительной интоксикации, назначают антибиотики. Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней.

Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.

Для полоскания используют тёплые растворы перманганата калия, борной кислоты, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5-1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки.

Смазывание глотки противопоказано, так как может способствовать обострению ангины.

При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (V3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторно проводить анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений.

флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался пaрaтонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию – абсцессотонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине.

Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения околоносовых пазух и др.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей – пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.

Многим жителям нашей страны, да и всего климатического пояса пришлось познакомиться с ангиной не только понаслышке, но и испытав все «прелести» данной болезни на себе. Ведь, если отталкиваться от статистики, то каждый второй хоть раз в жизни болел одной из разновидностей этой болезни.

Ангина - общее название для целой группы заболеваний

Ангина (медицинское название острый тонзиллит) – это общее название группы острых инфекционных заболеваний, при которых воспаляются лимфоидные образования окологлоточного кольца, проще говоря, миндалин, нёба. Для того чтобы знать, как вылечить ангину, надо точно понимать кто является возбудителем болезни.

Виновниками этой болезни могут быть как бактерии (стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки, менингококки, палочка брюшного тифа, клебсиеллы, анаэробы, палочка сибирской язвы), так и вирусы (Коксаки, ЕКХО), грибки (Кандида).

Разновидности ангины

Ангина имеет множество разновидностей по различным показателям, которые в свою очередь разделяются на вульгарные (обычные) и атипичные группы. Существует еще распределение на группы в зависимости от причины заболевания и при определении состояния глотки и слизистой (фарингоскопической картины). Это бактериальные - фолликулярная, гнойная, лакунарная, катаральная ангины и вирусные - герпетическая, герпесная ангины. (Фото ангины и ее форм смотрите ниже)

Катаральная ангина
Катаральная ангина – это ангина без температуры, она является наиболее легкой формой заболевания. При этой форме ангины воспаляются миндалины, краснеют и увеличиваются, что делает сглатывание умеренно болезненным. Гнойных налетов и образований нет. Присутствует легкое першение и сухость во рту, незначительное недомогание. Возможно воспаление мягкого неба, задней поверхности глотки, небных дужек и язычка.

Фолликулярная ангина
Ангина фолликулярная начинается с острой боли в горле при глотании, отдающей в уши и высокой температуры (до 38-40 градусов). Могут появится боли в спине и суставах, головная боль, слабость, озноб и даже лихорадка. У детей еще возможны проявления менингизма, понос и рвота. Лимфатические узлы сильно увеличиваются. Пальпация подчелюстных лимфоузлов обычно болезненная. Общий анализ крови показывает увеличенное СОЭ, вероятна эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз. Миндалины приобретают отечность и сильно увеличиваются, что делает глотание крайне болезненным. На их поверхности видны гнойные образования (фолликулы), размером где-то с булавочную головку. Фолликулы со временем увеличиваются и созрев вскрываются, что при попадании в окружающую клетчатку, может вызвать абсцесс

Лакунарная ангина
Лакунарная ангина схожа по симптоматике с фолликулярной, но в более тяжелой форме. Повышенная температура переходит в жар, сопровождающийся ознобом, ломотой в теле, сильной головной болью и полным упадком сил. На небных миндалинах возникают налеты с гноем желтоватого или белого цветов. Эти налеты образуются из погибших клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий. Нередко подобный налет распространяется на всю поверхность миндалин и визуально похож на пленки или полосы. Сами миндалины могут настолько распухнуть, что могут закрыть почти до половины гортани и существенно затруднить дыхание. Этот симптом в особенности опасен при ангине у детей.

Существует три основных разновидности ангины

Гнойная ангина.
По сути термина «гнойная ангина» в официальной медицине нет, ведь гной присутствует и при ангине лакунарной, и при ангине фолликулярной. Такой термин чаще употребляют как определение тяжелой формы ангины. Главными симптомами являются очень высокая температура, ломота и сильные боли в мышцах и суставах, крайне болезненное глотание с отдачей боли в уши, увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации. Часто бывает так, что миндалины так сильно отекают, что начинают давить на евстахиевы трубы, а это дает возможность для инфицирования уха. Особенно это опасно когда гнойная ангина развивается у детей. Иногда местное лечение гнойной ангины не эффективно, по причине того, что жидкий гной попадает в извилистые и глубокие устья лакуны миндалин. В этом случае помочь сможет только ЛОР-врач, который соблюдая инструкции осторожно промоет лакуны.

Герпетическая ангина
Герпетической формой в основном заболевают дети и, гораздо реже, взрослые. Вирусы Коксаки или ЕКХО, являющиеся причиной данной болезни, встречаются довольно часто, поэтому заразиться ею несложно. Передача вируса возможна как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным, а также через грязные фрукты, овощи, при контакте с животными. Вначале симптомы герпетической ангины схожи с симптомами гриппа (лихорадка, озноб, насморк, боль в горле, быстрая утомляемость, пониженный аппетит, общая слабость), но в дальнейшем на небе, миндалинах, задней стенке глотки возникают небольшие высыпания (маленькие пузырьки) со светлым серозным содержимым. Визуально пузырьки, окруженные гиперемическим венчиком, напоминают герпетические высыпания. Со временем эти пузырьки подсыхают и сверху образовывается корочка, но изредка пузырьки могут перерасти в язвочки и нагноения. Характерно также увеличение подчелюстных лимфатических узлов. В дальнейшем возможны проявления боли в животе (в особенности в зоне пупка), рвота, высыпания на коже. Лихорадочное состояние обычно держится от трех до пяти дней, а высыпания на слизистой до семи дней и исчезают бесследно.

Бактериальная и вирусная ангины отличаются не только типом возбудителя, но и симптомами

«Сжимаю, душу, сдавливаю» - вот так переводится ангина с латинского, емко характеризуя основной симптом – удушающую боль в горле. Кроме этого основные симптомы ангины – это резкое повышение температура (лихорадка, жар, озноб), боль в мышцах и суставах, покрасневшие и увеличенные миндалины, упадок сил, пониженный аппетит. Иногда увеличиваются лимфатические узлы и болезненно прощупываются. Средний инкубационный период 12 до 48 часов.

Так как ангина является инфекционным заболеванием, то существует вероятность заражения напрямую - воздушно-капельным путем через кашель или чихание больного. (По этой причине так важна дезинфекция и частое проветривание в помещении, где находится заболевший!) И непрямое инфицирование - через плохо помытую посуду, предметы личной гигиены, на которые попала слюна больного или немытые, зараженные бактериями, продукты.
Другими причинами заражения ангиной могут быть: пыльный, спертый воздух в помещении, нервное переутомление, нерегулярное и неполноценное питание. Все это резко снижает иммунитет и, в сочетании с переохлаждением, предоставляет возможность для доступа всевозможных вирусов в дыхательные пути и активному размножению бактерий в лакунах миндалин.
Такие факторы, как нехватка витаминов и резкие перепады температуры, присутствующие в холодные периоды года, так же являются возможными причинами возникновения этой болезни. Недаром основной всплеск заболевания ангиной у детей и взрослых наблюдается в весеннюю пору, когда погода резко меняется.

Осложнения заболевания

Осложнения ангины – это наиболее опасный фактор в протекании этой болезни, так как возможно поражение жизненно важных органов (печени, сердца, почек). Если небрежно относится к рекомендациям доктора и не соблюдать положенный режим, то осложнения возможны и при легкой форме болезни. Самое печальное, что многие осложнения практически не излечимы и вам придется носить этот «багаж» всю оставшуюся жизнь.

На ранних сроках протекания болезни вероятны абсцессы глотки, отит, гайморит, сепсис, воспаление мозговых оболочек (менингит). А на поздних сроках (2-4 недели) гломерулонефрит (поражение почек), поражение клапанов сердца, васкулиты и другие системные заболевания.

Осложнения при ангине могут затронуть жизненно важные органы и системы организма

Если же не долечиться и не пройти полный курс, то существует вероятность возвращения заболевания и преобразования в хроническую форму – хронический тонзиллит. В особенности это важно при ангине у детей, так как они требуют более скрупулезного лечения, строгого соблюдения диеты и распорядка дня.

Когда происходит заражение ангиной при беременности, возникает большая вероятность кислородного голодания и интоксикации всего организма, что в следствии ведет к замедлению роста плода. Но это не единственная опасность! Ангина без лечения поражает важные органы жизни у еще не родившегося малыша. Что в дальнейшем может привести к их порокам.

Методы диагностики ангины

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач сначала проводит клиническую диагностику: выясняет какие симптомы ангины проявились, проводит осмотр и пальпацию шейной, околоушной зоны и затылочной части, проводит фарингоскопию (осмотр при помощи шпателя полости рта и задней стенки глотки).

После клинической диагностики ангины доктор для постановки более точного диагноза может назначить инструментальные и лабораторные обследования, например:
общий анализ крови (определяет воспалительный процесс по повышенному СОЭ и увеличению количества лейкоцитов);
мазок из полости носа (позволяет исключить дифтерию);
бактериологический анализ (проверяет на патологические микроорганизмы);
лабораторный анализ крови (для точного определения на скарлатину, ревматоидную лихорадку, гломерулонефрит);
эхокардиограмма (назначается при подозрении на поражение сердечно-сосудистой системы);
рентгенография (назначается при болях в суставах и подозрении на их поражение).

Лечение ангины у детей и беременных

Симптомы и лечение ангины у детей. Иммунитет ребенка не столь устойчив к микроорганизмам, так как детский организм еще не сформировался. Поэтому любые инфекционные заболевания могут привести к отклонениям в развитии. Самым уязвимым считается возрастной период у детей от трех до шести лет.

Иммунитет ребенка неустойчив, поэтому дети часто страдают от ангины

Основные симптомы у детей от года (общий упадок сил, потеря аппетита, боль и покраснение в горле, увеличенные миндалины, повышенная температура) фактически такие же, как и у взрослых, но выражены более остро. Лечение необходимо начать максимально быстро.

Главной сложностью у самых маленьких (до года) является, то что ребенок не может объяснить, что и как у него болит. Поэтому если вы заметили такие признаки ангины, как повышение температуры, беспокойство, отказ от еды, сильное слюновыделение, воспаленное горло, то немедленно обратитесь к доктору. Обычно грудничкам выписывают препараты в сиропах.

Когда встает вопрос о том, чем лечить ангину у детей, необходимо учесть, что многие лекарства от ангины для взрослых могут вызвать у ребенка как минимум аллергию, а то и тяжелые последствия. К тому же дети неохотно пьют таблетки или горькие настойки, что значительно ссужает круг лекарств, необходимых для лечения. Только доктор может правильно подобрать необходимые препараты, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Наряду вместе с приемом лекарств следует соблюдать диету (жидкая пища, особенно продукты, содержащие витамин С), постельный режим (не менее 10-12 часов), следить чтобы ребенок много пил и регулярно полоскал горло.

Симптомы и лечение ангины при беременности. Безусловно, беременность – удивительное состояние для любой женщины, но для организма это двойная нагрузка, ведь ему приходится работать для двоих и вполне понятно почему иммунитет снижается. Все это, бесспорно, облегчает доступ микроорганизмам и вирусам, что приводит к заболеванию. Ангина при беременности может вызвать тяжелые осложнения, подобные другим инфекционным заболеваниям, особенно заболевание опасно в первом триместре. Поэтому чем раньше будущая мама обратится к доктору, тем будет лучше для нее и малыша. Возможно потребуется лечение ангины антибиотиками (бактериальная ангина), которые следует принимать в комплексе с местными средствами (спреи, леденцы, полоскания, промывания).

Если доктора нет рядом, то необходимо следовать простым правилам, которые помогут снизить остроту симптомов. Старайтесь побольше лежать. Ангина, перенесенная на ногах опасна своими осложнениями. Необходимо хорошо питаться, даже если есть не хочется. Еда должна быть легкоусвояемой, например каши, бульоны, и теплой. Острое, кислое, пряности исключить, чтобы лишний раз не раздражать слизистую. Пейте побольше жидкости. При повышенной температуре теряется много жидкости в организме, а она жизненно необходима матери и ребенку. Снизьте температуру. Лучше это делать простыми обтираниями или просто приняв прохладный душ. И ни при каких обстоятельствах не лечите ангину аспирином. Его категорично запрещается пить беременным из-за угрозы выкидыша. Полоскайте горло минимум пять раз в день, но лучше полоскать каждый час. Полоскать лучше теплыми травяными отварами. И помните, стоит переживать не о том, как вылечить ангину быстро, а как вылечить ее без последствий для ребенка и матери.

Традиционные методы лечения

В выборе лекарства от ангины все зависит от того какой тип микроорганизма вызвал заболевание. Очень важно, чтобы любые лекарства, особенно антибиотики при ангине, пились строго по рекомендации врача, иначе возможны осложнения и побочные действия.

Выбор препарата для лечения ангины зависит от типа возбудителя заболевания

При лечении бактериальных ангин используют разные виды противомикробных препаратов и антибиотиков. Если брать лечение ангины антибиотиками, то до сих пор самой результативной считается пенициллиновая группа, хотя возможно применение и других групп антибиотиков. Все зависит от индивидуальной реакции больного и чувствительности микроорганизма. Курс лечения антибиотиками обычно не превышает десяти дней. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты обычно выписывают для лечения вирусных ангин.

При любой форме ангины доктора традиционно рекомендуют витамины, общеукрепляющие средства и местные анестетики (спреи, леденцы). Особо стоит выделить лечение ангины у детей и при беременности. Это группа повышенного риска, которая в силу своей уязвимости, требует пристального и немедленного врачебного наблюдения.

Народная медицина и лечение ангины

Прежде чем начать лечение ангины в домашних условиях, надо четко понимать, что это вспомогательная терапия, которая ни в коем образом не заменит медикаментозное лечение. Под лечением дома подразумевается такие процедуры как полоскание, ингаляции, припарки, ванночки, компрессы, прием всевозможных рецептов из народной медицины.

Полоскание. Для полоскания вы самостоятельно выбираете чем полоскать горло при ангине – раствором с содой, солью, йодом, травяным настоем. Такие водные растворы безвредны и подходят даже детям и беременным. Методика полоскания простая: берете глоток, запрокидываете голову, язык высовываете вперед и проговаривая буквы О и Э прополаскиваете горло. Повторяете процедуру до 10 раз.

Рецепт для полоскания горла 1. На стакан теплой кипяченой воды добавить 3-4 капли йода и по чайной ложке соли и соды. Перемешать, убедится, что соль и сода полностью растворились. Полоскать не реже 5-6 раз в день и результат не заставит себя ждать.

Рецепт для полоскания горла 2. Стаканом кипящей воды завариваем две столовые ложки шалфея. Настояв час, процедить. Для лучшего эффекта добавить чайную ложку соли. Полоскать 4-5 раз в день.

Травяные сборы. До применения травяных сборов от ангины внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями на пачке.

Травяные сборы - эффективное средство, помогающее излечить ангину

Рецепт для снижения температуры 1. 100 грамм малины запарить стаканом кипятка на 15 мин. После чего добавить мед. Рекомендуется пить теплым перед сном.

Рецепт для снижения температуры 2. Столовую ложку сухих цветков бузины запарить стаканом кипятка. Настаивают около 10 минут. Принимают по 2 столовые ложки 6 раз в сутки.

Ингаляции. Эта процедура проводится, когда нет температуры, обычно в самом начале или конце заболевания. Разрешена беременным и детям, если у них нет аллергии на составляющие.

Рецепт для ингаляций при ангине 1. В нагретую воду добавьте несколько капель масел ромашки, тимьяна, шиповника или эвкалипта. После накрываетесь полотенцем и несколько минут дышите на ароматной водой. Процедуру лучше проводить перед сном.

Рецепт для ингаляций при ангине 2. Варите тщательно вымытый картофель в мундире до четко выраженного картофельного запаха. И, накрывшись полотенцем, дышите в течении 15 мин. После процедуры стоит лечь в постель и выпить теплого чая.

Компрессы. Процедуру проводят при увеличении подчелюстных лимфаузлов. Компресс налаживают два-три раза в день на несколько часов.

Рецепт компресса при ангине:

1. Разведенным спиртом (1:3) пропитывают сложенную в несколько слоев марлю и обвязывают шею в зоне лимфатических узлов. Покрывают бумагой и обвязывают мягким теплым шарфом.

2.Смешивают водку, алоэ и мед в соотношении 2:1:3 и пропитывают бинт, сложенный в несколько слоев, налаживают на зону нижнечелюстных лимфатических узлов. Сверху пленку для компрессов или бумагу и последний слой из шарфа, из не колючей шерсти.

Острые боли в горле, повышенная температура тела и общая слабость организма – так проявляет себя гнойная ангина. Это сезонное заболевание, пик которого приходится на позднюю осень и раннюю весну. Ангина, если ее не лечить, несет большую угрозу для многих органов и систем человека. Чтобы знать своего врага в лицо и уметь ему вовремя противостоять, нужно выяснить, что такое гнойная ангина, симптомы, причины, лечение заболевания.

Абсолютно у каждого человека в горле находятся две миндалины. Они играют роль своеобразного защитного барьера, перехватывая вредоносные бактерии, которые могут проникнуть в дыхательные пути и вызвать инфекцию. Но когда иммунитет человека слишком ослаблен, миндалины сами оказываются инфицированными. Потрясенные микробами или вирусами, они увеличиваются в размере и воспаляются. Это состояние в медицине известно как ангина гнойного типа.

Распространенной причиной боли в горле является вирус стафилококка, но он не единственный, вызывающий это заболевание. Причинами гнойной ангины могут быть также следующие бактерии:

• аденовирусы;
• грипп-вирус;
• вирус Эпштейн-Барра;
• вирус парагриппа;
• энтеровирусы;
• вирус простого герпеса.

Все эти бактерии человек может получить воздушно-капельным путем или при общении с уже зараженными людьми. Кроме того, причиной гнойной ангины могут стать и такие факторы, как:

• сильное переохлаждение;
• табакокурение;
• снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний;
• проблемы ротовой полости (кариес, пародонтит, набухание десен);
• острый и хронический ринит.

Главным отличием гнойной ангины от обычной вирусной инфекции является окрашивание миндалин в малиновый, бело-желтый или красный цвет. Но можно заметить и другие характерные признаки:

• резь в горле;
• повышение температуры свыше 39 градусов;
• кашель;
• ломоту в теле и суставах;
• потерю аппетита;
• общую слабость организма.

При внешнем осмотре больного человека и пальпации горла также можно заметить следующие признаки:

• отек гортани;
• значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• покраснение и высыпание на кожных покровах.

Все эти симптомы гнойной ангины уже требуют немедленного лечения, поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

Частым заболеванием у малышей в период сезонного похолодания может быть ангина. Если ваш ребенок редко выходит на улицу, не занимается никакими физическими упражнениями, то для него наступление холодов является сильным ударом по иммунной системе. И даже малейшее переохлаждение вызывает во рту ребенка размножение вредных микроорганизмов.

Первые признаки гнойной ангины у малыша ничем не отличаются от характерных симптомов у взрослого человека. А с развитием воспалительного процесса могут проявиться и другие симптомы:

• сильная тошнота и рвота;
• острая боль в области живота;
• осипший и хриплый голос или вообще его отсутствие.

Многие родители, особо обеспокоенные состоянием своего малыша, часто задают вопрос, сколько длится ангина гнойного типа. Определить точные сроки проблематично. Чаще всего все симптомы успешно удается купировать за 10 дней лечения, но для полного выздоровления ребенка может понадобиться значительно больше времени. Успех в лечении зависит от незамедлительной и правильной диагностики.

Лечение гнойной ангины проводится с помощью антигистаминных и жаропонижающих средств, различных антибиотиков и полосканий горла не менее 2 раз в сутки в течение 3-4 дней. Один из лучших методов лечения ангины заключается в полоскании горла дезинфицирующими препаратами.

Лечение гнойной ангины у ребенка мало чем отличается от основного курса, но иногда дети из-за сильной рези в горле отказываются пить лекарства, тогда его вводят инъекционным путем. Хотим напомнить, что разогревающие процедуры в виде кремов и мазей при лечении гнойной ангины недопустимы!
Как лечить гнойную ангину средствами народной медицины?

Антибиотики широкого спектра при лечении больного гнойной ангиной используются как основные лекарства, а народную медицину можно представить в качестве вспомогательного средства. Эти методы не избавят от инфекции, но поспособствуют ускоренному улучшению состояния больного и не дадут развиться более серьезным осложнениям. Однако не стоит забывать, что эффекта можно достичь исключительно при слиянии народных способов и классического лечения. Предлагаем вам два проверенных временем рецепта лечения гнойной ангины в домашних условиях.

Приготовление и применение:

1. Берем одну головку чеснока, очищаем, мелко измельчаем.
2. Заливаем чеснок одним литром воды и кипятим в течение часа.
3. В кипящий состав добавляем одну чайную ложку соды.
4. Ингаляцию делаем утром и вечером.

Раствор для полоскания

Приготовление и применение:

1. Заварите крепкий чай.
2. Добавьте 1 чайную ложку соли.
3. Остудите раствор до умеренной температуры.
4. Полоскать горло нужно каждые 4 часа.

Гнойный тонзиллит: не путать с ангиной!

По сути, тонзиллит является тем же воспалительно-инфекционным процессом, вызванным стрептококковыми вирусами. Но гнойная форма его проявления имеет характерные отличия от ангины, которые заключаются в местном скоплении гноя белого цвета на стенках миндалин только с одной из сторон.

Симптомами гнойного тонзиллита являются:

• общее недомогание;
• набухание лимфоузлов под скулами;
• периодичность возникновения острых болей в гортани;
• повышенная температура тела, но без лихорадки и озноба.

Сама болезнь протекает без всяческих серьезных отклонений, но может появиться затрудненное дыхание вследствие увеличения пораженных миндалин.

Воспалительных заболеваний горла существует много, но часто нас беспокоит только один симптом - боль. Когда , многие говорят об ангине, но важно отличать это заболевание от других похожих.

Ангина - это острое воспалительное заболевание миндалин и небных дужек, вызванное стрептококком или стафилококком.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и являются барьером на пути инфекций, поэтому воспаляются очень часто, но не каждое воспаление миндалин называется ангиной. Есть также специфические ангины, когда воспаление связано с конкретным микроорганизмом (ангина Симановского-Плаута-Венсана) и вторичные (герпетическая ангина, при сифилисе, инфекционном мононуклеозе).

Симптомы гнойной ангины

Ангина начинается остро, резко повышается температура до 39-40⁰С, больного знобит, он отказывается от еды, очень слаб, много лежит. Если заглянуть в горло, можно увидеть воспаленные и увеличенные миндалины. Боль в горле особенно сильно проявляется при глотании, этим, в основном, объясняется отказ от еды у детей. Через некоторое время на миндалинах появляются гнойные налеты. Лимфоузлы увеличены в районе миндалин: под челюстью и возле уха.

При классической гнойной ангине не бывает катаральных явлений: насморка, кашля, слезотечения.

Виды ангины

Катаральная - поверхностное поражение миндалин. Общее состояние нарушено значительно меньше, чем при других ангинах. Температура тела чаще субфебрильная. При осмотре горла можно обнаружить воспаление и покраснение задней стенки глотки, мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Такая ангина может через три дня самостоятельно закончиться, но нередко она становится началом лакунарной или фолликулярной ангины.

Лакунарная - проявляется образованием гноя в лакунах миндалин, при этом гнойный налет может быть распространен по всей поверхности. При этом лакуны выглядят расширенными бороздами, заполненными желтовато-белым содержимым. Налет остается только в пределах миндалин, легко снимается шпателем с поверхности, не оставляя эрозий или ранок (дифференциальный признак дифтерии).

В основном, поражаются фолликулы миндалин. При осмотре горла видны резко отечные гланды с вкраплениями гнойных островков, которые просвечивают через эпителий. Гной периодически высвобождается из фолликулов, оставаясь на поверхности миндалин.

Некротическая - плотный зелено-желто-серый налет, неоднородная поверхность миндалин, язвы после отторжения участков налета до 2 см диаметром. Общее состояние тяжелое, резкая интоксикация, рвота, высокая лихорадка, нарушение сознания. Налет не ограничивается миндалинами, и может быть на всех соседних участках слизистой.

Осложнения ангины

Есть ранние и поздние осложнения ангины.

Ранние вызваны распространением инфекции на соседние ткани: паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, медиастенит.

Поздние осложнения имеют инфекционно-аллергическую природу и поражают внутренние органы: ревмокардит, гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов.

Лечение ангины

Всегда при подозрении на ангину следует обратиться за помощью к врачу. Никакими полосканиями и народными средствами ангину вылечить нельзя, все это может лишь ненадолго облегчить состояние. Ангину лечат только антибиотиками. Промедление может привести к поражению сердца, почек и суставов.

Обычно ангину лечат амбулаторно, при средней и легкой степени тяжести заболевания. Некротическая ангина - показание для госпитализации.

После окончания курса антибиотиков обязательно назначают анализ крови и мочи, для контроля эффективности лечения.

При правильном и своевременном назначении антибактериального препарата состояние улучшается уже на вторые сутки, но важно не прекращать прием лекарства, пока не окончится назначенный курс. При преждевременном окончании приема антибиотика велика вероятность развития хронической инфекции и осложнений.

Независимо от течения заболевания, лакунарная и фолликулярная ангина часто приводят к развитию хронического тонзиллита.

Вторичные ангины

Острое воспаление миндалин при системном инфекционном заболевании называется вторичной ангиной. Такая ангина может развиться при дифтерии, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, сифилисе.

Герпетическая ангина - проявления тяжелой формы герпетической инфекции, на миндалинах и глотке при этом появляется характерная для герпеса сыпь.

При вторичных ангинах всегда присутствуют другие специфические признаки основного заболевания.

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Что такое ангина?

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна , поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Виды и формы

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

• Первичная ангина . Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Вторичная или симптоматическая . Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
• Специфическая ангина . Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Классификация ангин у взрослых:

• Катаральная ангина . Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
• Фолликулярная ангина . Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
• Лакунарная ангина . Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
• Некротическая ангина . На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
• Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
• Герпетическая ангина . Чаще всего развивается у детей. Вызывается А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
• Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.

Причины возникновения

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается , которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух () или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

• Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
• Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
• Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
• Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, и кариесом).
• Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

• неправильное и нерациональное питание;
• сильное переутомление организма;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• отсутствие достаточного количества солнечного света;
• постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Симптомы ангина + фото

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов .

Общие симптомы ангины у взрослых:

• Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
• озноб и недомогание;
• головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• повышенная утомляемость;
• боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
• Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
• Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Что делать при появлении первых признаков?

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими . От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
2. ограничение физических нагрузок;
3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Осложнения для организма

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

Местные осложнения ангины:

• абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
• флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
• отит;
• отек гортани;
• кровотечение из миндалин.

Общие:

• ревматизм;
• поражение почек;
• поражение ЖКТ;
• проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
• распространение инфекционных агентов в полость черепа;
• – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

• выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
• с участками серого налета;
• налет на языке;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
• боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

Лечение ангины у взрослых

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

Препараты при лечении ангины:

1. Фузафунжин (биопарокс) - ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4-5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
2. Амбазон - таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3-5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
3. Грамицидин - таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2-3 дней.
4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Кларитин и др.
6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней , следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Антибиотики

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Полоскание горла

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

• травяных отваров
• фурацилина
• перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Режим питания

Такое питание включает в себя следующие блюда:

• Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
• Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
• Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
• Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
• Макаронные изделия, но лучше мелкие.
• Отварные яйца, омлеты.
• Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
• Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
• Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
• Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

• снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
• увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
• варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
• есть овощи, разные каши;
• не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
• пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные средства

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
2. Свекольный сок . Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
3. Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и .
4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
5. Натереть стакан свеклы , влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Прогноз

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Профилактика

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

• Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
• Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
• Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
• И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, .

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

Виды ангины достаточно многочисленны, что указывает на различный характер этиологического механизма и клинической картины. Ангину можно смело отнести к одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте. Какие виды ангины бывают - это важный вопрос в определении методов борьбы с заболеванием, а знание ее природы поможет уберечься от болезни.

Ангина - это бытовое название такой патологии, как острый тонзиллит . По своей сути, это заболевание инфекционного характера с поражением глоточных лимфаденоидных тканей (как правило, небных миндалин) в форме воспалительной реакции острого типа. В понятие «ангина» также входит острая фаза хронического тонзиллита. В детской патологии ангина находится на лидирующей позиции по частоте проявления по всему миру.

Принято выделять такие основные типы ангины:

1. Эпизодическое заболевание: индивидуальное аутоинфекционное проявление под влиянием внешних факторов, чаще всего переохлаждения.
2. Эпидемическое поражение: заражение от инфицированного человека.
3. Ангина, как фаза обострения хронической формы тонзиллита.

Этиология патологии

Вопрос о том, какая бывает ангина, во многом зависит от этиологического механизма ее зарождения в организме человека. В целом при возникновении ангины классификация может быть проведена по этиологическим признакам в таком роде:

1. Первичная, или простая форма. Это воспалительная реакция в лимфаденоидном глоточном кольце под влиянием различных факторов.
2. Вторичная, или симптоматическая форма. Воспаление миндалин обусловлено инфекционными болезнями (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз) или системными патологиями (лейкозы, агранулоцитоз, алейкии).
3. Специфические формы. Поражение инфекцией специфического характера (ангина Симоновского-Плаута-Венсана, грибковые инфекции).

По категориям патогенных возбудителей можно выделить такие разновидности заболевания:

1. Бактериальный тип. Этот тип ангины считается наиболее распространенным. В большинстве случаев виновником заражения становится бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто поражение происходит золотистым стафилококком, а также зеленящим стрептококком. Нередко ангина провоцируется сочетанием нескольких патогенных бактерий.
2. Вирусный тип. Распространенные возбудители: аденовирусы разных типов, вирус простого герпеса, энтеровирус Коксаки. Характерные особенности вирусного поражения - незначительное повышение температуры тела и отсутствие налета на гландах.
3. Грибковый тип. Чаще всего такая ангина провоцируется дрожжеподобным грибом Кандида. В этом случае на миндалинах образуется налет бело-молочного цвета.
4. Специфическая форма. Язвенно-пленочная разновидность ангины возбуждается спирохетой Венсана, чаще в сочетании с веретенообразной палочкой.

Инфицирование человека может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем. В то же время необходимо отметить частую активизацию условно патогенных микроорганизмов, которые у здорового человека находятся на поверхности миндалин, не проявляя себя, но при создании благоприятных условий начинают бурную деятельность. К провоцирующим факторам можно отнести следующие условия: локальное (ротоглоточное) или общее переохлаждение, понижение иммунной защиты, ухудшение состояния вегетативной нервной системы, проблемы с дыханием через нос, воспалительные реакции хронического типа в полости носа или рта.

Развитие заболевания

Возбудители, начавшие активную деятельность, вызывают острый воспалительный процесс в лимфаденоидных тканях, что приводит к появлению ряда характерных симптомов как местного, так и системного характера. С учетом разнообразия форм течения болезни выделяются многочисленныевиды ангины у взрослых и детей, причем с типичным или специфическим развитием.

Прогрессирование ангины опасно своими осложнениями . К наиболее характерным можно отнести такие патологии: острые формы отита и ларингита, отек гортани, шейную флегмону, окологлоточный абсцесс, лимфаденит. При этом на ранних сроках заболевания возможны такие проблемы:

• Глоточные абсцессы с образованием гнойных полостей
• Зарождение медиастинита при переходе инфекции в грудную область
• Менингит при распространении воспаления в черепную полость
• Токсический шок при острой интоксикации организма
• Сепсис крови

В запущенной стадии (15–30 суток развития) возможны системные осложнения: лихорадка ревматического типа, гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности. Наиболее распространенное и при этом очень опасное развитие патологии - воспаление клетчатки вокруг миндалин. Появляющиеся гнойные образования создают интенсивный болевой синдром, затрудняют движение головой. Такой процесс требует срочной госпитализации, а возможно, и хирургического вмешательства.

Общепринятая классификация ангин выделяет такие ее формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную т.д.. Когда рассматривается заболевание ангина, формы патологии следует четко дифференцировать для выбора нужной схемы лечения.

Катаральная ангина

Когда проявляется ангина, виды болезни могут быть разными, но одной из самых распространенных и достаточно легких ее разновидностей считается катаральная форма. Этот вид патологии характеризуется поражением миндалин в поверхностном слое. Их размер за счет инфильтрации и отечности может несколько увеличиться, но существенных изменений в составе крови не обнаруживается.

Основные симптомы: жжение, сухость и першение в горле. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Повышение температуры тела носит субфебрильный характер и не превышает 37,5–37,8°C. При осмотре горла фиксируется покраснение мягкого и твердого неба, задней глоточной поверхности. Продолжительность катаральной ангины не превышает 3–4 суток, после чего она проходит или переходит в иные формы заболевания.

Фолликулярная ангина

Начальное проявление ангины фолликулярного типа - повышение температуры до 38,5–39°С. Появляется интенсивный болевой синдром при глотании, который постепенно распространяется в область уха. Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, которая выражается головной болью и болевыми ощущениями в районе поясницы, лихорадочным состоянием, ознобом, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Характерный признак - увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, причем при нажатии на них пальцем появляется достаточно сильная боль.

На небных миндалинах при осмотре наблюдаются желтоватые точечные бугорки, которые после вскрытия образуют белесый налет. В анализе крови фиксируется выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и повышенная СОЭ. У детей отмечается помутнение сознание, диарея и рвота. Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 6–8 суток.

Лакунарная ангина

Во многом аналогичное развитие характерно для ангины лакунарного типа, но этот вид болезни протекает тяжелее. Подъем температуры тела до критических значений происходит очень быстро. Возникают сильные болевые ощущения при глотательном движении. Глоточные ткани опухают, а на этом фоне в устьях лакун формируется молочно-белый или бело-желтый налет, который может иметь рыхлую или пленочную структуру.

Такие пленки могут сливаться в единое целое покрытие на всей поверхности миндалин. При этом оно легко поднимается шпателем без кровотечения. Наблюдаются и усиленные признаки общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость. Достаточно часто лакунарная ангина протекает одновременно с фолликулярной ее разновидностью.

Фибринозный тип

Название фибринозная ангина обусловлено формированием на месте вскрывшихся фолликул белой пленки, основу которой составляет кровяная плазма с содержанием фибрина. Эту патологию иногда называют псевдодифтерической патологией из-за похожести признаков такой ангины с проявлением дифтерии.

Важная особенность - сплошной бело-желтый налет со способностью выхода за границы гланд, причем эта пленка образуется уже в течение нескольких часов после начала заболевания.

Основные симптомы: существенный подъем температуры тела, лихорадочное состояние, сильная головная боль и другие явные признаки общей интоксикации организма. Нередко появляются тревожные симптомы поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная форма ангины, или интратонзиллярный абсцесс, встречается сравнительно редко. Механизм формирования такой патологии объясняется процессом гнойного расплавления определенной зоны миндалин. Чаще всего поражение касается гланды с одной стороны. Основные симптомы: увеличенные миндалины с покраснением и напряженной поверхностью;

• Болевой синдром при нажатии пальцем на лимфатические узлы
• Боли при глотании и разговоре
• Температура тела выше 39,5°C
• Выраженные признаки общей интоксикации организма

Больной старается держать голову в одном вынужденном положении.

Герпетическая ангина

Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса - вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем. Характерный признак - маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности. В течение 3–5 суток после образования они распадаются и самостоятельно рассасываются, а поверхность слизистой оболочки возвращается в прежнее состояние.

Герпетическая ангина начинается агрессивно с повышением температуры до 40°C. Возникает лихорадочное состояние, болевой синдром в горле, головная боль, болевые ощущения в районе живота, тошнота, рвота, диарея.

Язвенно-пленочная ангина

Язвенно-пленочная разновидность ангины, как отмечалось выше, порождается совместным воздействием спирохеты и веретенообразной палочки. Развитие болезни сопровождается некрозом миндалинной поверхности, причем в одностороннем варианте. При поражении возникают небольшие изъязвления. Характерные симптомы: ощущение чужеродного тела в горле при глотании, неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком, обильное выделение слюны. Этот тип ангины может продолжаться очень долго: в среднем 8–20 суток, но иногда 2–4 месяца.

Некротическая ангина

Некротическая, или язвенно-некротическая, разновидность заболевания может зародиться в ослабленном организме или при наличии очагов некроза в ротовой полости. Часто причиной становится длительно существующий зубной кариес. Этот тип ангины характеризуется медленным развитием. Процесс протекает при незначительном повышении температуры и слабовыраженных признаках общей интоксикации.

На гландах формируется налет, уходящий вглубь слизистой оболочки, с желтовато-зеленоватым или серым оттенком. Состав налета содержит фибрин. При удалении пленки появляются кровотечения. После отторжения налета на поверхности тканей остаются ямки размером до 20 мм с бугристым дном. Протекать болезнь может достаточно тяжело с проявлением рвоты и помутнением сознания. В анализе крови обнаруживается нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ.

Специфические разновидности

Некоторые виды ангины относятся к так называемым специфическим формам, этиологический механизм которых отличается от типичного порождения патологии. Выделяются следующие основные типы таких ангин:

Ангина является очень распространенным заболеванием как среди детей, так и взрослых людей. Основная опасность любой ангины заключается в склонности к тяжелым осложнениям . Для исключения риска получения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно выявлять болезнь. Лечение ангины проводится с учетом дифференциации ее по видам.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Лор-врачи определяют вид ангины по причине возникновения и картине протекания болезни. Лучшим лечением будет прием антибиотиков, полоскание и постельный режим.

Ангина является довольно распространенным заболеванием для всех возрастных категорий. Наиболее часто ему подвержены люди до 25–30 лет, из которых около 60% составляют дети. Как для них, так и для взрослых болезнь может принимать опасные формы и чревата серьезными осложнениями. В силу этих причин первостепенными задачами являются правильная диагностика и последующее эффективное лечение. Важно определить точную разновидность заболевания в каждом случае, и в этой статье пойдет речь о том, какие виды ангины бывают.

Определение

Слово «ангина» происходит от латинского слова angere, что означает «сжимание», «сдавливание». Это название является не совсем точным в силу того, что клиническая картина заболевания не всегда сопровождается данными симптомами. В медицине ангина обозначается термином «острый тонзиллит» (от слова tonsilae – миндалины) и обозначает острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением преимущественно небных, а в ряде случаев гортанных, язычных или носоглоточных миндалин.
Зев в зависимости от вида ангины

Возбудителями болезни являются микробы, в подавляющем большинстве случаев стрептококки, реже пневмококки или стафилококки. , а их активизация происходит под влиянием внешних факторов, таких, например, как сильное переохлаждение или резкие перепады температуры. А также привнесение инфекции извне. В ряде случаев ее источниками могут служить пораженные кариесом зубы или гнойные заболевания, характерные для пазух носа.

Все виды ангины обладают рядом схожих симптомов, к которым можно отнести:

1. Боли в горле, проявляющиеся при глотании или в процессе потребления пищи.
2. Ощущение слабости и недомогания.

В процессе развития заболевания может произойти изменение величины лимфатических узлов, а также и появление на них гнойных образований. Следует заметить, что эти и множество других симптомов могут быть характерны для различных видов ангины, речь о которых пойдет ниже.

Следующее видео поможет окончательно разобраться с причинами и симптомами ангины:

Классификация

Ангина подразделяется на виды в зависимости от признаков, лежащих в основе той или иной классификации. Среди последних в медицинской науке и практике наибольшее применение получили методики И.Б. Солдатова, Л.А. Луковского и Б.С. Преображенского. На основе этих, а также других работ российских и зарубежных медиков принято выделять различные типы ангины. Классификация ангин подразумевает разделение последних по следующим признакам.

В зависимости от времени возникновения

1. Первичные. Возникают впервые или по прошествии двух или трех лет после последнего аналогичного заболевания.
2. Повторные. Проявляются вскоре после последнего заболевания и повторяются с периодичностью в каждые 1–1,5 года.

По тяжести заболевания

1. Легкие.
2. Средне тяжкие.
3. Тяжелые. К ним относятся, например, флегмонозные ангины.

По областям, которые поражает заболевание

1. Носоглоточные.
2. Гортанные.
3. Язычные, известные также как ангины язычных миндалин.
4. Поражающие миндалины. Этот вид зачастую является продолжением острых респираторных заболеваний или гриппа и наиболее распространен в медицинской практике.

Все виды

В настоящее время наиболее применяемым в среде практикующих лор-врачей является способ идентификации разновидностей ангин по причинам возникновения и картине протекания заболевания.

1. Фибринозная.
2. Язвенно-пленчатая.
3. Моноцитарная.
4. Аллергическая.

Врач-лор Ирина Школьникова в этом видео расскажет про основные виды ангины:

Катаральная ангина

Наличие этого заболевание объясняется инфекцией, которая передается воздушно-капельным способом или вызывается зубным кариесом.

Встречается несколько чаще других форм заболевания и считается одним из наиболее легких по симптоматике как у детей, так и у взрослых. Хотя виды ангины у детей могут характеризоваться более тяжелым протеканием болезни, чем у взрослых, в этом случае симптомы схожи.

• незначительная хотя и постоянная боль при глотании, а также ощущение першения и сухости в горле;
• как правило, двустороннее покраснение миндалин;
• общее недомогание.

Лечится болезнь антибиотиками, раствором борной кислоты, и проходит обычно в течение 3–4 дней.

Однако при отсутствии лечения или при его ненадлежащем качестве этот вид тонзиллита способен приобрести более тяжелую форму и вызвать серьезное осложнение, каковым является ларингит. Последнее, возможно, при всех видах ангин.

Лакунарная ангина

Этот . Источником инфекции выступает либо сам больной, либо предметы, с которыми у него был контакт.

При схожести симптомов последние наиболее сильно проявляются у детей. Помимо увеличения температуры тела, характерны также следующие признаки:

• сильная боль в горле;
• отек небных миндалин;
• появление слабости, головной боли и тошноты, способной перейти в рвоту;
• припухание лимфоузлов и появление желтого налета в области лакун.

Заболевание длится 7–8 дней и лечится сильнодействующими антибиотиками. Болезнь опасна также способностью вызывать осложнения в виде конъюнктивита, острого отита, судорог и даже удушья.

Фолликулярная ангина

Как и предыдущий. Единственным отличием служит расположение гнойных образований при фолликулярной и лакунарной ангинах. В последнем случае они находятся в углублениях (лакунах) миндалин, а если фолликулярная форма заболевания – на их слизистой поверхности. У больного может установиться наличие обеих форм болезни одновременно. Хотя симптомы лакунарной ангины протекают в более тяжелом виде, в силу названных причин их разделение носит условный характер.

К числу возможных осложнений относят паратонзиллярный абсцесс, при котором происходит прорыв гнойных фолликул внутрь, а также сепсис, менингит, ревматизм и артрит.

Фибринозная ангина

Симптомы этого вида ангины также очень схожи с признаками лакунарной и фолликулярной ангин. Фибринозная форма, как правило, является их осложнением.

Отличие заключается в том, что характерный желтый налет не локализуется на слизистой миндалин, а распространяется по всей полости рта. Заболевание опасно тем, что в качестве осложнения может произойти воспаление и последующее поражение головного мозга.

Лечение осуществляется антибиотиками, антисептиками и антигистаминными препаратами (если присутствует аллергии), а также марганцовкой.

Флегмонозная ангина

Заболевание инициируется микробами гноеродной группы (стрептококки), которые попадают на окружающую миндалины клетчатку. Оно известно также как интратонзиллярный абсцесс и встречается относительно нечасто. Одна миндалина полностью покрыта гноем

Выделяют три стадии ангины:

1. Отек (состояние отечности и покраснения, которое локализуется на тканях, окружающих миндалины).
2. Инфильтрация (накопление на тканях пораженных клеток).
3. Абсцесс (нагноение).

Возбудителем этой ангины считается так называемый вирус Коксаки, характеризующийся повсеместным распространением и период активизации которого приходится на летне-осеннее время. Заболевание передается воздушно-капельным, несколько реже фекально-оральным (то есть, через грязные или зараженные продукты, воду, руки и бытовые предметы) способом. Подвержены ему чаще дети. Болезнь сопровождается лихорадкой и очень сильным повышением температуры (до 39–40 °C). Эти проявления заболевания наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

В числе других симптомов присутствуют:

• похожее на гриппозное состояние организма;
• присутствие выраженных болей в области живота;
• повышенное слюноотделение и боли в области горла;
• появление гнойных пузырьков на поверхности миндалин и неба;
• опухоль лимфоузлов.

Болезнь длится от 10 до 14 дней и лечится антигистаминными и противовирусными препаратами с применением жаропонижающих средств. Рекомендовано соблюдать постельный режим, а также употреблять в больших количествах богатые витаминами В и С пищу и питье.
Этот тип ангины чреват осложнениями, среди которых могут быть менингит и энцефалит.

Моноцитарная ангина

Получила свое название в силу того, что при ее течении у больного обнаруживается моноцитоз. Последний представляет собой увеличение в крови моноцитов, которые являются одним из видов белых кровяных телец (лейкоцитов). Наблюдается увеличение и уплотнение селезенки, кроме того, потеря ею чувствительности при проведении пальпации.

Причина заболевания не выяснена.
На сегодняшний день наибольшее распространение получила теория, согласно которой возбудителем этой формы ангины является вирус Эпштейна-Барр, передающийся воздушно-капельным или контактным способами.

Болезни подвержены в основном люди в возрасте от 10 до 30 лет, а начинается она внезапным повышением температуры до 40 °C и выше. Среди других симптомов наблюдаются боли в области горла, увеличение и уплотнение лимфоузлов и образование желтого налета на миндалинах.

Лечение проводится антибиотиками и введением внутривенным способом аскорбиновой кислоты, а также подкожным введением стрихнина. Обязательным условием эффективного лечения является соблюдение постельного режима.

Аллергическая ангина

Возникает как болезненная реакция организма преимущественно у жителей зон чрезмерно холодного климата или районов с очень развитой промышленностью, особенно если существует неблагоприятная экологическая обстановка. Данные условия являются важными, но не необходимыми для инициации болезни, которая проявляется в виде воспалительного процесса миндалин или поверхности слизистой глотки.
Симптомами этого заболевания являются:

• повышенная температура;
• болезненные ощущения в области миндалин и горла;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• осиплость голоса, и запах изо рта.

Эта форма ангины может развиться либо как самостоятельное заболевание, либо как сопровождающее простуду или аллергические расстройства. Болеют им как дети, так и взрослые. Лечение осуществляется антибиотиками и проведением физиотерапии, а также зачастую применением в области небных миндалин.

В силу этого обстоятельства, если есть у ребенка уже имеющейся аллергии на какие-либо внешние раздражители, например, шерстяную или махровую ткань, следует соблюдать повышенную осторожность и удалить данные предметы из зоны прямого контакта. В ряде случаев, при отсутствии результатов лечения и ухудшении состояния больного может потребоваться хирургическое вмешательство, иногда удаление миндалин.