Для каждой женщины беременность – волнительное событие, а особенно наступившая после неудачных многолетних попыток или ожидающих первенца. Любая будущая мама реагирует на любые, даже минимальные изменения организма. А именно во время беременности возникает много нестандартных «отклонений» для обычного человека, являющихся нормой для женщин в положении.
В организме каждой женщины в период вынашивания малыша происходит сильная перестройка. Поэтому часто будущие мамы могут столкнуться в первом триместре беременности и на более поздних сроках с такой проблемой, как повышение температуры тела. Это напрямую связано с тем, что в этот период изменяется гормональный фон. Но не стоит все пускать на самотек, ведь колебание температуры тела (как повышение, так и понижение) может свидетельствовать о серьезной проблеме в организме.
Какая оптимальная температура тела в первом триместре беременности?
У человека эти показатели от 36,0 до 36,9 градусов. Абсолютно нормальной является температура 37 при беременности в 1 триместре и даже 37,2°C. Поэтому это нужно учитывать, не паниковать преждевременно и к врачу обращаться не стоит.
Причины повышения температуры у беременных в 1 триместре
В первом триместре беременности незначительное повышение температуры тела чаще всего возможно по 2-м причинам:
- У будущих мам в данный период усиленно вырабатывается прогестерон – гормон беременности, способный оказать влияние на изменение температуры тела. Поэтому в данном случае это не говорит о болезни, я является причиной гормональных изменений.
- При беременности происходит ослабление иммунитета, поэтому в организме женщины внутренние защитные силы стараются предотвратить возможную болезнь. Температурная реакция является физиологической защитной реакции организма.
У будущих мам температура в пределах 37 - 37,2°C может удерживаться на протяжении месяца, а иногда и до конца первого триместра. Но чаще всего в этот период повышение волнообразное – чаще вечером, когда женщина устала, а утром эти показатели, как правило, ниже.
Но также часто температура у беременных в 1 триместре может быть симптомом многих болезней. Поэтому если кроме температуры Вас беспокоят другие симптомы, стоит показаться врачу. Итак, гипертермия возможна при таких патологических процессах:
- Один из симптомов простуды или вирусных заболеваний. Кроме высоких температурных показателей пациентку могут беспокоить головная боль, чувство ломоты в мышцах, общая слабость, першение в горле, заложенность носа или выделения с него. Если температура у будущей мамы к 38ºС и выше, а также наблюдаются перечисленные симптомы, она нуждается в квалифицированной помощи.
- Повышение температуры тела у будущих мам возможно при развитии некоторых инфекционных болезней, как краснуха, корь, ветрянка и другие. При таких патологических процессах температурные показатели часто очень высокие, что является опасным для малыша.
- Гипертермия у беременных вместе с тошнотой, рвотой и поносом может свидетельствовать о кишечной инфекции или пищевом отравлении. Конечно же, многих будущих мам в первом триместре беременности беспокоят рвота и тошнота, как следствие токсикоза. Но если к этим симптомам присоединяется высокая температура тела, боль в области живота, жидкий стул, стоит немедленно посетить врача.
- Повышение температуры возможно при пиелонефрите. По мере роста плода нарушается отток мочи, а это может способствовать инфицированию. Кроме гипертермии при воспалении почек пациентку беспокоят тянущие боли в животе и пояснице, общая слабость, боль во время мочеиспускания.
- Крайне редко температура в первом триместре беременности может повыситься при аллергической реакции.
Даже в том случае, если будущей маме известно, почему в первом триместре беременности у нее повысилась температура, дальнейшую тактику должен определить только наблюдающий ее врач. В случае плохого самочувствия беременной лучше не посещать женскую консультацию, а доктора вызвать на дом. Это позволит предотвратить риск возможных осложнений.
Опасность отклонений температуры от нормы
Любые отклонения от нормальной температуры в 1 триместре беременности должны насторожить женщину. Ведь это, скорее всего, свидетельствует о заболевании. Если на протяжении 3 дней столбик термометра держится на отметке 38ºС и выше, необходимо обязательно показаться к врачу. Любое самолечение в этот период может навредить будущему малышу и здоровью самой женщины.
Во время беременности женщина, как никто, подвергается риску развития разных инфекций, начиная з гриппа и ОРВИ, заканчивая пневмонией, пиелонефритом и другими патологическими процессами. И именно главный симптом различных инфекционных и вирусных болезней – это высокая температура. Это свидетельствует об активной борьбе организма с патогенной микрофлорой.
В том случае, если столбик термометра долгое время показывает высокие цифры, нарушается процесс синтеза белка, в результате чего состояние плаценты ухудшается.
Высокая температура тела у беременной представляет опасность для развивающегося ребенка, При формировании органов и систем в результате этого возможен сбой, из-за которого могут возникнуть различные пороки развития у плода. Чаще всего это:
- умственная отсталость;
- пороки развития нервной системы;
- микроцефалия;
- мышечная гипотония;
- пороки лица (волчье небо, заячья губа);
- нарушение развития некоторых частей тела;
- сращение пальцев (синдактилия).
Важное диагностическое значение в первом триместре беременности имеет и снижение температуры ниже 36 градусов. В этом случае существует угроза прерывания беременности, поэтому тоже обязательно стоит посетить гинеколога, который определит дальнейшую тактику.
Чем сбивать температуру в 1м триместре. Тактика при повышении температуры
В том случае, если у будущей мамы наблюдается небольшая температура, то лечения в этом случае не требуется. Показатели придут в норму сами по себе спустя некоторое время.
При наличии симптомов простуды кроме температуры, как першения в горле, чихания, ринита нужно принимать меры. Обязательно останьтесь дома, и все нагрузки сведите до минимума. Старайтесь как можно больше отдыхать и оставаться в постели – так Вы сможете эффективнее побороть заболевание.
При высокой температуре стоит пить много жидкости, это позволит быстрее устранить из организма токсины, которые вызвала болезнь. При ознобе горячие напитки помогут согреться. Чем сбить температуру при беременности в 1 триместре из натуральных средств? Полезными являются чаи с черной смородиной и малиной. А вот травами увлекаться не стоит, так как некоторые из них могут оказывать отрицательное влияние на течение беременности. Поэтому будущей маме травяные отвары можно принимать исключительно после назначения врача.
На ночь можно выпить теплое молоко с медом. Но не злоупотребляйте последним, так как он является сильным аллергеном.
Если у беременной женщины температурные показатели очень высокие, нужно вызвать доктора на дом. Не стоит нагружать организм поездкой в поликлинику, так как в результате могут дополнительно возникнуть различные осложнения заболевания. Чаще всего высокая температура является признаком вирусной болезни, поэтому при посещении женской консультации вы можете заразить других женщин.
До прихода врача можно принять таблетку Парацетамола. Именно этот препарат является наиболее безопасным для будущих мам. Температуру нельзя сбивать аспирином, потому что он может оказать отрицательное влияние на развитие плода. Кроме того можно применить свечи на растительной основе Вибуркол.
Возможно, вас заинтересует: Можно ли принимать Парацетамол в 1 триместре беременности?
Как необходимо сбивать температуру беременной в 1 триместре, определить может только врач. В зависимости от состояния пациентки, он может посоветовать стационарное лечение, потому что так будет легче отследить динамику болезни и проще вовремя оказать необходимую помощь. Ведь у беременных реакция на температуру может быть сильной и неожиданной. Не исключается возможность внезапного выкидыша. Это можно заподозрить на ранних стадиях именно в условиях стационара. Своевременное вмешательство специалиста позволит сохранить беременность, здоровье малыша и женщины.
Не забывайте о том, что необходимые лекарства и их дозу при увеличении температуры во время беременности может только опытный специалист. Различные интернет-сообщества и форумы – это места, где будущая мама может пообщаться с такими же женщинами на те темы, которые ее волнуют, но ни в коем случае нельзя руководствоваться полученной информацией. Ведь в каждом конкретном случае она бывает разной! И в результате самолечения можно только усугубить течение болезни и спровоцировать тяжелые последствия. При подозрении на заболевание сразу же обращайтесь к врачу.
Источники:
Температура при беременности, 1 триместр... Чем она может быть вызвана? Это симптом какого-либо заболевания или обычное и нормальное явление? Может быть, лучше сходить к врачу?
Для того, чтобы понять почему повышается температура при беременности, 1 триместр когда идет, рассмотрим немного физиологию. Если вы когда-нибудь пробовали строить график для определения овуляции - то есть, график базальной температуры, то знаете, что базальная температура (в заднем проходе) меняет свои значения в зависимости от дня менструального цикла. Самые низкие значения обычно наблюдаются в первые 10 дней цикла, в середине цикла резкий подъем (если произошла овуляция, если нет, то выше 36.9 градусов вы вряд ли увидите). Если зачатие произошло, то график останется в течение еще нескольких недель в «повышенном состоянии». Повышенная до допустимых значений базальная температура при беременности лечение не требует.
А что делать, если при измерениях в подмышечной впадине ртутный столбик повышается выше красной отметки, то есть - выше 37 градусов? Примерно до отметки 37,3 градуса вы можете не беспокоиться о своем здоровье, если нет никаких симптомов заболеваний. Такое явление довольно распространено у будущих мам на ранних сроках и связано с ускорением обмена веществ и выработкой гормонов, поддерживающих развитие плода. Как правило, через 2-3 недельки все проходит. Но может быть и опасна температура при беременности - 2 триместр и 3-ий - это уже то время, когда «глобальные» гормональные перестройки окончены, а значит - причину нужно искать в другом...
Как себе помочь, если со здоровьем проблем нет
Во-первых, какой бы ни был срок, нужно узнать причину данного явления. А для этого нужно сдать анализы. Если в этом виновата какая-либо инфекция - значит, нужно от нее избавляться, как - расскажет врач. Если вы здоровы, но небольшой озноб тяжело переносите, то нужно постараться помочь себе не медикаментозными средствами.
Если в комнате очень душно, то тут не только поднимется температура при беременности , лечение то или иное потребуется любому человеку. А лучшим лечением в данном случае станет... тщательное проветривание помещения. Желательно надеть легкую одежду. Но учитывайте и то, что вам должно быть комфортно, если вы замерзнете - от этого состояние лучше не станет.
Как сбить температуру будущей маме
Немедикаментозные средства
Начнем с того, что сбивать температуру, если она ниже 38-38,5 градусов медикаментозными средствами не стоит. Таким образом организм борется с инфекцией, в крови образуются клетки, которые подавляют возбудителей болезни, и эта «борьба» вызывает в организме такую реакцию.
Про прохладное помещение, думаем, понятно. Плюс к этому необходимо больше пить теплой жидкости. Рекомендуется пить отвар из сухофруктов, не насыщенный компот, чай (но только не крепкий - сейчас перевозбуждать нервную систему не стоит). От сахара в питье совсем отказываться не имеет смысла - глюкоза организму всегда нужна. Чай (отвар) из малины желательно употреблять в небольших количествах и уже после того, как было достаточно выпито других напитков. Ваша задача - пропотеть, когда человек потеет, температура его тела снижается. Но только не стоит ради этих целей ложиться под пуховое одеяло. Иначе ваша температура станет еще выше, а это уже может стать опасно. Запомните - никаких шерстяных носков и подобного! Даже когда врачи скорой помощи приезжают, то первое, что они делают - пытаются по максимуму раздеть больного. Но нельзя раздеваться при сильном ознобе, иначе станет еще выше температура при беременности - 3 триместр это, 2 или 1-ий - не имеет значения, будущей маме нужно быть особенно внимательной к своему здоровью.
К сожалению, многие до сих пор используют такие бабушкины методы, как обтирание спиртом, водкой или уксусом. Да, таким образом можно очень быстро сбить температуру, испаряясь влага способствует лучшей теплоотдаче. Но только представьте себе, что все эти вредные вещества попадут к вам в организм, в вашу кровь через кожу! И если для взрослого человека это еще не так страшно, то для крохотного, только начавшего своего развития плода, может оказаться губительным.
Медикаментозные средства
Аспирин отметаем сразу, он может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш. Пить только парацетамол или другой препарат с этим действующим веществом. Парацетамол очень эффективен. Но пить его без особого повода не стоит. Если температура при беременности в 1 триместр возникла, то нужно с медицинскими препаратами быть особенно острожной, тератогенными свойствами обладают многие лекарства и даже биологически активные добавки.
Немного попроще ситуация, когда поднимается температура при беременности во 2 триместр - тогда малыша уже оберегает от различных негативных внешних воздействий плацента. А ближе к концу беременности плацента уже не столь надежна... Дело в том, что к 3 триместру «детское место» имеет особенность «стареть», проще говоря - изнашиваться. Когда вам будут выдавать заключение УЗИ, обратите внимание на графу «степень зрелости плаценты» - в начале беременности она равна 0 (плацента хорошая), к концу беременности становится - 3.
Одним словом, температура при беременности лечение требует более деликатное. Сам жар не так страшен, намного больший урон организму матери и ребенка приносит причина (болезнь), которая вызвала такую иммунную реакцию.
Не нужно слишком доверять советам подруг и брошюрам с рецептами народной медицины. Прислушайтесь к рекомендации врача, который вас наблюдает.
Несмотря на то, что для роженицы и младенца кесарево сечение становится настоящим испытанием, радость материнства берет вверх и спустя некоторое время, женщина вновь мечтает о ребенке. Планируя следующую беременность, будущей маме важно знать, сколько раз можно делать кесарево без последствий для собственного здоровья, какие существуют риски, и какое время требуется на восстановление.
Показания к проведению кесарево сечения
Кесарево сечение – хирургическая операция, которая применяется для искусственных родов. Вопреки общему заблуждению, она проводится не с целью облегчения болезненных ощущений, а в тех случаях, когда роды естественным путем представляют угрозу жизни и здоровью мамы и ребенка.
Оценивать риски и выносить вердикт должны врачи. В зависимости от периода, когда были выявлены показания к подобному родоразрешению, специалисты назначают плановую или экстренную операцию.
Процедура планируется заранее, если у беременной:
- Патологически узкий таз.
- На матке имеются рубцы и разрезы – следствие предыдущих вмешательств, в том числе и кесарева.
- Обнаружены опухоли в области малого таза.
- Имеются серьезные проблемы с сердцем и сосудами, нарушение работы ЦНС, проблемы со зрением.
- Неправильное расположение плаценты.
- Положительный тест на ВИЧ.
- Осложнение беременности поздним токсикозом или гестозом.
Естественные роды невозможны, если женщина делала интимную пластику, а также у нее имеются травмы органов малого таза.
Беременность, как результат репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе, чаще всего также разрешается с помощью кесарева сечения.
Показаниями к данному методу являются особенности, выявленные с помощью УЗИ-диагностики:
- Аномальное предлежание плода.
- Наличие нескольких плодов с нестандартным положением одного из них.
Если в процессе родов обнаруживаются проблемы, скрытые до этого от медиков, назначается экстренное кесарево сечение. Чаще всего, это:
- Аномалии родовой деятельности – головка ребенка не протискивается в родовые пути, выпадение пуповины.
- Прогрессирующая внутриутробная гипоксия.
- Отслойка плаценты.
- Разрыв матки.
Врачебная тактика – устранение осложнений и угрозы жизни матери и младенца.
Каким пациенткам категорически нельзя делать кесарево?
Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет, кроме наличия острого воспалительного процесса в детородных органах из-за риска развития гнойного сепсиса.
Но каждое повторное родоразрешение данным методом сопровождается большими рисками и осложнениями по сравнению с предыдущими. В отдельных ситуациях, когда потенциальная беременность угрожает жизни и здоровью, женщине предлагается воспользоваться хирургической стерилизацией.
Почему количество кесарево сечений ограничено?
Нужно понимать, что подобное родоразрешение – это серьезное вмешательство в женский организм. Чтобы извлечь плод проводится вскрытие брюшной стенки и матки, а после манипуляций с младенцем, в местах разреза накладываются швы.
Количество подобных процедур ограничено из-за:
- Влияния наркоза на организм . Весь процесс проходит под глубоким наркозом, который без последствий для здоровья можно применять ограниченное количество раз (5).
- Длительного периода заживления матки . При каждом хирургическом вмешательстве ее стенка повреждается в одном и том же месте, и после наложения швов на поверхности образуется не эластичная рубцовая ткань. Именно этот рубец представляет угрозу для жизни женщины при очередной беременности.
- Особенностей репродуктивной системы . Искусственные роды не позволяют организму выработать окситоцин – вещество, отвечающее за полноценное сокращение матки. С каждой последующей беременностью орган теряет тонус и растягивается. Истонченные стенки матки становятся менее пригодными для вынашивания беременности.
В результате каждой последующей операции повышается риск:
- Образования коллоидного рубца из атипичных клеток.
- Появление свищей в брюшине.
- Бактериального инфицирования.
- Сбоя иммунной системы.
Так сколько раз можно делать кесарево сечение?
Из-за опасности разрыва швов на матке, опытные врачи склоняются к мнению о том, что данный метод без особых рисков можно использовать дважды, в исключительных ситуациях – трижды. Минимальный перерыв между родами должен составлять примерно 2 года. Причем за это время нежелательны не только беременности, но и такие медицинские манипуляции, как выскабливание.
Новое поколение медицинских светил не столь категоричны в ограничениях количества операций. Они считают, что в большинстве случаев родоразрешение проводится согласно современным технологиям, поэтому расположение разреза, материал для швов значительно сокращают восстановительный период, способствуют быстрому заживлению оперируемых поверхностей.
На вопрос: «Сколько раз можно делать кесарево?», они уверенно отвечают: «Столько, сколько нужно».
Последствия кесарева сечения для здоровья женщины
После хирургического проникновения в организм, у женщины может возникнуть:
- Временное недомогание после анестезии, общей – головокружение, тошнота, дезориентация, при эпидуральной анестезии – боль в спине, небольшая дрожь в нижних конечностях, крайне редко – травма спинного мозга.
- Образование спаек в брюшной полости. Это опасно тем, что соединительная ткань может передавить кишечник, трубы, яичники, что приведет к дисфункции органов малого таза – запорам, непроходимости труб, перегибу матки, болезненным менструациям.
- Расхождение краев шва на брюшной стенке.
- Гипогалактия – недостаточное образование молока и агалактия – полное отсутствие молока.
Существуют также риски, присущие полостным операциям: инфекции, кровотечения, повреждения соседних органов.
Возможные последствия кесарева для ребенка
Искусственные роды не проходят незаметно и для здоровья малыша. К возможным осложнениям можно отнести:
- Последствия наркоза . Препараты, вводимые матери во время операции, вызывают проблемы с дыханием, вплоть до асфиксии. Ребенок некоторое время остается вялым и пассивным.
- Неполное удаление слизи и жидкости из легких может привести к расстройству дыхания и пневмонии.
Из-за того, что кесаренные дети появляются на свет без труда и стресса, у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за адаптацию организма к окружающей среде. В связи с этим у новорожденных возможны:
- Плохой набор веса.
- Сверх возбудимость и повышенная активность.
- Пищевые аллергии.
Иногда теряется психоэмоциональная связь между матерью и ребенком. Но, к счастью, это состояние временное и при прикладывании младенца к груди проблемы исчезают.
Как подготовиться к кесарево?
Если операция плановая, то времени для подготовки к ней достаточно. Женщине необходимо:
- Пройти все назначенные диагностические процедуры и лабораторные исследования.
- Получить консультацию врача-анестезиолога.
- При необходимости пройти курс лечебной и укрепляющей терапии.
Накануне операции следует:
- Ограничить прием пищи.
- Очистить кишечник с помощью препаратов и клизмы.
- Удалить волосы и пушок с половых органов, промежности, живота, принять душ, провести тщательные гигиенические манипуляции.
- Укрепить сосуды нижних конечностей эластичными бинтами или гольфами.
Огромная роль отводится психологическому настрою роженицы. Для того, чтобы избавить ее от ненужных страхов и опасений, близким людям необходимо поддержать ее в этот важный момент, вместе побеседовать с врачом, задать волнующие вопросы, вселить оптимизм и уверенность в благополучном завершении искусственных родов.
Как проходит процедура, больно ли это?
Операция проводится под наркозом, который гарантирует полное обезболивание, и длится в среднем около 30-40 минут. Врач во время операции рассекает:
- Брюшную полость.
- Матку.
- Плодный пузырь.
На это у него уходит до 7 минут, после чего происходит процесс изъятия ребенка и последа.
Остальное время операции уходит на то, чтобы зашить все разрезы специальными медицинскими нитями в обратном порядке. В конце операции на шов накладывается стерильная повязка, а на живот – емкость со льдом для восстановления тонуса матки.
Можно ли в будущем самостоятельно рожать после кесарева?
Возможность самостоятельных родов после кесарева обсуждается в каждом отдельном случае. Прежде, чем принять положительное решение, врач должен убедиться, что:
- После предыдущей процедуры прошло достаточно времени и операционный рубец в идеальном состоянии.
- Физические параметры плода средние – около 3.5 кг.
- Наличие одного плода.
- Показания к предыдущему кесареву не были связаны со здоровьем женщины, а касались исключительно особенностей течения беременности.
Если специалист уверен в отсутствии рисков – рожать самостоятельно не запрещается.
Так делать повторно или нет: плюсы и минусы
Чтобы принять решение по поводу повторного кесарева сечения, необходимо еще раз все взвесить.
К плюсам искусственных родов относятся следующие доводы:
- Сведение угрозы для здоровья матери и младенца к минимуму.
- Исключение разрыва промежностей и матки.
- Отсутствие болевых ощущений.
- Планированная дата появления ребенка на свет.
К минусам.
Третье кесарево сечение является риском для женщины. Необходимо понимать, что операция сопровождается негативными изменениями в организме. Для назначения операции пациентка должна иметь определенные показания. Также перед началом планирования третьего ребенка нужно обратиться к врачу. Специалист оценит состояние репродуктивной системы и вынесет вердикт. Если же беременность незапланированная, контроль врача должен осуществляться с первых дней зачатия. Наличие каких-либо патологий является причиной для прерывания беременности.
При третьей беременности пациентки спрашивают, опасно ли кесарево для здоровья. Мнение врачей расходится. Некоторые специалисты считают, что очередное вмешательство не принесет вреда. Другие врачи не рекомендуют третью беременность. Несмотря на это, необходимо знать, какие осложнения могут возникнуть.
После 2-х хирургических вмешательств организм женщины истощается. Операция оставляет след на таких системах, как:
- нервная;
- репродуктивная;
- сосудистая.
Нервная система страдает из-за действия наркоза. Врачи не рекомендуют более пяти полных наркозов за всю жизнь. Действие наркоза негативно сказывается на центральной нервной системе. Препарат вызывает частичную гибель нервных окончаний. Это чревато развитием миопатии, головных болей, мигреней, заболеванием суставов. После очередного наркоза заболевание обостряется. Состояние пациентки ухудшается. После 2-х операций организм может самостоятельно справиться с проблемой. Третье же вмешательство может вызвать осложнения. Это условие обязательно оговаривается с пациенткой. Женщина должна знать о возможных осложнениях.
Опасно третье вмешательство и по причине наличия нескольких шрамов на полости матки. Кесарево сечение проводится путем разрезания нескольких слоев брюшной зоны. Очередной разрез осуществляется под прежними рубцами. За счет этого область рубцевания расширяется. Данная ткань не обладает свойствами, присущими маточной стенке. Рубец не может растягиваться или сокращаться. За счет этого матка при очередной беременности растягивается по задней стенке. Натяжение стенки сопровождается угрозой разрыва рубцовой ткани. После 2-х кесаревых врачи исследуют состояние рубца. Если ткань развивается неравномерно и нарушает большую площадь маточного тела, третья беременность не рекомендуется. Случайное зачатие требует тщательного контроля со стороны специалистов.
Повреждается и сосудистая ткань. Сосудистая система при беременности меняет свою работу. Объем крови, питающей органы малого таза, значительно возрастает. Это нужно для правильной работы плаценты. Орган состоит из большого количества сосудов. После каждой операции часть сосудов, питающих матку, повреждается. В матку поступает меньшее количество крови. Также несколько беременностей вызывают изменения в сосудах нижних конечностей. Стенки вен сильно растягиваются на отдельных участках. Формируется варикоз. Варикоз второй степени следует отслеживать в медицинских условиях. Третья беременность и кесарево сечение могут усугубить патологию.
Третье кесарево опасно и для ребенка. С каждой операцией срок ее начала переносится на одну неделю. Процесс развития плода нарушается. Также опасность представляет и прикрепление плаценты к рубцовой зоне. Это может вызвать раннюю отслойку. В этом случае кесарево сечение назначается в экстренном порядке.
Причины для очередного вмешательства
Хирургические роды проводятся по определенным причинам. Наличие 2-х операций не позволяет женщине рожать самостоятельно. После первого кесарева естественные роды возможны через 3–4 года. Для этого требуется полное восстановление. Повторное сечение можно пройти через 2–3 года. Наличие двух рубцов приводит к снижению способности вынашивания. По этой причине третьи роды должны проводиться с помощью кесарева сечения.
Кесарево сечение в третий раз назначается по наличию показаний. Причиной очередного хирургического вмешательства может стать одна из следующих патологий:
- угроза жизни плода;
- серьезные хронические заболевания;
- наличие новообразований;
- особенности прикрепления плаценты;
- отсутствие естественной родовой деятельности.
Основной причиной проведения третьего кесарева сечения является сохранение здоровья ребенка. Часто операция назначается при неправильном расположении ребенка в матке. Перед началом родов плод должен переместиться головкой в малый таз. Под влиянием различных факторов этого не происходит. Ребенок может располагаться поперек матки или головкой вверх. Во всех случаях естественные роды могут привести к гибели плода. При последнем ультразвуковом исследовании врач назначает хирургическое вмешательство.
Третья операция проводится при неправильном прикреплении плаценты к матке. Низкое расположение плаценты или закрепление ее на области рубца может вызвать преждевременные роды. Опасно такое закрепление и отслойкой плаценты. Устранить или изменить такое закрепление невозможно. Женщине назначается постельный режим. Кесарево проводится при появлении первых признаков родовой деятельности.
Также сечение осуществляется при гипоксическом поражении ребенка. Данное заболевание сопровождается нехваткой кислорода у плода. Ребенок получает недостаточное количество питания. Он может задохнуться. Для избежания подобного результата проводится третья операция.
Показания может иметь и мама. Хирургическое вмешательство рекомендуется женщинам, имеющим серьезные хронические заболевания. Кесарево часто назначается пациенткам, страдающим сахарным диабетом. Диабет вызывает разрушение сосудистой ткани. Также он негативно воздействует на гормональный фон. Из-за ухудшения кровообращения плацента доставляет малое количество крови к ребенку. Плод будет получать малое количество кислорода. Развивается гипоксия. На фоне диабета может развиться и кровотечение. Разрыв нескольких поврежденных сосудов приводит к большой кровопотере. Облегчить состояние можно только после операции. Кесарево поможет сохранить жизнь женщины.
Дополнительные показания
Применяется хирургическое вмешательство при гипертонической болезни. Наличие постоянного спазма сосудов влечет постоянный тонус матки. Для полноценного вынашивания женщине рекомендуются различные мероприятия. Естественная родовая деятельность запрещена. Необходимо прибегнуть к третьему кесареву сечению.
Кесарево сечение нужно и при патологических процессах в зрительной системе. Относительным показанием является наличие миопийного недуга. Миопия - это медицинское название близорукости. Проблема может развиваться стремительно. Естественная родовая деятельность может привести к потере зрения или сильному его ухудшению.
Кесарево сечение применяется также при наличии различных новообразований. Онкология развивается по неустановленным причинам. Заболевание вызывает изменение клеточной структуры. Ткань, пораженная раком, начинает активно разрастаться. Происходит формирование опухоли. Любое негативное влияние может ускорить процесс. Чтобы продлить жизнь пациентки, понадобится хирургическое вмешательство.
Также рекомендуется операция и при миоме матки. Данная патология может развиваться длительное время без причинения вреда здоровью женщины. При естественных родах может произойти повреждение поверхности миомы. Для устранения данного осложнения необходимо третье сечение.
Операцию может вызвать отсутствие естественного родового процесса. Родовая деятельность после двух кесаревых может не начаться. Это происходит из-за отсутствия гормона-окситоцина. Это вещество отвечает за появление сократительной деятельности матки. Ускорить процесс может введение медицинского аналога гормона. Если же это не помогает, необходимо провести кесарево сечение.
Существуют и другие причины для третьего вмешательства. Назначение оговаривается с пациенткой. Также она предупреждается о возможных осложнениях.
Выбор даты операции
Следует знать, на каком сроке врачи делают третью операцию. Выбор даты зависит от причин, которые повлияли на кесарево сечение. При нормальном ходе беременности хирургическое вмешательство назначается на конец третьего триместра. Операцию можно проводить с 38 недели. Два предыдущих кесарева сокращают сроки. Чтобы избежать осложнений у плода, врачи рекомендуют установить дату на конец 36 недели. К этому сроку ребенок полностью сформирован. Дальнейшее развитие происходит в специальном боксе.
В редких случаях третья операция проводится на более ранних сроках. Для такого вмешательства должна иметься угроза для жизни матери и плода. В этом случае кесарево сечение назначается специальной комиссией. Члены комиссии оценивают риски раннего оперирования и выбирают наиболее подходящее решение.
Предоперационная подготовка
Для подготовки к третьему вмешательству беременная должна лечь в больницу заранее. При первых 2-х вмешательствах госпитализация осуществляется за три дня до операции.
Ранняя госпитализация проводится для прохождения дополнительного обследования. Врач исследует состояние рубцовой ткани на матке и берет общие анализы. Необходимо изучить бактериальную микрофлору и кровь. Также проводятся такие мероприятия, как:
- очищение кишечника;
- ультразвуковое обследование;
- кардиотопография.
В первые дни врач исследует состояние плода с помощью ультразвукового аппарата. Ультразвук позволяет установить, как развивается ребенок, какие проблемы имеются. После получения результатов назначается очищение кишечника.
Очищение проводится двумя методами: клизмой и препаратами. Клизма проводится за несколько часов до операции. Если же используются лекарственные средства, их прием проводится за сутки до вмешательства.
Перед сечением запрещается прием еды и питья. Это поможет устранить нежелательные реакции в процессе операции.
Восстановительный период
После третьего сечения женщине понадобится более длительное время для восстановления. Первую неделю женщина не должна вставать и совершать резкие движения. Необходим полный покой.
Это позволит шву быстрее заживать. Обработкой раны должен заниматься специалист. Самостоятельно этого делать не следует.
Первые движения можно осуществлять только с разрешения специалиста. Несколько недель не следует носить тяжелые предметы и заниматься спортом. Также следует правильно питаться. Это поможет организму быстрее восстановиться. Домашний уход также озвучивает врач. От женщины требуется четкое выполнение рекомендаций. Только при этих условиях 3 кесарево не навредит здоровью.
После двух операций рекомендуется планировать беременность заблаговременно. Следует оценить состояние здоровья и готовность организма к третьей беременности. Подготовка поможет легко выносить ребенка и перенести очередное кесарево сечение.
Давно прошли те времена, когда считалось, что после кесарева сечения женщине нежелательно больше рожать, и уж тем более не стоял вопрос о том, сколько раз после такой операции можно повторить ее. Сейчас отношение к кесареву сечению изменилось, его делают чаще, и все чаще женщины задумываются о второй или последующей беременности после того, как они стали мамами благодаря работе хирургов.
В этой статье мы расскажем, сколько раз можно делать кесарево сечение.
Об операции
Кесарево сечение («королевский разрез» – в переводе с латыни) – это альтернативный способ появления на свет.
При помощи разреза на передней брюшной стенке младенца извлекают из матки. Он не проходит через родовые пути, а женщина не испытывает боли. Но при всех видимых плюсах, сделать кесарево просто так, например, из-за страха перед родами, в нашей стране невозможно. Для операции должны быть строгие показания.
Операция это одна из самых древних. До XVI века чревосечение проводили только погибшим беременным в надежде спасти детей. С XVI века начали пробовать делать операцию и живым, но успехом эти попытки не увенчались, поскольку хирургам того времени не приходило в голову зашивать матку, они ограничивались только швами на брюшине.
В XIX веке решили снизить материнскую смертность и начали удалять матку после операции по извлечению ребенка, а затем научились и зашивать ее, что постепенно и дало возможность женщине не только возможность выжить после операции, но и мечтать о следующих детях.
Показания
Показаниями к проведению операции считаются:
- узкий таз и явное несоответствие размеров плода размерам таза беременной;
- предлежание плаценты, когда «детское место» перекрывает внутренний зев, мешая выходу ребенка в естественных родах;
- наличие миомы матки;
- наличие рубцов на матке (от предыдущих операций любого назначения), угрожающих разрывом детородного органа при схватках;
- заболевания женщины, при которых естественные роды противопоказаны (особенно сердечно-сосудистые, заболевания почек, отслойка сетчатки глаз и близорукость);
- наличие гестоза;
- неправильное расположение плода в матке (тазовое или продольное);
- многоплодная беременность (не всегда);
- многоводие;
- генитальный герпес (чтобы малыш не контактировал с герпетической инфекцией при прохождении по половым путям).
По всем этим показаниям операцию сделают в плановом порядке. Есть и экстренные показания, в этом случае операция будет называться экстренным кесаревым сечением.
Ее проводят тогда, когда у женщины наблюдается слабость родовых сил на любом этапе родов, если медикаментозная стимуляция оказалась неэффективной. Также операцию в срочном порядке сделают при признаках гипоксии плода, при угрожающем разрыве матки в родовом процессе.
Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. В первом случае женщина находится в глубоком медикаментозном сне, а во втором она просто лишена чувствительности в нижней половине тела.
По каким бы показаниям ни было проведено кесарево сечение, вскоре у женщины может возникнуть вопрос о том, когда она снова сможет стать мамой и может ли она рожать самостоятельно. На эти вопросы мы постарается дать ответы.
Когда можно забеременеть?
Забеременеть женщина после кесарева сечения может через такое же время, как и после естественных родов. Физиология такова, что новая беременность станет возможной при нормализации менструального цикла.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Обычно в период грудного вскармливания у женщин наступает так называемая послеродовая естественная стерильность. Но беременность и во время грудного вскармливания возможна.
Особенно хорошо нужно усвоить это после кесарева сечения. Женщине не рекомендуется беременеть в течение 2 лет. Этот срок нужен для восстановления организма после операции, а также для заживления рубца на матке, оставшегося после хирургического вмешательства.
Рубец в нижнем маточном сегменте
Внешний вид горизонтального шрама
Основную опасность представляет собой именно несостоятельный рубец, который создает вероятность разрыва матки.
Во время беременности репродуктивный орган увеличивается почти в 500 раз. Хирурги, конечно, стараются делать разрез в нижнем маточном сегменте, который наименее всего подвержен растяжению с ростом матки, но вероятность разрыва существует. Часто она приводит к развитию массивного кровотечения и гибели беременной и плода.
Для формирования наиболее эластичной ткани в области рубца требуется не менее двух лет.
Если беременность наступит раньше, помимо риска разрыва матки, он может доставить и другие неприятности. Нередко он выступает главной причиной в развитии низкого предлежания плаценты, фетоплацентарной недостаточности при последующей беременности, увеличивается риск истмико-цервикальной недостаточности. Женщины, которые беременеют слишком рано после операции, сталкиваются с угрозой выкидыша, с задержками внутриутробного развития малыша.
Помимо беременности, в течение двухлетнего периода после операции не рекомендуются никакие хирургические вмешательства на матке и выскабливания. Поэтому самое пристальное внимание женщина должна уделить вопросам контрацепции.
Сколько можно сделать операций?
Ответ на этот вопрос может вас удивить. Но сделать кесарево сечение женщине могут столько раз, сколько понадобится.
Каждая последующая операция проводится по предыдущему рубцу. После извлечения малыша из матки хирурги иссекают старый рубец и накладывают новые швы. По этой причине каждый последующий рубец несколько тоньше предыдущего, а значит, каждая последующая беременность – более рискованное дело, чем предыдущая.
В СССР не рекомендовалось беременеть повторно после кесарева сечения. Врачи отговаривали женщин от такого решения не потому, что не умели делать повторных операций по старому рубцу, а потому, что технологии и шовный материал были другими, рубцы получались грубыми и риск их расхождения при повторной беременности был высок.
К концу прошлого столетия доктора указывали женщинам, которым довелось родить путем хирургического вмешательства, на возможность иметь еще одного ребенка, но не ранее, чем через 3 года. В «нулевых» негласно разрешили три операции. Именно это число до последнего времени считалось единственно возможным, крайним.
Перед третьим кесаревым сечением и сегодня женщинам доктора предлагают рассмотреть возможность хирургической стерилизации, чтобы даже теоретически исключить возможность следующей беременности. Многие соглашаются. Но те, кто не подписывает такого согласия, порой приходят и за четвертым ребенком.
Если с доктором повезет, он всегда найдет нужные слова, чтобы ободрить женщину. Если не повезет (а такое пока, по отзывам, встречается часто), женщину и после второго кесарева сечения будут активно отговаривать в женской консультации от родов.
Наблюдать беременную после 2, 3, 4 операций на матке в анамнезе – большой риск. Если с ней что-то случится, то врач будет нести личную ответственность. Именно поэтому женщине начинают рассказывать ужасы о тонком рубце, неприглядных перспективах разрыва. Разрывы матки случаются редко. А аборты по причине опасения разрыва, к сожалению, часто.
Планирование беременности после КС
Правильный образ жизни и отношение к своему здоровью помогут женщине как можно лучше подготовиться к следующей беременности. Вот несколько простых советов, которым желательно следовать, если есть желание стать мамой еще раз (или два, или три):
- после операции в течение 3 месяцев следует воздерживаться от физических нагрузок, подъема тяжестей свыше 2 килограммов весом;
- половой жизнью можно начинать жить после того, как прекратятся кровянистые выделения из половых органов;
- первый месяц лучше применять барьерные средства контрацепции, а когда менструальный цикл нормализуется, следует обратиться к гинекологу за выбором любого другого метода, за исключением внутриматочной спирали;
- по истечении 2 лет, которые требуются на полную реабилитацию после операции, женщине нужно обратиться к гинекологу, сдать все анализы, сделать мазки, а также УЗИ органов малого таза и гистероскопию для оценки рубца.
О том, как проходит кесарево сечение, смотрите в следующем видео.
