Здравствуйте! Моя проблема заключается в том,что у меня периодически повышается температура.. Это началось 4 года тому назад - в 2010 летом в августе. В сентябре этого года мне была поставлена анемия легкой степени - HB 110, анализы мочи, в том по Ничепоренко в N(лейкоциты 4000, Эr - 500), б/х крови- пониженное сывороточное железо, креатинин 99 мкмоль, Было сделано узи - всё в N. Жалобы на тот момент: температура тела 37,2, слабость, похудание,головокружение. Были назначены витамины и хорошая диета. После этого поправилась, через пол года заболела ангиной в феврале 2011 года. за время 2011-2012 года замечала повышенную утомляемость, сонливость. Никуда не обращалось, принимала витамины - 1 месяц. В конце 2011 и 2012 года наблюдала за собой частые простудные заболевания, никуда не обращалась. Постоянно наблюдалась у гинеколога, стоматолога - никаких заболеваний не находили. В сентябре 2012 года - упала в обморок. Стала обращать внимание на повышение температуры порой до 37,2. В декабре того же года - повышение температуры до 38,6 один день, были грипоподобные жалобы- головные боли,слабость, утомляемость, снижение умственной деятельности, которые исчезли на следующий день.В 2013 год- повышение температуры до 37,2-37.4 С периодические без явлений ОРВИ иногда с их симптомами. Наблюдала у себя снижение памяти, внимание, утомляемость. Летом 2013 года - головные боли и снижение АД до 86/54 мм. рт.ст., также 2 раза отметила сильную боль при мочеиспускание Обращалась в поликлинику, где была сдана кровь (HB -121, Эr-4,35, Цп- 0,8, ретикулоциты - 9%. тромбоциты - 168 тыс., Le - 6,7, базофилы - 1, эозинофилы - 8, палочки - 2, сегмент - 65, лимфоциты - 21, моноциты -3 СОЭ 20. Общий анализ мочи -лейк- 8-10 в поле зрения, бактериурия. Направили к урологу, сделано УЗИ почек - в норме, бактериурия - 1*10 6 степени.(стафилококки епидермис и ентеробактерии бациум). Уролог направил у гинекологу - было обнаружены хламидии. Было назначено лечение, которое привело к выздоровлению.Так же был обнаружен стафилококк золотой - полное излечение. И всё же после так же наблюдала у себя периодичское повышение температуры. В феврале гриппоподобное состояние - повышение температура на один день до 38,5, в другие дни до 37,2-37,3.Так же и в марте.В апереле месяце в начале наблюдала у себя: 2 дня была боль в горле, состояние улучшилось на 2 дня, температуру тогда не фиксировала, отметила потом у себя слабость, повышение температуры до 37,7, 1 день был насморк.состояние улучшилось на 1 день. Неделю назад отметила у себя повышение температуры до 38,6 вечером в 11 ночи(одноб, еще трясло), хотя в часов 7 вечера была нормальная температура. На данный момент, температура днем -37.1, а вечером 37.7. Принимала противоввирусные- без результатов. С января месяца отмечаю у себя периодические боли в коленном суставе. Обычно с левой стороны, если долго сижу. при разгибании становиться легче.Иногда вовсе не болит, возможно еще боли в правой коленном суставе. Мазала согревающими мазями - не наблюдала улучшение на этом фоне. Куда мне обратиться со своими жалобами, конечно прежде связанные с повышением температуры.
ХЛОРАМИН Б
Название (лат.)
Состав и форма выпуска
Представляет собой натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета со слабым запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве должно быть в пределах от 24 % до 27 %. Выпускается в полиэтиленовых пакетах по 100 — 500 г, транспортная упаковка — мешки до 30 кг.
Фармакологические свойства
Препарат обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ) и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций — сибирской язвы, чумы, холеры. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести, в виде порошка обладает выраженным местнораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием, канцерогенное и коканцерогенное действие не выявлено.
Показания
Для обеззараживания поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (в том числе гепатитах с парентеральным механизмом передачи и ВИЧ-инфекции) этиологии, дерматофитиях, кандидозах, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждений, детских учреждений, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания, в быту, при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях.
Дозы и способ применения
Для дезинфекции — применяется в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов в концентрации 0,5 — 5 %. Рабочие неактивированные растворы готовят путем размешивания его в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в таблице:
Примечание: для более быстрого растворения Хлорамина Б следует использовать воду, подогретую до 50 — 60 °С. Активированные растворы Хлорамина Б готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей — хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония, или аммиака). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1: 2, а аммиака и количества активного хлора — 1: 8. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов Хлорамина Б пользуются расчетами, приведенными в таблице:| Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г), добавляемое к: |
|||
| 1 л раствора | 10 л раствора |
||||
| аммонийная соль | аммиак 10 % | аммонийная соль | аммиак 10 % |
||
Время обеззараживания объектов неактивированными растворами Хлорамина Б при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии составляет от 0,5 до 5 часов в зависимости от объекта и способа (протирание или орошение, погружение или замачивание) обеззараживания. Для дезинфекции в быту: 4 столовых ложки (50 г) средства растворить в 5 л воды. Полученным раствором обработать поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.) Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и т. п.) дважды протереть ветошью, смоченной в растворе средства. Посуду, игрушки, предметы ухода за больными, белье погрузить в раствор на 60 минут. Для дезинфекции белья, загрязненного выделениями, и уборочного материала использовать раствор, приготовленный из расчета 2 столовые ложки средства на 1 л воды. После обработки белье и уборочный материал прополоскать, посуду, игрушки, предметы ухода промыть проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Побочные действия
При соблюдении правил и разведений не наблюдаются.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
Избегать попадания средства в глаза и на кожу. Все работы проводить в резиновых перчатках.
Условия хранения
В сухом прохладном темном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств, пищевых и нефтяных продуктов, взрывчатых и огнеопасных веществ. Срок годности — 5 лет. Срок хранения неактивированных растворов — 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости). Активированные растворы используются сразу после приготовления.
Раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением (так как хлорамин быстро растворяется в воде).
Например : приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.
1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды
100 мл – 1,0 г. св.
1000 мл – 10,0 г. св.
Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.
Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например : 2% раствор хлорамина – 1 литр: - 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: - 30 г хлорамина + 970 мл воды.
V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.
2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.
3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.
4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.
5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.
6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).
ПРОФЕССИОГРАММА № 2
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 408 ПРИКАЗУ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;
10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;
Водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.
Контрольные пробы:
Бензидиновая проба: ( 5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);
Амидопириновая проба : (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).
Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).
Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.
III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.
IV. АЛГОРИТМ.
I этап – смыв:
Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;
Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;
Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.
II этап – дезинфекция:
Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.
После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.
III этап – разрушение и освобождение от белка:
Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.
Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).
После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).
IV этап – проведение контрольных проб:
Пробы на скрытую кровь:
- Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);
- Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);
- Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;
- Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.
Для резиновых изделий данный этап не проводится.
V этап – удаление солей
Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.
VI этап - сушка
Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.
Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.
VI этап – стерилизация
Сайт ООО «ВераМед» предлагает купить в Москве Хлорамин Б 300 грамм по оптовой цене. Предусмотрены самовывоз товара со склада в Московской области. Доставка по всей России бесплатно, при условии заказа на сумму от 15 тыс. руб.
Хлорамин Б — что это такое?
Хлорамин Б (латинское название Chloraminum B, N-хлорбензолсульфамид натрия, тригидрат) – один из самых популярных дезинфекторов с антисептическим эффектом. Хим. формула: C6H5ClNNaO2S. Дезсредство выглядит, как порошок с белыми кристаллическими гранулами, растворяется в воде или C₂H₅OH. Имеет типичный запах хлорки. Бактерицидные свойство раствора происходит за счет выделения активного хлора, который вступает в реакцию с кислородом. Концентрация хлора равна 24-27 процентам.
Какой эффект?
Отличается от смеси гипохлорита, хлорида и гидроксида кальция (хлорная известь) тем, что не нарушает поверхности и аккуратно оказывает действие на эпителий. К обработке составом постоянно обращаются медицинские учреждения, в т.ч. детские, используется в быту.
Хлорамин Б: инструкция по применению
Антисептик применяют с целью стерилизации поверхности мебели (кушетки и пр.) и даже протирания яиц в инкубаторах. Служит для дезинфекции объектов при генеральных и плановых уборках. Большей частью хлорируют лечебно-профилактические учреждения, процедурные, детские организации (школы, детсады), предприятия общепита и другие места, где необходимо убивать болезнетворные микробы. Раствором протирают медоборудование и инструменты (судна, утки, термометры), одежду, постельное белье, посуду и пр.
Из-за риска коррозии, препаратом нельзя пользоваться для стерилизации металлического инструментария. Соединение хлора и кислорода навредит поверхности, разъест ее.
Не должен попадать в глаза или на слизистую. После обработки посуды и одежды следует дополнительно прополоскать в обычной воде из-под крана. Желательно надевать респираторные маски для защиты органов дыхания, резиновые перчатки.
В зависимости от предмета обеззараживания, выбирают различную интенсивность состава. В случае с инфекциями кишечной группы используется 1–3-процентный состав. Вирусы, грипп, туберкулез, гепатит, грибковые заболевания ― аналогично. 0,5-1% однократно обрабатывают неметаллические инструменты. В гинекологии используют 0,25–0,5%.
Как разводить хлорамин для дезинфекции?
Рецепт: чтобы растворение проходило быстрее, необходимо использовать теплую водопроводную воду. Растворяют в эмалированной или стеклянной посуде. Если разбавлять согласно таблице-инструкции, не провоцирует появление опасных реакций на коже и слизистых.
Доза: порошок разводится в соотношении 1 кг:10 литров. Нормы по времени обеззараживания после нанесения препарата отличаются в зависимости от типа инфекций, концентрации, способа.
Технология обработки: длится от получаса до пяти часов.
Приготовление: состав, разведенный в соотношении 50 грамм на 5 л жидкости, применяют для стерилизации полов и стен. Чтобы дезинфицировать инструментарий, одежду и другие предметы ― оставляют в составе на один час.
Срок годности и хранения раствора Хлорамина
Приготовленный рабочий дезраствор запрещено хранить более 14 дней. Он должен находиться в закупоренной емкости, в темном, не влажном, прохладном месте. Хранение в помещении ― строго вдали от воспламеняющихся средств.
Закрытое лекарство годное в течение пяти лет.
Состав и форма выпуска Хлорамина
Представляет собой сухой порошок в виде кристаллов (выпускается в полиэтиленовых пакетиках от 100 до 500 грамм,) или таблетками по 500 гр.
Таблетки Хлорамина
Имеют обеззараживающие свойства, но растворяются медленнее. Применяется как хирургический антисептик. Также ими хлорируют питьевую воду, содержание бассейнов.
Технические требования к параметрам вещества по токсичности зафиксированы ГОСТ 12.1.007-76 (3-й класс). Подлежит маркировке.
Присвоен код 24.20.14.192 по ОКПД 2.
Поставщик ТД «ВераМед» реализует изделия, которые прошли контроль характеристик, соответствуют требованиям государственных стандартов.
Производитель Хлорамина Б
В каталоге интернет-магазина продается сортамент с завода «Цзясин Гранд Корпорейшн» (Китай).
Продажа и поставки препарата Khloramin осуществляется в количестве по 1 шт. Одна упаковка (мешок на 15 килограмм) содержит 520 пакетов по 0,300 кг. Руководство с описанием по применению прилагается.
Заказать оптом Хлорамин для дезинфекции можно, связавшись с сотрудниками предприятия по указанным контактам. Напишите нам, чтобы получить ответы на интересующие вопросы с выгодным предложением!
