Протромбин по квику ниже нормы что делать. Что такое протромбиновый индекс? Укорочение протромбинового времени

Торговое название: КАВИНТОН ®

Международное непатентованное название (МНН): винпоцетин (vinpocetine)

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Код ATX: N06BX18
Фармакодинамика:
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+/ зависимую фосфодиэстеразу (PDE); повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объём, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой, перфузией.
Фармакокинетика
Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения - 5.3 л/кг. Период полувыведения составляет 4.74-5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический барьер).
Выводится с почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении 3:2.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (напр. тромбоз (окклюзия) центральной артерии или вены сетчатки).
Для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину.
Беременность, период лактации.
Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат предназначен для внутривенной капельной инфузии , вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин)!
Запрещается вводить внутримышечно и внутривенно без разведения!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон ® форте (по 1 табл. 3 раза в день) или Кавинтон ® (по 2 табл. 3 раза в день).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; изменение артериального давления (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: аллергические реакции кожи; повышенное потоотделение.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.
В редких случаях одновременное применение с а-метил-допой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального нервного, противоаритмического действия.
Концентрат Кавинтона ® для приготовления раствора для инфузий и гепарин - химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако, можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.
Концентрат Кавинтона ® для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Инфузионный раствор Кавинтона ® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень сахара в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.
Действие препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 5 мг/мл.
По 2 мл, 5мл или 10 мл препарата в ампулах из коричневого стекла I гидролитического класса с точкой для разлома белого цвета. По 5 ампул в пластиковом поддоне.
2 мл и 5 мл: по 2 пластиковых поддона в картонной пачке с инструкцией по применению.
10 мл: по 1 пластиковому поддону в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено:
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер».

Торговое название: КАВИНТОН ®

Международное непатентованное название (МНН): винпоцетин (vinpocetine)

Лекарственная форма:

СОСТАВ
Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: винпоцетин 5 мг
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание
Белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: N06BX18

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует кальций зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объём, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика Быстро всасывается, через 1 ч после приёма внутрь достигает максимальной концентрация в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.
Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь.
Связь с белками в организме человека - 66%, биодоступность при приёме внутрь - 7%. Клиренс 66,7 л/ч. превышает плазменный объём печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепечёночном метаболизме.
При повторных приёмах внутрь 5мг и 10 мг доз кинетика носит линейный характер. Период полувыведения у человека 4,83±1,29 ч. Выводится с мочой и каловыми массами в соотношении 3:2.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в том числе острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину и непереносимость лактозы.
Применение при беременности и в период лактации:
Беременность, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Период лактации: в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в день).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1-3 месяца.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность АД, ощущение приливов.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции кожи.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены.
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

ВЗАМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином
Одновременное применение Кавинтона ® и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Таблетки Кавинтон ® содержат лактозу. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка содержит 41,50 мг лактозы моногидрата.

Действие препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг.
По 25 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список Б.
При температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено:
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер».

Незаменимым подспорьем при наличии проблем с кровообращением мозга, нарушении мозгового метаболизма, хронических сосудистых заболеваниях выступает Кавинтон - винпоцетин, выпускаемый компанией Гедеон Рихтер. Этот лекарственный препарат является производной от алкалоида под названием винкамин, однако, в отличие от последнего имеет ряд преимуществ, среди которых улучшенная растворимость в воде и повышенное время действия.

За счет перевода распада глюкозы на более практичный анаэробный путь, Кавинтон увеличивает ее потребление, нейроны головного мозга более успешно сопротивляются гипоксии. Оказывает церебропротекторное действие. Процессы обмена норадреналина и серотонина ускоряются, тем самым стимулируя норадренегрическую систему. Происходит блокировка Ca 2+ -зависимой фосфодиэстеразы и повышение уровней АМФ (аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата). Концентрация АТФ возрастает, за счет чего увеличивается и соотношение АТФ / АМФ.

На системный кровоток влияние практически не оказывается. Понижается вязкость крови.

За счет повышения устойчивости клеток головного мозга к гипоксии улучшается снабжение тканей кислородом, возрастает способность эритроцитов деформироваться и блокируется утилизация ими аденозина.

Форма выпуска

На сегодняшний день Кавинтон выпускают в двух формах:

1. Таблетки. В состав входит активное вещество – винпоцетин и вспомогательные: коллоидный диоксид кремния, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы. Белые, выполнены в скругленной плоской форме и имеют гравировку «CAVINTON» на одной из сторон. Не имеют запаха. Упаковка состоит из 2 блистеров по 25 таблеток в каждом.
2. Концентрат для приготовления раствора для инфузий. Его структура состоит из активного вещества – винпоцетина, а также вспомогательных элементов: аскорбиновой кислоты, бензилового спирта, винной кислоты, дисульфита натрия, сорбитола и воды для инъекций. Представляет собой прозрачный раствор. Бесцветный или обладает небольшим зеленоватым отливом. Выпускается в упаковках по 10 ампул, объем каждой - 2 мл.

Инструкция по применению

Однозначного механизма применения данного препарата не существует, так как каждое заболевание обладает уникальными чертами. Только врач может определить точную дозировку и назначить курс лечения. Однако чаще всего можно встретить такие варианты:

• для таблеток : 1 таблетка после еды 3 раза в сутки. Курс: 3-4 месяца.
• для раствора : внутривенный курс длительностью от 10 дней до 3 недель. Максимальная дозировка - до 1 мг/кг веса на 500 – 1000 мл раствора с обязательным последующим переходом на таблетированную форму.

Кавинтон форте

На рынке представлено достаточно много препаратов по действию схожих с Кавинтоном. Это и наиболее популярный (из-за цены) Винпоцетин, и Телектол, а также Бравинтон, Веро-винпоцетин, Винпотон, Винцетин, Корсавин и Корсавин форте.

Отдельно стоит упомянуть «Кавинтон Форте», ключевое отличие которого от обычного Кавинтона заключается в том, что содержимое упаковки составляет 30 или 90 таблеток, а дозировка активного вещества (винпоцетина) увеличена с 5 до 10 мг.

Это изменение влечет за собой более активное снабжение клеток кислородом и стабилизацию кровоснабжения. Нормализируется состояние сосудистой системы.

Показания

Ни один лекарственное средство не может употребляться без наличия показаний к его применению. В случае Кавинтона симптомы делятся на группы:

• хроническая или острая недостаточность кровотока мозга, проявляющаяся в виде атеросклероза мозговых сосудов , вертебробазилярной недостаточности, гипертензивной или посттравматической энцефалопатии , прогрессирующего инсульта или постинсультного состояния, сосудистой деменции , а также транзиторных ишемических атак .
• цереброваскулярная недостаточность у больных с психическими и неврологическими расстройствами: апраксией, афазией , головной болью и головокружениями , нарушением памяти и двигательного аппарата.
• сосудистые заболевания глаз, в числе которых ангиоспазм, артериальные и венозные тромбоны, атеросклероз, вторичная глаукома или дегенеративные заболевания отдельных элементов.
• болезнь Меньера ;
• климактерический синдром;
• кохлеовестибулярный неврит;
• ухудшение слуха, возрастного, сосудистого или токсического генеза.

Противопоказания

• возраст менее 18 лет;
• геморрагический инсульт в острой стадии;
• период беременности или лактации;
• тяжелые формы сердечной недостаточности и перебоев сердечного ритма;
• чрезмерная восприимчивость к одному или нескольким компонентам в составе препарата.

Как и большинство препаратов Кавинтон обладает рядом побочных эффектов, среди которых:

• всевозможные нарушения сна ,
• тахикардия,
• аллергическая реакция в виде сыпи,
• головная боль и головокружение,
• тошнота,
• изжога и сухость во рту,
• экстрасистолия,
• общая слабость, повышающая опасность при проведении работ, характеризующихся повышенным риском.

Предосторожности

Если эффективность Кавинтона для пожилых людей очевидна, то с детьми и молодыми мамами все не так просто. Детям, не достигшим 18 лет, врачи не советуют принимать данный препарат, так как его влияние на молодой организм до сих пор находится на стадии изучения.

Беременные и кормящие грудью сталкиваются со следующим:

• у беременных препарат преодолевает плацентарный барьер и в больших дозах способен вызвать плацентарное кровотечение и выкидыш;
• у кормящих мам 0,25% принятого лекарства проникает в грудное молоко.

Срок годности и условия хранения

Препарат должен находиться в укрытом от света месте, недоступном для детей, при температурном диапазоне от 15 0 до 30 0 C. Срок хранения не может превышать 5 лет.

Цена

Стоимость таблеток Кавинтон в среднем варьирует от 170 до 235 рублей за упаковку.

Стоимость ампул в аптеках Москвы - от 205 до 345 рублей.

Кавинтон является препаратом, который влияет на некоторые структуры головного мозга. С его помощью удается нормализовать кровообращение в этой области. Также это средство оказывает противомикробный и сосудорасширяющий эффект.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кавинтон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кавинтон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Кавинтон производят в нескольких разновидностях:

• Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки со слегка скошенными краями, белые или с желтоватым оттенком, с одной стороны имеют гравировку «10 mg ». Одна таблетка содержит удвоенное количество винпоцетина – 10 мг. В паковке с препаратом находится 30 или 90 таблеток.
• Кавинтон 5мг. Круглые, плоские таблетки без запаха, белого цвета. На поверхности имеют фаску, на одной стороне выгравировано название «CAVINTON». Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина. В упаковке с препаратом находится 50 таблеток (два блистера по 25 штук).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

От чего помогает Кавинтон?

Препарат Кавинтон форте применяется в неврологии при недостаточности мозгового кровообращения, которая сопровождается психическими или неврологическими расстройствами:

• состояние после инсульта;
• вертебробазилярная недостаточность;
• гипертоническая энцефалопатия;
• ишемический инсульт;
• ТИА (транзиторная ишемическая атака);
• атеросклероз;
• сосудистая деменция;
• посттравматическая энцефалопатия.

В отиатрии препарата Кавинтон форте используется при:

• идиопатическом шуме в ушах;
• болезни Меньера;
• снижении остроты слуха сосудистого токсического (в том числе медикаментозного) или другого происхождения (вызванного шумовой перегрузкой, идиопатического).

В офтальмологии Кавинтон форте используется при хронических сосудистых патологиях сетчатки глаза и сосудистой оболочки.

Фармакология

В основе действия медикамента «Кавинтон» лежит улучшение кровообращения мозга, а также и проходящих здесь обменных процессов.
Эффект от применения средства проявляется в виде:

• более качественного потребления глюкозы клетками головного мозга;
• повышенной устойчивости клеток к состоянию кислородного голодания;
• улучшенного поступления глюкозы к клеткам мозга.

Употребление «Кавинтон» увеличивает количество макроэргов в составе тканей мозга. Дополнительный эффект выражается также и в стимуляции метаболических процессов с участием серотонина и норадреналина. Кроме этого, лекарство проявляет антиоксидантное действие.

Инструкция по применению

Лечение Кавинтон, как правило, представляет собой длительный процесс (от 2-х месяцев). При использовании Кавинтона по показаниям и в строгом соответствии с инструкцией улучшение состояния пациента обычно наблюдается через 1-2 недели.

• Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения – 1-3 мес.

Противопоказания

Противопоказания к использованию кавинтона в общих случаях:

1. Гиперчувствительность к основному веществу препарата;
2. Непереносимость компонентов препарата;
3. Возраст от рождения до совершеннолетия;
4. Явления стенокардии, ишемической болезни сердца;
5. Аневризма головного мозга или подозрение на ее наличие;
6. Инсульт геморрагический в начальной острой стадии;
7. Кровотечение субарахноидальное;
8. Сердечная недостаточность в хронической фазе;
9. На протяжении всей беременности, кроме случаев угрожающих здоровью матери;
10. Период кормления грудью;
11. Аритмия (мерцательная), признаки экстрасистолии.

Побочные действия

Кавинтон может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении Кавинтона грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бравинтон;
• Веро-Винпоцетин;
• Винпотон;
• Винпоцетин;
• Винпоцетин форте;
• Винцетин;
• Кавинтон форте;
• Телектол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена КАВИНТОН в аптеках (Москва) 240 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Наименование:

Кавинтон (Cavinton)

Фармакологическое
действие:

Кавинтон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение , мозговой метаболизм и реологические свойства крови.
Обладает церебропротекторным действием . Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток : увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не вызывает феномена "обкрадывания" ; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен "обратного обкрадывания".
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Показания к
применению:

В неврологии - острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).
В офтальмологии - сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).
В ЛОР-практике - снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Способ применения:

Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : с частотой 0,1% - депрессия сегмента ST и удлинение интервала Q–T, тахикардия, экстрасистолия (связь этих расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), с частотой 0,8% - незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), гиперемия кожи, флебит.
Со стороны ЦНС (с частотой 0,9%) : нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потоотделение (могут быть симптомами основного заболевания).
Со стороны пищеварительного тракта (с частотой 0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления аллергии.

Противопоказания:

Тяжелые ишемические заболевания сердца , тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Противопоказания:
- известная гиперчувствительность к винпоцетину;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца;
- тяжелые формы аритмии;
- беременность;
- период лактации;
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Дополнительно для таблеток : непереносимость лактозы.

Инъекционный раствор несовместим с гепарином . Нельзя вводить раствор под кожу.

Особые указания

Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек коррекции режима дозирования не требуется.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы.
Использование в педиатрии
Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Сочетанная терапия кавинтоном и антикоагулянтами при необходимости допустима.

Не наблюдается при одновременном применении с пиндололом , клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом; имипрамином.

В редких случаях одновременное применение с α-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий и гепарин - химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения препарата.

Беременность:

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер , при этом концентрация препарата в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное действие препарата не выявлено. В доклинических исследованиях применения препарата в высоких дозах в некоторых случаях отмечали плацентарное кровотечение и спонтанное прерывание беременности, возможно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В доклинических исследованиях с применением радиоактивного изотопа радиоактивность грудного молока в 10 раз превышала таковую в крови взрослого животного.
Применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано ввиду выделения винпоцетина с грудным молоком и отсутствия достаточного количества клинических наблюдений в отношении безопасности применения препарата у детей грудного возраста. После однократного приема винпоцетина в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата.