Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

Анатомия

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

• Синовиальная жидкость;
• Гиалиновый хрящ;
• Суставная сумка;
• Синовиальная оболочка.

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Заболевания при боли в пальцах рук

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Артрит

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

• Боль при движении или в состоянии покоя;
• Локальный отек;
• Покраснение и местное повышение температуры;
• Хруст;
• Ограничение подвижности;
• Изменение формы.

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Подагра

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Псориатическое воспаление

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Общей интоксикацией;
• Повышением температуры тела;
• Нарушением состояния больного.

Стенозирующий лигаментит

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

• Ограничение движения;
• Хруст;
• Утром сустав ноет и не гнется;
• Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Бурсит

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Сосудистые нарушения

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Шейный остеохондроз

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Травма

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Вибрационная болезнь

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

Особенности болей

• Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину . Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
• Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
• Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
• Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Кто подвержен заболеваниям суставов?

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

• Частые инфекционные заболевания;
• Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
• Возраст старше 40 лет;
• Гормональные и метаболические нарушения;
• Переохлаждения и травмы.

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Какой врач лечит заболевания суставов?

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Народные методы лечения

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

• Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
• Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
• Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Видео упражнения для суставов пальцев рук

Причин возникновения болей в пальцах рук предостаточно: длительное переохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания, травмы, недостаток ряда минеральных веществ в организме, диабет, а также другие недуги. Артрозы, артриты – уродуют руки, вызывают сильные боли, а синдром Рейне и вовсе может привести к гангрене. Только ранняя диагностика поможет быстро и полностью излечиться.

Почему болят суставы пальцев рук?

1. Остеоартроз . Чаще встречается у людей пожилого возраста. Причины возникновения: профессиональная деятельность, нарушения обмена веществ, гормональные изменения, генетическая предрасположенность, травмы. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей суставов, в результате чего появляются болевые ощущения во время или после физической нагрузки на руки. Изначально на тыльной стороне или сбоку ногтевых суставов появляются узелки Гебердена, их расположение на обеих руках одинаково. Например, на обоих средних или безымянных пальцах рук. В период образования узелков боли могут быть сильные или вполне терпимые. Опухание, краснота суставов встречаются не у всех.
2. Ризартроз . Заболевание, которое поражает большие пальцы рук. Причины возникновения и симптомы такие же, как и у остеоартроза. В том случае, если болезнь не начать лечить вовремя, суставы постепенно начинают терять подвижность, подвергаются деформации.
3. Подагра или подагрический артрит . Заболевание обычно поражает пальцы ног, но при атипичном течении недуга, поражаются плюснефаланговые суставы больших пальцев рук. В появлении и развитии болезни виновен избыток мочевой кислоты в организме, чрезмерное потребление соленой, жирной, пищи, страсть к алкоголю. Заболевание начинается с поражения суставов, которое становится болезненным, идет постепенная деформация, образуются тофусы. На острой стадии заболевания, суставы отекают, краснеют, сильно болят, вплоть до того, что больной не может ходить.
4. Псориатический артрит . Практически у одной четверти всех людей, которые больны псориазом, наблюдаются суставные боли пальцев рук. Воспалительный процесс может поразить все пальцы рук, а может ограничиться 1-2 пальцами. При псориатическом артрите больной палец окрашен в багровый цвет, сильно утолщается, напоминает своей формой сосиску. Наблюдается помутнение ногтевой пластины, которая становится как бы испещренной мелкими точками. Пальцы почти невозможно сгибать.
5. Ревматоидный артрит поражает без оглядки на возраст, хотя чаще встречается у женщин после 30-35 лет. Перенесенные стрессы, грипп, последствия инфекционных заболеваний, ОРЗ, тонзиллит способны вызвать воспалительный процесс суставов пальцев. Суставы начинают заметно опухать, ныть, болеть. Ярким симптомом является то, что боли, опухоли появляются одновременно на обеих руках, симметрично. Обычно болезнь наступает с пястно–фаланговых суставов, дальнейшее течение болезни уже лучезапястные суставы, после – локтевые и т.д. Безусловно, до такого состояния болезнь доводить не стоит. Ревматоидному артриту свойственно усиление болей в ночное время суток, утром больной может ощущать онемение пальцев, озноб, суставы становятся скованными, сгибать-разгибать их тяжело, часто – повышение температуры, слабость, головокружение. Если произошло онемение всей руки, то о причинах расскажет .
6. Инфекционные и септические артриты . Появляются из-за проникновения инфекции в суставы пальцев с током крови в результате травм. Недуг способен поразить как один, так и все суставы. У детей развитие болезни более интенсивное. При гнойной форме заболевания характерны: высокая температура тела, озноб, больного лихорадит.
7. Стенозирующий лигаментит . При этом недуге воспалительным процессом поражается кольцевая связка пальцев. Отмечается жжение, отечность, появление синюшности. Все пальцы, кроме мизинцев, сильно болят. Сгибать и разгибать пальцы удается с трудом. Усиление болей в ночное время суток и вплоть до полного исчезновения в дневное.
8. Бурсит . Воспаление суставных сумок с накоплением в жидкости пальцев рук. Пораженные суставы опухают, кожа обретает вишневый оттенок, палец на ощупь горячий. Если заболевание развилось в результате травмы, то есть опасность перехода заболевания в гнойную стадию, для которой характерны повышение температуры, боли по всей руке, общая слабость, тошнота. Часто сопровождается головными болями.
9. Синдром запястного канала . Болезнь неврологического происхождения. В запястном канале происходит сдавливание срединного нерва вследствие излишних нагрузок на связки и суставы кистей рук. Болезнь часто встречается у программистов, наборщиков текстов, музыкантов, художников и у людей, которые в силу своей профессии, вынуждены много сгибать и разгибать пальцы кистей рук. Симптомы: боли в большом, указательном пальцах рук; понижается точность работы при совершении мелких движений; уменьшении мышц на возвышенности большого пальца. При появлении данных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, иначе прогноз неутешительный, вплоть до инвалидности.

Чем лечиться, если болят суставы на пальцах рук?

Излечить боли в суставах пальцев рук можно при помощи средств традиционной и нетрадиционной медицины.

Традиционная медицина

• При незначительных болях, без отечностей, деформаций суставов, рекомендуется наложить эластичный или марлевый бинт, дать руке отдых.
• Боли, причинами которых послужила травма – на сустав следует приложить холодный компресс , достаточно выдержать полчаса, после – 2-3 часа перерыв. Через сутки-двое прикладывать компрессы, чтобы помочь восстановиться суставу, усилить кровоток.
• Антибиотики, противобактерицидные, гормональные нестероидные средства назначает врач при воспалительном характере заболевания.
• Для скорейшего восстановления поврежденных суставов назначаются хондропротекторы, а также физиотерапия, ЛФК, массажи, акупунктура, другие процедуры . Хондропротекторы изготавливаются из натуральных веществ, которые присутствуют в здоровых тканях организма человека, дополненных минеральными веществами, витаминов, а также в них добавляют экстракты лекарственных растений. Противовоспалительные и регенерирующие свойства хондропротектов стимулируют восстановление, оздоровление суставных тканей.
• Чтобы снять сильные боли – обезболивающие препараты .

Нетрадиционная медицина

• На пораженные места можно приложить компресс с яблочным или винным уксусом .
• К суставам прикладывать компрессы из отварного картофеля, сала, печеного лука, водочной настойки на чесноке .
• Прикладывать к проблемным местам сильно растертые (до появления сока) листья свежей белокочанной капусты .
• Хорошо помогает компресс из морской соли . Ткань с разогретой солью приложить к больным суставам, подержать 10-15 минут, натереть пихтовым маслом.
• Измельченные свежие листья лопуха прикладывать минут на 10.
• Смазывать руки мазью из растительного масла и небольшого кусочка прополиса .
• Внутрь народная медицина рекомендует принимать настой лаврового листа .
• Лечебные глина, грязи отлично помогают избавиться от боли.

Рецепты народной медицины

Мазь из печеного лука и воска

• 1 печеная луковица;
• 1 ч. лож. меда;
• 1 ч. лож. растительного масла;
• 10 г кусочек пчелиного воска;
• 20 г измельченной травы золотого уса.

1. Все ингредиенты ставятся на водяную баню, где доводятся до однородного состояния.
2. Смазывать руки необходимо теплой мазью, руки одеть в хлопчатобумажные перчатки.

Мазь из меда и горчицы с травами

• 20 г сухой измельченной травы морозника кавказского;
• 1 ч. лож. меда;
• 5 г горчицы;
• 1 дес. лож. растительного масла.

1. Все ингредиенты смешиваются.
2. Топятся на водяной бане, пока не получится однородная смесь.
3. Смесь остужается, хранится в сосуде из темного стекла.
4. Смазывать больные места до тех пор, пока боли полностью не пройдут.

Ванночки из трав

Ванночки с маслами

Ванночки из соломы

Что делать, если болит сустав большого пальца на руке?

• Сначала необходимо снять отечность, воспаление.
• Обезболить, для этого можно применять мази, гели – кетанол, вольтарен, нурофен и т.п. Помогут таблетки и инъекции.
• Сделать повязку.
• Убрать деформацию суставов, вернуть их подвижность, восстановить здоровье хрящевых тканей.

Только после того как установлен диагноз, врач назначает лечение.

Болят суставы пальцев рук при беременности

Синдрому запястного канала обычно предшествуют отеки. Помимо болей в пальцах рук, заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

Обращение за консультацией к доктору строго обязательно!

К кому обратиться при боли в суставах пальцев рук при сгибании

• Терапевт . Даст направления на исследования и анализы, после – поставит диагноз, в том случае, когда постановка точного диагноза требует уточнения, выпишет направления к другим врачам.
• Ревматолог . Врач, практикующий лечение суставных заболеваний.
• Хирург , если врача ревматолога нет в клинике или для лечения понадобится операбельное вмешательство.
• Невролог , обращаться при онемении или затекании пальцев рук.
• Травматолог назначит лечение после травмы рук.

Ощущение боли в пальцах рук и сопряженное с этим нарушение подвижности – достаточно распространенная патология, особенно у людей старшего возраста. Исходя из статистических данных, проблемы с подвижностью суставов кистей рук, сопровождаемые болезненностью пальцев рук, наблюдаются после сорока лет у одного из десяти, а после шестидесяти лет – у каждого третьего.

Группой риска в данном случае являются люди, профессия которых напрямую связана с мелкой моторикой рук или же с печатью (ювелиры, швеи, машинистки). Что самое интересное – причинами того, что болит рука, могут быть самые разнообразные патологии, различающиеся не только по характеру течения болезни, но и по этиологическим факторам, способствующим развитию этого состояния.

Из-за чего возникают болезненные ощущения кистей?

Касательно патологий пальцев рук, которые характеризуются рассматриваемым симптомом, опять-таки, они могут быть самыми разными по своему происхождению, однако всегда боль связана с поражением суставов кистей рук или же околосуставных тканей.

Необходимо отметить, что болезненность пальцев рук – это только начальный симптом, вслед за которым, как правило, наступает ограничение подвижности и деформация мелких суставов рук. То есть в результате того, что человек вовремя не обратил внимание на периодически возникающую боль в пальцах, может произойти хроническая потеря трудоспособности с последующей инвалидизацией. Так что к вышеупомянутым симптомам необходимо отнестись со всей серьезностью, делая поправку на то, что эти боли могут быть проявлениями таких опасных заболеваний, как:

• 1. Ревматоидный артрит – болезнь пальцев рук, которую принято считать системной. Боль в данном случае связана с хроническим аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением мелких суставов кистей рук и стоп;
• 2. Остеоартроз или полиостеоартроз – патологический процесс, происходящий в пальцах рук и не имеющий под собой воспалительной основы. Данной патологии свойственно изменение конфигурации суставов пальцев и нарушение их подвижности, а также ноющие боли;
• 3. Стенозирующий лигаментит – заболевание воспалительного характера, поражающее кольцевидные связки суставов пальцев рук.
• 4. Подагра – патология, обусловленная скоплением в полостях суставов рук кристаллов солей мочевой кислоты. Наиболее подвержены этой болезни любители мяса;
• 5. Псориатический артрит – последствия псориаза, тяжелого полиэтиологического заболевания, в том числе поражающего и суставы рук;
• 6. Инфекционные артриты – воспаление суставов пальцев рук (главным образом поражается патологическим процессом суставная сумка) бактериальной или вирусной природы.

Этиология и факторы риска – принципиальные отличия

Следует четко различать: этиология – это непосредственная причина, которая приводит к развитию заболевания пальцев рук и при отсутствии которой оно ни в коем случае даже и не возникнет. Триггерный фактор (фактор риска, другими словами) – это условие, которое способствует развитию болезни суставов рук и свойственных ей симптомов. Итак, предрасполагающими факторами (то есть условиями, повышающими вероятность развития заболевания) всех патологий, которые проявляются болью в пальцах рук, скованностью и деформацией суставов рук являются:

• Проблемы с иммунитетом;
• Инфекционные заболевания, имеющие тенденцию к хронизации;
• Нарушения гормонального характера;
• Нарушения метаболических процессов;
• Индивидуальная предрасположенность;
• Травмы кистей, особенно те, которые наносились с определенной периодичностью (например спортивные травмы);
• Производственные факторы, действующие на продолжении длительного периода времени.

Опять-таки, необходимо обратить внимание на то, что сам по себе триггерный фактор не является непосредственной причиной развития заболевания суставов рук – он повышает вероятность его возникновения. Что тоже весьма неблагоприятно.

Поэтому необходимо детальнее остановиться на каждой из этих групп заболеваний, дабы понять, откуда боль взялась и как эту боль устранить. Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний суставов рук.

Группы заболеваний суставов рук

Одна из наиболее распространенных причин, из-за которой болят пальцы рук. Еще один неприятный момент в данном случае заключается в отсутствии частоты возникновения болезни среди представителей разных возрастных групп – патология поражает стариков, трудоспособное население и детей (тогда говорят о ювенильном ревматоидном артрите, именуемом сокращенно ЮРА).

Характерный признак данной патологии – поражение разных групп мелких суставов рук, которые располагаются симметрично. Сопровождает этот процесс резкая боль и отек мягких тканей в области суставов рук, а также гиперемия (покраснение). При пальпации (прощупывании) рук можно обнаружить мелкие ревматические узелки – патогномоничный (характерный только ему, имеется в виду) симптом этого заболевания. В том случае, если не будет назначена адекватная терапия, боль в пальцах рук перейдет в анатомическую деформацию суставов рук (типичные признаки – “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединая шея”).

Остеоартроз и полиостеоартроз

Болят пальцы рук у женщин бальзаковского возраста и старше как раз таки из-за этих патологий. Указанная выше особенность обусловлена характером эстрогенного фона, однако следует отметить также присутствующий ряд факторов риска – индивидуальная предрасположенность, проблемы с обменом веществ, профессиональные вредности, отражающиеся на пальцах рук.

У этого заболевания есть несколько характерных только для него особенностей. Например, при условии отсутствия адекватного лечения наступает анатомическая деформация суставов рук, аналогичная ревматоидному артриту (точно также возникает утолщение суставов рук, они становятся веретенообразными и в результате сустав теряет свою функциональную значимость). Однако поражения других органов, не имеющих отношения к опорно-двигательному аппарату, не происходит. Именно этот момент может иметь решающее значение при проведении дифференциальной диагностики заболеваний, при которых болит рука. Она имеет в данном случае принципиальное значение для определения тактики ведения больного.

Отмечаются клинические случаи, при которых данный процесс поражал изолированно суставы большого пальца кисти. Соответственно, боль возникала только в этой анатомической области. Патологии даже было присвоено характерное название – ризартроз.

В этом случае боль в пальцах рук приходилось дифференцировать с подагрой и псориатическим артритом. Патологические процессы, которые сопровождают эти заболевания, также преимущественно локализовались в указанной анатомической области. Дифференцировать можно, кстати сказать, только после проведения биохимического анализа крови с определением уровня солей (уратов и оксалатов), почечно-печеночного комплекса, ревмокомплекса (определение уровня антистрептолизина-О) и электролитов.

Подагра

Патология обусловлена нарушением обмена пуринов – промежуточных продуктов метаболизма белков. Механизм ее реализации заключается в скоплении солей мочевой кислоты (уратов) внутри суставов рук. Необходимо отметить, что при манифестации подагры первично поражаются суставы стоп, и только потом уже возникает дисфункция мелких суставов кистей рук и боль в них (страдают более всего пястно-фаланговые).

Характер болезненных ощущений в данном случае, как правило, ярко выраженный (имеется в виду интенсивность), жгучий; отмечаются приступы разной продолжительности. Движения во время приступа затруднены. Основная группа риска – мужчины среднего и старшего возраста.

Стенозирующий лигаментит

Это достаточно редкое заболевание возникает из-за воспалительного процесса, происходящего в области околосуставных тканей – кольцевой связки пальца (лигаментум – на латыни это означает связка, приставка –ит означает воспалительный процесс, боль) . Для осуществления дифференциальной диагностики с артритом или артрозом используется рентген пораженного сустава.

Типичная клиника лигаментита:

• Боль в пальцах при попытке совершения движения, в некоторых случаях –заклинивание в фаланговых суставах;
• Возникновение характерных щелчков по причине того, что связки теряют свойственную им эластичность.

Псориаз

Полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется системным поражением организма. Полагать, что при манифестации данной патологии затрагивается только лишь кожа – неправильно. Например, среди больных псориазом широко распространен артрит пальцев рук (как одна из форм этого заболевания). В подавляющем большинстве случаев происходит поражение дистальных фаланг пальцев кистей и стоп. Бывают случаи, когда возникает дактилит – генерализованное воспаление тканей пальца.

Характерные проявления – выраженная боль, многократно усиливающаяся при сгибании, сочетается с отеком и гиперемией. Диагностика в большинстве случаев не представляет затруднений ввиду того, что на коже возникают специфические высыпания. Поражаются обеих рук пальцы.

Зачастую инфекционные агенты (бактерии, вирусы, микроскопические грибы) непосредственно поражают суставы пальцев, что приводит не только к тому, что боль возникает даже в состоянии покоя, но и к повышению температуры тела, выраженной интоксикации.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена – достаточно редкое заболевание, частота его встречаемости не превышает 5% всех случаев боли в пальцах рук. Оно заключается в поражении связок и “малых” мышц в области тенора. Соответственно, из–за этого болят большие пальцы кисти. Другие пальцы в данном случае не поражаются.

Групп риска заболевания на сегодняшний день не выявлено. Первые симптомы манифестируют при надавливании большим пальцем на твердый предмет. В этом случае болят большие пальцы кисти одинаково интенсивно на обеих руках.

Синдром запястного канала – туннельный синдром

Патология неврологического характера, при которой болят пальцы обеих рук. Механизм ее развития заключается в том, что в запястном канале сдавливается срединный нерв. Это возникает из-за того, что происходят чрезмерные нагрузки на связки и суставы кистей рук. Является профессиональным заболеванием у людей, профессия которых подразумевает частое сгибание и разгибание пальцев рук (сюда относятся программисты, копирайтеры, музыканты и художники).

Типичная симптоматика – боль в большом, указательном пальцах рук, снижение точности мелкой моторики, уменьшение мышц в области тенора.

К этому заболеванию необходимо относиться всерьез по той причине, что своевременная диагностика и адекватно назначенное лечение помогают избежать инвалидности. Болят пальцы ведь не просто так, а по какой-то определенной причине.

Почему настолько важно определить, какое именно заболевание стало причиной болезненных ощущений в области пальцев рук?

Все дело в том, что правильное определение причины возникновения боли в области пальцев рук позволяет максимально корректно определить тактику ведения больного и назначить подходящее лечение. Конечно же, в данном случае это не будет иметь столь принципиальное значение, как, допустим, при дифференциальной диагностике загрудинной боли (в виду того, что во всех вышеперечисленных случаях используются одни и те же лекарственные препараты), однако все равно необходимо знать, какая патология стала причиной возникновения боли в области пальцев кисти.

Обследования и консультации, которые необходимо пройти больному, предъявляющему жалобы на рассматриваемый синдром

• 1. В первую очередь необходима консультация терапевта, кардиолога, невропатолога и ревматолога. Комплексный подход в данном случае позволит объективно оценить состояние пациента и понять, почему болят пальцы;
• 2. Рентгенография суставов кисти. У некоторых из приведенных выше заболеваний есть свои специфические рентгенологические признаки – вне зависимости от того, поражен палец правой руки или левой;
• 3. Общие клинические анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови с определением ревмокомплекса, почечно-печеночного комплекса и электролитов.

Как проводится лечение боли пальцев рук?

Для лучшего понимания вопроса относительно того, каким образом устраняется боль в пальцах, необходимо обозначить следующие принципы устранения болевого синдрома и лечения основного заболевания:

• В том случае, если основное патогенетическое звено заболевания, из-за которого болит палец руки, имеет воспалительную природу, то основные терапевтические подходы будут заключаться в назначении антибиотиков, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• При том условии, что главенствующая роль в развитии определенной нозологии, проявляющейся болью в области пальцев кисти, принадлежит дистрофическим процессам, то в этом случае первоочередными препаратами выбора будут хондропротекторы и физиотерапевтические методы (массаж, мануальная терапия);


• Как бы там ни было, необходимо использование сильнодействующих обезболивающих препаратов (лучше всего одномоментное использование нескольких лекарственных форм – парэнтеральной, энтеральной и мази, например). Понятное дело, что излечить заболевание и забыть об этой проблеме навсегда не получится по причине того, что этиологический фактор, приводящей к возникновению боли пальцев рук устранен не будет, однако так можно облегчить состояние пациента.

Конкретные назначения, дозировки и график приема устанавливает лечащий врач, исходя из оценки объективного состояния больного и данных анализов.

dr20.ru

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Более подробно о полиостеоартрозе >>

— примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Более подробно о ревматоидном артрите >>

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Более подробно о подагре >>

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев СЂСѓРє.

www.evdokimenko.ru

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук — характерный признак таких патологий, как:

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

• патологии иммунной системы;
• хронические инфекции;
• изменение гормонального фона;
• нарушение обмена веществ;
• наследственные факторы;
• травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
• длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

Болезни, поражающие суставы рук

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз «псориатический артрит» поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

sustavzdorov.ru

Суставы и возраст

Кардиологи любят говорить, что человек стар настолько, насколько стары его артерии. То же самое можно сказать и о суставах, так как они наиболее подвержены влиянию возраста. С годами они теряют свою подвижность, объем движения в суставах заметно уменьшается, поскольку человеку в быту приходится совершать движения с гораздо меньшей амплитудой, чем та, на которую рассчитаны суставы. Суставная поверхность соединяющихся костей, гладкая в молодые годы, с возрастом становится волокнистой, часть ее приходит в нерабочее состояние. Попытки делать движения с максимальной амплитудой (поднять вытянутые руки вверх, отвести их за спину, высоко поднять вытянутую ногу, низко присесть, наклониться и т. п.) сопровождаются хрустом и болью, Процесс возрастных изменений особенно выражен в плечевых, коленных, тазобедренных суставах, во всем позвоночном; столбе.

Разнообразные, многоосевые движения в суставах рук и ног, в позвоночнике поддерживают и развивают нормальные анатомические структуры в суставах, а следовательно, и нормальную подважность. От состояния суставов и позвоночника зависит плавность движений. Согбенные позы, скрюченные в коленных и тазобедренных суставах ноги, неуверенная походка мелкими шажками, характерные для многих пожилых и старых людей, могут быть преодолены.

Следует также учесть, что развитие остеохондроза, характеризующегося своеобразными дегенеративными! изменениями в межпозвонковых дисках, в огромном числе случаев приводящее к хроническому мучительному заболеванию радикулитом, в значительной степени зависит от недостатка движения позвоночника. Предупредить (или ослабить) остеохондроз можно главным образом систематическими упражнениями.

Следует упорно повторять те движения, которые наиболее затруднены, сначала с малой амплитудой и нерезко, затем увеличивать их в объеме и интенсивности. В основе дозировки упражнений лежит индивидуальный опыт. Иногда на проработку всех суставов (а вместе с ними связок и мышц) отводится 10-15 минут, порой этим упражнениям приходится уделять по 30-40 минут. Упражнения можно делать в течение дня неоднократно. Энергичные движения пальцев рук и ног сменяются вращением головы, многоосевые вращения рук и поднимание ног глубокими наклонами. Очень полезно крутить так называемый «хула-хуп» .

После сна подвижность суставов ограничена. Чем старше человек, тем отчетливее он это чувствует. Очень полезно утром сразу после сна проделать в постели несколько члементарных упражнений, восстанавливающих подвижность в суставах. Эта первая зарядка занимает не более 2-5 минут, но она дает хорошее настроение и работоспособность.

1. Вращение ступней в разных плоскостях.

2. Сжимание и разжимание пальцев рук.

3. Попеременное и одновременное поднимание рук.

4. Потягивание лежа на спине и животе. Лежа на спине, возможно более

глубокий прогиб в пояснице.

5. Сидя на постели, медленно вращение головы н разных плоскостям.

6. Сидя на постели, наклоны туловища впрапо, илгви, пперед.

otvet.mail.ru

Болезни суставов рук

Это заболевание имеет системный характер, поражает соединительную ткань и развивается у людей старшего возраста. Им чаще страдают мужчины. Существует мнение о возможной генетической предрасположенности к ревматоидному артриту. Его появлению способствуют переохлаждение, ушибы, эмоциональное напряжение, инфекционные заболевания. При отсутствии лечения ОРЗ, гриппа и ангины может в качестве осложнения развиться ревматоидный артрит. Заболевание затрагивает мелкие суставы кистей рук, а также голеней, коленей и лодыжек.

Оно опасно тем, что диагностируется обычно на поздних стадиях, когда сильно повреждена соединительная ткань. Антитела постепенно скапливаются в организме и неожиданно начинают свою деятельность. Пациент при этом ведет привычный образ жизни и поначалу не замечает никаких изменений в самочувствии. Под воздействием антител происходит деформация суставов, они больше не могут выполнять свои функции и увеличиваются в размерах. Этот процесс сопровождается болями. Как правило, если повреждается сустав с одной стороны, то и с другой тоже. Таким образом, воспаление протекает симметрично. Суставы при ревматоидном артрите фиксируются в одном положении, на руках пальцы смещаются к мизинцу. Полностью согнуть или разогнуть их становится невозможно. Больные могут обнаружить твердые узелки, располагающиеся под кожей рук.

После долгого сна или отдыха пациентам нужно время, чтобы преодолеть скованность, чтобы суставы вновь начали работать. Движения при этом очень болезненны. Ревматоидный артрит в некоторых случаях сопровождается васкулитом, то есть воспалением стенок кровеносных сосудов. Высокая температура тела – ещё один симптом заболевания. Артрит вызывает воспаление оболочки сердца или легких. Это приводит к появлению болей в груди, трудностей с дыханием. Женщины с ревматоидным артритом часто страдают синдромом Шегрена. У мужчин он встречается реже. Синдромом Шегрена в медицине обозначается воспаление слизистых оболочек. Это становится причиной сухости глаз, рта. Нарушению слизистой оболочки может подвергаться также влагалище, вульва, трахея.

В ходе изменения в суставах происходит образование рубцовой ткани. Скорость этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма. Ревматоидный артрит по симптомам напоминает ряд других заболеваний, поэтому не всегда диагноз может быть поставлен верно. Для его уточнения проводится биопсия, когда на анализ с помощью тонкой иглы берутся частицы узелков, расположенных под кожей. В большинстве случаев диагностика проводится на основе рентгенографии и исследования суставной жидкости. Результаты биохимического анализа у большинства больных показывают повышенную скорость оседания эритроцитов, низкое содержание лейкоцитов, анемию. Во многих случаях встречается ревматоидный фактор, что означает наличие в крови антител. Однако этот симптом характерен не только для ревматоидного артрита, но и для некоторых заболеваний печени, например, и бывает обнаружен даже у здоровых людей. Уровень ревматоидного артрита показывает степень воспаления и возрастает в периоды обострения. Чем он выше, тем сильнее повреждение суставов.

По теме: Вся информация об ревматоидном артрите!

Это одна из форм ревматоидного артрита, характерная для детей. Названа она по имени ученого, открывшего и впервые описавшего её . При болезни Стилла наблюдается повышение температуры тела. Наибольшего значения она достигает несколько раз в сутки, чаще всего в вечернее время. Сыпь возникает и исчезает незаметно для пациента. Чтобы определить её наличие, врачи используют теплые салфетки или интенсивно надавливают на кожу. На лице сыпь образуется реже, чем на теле. Она представлена красными или розовыми пятнами. Сыпь на теле может вызывать зуд.

В первую очередь болезнь Стилла поражает межфаланговые суставы на руках. Такое явление не характерно для других похожих заболеваний, например, ревматоидного артрита. У некоторых пациентов болезнь Стилла вызывает воспаление лимфатических узлов и сопровождается жжением и болями в горле. Как и при ревматоидном артрите, может развиться плеврит и перикардит.

Для диагностики болезни Стилла требуется длительное наблюдение. Биохимический анализ крови не показывает наличия ревматоидного фактора, но наблюдается повышенное содержание белка, лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов. Рентген позволяет определить изменения в тканях суставов, проводится также пункция, в ходе которой исследуется суставная жидкость. Чтобы исключить возможность злокачественных опухолей, проводится биопсия лимфатических узлов.

В острый период лечение болезни Стилла проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Выздоровление при правильной терапии наступает в течение нескольких месяцев. Используются такие препараты, как преднизолон, дексаметазон, реже – метотрексат.

Остеоартроз

Данное хроническое заболевание подразумевает изменение хрящевой ткани, в результате чего суставы деформируются и становятся неподвижными. Им страдают люди преимущественно пожилого возраста. Остеоартроз у них имеет ярко выраженные симптомы. Молодые люди, сталкивающиеся с таким заболеванием, обычно не испытывают такого сильного дискомфорта.

Суставы пальцев остеоартроз поражает в первую очередь. После он распространяется на крестовый и шейные отделы позвоночника, колени. Определить наличие заболевания можно по характерному хрусту в суставах, который слышен при совершении движений. Первое время неподвижность сустава наблюдается у человека после сна или долгого отдыха. При этом она проходит в течение часа. На поздних стадиях развития остеоартроза суставы окончательно фиксируются в согнутом положении. На кончиках пальцев образуются узлы Гебердена. При физической нагрузке ощущается боль в суставах. В молодом возрасте основные симптомы – треск и щелканье пальцев рук.

Остеоартроз бывает первичный, возникающий по неизвестным причинам, и вторичный, появляющийся как следствие других заболеваний. Его развитию способствуют травмы суставов, их деформация и перегрузка. Выявить остеоартроз позволяют боли в области суставов. Точный диагноз ставится на основе рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. Рентген информативен на поздних стадиях развития заболевания. В ходе него определяется, насколько разрушена кость и повреждена хрящевая ткань. Аспирация сустава, то есть исследование суставной жидкости, применяется редко.

Облегчить боль и снять воспаление помогает выполнение физических упражнений. Конкретный вид нагрузки должен назначить врач. Состояние покоя следует чередовать с физической активностью. Слишком мягкие матрацы, стулья следует заменить наболее жесткие. При наличии лишнего веса необходимо избавиться от него. Он создает дополнительную нагрузку на суставы. Снижение веса позволит увеличить подвижность и предотвратить деформацию.

Лечение остеоартроз а пальцев рук включает физиотерапию и тепловые процедуры. Рекомендуется делать парафиновые ванночки с добавлением минерального масла. Ослабить боль и уменьшить припухлость помогает аспирин и ибупрофен. Могут использоваться и другие противовоспалительные средства. Из анальгетиков применяется парацетамол.

Обезболивание осуществляется не только медикаментозно, но и с помощью теплых и холодных компрессов, чрескожной электростимуляции нервов посредством специального прибора. Сеансы массажа разогревают мышцы, улучшают кровообращение, что положительно влияет на суставы.

В ходе эксплуатации, чем больше используется инструмент, тем быстрее он выходит из строя, если нет надлежащего ухода.

Многие из нас часто жалуются, что иногда, после рабочего дня, сильно болят суставы пальцев рук, либо и вовсе пальцы полностью немеют во время сна, но мало кто уделяет этому должное внимание, и напрасно. Если вовремя не выявить симптомы, причины и не провести правильное лечение, запущенная болезнь может привести к более тяжелым последствиях.

В этой статье мы детально рассмотрим почему болят суставы пальцев рук, назовем распространенные причины, и актуальные способы лечения боли в суставах.

Причины боли в суставах пальцев рук

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
2. Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова - кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
3. Инфекционный артрит. Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
4. Подагра - довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры - интенсивная жгучая боль.
5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
6. Стенозирующий лигаментит. Патология схожа сразу с двумя недугами - артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз. Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке - проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм. Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Факторы риска

Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:

• гормональные изменения;
• патологии иммунной системы;
• различные наследственные факторы;
• инфекции (часто хронические);
• нарушение обмена веществ;
• воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
• микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).

Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.

Боль при сгибании и разгибании пальцев

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• защемление позвоночных нервов;
• стенозирующий лигаментит;
• артроз суставов;
• туннельный синдром;
• остеоартроз;
• тендовагинит.

Симптомы

Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

1. Появление узловатых образований в местах суставов;
2. Скрип пальцев;
3. Болезненность при надавливании;
4. Острые пронизывающие боли;
5. Изменение цвета кожи (покраснение);
6. Затруднение мелкой моторики;
7. Увеличение t°С тела;
8. Трансформация суставов;
9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
10. Затрудненное сжатие пальце;
11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:

• биохимия крови;
• рентгенография;
• компьютерная томография
• анализ крови (общий), мочи;
• магнитно-резонансная томография
• проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.

Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.

Что делать, если возникла боль в суставах пальцев рук?

Обратиться к специалисту-хирургу стоит, если:

• Сильная боль в суставах не проходит даже после применения обезболивающих препаратов;
• Боль в суставе сопровождается повышением общей температуры тела или другими патологическими симптомами (конъюнктивит, сыпь на коже и т.д.);
• Боли в суставах появились после травмы и сопровождаются сильным отеком, а также деформациями контуров сустава;
• Боль в суставах пальцев рук не пропадает на протяжении недели.

Лечение

При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.

При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

Медикаментозное лечение

При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).

При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.

Физиотерапия

Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.

Физиотерапевтические методы немаловажны и действенны в борьбе с возбудителями болезней суставов пальцев. К таким методам относятся: электрофорез с новокаином (воздействие током), резонансные терапии и электросон.

Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.

Диета

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

1. Рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
2. Льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
3. Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

Помимо этого, добавьте в свой рацион:

Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).

Народные средства

В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.

1. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
2. Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
3. Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
4. Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.

Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.

Упражнения

Они помогают поддерживать опорно-двигательный аппарат в хорошем состоянии, достаточно простые и не требуют много времени. Несколько минут в день могут подарить вам старость без болезней.

Помните: ответ на вопрос, почему болят суставы пальцев рук или ног и что с этим делать, в первую очередь должен волновать вас. Доверяйте врачу, но и сами держите ситуацию под контролем. Как лечить суставы, каким способом – решаете только вы сами.

Почему возникает боль в пятке, и как ее лечить?

Боль под правой лопаткой: причины и лечение

Почему возникает боль под левой лопаткой сзади со спины?

Почему возникает боль в тазобедренном суставе?

Боль в коленях: причины и способы лечения

Боль в локте - причины и лечение

Почему возникает боль в колене при сгибании или разгибании

Один комментарий

Работаю в детской школе искусств, преподаю вокал и фортепиано. Раньше еще и на дому уроки фортепиано давала. Теперь уже полгода дома не работаю - очень болели суставы пальцев рук. По утрам отек. Еле-еле выдерживала основную работу. Для музыканта это очень серьезная проблема. Обратилась в поликлинику - выписали таблетки. Пропила, но явного результата не получила. Коллеги посоветовали флекс про.Приобрела, пью уже три недели. Боль еще сохраняется, но уже не такая сильная и не весь день. А отек совсем ушел. Буду продолжать лечение, пока помогает.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Боли в суставах пальцев рук - есть ли спасение от этой напасти?

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти – у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте.

Без пальцев рук мы почти ничего не можем делать физически

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук - характерный признак таких патологий, как:

Ревматоидный артрит – общее системное заболевание, связанное с аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением в основном мелких суставов кистей и стоп.

Остеоартроз или полиостеоартроз – невоспалительный деформирующий процесс, характеризующийся утолщением суставов пальцев и ограничением их подвижности.

Стенозирующий лигаментит – воспалительное заболевание кольцевидных связок суставов пальцев.

Подагра – болезнь любителей мяса; связана с отложением в суставных полостях острых кристаллов солей мочевой кислоты.

Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориатического поражения кожи.

Инфекционные артриты – воспаление бактериальной или вирусной природы.

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

• патологии иммунной системы;
• хронические инфекции;
• изменение гормонального фона;
• нарушение обмена веществ;
• наследственные факторы;
• травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
• длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

На фото - рука, пораженная артритом

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Подагрические узелки – тофусы – характерный признак подагры

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз «псориатический артрит» поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

Мазь из травы морозника кавказского. Для ее приготовления смешайте по 20 граммов сухой травы морозника и меда, добавьте 10 граммов растительного масла и 5 граммов сухой горчицы. Растопите все компоненты на водяной бане и перемешайте до однородного состояния. Остудите и переложите в темный сосуд. Смазывайте суставы на ночь до исчезновения болей.

Делайте компрессы на пораженные области, используя фруктовый столовый уксус.

Растопите небольшой кусочек прополиса и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Используйте как мазь.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Добрый день.я перенес 5 операций по стентированию сосудов сердца. У меня еще сейчас диабет сазарный и остеохондроз 5 шейного позвонка.год назад начало болеть правое плечо с переходом на правую кисть и суставов на кисти. До сиз пор болят.вдобавок у меня шелкает средний палец. Мне 55 лет.что делать

Здравствуйте, Мурат. Наркоз, побочные действия многих препаратов могли ухудшить состояние костно-мышечной системы, тем более, что присутствует остеохондроз и сахарный диабет. Последний диагноз чаще всего дает такие осложнения, как заболевания суставов. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии (стенозирующий лигаментит) и полностью восстановить функции конечности вполне реально. В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют: фиксацию в физиологическом положении, лечебный массаж, специальную гимнастику (попросите ортопеда объяснить) и рефлексотерапию.

Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.

В этом видео также объясняются лечебные упражнения:

Здравствуйте! Мне 34. У меня болит на правой руке средний палец уже больше 2 недель. Не опухший, не красный. Чувствую, что болит именно сустав у основания. С утра больше болит. Думала сначало,что после сна залеживала. Сложно сжимать в кулак-болит. При каких болезнях это симптом и к какому врачу обратиться? Спасибо!

Здравствуйте, Татьяна. Это может быть лигаментит, развитие артроза, отложение солей и мн. др. Обращаться за консультацией, осмотром и лечением необходимо к врачу-ортопеду.

Зачастую так происходит после однотонных занятий, например, после работы с «мышкой» за компьютером. Здесь необходима элементарная зарядка для суставов пальцев. Рядом есть видео, данное Мурату, ознакомьтесь.

Здравствуйте. У меня на протяжении 8 лет подагра. На пальцах ног есть тофусы но они меня не беспокоят. Несколько раз были приступы на флангах пальцев правой руки. Сейчас благодаря диете и препаратами снижающим уровень мочевой кислоты,приступов удаётся избегать. Однако суставы пальцев правой руки несколько утолщились и по утрам больно сгибать и разгибать пальцы. После нескольких сгибаний боль уходит. На следующее утро повторяется тоже. У меня вопрос -является ли это последствием подагры, или у меня есть ещё какие-то проблемы с суставами?

Здравствуйте, Олег. Подобные осложнения с пальцами наблюдаются и при подагре, и при других суставных заболеваниях, например, при артрозе.

Добрый вечер. Доктор,подскажите пожалуйста,не сгибается палец в проксимальном межфаланговом суставе,совсем(был оскольчатый перелом со смещением отломков). Прошло 2 года с момента перелома и совсем недавно сустав стал колоть и часто болеть,небольшое покраснение под кожей,которое появляется с болью,а потом проходит,мне 26 лет.И всегда болит,если сдавить сустав. Что это может быть?И стоит ли идти к специалистам и каким? Благодарю за ответ

Здравствуйте, Екатерина. Нужно обратиться к хирургу, сделать рентген. Возможно, что сустав неправильно сросся, или остались осколочки.

Доктор, подскажите пожалуйста, появилась боль, на правой руке (средний палец) , при сгибании, не возможно ни зажать, ни выжать ничего, иногда присутствует немение рук!

К какому врачу обращаться с такой проблемой?

Здравствуйте, Екатерина. Боли в пальцах и руках различного характера могут возникать по причине болезней позвоночника. Любая боль в руке может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним дистрофических изменений мышц (потери эластичности). Если средний палец ноет и болит на вашей рабочей руке, то эти симптомы могут быть связаны с распространенным в наше время тоннельным синдромом. Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипотиреоз); заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра); состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность или климакс), объемные образования самого нерва (шваномма, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома).

Онемение может быть при остеохондрозе, нарушениях кровообращения, недостаточной работы сердца. То есть причин множество. Необходим осмотр невропатолога и ортопеда.

Здравствуйте. 12. 08. 17 произошел разрыв сухожилия разгибателя безымянного пальца руки. 05. 09. 17 зашили поставили спицу и шину, через 7 недель все убрали. Прошел месяц палец в первой фланге не сгибается (где именно сшивали), деформировался ноготь и вместе с ростом ногтя вышли нитки зеленого цвета. 08. 12. 17г Обратилась к микрохирургу который меня оперировал,поставил диагноз лигационный свищ, он убрал нитки (сказал, что все), рекомендовал длительную разработку. Меня беспокоит Зуд и боли в первой фаланге. Что это может быть? Нормально ли это? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Зуд и боль обычно возникают, когда ткани начинают заживать. Были нарушены тканные покровы и нервные окончания, поэтому какое-то время дискомфорт будет сохраняться. Главное, чтобы не началось нарыва, покраснения и резкой пульсирующей боли. Выполняйте указания вашего врача по разработке, иначе палец будет плохо выполнять свою функцию.

Здравствуйте доктор, чуть больше месяца назад уколола средний палец руки ножом, где то через день он сильно опух и сильно болел. Хирург назначил антибиотики и уколы диклофенака, через пять дней всё прошло, но недели через две, всё повторилось, я пропила антибиотик снова, прошло и сейчас та же ситуация опять, палец распухает, иногда при сгибании болит, иногда нет, тогда сильно болит сама кость внутри. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте, Светлана. Можно помазать Левомиколем или мазью Вишневского, если внутри гной, может прорвать. Но лучше обратиться к хирургу, ибо повторяющаяся ситуация не хорошая. Не тяните.

Добрый вечер! В течение полугода проявляются постоянные тянущие боли слева в области таза. Они появляются при наклонах, поворотах тела, поднятии к себе левой ноги, которое также сопровождается хрустом в тазу. При ходьбе болевые ощущения полностью отсутствуют. Также почти отсутствуют в статичном положении сидя или лежа. Скованности в движениях нет, лишь болевые ощущения, ассоциирующиеся с натяжением. Боли усиливаются к вечеру. Применение НПВС не дает изменений в ощущениях. При обследовании у генеколога и проктолога ничего не было выявлено. После выполнения щадящих упражнений ЛФ для позвоночника и мышц малого таза в течение трех дней боли вначале утихли, но теперь усилились. Что это может быть? к какому врачу обратится и какое лечение можно проводить?

Марина, обращаться нужно к ортопеду и невропатологу. Пока не будет поставлен диагноз, нет речи о возможном лечении. А для диагностирования нужен рентген и очный осмотр.

Здраствуйте, подскажите пожалуйста єто боль от непривички или будут потом осложнения?

У меня робота заключається в тому что надо тащить роклою тяжолие палети весом откг.

Роботаю всего две недели, но меня уже неделю болят все пальци рук, особенно чуствую при сгибании.

Александр, с непривычки суставы и мышцы всегда болят, но от такой тяжелой работы, как у вас, действительно могут быть в будущем различные осложнения. Например, может развиться артроз или деформация суставов и костей.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. На указательных пальцах обеих рук на суставе самой верхней фаланги (если я правильно называю) появились шишечки, болезненные при, прикосновении. Больно сгибать пальцы, причем на левой руке болезненнее. На правой руке немеет большой палец, боль отдает в локоть и под лопатку. Что это может быть? К кому обратиться? Мне 44 года, работаю в школе, тяжелее ручки ничего не поднимаю. Как то так.

Здравствуйте, Алла. Главные причины такого явления (шишечки на пальцах являются не патологией, а ее следствием), это возрастные изменения организма, особенно в период менопаузы у женщин или вначале. Нарушения многочисленных обменных процессов и изменения гормонального фона приводят к водно-солевому дисбалансу, а результат – образование шишки на суставах, и шишки на пальцах, чаще всего на большом, реже на среднем пальце стопы или кисти руки. На формирование шишечек влияют такие факторы: отложение солей, неправильное питание, развитие артроза, др. нужен осмотр ортопеда и консультация гинеколога. Лечение должно быть комплексным, в первую очередь направленным на нормализацию обмена веществ.

Можно попробовать народные рецепты.

В равных частях взять свежую полынь и листья капусты. Измельчить, смешать с медом. Полученной смесью обмазывать суставы, сверху накладывать полиэтилен, тепло укутывать, оставлять на ночь.

Помогают быстро вылечить шишки и компрессы из 70-процентного спирта.

Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Работаю на грузовой СТО, в руках постоянно тяжелый инструмент. После месяца такой работы, начали очень сильно болеть суставы рук и неметь 2 пальца на правой руке. Утром без тренировки пальцев, невозможно даже взять зубную щетку, боль жуткая. Что с этим делать? Как лечить?

Здравствуйте, Евгений. Онемение пальцев правой руки чаще всего происходит при нарушении кровоснабжения кистей и проблемах с позвоночником. Этот симптом входит также в клиническую картину многих заболеваний, которые способны приводить к очень серьезным последствиям. Причины онемения пальцев правой руки отчасти можно определить по тому, какие именно пальцы немеют. Например, если гипестезия возникает в указательном или среднем пальце, то это может быть связано с травмой или воспалением локтевого сустава, а онемение безымянного или мизинца часто свидетельствует о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. В любом случае, если появляется онемение, покалывание или боль в пальцах, то необходимо обратиться к невропатологу и установить точный диагноз во избежание осложнений. Чрезмерное напряжение мышц шейно-воротниковой области также приводит к онемению, например, при неправильном положении головы и шеи во время работы, тяжелых физических нагрузках.

Лечение при онемении пальцев назначается по результатам диагностики.

Здравствуйте,доктор!Если возможно,помогите разобраться,что со мной происходит.Была на работе в Польше,месяц там отработала на чистке и нарезанию цитрусовых.Работа происходила в цеху при температуре 2-4 градуса,цитрус был очень холодный,а временами и мерзлый,через три пары перчаток руки очень мерзли.Работали почасов,при этом постоянно работали с ножом.После двух недель на такой работе очень стали болеть суставы пальцев,ночами стало прям невмоготу,так выкручивали пальцы,что часто было вовсе не до сна.С утра пальцы вовсе не слушаются,очень затрудненно стало сгибать-разгибать их.Плюс ко всему,очень распухли фаланги на всех пальцах и руки постоянно пробивает током.После месяца такой работы не выдержала,ушла,так как уже даже нож не могла держать в руках.Прошла неделя после этой работы,но ситуация не меняется.Сильно болезненные ощущения в пальцах не дают возможности пойти на другую работу.Вернулась домой пару дней назад.Понимаю,что нужно лечиться,но не знаю к какому врачу обратиться и что мне делать.Помогите,пожалуйста.Буду очень Вам признательна за консультацию.

Мария, суставные боли в ваших пальцах вызваны длительным переохлаждением и тяжелой механической нагрузкой. Обращаться за консультаций и лечением нужно к ортопеду и ревматологу.

Здравствуйте.доктор!На 9 месяце беременности сначала начала неметь кисть правой руки,потом стала болеть и днём и ночью!спустя месяц после родов болеть начала кисть левой руки!Кисти опухают и болят!по анализам все в норме!Сделали снимок на подозрение артрита,снимок хороший!направили к ревматологу,еще почти месяц ждать до приёма!перепробовала много мазей и народных средств!боли стали еще сильнее!очень надеюсь на ваш совет и помощь!огромное спасибо

Катя, у многих женщин во время беременности и/или после возникают онемения рук или ног, спины, появляются боли. Зачастую это связано с дополнительной нагрузкой на суставы и позвоночник вследствие роста плода, нарушением кровообращения, нехваткой минералов и витаминов, резким нарушением обмена веществ, изменением гормонального фона. Но иногда, во время беременности или после неё, обостряются имеющиеся хронические заболевания, о которых женщина не догадывалась, так как они пока ничем себя не проявляли. Причин для онемения рук множество: тоннельный синдром, остеохондроз, сахарный диабет, др. Также возможно сдавливание нервных окончаний. Если вы кормите ребенка, а вы этого не указали, то нельзя принимать никакие лекарственные препараты, чтобы не навредить малышу.

Есть много пациенток, которым в таком случае помогли обычные компрессы свежих листьев капусты. Их прикладывают к больному месту или обворачивают листом суставы, сверху бинтуют, чтобы не спадали, и держат целый день. После 8 часов меняют. Некоторые за месяц излечили самые различные заболевания. Капуста хорошо вытягивает воспаление, взамен насыщает полезными витаминами/минералами и другими полезными веществами. Если у вас нет аллергии на мед, то его можно класть на капусту, после на больной сустав. Народные методы лечения иногда более эффективны всех традиционных мазей.

Здравствуйте,работаю поваром, уже две недели беспокоит безымянный палец левой руки, днём боли нет, но после сна при сгибании чувствую боль,расскажите пожалуйста какому врачу мне обратиться?

Здравствуйте, Соня. Зона безымянного пальца левой руки является проекцией сердца, поэтому неприятные ощущения в безымянном пальце, онемение или боли, нередко свидетельствуют о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Очевидным этот факт становится в случае, когда симптом усиливается в ночное время. Так же безымянный палец на левой руке немеет и тогда, когда происходят нарушения в костно-мышечной системе, например, при остеохондрозе шейного или грудного отделов позвоночника, а так же при наличии межпозвонковых грыж и одностороннего сколиоза. Иногда происходит защемление нервов плечевого сплетения, что так же вызывает боль и/или онемение в пальцах.

Обращаться можно вначале к терапевту. Обязательно сделать ЭКГ.

Здравствуйте,у меня стал болеть средний палец как на правой руке так и на левой,после сна очень болят и плохо разгибаются,болят постоянно,что это может означать? и чем можно лечить,спасибо

Здравствуйте, Татьяна, нужно обследование, так как существует множество причин, почему болят суставы пальцев рук. Это может быть сдавление срединного нерва в запястном канале (пространство между костями и сухожилиями запястья), синдром Рейно, гормональные изменения, повреждения суставов и околосуставных тканей, и мн. др. В зависимости от диагноза назначается и соответствующее лечение.

Здравствуйте! Моему сыну 10 лет. Года 2 назад у него начались проблемы с пальцами рук. Это бывает редко,по утрам у него не сгибаются пальцы, препухшие,и очень болят. Может через час отпустить,а может через день,два. Что делать? К какому врачу обращаться?

Здравствуйте, Ольга. Это может быть артрит или ревматизм. Обязательно обратитесь к врачу-ревматологу.

Здравствуйте, мне 44 года, подскажите пожалуйста что делать? С недавних пор обратила внимание на боль в суставе указательного пальца левой руки, думала может ушиблв и не помню коггда, но боль не проходила, плюс к ней прибавилась боль сустава большого пальца той же руки. А к утру рука немеет..подскажите что делать и что это может быть? Спасибо.

Светлана, часто происходит воспаление суставных тканей вследствие развития полиостеоартроза. Больший процент пациентов находится как раз в возрасте от 40 лет (в основном женщины). В случае этого заболевания основной дискомфорт приносит боль в указательном пальце, при этом иногда добавляется онемение, иногда судороги, уплотнение ногтевой пластины, др. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению каналов артерий конечностей, а это ведет к нарушению кровотока.

Также причиной может быть синдром Рейно, редко – ревматоидный артрит. Нельзя лечить симптом, необходимо удалить источник проблемы. Поставить диагноз и определить курс терапии может только врач на основании анамнеза заболевания и дополнительных исследований. Необходима консультация у квалифицированного специалиста.

ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ВТОРОЙ ДЕНЬ УКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПАЛЕЦ ЩЕЛКАТЬ НАЧАЛ,щелкает и разгибается покраснении нет но при сгибание все пальцы болят, немножко, не отекают, посоветуйте что можно сделать.

Гульнар, причина щелкающего пальца в сужении сухожильного влагалища в области кольцевидной связки с ближней стороны основного сустава пальца либо утолщение сухожилий. Лечение щелкающего пальца проводится с иммобилизацией кисти съемным гипсовым лангетом, купированием болевого синдрома и воспаления, физиопроцедур. В последующем, если положительной динамики не наблюдается, возможно подкожное рассечение кольцевидной связки, позволяющее пациенту свободно сгибать и разгибать палец. Операция проводится под местной анестезией. Для снятия болей назначают препараты Кеторолак или Кеторол. Но это не само лечение. Нужно обследование.

Здравствуйте, после длительной работы перед компьютером, началось, болеть правая рука, чувствую хрусты в пальцах, ну и не слышно окружающим, (как это называется?) сгибать расгибать, руки пальцы, могу, но есть боль и покалывания, простейшые задачи, выполнять могу, но боюсь на осложнение,на что это похоже и как быть? До этого ставили диагноз на подагру, однако такое впервые.

Данияр, если раньше диагностировали подагру, то возможно это пошли осложнения. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Провоцирующими факторами могут быть: длительные нагрузки на суставы (в вашем случае – работа за компьютером), прием алкогольных напитков или некоторых диуретиков, перенесенная простуда, др. Также возможно развитие артроза или артрита.

Необходима консультация ревматолога и сдача анализов. Диагноз «подагра» устанавливают на основании наличия таких критериев: содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л (у мужчин), наличие тофусов, обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях. Также нужно определить суточное выделение мочевой кислоты с мочой, исследовать состояние почек (общий анализ мочи, уровень креатинина и мочевины в крови, проба Реберга, желательно УЗИ почек и мочевыводящих путей).

Наталия, без обследования ответить, почему есть боли, нельзя. Причин всегда очень много. А к каждому заболеванию применяется соответствующая терапия. Так что постарайтесь ради своего же блага попасть к врачу.

Валентина, если болят и немеют безымянный палец и маленький, то зачастую причины могут быть следующие: нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, отклонения в работе нервной системы, проблемы с позвоночником, развитие остеохондроза, защемление нерва, и мн. др. Как видите, причин множество.

В отношении болей и онемения в безымянном пальце и мизинце необходимо как можно быстрее попасть на прием к неврологу и кардиологу. Специалисты должны назначит следующее обследование: анализ крови на дефицит аминокислот, витаминов и минералов; анализ крови на АЛТ и АСТ, ультразвуковую доплерографию сосудов, рентген позвоночника, ЭКГ и УЗИ сердца, др. Чем обширнее будет назначено обследование, тем точнее можно поставить диагноз.

Каждый палец отвечает за определенные системы и органы, и сказать, в чем именно проблема, можно только после полноценного обследования.

Добрый день. Помогите разобраться. По утрам болит средний сустав безымянного пальца, боль симметричная (на левой и правой руке). Иногда есть симметричная боль среднего сустава среднего пальца. Без покраснения. Бывает даже заклинивает, не могу разогнуть безымянный палец. Что это может быть? Спасибо.

Руслан, это может быть остеоартроз. Причинами могут быть гормональная перестройка, профессиональные нагрузки, наследственность, возрастное нарушение обмена веществ, различные травмы в прошлом. Постепенное разрушение хрящевой ткани вначале вызывает боль лишь после физических нагрузок, по мере прогрессирования недуга болят пальцы и в состоянии покоя. В начале заболевания поражаются ногтевые суставы с возникновением узелков Гебердена на тыльной поверхности или сбоку. Располагаются они чаще всего симметрично на двух руках, поэтому болят указательные пальцы рук, или, например, оба безымянных пальца. Припухлость и покраснение суставов появляется не у всех.

Противовоспалительная терапия может быть только комплексной. Она включает устранение боли, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения, возвращение двигательной функции. Медикаментозное лечение обязательно, применяются обезболивающие и различные противовоспалительные препараты. Также нужен массаж и фитотерапевтическое лечение (лазерное лечение, электрофорез, резонансная терапия микроволнами, амплипульсотерапия).

Здравствуйте, я Надежда, вот как пол года как заболели пальцы рук,а сейчас уже и деформируются, обращалась к докторам, диагноз артроз,и ответ получила - делать нечего и лечения нет,терпения вам и все., но есть какое то лечение? может здесь врачи которым все равно чужая боль, помогите

Надежда, часто пальцы рук начинают болеть при выполнении однотонной работы. Обратите внимание на этот фактор и устраните его по возможности. Такое наблюдается у маляров, швей, машинисток, и т. д.

Полная и устойчивая ремиссия достигается благодаря комплексной терапии, включающей следующие методы: массаж, физиотерапию, ЛФК, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Вылечить деформирующий артроз межфаланговых суставов и восстановить хрящевую ткань возможно только на ранних стадиях. Все лекарственные препараты принимают исключительно по назначению врача после осмотра и с учетом анамнеза больного.

Вместе с медикаментозным лечением можно попробовать и народное. Например, популярным рецептом является применение кавказского морозника. Порошок растения смешивают с подсолнечным маслом, порошком горчицы, медом. Нагревают на парной бане до тех пор, пока состав не загустеет. Наносят при болях. Ванночки можно изготовить из морской соли. Также помогает натирание пальцев маслами: эвкалиптовым или лавандовым.

Доброе утро Alex.3 дня назад начал распухать указ.палец правой руки на изгибе 1 фаланги.Сначала думал,что загнал занозу,но кожа чистая.Сейчас распух весь палец и идёт дальше,боль очень сильная,ощущение будто палец сейчас взорвётся.Что скажете?

Александр, дать заочно однозначный ответ через интернет невозможно, так как причин для описанных жалоб несколько. Вам нужно как можно скорее обратиться к хирургу для полноценного обследования и назначения адекватного лечения, иначе промедление и самолечение может привести к очень негативным последствиям.

Во второй половине ночи пальцы левой руки не разгибаются, при попытке острая боль. Тогда начинаю потихоньку разминать, то приходит в норму. Утром пальцы отекают на целый день. И в течении 10 дней длиться. К врачу не обращалась. Что делать?

Римма, на ваш вопрос «что делать?» отвечаю, что нужно незамедлительно обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. Причин, почему так происходит, множество. Обратитесь к терапевту. После обследования врач сам будет знать, к какому узкопрофильному специалисту вас направить.

Перечисленные вами симптомы наблюдаются при нарушениях сосудистой системы, синдроме карпального канала, остеохондрозе, после перенесенных стрессовых ситуаций, инфицировании, и т. д.

У меня работа связанная с водой.Руки посстоянно в воде,стали болеть суставы пальцев.Что можете посоветовать,для лечения.

Айгуль если у вас болят суставы пальцев рук, постарайтесь не откладывать визит к врачу, иначе запущенный воспалительный процесс приведет к деформации пальцев и кистей рук и закончится инвалидностью. У вас мог развиться ревматоидный или инфекционный артрит. Любое лечение может назначаться после личного осмотра пациента и проведения диагностических мероприятий (лабораторные исследования крови и мочи, рентгенологическое обследование).

После постановки диагноза врач подберет схему лечения в зависимости от того, какие причины вызывают патологические изменения в суставах. Принципы лечения, если болят суставы рук, строятся на использовании медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, корректировке рациона питания и образа жизни.

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

• полиостеоартроз пальцев рук;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагра, или подагрический артрит;
• теносиновит де Кервена;
• ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук .
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.

Ризартроз - артроз большого пальца руки

Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.