Карбункул — серьезное нагноение с некрозом тканей, требующее незамедлительного лечения. Карбункул — причины, фото и лечение заболевания у человека

В подавляющем большинстве случаев возбудителем карбункула выступает золотистый стафилококк. Реже воспаление развивается из-за стрептококка, энтерококка, кишечной палочки или сибиреязвенной бактерии.

Благоприятным фактором для появления заболевания служит снижение сопротивляемости организма к различным инфекциям.

Многие пациенты страдают от частых карбункулов.

Способствовать формированию патологии способны также следующие факторы:

истощение организма из-за постоянных диет;
анемия;
повышенная активность потовых и сальных желёз;
несоблюдение личной гигиены (несвоевременная смена постельного белья, одежды);
повышенная влажность воздуха;
эндокринные заболевания;
постоянный контакт с нефтепродуктами.

Неправильное выдавливание прыща может стать причиной развития карбункула

Карбункул может появиться из-за неправильно выдавленного прыща. Небольшое гнойное воспаление будет стремительно увеличиваться, если его лечение проводиться некорректно. Усугубляется ситуация сниженным иммунитетом у пациента. Защитные силы организма не могут противостоять размножающейся инфекции.

Возбудителем патологического процесса, приводящего к появлению карбункула, чаще бывает стафилококковая флора, реже – стрептококковая. В редких случаях патологию провоцируют энтерококки, синегнойная палочка, протеи, анаэробы.

Предрасполагающие условия для инфицирования и воспаления волосяных луковичек создают:

эндокринные болезни, расстройства в процессах обмена жиров;
сахарный диабет (в 70 – 85%), ожирение;
увеличенное выделение пота и секреции сальных желез на фоне контаминации (загрязнения) кожи элементами пыли, угля, извести, нефтепродуктами;
пониженная иммунная защита;
микротравмы, мокнущие ссадины, фурункулы;
выдавливание прыщей, расчесы после укусов насекомых и недостаточная бактерицидная обработка кожи;
истощение организма, нервной системы, анемия, тяжелые болезни.

Можно выделить возможные причины появления столь неприятного заболевания – это загрязнение кожных покровов и распространение на их поверхности некоторых бактерий группы кокки (стафилококки и стрептококки). Подобное может произойти из-за следующих факторов:

несоблюдение правил личной гигиены;
нарушение гигиенических норм в общественных местах – особенно бассейнах, саунах, спортивных залах;
повышенная активность сальных желез;
наличие травм и порезов на коже;
ношение чужой или тесной одежды.

Дополнительными факторами могут служить снижение иммунитета и истощение организма, проблемы почек, желудочно-кишечного тракта и печени, сахарный диабет.

Во избежание каких-либо серьезных проблем с кожей стоит неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Вместе с мерами для поддержания иммунитета и основами здорового образа жизни это будут основные заповеди для отличного состояния кожи и всего организма в целом.

Взглянув на фото с примером того, как выглядит карбункул, несложно заметить наличие гнойного экссудата - свидетельства бактериального присутствия. Вызывают развитие карбункулов стафилококки и стрептококки, реже - с включением в процесс других патогенных микроорганизмов.

Риску развития болезни от инфекции в большинстве случаев подвержены люди:

С повышенной вирулентностью (вероятностью заражения).

Перенесшие инфекционную болезнь;
Имеющие низкий иммунитет;
Больные сахарным диабетом;
Злоупотребляющие курением, крепкими спиртными напитками;
Обладающие высокой степенью выделения пота;
Повышенной весовой категории.

Классификация: гнойный, сибиреязвенный, эмфизематозный, лицевой и другие виды карбункулов

В большинстве случаев у пациентов развивается обычный гнойный карбункул.

Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища и лихорадка.

Может встречаться также и воспаление тканей, вызванное сибиреязвенной бактерией. Наиболее часто такие карбункулы развиваются у людей, которые работают с крупным рогатым скотом в сельскохозяйственных угодьях.

Сибиреязвенная форма является более опасной. В большинстве случаев пациентам с такой патологией требуется оперативное вмешательство.

Карбункул может быть как одиночным, так и множественным. На начальной стадии воспаление локализуется в одном месте. По мере развития заболевания поражаются и другие участки.

Карбункул на голове, лице, на носу, подбородке, шее, плечах, руках, ногах, ягодицах, молочных железах, челюстный, в затылочной области

Наиболее часто карбункулы локализуются на спине или ягодицах. Также они могут появиться в следующих местах:

лицо (подбородок, нос, ухо, глаз, лоб);
ноги;
плечи;
руки;
волосистая часть головы;
молочные железы;
области паха, мошонки.

Распространёнными являются также карбункулы в челюстной зоне. Как правило, нарыв развивается из-за несвоевременно проведённой терапии заболеваний стоматологической сферы. Так, к формированию карбункула на щеке может привести обычный кариес.

Симптомы и признаки в зависимости от стадии заболевания: температура, зуд, появление свищей на коже и другие

Развитие карбункула проходит в две стадии:

Стадия инфильтрации. На протяжении 7–10 дней в месте воспаления волосяного фолликула образуется уплотнение. Кожа здесь становится бордовым цветом, местно повышается температура. По мере развития патологии воспалённый участок приобретает синюшный оттенок. Через несколько дней появляются свищи, из которых сочится гной вместе с кровью. Карбункул увеличивается, начинает напоминать язву.
Стадия прогрессирования гнойного процесса. Свищи сливаются воедино, выделяются гнойные массы. Через 10–14 дней после появления первых симптомов при адекватном лечении язва затягивается, на её месте образуется рубец.

Особенности течения имеет сибиреязвенный карбункул. Воспаление развивается стремительно (за несколько суток).

Изначально на коже появляется бордовый узел, который зудит. Затем область поражения темнеет, внутри образуется мутное содержимое.

После того как узел прорывает, на его месте формируется струп, который уже через несколько часов становится чёрным и твердеет.

При карбункуле нередко развиваются симптомы общей интоксикации организма

Для карбункула в любой форме характерны следующие сопутствующие симптомы:

повышение температуры тела до 40 градусов через 3–4 дня после начала развития воспалительного процесса;
бредовое состояние;
нарушение сна;
снижение аппетита;
тахикардия;

В развитии карбункула выделены конкретные стадии:

Под кожей формируются плотные узелки, представляющие собой загноившиеся волосяные луковички, образующие единый инфильтрат (клетки жировой ткани с примесью гноя, лейкоцитов и лимфы), вспухающий над кожей. Из-за нарушения снабжения этого участка кровью, кожа приобретает багрово-синюшный цвет. За 9 – 12 дней размер инфильтрата достигает 10 – 12 см. Кожа над вспухшим карбункулом натягивается, отекает и становится горячей. Чем больше отек, тем сильнее напряжение и острее боль.
При созревании карбункула на его поверхности образуются множественные пустулы (пузырьки с гноем). Они лопаются, образуя множество крошечных отверстий, напоминающих мелкое сито, через которые сочится зеленовато-серый гной, смешанный с кровью и мертвыми клетками. Стадия назревания и некроза тканей может продолжаться до 2 – 3 недель.
На участке «сита», по мере истечения гноя, образуются язвочки с некротическими стержнями, которые сливаются, и после излития основной массы гноя образуется глубокая язва, нередко достигающая мышц. Некротизированные ткани по краям раны чернеют – отсюда проистекает название патологии «карбункул», что на латыни означает – уголек (carbunculus). Рана медленно затягивается, заполняясь новой тканью (грануляциями) и формируя плотный рубец, спаянный с кожей.

Карбункул симптомы

Внешние признаки карбункула:

Крупный выпуклый и плотный инфильтрат (1 стадия).
Кожа в зоне воспаления горячая, натянутая, лоснящаяся, сине-багрового цвета с чернотой (1 – 3 стадия).
Мелкие отверстия на всей площади нагноения с сочащимся гноем зеленоватого цвета (2 стадия).
Глубокая язва с некротичными почерневшими краями и дном (3 стадия).

Помимо кожных изменений, развитие карбункула сопровождают:

рвущие, дергающие боли в очаге инфицирования;
озноб и высокая температура ;
головная боль , изнеможение, тошнота с приступами рвоты ;
уменьшение выделения мочи;
высокое количество лейкоцитов в крови, высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
снижение аппетита;
ограничение движений, нетрудоспособность.

При злокачественном развитии патологии у истощенных пациентов, людей преклонного возраста, страдающих тяжелым диабетом, расстройствами психики, дополнительно наблюдают:

невралгические боли;
септическую лихорадку;
состояние бреда, глубокой прострации.

Заболевание способно протекать как самостоятельно, так и в комплексе с другими не менее опасными болезнями.

Характерный симптом показанного на фото карбункула - образование специфических язв с размытыми краями и серым дном. При фурункуле язва одна. При карбункуле - несколько.

Первым симптомом, с которого обычно начинается карбункул, является одиночное новообразование, представляющее собой небольшой гнойный узелок. С течением болезни выявляется несколько плотных инфильтратов, перерастающих в обширное выпуклое образование, т.е. собственно уже сам карбункул.

Иногда его размеры превышают величину детской ладошки.

Карбункул также имеет следующие симптомы воспалительного процесса:

Появление синюшного цвета кожи;
Покалывание, боль в центре воспаления;
Повышенная температура тела больного;
Общее недомогание;
Симптомы интоксикации организма.

Через некоторое время происходит вскрытие карбункула (на фото): в эпицентре воспалительного процесса появляется несколько пустул, через отверстия которых выделяется некротическая гнойная масса, иногда с кровянистыми прожилками.

Окружающие ткани немеют, на месте инфильтрации образуется глубокая ранка. Спустя несколько дней она покрывается грубым рубцом.

Обычно карбункулы бывают одиночными. Местом их локализации чаще является:

задняя поверхность шеи,
область между лопатками,
лицо, ягодицы.
Значительно реже поражается кожа рук и ног.

На первом этапе своего развития у него свои симптомы карбункул представляет собой несколько твердых бугорков-инфильтратов, которые состоят из отдельных воспаленных волосяных фолликулов.

С нарастанием воспаления немного меняются и симптомы, карбункул, как бугорки сливаются в общую массу и образуют единый, возвышающийся над поверхностью кожи выпяченный инфильтрат.

Его размеры могут достигать детской ладошки. Кожа в центре карбункула имеет синюшный цвет и горящая на ощупь. Кожа в области инфильтрата сильно натянута, что вызывает болезненность в этой зоне.

Диагностика

По характерному внешнему виду специалист безошибочно сможет диагностировать карбункул. Но для выявления причин развития заболевания дополнительно будут использоваться следующие методы:

Опрос. Врач выясняет, что предшествовало развитию воспалительного процесса, имеются ли у пациента хронические заболевания, приходилось ли сталкиваться с карбункулом ранее.
Анализ крови. Исследование позволяет определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом удаётся выявить, на какой стадии находится воспалительный процесс.
Бактериальный посев содержимого карбункула. Исследование помогает дифференцировать обычное гнойное воспаление с сибиреязвенным. Кроме того, методика даёт возможность наиболее точно подобрать антибиотик с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
Общий анализ мочи. Исследование является обязательным при поступлении в стационар. Благодаря изучению состава мочи удаётся диагностировать сопутствующие заболевания.

Врач сможет поставить диагноз уже на первом осмотре

Как отличить от абсцесса и фурункула

Квалифицированный хирург без проблем дифференцирует карбункул с абсцессом кожи или фурункулёзом. Основные отличия заболевания:

обширное воспаление;
поражение глубоких слоёв эпидермиса.

Помимо внешнего осмотра врач может назначить дополнительные лабораторные исследования – бактериологические исследования, анализ крови. Эти меры позволяют исключить более опасные формы заболевания – чумную или сибиреязвенную.

Исследование крови может выявить ее заражение, а также проверить уровень сахара. Это действие будет необходимым в случае наличия у пациента признаков или точного диагноза сахарного диабета.

Своевременная диагностика карбункула является необходимой для немедленного начала лечения во избежание тяжелых последствий для организма человека.

Для четкого понимания, что такое карбункул и как его лечить применительно к конкретному случаю, врач назначит пациенту анализ крови, в том числе на сахар, и бак-исследование. Одного только фото для правильной диагностики недостаточно.

Лечение

Небольшие по размеру карбункулы без существенного ухудшения самочувствия пациента и выраженной интоксикации лечатся в домашних условиях. Если к терапии приступить на начальной стадии заболевания, удаётся обойтись консервативными методиками, предполагающими приём противовоспалительных и антибактериальных средств.

Стремительное ухудшение самочувствия больного, а также переход карбункула в некротическую стадию - всё это является показанием для немедленного хирургического вмешательства. Операция проводится также при сибиреязвенном карбункуле.

Правильные действия на начальном этапе заболевания позволят избежать осложнений. Первая помощь при карбункуле включает следующее:

Обработать воспалённый участок спиртом.
Наложить бактерицидную повязку с мазью Вишневского.
Немедленно обратиться к врачу отделения хирургии для назначения дальнейшего лечения.

Если карбункул развивается стремительно, у больного резко ухудшилось самочувствие, следует вызывать неотложную помощь.

Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть карбункул самостоятельно! Это приведёт к быстрому распространению инфекции. Если же гнойные массы всё же начали выходить ещё до обращения к специалисту, в этом случае также следует наложить бактерицидную (недавящую) повязку и поспешить к врачу.

В стадии инфильтрации показано консервативное лечение. При правильном подходе удаётся купировать воспалительный процесс за 3–4 дня.

Медикаментозная терапия

Правильная терапия на ранней стадии воспалительного процесса позволит устранить симптомы заболевания без хирургического вмешательства. Инфильтрат рассосётся и во вскрытии карбункула просто не будет необходимости. Специалистом могут быть назначены лекарства из следующих групп:

Антибиотики (Гентамицин, Ампициллин и другие - вводятся внутримышечно). Изначально врач прописывает пациенту препараты широкого спектра действия. В дальнейшем, если заболевание прогрессирует, антибактериальное средство может быть подобрано с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
Бактерицидные мази (Левомеколь, линимент Вишневского, Синтомициновая мазь). Эти лекарства блокируют дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.
Антисептические растворы (Перекись водорода, Этиловый спирт, Фурацилин). Эти средства используются для обработки воспалённой поверхности во время перевязок.
Нестероидные противовоспалительные средства (Панадол, Парацетамол, Нурофен). Лекарства из этой категории помогают улучшить самочувствие пациента, снимают боль и нормализуют температуру тела.
Если у больного повысилась температура тела, лечение должно проводиться в условиях стационара.

Антибиотики, бактерицидные мази и другие медикаменты, применяемые при болезни, на фото

Операция по удалению карбункула и реабилитация после вмешательства хирурга

Если консервативная терапия не даёт положительного результата, больному показано хирургическое вмешательство. Под местной анестезией проводится рассечение карбункула.

При обширных поражениях, а также в педиатрии такая манипуляция осуществляется под общим наркозом. Во время операции специалист удаляет все нежизнеспособные ткани, проводит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж.

Дренирование необходимо для окончательного отторжения некротических масс.

Сразу после хирургического вмешательства у больного может повыситься температура тела. Это нормальная реакция организма на подобные манипуляции. Если пациент принимает антибиотики и противовоспалительные средства, самочувствие нормализуется уже на следующий день.

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный способ избавиться от карбункула

На 3–4 день дренаж удаляется. Ежедневно проводится антисептическая обработка раневой поверхности, удаление остатков инфильтрата. При правильных действиях специалиста пациент может покинуть стационар на 5–7 день после операции.

Особенности диеты

При соблюдении диеты удастся быстрее устранить воспалительный процесс. Питание должно быть молочно-растительным. На время терапии заболевания придётся исключить сладости, газированные напитки, соки фабричного производства. Обязательно нужно добавить в рацион следующее:

кисломолочные продукты (творог, сметану, кефир, натуральный йогурт);
свежевыжатые соки (в том числе овощные);
салаты из свежих овощей и фруктов;
супы на овощном бульоне;
каши;
нежирную рыбу и говядину.

Основу диеты при карбункуле должны составлять кисломолочные продукты

Особое внимание следует уделить питьевому режиму. Взрослому пациенту в сутки нужно употреблять не менее 2 литров чистой воды. Дополнить рацион желательно:

компотами из сухофруктов;
морсами;
некрепкими чаями на основе ромашки, мяты и мелиссы.

Благодаря правильному питьевому режиму удастся ускорить процесс очищения организма от вредных веществ и токсинов.

Продукты, которые необходимо включить в рацион при заболевании - галерея

Физиотерапевтические методики

В стадии инфильтрации, а также в послеоперационном периоде (для ускорения заживления раневой поверхности) могут применяться следующие методики:

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Единственным осложнением в этом случае может быть образование малопривлекательных шрамов, рубцов и полостей в месте воспаления.

Отказ от лечения способен спровоцировать распространение инфекции вглубь тканей. Особенно опасны карбункулы на голове.

Могут развиваться такие осложнения, как менингит, энцефалит.

К другим опасным осложнениям карбункула можно отнести:

абсцесс мягких тканей;
остеомиелит;
тромбофлебит (при поражении сосудов);
сепсис
лимфаденит и т. д.

Несвоевременная терапия карбункула нередко приводит к смерти пациента. Наиболее часто опасные последствия развиваются у детей из-за ослабленного иммунитета.

Карбункул удастся вылечить с минимальными затратами времени и финансов. Главное - обратиться за помощью к врачу при первых же признаках воспалительного процесса.

Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет.

Подробнее

Обычно лечение карбункула проводится в стационаре. Особенно, при следующих условиях:

если карбункул развился на лице, шее, в носу;
его размеры больше средних;
гнойный процесс активно распространяется на соседние ткани и вглубь;
у пациента наблюдают выраженную интоксикацию, лихорадку, неврологические нарушения;
больной истощен, страдает тяжелой формой сахарного диабета.

Болезнь карбункул амбулаторно лечится, если нет ярко-выраженной интоксикации организма, а сам очаг заболевания локализован на туловище, а также конечностях.

Своевременно начатое лечение сразу после образования воспалительного инфильтрата приводит к хорошим результатам. Пациенту для лечения карбункула назначается курс антибактериальной терапии.

Отмечен хороший эффект от ультрафиолета, а также УВЧ-терапии.

Пораженную кожу обрабатывают этиловым спиртом, накладывают антисептическую повязку. В качестве антисептического средства используют Метилурациловую мазь, мазь Вишневского, Винилин.

Хирургическое лечение включает использование ножниц или скальпеля, которыми осторожно вскрывают гнойные полости. Вспомогательное лечение представляет собой направленное тепло на места поражения. Тепло ускоряет созревание воспалительного процесса и влияет на самопроизвольное вскрытие.

Карбункул лечение антибиотиками

Еще относительно недавно болезнь карбункул лечилась хирургическим способом. Теперь терапия включает антибиотики, а также сульфаниламидные препараты.

К хирургическому лечению прибегают в исключительных случаях. Больше полагаются на комбинированное влияние Стрептомицина, Пенициллина, Биомицина, Террамицина, а также других антибиотических препаратов.

Дозы используют достаточно большие. Абсолютным показанием к назначению и применению антибиотиков выступает сниженный иммунитет.

Ниже перечислены антибиотики в дозировке для взрослых и детей.

Диклоксациллин для взрослых по 250- 500 мг в таблетках внутрь 4 р. в день протяженностью 10 сут.

Цефалексин для взрослых по 250-500 мг в таблетках 4 р. в день протяженностью 10 сут.; Цефалексин для детей 40-50 мг/кг/сут через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Амоксициллин 20 мг/кг/сут., через каждые 8 ч протяженностью 10 сут.

Эритромицин этилсукцинат для взрослых 1-2 г/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.; для детей 40 мг/кг/сут. в таблетках внутрь через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Кларитромицин для взрослых в таблетках по 250-500 мг внутрь 2 р. в сутки протяженностью 10 сут.

Азитромицин для взрослых в таблетках по 250 мг внутрь 1 раз в сутки протяженностью 5-7 сут.

Клиндамицин для взрослых по 150-300 мг внутрь в таблетках 4 раза в сутки протяженностью 10 сут; для детей 15 мг/кг/сут. через каждые 6 ч протяженностью 10 сут.

Миноциклин для взрослых по 100 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 10 сут.

Триметоприм/сульфаметоксазол для взрослых внутрь по 160/800 мг в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

Ципрофлоксацин для взрослых по 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки протяженностью 7 сут.

Ванкомицин для взрослых назначают в/в и применяют в тяжелых случаях.

Пенициллин используется как внутримышечно, так и в качестве обкалывания очага поражения. Суточная доза составляет 1000000 единиц.

В лечении используют не только антибиотики широкого спектра, а также антибактериальные синтетические препараты. Одновременно заболевший принимает лекарственные препараты обезболивающего действия, а также сердечные препараты.

Продолжительность лечения определить сложно, поскольку оно осуществляется до исчезновения общих явлений болезни, а также уменьшения воспаления.

Карбункул, как лечить еще?

Применяется Стрептоцид дозировкой 0,5 гр. с интервалом 4-6 часов.

Назначается Норсульфазол по 1 грамму до четырех раз в сутки. Эти средства используются от 7 до 10 дней.

Лечение карбункула в домашних условиях

При легкой форме заболевания можно применить народные средства в домашних условиях:

Госпитализацию больного проводят только на последних стадиях недуга, когда есть угроза здоровью и жизни человека. Если же это начальная стадия, то терапия включает в себя такие меры:

Антисептики. Поверхность образования обрабатывают дезинфицирующим средством – зеленкой, этиловым или салициловым спиртом.
Антибактериальная терапия. Пока проводится исследование крови, пациенту назначают эмпирическое лечение. Далее в зависимости от результатов, может быть назначен «Азитромицин», «Цефалексин», «Кларитромицин», «Эритромицин» или «Амоксициллин». Прием таких препаратов заканчивают лишь тогда, когда пройдет воспалительный инфильтрат.

При наличии результатов посевов и других лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз, а также при необходимости подкорректировать начатое ранее лечение.

Выбранный метод лечения будет зависеть от стадии заболевания и особенностей здоровья пациента. Лучше не заниматься самолечением, а доверить этот выбор грамотному врачу.

Основными способами лечения в данном случае будут медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях при соблюдении медицинских рекомендаций врача допускается лечение амбулаторно. Показаниями к стационарному лечению будут ярко выраженное течение заболевания, наличие сахарного диабета и других серьезных заболеваний.

После уточнения диагноза чаще всего проводится обработка раны, и назначается курс антибиотиков в виде препаратов или уколов.

В случае наличия болезненных ощущений могут назначаться обезболивающие средства – «Ибупрофен» или «Диклофенак Натрия». Иногда для борьбы с инфекцией дополнительно выписываются противовоспалительные мази – «Цефалексин» и «Эритрамецин».

Также нередким случаем будет назначение некоторых процедур физиотерапии – лечение ультрафиолетовым облучением или УВЧ. Часто лечение может быть комплексным.

Хирургическое лечение карбункулов

Где бы не локализовался карбункул - на лице или, как на фото, на затылке, в порядке первой очереди проводится антибактериальное лечение. При выраженной симптоматике интоксикации показана инфузионная терапия.

Оперативное вмешательство показано при развитии некротической стадии. Процесс удаления карбункула смотрите на видео.

Если карбункул небольшой, а болезнь имеет сглаженные симптомы (без признаков интоксикации, с нормальной температурой), лечение проводится в амбулаторных условиях. Для этого врач обычно назначает курс терапии с применением:

антибиотиков,
анальгетиков,
антибактериальных препаратов,
иммуностимуляторов,
физио процедур.

Лечение карбункула предполагает обработку заражённой поверхности перекисью водорода, либо этиловым спиртом, с последующим наложением антисептической повязки.

Антибиотики при лечении карбункула занимают ведущее место. Иногда параллельно с приёмом антибиотиков внутрь, применяют обкалывание ими очага заражения.

Данные процедуры дают возможность в течение 10-15 дней справиться с проблемой.

Некротические стадии воспаления, карбункулы больших размеров, сопровождающиеся ухудшением состояния здоровья, повышением сахара в крови, часто требуют лечения в стационарных условиях путем хирургического вскрытия карбункула.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Хирургическое вскрытие карбункула представляет собой:

Рассечение кожного покрова, подверженного заражению;
Удаление онемевшей ткани и гнойной массы;
Обработку раны раствором хлорида натрия;
Введение протеолитических ферментов.

Обработка раны после вскрытия карбункула производится необходимыми медикаментами каждый день до образования на ней нового слоя эпидермы.

Параллельно с хирургическим лечением карбункула назначаются антибиотики и препараты, повышающие больному иммунитет. С целью недопущения повторного инфицирования может быть предложено переливание крови, либо её облучение лазером, а также назначена УВЧ – терапия.

При необходимости применяется воздействие на кровь ультрафиолетовых лучей.

Через неделю обычно рана зарубцовывается. В эстетических целях, особенно, если карбункул был на лице, после его лечения назначаются физиопроцедуры. Они способствуют сглаживанию шрама и приобретению нормального цвета кожному покрову, инфицированному во время болезни.

Лечение карбункула возможно в амбулаторных условиях в случае: когда образование имеет небольшие размеры, располагается на туловище или конечностях, и при этом отсутствуют следы выраженной интоксикации.

В самом начале заболевания, когда еще нет гнойно-некротического очага, а имеется только воспалительный инфильтрат, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Условно можно предложить несколько направлений, в которых идет лечение карбункула:

Обычно врач прописывает антибиотики широкого спектра действия: фурагин, бисептол.
Показаны анальгетики и сердечные средства.
Поверхность карбункула обрабатывают этиловым спиртом и делают антисептический компресс.
Применяют УВЧ терапию и ультрафиолетовое облучение.

При благоприятном исходе консервативного лечения ремиссия инфильтрата происходит через два-три дня, наблюдается уменьшение болей, восстанавливается фон крови, снижается температура тела.

Если формируется очаг некроза, в некоторых случаях это своеобразная сыпь на лице – это является показанием для проведения хирургической операции. Если оперируют небольшой карбункул, то процедура проходит под местной анестезией с применением 0,5-0,25% р-ра новокаина.

Кожу на карбункуле рассекают через всю толщу инфильтрата. Останавливаются лишь в месте обнаружения жизнеспособных тканей и проводят нектроэктомию. По окончании операции в рану вводят тампон, пропитанный гипертоническим раствором натрия хлорида или протеолитическими ферментами.

Лечение карбункула в домашних условиях

На самом деле, многие врачи советуют своим пациентам, параллельно с традиционной медициной, использовать народные рецепты. Они усиливают воздействие тех же медикаментов и вреда абсолютно не несут. Главное убедиться, что нет аллергии на тот или иной компонент рецепта.

Осложнения

Запущенная форма карбункула может грозить серьезными последствиями для здоровья пациента. Чаще всего инфекция распространяется на глубокие ткани и сосуды, а далее на кровеносную систему.

В последнем случае возможно проявление сепсиса, что грозит летальным исходом. В некоторых случаях менингит или сепсис в качестве осложнений могут быть симптомами злокачественного протекания болезни.

При поражении сосудов опасными могут быть развитие кровотечения, а также такие заболевания как тромбофлебит или флебит, лимфангит или серозно-гнойный лимфаденит.

Если инфекция затронула кости, то может проявиться остеомиелит. Поражение тканей при карбункуле может сопровождаться их абсцессом.

Опасными могут быть такие язвы на лице и в области шеи, так как могут приводить к нарушению тканей и сосудов в области головного мозга.

При долгом игнорировании симптомов или неправильном лечении (попытках самостоятельного выдавливания карбункула, к чему призывают некоторые видео) - высок риск развития абсцесса, флебита, остеомелита, еще ряда опасных осложнений.

Следующие после карбункула осложнения обусловлены распространением инфекции в глубокие слои кожи и мышцы, а также тем, что продолжает расти карбункул, лечение запаздывает и все вместе и дает такие осложнения.

Таким образом, она может попасть в кровь. Такое возможно при отсутствии полноценного лечения и у больных с ослабленным иммунитетом.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с неприятным заболеванием, следует соблюдать простые меры профилактики:

полноценно питаться;
спать не менее 8 часов в сутки;
регулярно проводить время на свежем воздухе;
следить за личной гигиеной;
не выдавливать прыщи;
обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах воспаления.

Стандартные меры, предупреждающие развитие карбункулов:

ежедневно принимать душ с антибактериальным мылом;
поддерживать в чистоте руки и ногти;
использовать одноразовые бритвы;
обмывать кожу после спортивных тренировок, работы с нефтехимией, лакокрасочными средствами, после пребывания в местах, загрязненных угольной, известняковой, цементной пылью;
не использовать чужие полотенца, мочалки, бритвы;
ни в коем случае не выдавливать гной из прыщей, фурункулов;
не расчесывать тело после укусов насекомых, при раздражении, ссадинах, эрозиях;
не носить плотно обтягивающую и синтетическую одежду, усиливающую потоотделение и способствующую накапливанию бактериальной флоры на коже.

Любое заболевание легче предотвратить, нежели потом лечить. Поэтому, если соблюдать профилактику, то риск появление карбункула существенно снизится.

К профилактическим мерам относят:

регулярную смену постельного белья и верхней одежды;
подбор правильной косметики под тип кожи;
правильное проведение водно-гигиенических процедур;
контроль питания;
своевременное реагирование на инфекции, вызванные стафилококком;
контроль массы тела;
при любом травмировании обязательная обработка раны;
создание оптимальных условий труда и жизни.

Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Post Views: 1 829

Острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

Осложнения

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита . При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит . Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит , лимфангит , периаденит и аденофлегмона . В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита . При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис , который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве , для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях . Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию . При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Карбункул – острое воспалительное заболевание кожи, в результате которого образуется очаг некроза (омертвевших клеток).

Воспаление развивается быстро, распространяется в глубину и по поверхности.

Карбункул представляет серьезную опасность здоровью, потому нужно как можно скорее определиться с диагнозом и назначить лечение.

Общие сведения о заболевании

Болезнь развивается на коже человека из-за попадания золотистого стафилококка (staphylococcus aureus). Это патогенный микроорганизм, хорошо приспособленный к изменениям условий окружающей среды. Он длительное время выдерживает повышение и понижение температуры, и может существовать в воде и почве.

Излюбленная локализация:

лицо;
поясничная область;
спина;
ягодицы.

Передается стафилококк от человека к человеку при прямом контакте либо через предметы обихода.

Предрасполагающие факторы

Карбункул не развивается у физически здоровых и активных людей. Это болезнь ослабленного организма. Формированию воспаления способствуют:

неблагоприятные условия труда (запыленность помещений, грязное рабочее место и спецодежда);
загрязнение кожных покровов в местах соприкосновения с одеждой;
несоблюдение правил личной гигиены (редкий душ);
повышенная потливость;
авитаминоз;
снижение иммунитета;
не правильное питание (еда быстрого приготовления, большое количество специй, сладкое и соленое);
злоупотребление алкоголем;
системные заболевания (эндокринные, поражение ЖКТ);
длительные инфекционные болезни.

Совокупность нескольких причин снижает устойчивость организма к стафилококку, и развивается воспаление.

Как проявляется заболевание?

Карбункул представляет собой воспаление группы расположенных рядом фолликулов и соседних тканей. В процессе заболевания поражаются все слои кожи. Очаг воспаления имеет четкие границы, развивается болезнь в несколько стадий. Некоторые из них представляют существенную опасность для организма.

Карбункулы образуются по одному. В редких случаях может формироваться сразу несколько. Такое течение крайне тяжелое.

Стадии болезни

Формирование:

На небольшом участке кожи появляются несколько воспалительных очагов (фурункулов ) – узелки в дермальном слое.
Образования растут, увеличиваются в размере и через время сливаются в один инфильтрат – большой, до 10-15 см, крайне болезненный. Цвет – багрово-синюшный или даже черный. Кожа вокруг сильно напряжена, отечна. Локальная температура повышена. Длительность – 5-7 дней.

Созревание:

Через 8-10 дней над очагом появляются несколько гнойничков. Они похожи на бело-желтые пробки.

Разрешение:

Через несколько дней пустулы вскрываются с отторжением большого количества желто-зеленого гноя с примесью крови.

Заживление:

На месте карбункула остается большая рана — язва с изрытыми, глубокими краями и грязно-серым дном. Она будет заживать вторичным натяжением.
Постепенно образуются грануляции. Они заполняют полость дефекта. Через 7-14 дней формируется рубец, который сохранится на всю жизнь.

Дополнительные симптомы

Проявления карбункула – это не только воспалительный инфильтрат. Заболевание можно назвать системным, т.к. страдает общее состояние организма.

Симптомы:

повышение температуры;
слабость;
головная боль;
резкая боль в очаге поражения;
учащение пульса;
тошнота, рвота;
потеря сознания.

Тяжелее всего протекает болезнь, если очаг расположен на лице.

Возможные осложнения

Если во время не начать лечение, воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям:

флегмона;
абсцесс тканей;
тромбофлебит;
гнойный менингит;
остеомиелит;
сепсис.

Также стафилококк легко поражает ближайшие органы. К примеру, если карбункул на лице, возможно снижение слуха и зрения.

Заболевание требует обязательного медицинского вмешательства из-за возможных тяжелых последствий.

Диагностика

Правильный диагноз доктор может установить на основании клинической картины.

Дополнительно можно провести микроскопическое и бактериологическое исследование содержимого карбункула, чтобы обнаружить возбудителя.

Врач также назначает общий и биохимический анализ крови, чтобы определить состояние организма (лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ 20-40 мм/ч).

Дифференциальную диагностику проводят с:

фурункулом;
лейшманиозом;
сибирской язвой;
абсцессом;
скрофулодермой.

Лечением карбункула занимается дерматолог или хирург.

Как вылечить заболевание?

Терапию карбункула проводят под строгим контролем медиков: либо в больнице, либо на дневном стационаре.

Антибиотики внутрь: Цефтриаксон по 1 гр 2 р/день, Амоксициллин 1 гр 2р/день, Азитромицин , Суммамед 250-500 мг 1 р/день, Кларитромицин или Клацид 500 мг 1 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день. Продолжительность – 10 дней.
Антибиотики местно: мази и гели для обработки кожи вокруг раны, а также язвы после отторжения гноя (Левомицетин, Гентамицин , Банеоцин и др.) дважды в день.
Растворы антисептиков: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фурацилин, перекись водорода.
На начальных стадиях можно притормозить развитие карбункула хлорэтилом или чистым ихтиолом.
Физиотерапия: УФО, УВЧ, УЗТ, электрофорез с антибиотиком.
Для улучшения питания тканей во время заживления раны: мази Солкосерил , Актовегин местно.
Комплексные витаминные препараты с содержанием микроэлементов.
Диета с ограничением жирного, сладкого, соленого, пряного.

Если болезнь стремительно прогрессирует, карбункул нужно срочно вскрывать. Делает это хирург в операционной под местным наркозом. Доктор очищает рану от гноя, иссекает пораженные ткани и ставит дренаж (специальные трубки, по которым из раны выходит гной). Накладывается асептическая повязка.

Перевязки делают утром и вечером. Кожу вокруг обрабатывают антисептиками (перечислены выше). Саму рану промывают через дренаж фурациллином или хлоргексидином . Через несколько дней можно наносить внутрь мази с антибиотиком.

Лечить карбункул может только врач. Нельзя пускать заболевание на самотек. Также не стоит пытаться справиться с ним народными методами. Стафилококк – патогенный микроорганизм, убить его под силу лишь серьезным антибиотикам.

Профилактика

Каждое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Необходимо убрать воздействие патогенных факторов, чтобы не допустить развитие карбункула и любых других воспалительных заболеваний кожи.

Три основных правила:

здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, достаточный отдых, физические упражнения, хорошее настроение);
правильное питание (больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса, молочных продуктов),
личная гигиена (душ 1-2 раза в день, ежедневная смена нательного белья и одежды в случае загрязнения).

Соблюдайте эти простые пункты, и любые пиодермии вам не страшны.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Фурункул (в обиходе “чирей”) - это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их подкожно-жировой клетчатки и кожи. Чаще всего фурункул возникает на шее, затылке, лице, спине, ягодице (“на попе”) и бедрах. Состояние, при котором на теле одновременно формируется несколько фурункулов (в одном месте и/или в разных местах), называется “фурункулез”.

Волос состоит из стержня и корня; последний располагается в волосяном фолликуле. В волосяной фолликул впадают протоки сальных и потовых желез. В свою очередь, волосяной фолликул погружен в кожу и подкожно-жировую клетчатку. Инфекция с загрязненной и/или травмированной кожи попадает в волосяной фолликул, где происходит размножение бактерий. Затем инфекция проникает в сальные железы, закупоривая их протоки, распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Формируется гнойный очаг с волосяным фолликулом в центре.

Причина инфекции при фурункуле в 80% случаев - . Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, гнойные выделения при , частое загрязнение кожи, травмы, царапины кожи, пр.

Фурункул проявляется в виде болезненного покраснения и припухлости кожи с зоной некроза в центре, заполненной гноем (“стержень” фурункула). При созревании фурункул, как правило, вскрывается самостоятельно; при этом “стержень” выходит наружу, признаки воспаления (болезненность, припухлость, покраснение) уменьшаются. На месте “стержня” фурункула формируется рубец.

Фурункул (фурункулез) диагностирует , с помощью внешнего осмотра.

Лечение фурункула консервативное с помощью антисептической обработки кожи и разрешающих, противовоспалительных мазей, например, ихтиола. Также применяют УВЧ и сухое тепло.

Без лечения фурункул осложняется , флегмоной, воспалением рядом расположенной вены (флебитом), лимфатических сосудов (лимфангаитом), и даже . При угрозе осложнений проводит оперативное вскрытие фурункула и установку дренажа для улучшения оттока гноя. Процедуру выполняют под местным обезболиванием.

Профилактика фурункула и фурункулеза сводится к соблюдению правил личной гигиены, предупреждению и своевременному лечению микротравм кожи, избеганию контакта с раздражающими химическими соединениями, укреплению иммунитета, пр.

Причины фурункула

Вот главные причины заболевания:

загрязнение кожи;
травмы и микротравмы кожи: царапины, порезы, ссадины; ; , осложненная ;
избыточная потливость кожи;
частый контакт с раздражающими химическими соединениями, жидкостями, строительной и бытовой пылью;
хронические заболевания: , частые , пр.;
переохлаждения;
сниженный иммунитет;
дефицит витаминов в организме.

Симптомы и разновидности фурункула

В своем развитии фурункул проходит 3 последовательные стадии.

На стадии инфильтрата (“назревания чирея”) отмечается покраснение, отек кожи вокруг инфицированного волосяного фолликула; боль и повышение температуры в этом месте.

Через 2-4 дня вокруг волоса с инфицированным волосяным фолликулом формируется гнойно-некротический “стержень”, который прорывает тонкую тканевую покрышку и выходит наружу (“прорыв чирея”). Сразу наступает облегчение: уменьшается боль, отек и местное покраснение.

После отторжения "стержня" фурункула на его месте образуется дефект кожи по типу язвы, которая в течение недели заживает - замещается соединительной тканью с формированием рубца (шрама).

Рассмотрим частые разновидности фурункула.

Фурункул в ухе - возникает, как правило, у детей при попадании инфекции с грязных рук при расчесывании кожи; при неправильном гигиеническом уходе за ушами. Развитию болезни способствует переохлаждение организма, . Вначале проявляется зудом и дискомфортом; позже формируется покраснение, отек кожи, сильная порой “стреляющая” боль, отдающая в голову и верхнюю челюсть. Боль резко усиливается при прикосновении. На месте покраснения образуется бугорок с гнойным центром. На этой стадии местное повышение температуры может перерасти в общую лихорадку - повышение температуры тела до 38 градусов.

Консервативное лечение включает обработку антибактериальными и противоспалительными спреями, кремами, мазями, ушными каплями. Если гнойник не разрешается самостоятельно, его вскрывает с помощью небольшого разреза и установки дренажа. Несвоевременное или неправильное вскрытие гнойника может спровоцировать , и .

Фурункул на лице в большинстве случаев локализуется возле верхней губы, носа и глаз. Чаще страдают люди со склонностью к угрям и прыщам. Симптомы похожи на таковые при фурункуле в ухе, но болезненность менее выражена. Фурункул на лице нельзя вскрывать самостоятельно, особенно выдавливать, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям: флебиту и тромбозу вен лица, .

Фурункул на ягодице очень болезнен, мешает ходить, лежать и сидеть. По мере созревания “стержня” фурункула на коже образуется плотный болезненный бугорок, на поверхности которого появляется белая точка. Кожа вокруг бугорка отекает и краснеет. Отмечается местное повышение температуры. “Назревание” фурункула на ягодице длится до 4 дней. После вскрытия гнойника и попадания на кожу гноя с бактериями для предупреждения новых фурункулов следует использовать мазь с антибиотиками.

Карбункул - это острое гнойное воспаление кожи, подкожно-жировой клетчатки и сальных желез, которое начинается с инфицирования и воспаления сразу нескольких волосяных фолликулов. Это отличает карбункул от фурункула, при котором инфицируется только один волосяной фолликул. Карбункул, как правило, локализуется на задней поверхности шеи, лице, спине и ягодицах. В ⅘ случаев причина инфекции при карбункуле - стафилококк.

Поражение одновременно нескольких волосяных фолликулов определяет более тяжелое течение карбункула в сравнении с фурункулом. Как правило, отмечается не только местное повышение температуры, но и общая лихорадка, озноб, тошнота и рвота как проявление интоксикации организма. Кожа над карбункулом вначале краснеет, затем синеет и даже чернеет. После вскрытия гнойника образуется несколько воронкообразных язвочек, которые сливаются в одну рану с грязно-серым дном и подрытыми краями. Помимо местного лечения при карбункуле может потребоваться назначение антибиотиков и снятие интоксикации с помощью внутривенных вливаний солевых и коллоидных растворов.

Диагностика фурункула

Не представляет трудностей для , поскольку фурункул имеет характерный вид.

При фурункулезе необходимо установить причину заболевания ( , пр.) из-за чего может потребоваться консультация , и других специалистов.

Лечение фурункула

Сразу после инфицирования гнойник можно попытаться предупредить с помощью УФО и УВЧ-терапии. Но это удается редко.

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

Для данного недуга характерным является появление на кожном покрове гнойников, которые начинают развиваться в месте расположения сальной железы и волосяного мешочка. Патологический процесс сопровождается некрозом кожи и подкожной клетчатки. Обычно происходит формирование одного гнойника, но также они могут быть и во множественном числе.

Ранее карбункул называли огневиком или углевиком. Обычно данное заболевание поражает молодых людей, он не исключено его появление у детей и пожилых. Стоит отметить тот факт, что у представителей сильного пола патологию диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин. Многие путают фурункул и карбункул, но это разные недуги. При развитии карбункула поражаются более глубокие слои дермы и гиподермы.

Виды

Все в медицине, кроме простой формы карбункула, выделяют ещё несколько разновидностей данной патологии:

чумной карбункул;
сибиреязвенный карбункул;
эмфизематозный карбункул.

Сибиреязвенный карбункул начинает прогрессировать на том месте, где в организм человека проник возбудитель сибирской язвы. Он имеет свои характерные признаки – совершенно не болит, а также полностью отсутствует нагноение.

Чумной карбункул образуется в том месте эпидермиса, где в тело проник возбудитель чумы. Для данной формы патологии характерны такие симптомы:

сильный болевой синдром;
выраженный отёк;
в гнойнике содержится очень большое количество гнойного экссудата, в котором можно выявить палочки чумы;
некроз.

Эмфизематозный карбункул – это заболевание, которое у людей не диагностируется. Поражает оно только крупный рогатый скот. Заразиться от животных человек не может. Как правило, эмфизематозный карбункул поражает только молодых особей, которые чаще всего от него и погибают. Эмфизематозный карбункул «атакует» животных преимущественно в осеннее или летнее время.

Локализация

Патологические гнойники чаще всего обнаруживают на:

лице;
ягодицах;
пояснице;
спине.

Причины

Основная причина прогрессирования карбункула у человека – это попадание патогенных микроорганизмов на повреждённый кожный покров. Спровоцировать развитие могут:

энтерококки;
бактерии, относящиеся к семейству протеев.

Факторы, которые могут стать причиной прогрессирования недуга:

повышенная потливость;
несоблюдение правил гигиены;
повышенная влажность воздуха в помещении;
повышенная секреция сальных желез;
повышенная температура воздуха;
травмы кожного покрова;
загрязнение кожи маслами, известью, песком и прочее.

Группа риска

пациенты с ;
болеющие ;
люди, которые сильно истощены;
часто карбункул возникает на коже у людей, которые часто испытывают сильные физические и психологически нагрузки, а также у тех, кто пребывает в стрессовых ситуациях.

Симптоматика

В независимости от того, что стало истинной причиной прогрессирования карбункула, у человека начинают проявляться как местные, так и общие симптомы.

Местные симптомы:

сначала на определённом участке кожного покрова появляется красноватый узелок, который имеет тенденцию к стремительному росту. При его ощупывании пациент отмечает боль;
узелок растёт, а ткани, которые его окружают, сильно отекают, становятся горячими на ощупь. Цвет их также изменяется на багровый или слегка синеватый;
симптомы патологии усиливаются на 5–8 день, когда центральная часть гнойника становится более отёчной и болезненной при намеренном или не намеренном контакте;
на 8–12 день в центре образования появляются гнойнички белого цвета, которые по внешнему виду напоминают пробки. Прикоснуться к ним нельзя, так как сразу же появляется дёргающая боль. Кожа красная и отёчная;
гнойнички имеют свойство самопроизвольно вскрываться. Тогда происходит выделение гноя молочно-белого, жёлтого или зелёного цвета. В нём могут наблюдаться прожилки крови. Если в данное время тщательно осмотреть поверхность карбункула, то она будет напоминать решето;
как только гной полностью выйдет, начинается стадия некроза тканей. Кожный покров чернеет, и на нём формируются язвы. Некроз может дойти даже до мышечных структур;
после того как некротические ткани полностью отторгнутся, на месте бывшего карбункула формируется специфическая язва с разрытыми краями и серым дном. Через некоторое время она заживает и покрывается грануляционной тканью;
на месте гнойника формируется рубец.

Общие симптомы:

повышение температуры тела до высоких цифр;
головная боль;
тошнота;
снижение аппетита;
слабость.

Симптомы заболевания значительно усиливаются, если гнойник образуется на лице.

Осложнения

Если вовремя не обратить внимания на первые симптомы недуга и не начать проводить адекватную терапию, то инфекция может проникнуть в более глубокие ткани и сосуды. Как результат, могут развиться опасные осложнения:

лимфаденит;
лимфангит;
периаденит и прочее.

Диагностика

Важно при прогрессировании карбункула как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы избежать опасных осложнений. Квалифицированный врач сможет установить причину развития недуга, оценить имеющиеся симптомы и их тяжесть, а также назначить грамотное лечение.

Стандартная программа диагностики:

(даёт возможность оценить уровень выраженности воспаления в организме);
бак-исследование экссудата, содержащегося в гнойнике;
микробиологический анализ крови;
кровь на сахар.

Лечение

Лечение карбункула начинают с проведения антибактериальной терапии, основная цель которой – уничтожить микроорганизмы, что стали причиной прогрессирования патологии. С этой целью врачи назначают антибиотики широкого спектра действия – гентамицин, цефтриаксон, цефазолин. Их вводят в/м, так как таблетированные препараты менее эффективные. Антибактериальная терапия может немного изменяться, после того, как будут получены результата бак-исследования содержимого гнойника.

Если выражены симптомы интоксикации, то в таком случае основное лечение карбункула дополняется инфузионной терапией. В вену вводится раствор глюкозы, а также раствор натрия хлорида.

В случае развития некротической стадии, лечение карбункула проводится оперативно. Но данная методика применима только в том случае, если образование не располагается на лице. Вскрытие образования производится под местной анестезией, после чего хирург устанавливает специальный дренаж, через который будет отходить гной. Далее не менее двух раз в день показано проводить перевязки, а карбункул при этом обрабатывать антисептическими растворами. Ими же промывают и полость гнойника.

Лечение карбункула – длительный процесс, который необходимо проводить только в стационарных условиях под присмотром квалифицированных специалистов. Самолечение может только усугубить течение патологии, а также спровоцировать развитие осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.