Чаще поражает женщин после тридцати, хотя патология может встречаться и в гораздо более молодом возрасте, так как однозначные ее до сих пор не названы. Ранее выявление заболевания и индивидуальная могут полностью избавить женщину от эндометриоза.
Симптомы заболевания
Разрастание эндометрия и вне области матки всегда характеризуется сильными болями, напоминающими схватки. На начальных стадиях при эндометриозе боли при каждом движении не наблюдаются, а могут маскироваться под менструальные.
Кроме того, болевой синдром – не единственный показатель заболевания. Эндометриоз может сопровождаться одним или несколькими симптомами:
- Обильными месячными, напоминающими ;
- Обилием кровяных сгустков в менструальной крови;
- Нерегулярным циклом менструации;
- Слабостью, вялостью, сонливостью;
- Коричневыми выделениями в середине цикла, а также при беременности;
- Низким уровнем гемоглобина и низким цветным показателем крови при общем анализе.
При ультразвуковом обследовании наблюдаются морфологические изменения тела матки, возможны изменения в придатках, яичниках, выражен воспалительный процесс, нарушено кровообращение органов малого таза.
Локализация боли
Боли при эндометриозе локализуются в спине и , при этом боль называют опоясывающей. Также боли могут охватывать только низ живота, либо только поясницу.
Иногда болевой синдром наблюдается только в пояснице и маскируется под патологии почек, мочевыводящих путей, позвоночника. Также болевой синдром очень похож на схватки.
Характер болевого синдрома
Вид боли при эндометриозе зависит от области, в которой эндометрий разрастается больше всего.
- При разрастании в теле матки болевой синдром локализуется снизу живота, в лобке и пояснице. Возникает ощущение тянущей спины, ноющие боли, снижается концентрация внимания и работоспособность. Женщина ощущает сонливость, несобранность, боли назойливы. Иногда приобретают приступообразный характер, нарастают и снова стихают. Во время полового контакта болевой синдром усиливается.
- При наблюдается яркая симптоматика. Болевые ощущения обостряются во время овуляции и начала менструального цикла. Ощущается тошнота, рвотные позывы, на поздних стадиях возможны потери сознания. Следует помнить, что поздние стадии опасны разрывами эндометриозных кист на поверхности яичника, что требует немедленной хирургической операции.
- При глубоком влагалищном эндометриозе ощущаются сильные боли, препятствующие ровному положению спины, женщина ощущает улучшение состояния только лежа в позе эмбриона. Болевой синдром нарастает при половом контакте и мочеиспускании, чем часто маскируется под цистит.
- При поверхностном влагалищном эндометриозе болевой синдром терпимый, не вынуждающий сменять положение. Усиливается внизу живота при сексуальном контакте.
- При наблюдаются острые приступообразные парализующие боли, отдающие в брюшную полость, спину, прямую кишку и пах.
Помимо этого наблюдаются расстройства работы пищеварительного тракта – запоры, диарея, метеоризм, снижение перистальтики кишечника. В запущенных случаях – вздутия, рвота, депрессия, головная боль и невозможность полового акта из-за острых болей.
Чем опасно
Само по себе заболевание эндометриозом уже опасно тем, что вызывает морфологические изменения в структуре матки и придатков. Это грозит будущей бесплодностью и выкидышами.
Разрастание эндометрия приводит к изменению форм и утолщению матки, что препятствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и внедрению ее к телу матки. В результате, учащаются внематочные беременности, выкидыши и замирание плода.
Помимо проблем с репродуктивной системой, возможен процесс малигнизации, подразумевающий образование злокачественных клеток. У пациенток с наблюдается стойкая депрессивность и тревожность, хронический болевой синдром.
Купирование боли
Болевой синдром устраняется противовоспалительными и обезболивающими препаратами, но они лишь маскируют симптоматику, тогда как проблема остается нерешенной.
Для купирования боли во время проведения диагностики медики назначают противовоспалительные нестероидные препараты – Ибупрофен, Нурофен.
Методы диагностики
Для диагностики эндометриоза назначаются следующие методы обследования:
- Общие анализы крови и мочи – в крови повышается СОЭ, снижается гемоглобин и цветной показатель
- – преимущественно трансвагинальный метод, позволяющий определить локализацию разросшегося эндометрия и степень поражения репродуктивных органов
- Соскоб – выполняется соскоб эндометрия для гистологического анализа с целью исключить злокачественность процесса
- Анализ венозной крови на гормоны – так как причины нередко скрываются в гормональном дисбалансе, могут быть назначены анализы на определение гормонов гипофиза, щитовидной железы, яичников.
При выявлении очага эндометриоза и степени поражения, выбирается один из методов терапии.
Методы лечения
Устранить боль на время – не значит победить эндометриоз. Лучшим решением будет избавиться от первопричины. Для этого используют такие методы:
- Купирование болевого синдрома и остановка обильных кровотечений нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Прием гормональных оральных контрацептивов, которые во многих случаях останавливают разрастание эндометрия, но такой метод не подходит тем, кто только планирует ребенка.
- Гормональная терапия, назначаемая на основе анализа венозной крови для нормализации уровня тех гормонов, концентрации которых оказались за пределами нормы. Метод также не подходит для женщин, планирующих ребенка.
- Оперативное вмешательство для устранения очагов эндометриоза.
Хирургическое лечение
О хирургическом лечении эндометриоза следует поговорить подробнее. В качестве современного метода диагностики применяется лапароскопическое исследование. Для этого женщине под общим наркозом выполняют небольшой разрез брюшной стенки, не более двух сантиметров. Затем в этот разрез вводится лапароскоп.
С помощью лапароскопа, подающего изображение на экран, исследуется полость матки, фаллопиевы трубы и яичники, определяется локализация очагов эндометриоза и степень разрастания тканей. Сразу же берется соскоб на гистологический анализ.
В некоторых случаях врач сразу принимает решение об удалении и вторая операция не понадобится. При этом после лапароскопа не остается заметных шрамов, а реабилитационный срок составляет не более двух дней.
Но при запущенных формах и поражении всех репродуктивных органов, операция проводится классическим хирургическим методом, так как удаляется матка и придатки, если разрастание эндометрия привело к их полной дисфункции.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боль в пояснице при эндометриозе" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: боль в пояснице при эндометриозе
2013-12-10 20:01:02
Спрашивает Жанна :
Здравствуйте! Мне 29 лет, живу в Крыму. В феврале 2013г. мне сделали диагностическую лапароскопию по поводу невыясненного бесплодия и обнаружили аденомиоз и эндометриоз 3 степени, трубы проходимы, после назначили лечение гормонами искусственный климакс (диферелин)4 укола месячные пришли в конце августа 2013г.После этого начались все симптомы эндометриоза (постоянная боль в пояснице, внизу живота, межменструальные мажущие выделения) до лапароскопии этих признаков не было. Когда я пошла к гинекологу мне назначили фемостон 2/10 на 3 месяца но чувствую себя также, кроме этого при половом контакте почти всегда идет кровь, планировать беременность не возможно. Подскажите, что мне сейчас делать (может быть необходимо сдать гормоны после климакса), возможно ли мне самостоятельно забеременеть или остается только ЭКО, хотя я читала при эндометриозе ЭКО не эффективно, нужно его сначала вылечить.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Сначала необходимо лечить эндометриоз, планировать ЭКО на фоне подобной симптоматики недопустимо. Относительно лечения Вы должны консультироваться с лечащим врачом, виртуально делать назначения я не в праве. Забеременеть на данный момент на фоне симптоматики скорее всего не получится. Я бы советовал проведение гистероскопии с прижиганием очагов эндометриоза.
2013-03-22 10:12:28
Спрашивает Софья :
Здравствуйте! Мы с мужем не можем забеременет 1год и 3 месяца. Я сдавала и проверяла: 1. Сданы все гормоны(норма), прогестерон(норма). 2. Узи в начале,
середине и конце цикла(в начале цикла киста, перепроверено - рассосалась; на
одном узи врач предположила, что матка седловидная под вопросом, больше нигде об этом не говорили; О подтверждена в нескольких циклах). 3.
Антиспермальные тела в крови - норма. 4. Инфекции - обнаружена уреаплазма,
пролечена, повторный анализ не обнаружено, остальные инфекции не
обнаружены. 5. Мазки все в норме, микрофлора в норме, онкомаркер норма. 6.
Анализ крови и мочи норма. 7. Графики БТ двухфазные, разница 0, 4 есть, подъем
Т до 37. 8. ГСГ узи(вчера) правая труба проходима,левая нет. У мужа: 1. Спермограмма - норма, за искл
аглютинации однин плюс. Повторная пересдача через пол года(неделю назад).Показатели все хорошие,увеличение сп-дов в разы, заключение фертилен 2. На всевозможные инфекции - не обнаружено. 2 УЗИ
простаты и мошонки - все в норме, никаких отклонений. 3. Анализ мочи и крови
- лейкоциты и слизь в моче. 4. Анализ секета простаты(2 раза), 1ый-лейкоциты 5
-10 - лечение антибиотиками и др - 2ой - лейкоциты в пределах нормы -
пролечено воспаление- увеличение лецитиновых зерен. Какова вероятность беременности с одной проходимой трубой,нужна ли лапароскопия?Еще я наблюдаю у себя признаки эндометриоза мазня после месячных от 1до 3 дней,обильные болезненные месячный 6дней(цикл 26),боли при половом акте,особенно при глубоком проникновении,боли в пояснице. Врачи(2 гинеколога-энд) говорят,что это норма,никаких отклонений физиологических по узи нет,если боли проходят от обезбаливающего,то все в порядке и тд. Как возможно определить эндометриоз наверняка? спасибо большое за внимание,надеюсь на ответ
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Наверняка эндометриоз можно определить только после проведения гистеро- или лапароскопии. Обычно при эндометриозе на УЗИ он наблюдается. По анализам не вижу ничего критичного, с одной маточной трубой пациентки с успехом беременеют. Советую Вам провести фолликулометрию и мониторинг овуляции и при созревании доминантного фолликула в правом яичнике в благоприятный период(период овуляции) нужно планировать беременность. В ходе фолликулометрии по усмотрению гинеколога можно провести легкую стимуляцию. Также рациональным было бы мужу сдать НВА-тест, который дает возможность оценить степень зрелости сперматозоидов и отсутствие ДНК-фрагментации. Иногда даже при нормальных показателях спермограммы НВА-тест может быть низким и это является причиной бесплодия. Успехов Вам!
2012-03-24 13:02:40
Спрашивает ираида :
Здравствуйте,мне 47 лет,14 лет назад вырезали яичники-киста эндометриоз.у меня хронический пиелонефрит,панкреатит и холецистит,нехватка кальция,УЗИ матки-инволюция матки.ЗГТ не назначали вообще.4 дня назад появились рези в конце мочеиспускания, терапевт назначила палин и фитолизиновую пасту и направила на консультацию к гинекологу, которая решила что это не хватает гормонов (сухость влагалища и боль при половой жизни,боли при мочеиспускании) и назначила ЗГТ и фемастон 1/5.После 4 таблеток заболел низ живота,но не как на месячные-мышечные боли и поясница,месячных нет.Нужна ли мне ЗГТ, что делать,раньше ничего не болело. А есть ли случаи назначения ЗГТ сейчас если операция по удалению яичников была 14 лет назад.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Обратитесь повторно на осмотр к врачу, сделайте гинекологическое УЗИ. Параллельно - повторите ан.мочи. Возможно обострение цистита, пиелонефрита. ЗГТ не спешите отменять, только после осмотра врачом, если это показано.
2011-03-09 23:59:55
Спрашивает Елена :
Напишу кратко историю болезни. Маме 48 лет, в 2008 году был поставлен диагноз (по рез. экографии + жалобы на постоянные боли в пояснице) эндометриоз. После чего было назначено лечение в виде КОК "Джаз" (YAZ), которое она принимала до ноября 2010, в результате возникших кровяно-мажущих выделений.Доктор назначила Клайра, мажущие выделения прекратились, но боли возобновились (постоянного характера, ноющие, не зависящие от физ нагрузки и локализируются в нижней части спины).Результаты экографии:матка -нормальных размеров с признаками фибромиоматоза, эндометрий- тонкий. очаги кальцификации в яичниках, более выраж. в правом яичнике (которые были описаны и при ренее проведенных экографиях) Экография брюшной полости -норм. Советом доктора было прервать лечение Клайра и обратиться как только возобновятся месячные для постановки "Мирена"Сейчас лечение прервано и ждем месячных. Мои сомнения: никаких месячных не наблюдается,(а если они так и не появятся????) насколько будет эффективно это лечение, какие могут быть альтернативы. И самое главное-убеждающих признаков сонографии как таковых нет
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
Елена, имея данную информацию, поставить корректный диагноз нельзя. Однако я рекомендую Вашей маме пройти мамографию, сдать кровь на СА-125, коагулограмму, ФСГ, обследовать щитовидную железу и затем уже решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
2010-08-19 16:05:19
Спрашивает Лена :
Мне 40 лет.4 мес назад перенесла операцию.Удалена матка,часть лев.яичника и киста прав.яичника.Диагноз был 3 см киста правого яичника,поликистоз и нарушение дисфункции лев,яичн, фибрамиомные узлы в матке 5 шт до 2.5см кажд,эндометриоз 1 см.Сильн мучили боли в пояснице и внизу живота,при половом акте,постоянные хронич.циститы.После больницы боли в пояснице прошли,но остались циститы, что только не пробовала,ничего не помогает.Может ли это быть результатом распространения эндометриоза на сщседние органы? или гормональных отклонений? к кому мне лучше обратиться: к урологу,эндокринологу? Сейчас похожу лечение в гинекологии от послеоперационного спаечного процесса в основном в левоц стороне.Жду с нетерпением вашего совета
Отвечает Петренко Галина Александровна :
Здравствуйте, Лена.
Боли в пояснице могут быть связаны с наличием эктопических эндометриоидных очагов вне матки, патологией позвоночника, патологией почек. После операции прошло не так много времени, есть спаечный процесс, который тоже участвует в возникновении тазовых болей и болей в пояснице. Я вам рекомендую обратиться к урологу для исключения патологии почек, а впоследствии к гинекологу – исключить наличие наружного эндометриоза.
2010-04-20 16:19:39
Спрашивает Катя :
Здраствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, а точнее на еще одно или несколько мнений. Мне 26 лет беременностей, абортов и операций не было. При осмотре у гинеколога-узиста мне ставят диагноз - ретродевиации матки 3 степени, нельзя исключить внутренний эндометриоз 1степени, эндометриодная киста правого яичника 39х30х31 форма округлая контуры четкие,эндометриоидные очаги в левом под вопросом. Месячные у меня регулярные, в первый день-два вздутие и ноюще-режущие боли внизу живота, боли в пояснице, бывают боли при половом контакте.Переодически напухает и болит грудь (ставят диагноз мастопатия). После 3-х осмотров на кресле правый яичник стал болеть, до этого бывали боли в середине цикла в левом.
После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты:
анализы сдавались на 21-й день цикла
-тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2
-лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл
-Прогестерон 19,1 нг/мл
-Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3
-ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340
- СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0
- Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98
Итак, помогите пожалуйста разобраться:
1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас.
2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы.
3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится).
4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения?
Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.
Спасибо! С Уважением Катя.
Отвечает Гойденко Юрий Петрович :
Уважаемая Екатерина, считаю, что слушать необходимо все-таки 3-ого врача. Учитывая Ваш возраст (26 лет) и высокий уровень СА – 125, назначение гормональной терапии считаю оправданным. В среднем, через 3 месяца после окончания гормональной терапии, менструальный цикл восстановится, и Вы сможете в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка (эту возможность дают гормоны). Относительно Вашего 4-ого вопроса, то проверять проходимость маточных труб необходимо будет после гормональной терапии, после восстановления менструального цикла и после 6-ти месяцев безуспешных попыток забеременеть.
2015-01-27 19:23:48
Спрашивает ольга :
Спасибо за быстрый ответ. Я задавала вопрос 26.01.2015г. по поводу расшифровки анализов (в т.ч. и хламидий). Анализы были нужны для лечения сальпингофорита, но после УЗИ внутривагинальным датчиком поставили диагноз гидросальпингс и эндометриоз (хотя я понимаю, что последний диагноз поставить по результатам УЗИ 100% нельзя). При повторно УЗИ другой врач сказал только гидросальпингс. Несколько раз в прошлом году были выделения мажущиеся между циклами. Последний раз не прекращались полторы недели и перешли по сроку в менструальные выделения. Бывают тянущие боли, отдающие в спину (в область почек). УЗИ почек делала: опущена незначительно правая почка, но ноет и болит с левой стороны, где и тянет в области яичника. Анализы мочи в норме. Нефролог говорит, что это не почка отдает в поясницу. Делала анализы:
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Ольга! Мажущие межменструальные выделения теоретически могут быть связаны с эндометриозом. Если два специалиста УЗД поставили диагноз гидросальпинс, значит он действительно присутствует (это, в принципе, не трудно определить по УЗД. В норме маточные трубы на УЗД не визуализируются, при гидросальпинсе маточная труба утолщена и видна на УЗД). Лейкоцитоз при исследовании цервикального канала может быть связан с нарушением целостности шейки матки, однако по цитограмме присутствует только воспалительный процесс, т.е. достаточно местной терапии свечами. Я бы советовал Вам проведение лапароскопии с удалением трубы с гидросальпинсом и прижигания очагов эндометриоза, если они будут действительно выявлены. Эндометриоз может провоцировать боли в пояснице.
2014-05-05 20:13:43
Спрашивает Юлия К. :
Здравствуйте! !Меня зовут Юлия. Мне 27 лет.Замужем.Краткий анамнез заболевания:ненаступление беременности в течении года,при регулярной половой жизни,периодические тянущие боли внизу живота,обильные менструации.Проходила лечение по поводу бесплодия амбулаторно,без эффекта.При УЗИ выявили признаки кисты,фибромы 20*25мм правого яичника.
Диагноз: Двухсторонние эндометриодные кисты яичников.Эндометриоз брюшины малого таза.
Во время операции обнаружено в брюшной полости до 50 мл серозно-геморрагической жидкости.Матка нормальных размеров.Правый яичник с эндометриоидной кистой 1*1*0,8 см. Левый яичник с эндометриоидной кистой 1,5*1*1 см. Левая,правая маточные трубы извитые,фимбрии визуализируются,воронки открыты. Произведена интраоперационная хромопертубация,выход красителя двухсторонний.На брюшине переднего и заднего Дугласа,в области крестцовоматочных связок,брюшине мочевого пузыря определяются множественные эндометриоидные очаги.
После операции было применение агониста гонадотропных гормонов(Декапептил Депо) в течении 3 месяцев.
Неделю назад делала вагинальное УЗИ М-ЭХО однородное.Толщина 8,0мм. Правый яичник расположен обычно. Доминирующие образования Rd1-16мм ЭХО(=)(доминирующий фолликул) Кол-во антральных фолликулов 12-6мм. Тип Пролиферативный 1(ранний/поздний)Левый яичник расположен обычно.Кол-во антральных фолликулов 12-6мм.
Сегодня уже 64 день после последнего укола Декапептил Депо.Врач сказал что через пару дней начнется овуляция и где-то через недели 2 должны пойти месячные.На первый день месячных назначил таблетки гормональные Мерсилон. Вот только самочувствие у меня последние две недели не очень хорошее.Из ИК уже вышла. Уже как неделю я не ощущаю приливов. Появился насморк(не сильный),пропало обоняние,не чувствую вкуса(оно то появляется то опять пропадает),бывают дни что в течении дня тошнит чтобы я не сьела или выпила, слабость,пропал сон, тянет поясницу,живот бывает покалывает и в боку тоже.Я уже думаю не может ли это быть беременность?)До первого апреля очень часто был незащещенный половой акт.Сейчас муж уже как месяц в командеровке.Надеюсь что ничего не упустила)))
С нетерпением жду ответа.
Заранее спасибо)
Не так много говорят, как о раке. Несмотря на это, не стоит расслабляться и забывать об опасности этой болезни. Эксперты в области гинекологии делятся информацией об этом женском недуге, и представляют общественности 8 фактов, которые должна знать каждая уважающая себя женщина.
Вероятность появления эндометриоза
В Великобритании 1 из 10 женщин репродуктивного возраста страдает от эндометриоза - столько же людей больны диабетом. Это второе по счету наиболее распространенное гинекологическое заболевание в Великобритании. И хотя это не уменьшает боль в стадии обострения, по крайней мере, пусть вас утешает тот факт, что вы не одиноки в этом мире наедине со своим недугом.
В Великобритании 1 из 10 женщин репродуктивного возраста страдает от эндометриоза.
Симптомы эндометриоза
"Наиболее распространенные - боли в области таза, нарушения менструального цикла и трудности при зачатии и вынашивании плода," объясняет Клэр Блейк, основатель Fertility Massage Therapy. Клэр, врач-практик, делает специальный массаж, повышающий фертильность. "Однако, если эндометриоз развился в зоне между маткой и прямой кишкой, это может привести к болезненному половому акту, ощущении тяжести в районе прямой кишки и боли при дефекации, особенно перед началом менструации." Вы также можете испытывать боль в области бедер, тазобедренных суставов и спины. В итоге, человек совершенно обессилен. И это не удивительно при наличии таких неприятных симптомов, описанных выше.
Этот коварный эндометриоз
Сложность эндометриоза заключается в том, что многие симптомы в данном случае похожи на другие заболевания, в том числе на и на кисту яичника. Эксперты портала Endometriosis UK рекомендуют завести дневник и записывать свои симптомы и болевые ощущения. Позже доктор сможет точно диагностировать заболевание. Ультразвуковая диагностика часто применяется для правильной постановки диагноза. Но точно только лапароскопия может подтвердить диагноз "эндометриоз". Это минимальная хирургическая операция, при которой потребуется общий наркоз (несмотря на то, что в день операции можно отправляться уже домой).
Причины эндометриоза пока остаются тайной
К сожалению, слишком много открытых вопросов остается по поводу эндометриоза. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, основной причиной является то, что слизистая оболочка матки не покидает организм во время очередной менструации, и прикрепляется к органам малого таза, вызывая сильную боль. Это явление называется ретроградная менструация. Правда, доктора не объясняют, почему это появляется у женщин, перенесших гистерэктомию. Согласно недавним исследованиям, на самом деле это может быть аутоиммунное заболевание. Наследственная связь также прослеживается в развитии эндометриоза.
Эндометриоз может отразиться на всей вашей жизни, начиная от близких отношений и заканчивая карьерой.
Лекарства от эндометриоза нет
И гормональные средства помогают облегчить состояние. Эндометриоз может отразиться на всей вашей жизни, начиная от близких отношений и заканчивая карьерой. Разумеется, больничный — не лучший вариант, но учитывая хроническое течение эндометриоза, это просто необходимо. Поэтому не стесняйтесь говорить правду своему руководству и объяснять ситуацию. Эта болезнь и ее симптомы с виду незаметны. И поэтому начальник вряд ли сразу проникнется тем, насколько вам плохо в плане самочувствия. Возможно, вам придется внести корректировки в ваш график, чтобы улучшить ситуацию - например, работать на дому, или изменить график работы.
Способы избавиться от боли при эндометриозе
В мире существует множество способов, как избавиться от боли при эндометриозе, начиная с простых вариантов — допустим, лечебная дыхательная гимнастика и прогревание определенных участков тела и заканчивая обезболивающими медикаментами и гормональными таблетками. В тяжелых случаях проводятся операции. Существует два вида операции - консервативная операция, которая удаляет последствия эндометриоза, и сложная операция, в результате которой такие органы, как кишечник или мочевой пузырь удаляются.
В очень тяжелых случаях могут быть проведены такие операции, как (удаление матки) или овариэктомия (удаление яичника). Но прежде чем соглашаться на такую операцию, нужно выяснить все риски и не торопиться с принятием решения, особенно если вы еще не замужем. Есть еще несколько способов, которые могут помочь при таком заболевании, как эндометриоз: так называемый фертильный массаж, который избавляет от спаек и рубцов в области паха, и еще касторовое масло, направленное на улучшение циркуляции крови, облегчения болей в период менструации и выведения токсинов из организма.
Что-что, а рак в случае с эндометриозом не грозит
Такие тяжелые женские заболевания, как и рак шейки матки, предаются огласке в последние годы все чаще. Но это не означает, что любая женская болезнь автоматически имеет отношение к онкологии. Эндометриоз не является инфекционным заболеванием и не имеет отношения к раку. Как сообщает портал Endometriosis UK, "любая доброкачественная ткань в нашем организме может превратиться в злокачественную. Можно утверждать, что осложнения при эндометриозе могут спровоцировать развитие рака, хотя такое и случается крайне редко".
Можно ли забеременеть, если диагноз — эндометриоз?
"Самая большая проблема при эндометриозе для фертильности — спайки или рубцы", говорит Клэр, доктор, успешно практикующая фертильный массаж. "Тем не менее, многие женщины с диагнозом эндометриоз способны зачать ребенка и даже выносить его", добавляет эксперт. По подсчетам, 50 процентов женщин с эндометриозом испытывают трудности при зачатии малыша. Но, с другой стороны, этот факт также означает, что 50 процентов смогли зачать без проблем. Это зависит от влияния различных факторов — степени заболевания, возраста. Так что если вы хотите иметь ребенка и обеспокоены наличием у вас эндометриоза, обратитесь к своему доктору, который сможет Вам помочь".
Диагноз эндометриоз — не приговор. Можно зачать ребенка, выносить и родить. Правда, в 50 процентах случаев это непросто. Это заболевание никак не связано с развитием рака, и это утешает. В мире много женщин сталкиваются с этим недугом. Мы желаем вам оставаться здоровыми и беречь себя. Помните, что самолечение может навредить. Поэтому регулярно наблюдайтесь у своего женского доктора.
По статистическим данным после проведения лапароскопии примерно в 25% у женщин с хронической болью внизу живота, в пояснице диагностируют эндометриоз в яичниках, матке, маточных трубах, влагалище. Стоит отметить, что боли при эндометриозе отличаются циклическим и постоянным характером на протяжении более полугода.
Боли при эндометриозе отличаются циклическим и постоянным характером
Пациентки часто страдают от циклической или постоянной, приступообразной или тянущей, длительной боли внизу живота, ограниченной, в основном, областью малого таза, передней брюшной стенкой и поясницей. Болезненные ощущения в области груди – достаточно редкий синдром эндометриоза.
При длительно существующем заболевании, лечение которого не проводится, боль внизу живота постепенно приобретает хронический характер. Также у женщин может быть болезненным процесс дефекации, если в спаечный процесс вовлечена прямая кишка или же она поражена тканями эндометрия.
После распространения заболевания на мочевой пузырь наблюдается болезненное мочевыделение.
Многие женщины испытывают болезненность при половом акте. Как правило, такой симптом наблюдается у тех пациенток, у которых поражены ректовагинальные перегородки, маточно-крестцовые связки, матка, прямая кишка и влагалище.
Некоторые женщины жалуются на умеренную, а некоторые – на достаточно сильную боль внизу живота, которая нарушает их ежедневную привычную активность.
Боли при разных видах эндометриоза
Заболевание имеет несколько разновидностей и в зависимости от ее локализации, различается характер болей.
После длительного течения заболевания яичников и отсутствии лечения существует опасность образования в яичниках, так называемых эндометриоидных кист . Иногда может происходить нарушение целостности оболочки кист – самопроизвольная перфорация, после чего возникают сильные боли в животе (в области яичников) и внутреннее кровотечение. В таком случае требуется срочное хирургическое лечение.
Эффективность лечения
Для удаления очагов эндометриоза в матке, яичниках и других органах используется такой метод лечения, как лапароскопия.
Это радикальный и эффективный метод лечения. К тому же с использованием лапароскопии возможно провести одновременно диагностику и лечение заболевания. Что не только избавит от болей, но и повысит шансы наступления беременности после операции.
Однако если лечение имеет неудовлетворительные результаты, то у пациенток может развиться хронический болевой синдром, частота которого может составлять 5..50%. Усугубляют синдром хронической тазовой боли при эндометриозе неизбежность проведения повторной лапароскопии при прогрессировании этого заболевания и увеличение объема оперативного вмешательства, снижение вероятности наступления беременности.
Если лечение имеет неудовлетворительные результаты, то у пациенток может развиться хронический болевой синдром
По данным статистики беременность и эндометриоз в половине случаев несовместимы, из-за нарушения созревания и выхода из яичников яйцеклетки, из-за спаечных процессов. Но, несмотря на очевидные трудности, наступление беременности реально. К тому же беременность, а также кормление грудью приводят к снижению болевых ощущений после гормональных изменений, которые предотвращают овуляцию в яичниках. Полностью болезнь может исчезнуть после климакса.
Природа возникновения гинекологической патологии под названием эндометриоз так и не изучена до конца. Вместе с тем это заболевание считается самым распространенным среди женщин репродуктивного возраста после воспалений органов малого таза и миомы матки. Боли при эндометриозе локализуются не только в области матки: их характер, распространенность и степень выраженности зависят от течения, срока и стадии патологии.
Основные симптомы эндометриоза
Главный признак эндометриоза — возникающие время от времени боли внизу живота, усиливающиеся в период менструации и незадолго до нее, ослабевающие после окончания месячных. Если же патология развивается давно, женщина может столкнуться с синдромом хронических тазовых болей, которые преследуют постоянно, вне зависимости от фазы менструального цикла.
Кроме того, к симптомам относят нерегулярные и обильные месячные, наличие сгустков в менструальных выделениях, падение гемоглобина в крови, сопровождающееся общей слабостью, а также видимые физиологические изменения матки на УЗИ.
Характер болей при заболевании
Основная локализация болей при эндометриозе — область между животом и спиной. Из-за этого женщина иногда может заподозрить воспалительные заболевания почек, кишечника или другие патологии. Чаще всего отмечают такие виды болей:
Болевые ощущения при эндометриозе могут сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, аллергией, ослаблением иммунитета, повышенной утомляемостью, чувством усталости и тревоги и т. д. Деформация органов малого таза вследствие разрастания эндометрия может привести не только к невозможности забеременеть и выносить ребенка, но и к развитию злокачественных новообразований на этих органах. Кроме того, хронические боли негативно влияют на психоэмоциональную сферу, сильно ухудшая качество жизни женщины.
Как снять болевые ощущения
Первое, чем спасается женщина при обострении тазовых болей, особенно перед менструацией и во время нее, — обезболивающие препараты. Но нельзя забывать, что анестетики лишь снимают боль, позволяя на время забыть о проблеме, которая, вероятнее всего, не исчезнет сама самой. Чтобы избавиться от причины болей — непосредственно эндометриоза, — необходимо обратиться к гинекологу для анализов, обследования, диагностики и назначения последующего лечения и мер по профилактике рецидивов патологии.
Лечение, направленное не только на маскировку симптомов, но и на решение изначальной проблемы, должно быть комплексным:
- для нормализации обильных и облегчения симптоматики врачи назначают болеутоляющие таблетки: Нурофен, Долгит, Напроксен и аналогичные препараты;
- с целью выравнивания гормонального фона, подавления гипертрофии эндометрия назначают оральные контрацептивы, за исключением ситуаций, когда женщина планирует ;
- трансвагинальные или лапароскопические прижигания видимых очагов на наружных и внутренних половых органах;
- если болезнь уже осложнилась полным или частичным бесплодием, поможет , благополучный исход которой дает не менее 50% вероятности дальнейшей удачной беременности;
- в запущенных случаях, когда эндометриоз матки, яичников, придатков не подлежит лечению, пораженные органы удаляются хирургически.
Чем опасен эндометриоз
Болевые ощущения, даже сильные, — не самое страшное проявление эндометриоза. Эта болезнь опасна еще и тем, что может спровоцировать целый ряд других патологий, кроме чисто гинекологических (деформации матки, выкидышей, бесплодия и т. д). Попадая через маточные трубы и брюшину в системный кровоток, клетки эндометрия могут «оседать» практически на любых органах и тканях. При этом они все еще подчиняются циклическим изменениям гормонального фона, а потому могут вызывать кровотечения в легких, печени, почках и других органах вплоть до онкологических осложнений.
