Как не пропустить воспаление легких у ребенка. Как не пропустить пневмонию у ребенка: симптомы воспаления легких

Поэтому важно лечить ребенка от простуды правильно и не допустить воспаления легких.

Почему возникает пневмония

Когда вирус проникает в организм, в нем возникают защитные реакции, одна из которых — выработка слизи. Эта слизь бывает в носу и в бронхах. В ней скапливаются различные вирусы и бактерии, которые вредят организму, поэтому ее нужно выводить. Впрочем, в основном слизь выводится сама — из носа в виде соплей и из бронхов с помощью .

Но бывает, что слизи накапливается слишком много. Бронхи не могут с ней справиться, и она проникает в легкие. Слизь препятствует нормальной вентиляции легких, поэтому они начинают воспаляться.

Симптомы пневмонии

Вот по каким признакам можно распознать, что у ребенка начинается воспаление легких. Если замечаешь какой-то из этих симптомов, то срочно обращайся к врачу:

• Когда простуда уже почти прошла, начинается сильный кашель.
• Кашель с кровью.
• Не помогают средства от повышенной температуры и лихорадки.
• Частая одышка.
• Трудности с дыханием, нет возможности сделать глубокий вдох.
• Бледность.
• Хрипы в легких слышны даже без стетоскопа.
• Боль в груди или в спине на уровне легких, головная боль.

Симптомы воспаления легких

Как избежать воспаления легких после простуды: профилактика

• Обеспечь ребенку обильное питье. Он должен как можно чаще пить теплые напитки. Если малыш категорически отказывается, можно пойти на маленькую хитрость: дай ему съесть чего-нибудь соленого, чтобы вызвать жажду искусственно.
• Используй солевой раствор для промывания носа. Приучи ребенка очищать нос от слизи, а не шмыгать им и глотать ее.

• Воздух в комнате не должен быть сухим. Поставь увлажнитель или просто миски с водой. Не забывай чаще проветривать комнату — свежий воздух очень благотворно влияет на выздоровление.
• Не давай антибиотики без показаний доктора. То же касается и средств от кашля. Кашель — твой друг, он выводит мокроту, которая скапливается в бронхах или легких. Поэтому сиропы от кашля — только по предписанию врача.
• Полоскание горла тоже хорошо помогает для снятия воспаления и увлажнения. Только никакой соды и йода! Ноготки, ромашка и прочие травы будут более полезными и уж точно не навредят слизистым оболочкам.

Смотри видео доктора Комаровского о том, какие симптомы указывают на пневмонию у ребенка:

Октябрь 08

04:10 2016

Опасность пневмонии: как не пропустить воспаление легких

У заболевших пневмонией «классическая» история развития болезни: простудился, лечился, стал идти на поправку, но… Вновь вернулись температура, кашель, появилась одышка. Очень важно не пропустить начало развития заболевания и вовремя диагностировать болезнь.

Как же не пропустить развития воспаления легких? Чем опасен этот недуг и обязательно ли при подозрении на пневмонию прохождение рентгена грудной клетки?

Какие виды пневмонии бывают

Пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание легких. Различают несколько видов болезни: бактериальную пневмонию, вирусную, атипичную(заболевание вызывается так называемыми "нетипичными" возбудителями — хламидиями и т.д.), грибковую. Около половины случаев заболевания воспалением легких вызвано вирусами. Возникают вирусные пневмонии на фоне холодного времени года и под воздействием тех же вирусов, которые вызывают грипп и ОРВИ. Такому виду заболевания больше подвержены дети.

Бактериальной пневмонией чаще болеют взрослые: болезнь вызывается пневмококками, стрептококками, стафилококками и др. Симптомы бактериальной пневмонии более выражены, чем другого вида этого недуга. Атипичные и грибковые пневмонии встречаются крайне редко и их сложнее диагностировать.

Почему не все люди заболевают пневмонией

Пневмонии часто возникают на фоне ОРВИ и гриппа, как вторичная бактериальная инфекция. Также здоровый человек с ослабленным иммунитетом может заболеть воспалением легких после общения с больным, который при общении «передал» часть собственных патогенных микроорганизмов.

Организм здорового человека с крепким иммунитетом справится с инфекцией: вместе с образовавшейся слизью, которую он откашляет, удалятся из организма и болезнетворные микроорганизмы. Люди с ослабленным иммунитетом справляются с этой задачей хуже.

Также большой риск развития пневмонии у курящих. Ворсинки, расположенные на слизистой оболочке и принимающие участие в оттоке мокроты, у курильщиков постепенно отмирают. И, если механизм эвакуации мокроты из организма нарушен, то человек легко может заболеть бронхитом. А затем, при большом наличии в организме микробных клеток – и до воспаления легких не далеко.

Как не пропустить пневмонию

Характерные признаки пневмонии – повышение температуры тела (часто держится субфебрильная температура 37,2 — 37,5), общая интоксикация, кашель, слабость. Эти симптомы могут развиться повторно после перенесенного человеком ОРВИ или самостоятельно. В некоторых случаях кашля может и не быть. Специалист должен суметь отличить воспаление легких от бронхита, ориентируясь не только на показания больного, его самочувствие и характер хрипов при прослушивании легких. Поэтому для точной диагностики назначают флюорографию (рентгеновское исследование легких) грудной клетки.

Если после перенесенной ОРВИ температура тела пришла в норму, пациент чувствует себя лучше, можно говорить о выздоровлении больного. Но, если после того, как на смену нормальной температуре (36,6 в среднем) опять «приходит» температура от 37 и выше, то обязательно нужно сделать рентген грудной клетки и сдать кровь на анализ. По показателям крови также определяется наличие воспалительного процесса в организме.

Как уберечься от воспаления легких

Больные пневмонией, не зная о своем недуге, начиная самолечение часто усложняют ситуацию. Начитавшись информации в Интернете о лечении воспаления легких, люди покупают в аптеке антибиотики и начинают их принимать. Такая «самодеятельность» может не только не помочь, но и усугубить ситуацию, вплоть до аллергической реакции или обострения иных хронических болезней. Поскольку нужно быть точно уверенным в диагнозе, знать причину заболевания, чтобы подобрать подходящий именно в данном случае препарат.

Современные медикаментозные препараты делают лечение пневмонии эффективным и быстрым. Однако, многое зависит и от самого пациента: если состояние здоровья стабилизировалось, то необходимо делать дыхательную гимнастику, больше двигаться, хорошо питаться. Активный образ жизни, крепкий иммунитет и правильный рацион – залог здоровья и противостояния любой болезни, не только пневмонии.

Как утверждают специалисты, если человек достаточно молод (не ребенок и не пожилой), нормально кушает, старается избегать стрессовых ситуаций, занимается спортом и не допускает развития хронических болезней – то у пневмонии просто нет шансов!

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

Ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

Держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

Ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

В акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

Кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

Хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

Вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Читайте также: ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

Данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

Данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

Данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

Рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Getty Images/Fotobank

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики . Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры . В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Пневмония – это острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, затрагивающее ткани лёгких и плевру. При этом не вовремя начатое лечение, особенно у детей может привести к огромному количеству проблем для здоровья. Как же не пропустить воспаление лёгких у своего ребёнка, если этот недуг может на начальной стадии проходить почти без симптомов?

Определение заболевания

Пневмония – это острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, вызванное бактериальной либо грибковой инфекцией. Оно способно развиваться стремительно, приводя к очень серьёзным последствиям для здоровья в будущем. Первые признаки этой болезни во многом напоминают обычное ОРВИ, осложнением которого может быть воспаление лёгких.

При правильном лечении вирусной инфекции можно легко избежать таких неприятных последствий, как бронхит либо пневмония.

При этом в бронхах скапливается экссудат, который довольно сложно откашлять маленькому ребёнку из-за слабости мускулатуры грудной клетки. Особую опасность представляет атипичная пневмония, которую довольно сложно диагностировать даже опытному врачу. Она может маскироваться под любыми, совершенно нехарактерными для воспаления лёгких симптомами.

Как диагностировать: основные симптомы

Обнаружить первые признаки пневмонии довольно сложно, поэтому родителям важно внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка. Особо важно это даже при лёгкой вирусной инфекции, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов нужно немедленно проконсультироваться с педиатром. Это поможет не пропустить какую-либо серьёзную болезнь, начало которой может скрываться под «пустячными» симптомами.

Воспаление лёгких – это сложный и коварный недуг. Во многих случаях он может протекать без привычных температуры и кашля. В этом случае заподозрить развитие болезни помогут только косвенные симптомы.

Какие же признаки должны насторожить родителей, если речь идёт о подозрении на пневмонию? В первую очередь, это:

• Вялость, капризность;
• Слабость, потливость;
• Отказ от еды и питья;
• Высокая либо субфебрильная температура, которая держится долго;
• Частое, иногда затруднённое дыхание, одышка;
• Характерный «лихорадочный» румянец, могущий появляться и как признак пневмонии;
• Бледность кожи;
• Посинение кожи носогубного треугольника;
• Сухой кашель.

При появлении хотя нескольких из этих симптомов ребёнка стоит показать врачу. Для того, чтобы специалисту легче было поставить точный диагноз, родители должны иметь ответы на вопросы:

• Когда началась болезнь, как она протекала до обращения к врачу;
• Какие лекарственные средства принимали самостоятельно?
• Информация о любых других настораживающих симптомах.

При осмотре врач чаще всего обнаруживает «влажные» хрипы в лёгких, после чего будут назначено комплексное обследование.

Если какой-либо, даже самый «безобидный» симптом появился у ребёнка впервые, об этом необходимо сообщить врачу.

В диагностику пневмонии входит:

• Рентгенография грудной клетки;
• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови.

Опытному специалисту результатов этих исследований достаточно для того, чтобы поставить диагноз «пневмония» и определить возбудителя болезни.

Когда надо обращаться к врачу

Для того, чтобы вовремя начать лечение болезни, необходимо обращаться к врачу при первых же угрожающих симптомах. Когда врач нужен обязательно:

• Если ребёнку менее 3 лет;
• Когда любые длятся дольше, чем 5 – 7 дней;
• Субфебрильная температура держится дольше, чем 3 – 4 дня;
• Если после видимого улучшения наступает ухудшение;
• Есть стонущее дыхание или даже незначительная отдышка;
• Видны явные признаки интоксикации (вялость, сонливость, потеря аппетита, капризность);
• Нарушение или спутанность сознания;
• Резкое побледнение кожи при высокой температуре;
• Затруднённое, «свистящее» дыхание.

У грудных детей могут появляться частые срыгивания и рвота, поскольку болезнь быстро переходит в тяжелую форму, приводя к сильнейшей интоксикации. Даже если это привычные симптомы гриппа или любой другой ОРВИ, стоит запомнить существуют 2 основных правила для родителей. К врачу нужно обязательно обращаться, если:

• Нет улучшения на 5 – 7 день болезни;
• Два дня подряд становится хуже.

Нельзя давать ребёнку никакие лекарства без назначения врача, поскольку самолечение может привести к тяжелым последствиям. То же самое касается и даже , поскольку они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Единственные медикаментозные средства, которые можно давать ребёнку – это безрецептурные жаропонижающие средства, такие как Парацетамол либо Ибупрофен. То же самое касается и растворов для пероральной регидратации, которыми стоит поить ребёнка, особенно при высокой температуре.

Причины возникновения

Каждый из типов пневмонии имеет свою собственную клиническую картину, провоцируемую конкретным возбудителем. Это могут быть:

• Стрептококковая инфекция;
• Пневмококковая инфекция;
• Гемофильная палочка;
• Вирус простого герпеса;
• Цитамегоаловирус;
• Хламидиоз;
• Микоплазма.

Кроме того, косвенными причинами пневмонии у детей школьного возраста могут быть хронические очаги инфекции в организме, такие как:

• Синусит или ;
• Кариес и другие хронические инфекции в полости рта;

Риск возникновения воспаления лёгких особо высока у детей с врождённым иммунодефицитом.

Ещё одна нетипичная причина, увеличивающая риск развития пневмонии у ребёнка – это «пассивное курение». Именно поэтому взрослые категорически не должны курить в помещении, где есть ребёнок. Это создаёт риск возникновения различных болезней дыхательных путей, в том числе хронических.

Виды и классификации

По виду пневмония у детей может быть:

• Очаговая;
• Круппозная;
• Сегментарная;
• Интерстициальная.

При этом каждый из видов пневмонии по частоте возникновения в свою очередь, могут быть:

• Острый;
• Повторяющийся.

При неправильном лечении болезни она может переходить из острой формы в повторяющуюся. Это происходит, если иммунитет ребёнка ослаблен, и организм не способен вовремя справиться с новой инфекцией.

Причиной повторяющейся пневмонии чаще всего становится неправильный образ жизни ребёнка, и условия его жизни.

Последствия самолечения

Часто родители совершают очень серьёзную ошибку, пытаясь лечить самостоятельно, особенно на начальных стадиях. Чаще всего это происходит при повторяющейся пневмонии, когда взрослые решают лечить болезнь средствами, назначенными врачом в прошлый раз.

Выводы

Именно поэтому вовремя диагностированная и правильно вылеченная пневмония проходит быстро и без осложнений в будущем. Существуют признаки, с помощью которых можно заподозрить пневмонию и вовремя обратиться к педиатру, их нельзя игнорировать. Особо опасно в этом случае родительское самолечение, приводящее к серьёзным осложнениям в будущем.

Закончилось календарное лето, а с ним и период отпусков, многие возвращаются с отдыха: позади море, солнце, жара… Хорошо известно, что адаптацию к перемене климата и погоды плохо переносят некоторые дети, что часто приводит к ослаблению иммунитета и возникновению вирусных инфекций дыхательных путей. Кто не сталкивался с насморком, кашлем и болью в горле у ребенка после возвращения с юга? Как не пропустить развитие воспаления легких - пневмонии в этом случае?

Трудности клинической диагностики пневмоний у детей связаны с отсутствием 100% признаков – все симптомы пневмонии в той или иной степени встречаются и при ОРВИ. Тем не менее фебрильная температура выше 38˚С дольше 3 дней, одышка (более 40 в минуту у детей от 1-3 лет, более 50 в минуту – от 2-12 месяцев и более 60 в минуту у новорожденных), втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании при отсутствии бронхиальной обструкции (спазма бронхов, приводящего к появлению «свистящего» дыхания) – должны насторожить как маму, так и врача в плане вероятного поражения легочной ткани.

Аускультация или прослушивание легких в 2\3 случаев может обнаружить так называемые локальные симптомы (изменение дыхания и\или появление хрипов), что должно подтолкнуть к обязательному в этом случае проведению рентгенологической диагностики органов грудной полости. Последний метод позволит окончательно установить диагноз и исключить возникновение осложнений пневмонии, таких как плеврит или легочная деструкция. Из дополнительных методов обследования доктор Вас попросит до начала лечения сдать мокроту на посев, что может понадобиться при смене лечения в случае его первоначальной неэффективности.

При легком течении пневмонии лечение может проводиться амбулаторно врачом педиатром. Обычно назначаются антибактериальные препараты с оценкой эффекта через 24-48 часов. Падение температуры до субнормальных цифр, исчезновение одышки и уменьшение других клинических симптомов говорит об эффективности проводимой терапии. В отсутствие аллергии в анамнезе или подозрении на инфекционный мононуклеоз (заболевание вирусной природы, поражающее верхние дыхательные пути и лимфоидную ткань, характеризующееся появлением диффузной сыпи в ответ на прием пенициллинов), назначаются современные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав) или макролиды (Сумамед, Хемомицин, Рулид), которые существуют в удобной растворимой форме – суспензии. При неэффективности стартовой терапии может потребоваться смена антибактериального препарата на цефалоспориновый ряд антибиотиков (Цефотаксим, Цефтриаксон), которые назначаются уже парентерально – в\м или в\в в стационаре. Госпитализации подлежат любые тяжело протекающие формы заболевания, пневмонии у новорожденных, развитие осложнений.

Из других видов лечения следует отметить обязательное назначение отхаркивающих препаратов (Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал), травяных сборов и эликсиров (Бронхикум, Доктор Мом), жаропонижающих (Панадол, Эффералган) средств. При осложненных формах по показаниям назначают пероральную и в\в регидратацию, кислородотерапию, на этапе выздоровления - физиолечение (ионофорез, СВЧ на грудную клетку, массаж). Назначение иммуномодулирующих препаратов в острый период заболевания нецелесообразно, их назначение каждый раз должно четко обосновываться при рецидивирующем характере процесса совместно с врачом иммунологом после соответствующего дообследования. Так же, как и физиолечение, оно чаще проводится на этапе реабилитации.