Что делать если кипяток попал на ногу. Ожог кожи кипящей водой: как помочь? От чего зависит серьезность поражения

Любой человек хотя бы раз в жизни получал бытовую травму. Одна из самых распространенных травм, особенно детских, это ожоги горячей водой. Когда такая ситуация случается с ребенком, родители могут запаниковать, допустить ошибки в оказании помощи. Поэтому каждый должен четко знать, что делать при ожоге кипятком.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, медикам необходимо определить степень поражения, указать его локализацию, распространенность. С этой целью разработано несколько классификаций ожоговых ран.

По степеням

Это разделение позволяет определить распространенность поражения кожи и тканей в глубину. Выделяют 4 вида ожога:

1. Первая - самая легкая. Повреждаются верхние слои клеток эпителия . Визуально характеризуется покраснением и ощущением жжения, особенно в первые минуты после воздействия горячей воды.
2. Вторая - определяется при разрушении тканей эпидермиса и вовлечением в патологический процесс следующего слоя кожи (дермы). При таком повреждении часто образуются пузыри, содержащие внутри серозную жидкость. Благодаря тому, что ростковый слой кожи не страдает, остается возможным восстановление тканей эпидермиса.
3. Третья - это еще более глубокий ожог кипятком, при котором поражаются все слои эпидермиса, дерма, и в процесс вовлекается подкожная клетчатка. Эти ткани некротизируются, в них гибнут нервные окончания, вследствие чего они становятся нечувствительными к внешним воздействиям. Интенсивная боль чувствуется по периметру повреждения.
4. Четвертая - самая тяжелая морфологически (некроз тканей, доходящий почти до костей) и клинически (болевой шок). Горячей водой обычно такой ожог получить невозможно.

По распространенности

Для определения площади ожогового поражения в процентах, применяют несколько несложных методов:

1. «Правило девяток»: примерно по 9% площади всей кожи приходится на голову и шею, 1 руку, 1 бедро, 1 голень со стопой, грудь и живот, 18% - на спину, 1% - на область промежности, наружных половых органов. Такой метод применяют при распространенных ожогах.
2. «Правило ладони»: кожа на одной ладонной поверхности пострадавшего - это примерно 1% от всей кожи его тела.

Учитывая эти классификации, нужно запомнить, что ожоги 3 и 4 степени, повреждения более 5% тела, а также раны с признаками инфицирования лечатся только в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При получении любого ожога следует проконсультироваться со специалистом по поводу того, как и чем разрешено лечить пострадавшего. Если повреждение поверхностное и затрагивает небольшую площадь, то восстановиться можно и в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые мгновения после получения ожога, должна быть оказана первая помощь с соблюдением нескольких правил:

Чего делать нельзя

Для предупреждения развития осложнений в раннем восстановительном периоде (инфицирование раны, болевой шок) на этапе осуществления первой помощи не рекомендуется делать следующее:

• Прокалывать образовавшиеся волдыри.
• Отрывать прилипшую к раневой поверхности одежду.
• Мазать ожог маслом и другими жиросодержащими веществами, так как под пленкой жира удерживается тепло, и продолжается его негативное воздействие на ткани.
• Держать конечность под ледяной водой или прикладывать к месту ожога кусочки льда, так как резкий контраст температур ухудшит состояние клеток эпидермиса, ускорит их гибель.
• Использовать йод, зеленку, любые спиртосодержащие средства, чтобы обработать рану от бактерий. Они усиливают болезненность, к тому же красящие вещества помешают врачу правильно оценить состояние кожи в месте ожога.

Восстановление в домашних условиях

Кожа обладает хорошей регенерирующей способностью. Небольшие ожоги 1 и 2 степени при адекватном лечении заживают без образования рубцов на коже . Препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению:

• Солкосерил;
• Пантенол;
• Сульфаргин;
• Левомеколь;
• Олазоль.

Нетрадиционные методы

Чаще всего для ускорения регенерации тканей, уменьшения воспаления и боли в домашних условиях применяют средства народной медицины из следующих материалов:

При правильном применении народные методы лечения безопасны, эффективны. Они помогают вылечить большинство ожогов кипятком 1-2 степени. Легкие ожоги заживают с их помощью в течение 1-1,5 недель, лечение поражения 2 степени обычно длится до 2-3 недель. При повреждениях 3 степени целесообразность и безопасность применения таких способов лечения необходимо согласовать с врачом.

Ожог кипятком – разновидность с повреждением кожи и нижележащих мягких тканей под воздействием горячей жидкости. Является частой травмой в быту, причем около трети пострадавших – маленькие дети . Схема лечения, восстановительный период и последствия ожога зависят от степени и площади повреждения, а также правильно оказанной первой помощи.

Фото 1. Неосторожное обращение с кипятком может дорого стоить ребенку. Источник: Flickr (CHILDREN AT RISK FOUNDATION).

Степени поражения кожи кипятком

Все термические травмы классифицируются в зависимости от глубины поражения тканей. Для ожогов кипящей жидкостью характерны 1-3 степени:

• I степень . Частично повреждается самый верхний слой кожных покровов. Возникают покраснение, незначительный отек и жгучая боль. Через несколько суток такой ожог заживает без следов.
• II степень . В данном случае поверхностный слой кожи полностью поврежден. На нем образуются небольшие волдыри с прозрачной жидкостью, при вскрытии которых видны эрозии ярко-красного цвета. Повреждение проходит максимум через две недели и тоже без рубцевания.
• III степень подразделяется на несколько подвидов. IIIА – полное повреждение верхних и частично – глубоких слоев кожи с образованием крупных пузырей с жидкостью и ожогового струпа (мягко белесой корки на ране). IIIБ – кожные покровы разрушены полностью, иногда затронута подкожная клетчатка. Болезненность на этой стадии умеренная, поскольку разрушаются нервные окончания.
• IV степень , с повреждением клетчатки, мышц, костей, для ожогов кипятком не характерна.

Имеет значение также площадь травмированной поверхности, поскольку даже наиболее легкая степень, затрагивающая более 10% тела, требует квалифицированной медпомощи .

Первая помощь при ожоге кипятком

От действий сразу после получения травмы зависят ее тяжесть, длительность лечения и риск развития осложнений.

Если повреждения незначительны, то обращаться в медучреждение не обязательно. Глубокие или обширные ожоги требуют квалифицированной медицинской помощи в стационаре.

Правила доврачебной помощи в домашних условиях

Что нужно сделать обязательно в случае ожога кипятком:

• Устранить травмирующий фактор (прекратить контакт с горячей жидкостью).
• Охладить поврежденный участок кожи в течение 10-15 минут. Сделать это можно под струей воды, при помощи снега или льда. Охлаждение предотвращает нагревание неповрежденных тканей, окружающих область ожога, и уменьшает болевой синдром.

Это важно! Холод применяется только при 1 и 2 степенях травмы. Более тяжелые повреждения охлаждать не нужно.

• Наложить свободную стерильную повязку , освободив от одежды обожженный участок тела. Если ткань прилипла, обрезать ее по краям, ни в коем случае не пытаясь оторвать.
• Принять анальгетик . Подойдут 2 таблетки Парацетамола или Ибупрофена.
• Обратиться в медучреждение , если ожог легкий, но обширный, или вызвать бригаду скорой помощи в более тяжелых случаях. Незначительное повреждение можно обработать на основе пантенола и наложить повязку.
• Категорически нельзя: вскрывать волдыри, мазать ожог растительными или животными жирами, зеленкой и прочими подручными средствами.

Особенности оказания помощи детям

Первая помощь ребенку оказывается по аналогичной схеме .

Ожог нужно немедленно охладить, освободить от одежды, закрыть повязкой из стерильного бинта или ткани, дать обезболивающее с учетом возраста.

Подойдут такие препараты, как Панадол и Нурофен.

Если повреждение незначительное (покраснела кожа на небольшом участке) можно воспользоваться Пантенолом и к врачу не обращаться. Более серьезные ожоги (особенно лица) – повод для экстренной госпитализации.

Обратите внимание! При оценке степени тяжести и площади повреждения ожога у ребенка критерии снижаются в два раза. То есть травма 1 степени, занимающая более 5% поверхности тела требует обязательного обращения к врачу.

Правила помощи при образовании волдырей

Появляющиеся при ожогах 2 и 3 степени служат своеобразной защитой от инфицирования раны. Поэтому вскрывать их самостоятельно ни в коем случае нельзя . Крупные волдыри врач подрезает, чтобы удалить экссудат, после чего накладывает повязку с антисептиком. Мелкие трогать не нужно – через несколько дней они проходят сами.

Лечение ожога от кипятка

Легкие травмы 1 степени следует обработать противоожоговым средством и закрыть повязкой на пару дней (менять ее не нужно). При 2 степени травмы нужно накладывать повязки с бактерицидными мазями, меняя их раз в 2 суток. Более тяжелые и обширные повреждения лечатся в условиях стационара закрытым (под повязкой) способом или открытым – без нее. В случае некроза тканей они иссекаются.

Как лечить ожог в домашних условиях

Если ожог кипятком не требует помещения в стационар, назначается . Оно направлено на ускорение регенерации тканей, обезболивание и предотвращение инфекционно-воспалительного процесса.

Обезболивающие лекарства

Ожоги первой степени характеризуются сильными болевыми ощущениями сразу после получения травмы , но в последующем обезболивания не требуют. Если амбулаторно лечится более значительное повреждение, то показан прием внутрь следующих препаратов:

• Анальгин
• Парацетомол
• Ибупрофен
• Панадол или Нурофен для детей.

Врач также может назначить повязки с растворами анальгетика. Обычно применяется Лидокаин.

Мази и другие медикаменты

Эти средства предназначены для профилактики инфицирования раны и ускорения ее заживления . Применяются только по назначению врача. Под повязку показаны следующие гели и мази:

• Левомеколь – противомикробное средство;
• Солкосерил – ускоряет процессы регенерации;
• Банеоцин – комбинированный антибиотик;
• Бепантен – ранозаживляющий крем.

С учетом особенностей травмы и состояния пациента могут назначаться и другие препараты, как для наружного применения, так и пероральные. Целесообразно принимать также витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Для снятия болевого синдрома и активизации процессов регенерации можно воспользоваться и разнообразными с разрешения врача. Что помогает при ожогах:

• компрессы из тертого сырого картофеля ;
• примочки с соком алоэ ;
• промывание холодным чаем .

Это важно! Перечисленные средства категорически нельзя использовать в качестве первой помощи. Они подходят только для лечения, после согласования с врачом.

Последствия ожога кипятком

Они напрямую зависят от степени и обширности травмы , а также от наличия осложнений. Легкие ожоги без присоединения инфекции заживают быстро и не оставляют рубцов.

Более тяжелые повреждения чреваты шрамами и длительным периодом реабилитации.

Если возникает некроз тканей или при значительной площади поврежденной поверхности может возникнуть потребность в трансплантации тканей .

Наиболее сложные случаи приводят к инвалидности (ампутация конечности) или летальному исходу вследствие ожоговой септикотоксемии.

Реабилитация после ожога

Легкие ожоги специальных восстановительных процедур не требуют, поскольку заживают быстро и без последствий. При более серьезных травмах назначается физиолечение. Показаны следующие процедуры:

• УФО – способствует регенерации кожи, уменьшает воспаление;
• дарсонвализация – ускоряет заживление, предупреждает гнойные инфекции;
• фонофорез и УЗ-терапия предназначены для рассасывания рубцовой ткани и обезболивания.

Характер и график применения физиопроцедур зависят от степени повреждения тканей. Конкретная схема лечения устанавливается врачом.

Сколько времени нужно для заживления

Самые легкие (1 степень) ожоги проходят бесследно в течение недели .

Для более сложных, второй степени, потребуется 2 или 3 недели лечения.

Делать прогнозы выздоровления для более тяжелых форм повреждений сложно. Выздоровление зависит от состояния здоровья пострадавшего, обширности травмы, наличия или отсутствия воспалительного (а также некротического) процесса.

Чем обрабатывать место ожога после лечения

После того, как рана затянется, важно не допустить ее инфицирования или повреждения. Для этих целей подходят смягчающие крема (какие именно – скажет врач), а также противомикробные мази. Но чаще всего возникает вопрос о средствах, предотвращающих формирование рубцов и шрамов.

Кипяток в любом доме бывает всегда - каждый пьет чай или кофе, варит суп или кипятит воду для других целей. Поэтому частенько происходят случаи его неосторожного попадания на кожу рук, ног или тела. Самым частым считается ожог пальца. Особенно часто обжигаются дети, уронив или опрокинув на себя чашку с горячим напитком. В этом случае обязательно надо четко знать, что делать при ожоге кипятком, иначе последствия могут быть плачевными.

Сильная боль, пузыри, зуд - вот основные признаки ожогов. Если сразу принять меры, эти симптомы можно ослабить. На помощь придут советы народной медицины с использованием некоторых продуктов. Однако если повреждена большая площадь - лечиться самостоятельно нельзя, тут надо сразу вызывать врачей.

Первая помощь при небольших ожогах

• надо быстро снять с себя мокрую горячую одежду, стараясь не задевать кожу, особенно если на ней уже появились волдыри
• ошпаренную руку или пальцы следует подставить под струю холодной, но не ледяной воды на 10 минут
• к обожженной поверхности тела нужно приложить пакет со льдом или снегом, можно сырое полотенце или тряпку
• если в доме есть пантенол, олазоль или левомеколь, нужно нанести любую мазь на кожу, это уменьшит боль и поможет ускорить заживление

• разрешается смазывать ошпаренное место спиртом
• при отсутствии в аптечке мазей необходимо воспользоваться народными методами лечения
• не лишним будет наложить чистую повязку на конечность или забинтовать обожженные кипятком пальцы, чтобы не допустить инфицирования кожи, когда волдырь лопнет

Запрещенные средства при ожогах:

• растительное масло
• нутряное сало
• сметана или кефир

Эти продукты не приносят пользы после нанесения, как многие думали раньше. Они приводят к воспалениям кожи, осложнениям при лечении и даже к появлению рубцов.

Лечение ожогов народными средствами

После того, как обожженная поверхность была промыта холодной водой, можно нанести на это место различные средства, имеющиеся в каждом доме. Делать это следует сразу, пока не появились пузыри.

Вот самые популярные советы:

• Хорошо помогает сырой картофель. Можно просто разрезать картошину пополам и приложить срез к коже или волдырю, однако эффективнее натереть его на терке. Полученную смесь надо нанести на обожженное место, при ожоге пальца надо просто подержать его в тарелке. На картофельную массу следует наложить повязку из ткани. После того, как смесь нагреется, ее нужно заменить новой. Такое же лечебное действие оказывает картофельный крахмал. Им надо посыпать кожу толстым слоем, затем не очень туго забинтовать
• Летом поможет свежий лист капусты. Срывать его надо сразу, хранить не следует. Приложенный к ошпаренному месту лист капусты надо примотать на полчаса тканью, это снимет болевые ощущения, поможет убрать красноту, уменьшить пузырь

• Ожоги пальца или конечностей хорошо заживают, если смочить их холодной крепкой заваркой. Для этого подойдет и черный, и зеленый чай. Заваркой поливают обожженное место, после этого заматывают тканью, тоже смоченной в крепком чае. Такую процедуру рекомендуется делать несколько раз
• Если дома растет алоэ, его сок также окажет заживляющее действие на пузыри. С мясистого листа растения надо срезать кожицу и приложить к пораженному кипятком участку. Еще лучше измельчить лист и кашицу поместить под повязку на весь день или ночь
• Сразу после ошпаривания кипятком надо нанести на участок протертую на мелкой терке свежую морковь, замотав ее тканью. После впитывания сока морковь заменяют свежей. Если появился пузырь, этот метод уже не поможет

• От волдырей хорошо помогает обычное куриное яйцо, хорошо взбитое миксером. Плотную яичную пену надо нанести на кожу и оставить до подсыхания
• При наличии в домашней аптечке спиртового настоя прополиса следует протереть им место ожога после промывания водой, затем смочить повязку
• Когда на месте ожога появляется пузырь, можно развести в воде марганцовку. Слабым розовым раствором надо очень аккуратно смазать волдырь, им же пропитывают тканевую повязку
• Пораженную кипятком поверхность сразу надо смазать облепиховым маслом, нанеся его ватным диском
• Если под руками ничего не оказалось, подойдет обычная зубная паста. Надо немного выжать ее из тюбика и нанести на обожженные участки

В общей структуре бытового травматизма кипятком занимают одно из ведущих мест. Термическое повреждение кожи и слизистых оболочек обусловлено контактом тканей с очень горячей водой или паром.

Большинство ожогов кипятком характеризуются благоприятным течением, и не приводят к тяжелым последствиям, вызывая лишь временное ограничение трудоспособности. Однако, возможны и серьезные повреждения мягких тканей, требующие длительного лечения в условиях стационара (ожогового центра).

От чего зависит серьезность поражения?

Существует целый ряд факторов, определяющих тяжесть ожога кипятком.

К ним относятся:

• температура воды;
• время непосредственного контакта с кожей;
• давление жидкости или пара;
• особенности строения пораженного участка тела;
• состав жидкости.

Чем выше температура жидкости, тем серьезнее термическая травма. Четкая прямая зависимость также существует между временем воздействия и тяжестью ожога. Повреждающий эффект у чистой горячей воды ощутимо меньше, чем у рассола или сиропа.

Наиболее страдают кисти рук и предплечья. Нередки также повреждения стоп, голеней, бедер и живота. Несколько реже встречаются ожоги грудной клетки.

На долю поверхностных ожогов кипятком приходится до 85% случаев. К счастью, в большинстве случаев площадь очага поражения сравнительно невелика. Прогноз при таких термических травмах у взрослых, как правило, вполне благоприятный. Тяжелее всего процесс восстановления протекает у . В силу небольшой общей площади кожных покровов величина поражения у них часто оказывается довольно большой.

Классификация и симптомы

Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие , делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.

Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.

При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.

Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).

При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.

Самая тяжелая 4 степень , которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.

Обратите внимание

Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.

Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.

Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.

Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.

Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!

Обратите внимание

Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.

Чего нельзя делать при ожогах?

Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.

Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.

Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.

Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.

Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.

Лечение ожогов

Если пострадал ребенок, в любом случае необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Кожные покровы и клетчаточный слой у детей сравнительно тонкие, поэтому визуально определить, насколько тяжелым на самом деле является повреждение не всегда возможно.

Первая помощь при ожогах кипятком

В первую очередь нужно прервать воздействие термического фактора и охладить пострадавший участок . Для этого его нужно поместить под струю проточной воды (или в наполенный таз) не менее чем на 20-25 минут.

Данная мера позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить повреждение кожи. Чрезмерно холодную воду использовать не следует, т. к. переохлаждение является дополнительным травмирующим фактором. Можно использовать пакет со льдом, но его обязательно следует обернуть тканью. При обширной площади ожога пострадавшего целесообразно обернуть влажной простыней , которую по мере высыхания нужно будет дополниетльно смачивать. Гипотермия является обязательным элементом доврачебной помощи, поскольку первично пораженные ткани долго сохраняют повышенную температуру, что усугубляет патологический процесс.

Если обожженый участок прикрыт одеждой, ее необходимо как можно быстрее удалить (если безболезненно снять не получается, то нужно разрезать). Также нужно снять украшения – браслеты, серьги и кольца.

После того, как поверхность промыта и охлаждена, ее нужно закрыть стерильной повязкой (сухой или влажно-высыхающей) для предупреждения инфицирования. Целесообразно смочить бинт антисептиком на водной основе – диоксидином или фурацилином. Можно добавить имеющиеся под рукой анестетики – растворы новокаина или лидокаина.

На ожоги 1-2 степени полезно нанести Олазоль, Пантодерм, Бепонтен или мазь Пантенол, но нужно успеть это сделать до формирования пузырей.

Обратите внимание

В аптеке можно приобрести специальные стерильные салфетки, пропитанные анестетиком или крем Ла-Кри, активными компонентами которого является пантенол и растительные экстракты (вытяжки грецкого ореха, череды и солодки).

Получившему термическую травму человеку нужно побольше пить, особенно если речь идет об обширных ожогах. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется дать таблетку (например – ) или НПВС (Кеторол, Кетопрофен, и т. д.).

Ожоги кипятком первой степени обычно не требуют дополнительного вмешательства. Медицинская помощь при второй требуется лишь в случае вторичных бактериальных осложнений. Лечение поражений 3 и 4 степеней осуществляется только в условиях стационара.

Врачебные манипуляции

При ожогах 2 и 3А степени в лечебном учреждении осуществляется обезболивание и антисептическая обработка. Отслоившиеся участки эпидермиса, возможные загрязнения и фрагменты одежды осторожно удаляются. Волдыри врач прокалывает стерильной иглой или надрезает с боков и удаляет сукровичный экссудат (тонкую кожицу обязательно оставляют для скорейшего заживления). Пораженный участок закрывают стерильной повязкой с бактерицидной мазью; ее замену осуществляют каждые 2-3 дня в поликлинике или стационаре.

Ожоги 3Б и 4 степени, а также поражения свыше 30% кожи являются безусловным показанием к госпитализации в ближайший ожоговый центр. Специалисты-комбустиологи в первую очередь проводят удаление некротизированных тканей. По показаниям хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. При болевом шоке проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма.

По мере того, как омертвевшая кожа отторгается, на месте поражения начинает формироваться струп. На этом этапе основной задачей врачей становится предупреждение вторичных бактериальных осложнений.

Лечение тяжелых ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Открытый метод предполагает наложение повязки, а открытый – только смазывание антисептиком. Выбор тактики зависит от глубины и локализации поражения. На поврежденные области ежедневно 3-4 раза наносятся антисептические препараты в виде мази.

Даже ожоги 2 степени могут представлять угрозу для жизни, если их площадь превышает 30% поверхности кожи. Поражения 3 и 4 степени очень опасны, даже если поражено не более 10% площади тела.

Пациента переводят на амбулаторное лечение только после того, как миновала опасность ожоговой болезни и заражения, и начался процесс регенерации.

Рецепты народной медицины

Помните, что использовать народные средства можно только при легких ожогах при условии отсутствия осложнений. Перед тем, как использовать то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт 1

Мелко нарежьте несколько свежих листьев алоэ, и отожмите из них сок. Смочите в нем стерильный бинт, и приложите к ожогу. Вместо примочки при небольшой площади поражения можно использовать просто разрезанный вдоль лист этого целебного растения.

Рецепт 2

Натрите на мелкой терке сырой картофель (понадобится 100 г) и добавьте к нему чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешайте ингредиенты, заверните их в стерильную марлю и приложите получившийся компресс на 2 часа к поврежденному участку кожи. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в течение дня. Противопоказанием является аллергия на мед и другие продукты пчеловодства.

Рецепт 3

При ожогах кипятком хорошо помогают примочки с крепкой чайной заваркой. Подойдет как зеленый, так и обычный черный чай. Марлю, смоченную в заварке нужно прикладывать к больному у месту по 3-4 раза в день, оставляя до полного высыхания.

Обратите внимание

Восстановление тканей и заживлению раны без формирования рубцовой ткани способствует облепиховое масло, но, как и другие средства с растительными жирами, его нельзя наносить сразу после первичной травмы.

Облиться горячим супом или чаем просто. Термические ожоги часто получают любопытные малыши, которые обожают проверять кастрюли и мамины чашки. Страдают взрослые, которые любят ставить посуду с кипятком на край стола или неустойчивую поверхность. Если на кожу попала горячая жидкость, нужно не паниковать, а действовать. Чем раньше человеку окажут первую медицинскую помощь, тем выше вероятность, что все закончится легким испугом и маленькой припухлостью.

Степень поражения

С пациента, облившегося кипятком, снимают мокрую одежду. Поврежденные участки осматривают и определяют, насколько сильно пострадала кожа:

1. Покраснение и припухлость указывает на ожоги первой степени. Кипяток повредил только верхний слой эпидермиса, который быстро восстанавливается.
2. Волдыри и отеки – симптомы второй степени. Если правильно ухаживать за ранками, которые образуются из лопнувших пузырей, кожа восстановится спустя 2 недели.
3. При третьей степени волдыри вскрываются сразу после контакта эпителия с кипятком. Повреждаются мягкие ткани, поэтому на пораженном участке образуются глубокие язвы, в которых можно рассмотреть желтую жировую ткань.
4. Четвертую степень ожога получают люди, упавшие в емкость с горячей водой. При долгом контакте с кипятком повреждаются мышцы и сухожилия. Мягкие ткани отмирают, начинается их отторжение и гниение.

В домашних условиях можно лечить только ожоги первой и второй степени. В больницу нужно обращаться, если кипяток попал на лицо, голову, шею, грудь или гениталии. Запрещено заниматься самолечением, если пострадал маленький ребенок. Пациента должен осмотреть врач. Он определит степень ожога и подберет медикаменты, ускоряющие заживление и восстановление эпителия.

Холод и дезинфекция

Часть тела, на которую попал кипяток, сразу подставляют под кран и включают прохладную воду. Низкие температуры замедляют кровообращение, снимая отек, и притупляют боль. Уменьшается вероятность, что на обожженной коже появятся волдыри.

Нельзя включать ледяную воду. Резкий перепад температур – шок для травмированного эпителия. Человек получает обморожение, которое приводит к отмиранию верхнего слоя кожи. Образуются язвочки, которые долго не заживают. Повышается риск инфицирования и нагноения ожога.

Покрасневшую руку или ногу держат под струей прохладной воды 20 минут, затем на пострадавший участок наносят мыльную пену, чтобы очистить его от бактерий. Кожу аккуратно вытирают куском стерильного бинта, обрабатывают антисептиком.

Настойка календулы, водка и перекись только усиливают боль и воспаление. Спиртосодержащие препараты раздражают кожу и замедляют восстановление. Термические ожоги обрабатывают водными растворами и аэрозолями.

Жидкий антисептик можно приготовить из фурацилина. Измельчить 10 таблеток и соединить с литром горячей воды. Подождать, пока раствор остынет, полить волдыри. Нельзя, чтобы средство попадало в открытые раны. Если в аптечке нет фурацилина, препарат заменяют пенициллином. Кожу посыпают порошком из таблеток. Средство успокаивает, дезинфицирует и защищает от волдырей.

Если в доме нет прохладной воды, пригодится кусок мяса из морозильной камеры. Заготовку положить в чистый полиэтиленовый пакет, завернуть стерильным бинтом. Накрыть кожу, на которую попал кипяток, тканью, а сверху положить холодный компресс. Замороженное мясо останавливается отек и снимает боль. Заготовку запрещено прикладывать к голой коже. Ткань и марля защищает эпителий от инфицирования и обморожения.

Важно: Прикладывать лед можно только к покрасневшим участкам, на которых нет волдырей. Кожу, на которой образовались пузырьки, обрабатывают антисептиками, а затем накладывают повязку.

В волдыри и свежие раны нельзя втирать растительное масло или детский крем. Противопоказано любое средство, содержащее жир. Он образует пленку, которая не дает коже дышать. Жир – идеальная среда для размножения бактерий. Микробы попадают в ожог, начинается заражение. В язвочках образуется гной, воспаление распространяется на здоровые ткани.

Кожу вокруг ожога смазывают йодом или протирают спиртосодержащим антисептиком, например, перекисью или Хлоргексидином. Препараты не должны попадать на свежие раны. Язвочки обрабатывают гелями или аэрозолями:

1. Солкосерил подсушивает лопнувшие волдыри. Гель заживляет и восстанавливает кожу.
2. Пантенол рекомендован при термических ожогах. Препарат убирает жжение, боль и успокаивает покраснение. Помогает при отеках и мягко дезинфицирует раны. При ожогах стоит покупать Пантенол в форме аэрозоля.
3. Арговасна Орех – гель, который рекомендован при ожогах второй степени. Средство убирает покраснение, уменьшает волдыри и подсушивает язвочки. Обеззараживает кожу, запускает регенерационные процессы. Благодаря гелю не остается рубцов.
4. Рициниол – противовоспалительный антисептик, который обезболивает и восстанавливает эпителий. Ускоряет заживление ожогов, защищает от рубцов.
5. Олазоль – спрей, в состав которого входят противомикробные вещества и облепиховое масло. Препарат помогает при жжении, небольших отеках и волдырях. Средство удобно наносить на открытые раны.

Участок, на который попал кипяток, сразу обрабатывают мазью «Сульфаргин». Препарат останавливает отмирание глубоких слоев эпителия, предупреждает появление волдырей. Дезинфицирует и успокаивает неприятные ощущения.

К подсохшим ранам, которым 2–3 дня, прикладывают мазь «Левомеколь». Средство толстым слоем наносят на отрезок стерильного бинта. Равномерно распределяют по ткани, накрывают компрессом травмированную кожу. Сверху накладывают повязку, которую снимают через 20 часов. Левомеколь обеззараживает и заживляет раны, вытягивает гной.

Язвы, смазанные антисептиком, забинтовывают. Можно наложить повязку из чистой натуральной ткани, которую несколько раз проглаживают горячим утюгом. Подождать, пока материал остынет, а затем прикладывать к обожженной коже.

Человеку, опрокинувшему на себя кипяток, рекомендуют полежать 1–2 часа. Организм должен отдохнуть после стресса. Пострадавшую конечность приподнимают, подкладывая под нее подушку или рулон из одеяла. Благодаря этому отек уменьшится.

Народные средства

Ожог первой степени обрабатывают кашицей из пищевой соды. В чашку насыпают несколько ложек порошка, разбавляют прохладной водой. К конечности прикладывают кусочек льда, а затем наносят кашицу из соды на 10–15 минут. Остатки снимают влажной салфеткой. Средство обезболивает и предупреждает появление волдырей.

Рану, которой меньше 2 дней, обрабатывают только аптечными антисептиками и мазями. Язвочки, покрытые твердой корочкой, можно лечить народными методами:

1. Почистить две средних моркови, натереть. Измельченную массу равномерно распределить по отрезку марли. Положить морковный компресс на обожженный участок, снять через 2 часа. Сок уберет дискомфортные ощущения и воспаление.
2. Поставить на слабый огонь эмалированную кастрюлю, влить в нее 100 мл нерафинированного масла. Взять оливковое, льняное или подсолнечное. Положить в емкость 100 г настоящего сливочного масла и добавить столько же свиного жира. Подождать, пока компоненты растают. Соединить с 10 г пчелиного воска. Размешать, положить в массу чайную ложку измельченного прополиса. Когда компоненты превратятся в однородную пасту, нужно положить в горячую мазь 5 г серы. Заготовку заворачивают в марлевый мешочек и окунают в массу на 15 минут. Затем средство снимают с плиты, остужают и втирают в язвы, чтобы ускорить заживление.
3. Сорвать несколько свежих листов подорожника. Сполоснуть траву под краном, подсушить и размять скалкой или пальцами, чтобы выступил сок. Можно измельчить растение в блендере. Подорожник прикладывают к ожогу на 20–40 минут трижды в день. Смывать остатки сока не нужно.
4. Отеки и воспаление убирает натуральный зеленый и черный чай. Приготовить крепкий напиток. Мед и сахар не добавлять. Подождать, пока чай остынет, смочить в средстве марлевую салфетку. Прикладывать компресс по 7–8 раз за сутки.
5. Свежий ожог первой степени обрабатывают куриным яйцом. Белок отделяют от желтка, взбивают и наносят на пострадавшую кожу и здоровые участки вокруг нее. Жжение, которое появляется сразу после нанесения, исчезнет через 3–5 минут. Если быстро обработать обожженный эпителий белком, волдырей не будет.
6. Помогает и картофельный крахмал. Можно купить готовый порошок и приготовить густую кашицу, смешав продукт с холодной водой. Дешевле очистить и измельчить две средних картофелины. Завернуть корнеплод в марлю и приложить к ране на 5–10 минут. Повторять через каждые 2–3 часа. Остатки крахмала смывать прохладной водой, наносить на поврежденную кожу антисептик.
7. Ожог первой степени лечат черникой. Положить в кастрюлю 100 г свежих или замороженных ягод. Добавить полстакана воды, варить 10 минут. Размягченную чернику размять вилкой, остудить и прикладывать к травмированной коже.
8. Залить чашкой горячей воды 40 г дубовой коры. Смесь накрыть, держать на плите 10 минут, включив слабый огонь. Холодный отвар процедить, смачивать в растительном средстве марлевые тампоны, прикладывать к ожогам.
9. Боль и воспаление успокаивает мякоть тыквы. Оранжевое лекарство накладывают на травмированную кожу толстым слоем, оставляют на 20 минут, чтобы сок впитался в обожженный эпителий. Снимают остатки влажной салфеткой, споласкивают прохладной водой.
10. Мелко нашинковать пучок зеленого лука, отварить в небольшом количестве воды. Добавить толокняную муку, чтобы получилось густое тесто. Массу толстым слоем наносить на травмированный эпителий, снимать после высыхания.
11. Срезать крупный лист алоэ. Удалить колючки, промыть растение под краном. Перемолоть, отжать сок, разбавить холодной кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Пропитывать лекарством из алоэ марлевый тампон, прикладывать к ожогу первой степени. Можно обрабатывать соком и закрытые раны, которым больше трех дней. Растение ускоряет регенерацию кожи и обладает противовоспалительными свойствами. Повязку менять раз в 4 часа, перед сном и сразу после пробуждения.
12. Травмированный эпителий быстро восстановит кашица из вареной чечевицы или сырой свеклы. Выбранный продукт заворачивают в кусок марли или просто наносят на пораженный участок. Остатки смывают через 20 минут.

Народные средства ускоряют выздоровление, но если пациенту после самостоятельного лечения стало хуже, нужно обращаться к врачу. Консультация травматолога или терапевта понадобится при повышенной температуре, нагноении и мокнущих язвах, которые не хотят затягиваться. Экспериментировать с народными рецептами нельзя пожилым людям и пациентам с сахарным диабетом.

Ожог от кипятка: что нельзя делать

Прокалывать волдыри и срезать омертвевшую кожу может только врач. Специалист проводит манипуляцию стерильными инструментами. Если проткнуть пузырь обычной иголкой или ножницами, в кровь попадет инфекция, и все закончится сепсисом.

Повязку, прилипшую к ране, нельзя резко срывать, чтобы не травмировать обожженные ткани еще сильнее. Марлю размачивают перекисью или раствором фурацилина, а затем аккуратно снимают, стараясь не содрать корочку, которая образовалась на поверхности раны.

Взрослым запрещено давать алкоголь для успокоения и внутренней дезинфекции. Нельзя наклеивать на ожог пластырь, промывать рану раствором марганцовки или прижигать зеленкой. Если под рукой не оказалось антисептика, в котором нет спирта, на пораженную кожу накладывают стерильную повязку. Волдыри и открытые раны нельзя обрабатывать народными средствами.

Ожоги от кипятка – одна из самых распространенных бытовых травм. Горячие напитки на себя опрокидывают и взрослые, и дети, поэтому в домашней аптечке всегда должны быть антисептики и стерильный бинт для оказания первой помощи. Самостоятельно можно лечить только ожоги первой и второй степени. Пациенту с третьей и четвертой нужна срочная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Видео: ожог кипятком — оказание помощи