Какие гормоны сдавать после переноса эмбрионов. Сдача анализов после переноса эмбрионов

Прогестерон является стероидным гормоном, который продуцируется в человеческом организме. У представителей сильного пола местом выработки такого гормона являются яичники, а у женщин он производится в яичниках. Главной функций такого полового гормона считается подготовка женского организма к последующему зачатию и успешному вынашиванию ребенка.

Медицинская практика показывает, что ежегодно повышается количество беременностей, наступивших после ЭКО. Основными причинами, вызывающими бесплодие, считается ухудшение экологической обстановки, неполноценное питание и частые стрессы. Процедура ЭКО представляет собой перенос подросших в искусственно созданных условиях эмбрионов, после чего женщине назначается поддержка прогестероном.

Что такое ЭКО?

В последние годы для успешного зачатия и рождения ребенка применяется такой метод, как экстракорпоральное оплодотворение. Он предполагает соединение мужских и женских половых клеток вне организма, то есть в пробирке. После этого наступает оплодотворение и эмбрионов через несколько суток подсаживают в детородный орган женского организма. В результате один или сразу несколько эмбрионов имплантируются в эндометральную ткань матки и развиваются на протяжении всего срока.

На самом деле, ЭКО не считается методом избавления от бесплодия, а всего лишь помогает его преодолеть. Это обозначает, что ЭКО не может устранить причины, которые вызвали отсутствие беременности у супружеской пары в течение длительного времени. Первоначально такой метод оплодотворения использовался для лечения тех пациенток, у которых была диагностирована непроходимость маточных труб. Сегодня экстракорпоральное оплодотворение помогает преодолеть любую причину бесплодия.

Выделяют следующие этапы лечения методом ЭКО:

• стимуляция овуляции, то есть назначаются специальные препараты с целью созревания сразу нескольких женских половых клеток за один менструальный цикл;
• получение яйцеклеток с помощью пункции яичников;
• оплодотворение женских половых клеток в пробирке;
• культивирование эмбрионов на протяжении нескольких дней в искусственно созданных условиях;
• перенос эмбрионов в маточную полость.

Чаще всего в маточную полость помещают 1-3 эмбриона хорошего качества на 2-5 сутки после проведения пункции. Специалисты используют специальную шкалу, благодаря которой удается оценить качество эмбрионов. Иногда в матку переносятся эмбрионы низкого качества, но далее при наступлении беременности ребенок родится совершенно здоровым.

Завершающим этапом при ЭКО служит перенос эмбрионов, после которого женщине назначается прием специальных препаратов эстрогенов, прогестеронов или ХГЧ. Время после переноса эмбрионов в полость матки считается для женщин самым напряженным и волнительным по причине неизвестности — наступила беременность или нет.

Для того чтобы понять, для каких целей назначается поддержка прогестероном после переноса эмбрионов в матку, необходимо разобраться в его воздействии на женский организм:

В последние годы медицина успешно проводит процедуру экстракорпорального оплодотворения за счет введения в женский организм больших доз прогестерона. Гормон при ведении протокола и после подсадки эмбрионов играет важную роль для успешного их закрепления.

В том случае, если беременность наступила у женщины естественным путем, то прогестерон в ее организме вырабатывается в норме естественным путем. При ведении протокола ЭКО для нормального развития подсаженного эмбриона организм нуждается в усиленной прогестероновой поддержке. Первоначально такой гормон специалист назначает с целью активной стимуляции такого женского органа, как яичники. Эффективное воздействие прогестерона на женский организм зависит от пути введения препарата, его характеристики и дозировки.

Прогестерон, вводимый в организм женщины в виде препарата, не уступает своими лечебными свойствами натуральному. Такой «искусственный» половой гормон не оказывает никакого влияния на процессы обмена, АД и его прием не сопровождается развитием побочных эффектов.

У многих женщин после переноса эмбрионов в полость матки диагностируется норма полового гормона. У некоторых пациенток после подсадки выявляется пониженный показатель гормона либо, наоборот, его повышение. В том случае, если возникают отклонения прогестерона от нормы, то может наблюдаться следующая симптоматика:

• резкие перепады настроения без какой-либо причины;
• появление болезненных ощущений в области груди;
• сильное вздутие живота;
• мажущиеся выделения или вагинальные кровотечения.

Обычно проведение анализа на соответствие уровня эстрадиола и прогестерона норме проводится специалистом в день подсадки и через 7 дней. С помощью такого исследования удается определить стабильность работы желтого тела и необходимость проведения корректировки уровня гормонов. В том случае, если после переноса эмбрионов в полость матки наблюдается понижение прогестерона от нормы, то это свидетельствует о снижении его секреции и стимуляции со стороны плодного яйца.

Лекарственные препараты для поддержки

Норма прогестерона в женском организме во время беременности играет важную роль для успешного вынашивания плода. В последние годы многие медицинские клиники прибегают к назначению пациенткам гормонов прогестерона сразу после переноса эмбрионов в полость матки, причем наиболее удобным вариантом считаются вагинальные свечи и таблетки.

Многие специалисты стараются отойти от внутримышечного введения гормона, поскольку многие пациентки жалуются на неудобства в использовании и риск развития различных осложнений. Раствор синтетического гормона прогестерон на масляной основе производится в небольших ампулах объемом 1 мл. При назначении такого гормона его вводят подкожно в область живота, плеча либо ягодиц.

Важно помнить о том, что перед началом применения такого гормона необходимо обязательно познакомится с инструкцией, поскольку его необходимо обязательно разогреть перед введением. Лечение с помощью такого гормона часто сопровождается развитием таких побочных эффектов, как появление болезненных ощущений в местах инъекций и быстрый набор веса по причине повышения аппетита.

Для прогестероновой поддержки могут назначаться следующие лекарственные препараты:

Обычно при ЭКО-беременности прогестероновая поддержка назначается до 8-12 недели, но при необходимости срок приема лекарственных препаратов может быть увеличен.

Схема приема прогестерона

Обычно прием препаратов прогестерона либо его аналогов назначается женщине еще в первый день забора ее яйцеклеток.

Дозировка определенного прогестеронового препарата определяется специалистом индивидуально и определяется следующими факторами:

• толщина и структура эндометриальной ткани;
• уровень гормона в женском организме, продуцируемого желтыми телами яичников.

Прием прогестероновых препаратов продолжается после переноса эмбрионов в полость матки до тех пор, пока не подтвердиться факт успешного зачатия и наступления беременности. Обычно прогестероновая поддержка женского организма продолжается до 12 недель беременности, и отмена лекарственных препаратов осуществляется только специалистом по специальной схеме.

Следует помнить о том, что резко отменять прием прогестероновых препаратов самостоятельно категорически запрещается. Перед планируемой отменой препарата после ЭКО необходимо провести исследование крови на выявление уровня прогестерона. В том случае, если диагностируются значительные отклонения от нормы в сторону уменьшения, то его не отменяют, а продолжают прием.

Обычно полностью отказаться от поддержки женского организма с помощью прогестерона разрешается к 14-15 неделе беременности, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию поддержания развивающейся плода. В том случае, если у пациентки беременность протекает тяжело и существует опасность ее прерывания, то поддержка гормоном после ЭКО продолжается до 20 недель, а иногда и еще дольше.

Следует знать о том, что прием прогестероновых препаратов может вызвать некоторые неудобства:

• при назначении вагинальных капсул либо инъекций не совсем удобно использовать их в общественных местах;
• женщины жалуются на то, что при приеме таких лекарственных препаратов появляется слабость и головокружение;
• может увеличиваться аппетит, что ведет к быстрому набору веса.

После подсадки эмбрионов в полость детородного органа при ЭКО прогестероновая поддержка помогает создать наиболее благоприятные условия для их успешной имплантации и дальнейшего развития плода. Соблюдение женщиной всех назначенных специалистом рекомендаций значительно повышает вероятность успешной беременности и рождение здорового ребенка.

Основная функция половых секретов – это создание благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и нормального протекания беременности.

Женщина, готовящаяся стать матерью, следит за показатели гормонов, их изменением. В особенности за нормой эстрадиола при ЭКО после переноса эмбриона.

В первую неделю после подсадки эмбрионов по программе экстракорпорального оплодотворения в яичниках женщины начинают расти фолликулы, поэтому организмом продуцируется эстрадиол после переноса эмбрионов. Благодаря этому гормону внутри матки создается эндометрий.

В середине цикла после проведения искусственного оплодотворения в больших количествах организм женщины начинает вырабатываться вещество, гарантирующее нормальное протекание беременности – прогестерон.

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов, которые вырабатывает желтое тело, необходимы для полноценного развития будущего малыша.

Для наступающей беременности уровень прогестерона очень важен, поскольку этот гормон создает благоприятные условия для прикрепления эмбрионов при имплантации, а также дальнейшего питания будущего малыша.

Количество прогестерона после переноса эмбрионов и эстрадиола определяется непосредственно в день переноса оплодотворенной яйцеклетки, а затем через 7 дней.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов

Уровень гормона эстрадиол имеет важное значение в процессе вынашивания плода. Если концентрация этого гормона невелика, то это может привести к выкидышу.

Уровень прогестерона также немаловажен для будущей мамы. Анализ крови на определение нормы гормонов после переноса ЭКО – это стандартный анализ, назначающийся женщине при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Если показатели падают, то акушер-гинеколог назначает женщине гормональные препараты.

Норма гормонов в определенные промежутки времени различна. В протоколе ЭКО указано, что первоначально уровень эстрадиола определяется до подсадки эмбрионов, а затем уже контролируется динамика этого показателя.

Гормон эстрадиол вырабатывают частично надпочечники и яичники. Он важен при формировании плода, поскольку влияет на обменные процессы, отвечает за формирование костной системы будущего малыша.

Помимо этого, гормон способствует растяжению тканей матки, что необходимо для растущего плода. Эстрадиол оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему женщины, благодаря чему к плоду усиливается кровоток, а соответственно, и питание.

Таблица норм показателей

Прогестерон после переноса эмбрионов продуцируется в желтом теле первые четыре месяца. А уже после двенадцати недель, начинается созревание плаценты, отвечающей за продуцирование этого гормона.

После проведения ЭКО в кровотоке женщины уровень половых секретов ежедневно увеличивается, что и служит маячком протекания процесса беременности.

Какой должен быть прогестерон после переноса эмбрионов и что означают отклонения? Нормальное значение этого показателя колеблется от 6,9 до 56,6 нмоль/л.

Но если уровень гормона упал ниже нормы, то высока вероятность выкидыша. Тогда крайне необходима гормональная поддержка медикаментозными препаратами.

Норму эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов определяют:

1. в день проведения ЭКО;
2. через три дня после процедуры;
3. через неделю после подсадки эмбрионов;
4. через две недели.

Также репродуктолог может назначить дополнительные лабораторные исследования по показаниям. В отдельных случаях даже назначается контроль прогестерона после переноса эмбрионов по дням.

В таблице приведены нормы эстрадиола и прогестерона при экстракорпоральном оплодотворении по неделям беременности:

Нормы уровня Прогестерона и Эстрадиола по неделям беременности

Низкий уровень эстрадиола

Во время беременности уровень эстрадиола может быть ниже нормы по нескольким основным причинам:

• сильные потери в весе;
• значительные физические нагрузки;
• вегетарианство или нехватка в организме жиров и углеводов;
• вредные привычки, включая табакокурение и употребление алкоголя;
• гиперпролактинемия;
• нарушение функций гипофиза.

Большие физические нагрузки — причина никого уровня эстрадиола

Помимо этого, эстрадиол, прогестерон после переноса оплодотворенной яйцеклетки может падать при угрозе прерывания беременности, при хронических заболеваниях мочеполовой системы, а также при употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Понижения уровня эстрадиола в крови беременной женщины свидетельствует о том, что плацента находится в плохом состоянии. В этом случае будущей мамочки назначается специальная гормональная терапия:

1. гормональные таблетки;
2. инъекции;
3. специальные пластыри.

Кроме того, может быть показано применение Прогинова или Эстрофема.

Если гормональный фон нарушился на позднем сроке беременности, это может вызвать перенашивание плода (задержка родовой активности). Тогда, чтобы стимулировать роды, акушер-гинеколог может назначить женщине гормональную терапию.

Низкий уровень прогестерона

Во время беременности показатели прогестерона в крови постепенно увеличиваются, достигая максимальных значений в третьем триместре. Поскольку этот гормон расслабляет мышцы матки, то низкий прогестерон после переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении сопровождается сильнейшими болями и кровянистыми выделениями.

Если появились вышеописанные симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу, иначе может случиться выкидыш. А также снижение гормонального фона может сигнализировать о том, что происходит задержка в развитие плода.

К самым распространенным причинам снижения уровня прогестерона у беременных женщин можно отнести:

• нарушения, связанные с развитием желтого тела;
• сильные физические нагрузки;
• окислительный процесс, протекающий в полости матки;
• задержка развития плода;
• недостаточное функционирование плаценты.

Вегетарианство — причина низкого уровня прогестерона

Кроме того, на уровень этого гормона может оказывать влияние применение некоторых медицинских препаратов.

А вот избыток прогестерона у беременной может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса.

Если процесс вынашивания малыша протекает благоприятно, то в медицинской практике пониженный уровень прогестерона наблюдается очень редко.

В случае обнаружения одного из симптомов, перечисленных выше, пациентка, перенесшая ЭКО, должна немедленно обратиться к наблюдающему ее медицинскому специалисту.

Самостоятельно пытаться повысить уровень гормонов нельзя ни в коем случае, ведь только лечащий врач сможет подобрать гормональную терапию, которая поможет справиться с проблемой.

Заключение

При проведении ЭКО особенно важно контролировать гормональный фон женщины. При искусственном оплодотворении уровень прогестерона может быть ниже нормы, поэтому многие репродуктологи рекомендуют проведение гормональной терапии до и после подсаживания эмбрионов.

Но заниматься самолечением категорически противопоказано, только доктор может назначить эффективное лечение.

Не стоит переживать, ведь большинство гормональных препаратов имеют натуральное происхождение и полностью безопасны для организма женщины и ее будущего малыша.

Видео: Гормональное обследование. ЛГ, ФСГ, прогестерон

Javascript Disabled Detected

Включите JavaScript.

18

С каждым годом количество , увеличивается во всем мире. Хорошо это или не очень, однозначно сказать нельзя. Такова наша суровая действительность, что совокупность неблагоприятных факторов, а это плохая экология, нездоровое питание, перенесенные болезни, стрессы - приводит к увеличению числа семейных пар, испытывающих проблемы с зачатием. Оплодотворение in vitro для многих становится единственным шансом стать родителями и обзавестись долгожданным потомством. Процедура ЭКО включает несколько этапов: после того, как подросшие в искусственно созданных условиях эмбрионы переносят в утробу матери, женщине прописывают гормональную поддержку препаратами прогестерона.

Для чего нужен прогестерон

Чтобы понять, для чего нам назначают такие большие дозы лекарств, имеющих в составе прогестерон и его производные, требуется знать его воздействие на женский организм.

• Прогестерон организовывает секреторное видоизменение эндометрия, наиболее благоприятное для прикрепления эмбриона.
• Снижает способность миометрия к сокращению, следовательно, устраняет риск выкидыша.
• Играет роль в плотном закрытии цервикального канала.

Какие препараты назначают для прогестероновой поддержки

В настоящее время принято назначать лекарственные препараты прогестерона в форме таблеток или вагинальных свечей (капсул). Использование инъекционных средств не поощряется в связи с неудобством применения и в виде гематом и абсцессов после длительных курсов инъекций, хотя тоже встречается нередко.

1. Дюфастон (дидрогестерон) является искусственно созданным аналогом гормона прогестерона. Он назначается орально в виде таблеток. Этот лекарственный препарат безопасен для матери и плода даже во время длительного его применения. Обычно суточная дозировка составляет 30-60 мг. Принимают Дюфастон внутрь в одно и то же время ежедневно.
2. Утрожестан является широко назначаемым препаратом для гормональной поддержки в циклах искусственного оплодотворения. Он содержит натуральный прогестерон, который получают из растительного сырья. В протоколах ЭКО назначают Утрожестан в капсулах для вагинального использования. В момент его введения желательно стараться поместить капсулу как можно глубже во влагалище ближе к шейке матки, чтобы минимизировать вытекание наружу. Рекомендуемая доза составляет 600 мг (по 1 капсуле по 200 мг три раза в день через равные промежутки времени). В некоторых случаях по показаниям назначают большую суточную дозу препарата: 800 мг (4 капсулы в день по 200 мг) в сочетании с инъекциями 2,5% масляного раствора прогестерона два раза в день.

Масляный раствор прогестерона выпускается в ампулах по 1 мл, может иметь концентрацию 1% или 2,5%. По назначению доктора препарат вводят в мышцу или подкожно. Из побочных эффектов отмечают боль в местах инъекций, а также набор пары лишних килограммов из-за повышения аппетита.

Крайнон - вагинальный гель, содержащий 90 мг прогестерона в одной дозе. Гель вводится ежедневно прямо во внутрь влагалища с помощью одноразовых аппликаторов. Выпуск препарата в форме геля позволяет обеспечить непрерывное высвобождение прогестерона до 3 дней после применения. Влагалищное применение значительно снижает нагрузку на печень. Обычно Крайнон назначают в течение 30 дней после подтверждения беременности.

Лютеина - препарат, также содержащий аналог прогестерона. Выпускается это лекарство в виде интравагинальных (во влагалище) или сублингвальных (под язык) таблеток. При использовании в качестве прогестероновой гормональной поддержки в протоколе ЭКО вагинальные таблетки Лютеина обычно назначаются дважды в день в дозе 150-200 мг, сублингвальные - 3-4 раза в день в дозе 100-150 мг. Способ применения и требуемую дозировку определяет врач с учетом особенностей пациентки.

Схема применения прогестероновых препаратов

Прогестероновая поддержка при ЭКО-беременности назначается минимум до 8-12 недель гестации. Обычно начало приема препаратов прогестерона или его аналогов назначают в день забора яйцеклеток у женщины. Дозировка препаратов назначается врачом индивидуально и зависит от многих факторов - толщины и структуры эндометрия, уровня прогестерона, обеспечиваемого желтыми телами яичников женщины. Прием препаратов продолжается до подтверждения факта беременности, а после продолжается в тех же дозах до 12-ти недель. Отмена препаратов проводится строго по рекомендации врача по специальной схеме отмены (постепенное снижение получаемой дозы). Резкая отмена гормональных препаратов противопоказана. Полностью отменяют прогестероновую поддержку (если нет особых показаний) постепенно ближе к 14-15 неделям, когда сформировавшаяся плацента принимает на себя функцию поддержания беременности. Если у женщины имеется угроза прерывания беременности, то прогестероновая поддержка после ЭКО может быть продлена до 20 недель, а в некоторых случаях и после этого срока. Целесообразно перед отменой препаратов прогестерона при ЭКО сдать соответствующий анализ крови на определение уровня гормона прогестерона. При его недостаточности поддержку не отменяют, а в некоторых случаях даже увеличивают.

При приеме прогестероновых препаратов надо быть готовой к определенным неудобствам:

• Неудобство применения. Если вам назначены вагинальные капсулы три раза в день, то, конечно, не совсем удобно в рабочее время где-то в туалете офиса или другого общественного места вставлять во влагалище капсулу препарата. Прием препаратов в инъекциях также имеет свои очевидные недостатки.
• Некоторые женщины отмечают во время приема небольшую слабость и даже головокружение.
• Появляется склонность организма к накоплению жира, а также в некоторой мере увеличивается аппетит.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО имеет целью создание максимально благоприятных условий для имплантации эмбрионов и развития полноценной беременности. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, благодаря чему вы сможете многократно повысить шансы на беременность и благоприятное ее протекание.

Живые темы на форуме

Darenka2003, гемостаз не критичный, эстрадиол с прогестероном не мониторили? Возможно мазня из-з...

здорово!!! удачи в протоколе!!! ;) у меня 6 был ФСГ.......результат...

Подсадка оплодотворенной яйцеклетки женщине не означает – все что могли, то и сделали. С этого момента необходимо регулярно отслеживать состояние зародыша, органов малого таза женщины, чтобы предотвратить или вовремя остановить возникающие нежелательные ситуации. Другими словами, проводя определенные анализы после переноса эмбрионов можно повысить шансы на удачную имплантацию, нормальное протекание беременности и определение возможных патологий плода. Важно! Адекватную расшифровку исследований может дать только специалист.

Гормоны

Многие пациентки самостоятельно, даже если этого не назначают им врачи, сдают анализы в день переноса эмбрионов, а не только после подсадки. Делать это лучше с целью отслеживания дальнейшего «поведения» показателей. Так бы молвить – точкой отсчета будет день трансфера, далее нужно смотреть показатели растут или нет, как растут.

Чтобы понизить завышенный или повысить заниженный результат – это следствие приема гормонов в период подготовки к эко и определенных манипуляций (пункция, трансфер эмбрионов) или реальная угроза срыва протокола. В первом случае показатели улучшаются после пересдачи анализов через день-два, во втором может потребоваться корректировка поддержки после переноса.

Какие гормоны сдают после переноса эмбрионов? Начиная с первого дня, со дня подсадки, и далее на 3-5, 7-8 и 14 дни можно отслеживать уровень эстрадиола и прогестерона. Эстрадиол и прогестерон имеют влияние на удачную имплантацию, нормальное развитие и вынашивание. На 14 день делается комплексное обследование – к указанным анализа добавляется еще ХГЧ. Уровень гормона ХГЧ определяет, наступила беременность или нет.

Какие анализы нужно сдавать после переноса эмбрионов? Кроме гормонов иногда приходиться мониторить следующие анализы:

• Д-димер;
• коагулограмма;
• гемостаз;
• уровень фибриногена.

Все эти показатели важны для выявления патологий свертываемости крови. Чаще назначается только Д-димер. Если были проблемы со свертываемостью и назначались коагулянты до подсадки, тогда можно отслеживать и остальные. Иногда по одному из них трудно определить наличие проблемы. Опытный гематолог оценивает показатели всех анализов, прежде чем озвучивает диагноз.

Динамика

Прежде чем сдавать какие-либо анализы после подсадки самостоятельно или по указанию врача, необходимо понимать, что граничные нормы при эко будут отличаться от обычных. Проведенная стимуляция яичников, подготовка организма женщины к принятию и вынашиванию плода включает в себя колоссальное количество гормонов и прочих препаратов.

Поэтому важно не столько количественное значение тех или иных показателей, а собственно динамика гормонов после переноса эмбрионов, как пояснялось выше.

Нужно ли мониторить гормоны после переноса эмбрионов? Иногда врачи не назначают абсолютно никаких анализов, пациентки сдают после двух недель с момента подсадки только уровень ХГЧ, лишь далее УЗИ, скринниги. Необходимо понимать, количество эстрадиола и прогестерона значимо именно в матке, концентрация этих показателей в крови не всегда соответствует реальному положению вещей. Там (в матке) измерять их еще не научились. И никто не отменял полученное количество препаратов в подготовке к эко, которое тоже искажает общую картину.

К примеру, в полученных результатах видно, что гормоны растут – женщины счастливы. Или наоборот, результат меньше минимально допустимого значения – паника, а излишняя плаксивость после переноса эмбрионов и без того мешают адекватно воспринимать информацию.

Большинство врачей применяют мониторинг гормонов для выявления и контроля синдрома гиперстимуляции яичников, который может проявиться уже после трансфера зародышей.

Логично, что если специалист назначил – нужно сдавать, если нет – либо довериться доктору, либо не паниковать, если результаты окажется непонятным.

Но, факт остается фактом, в удачном протоколе гормоны после переноса эмбрионов по дням в идеале должны постепенно расти. Для этой цели и назначают гормональную поддержку в виде вагинальных свечей, иногда до 6-7 недели беременности.

УЗИ

Еще одно важной процедурой в протоколе эко является УЗИ. Исследование ультразвуком может проводить трансвагинально и трансабдоминально. Первый вариант означает, что во влагалище будет введен специальный датчик, второй – привычный способ, датчик будет сканировать через переднюю стенку живота. Способ определяет врач, оба метода являются безопасными для пациентки и плода.

Делают ли узи перед переносом эмбрионов? Разумеется, делают – перед подсадкой необходимо оценить толщину эндометрия, состояние яичников, выяснить, нет ли факторов, способствующих отмене процедуры. Может случиться, что сам процесс внедрения зародышей будет проводиться параллельно с УЗ-исследованием в помощь специалисту.

На какой день после переноса эмбриона видно плодное яйцо? Бывает так, что УЗИ пациентке необходимо проводить раньше положенного срока по протоколу – требуется контроль состояния СГЯ, существуют серьезные жалобы клиентки на боли и т. д. Во время таких обследований удается заметить плодное яйцо. В среднем его можно уловить на 15 ДПП. Но это редкость. Размеры такого плодного яйца очень малы. Поэтому во всех протоколах эко для подтверждения беременности на 21 день делают первое УЗИ.

УЗ диагностика является обязательной составляющей так называемого «пренатального скрининга». Это ряд обследований, которые помогают определить риски родить ребенка с тяжелыми патологиями. Ультразвуковой скрининг после эко имеет смысл проводить в комбинации с биохимическим (анализом крови на специальные маркеры различных генетических заболеваний).

Скрининг 1 триместра после эко оптимально проводить на 11-13 неделе беременности. Первым принято осуществлять УЗИ, в ходе которого устанавливается анатомическое развитие плода, определяется наличие аномалий, соответствие размеров нормам. На протяжении трех дней, а желательно в тот же, провести биохимический скрининг. Важно помнить, отдельно биохимические анализы не являются диагнозом. В целом, вся процедура мало чем отличается от скрининга при обычной беременности.

С того момента, когда тест ХГЧ установил беременность, а первое УЗИ подтвердило ее, женщина после эко становиться «самой обычной беременной», как и женщина с естественным зачатием. Те же риски, проблемы, переживания. Они одинаковы у всех будущих мам.

Эстрадиол служит важным показателем развития беременности после переноса эмбрионов. Его невысокая концентрация ведет к нарушению имплантации зародышей и прерыванию беременности. Еще одним немаловажным элементом выступает прогестерон. Анализ крови на эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов - стандартные обследования при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении), которое проводится при бесплодии любого генеза. При недостаточном их содержании врач назначает пациентке гормональную поддержку специальными препаратами.

Эстрадиол после переноса эмбрионов: норма

В протоколе ЭКО обязательно определяется эстрадиол после переноса эмбрионов, норма которого различна в определенные временные промежутки. В идеале обследование на эстрадиол должно осуществляться до подсадки зародышей в матку, чтобы отследить его в динамике. Но если женщина получала терапию аналогичными лекарствами до искусственного оплодотворения, то результат гормонального обследования не будет иметь особой клинической значимости.

Эстрадиол вырабатывается яичниками и частично надпочечниками, после переноса эмбрионов способствует сохранению необходимой толщины эндометрия для прочного прикрепления и созревания плодных яиц. Он обеспечивает правильное функционирование фетоплацентарного комплекса, формирование костной системы плода, улучшает обменные процессы. Также он обеспечивает хорошее растяжение и рост маточных тканей в соответствии с потребностями растущего организма. Влияние эстрадиола на сосудистую систему ведет к усилению кровотока и достаточному обеспечению эмбрионов питательными веществами.

В первый день вмешательства норма эстрадиола - 75–225 пг/мл. При успешном внедрении эмбрионов в слизистую маточную оболочку его значения ежедневно увеличиваются до момента родов.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов: норма

До 12 недель прогестерон продуцируется желтыми телами, которые формируются в придатках на месте пунктированных фолликулов, и отвечает за поддержание беременности. К 12 неделям созревает плацента и становится основным источником этого вещества. После переноса эмбрионов уровень прогестерона и эстрадиола в кровотоке ежедневно повышается и служит показателем благополучной беременности.

В норме уровень прогестерона после переноса эмбрионов - от 6,9 до 56,6 нмоль/л. Низкое его содержание угрожает нормальному течению беременности и может спровоцировать выкидыш. В этом случае крайне необходима прогестероновая поддержка лекарственными средствами.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов определяют:

• в день подсадки бластомеров;
• через 3 дня после него;
• на 7 сутки;
• на 14 сутки в комплексе с диагностикой уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и Д-димера.

По показаниям исследование может быть проведено в другие сроки.

После переноса эмбрионов прогестерон, эстрадиол и другие показатели надо контролировать в установленные сроки по назначению репродуктолога. Это позволит вовремя диагностировать отклонения и своевременно провести их коррекцию.