Полиомиелит представляет собой опасное заразное инфекционное заболевание, которое может развиться стремительно и представляет определенные трудности при диагностировании в раннем периоде.
В процессе развития заболевания наносится непоправимый урон организму, страдает центральная нервная система, поражается серое вещество спинного мозга.
Результат – нарушения функции опорно-двигательного аппарата вследствие полного или частичного снижения мышечной силы (парез) с их атрофией.
С заболеванием призвана бороться вакцина, введение которой – обязательно для детей и взрослых. Вакцинация проводится по национальному календарю.
Статья рассказывает все о вакцинации, видах препаратов и их составе, показаниях и противопоказаниях к проведению прививок, возможных осложнениях и что в таком случае необходимо предпринять родителям.
Мы даем также сравнительный анализ вакцин от разных производителей и разные точки зрения на вакцинацию.
Инфекция попадает в организм ребенка и взрослого из внешней среды:
- через воду (чаще всего);
- пищу;
- грязные руки;
- испражнения заболевших животных (переносится насекомыми и мелкими животными);
- воздушно-капельным путем (редко встречающийся путь передачи, характерен для стран с жарким и влажным климатом).
Полиомиелит. Возбудитель
Инфекция открыта давно и получила название, которое употребляется во всем мире – poliovirus hominis (по-русски – полиовирус).
В чем опасность Полиовируса (полиомиелит)?
По статистике диагностика болезни происходит слишком поздно, тогда, когда уже произошли необратимые изменения в организме и появились характерные симптомы.
Внимание! Для полиомиелита характерен длительный период инкубации (около 5-12 дней), и в этом заключается его коварство. Часто заболевание в начальном периоде не имеет признаков и протекает вообще бессимптомно.
Почему сложно выставить диагноз «полиомиелит»?
Здесь имеется две причины:
- Длительный инкубационный период.
- Появление симптомов, напоминающих обычное ОРЗ.
Есть ли профилактика от полиомиелита?
На данный момент времени нет никаких действенных профилактических мер, кроме вакцинации.
Как проводят вакцинацию от полиомиелита
Вакцинация детей проводится с помощью инъекции (внутримышечно и подкожно) или приемом вакцины внутрь в жидком виде (раствор), начиная с трех месяцев жизни и до 14 лет. Прививка позволяет добиться стойкого иммунитета.
Существует:
- Препарат в виде раствора (живая вакцина poliovirus hominis) для внутреннего применения.
- Средства для инъекции (инактивированная полиомиелитная вакцина).
Взрослым показано применение инактивированной полиомиелитной вакцины (внутримышечно и подкожно).
Внимание! Лучший эффект имеет вакцинация прививками в виде инъекций. Для полной уверенности стоит сделать несколько инъекций, чем пребывать в страхе перед грозным заболеванием.
Вакцина для перорального приема (внутрь) от полиомиелита живая
Такой препарат доступен в виде капель для внутреннего применения. Включает ослабленные полиовирусы (poliovirus hominis).
Можно ли заболеть полиомиелитом из-за прививки от этой болезни?
Поскольку средство содержит ослабленные живые вирусы, болезнь не может развиться. После прививки приобретается стойкий иммунитет. Но после вакцинации могут развиться побочные эффекты.
Когда делают прививки от полиомиелита?
Процедуру проводят строго по календарю, это:
- в три месяца от рождения;
- в 4.5 мес.;
- в полгода;
- в 18 мес.;
- в 20 мес.;
- в 14 лет.
Полиомиелитная инактивированная вакцина. Что это?
Это препарат, который не имеет в своем составе живой культуры вирусов poliovirus hominis. Изготавливается в виде однородной суспензии и предназначен для инъекций (внутримышечно и подкожно).
Плюсы:
- Поскольку раствор не содержит живых вирусов, побочных эффектов после прививки практически не наблюдается.
- Число вакцинаций меньше на одну, чем при приеме орального раствора (внутрь).
Календарь:
- В три месяца от рождения.
- В 4.5 мес.
- В полгода.
- В 15 мес.
- В 5 лет.
Внимание! Количество прививок регламентируется и зависит от вхождения в группу риска. Отличие – на одну прививку больше, обусловлено плохими условиями проживания или нахождением в опасных эпидемиологических регионах.
Иммунологи и педиатры считают вакцину в виде инъекций для подкожного и внутримышечного введения более эффективной и предпочтительной, несмотря на больший дискомфорт для детей, особенно маленьких.
Родителям. Если сделан выбор в пользу вакцинации, следует строго придерживаться установленных сроков.
Примечание . Исследования эффективности прививок для интересующихся читателей и мнение Нил З. Миллер . Интересна работа американского педиатра, профессора Роберта С.Мендельсона, которая посвящена всем вакцинам для детей.
Прививки от полиомиелита взрослому человеку
Применяется только инактивированная вакцина.
Календарь:
Три-четыре вакцинации с отсутствием строгой привязки к срокам. Вторую прививку положено проводить через 1-2 мес. после первой, третью – через шесть мес. Четвертая призвана закрепить результат, и проводится еще через год.
Прививки от полиомиелита. Виды – ОПВ и ИПВ
Используются:
- Препараты, включающие живые ослабленные штаммы вируса poliovirus hominis (ОПВ).
- Инактивированные штаммы poliovirus hominis (ИПВ).
Внимание! Препараты ОПВ (живые штаммы) выпускаются в РФ. В других странах они не применяются. Средства для прививок ИПВ (инактивированные вакцины от полиомиелита) производятся зарубежными фармкомпаниями и предназначены для инъекций подкожно и внутримышечно.
Инактивированная вакцина импортного производства (ИПВ)
Плюсы:
- Не вызывает серьезных осложнений, опасных для здоровья.
- Легче переносится детьми.
Внимание! Распространение полиовируса (poliovirus hominis) в некоторых районах (Таджикистан), побудило медиков использовать живые виды вакцин, которые принято считать более эффективными в таких случаях.
Классификация:
- монокомпонентные препараты;
- комбинированные средства.
Монокомпонентные, содержащие один штамм вируса poliovirus hominis, это:
- Полиорикс;
- Имовакс Полио.
Комбинированные, которые содержат ряд штаммов вирусов от многих инфекционных заболеваний (например, АКДС), это:
- Инфанрис Пента;
- Инфанрис Гекса;
- Пентаксим;
- Тетраксим.
Комбинированная вакцина Пентаксим (три серотипа полиовируса poliovirus hominis, гемофильная инфекция, АКДС)
Препарат дает защиту от пяти вирусов, потому пользуется популярностью и получил широкое применение, особенно для детей с разнообразными патологиями.
Календарь:
- В три 3 мес.
- В 4,5 мес.
- В полгода.
Последующая повторная вакцинация (ревакцинирование): один раз в 18 мес.
Внимание! Пентаксим используется для вакцинации детей в возрасте до 6 лет. Впоследствии рекомендованы к применению однокомпонентные вакцины (из-за коклюшной палочки в составе Пентаксима).
Суспензия для вакцинации от полиомиелита Имовакс Полио для внутримышечного и подкожного введения
Предназначена для формирования иммунитета и «работает» в отношении всех видов вирусов, которых на сегодняшний день известно три.
Описание:
Жидкость прозрачного цвета, содержащаяся в специальном одноразовом шприце или ампуле. Хранится при температуре от двух до семи градусов тепла, нельзя подвергать замораживанию. Препарат с нарушенными условиями хранения должен быть уничтожен.
Дозировка: 0,5 миллилитра.
Предназначение: для массовой вакцинации.
Способ применения: подкожно/внутримышечно.
Сочетание с другими препаратами: все, кроме БЦЖ.
Вакцинирование: по календарю.
Дальнейшее ревакцинирование:
- Каждые пять лет.
- С 24 летнего возраста – через каждые десять лет.
Рекомендации. Если сделан выбор в пользу этого препарата, а его нет в поликлиниках, он может быть приобретен в аптеках или прививка делается в частных медицинских центрах, имеющих специальную лицензию.
Препарат включает три серотипа poliovirus hominis.
Описание: бесцветное средство в виде раствора-суспензии для внутримышечного/подкожного введения (инъекции).
Результат: формирование стойкого иммунного ответа на poliovirus hominis. Достаточно двух дозировок для приобретения защитных свойств организма к вирусам. Защита от вакциноассоциированной формы болезни (доказанное клинически осложнение от прививки), развившейся после применения препаратов, содержащих живые ослабленные вирусы.
Показания:
- Дети, начиная с трех месяцев жизни.
- Взрослые.
Совместимость с другими препаратами: сочетается со средствами, включающими живые ослабленные вирусы.
Полиорикс. Противопоказания к применению и возможный побочный эффект
Необходимо обратить внимание:
- Прививка делается только полностью здоровым детям (взрослым).
- Вакцинация не проводится сразу после любой болезни.
- Запрещено проводить вакцинацию при наличии хронических патологий (определяет врач).
- При развитии побочных эффектов и аллергии на компоненты препарата (определенная вакцина), препарат заменяется аналогом.
Внимание! После вакцинации родители обязаны внимательно наблюдать за ребенком и отмечать его состояние. О малейших отклонениях должен знать педиатр по месту жительства. Перед проведением прививки следует уведомить врача о предшествующих заболеваниях (легкое недомогание, насморк, кашель, капризы и т.д.) Следует обсудить с врачом возможность использования в случае непредвиденной реакции применение специальных антигистаминных препаратов для оказания помощи ребенку.
Осложнения, которые относят к норме:
- Общее недомогание.
- Ухудшение аппетита и сна.
- Нарушение работы ЖКТ.
- Повышение температуры тела до невысоких показателей.
Нормальная местная реакция, вызванная ответом организма малыша на попадание препарата в мышцы:
- Отек в зоне введения.
- Гиперемия (краснота) в месте инъекции.
- Боль в месте введения.
Внимание! Перечисленные выше симптомы – это нормальная реакция, которая должна пройти без последствий и специальных мер через несколько дней (2-3 суток).
Делали прививку от полиомиелита. Температура у ребенка, что делать?
Температура может и не повыситься сразу после вакцинации или через сутки двое после нее, но бывают случаи гипертермии через 2-3 часа после инъекции или через три дня после укола.
Предсказать реакцию заранее невозможно.
У ребенка может быть:
- Невысокая температура, которая легко понижается после приема некоторых средств (Нурофен, Парацетамол).
- Температура, которая не снижается даже после приема жаропонижающих медикаментов и держится примерно на одном уровне весь поствакцинальный период. Если ребенок относительно нормально переносит не слишком высокую температуру, ее можно не сбивать.
Внимание! Иногда температура держится в течение продолжительного времени (несколько недель) после прививки. Такое состояние требует консультации специалистов и, возможно, дополнительных медицинских исследований. Слишком высокая температура опасна развитием судорог или отека Квинке.
Как облегчить симптомы?
По согласованию с врачом можно сделать сетку йодом на месте укола и близлежащей зоны или использовать мазь для наружного применения (например, Троксевазиновую).
Внимание! Если состояние ребенка внушает опасения (высокая температура, сильный понос, аллергия и т.д.), то следует обратиться в медицинское учреждение.
Вакцинация от полиомиелита. Когда нужно вызвать скорую помощь?
При наличии после проведения прививки:
- Сильной вялости.
- Сильного зуда и кожных высыпаний.
- Одышке, даже легкой степени.
- Трудности дыхания.
- Затрудненном глотании.
- Температуре больше 39ºС.
- Судорогах.
- Отеках лица.
Рекомендуем. Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям на вакцинацию, по согласованию с участковым педиатром можно давать за несколько дней до планируемой прививки специальные медикаментозные средства (антигистаминные лекарства). Выставленный специалистом и подтвержденный диагноз «аллергия» требует согласования дальнейших прививок с квалифицированным врачом-иммунологом, которому вы доверяете. Только такой специалист может дать указания – какую из вакцин использовать (живую, ОПВ либо инактивированную, ИПВ).
При необходимости таким детям и взрослым назначается ряд специальных медицинских лабораторных и диагностических аппаратных исследований и консультации врачей смежных специальностей. Если прозвучали такие рекомендации, не стоит ими пренебрегать!
Противопоказано применение вакцин, если имела место быть аллергическая реакция на ряд следующих препаратов (антибиотики):
- Полимиксин Б.
- Препараты стрептомициновой группы.
- Неомицин.
Внимание! Беременным вакцинация против полиомиелита назначается только в случае установленного опытным врачом риска инфицирования, когда попадание вируса в организм несет прямую угрозу жизни мамы и малыша.
Безусловные противопоказания :
- Острое состояние, как при хронической болезни, так и при первично развившемся заболевании.
- Угнетение иммунитета, которое установлено врачом-иммунологом (иммуносупрессия).
- Наличие ряда неврологических расстройств (устанавливает невропатолог).
- Злокачественные новообразования любого происхождения, стадии и локализации.
Что делать, если была сильная реакция на предыдущую вакцинацию?
Независимо от того, на какой препарат была сильная ответная реакция (повышение температуры тела до значительных показателей, судороги, рвота, понос и т.д.) и на вакцину от какого заболевания был получен негативный результат, вопрос дальнейшей вакцинации решается консилиумом врачей (педиатр, иммунолог, невролог и т.д.).
Полиомиелит. Как подготовить ребенка к прививке?
Прививку делают только здоровому малышу при наличии разрешения на нее педиатра.
Если врач назначил дополнительно, то необходимо:
- Провести лабораторные анализы (кровь/моча).
- Если есть сомнения, самим настоять на сдаче анализов и консультации у смежных специалистов.
- При наличии аллергий разного рода у близких родственников, посетить с ребенком иммунолога и аллерголога.
- Непосредственно перед проведением процедуры не стоит плотно кормить малыша (относится к детям любого возраста).
- Не кормить ребенка в течение часа после прививки (желательно).
При необходимости приема антигистаминных препаратов лучше сделать выбор в пользу давно проверенных и широко употребляемых средств:
- Фенкарола.
- Зодака.
Внимание! Димедрол из-за большого списка побочных эффектов запрещено использовать для детей любого возраста.
Прививка от полиомиелита. Можно ли купать ребенка?
Если нет никаких негативных реакций, это не запрещено. Организм здорового ребенка с нормальным весом не должен дать непредвиденной реакции.
Заключение. Вакцинация от полиомиелита может сопровождаться негативными реакциями. Небольшой температуры и других нормальных реакций, о которых написано в статье, опасаться не стоит. После грамотно и в срок проведенной вакцинации приобретается стойкий иммунитет к заболеванию.
Официальная медицина считает, что поствакцинальные последствия менее опасны, чем вероятность заболеть тяжелым заболеванием, которое не поддается излечению нигде в мире. Существует информация о летальном исходе после прививок от полиомиелита в некоторых случаях, а также о развитии серьезных осложнений после прививки (например, ДЦП), но это не признается официальной медициной.
Вакцинация – очень важная процедура, которая помогает защитить человека от множества опасных заболеваний. Одной из необходимых является прививка от полиомиелита. Она уберегает от болезни, которая также называется детским параличом, приводящей к инвалидности. Читайте обо всех особенностях вакцинации.
Прививка от полиомиелита – график
Сначала следует дать краткую характеристику заболеванию. Полиомиелит – инфекционный недуг. Поражает центральную нервную систему. Инфекция может проникнуть в организм через рот после контакта с непосредственно заразным человеком или предметами, которыми тот пользовался. Она поражает спинной и головной мозг. Наибольший риск заражения для деток младше пяти лет.
Крайне опасно то, что в инкубационный период болезнь проявляется теми же симптомами, что и обыкновенная простуда, но затем может наступить паралич. Основные ее признаки:
- повышение температуры;
- парализация;
- сыпь на коже;
- затруднения при глотании;
- чрезмерная потливость;
- жидкий стул;
- мышечные боли.
При полиомиелите очень редко возможно полное выздоровление, но чаще пораженные конечности остаются полностью либо частично парализованными, а постепенно деформируются. 25% случаев болезни приводят к инвалидности. Избежать этого страшного недуга поможет прививка против полиомиелита. Есть два разных препарата, о которых будет сказано ниже. От выбранного лекарства зависит график прививок от полиомиелита для детей.
Есть препарат, который вводится орально. Это капли от полиомиелита. Прививка ОПВ проводится по такой инструкции:
- три месяца, четыре с половиной и полгода;
- полтора года;
- 1 год и 8 месяцев;
- 14-летнем возрасте.
Второй препарат вводится инъекцией (ИПВ). Календарь выполнения прививок:
- Вакцинация: в три, четыре с половиной, шесть месяцев.
- Ревакцинация полиомиелита: полтора года и шесть лет.
В современное время для минимизации аллергических реакций применяют комбинированную схему вакцинации двумя препаратами. Она выглядит так:
- ИПВ: 12 недель, 4,5 месяца.
- ОПВ: 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.
Вакцина от полиомиелита
Вы уже знаете, что есть два вида препарата. Вакцина против полиомиелита может содержать мертвый вирус-возбудитель, либо живой, но очень ослабленный. Он попадает в организм человека и начинает процесс размножения, что провоцирует выработку антител. Тем самым происходит пассивная иммунизация. В современных препаратах есть все три штамма вируса, в более старых - один.
Живая вакцина
Выпускается в форме капель только в России. Содержит слабый живой вирус. Вакцина от полиомиелита в каплях вводится через рот. ОПВ защитит человека от всех штаммов вируса. Возбудитель будет размножаться в кишечнике, а иммунная система выработает антитела, которые в будущем не дадут заразиться. После прививки ребенок будет опасен для непривитых, поэтому 60 дней ему нужно будет провести в карантине.
Инактивированная вакцина
В этом препарате возбудитель вируса мертв. Инактивированная полиомиелитная вакцина может быть одно- либо трехкомпонентной. Она вводится посредством внутримышечной инъекции. Для организма она безопаснее и имеет меньше побочных действий, но не так хорошо защищает организм. Иногда привитые такой вакциной люди все равно заражаются полиомиелитом. В настоящее время часто выпускают комбинированные препараты. Они защищают не только от полиомиелита, но и от ряда других болезней.
Названия применяемых в России ИПВ:
- Имовакс полио.
- Полиорикс.
Используемые в России комплексные препараты:
- Пентаксим.
- Инфарикс гекса.
- Тетракок. Вакцина АКДС с инактивированными коклюшным и полиомиелитным компонентами в составе.
Прививка от полиомиелита – реакция у ребенка
Каждый из препаратов вызывает определенные изменения в организме, которые считаются нормой. Реакция на прививку от полиомиелита с применением ОПВ может быть следующей:
- Температура тела в течение двух недель после вакцинации может подниматься, но не выше 37,5 градусов.
- Легкая сыпь, проходящая после приема антигистаминных препаратов.
- Частый и жидкий стул в первые двое суток.
После ИПВ, как правило, в состоянии ребенка не отмечается изменений. Реакции на прививку, считающиеся нормой, случаются крайне редко и могут быть такими:
- покраснение кожи в месте укола;
- незначительное повышение температуры тела;
- болезненность и уплотнение в месте укола;
- раздражительность;
- нарушения аппетита.
Последствия
Казалось бы, если вакцинация так хороша и безопасна, то почему многие мамы отказываются проводить ее? Осложнения после прививки от полиомиелита могут быть очень серьезными и опасными. Пусть и крайне редко, но они случаются. В основном происходит это, если прививку делают ребенку со слабым иммунитетом или в момент болезни ОРВИ. К врачу после ИПВ следует обратиться, если у малыша поднялась очень высокая температура или появились серьезные признаки аллергии: затруднения дыхания, сильные сыпь и зуд, отеки конечностей, лица.
У ОПВ последствия гораздо опаснее:
- Тяжелая кишечная дисфункция. Если на третий день после прививки стул не нормализовался, нужно обратиться к врачу.
- Вакциноассоциированный полиомиелит. Это осложнение встречается редко, но очень опасно для организма. С 4 на 13 день после прививки у ребенка начинаются все симптомы природного полиомиелита: поднимается температура, начинается паралич, болят мышцы, спина, сухожильные рефлексы снижаются. Болезнь лечат в стационаре инфекционной больницы.
Предварительная подготовка к вакцинации поможет минимизировать риск появления осложнений и состоит из следующих этапов:
- Обязательно сводите малыша на осмотр к педиатру.
- По возможности за сутки до прививки сдайте анализ крови и мочи, чтобы получить расшифровку и убедиться в отсутствии скрытых инфекций в организме.
- Пару недель до вакцинации и столько же после нее не кормите ребенка новыми продуктами. Иначе вы не сможете отличить аллергию на прививку от пищевой.
- После прививки ребенку можно гулять, но лучше избегать мест, где много людей. Еще следует защитить его от заражения ОРВИ.
Противопоказания
Родителям нужно прежде всего запомнить, что на вакцинацию можно вести только полностью здорового ребенка. Если у него есть малейшие признаки простуды, отложите процедуру до полного выздоровления. Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Зависит от того, чем он вызван, но лучше не рисковать и перенести вакцинацию. Противопоказания ОПВ следующие:
- неврологические расстройства после предыдущих прививок;
- врожденный ВИЧ у ребенка либо контакты здорового малыша с зараженным человеком;
- онкологические болезни;
- прием препаратов, угнетающих иммунитет;
- обострения хронических заболеваний;
- пороки развития;
- серьезные болезни кишечника.
Противопоказания для ИПВ:
- аллергия на антибиотики группы аминогликозидов: Стрептомицин, Канамицин, Полимиксин Б, Неомицин;
- неврологические нарушения;
- аллергия после предыдущих вакцинаций.
Видео
Глобальная задача, поставленная ВОЗ - человечество должно войти в третье тысячелетие новой эры без полиомиелита - все еще не выполнена. Прививка от полиомиелита позволила достигнуть того, что полиовирус 2-го типа не регистрируется с октября 1999 г, а полиовирус 3 типа в 2005 г циркулировал в весьма ограниченных районах только в 4 странах.
Задержка с окончанием вакцинации в мире связана с двумя основными факторами. Недостаточный охват вакцинацией в северных штатах Нигерии в 2003-2004 гг. привел к распространению дикого полиовируса 1-го типа в 18 странах. Еще в 4 страны он был занесен из Индии, где в 2 штатах с высокой плотностью населения оральная полиовакцина не дает желаемого эффекта, приводя с каждой дозой к сероконверсии лишь у 10% детей. В 2006 г. в 17 странах было зарегистрировано 1997 случая заболевания, в 2007 - 1315 в 12 странах, в 2008 (8 мес.) ~ 1088 в 14 странах (372 в Индии, 507 в Нигерии, 37 в Пакистане, 15 в Афганистане).
В России полиомиелит, вызванный диким вирусом, не регистрируется с 1997 г. Проблема состоит в том, что вакцинные вирусы полиомиелита с реверсией вирулентных свойств при пассаже через кишечник человека (ревертанты - cVDPV) циркулируют в популяциях с недостаточно высоким охватом вакцинацией и вызывают заболевания. В 2000-2005 гг - зафиксировано 6 вспышек, в 2006-2007 гг. - еще 4 вспышки (всего 134 случая в 4 странах.).
Вакцинный вирус полиомиелита сохраняется длительно у иммунодефицитных лиц (iVDPV), с 1961 по 2005 гг. ВОЗ были зарегистрированы 28 таких лиц, из них 6 выделяли вакцинный вирус более 5 лет, а 2 продолжают выделять его по настоящее время; в 2006-2007 гг. в 6 странах выявили еще 20 таких случаев.
После ликвидации полиомиелита при одновременном прекращении применения оральной прививки от полиомиелита оставляет детское население не иммунным, в том числе к ревертантам, что представляет огромный риск распространения паралитического заболевания. ВОЗ оценивает период значимого риска, в течение которого будут возникать вспышки, в 3-5 лет, эти вспышки могут быть локализованы и ликвидированы использованием моновалентных вакцин (мОПВ) - они более иммуногены и не несут риска выделения вакцинных вирусов другого типа.
Избежать такие вспышки можно путем перехода на использование ИПВ. ВОЗ ранее не считал целесообразным после прекращения применения оральной прививки от полиомиелита переход на рутинное применение ИПВ, сейчас активно дискутируется вопрос о применении в остаточных очагах полиомиелита ИПВ или смешанной схемы вакцинации; эффективность ИПВ в развивающихся странах оказалась даже выше, чем ОПВ. Повсеместное применение ИПВ в мире будет стоить даже меньше, чем текущая стоимость интенсивных программ с применением оральной прививки от полиомиелита, при рутинном применении ИПВ вакцина будет стоить порядка 1$ на ребенка в год, что доступно для бюджетов большинства стран.
В России с 2008 г. все грудные дети будут прививаться ИПВ, а ОПВ использоваться только для ревакцинации. Для уменьшения циркуляции вакцинных вирусов важно уже в скором времени полностью прекратить использование оральной прививки от полиомиелита.
Препараты и показания к проведению прививки от полиомиелита
ИПВ используют у грудных детей для основной серии прививок, оральная прививка от полиомиелита - для ревакцинации. Не вакцинированных взрослых прививают ОПВ при выезде в эндемичные зоны (минимум за 4 недели до выезда).
Вакцины против полиомиелита, зарегистрированные в России
Постэкспозиционная профилактика полиомиелита
В очаге полиомиелита вводится оральная прививка от полиомиелита и 3,0-6,0 мл иммуноглобулина человека нормального всем не вакцинированным (или с неизвестным статусом) контактам.
Противопоказания к проведению прививки от полиомиелита
Противопоказания к ИПВ - документированная аллергия на стрептомицин, вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным. Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит и расстройства ЦНС на предыдущую дозу; в этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Сроки, дозы и методы вакцинации против полиомиелита
Прививки начинают с возраста 3-месяцев трехкратно с интервалом 6 недель ИПВ; Ревакцинация - в 18 и 20 мес, а также в 14 лет - оральная прививка от полиомиелита. Если интервалы между первыми прививками были значительно удлинены, интервал между 3-й и 4-й прививками может быть сокращен до 3 мес. Доза ОПВ отечественного производства - 4 капли (0,2 мл) вакцины на прием. Вскрытый флакон следует использовать в течение 2 рабочих дней (при условии хранения при температуре 4-8° плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой). Обе вакцины сочетаются со всеми другими вакцинами.
Иммунитет после прививки от полиомиелита
Первичный курс ИПВ формирует системный и, в меньшей степени, местный иммунитет у 96-100% привитых после 3 инъекций; ИПВ имеет преимущества перед ОПВ в показателях иммуногенности к полиовирусам 1 и 3 типов. ОПВ более активно формирует местный иммунитет.
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпи, крапивница , отек Квинке), еще реже они возникают после ОПВ. Вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) встречается как у привитых ОПВ (до 36 дня), так и у лиц, контактировавших с привитыми ОПВ (до 60 дней после контакта), чаще у детей с гуморальным иммунодефицитом: гамма-глобулиновой фракции белков крови ниже 10%, снижении уровня всех классов иммуноглобулинов или только IgA. Вялый парез развивается на 5-й день болезни. У 2/3 детей в начале болезни отмечалась температура, у 1/3 - кишечный синдром. У 80% детей с ВАП имела место спинальная форма, у 20% - распространенная. Вялые параличи при ВАП стойкие - сохраняются при осмотре через 2 месяца от начала болезни и сопровождаются характерными электромиографическими данными. Риск ВАП у реципиента, по подсчетам ВОЗ - 1:2 400 000 - 1:3 500 000 доз ОПВ, у контакта - 1:14 млн. доз; в мире ежегодно регистрируют 500 таких случаев. По данным исследований, частота ВАП намного выше - у реципиентов порядка 1:113 000 первых доз, у контактов - 1:1,6 - 1:2 млн. доз. Именно борьба с ВАП заставила развитые страны перейти на ИПВ, снижение число случаев ВАП в России в 2007 г. - вероятное следствие частичного перехода на ИПВ.
Полиомиелит — тяжелейшее острое инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и вызывает много самых серьезных последствий. Заболевание очень заразно, распространяется одним из трех вирусовполиомиелита. Вирус оказывает разрушительное воздействие на спинной мозг человека, в результате чего может развиться паралич, при поражении дыхательной системы наступает летальный исход.
Прививка от полиомиелита
Обезопаситься от этой болезни поможет прививка, которая предотвращает возникновение и развитие опасного вируса. Вакцинация делается в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6. Далее прививка проводится в 18, в 20 месяцев и в 14 лет. Полиомиелитные вакцины бывают двух видов.
- Оральная живая вакцина или ОПВ.
- Инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ.
Оральная живая вакцина выпускается в виде капель красноватого цвета. Это раствор живых, но очень ослабленных вирусов, благодаря которым в организме сформируется стойкий иммунитет. 4 капли закапывают на корень языка ребенка или на поверхность миндалин. Час после процедуры нельзя есть и пить, при срыгивании необходимо повторить закапывание.
Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит мертвые штаммы полиомиелита. Делается такая прививкаподкожно или внутримышечно. Считается, что при такой прививке вероятность возникновения побочных эффектов меньше, чем от живой вакцины. Но оральная живая вакцина формирует более мощный и стойкий иммунитет к заболеванию.
Противопоказания к прививке
Необходимо знать, что любая прививка имеет определенные противопоказания и ограничения. Прививка отполиомиелита не делается в следующих случаях.
- Состояние иммунодефицита у пациента, либо если в окружении есть люди с иммунодефицитом. При вакцинации организм сражается с вирусом и получает иммунитет к болезни. Если человек ослаблен и не может бороться со штаммом, пусть и ослабленным, то вероятность возникновения недуга высока. Некоторое время после вакцинации человек является носителем инфекции, это опасно для людей с иммунодефицитом в его окружении. Вирус выделяется недавно привитым человеком в течение 60 дней, и у людей со слабым иммунитетом есть реальный риск заболеть.
- Люди со злокачественными новообразованиями и проходящие курс химиотерапии тоже попадают подпротивопоказания. Объясняется это теми же причинами. Организм ослаблен и иммунитет может не побороть вирусы. Сюда относят и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Прививку не делают 6 месяцев после завершения лечения.
- Противопоказания включают беременность и планирование беременности, кормление грудью, присутствие в окружении беременных женщин.
- Острые заболевания и обострения хронических болезней к моменту планируемой вакцинации. Организм ослаблен, прививаться нельзя. Вакцинация откладывается до полного выздоровления.
- Аллергическая реакция на антибиотики стрептомицин, неомицин и полимиксин В, которые входят в состав вакцины.
- Сильная аллергическая или необычная реакция после предыдущей вакцинации.
- Противопоказания включают неврологические реакции организма после прошлой прививки.
Осложнения от прививки встречаются редко. По степени риска гораздо страшнее не прививаться отполиомиелита, а затем встретиться с диким вирусом и заболеть. Будьте здоровы сами и защитите здоровье своих детей!
Вот что говорит о вакцине от полиомиелита именитый доктор Комаровский.
«И ОПВ, и ИПВ относят к безопасным препаратам. Единственное серьезное осложнение ОПВ — это вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Препарат содержит живые культуры, поэтому у некоторых непривитых (1 человек на 3 миллиона) может развиться инфекция после укола. Чтобы избежать осложнения, вакцинацию начинают с ИПВ - инактивированные штаммы создают иммунитет, которого достаточно для защиты от ВАП.
Иначе говоря:
- ИПВ не представляет опасности вообще;
- ОПВ опасна тем, кто не привит;
- ОПВ не опасна тем, кто привит ИПВ.»
От полиомиелита вашего ребенка защитит прививка
Последствия введения противополиомиелитной вакцины
Периодичность вакцинации против полиомиелита
Какой бывает реакция на прививку от полиомиелита?
Живая вакцина от полиомиелита: эффективность и особенности
Прививка от полиомиелита: за, атакже против
Заболевание полиомиелит носит инфекционный характер. Болезнь вызывают вирусы трех типов. Характеризуется данная патология поражением нервной системы. Наиболее часто встречающиеся симптомы - боль в животе, повышение температуры тела. Наблюдается воспалительный процесс в носоглотке и кишечнике. На начальной стадии недуг можно спутать с острой респираторной инфекцией. Однако последствия будут гораздо более серьезными. В некоторых случаях может наступить паралич. Поэтому профилактика полиомиелита очень важна.
Благодаря специально разработанным вакцинам, можно уберечь ребенка от болезни. Малышам на первом году жизни уже вводится Комаровский утверждает, что вакцинация играет важную роль в нормальном развитии ребенка. Однако, этот известный в педиатрии специалист делает акцент на том, что проводить процедуру стоит в соответствии со строгими правилами.
Вакцинация, в данном случае, может проводиться двумя способами. Инъекциии и капли от полиомиелита. Побочные действия и в том и в другом случае минимальные.
Состав вакцины
Капли выпускаются в виде раствора желтого или розового цвета. Лекарство прозрачное, без осадка и других посторонних элементов. Главным веществом в составе средства считаются аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типа. В одной дозе каждого штамма содержится по 0,2 мл. Вспомогательными компонентами служат канамицин. В одном флаконе находится 10 доз вакцины.
Всем ли малышам подойдут капли от полиомиелита? медикамент имеет. Следовательно, перед вакцинацией каждый ребенок должен пройти обследование у педиатра.
Действие
Пероральная содержит в себе аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита трех типов. Они выращиваются на первичной культуре клеток почек зеленых африканских мартышек.
Благодаря введению минимальной дозы препарата, организм формирует защитные силы, которые впоследствии могут противостоять более серьезной инфекции. Вакцинация приводит к тому, что вырабатывается иммунитет к вирусу полиомиелита. Осложнения от прививок практически отсутствуют. Только в редких случаях может быть аллергическая реакция.
Показания и противопоказания к приему капель от полиомиелита
Показанием к вакцинации служит активная профилактика полиомиелита. Процедуру проводят уже на первом году жизни малышей. Благодаря этому, уже на ранних этапах удается защитить детей от серьезной инфекции.
Противопоказанием к введению прививки считается неврологическое расстройство, вызванное предыдущей вакциной. Слабое состояние иммунной системы ребенка также может стать поводом для отказа от прививки. Сразу после перенесенного тяжелого заболевания процедуру проводить не рекомендуется.
Нельзя использовать капли, если ребенок проходит курс иммуносупрессии. Вакцинацию следует начинать не ранее, чем через полгода после терапии. Не проводится процедура также при острых вирусных инфекциях. Лишь после выздоровления и нормализации температуры малышу вводят капли от полиомиелита. Побочные действия у вакцины фактически не проявляются, если специалист сделает все правильно.
Дозировка препарата
Препарат вводится только перорально. На одного ребенка рассчитана доза в количестве 4 капель. Препарат попадает в ротовую полость с помощью специальной пипетки, которая прилагается к вакцине. После процедуры нельзя употреблять пищу в течение часа. Согласно приказу министра здравоохранения РФ, вакцинация осуществляется четырехкратно. 3 раза проводится ревакцинация.
Если малыш абсолютно здоров, на его самочувствии никак не отразится прививка "полиомиелит". Отзывы показывают, что лишь иногда может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.
Первый раз капли даются в 3 месяца, затем в 4, 5 и 6 месяцев. Таким образом здоровый ребенок должен перенести 3 прививки до года. Ревакцинация проходит в полтора года, далее в 20 месяцев и последний раз в 14 лет. Все прививки строго регистрируются в журнале и медицинской карточке ребенка. Там указывается дата и место проведения процедуры, название прививки, серия и номер партии. Специалист должен обязательно проследить, как реагирует организм ребенка на вакцину. Все наблюдения записываются в медицинскую карточку.
Особенности использования капель
Неправильное использование капель от полиомиелита может привести к серьезным последствиям. Поэтому вакцинацию должен выполнять обученный специалист профессионально и грамотно. может проводиться совместно с другими профилактическими вакцинациями.
Необходимо правильно хранить препарат. Допустимая температура, при которой должна храниться вакцина, составляет 8 градусов по Цельсию. Необходимо беречь средство от попадания прямых солнечных лучей.
При минусовой температуре вакцина может храниться около 2-х лет. Транспортировать средство необходимо в соответствующих условиях. Для этого используется специальный контейнер, температура в котором не превышает 8 градусов по Цельсию.
Капли от полиомиелита, побочные действия
Если средство используется правильно, побочные явления практически не наблюдаются. Исключение составляют дети, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. В этом случае после вакцинации может появиться небольшая сыпь на теле.
Родителей о предстоящей прививке следует оповещать заранее. Перед введением лекарства нужно рассказать маме, как правильно соблюдать правила гигиены привитого ребенка. Если в семье есть еще один малыш с ослабленной иммунной системой, не стоит использовать для детей общий горшок и чашку. Чтобы родители осознавали необходимость вакцинации, специалисту также желательно рассказать родителям, чем может быть опасен полиомиелит. следует четко изучить перед проведением процедуры.
Прививка от полиомиелита «Имовакс Полио»
Вакцина может вводиться также и с помощью инъекции. Для этого используется препарат «Имовакс», который содержит в себе штаммы трех вирусов, выращенных на клеточных линиях Веро и активированных фармалином. Уже после проведения второй прививки у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к полиомиелиту. Медикамент используют в профилактических целях.
Противопоказаниями являются недавно перенесенные острые инфекционные болезни и реакция на стрептомицин. Вакцина может вводиться внутримышечно или внутривенно. Побочные действия практически не проявляются. В редких случаях может появиться покраснение в месте укола или повыситься температура тела. В карточке ребенка строго фиксируется введенная прививка «полиомиелит». Отзывы специалистов показывают, что профилактические методы такого характера помогают существенно снизить заболеваемость в детском возрасте.
А что говорят родители?
Многие мамы и папы склонны доверять врачам. Они справедливо считают, что избегать прививок не следует, если ребенок абсолютно здоров. В большинстве случаев дети хорошо переносят вакцинацию. У них не возникает побочных эффектов. Все что нужно делать - это соблюдать меры предосторожности. Перед введением прививки стоит посетить педиатра, который проведет осмотр малыша и в случае отсутсвия противопоказаний направит в прививочный кабинет.
В профилактических целях обязательно должна проводиться прививка от полиомиелита. Комаровский отмечает, что своевременная вакцинация - важный элемент здорового развития малыша!
