При алкоголизме какие таблетки помогают. Лечение алкогольной зависимости у мужчин и женщин - самые эффективные препараты

Хронический алкоголизм - одна из болезней, при которой выздоровления в большей степени хочет не сам больной, а его родственники и окружающие. Чтобы избавить близкого человека от пагубной зависимости родственники готовы давать спасительные таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Наркологи убеждены, что препараты от алкоголизма эффективны только в случае осознания пациентом своей болезни и его активном участии в процессе лечения.

Отсутствие полного понимания нейрохимических механизмов формирования алкогольной зависимости служит причиной отсутствия специальных средств, полностью подавляющих это влечение. Государственная фармакопея позволяет выбрать для комплексного лечебного воздействия группы медикаментов, направленных на ослабление тяги к спиртным напиткам и вызывающих отвращение от принятия алкоголя в любом виде.

Первая группа препаратов имеет целью вызвать отвращение к алкоголю. В ней выделяются 2 подгруппы:

• препараты, обладающие способностью вызывать рвоту;
• ингибиторы ферментов, участвующих в метаболизме этанола.

Вторая группа ставит задачу ослабить тягу к алкогольным напиткам.

Третья группа не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, но облегчает течение похмельного синдрома.

Четвертая группа используется для лечения психических расстройств, возникших на фоне длительной алкоголизации.

Пятая группа снижает фармакологический эффект и метаболические расстройства на фоне приема этанола.

Врач, назначающий лечение, учитывает стадию хронического алкоголизма и состояние здоровья пациента, результаты обследования и лабораторных тестов. Лечение, как правило, бывает комплексным и помимо нарколога в процессе его участвуют другие специалисты - психотерапевт, гипнолог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог и другие.

Большинство средств для лечения алкогольной зависимости назначаются амбулаторно или дома.

Как правило, перед началом лечения больной должен выдержать светлый промежуток - отказ от алкоголя не менее 12 - 24 часов.

Средства, вызывающие отвращение к алкоголю

В прошлом веке, при отсутствии выбора препаратов для лечения хронического алкоголизма, применялась тактика выработки условного рефлекса в виде рвоты на прием алкоголя. Применяемая методика заключалась в следующем. Пациент получал подкожную инъекцию Апоморфина в дозе до 1 мл, через несколько минут ему предлагалось понюхать этанол. При появлении тошноты ему давали выпить 30-50 мл этанола, после чего возникала рвота. Такой сеанс проводился в стационаре дважды в день. После 25-30 сеансов у пациента формировался отрицательный условный рефлекс на этанол. В настоящее время этот укол от алкоголизма не применяется.

В подгруппе ингибиторов ферментов, обеспечивающих метаболизм этанола ведущее место занимает Дисульфирам и его заменители.

В этой подгруппе находятся такие средства, как:

• Торпедо;
• Тетлонг -250;

Принцип действия в том, что активное вещество Дисульфирам блокирует действие фермента ацетальдегиддегирогеназы. Вследствие этого, этанол не расщепляется до ацетата (уксусной кислоты), а остается в виде токсического соединения ацетальдегида. Именно с ним связано тяжелое состояние после активного возлияния. Повреждаются клеточные мембраны, поскольку ацетальдегид является еще более токсичным для организма веществом, чем сам алкоголь. Страдают все системы органов - пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная, но наибольший вред получает нервная система и головной мозг.

Врачи наркологи знают, что если на фоне приема препаратов, содержащих Дисульфирам, принятый этанол даже в небольшом количестве, вызывает так называемую дисульфирамэтаноловую реакцию. Она проявляется резким ухудшение самочувствия, появлением чувства паники, страха смерти. У больного при этом появляется сердцебиение, одышка, дрожание рук, тошнота, рвота, приступ сопровождается приливом крови к лицу и шее.

Недостатком этой группы препаратов служит значительный список противопоказаний, большинство из которых свойственны больным хроническим алкоголизмом. Среди них:

• атеросклероз и кардиосклероз, инсульт в анамнезе;
• астма и туберкулёз;
• сахарный диабет и тиреотоксикоз;
• невриты зрительного и слухового нерва, глаукома;
• язвенная болезнь, поражения почек и печени;
• возрастные пациенты после 60 лет.

Побочные реакции чаще возникают в виде полиневритов, редко гепатитов. Снижает побочные явления аскорбиновая кислота.

Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки, из-за опасности развития дисульфирам-этаноловой реакции.

Существуют не только таблетки от алкоголизма. Препаратом Торпедо ранее выполнялось кодирование, внутривенно делался укол от алкоголизма, после чего давалась доза алкоголя с последующей негативной реакцией. Параллельно давалась установка на отказ от алкоголя. Иногда под маркой Торпедо используются другие препараты или плацебо.

Эспераль - инъекция делается в мышцу под лопатку. Препарат вводится в виде геля и действует дольше полугода. До введения препарата пациент подписывает Договор о том, что предупрежден о запрете на алкоголь.

Тетурам выпускается в виде таблеток 2 видов:

• для внутреннего приема через рот;
• для подкожного или межфасциального подшивания.

Торпедо, Эспераль, Тетурам используются как препараты для кодировки от алкоголизма.

Антабус - всё тот же дисульфирам в дозе 200 или 400 мг содержится в шипучих таблетках.

Тетлонг-250 это ампулы по 1 мл, содержащие 250 мг дисульфирама. Укол от алкоголизма делается при положении больного на животе, медленно, 1 раз в месяц, на курс 10-12 уколов. Выполнять инъекцию имеет право только медицинский работник по назначению и под контролем врача нарколога. Перед инъекцией больной подписывает мотивированный отказ от употребления алкоголя.

Лидевин - таблетки от алкоголизма с тем же действующим веществом, в дозировке 500 мг. Кроме того, в их составе витамины В3 и В4 для поддержки нервной системы в ходе лечения.

Аналогичный механизм действия, но различие по составу есть у препарата Колме. Он создан на основе цианамида, который также блокирует ацетальдегтддегидрогеназу, повышая уровень ацетальдегида в крови со всеми вытекающими последствиями. В упаковке ампулы и дозатор-капельница для приема внутрь.

Всеми этими средствами можно пользоваться только по назначению врача при решении больного избавиться от пьянства. Давать лекарства от алкоголизма на основе и цианамида без ведома больного, подсыпая в пищу или питьё не только не рекомендовано, но строго запрещено, так как прием алкоголя на фоне такой «тайной» терапии может вызвать смертельные осложнения.

Копринол - БАД на основе растения навозника, содержащего дисульфирам. Официальной регистрации нет, отзывы противоречивы, клинической апробации не представлено.

Средства, ослабляющие тягу к спиртным напиткам

Среди этой группы препаратов наиболее известны:

• Акампросат;

Акампросат - препарат известный за рубежом официально в России не зарегистрирован, но приобретение его через иностранные аптеки возможно по недешевой цене, около 150 евро за упаковку.

В основе - ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный этанолом баланс химических веществ и чувствительность рецепторов. Действие препарата ещё не изучено, но установлено, что применение его в комплексе с психотерапевтическим воздействием снижает тягу к алкоголю благодаря нейропротекторному действию и нейтрализации свободных радикалов. Лекарство сочетается в одновременном приеме с антидепрессантами и аналогами Дисульфирама. Начинать прием таблеток можно после проведения дезинтоксикационной терапии, после устранения абстинентного синдрома и выхода из запоя.

Акампросат противопоказан беременным и кормящим, лицам с тяжёлыми заболеваниями почек и печени, при абстиненции, повышенной чувствительности и в возрасте старше 65 лет.

Курс лечения составляет около года, количество принимаемых таблеток зависит от веса, их принимают 3 раза в день.

Побочные эффекты возможны со стороны любых органов и систем:

• ЦНС (утомляемость, головная боль, депрессия. снижение слуха, обмороки);
• дыхательная (кашель, приступы астмы, ринит, бронхит);
• сексуальная дисфункция;
• пищеварительная (тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту).

Прием алкоголя на фоне лечения запрещен.

Селинкро - новый препарат датской компании, разрешенный к применению в России, но пока отсутствующий в аптеке. Из-за рубежа завозят по цене свыше 300 евро.

Основа препарата налмефин, блокирующий деятельность опиоидных рецепторов, которые при приеме алкоголя активно задействованы усиленно вырабатываемыми опиоидами, в результате чего повышается зависимость. Накапливаясь в организме, он дает эффект отсутствия эйфории от приема спиртного и тяга к приему ослабевает. При этом на фоне лечения не запрещается употребление алкоголя, человек имеет возможность контролировать дозу выпиваемого горячительного напитка. Более того, допустимо принимать препарат в дни предполагаемого активного возлияния.

Селинкро продается в таблетках, в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций и в свечах. Курс лечения расписывается доктором по индивидуальной схеме и длится от 6 до 12 месяцев. Уже с первых приёмов доза спиртного уменьшается вдвое, в дальнейшем человеку достаточно кружки пива, чтобы удовлетворить потребность в алкоголе. Лечение Селинкро должно сопровождаться психотерапевтическим воздействием на пациента для достижения наилучшего эффекта.

Препарат не лишен противопоказаний и побочных эффектов, аналогичных другим противоалкогольным средствам.

Аналогом Селинкро является Вивитрол - порошок на основе налтрексона, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. Инъекция выполняется 1 раз в месяц. Стоимость 1 инъекции Вивитрола в пределах 18500-19000 рублей. Из побочных эффектов выделяется склонность к суициду.

Препараты, уменьшающие похмелье

Эта группа препаратов не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, это симптоматические средства, применяемые при снятии похмельного синдрома. К ним относятся:

• Метадоксин;
• Биотредин;
• Медихронал;
• Алка-Зельтцер.

Пропротен-100 поддерживает способность особых белков обеспечивать взаимодействие информационных и метаболических процессов в структурах головного мозга, участвующих в формировании алкогольной зависимости, повышает устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Препарат выпускается в каплях, которые продаются в аптеке без рецепта.

При похмелье слабой и средней степени тяжести он снижает психопатологические и соматовегетативные явления, такие как тревога, раздражительность, бессонница, перепады настроения, тошнота, тахикардия, слабость, потливость. 10 кап. препарата растворяют в ст. ложке воды и принимают каждые полчаса в течение 2 часов, затем уменьшая дозу. Кроме беременных и кормящих не рекомендуется лицам с идиосинкразией.

Метадоксин повышает дезинтоксикационные свойства печени, ускоряя метаболизм этанола до нетоксических продуктов, уменьшает время купирования похмелья, оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие.

Метадоксин существуют в таблетках и ампулах. Его следует с осторожностью применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой, а также у беременных и кормящих. При тяжелой степени абстинентного синдрома вводят внутривенно.

Карбамизепин в дозе 200 мг 3 раза в день в сочетании с другими средствами позволяет лечить абстинентный синдром. Препарат относится к противосудорожным средствам. В качестве монотерапии используется при эпилепсии. Это препарат рецептурного назначения, имеет противопоказания.

Биотрендин - подъязычные таблетки треонина и витамина В6, которые при совместном действии переходят в глицин и эндогенный ацетальдегид, за счет чего достигается эффект улучшения настроения, снятия психоэмоционального напряжения, уменьшения похмельного синдрома. Действие начинается через 10-20 минут после приема.

Медихронал - пакеты с гранулами глюкозы и глицина, их разводят в воде или негазированном напитке. Препарат оказывает детоксикационное действие, повышает работоспособность головного мозга, снижает нагрузку на печень. Медихронал, принятый перед употреблением алкоголя, уменьшает степень опьянения.
Препарат не назначают больным с сахарным диабетом, артериальной гипотензией и идиосинкразией к глицину.

Нельзя применять одновременно с препаратами на основе .

Аналог Медихронала - . Таблетки помещают под язык или за щеку до рассасывания.
Шипучие таблетки Алка-Зельтцер состоят из ацетилсалициловой кислоты, лимонной кислоты и соды. Они помогают устранить головную боль после принятия спиртных напитков.

Лечение алкоголизма без ведома больного невозможно, но дать некоторые препараты для выведения из похмельного состояния вполне реально.

Средства для лечения психических расстройств после длительной алкоголизации

Арсенал психотропных, седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков достаточно велик.

Афабазол предназначен для снятия чувства тревожности, которое присуще больным, страдающим хроническим алкоголизмом. Улучшается сон, снижается чувство страха и напряженности, снижается плаксивость, беспокойство. Не обладает кумулятивным действием, быстро выводится из организма. При совместном применении с Диазепамом происходит взаимоусиление седативных эффектов. При взаимодействии с Карбамазепином происходит усиление противосудорожного эффекта последнего.

Особое внимание уделяется лечению алкогольного делирия. Препаратом выбора считается Клометиазол, к сожалению незарегистрированный в России. В нашей стране для кипирования делирия применяют группу бензодиазепинов - Диазепам, Хлордиазепоксид, Мидазолам. Их недостаток состоит в угнетении дыхания и повышенном риске аспирации.

В тяжелых случаях применяют комбинированное ввведение бензодиазепинов и Галоперидола или Дроперидола в вену. Манипуляции проводятся только в ПИТ. Дополнительная противосудорожная терапия проводится Гидантоином или барбитуратами. успешно справляется с судорогами в начальной стадии делирия, эффективен при снятии психотического синдрома.

Симпатическая гиперактивность, повышение артериального давления снимается и альфа-адреноблокаторами.

Необходимо помнить, что развитие алкогольного делирия может закончиться смертельным исходом, поэтому следует принять меры по скорейшей госпитализации больного в отделение реанимации.

Средства, снижающие силу фармакологического эффекта этанола

Перед предполагаемым застольем рекомендуется принять оливковое масло, энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб). В процессе употребления этанола желательно применять желчегонные средства (Аллохол), ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Фестал), гепатопротекторы (Эссенциале Форте), средства, улучшающие метаболизм ( , Тиамин). Еда, обильное питье снижают действие этанола.
При остром алкогольном отравлении проводится инфузионная терапия.

Представленная информация позволяет убедиться, что лечение алкоголизма не безнадежное дело. Важно не начинать лечение алкоголизма без ведома больного, а убедить его обратиться в Наркологический Центр, где врачи специалисты подберут схему лечения и назначат комплексную терапию.

Вконтакте

Доброго времени дня! Давайте поговорим о том, какие есть препараты от алкоголизма. Вы узнаете, существуют ли таблетки от алкоголя, вызывающие отвращение к нему? Здорово ведь, правда? Дал «волшебную» таблеточку, и человек навсегда стал трезвенником.

Думаю, что вы не станете спорить со мной: каждый алкоголик уверен в том, что может легко бросить пить в любой момент, как только захочет. Но что-то ему мешает, и рука снова и снова тянется к бутылке. На самом деле патологическое влечение к выпивке – это совсем не то же, что пятничные посиделки с друзьями, и одной силы воли для его лечения недостаточно. Современная медицина располагает довольно большим арсеналом средств, позволяющих справиться с алкоголизмом. Все они имеют свои особенности и ограничения по применению. Давайте разбираться.

1. Считается, что подсознание человека не воспринимает частицу «не», поэтому невозможно заставить пациента не пить, но можно создать условия, в которых он сможет заняться чем-то другим.
   

   Основа лечения алкоголизма – это мотивация пациента.

   Все существующие на сегодняшний момент препараты могут помочь сформировать негативное отношение к алкоголю только в том случае, если пациент твёрдо намерен бросить пить. Поэтому специалисты рекомендуют сочетать таблетки от алкоголизма с психотерапией.
   Её цель – сформировать и поддерживать у пациента установку на трезвую жизнь, правильная расстановка приоритетов. В конечном итоге у пациента должна пропасть мотивация пить.

2. Второй основной принцип – работа с окружением пациента. Её необходимо вести в двух направлениях – изъять алкоголика из его пьющего окружения, которое поддерживает у него влечение к алкоголю и работа с трезвыми близкими – пациент должен чувствовать себя среди них здоровым и любимым. Отсутствие понимания со стороны родственников может снова подтолкнуть его к бутылке. Второй аспект даже важнее, чем «спасение» пациента от пьющей компании. Родственникам нужно объяснить, что необходимо поддерживать пациента на его пути к трезвой жизни, а также то, что ему ни в коем случае нельзя предлагать алкоголь, в том числе по праздникам.
3. В-третьих, необходимо формировать у пациента полное отвращение к алкоголю. В такой ситуации не может быть речи о культуре пития, так как эффективность лечения зависит от самоконтроля пациента. Малейшая брешь в нём может привести к тому, что все усилия пациента и его близких пойдут прахом. Если родственники пациента, живущие вместе с ним, решили отказаться от алкоголя из солидарности – это похвальное стремление. Чем меньше алкоголя видит пациент, тем легче ему держать себя в руках.
4. Четвёртый и самый важный принцип – социальная реабилитация и изменение привычного уклада жизни пациента. Одним из условий, провоцирующих и поддерживающих развитие алкоголизма, является отсутствие досуга. Человек, не знающий чем занять вечер или выходные, кроме пьянства, может стать алкоголиком при наличии генетической предрасположенности. А при уже сформировавшемся алкоголизме наличие стабильного досуга с выпивкой поддерживает дальнейшее развитие заболевания.

Как видно из перечисленного, фармакотерапия занимает только небольшую часть лечения алкоголизма. Она направлена на формирование у пациента негативного отношения к алкоголю с помощью условных реакций на его принятие.

Самое главное, что нужно для формирования условного рефлекса – чтобы пациент связывал употребление спиртного с ухудшением своего самочувствия, поэтому таблетки, добавленные в пищу втайне от пациента, не принесут эффекта. Тем не менее, они являются важным средством для лечения на ранних этапах.

Действующее вещество этого препарата – дисульфирам. Он вмешивается в метаболизм алкоголя и блокирует фермент ацетальдегидрогеназу, который превращает токсичный метаболит алкоголя – ацетальдегид – в легко выводящиеся вещества. В результате после приёма алкоголя ацетальдегид накапливается в организме и крайне медленно выводится. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия после спиртного, головной боли, тахикардии, тошноте.

По сути Эспераль усиливает и продлевает проявления похмелья. На фоне лечения Эспералем даже маленькие дозы спиртного вызывают сильную реакцию, и постепенно у пациента формируется неприятие алкоголя.
Эспераль выпускается в виде таблеток и геля для подкожного имплантирования.

Таблетки Эспераль содержат 500 мг действующего вещества. Их необходимо применять утром во время еды каждый день, дозу препарата постепенно снижают. Курс лечения продолжается до 7 дней, затем Эспераль принимают в поддерживающей дозе в течение нескольких лет.

Гель Эспераль используется для создания подкожных имплантов. Он избавляет от необходимости принимать таблетки, действующее вещество постепенно всасывается из-под кожи. Имплант действует до пяти лет.

Цель назначения Эспераля – создание отрицательного отношения к алкоголю. При одновременном приёме двух несовместимых веществ появляется головная боль, тошнота, рвота, нарушение координации движений. Возникающие неприятные ощущения являются основой терапевтического эффекта Эспераля. При его приёме важно, чтобы пациент связывал их именно с алкоголем, а не с чем-то иным.

Побочные эффекты Эспераля: металлический привкус во рту, который может быть от незначительного до выраженного, способного вызвать рвоту. Эспераль оказывает негативное действие на нервную систему, и может способствовать нарушению слуха, зрения, чувствительности, памяти и внимания. Тяжёлым осложнением лечения может стать неврит зрительного нерва. Также он может быть опасен развитием гепатитов и полиневритов, а также психозов.

Совместный приём Эспераля и алкоголя может осложниться приступом стенокардии, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления, и опасными для жизни нарушениями в дыхательной и сердечно-сосудистой системе – фибрилляцией желудочков и отёком лёгких. Вместе с другими противоалкогольными препаратами может способствовать развитию токсического гепатита.

Эспераль нельзя применять у больных с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гепатитами различного происхождения, психическими заболеваниями и судорожными синдромами. Его не назначают при беременности и лактации, поскольку его тератогенный эффект точно установлен. Чтобы избежать передозировки и снизить вероятность побочных эффектов, необходимо внимательно прочитать инструкцию перед применением и следовать рекомендациям врача.

Хотя препарат должен отпускаться только по рецепту, на деле его можно приобрести свободно в любой аптеке.

Антабус является аналогом Эспераля по действующему веществу – он точно так же содержит дисульфирам и вызывает симптомы интоксикации в сочетании с алкоголем.

Его отличие от Эспераля в том, что он выпускается в виде шипучих таблеток, содержащих 200 или 400 мг действующего вещества. Это позволяет гораздо быстрее достигать терапевтической концентрации препарата в крови.
Режим приёма такой же, как и у Эспераля – начиная с 400мг, затем снижают дозировку.

Необходимо, чтобы пациент чётко связывал своё состояние и приёмом алкоголя.

Показателем эффективности лечения является дисульфирам-алкогольная проба – одновременный приём больших доз Антабуса и алкоголя. Если имеется выраженная отрицательная реакция, значит, нужный эффект достигнут. Эта проба может проводиться в стационаре или амбулаторно.

Антабус вступает в реакции лекарственного взаимодействия с другими препаратами – как и с каким именно, указано в его инструкции по применению. Следует помнить, что при лечении Антабусом нельзя применять спиртосодержащие лекарственные средства. Этот препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам, сахарном диабете, беременности и лактации.

Из аптек должен отпускаться строго по рецепту.

Тетурам — инструкция по применению

Также, как и два предыдущих препарата, содержит дисульфирам, но его дозировка в одной таблетке снижена – 150 мг.

Он предназначен для профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Используется также как дезинтоксикационное средство при отравлениях алкоголем. Для эффективного лечения необходимо, чтобы пациент связывал ухудшения самочувствия именно с алкоголем – тогда формируется стойкое отвращение к спиртному.

Тетурам выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Преимущества порошковой формы – в гораздо большей биодоступности.

После недели лечения проводится алкогольная проба для оценки его эффективности. Наличие бурной негативной реакции на алкоголь – признак успешного лечения.

Также как и все остальные препараты на основе дисульфирама, Тетурам опасен и оказывает отрицательное действие на нервную систему, почки и печень, а при приёме вместе с алкоголем может вызвать опасные для жизни нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Тетурам должен продаваться в аптеках строго по рецепту.

Его не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим тяжёлыми болезнями обмена, печёночной или почечной недостаточностью, психическими заболеваниями. Также он противопоказан при глаукоме, невритах, язве желудка и обострении гастрита.

При передозировке Тетурама возникает резкое усиление побочных эффектов. Появление во время приёма неприятных ощущений и чувства онемения на лице и конечностях, снижение зрения, психоэмоциональные нарушения должны послужить причиной для отмены препарата, но делать это нужно только после консультации с врачом.

Назначение таблеток от алкоголизма, вызывающих отвращение

Теперь вы знаете, какие есть препараты от алкоголизма. Как видно из описаний, основной компонент противоалкогольных препаратов – дисульфирам – эффективен за счёт того, что вызывает резкое ухудшение самочувствия в сочетании с алкоголем.

Тем не менее эти препараты опасны как сами по себе, так и в комбинации с алкоголем. К тому же их лекарственное взаимодействие довольно сложно – все они усиливают действие противосвёртывающих препаратов, вызывая риск кровотечения, могут вызывать психозы, изменять эффективность антипсихотических средств. Всё это вместе значительно ограничивает применение противоалкогольных препаратов.

Назначение фармакотерапии – это попытка скорректировать поведение пациента, если психотерапии недостаточно. Также они применяются для усиления её эффекта.

Для устойчивого результата необходимо, чтобы пациент осознавал, что ухудшение его самочувствия вызвано именно алкоголем, а не чем-то иным, что его состояние не зависит от качества выпивки и других факторов. Именно поэтому ему необходимо знать, что он принимает препарат, вызывающий отторжение к алкоголю.

Запомните: не следует давать препараты втайне от пациента – в этом случае появление отрицательной реакции на алкоголь может быть списано на любые внешние факторы, и вероятность достигнуть терапевтического эффекта становится крайне мала. Из практики знаю, что часто отчаившиеся родственники подсыпают или подливают в пищу таблетки или капли от алкоголизма, пытаясь лечить больного без его ведома. Это недопустимо!

Я очень часто использовала в своей врачебной практике капли «Колме». Знаю, что многие жены подливали их в еду пьяницам — мужьям, ведь это лекарство не имеет вкуса. К сожалению, на сегодняшний день купить капли «Колме» невозможно, говорят, есть только в Украине. Но расстраиваться не надо. Появился аналог Колме — препарат Мидзо от алкоголизма. Мне он нравится даже больше. Читайте все подробности о Мидзо .

К гомеопатическим средствам, таким как дешевые таблетки от алкоголизма «ПроПроТен-100», якобы уменьшающим влечение к алкоголю, я отношусь скептически. Хорошего эффекта в своей практике не наблюдала.

Использовать таблетки для лечения алкоголизма без консультации с врачом опасно, поскольку только специалист может учесть все возможные побочные эффекты, возможную пользу и вред от лечения.

Посмотрите это интересное видео по нашей теме:

Кроме противоалкогольных препаратов используются также и другие средства, позволяющие защитить организм от вредных воздействий алкоголя.

Это гепатопротекторы (Эссенциале, Легалон) – препараты для защиты и восстановления ткани печени, которые всегда назначаются при лечении алкоголизма. Кроме них применяются лекарства и от других заболеваний, которыми страдает пациент – антиаритмические, нормализующие артериальное давление, сердечные гликозиды. Они необходимы для того, чтобы восстановить организм после многих лет запоев и вернуть относительно хорошее самочувствие.

Но об этом мы поговорим в следующий раз. Теперь вы знаете, какие существуют современные таблетки от алкоголя.

Это достаточно обширная группа лекарственных средств. В большинстве случаев наркологи назначают своим пациентам следующие препараты:

«Эспераль ». Это препарат продленного действия, который работает по принципу фармакологического сдерживания. При курсовом лечении у пациента формируется отвращение ко вкусу и запаху алкогольных напитков.

«Лидевин ». Этот снимающий зависимость препарат, помимо непосредственного влияния на механизм восприятия алкоголя, помогает восстановить работу систем организма. В его состав входят витамины группы В.

«Дисульфирам ». Основное действующее вещество, входящее в состав данного препарата продленного действия, и дало ему название. Дисульфирам необходим при лечении самых тяжелых форм хронического алкоголизма. Он оказывает воздействие на психологическую и физиологическую компоненты зависимости.

«Колме ». Препарат предназначен для длительного курсового лечения. В его состав также входит дисульфирам.

«Тетлонг-250 ». Лекарственное средство вызывает выработку очень сильного токсина. Если зависимый человек употребляет алкоголь, вещество провоцирует сильную физиологическую реакцию в виде тошноты, рвоты, пищеварительных расстройств.

В состав этих таблеток также входит дисульфирам в высокой дозировке, а также добавлены витамины B3 и B4 для усиления эффекта.

Колме (Colme)

Входит в группу аверсивных. Данное средство разработано на основе цианамида, что выделяет его среди конкурентов. Прежде всего, Колме не имеет никаких уникальных отличительных признаков, т. е. он без запаха, вкуса, цвета. Такие характеристики позволяют добавлять его в еду и напитки. Действовать начинает быстрее, чем лекарства на основе дисульфирама, а само действие его короче.

На заметку:
Все препараты для лечения алкогольной зависимости, относящиеся к группе аверсивных, не дадут нужного эффекта без тщательного предварительного обследования, подготовки и психологической работы с человеком, так как они лишь блокируют восприимчивость к алкоголю. Самолечение не допустимо — известны случаи летальных исходов при неконтролируемом приеме.

Блокаторы

Методы лечения алкоголизма при помощи блокирующих лекарственных препаратов является одним из наиболее эффективных и прогрессивных, поэтому обращаясь в нашу наркологическую службу, можно получить современное и наиболее эффективное лечение от пагубной зависимости. Блокаторы блокируют рецепторы удовольствия, на которые влияет обычно алкоголь, вызывая чувство эйфории.

Вивитрол (Vivitrol)

Этот блокатор вводится в организм на несколько недель. В случае, если пациент примет спиртное на фоне Вивитрола, никакого приятного ощущения он не испытает. Для него рюмка водки будет подобна рюмке воды. Вивитрол используется в разработанной компанией Джонсон & Джонсон метдике лечения алкогольной зависимости «Точка трезвости».

Методики для устранения тяги к алкогольным напиткам

Данные методы позволяют на определенный срок сделать употребление спиртных напитков невозможным. Используются в комплексных методиках уже знакомые нам аверсивные препараты, сочетающиеся с другими лекарствами и психотерапевтическими процедурами. Часто эти методики называют «кодированием от алкоголизма». Пациент, принявший комплекс таких лекарств будет чувствовать себя плохо, если выпьет.

Торпедо (Torpedo)

Методика, в которой одним из основных препаратов является дисульфирам в той или иной форме. Данное лекарственное средство полностью блокирует процессы окисления принятого алкоголя еще на стадии ацетальдегида. Употребляя алкоголь одновременно с данным препаратом, пациент может испытывать сильные боли в груди, головокружение, жар, затруднение дыхания и т. п. Перед тем, как выпустить пациента за пределы клиники, как правило, проводится провокация, при которой пациенту демонстрируется негативный эффект при употреблении спиртного. Повторное употребление алкоголя приводит к выработке страха перед употреблением спиртного.

Алгоминал (Algominal)

Подобным же эффектом обладает и методика для лечения алкоголизма Алгоминал. Это — тот же дисульфирам, вводимый в специальных условиях в сопровождении дополнительных препаратов. Полученный «коктейль» имеет достаточную силу для того, чтобы вызвать критические расстройства у человека, принявшего на фоне действия Алгоминала алкоголь.

Аквилонг (Acvilong)

Методика, сходная с предыдущими, имеющая в своем составе препараты известной аверсивной группы. Имеет незначительные модификации в части дополнительных лекарств и психотерапевтического сопровождения.

Актоплекс (Actoplex)

Похожая на предыдущую методику. Выбор именно этого метода сводится к тому, что предварительная беседа с пациентом дает определенное представление о длительности употребления спиртного, частоте, количестве выпиваемого. Врач решает, какую методику выбрать, на основании этих анамнестических данных.

Препараты, прямо влияющие на влечение к алкоголю

Пропротен-100

Это антитела к специальному белку s-100. Данный белок отвечает за проведение нервных импульсов между нейронами головного мозга. Соответственно, антитела и Пропротена-100, когда попадают в организм, связываются с этим белком и блокируют его активность. В итоге препарат Пропротен-100 тормозит деятельность нервных клеток, ответственных за влечение к алкоголю.

Акампросат (Campral)

По химической формуле близок к таурину — аминокислоте, повышенное содержание которой отмечено в головном мозге. Акампросат модулирует деятельность специальных рецепторов головного мозга, которые отвечают за алкогольное влечение, т.н. «тягу». Это — хорошо известные глутаматные рецепторы. Оказывая на них угнетающее действие, Акампросат приводит к снижению влечения к алкоголю.

Препараты для лечения алкогольной интоксикации (детоксикации)

Когда пациенту ставят капельницу , происходит вымывание из крови разнообразных токсинов, выравнивается кислотно-щелочной баланс, создаются условия для нормальной работы органов и систем организма.
Обычно для внутривенных вливаний используются разные растворы:

• Физиологический раствор
• Раствор глюкозы
• Раствор Рингера
• Полиглюкин и реополиглюкин

В них по показаниям добавляются необходимые лекарственные средства, нормализующие работу внутренних органов. Это — не специфические средства, и врач подбирает их в зависимости от того, что поражено у больного. Например, это могут быть сердечные препараты, если у пациента наблюдаются проблемы с сердцем, или гепатопротекторы для улучшения функции печени.

Психотропные средства

К этой группе относят препараты, корректирующие психические функции больного алкоголизмом. В абстиненции (при отмене спиртного) одними из ведущих симптомов являются тревога, беспокойство, раздражительность, неспособность сосредоточиться, нарушения сна.

Все это — психические нарушения, требующие обязательной коррекции. Самостоятельно это проходит, но далеко не сразу. Нервозность, беспокойство, сниженное настроение, если их не корректировать, усиливают тягу к спиртному и приводят к гарантированному срыву.
Поэтому врачи очень тщательно подходят к выбору лекарств этой группы и комбинируют в индивидуальные схемы лечения в зависимости от того, как протекает синдром отмены алкоголя.
К препаратам этой группы относятся:

• Анксиолитики и транквилизаторы (противотревожные), например: феназепам, атаракс, имован, ксанакс.
• Антидепрессанты (улучшающие настроение): амитриптилин, мелипрамин, пароксетин, коаксил, синекван, триттико.
• Ноотропные (улучшающие мозговую деятельность): ноотропил, церебролизин. К ноотропам относят также Биотредин.Биотредин (Biotredin)
  Отечественное лекарство, содержащее комплекс аминокислот и витаминов. Помогает легче переносить состояние отмены алкоголя, снимает раздражительность, благотворно влияет на сон. Был специально разработан как компонент в комплексном лечении алкогольной зависимости.
• Нейролептики (корректоры поведения): галоперидол, этаперазин, неулептил.

Нейролептики применяются не всегда и с крайней осторожностью в минимальных дозировках и очень короткий период.

Биологически активные добавки (БАД) для лечения алкоголизма

Следует помнить, что БАДы как самостоятельные средства лечения не эффективны. Они используются как составляющие в комплексной терапии и оказывают незначительное действие на организм.

Популярность препаратов для лечения алкоголизма объясняется множеством положительных отзывов бывших пациентов, которые на себе испытали эффективность таких препаратов, как Вивитрол, Алгоминал, Эспераль, Колме и в целом комплексной правильно подобранной терапии.

Стоит помнить, что лечение алкоголизма фармакологическими методами стоит доверять исключительно профессионалам врачам. Современные аптеки имеют в своем распоряжении огромнейший ассортимент препаратов и лекарств, обладающих сильным воздействием на организм, но в неопытных руках эти средства могут быть не эффективными или вообще очень опасными.

Принимать лекарства для лечения алкоголизма нужно исключительно по назначениям и под тщательным контролем врача-нарколога. Самолечение может привести к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, повреждению внутренних органов, другим необратимым последствиям.

Эффективность лекарственной терапии для лечения алкоголизма обеспечивает:

• Устранение последствий абстиненции
• Снижение и полное устранение тяги к спиртному
• Лечение некоторых психических расстройств и осложнений
• Изменение факторов влияния алкоголя на организм человека

Все пациенты нашей наркологической службы проходят тщательный медицинский осмотр, по итогам которого лечение тем или иным лекарством назначается в индивидуальном порядке. Такой подход позволяет значительно увеличить эффективность лечения и максимально снизить побочные эффекты.

• Posted by
• admin

Обновление: Ноябрь 2018

Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм невозможно. Не менее широкие слои населения просто свято убеждены, что алкоголизм – это социальный порок и мировое зло, а алкоголики – язвы на теле общества, которые надо либо выжигать каленым железом, либо запирать в закрытые учреждения. С этим связаны апатия и состояние безысходности, в которое попадают сами страдающие от этаноловой зависимости и их близкие.

А между тем пристрастие к алкоголю и зависимость от него – это такая же болезнь, как и все другие прочие, со своими симптомами, стадиями, обострениями и ремиссиями. Соответственно, людей, страдающих , можно и нужно лечить.

Этаноловая зависимость – это самый распространенный вид наркомании, который исторически узаконился, замаскировался местами под бытовое и светское пьянство, но исправно уносит ежегодно под разными предлогами миллионы жизней обоего пола и самого разного возраста.

Как попасть в ловушку

Существует целый ряд теорий о том, как развивается алкоголизм, и почему разные люди спиваются с разной скоростью либо не спиваются вообще.

• Во-первых, этиловый спирт – это легкая энергия, которую организму добыть быстрее и проще, чем из углеводов, жиров или белков.
• Во-вторых, алкоголь вызывает системные головокружения, облегчает общение, снимает тормозящее действие коры, дает расслабление, эйфорию – а это своего рода кайф, который многие пытаются повторить многократно.

Скорость алкоголизации напрямую связана с особенностями обмена веществ и зависит от уровня двух ферментов печени.

• Первый (алкогольдегидрогеназа) разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, накопление которого вызывает похмелье и признаки отравления алкоголем. Чем чаще и больше пьет человек, тем меньше у него данного фермента.
• Второй (ацетальдегидрогеназа) превращает ядовитый ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту. Те, у кого его много, способны пить в больших дозах, а те, у кого мало, легко получают отравление из-за накопления в крови ацетальдегида. С возрастом уровень данного фермента падает. У представителей монголоидной расы мало этого фермента изначально. После выпитого они краснеют, быстро травятся альдегидом и из-за похмельного синдрома на фоне небольших доз алкоголя редко спиваются.

Самые устойчивые к алкоголизации люди – южноамериканские индейцы. Они имеют быструю алкогольдегидрогеназу и быструю ацетальдегидрогеназу и, не успев толком опьянеть, трезвеют без похмелья.

Жители Западной и Восточной Европы, России и Африки в большинстве обладают медленными типами ферментов, пьянеют от больших доз, меньше и реже мучаются похмельем, поэтому могут выпивать больше и чаще, привыкая к алкоголю гораздо сильнее азиатов.

Народы Крайнего Севера и индейцы Северной Америки обладают аналогичными типами ферментных систем, а спиваются из-за изменения типа питания, высокой стрессовой нагрузки при жизни в непривычных условиях городов и социальной политики, ведущейся в их отношении. Никакой особой предрасположенности к алкоголизму у этих народностей нет.

Статистика численности больных алкоголизмом в России

Этанол имеет высокое сродство к жировой ткани, с жирными кислотами в печени образует этиловый эфир (средство для наркоза). Поэтому женщины, у которых жировая ткань более развита, чем у мужчин, спиваются быстрее.

К тому же, у женщин из-за особенностей гормонального фона этиловый спирт всасывается быстрее, чем у мужчин, и достигает более высоких концентраций в крови (из-за меньшего процентного содержания воды в женском организме).

Таким образом, чтобы попасть в ловушку алкоголизации, достаточно начать выпивать и делать это как можно чаще и в больших объемах.

Три ступени вниз

Развитие заболевания проходит три стадии:

Первая стадия — при первой выпитое вызывает чувство опьянения

При этом поднимается настроение, появляется эйфория, двигательная и речевая расторможенность за счет угнетения коры головного мозга и возбуждения подкорковых структур. Далее возбуждение сменяют заторможенность и сонливость.

Если доза выпитого превышает возможности ферментов расщепить этиловый спирт и ацетальдегид, возникает тошнота и рвота, свидетельствующие об отравлении алкоголем.

К концу стадии рвотный рефлекс угнетается и организм больше не сигнализирует о превышении разумных доз выпитого. На протяжении этой стадии существует стойкая психологическая зависимость от алкоголя, которая к концу стадии подкрепляется и возникшим физиологическим привыканием к спирту.

Начало второй стадии знаменуется утренним похмельем

Проснувшись после выпитого, человек страдает от головной боли, тошноты, дрожания рук, учащенных или аритмичных сердцебиений, скачков давления. Все это подкрепляется эмоциональным дискомфортом, который может сохраняться и после похмелья. При повторном приеме алкоголя состояние нормализуется. Появляется стойкая физическая зависимость и пристрастие к ежедневному приему алкоголя. Также характерны запои, которые могут чередоваться с периодами, когда человек не пьет.

Третья стадия – это резкое падение устойчивости к алкоголю

Даже малая доза вызывает опьянение, которое, однако, быстро проходит. В эту стадию возникают стойкие психические расстройства и постепенное разрушение личности. Нарушения в психической сфере проявляются агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Алкогольные эпилептические припадки и делирий (белая горячка) – очень серьезные психические расстройства.

Состояние внутренних органов также ухудшается от стадии к стадии. Возможны и , язвенная болезнь желудка и , сердечнососудистые патологии, почечные заболевания и поражения глаз.

Препараты от алкоголизма

Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения. Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.

Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение к этанолу

Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.

Лекарства, уменьшающие тягу к этиловому спирту

Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.

Таблетки от похмелья

Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают , тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии. Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.

Лекарственные средства, снижающие действие этанола

• Витамины группы В . Содержание этих витаминов в организме снижается под влиянием алкоголя. Это ведет к разрушению наружной оболочки нервов, нарушению нервно-мышечной передачи, полинейропатии (нарушению движений в руках и ногах, онемению, ощущению ползанья мурашек). Витамины этой группы усиливают распад этилового спирта. Они широко используются для выведения больных из запоев. Тиамин (витамин В1) в ампулах, нейромультивит (витамины В1, В6, В12), литонит (литиевая соль никотиновой кислоты для инъекций). При похмелье осторожно вскрыть ампулу с витамином, вылить в стакан и выпить.
• Кристаллические растворы для инфузий (глюкоза, гемодез) ускоряют выведение альдегида и этанола, увеличивают объем циркулирующей крови, снижают перекисное окисление липидов.
• Рекицен-РД – это БАД энтеросорбент, который эффективен при алкогольной интоксикации, похмелье. В его составе винные дрожжи, витамины В, Д, Е, К, РР.
• Фильтрум СТИ, белый уголь и пр. энтеросорбенты при любом пищевом отравлении, поэтому при интоксикации этанолом улучшают самочувствие.

Как лечат психические расстройства при алкоголизме

• Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
• Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
• Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
  • фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
  • бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
  • ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
  • бициклические (рисперидон)
  • трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
  • бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
• для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, .
• Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
  • бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
  • гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
  • триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
  • производные глицерола (мепробомат)
  • производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
• Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.

Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего

Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.

К сожалению, ключевое слово в последней фразе "можно", так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.

• Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
• Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
• Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.

Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.