Виды контрацептивов для женщин. К недостаткам внутриматочной спирали относятся

Половой акт - это связующее звено между женщиной и мужчиной, между которыми есть симпатия и чувства друг к другу. На определенном этапе отношений, остро встает вопрос о надобности средств контрацепции, в целях предупреждения нежеланной беременности или для защиты здоровья. Современная индустрия таких товаров предлагает широкий выбор всевозможных контрацептивов, которые разнятся по многочисленным параметрам.

Что касается мужчин, перечень средств и методик контрацепции предельно невелик, чего не скажешь о противоположном поле. В силу сложно устроенной половой системы женщины и индивидуальных анатомических особенностей, контрацептивы могут отличаться по уровню эффективности, способу применения, механизму защиты, а также иметь ряд противопоказаний и побочных явлений. Но 100% гарантию может дать лучший метод контрацептива - отсутствие половых актов.

Какие существуют виды контрацептивов?

Для того чтобы подобрать лучшие контрацептивы для женщин, следует посетить медицинского специалиста, а также ознакомиться с рекомендациями от Всемирной организации охраны здоровья. Все средства и методы защиты можно разделить на две группы - женские контрацептивы, а также мужские контрацептивы.

Лучшие контрацептивы для женщин

Большую часть ответственности за планирование беременности и ее наступление, а также за предупреждение незапланированной беременности возлагается на женщин. На сегодняшний день индустрия средств контрацепции выделяет следующие виды контрацептивов для них:

Естественные способы предохранения от беременности, а именно подсчет периода овуляции , когда организм женщины готовится к оплодотворению. Для этого можно проводить следующие меры - использовать календарь, измерять периодически базальную температуру, отслеживать характер цервикальной слизи.

Преимущества: минимум затрат, отсутствие влияния на организм и здоровье, отсутствие противопоказаний и побочных явлений.
Недостатки: малая эффективность и точность, отсутствие защиты от половых болезней, нужда в дисциплине и постоянном ведении подсчетов дней.

Метод лактационной аменореи , который предполагает физиологические процессы, в процессе которых гормон пролактин не позволяет происходить овуляции. Для этого женщине нужно давать грудь малышу по 8-9 раз в сутки. Именно поэтому женщины в период лактации не наблюдают менструации, а значит, не могут забеременеть.

Плюсы: 99% точности, отсутствие взаимосвязи с половым актом, методика помогает матке восстановить сократительную способность после родов, предупреждает онкологию молочных желез, является полезной для малыша, а также не требует финансовых вложений.
Минусы: методика действительна только полгода после родов, она не предупреждает половых недугов.

Барьерные виды защиты или местные контрацептивы :

Презерватив для женщин - чехол из полиуретана, что вводится во влагалище на период 7-8 часов, предупреждая беременность и половые заболевания. Минусы - низкий уровень эффективности, высокая цена, дискомфорт во время использования.
Колпачки и диафрагмы - резиновые контрацептивы, которые специалист одевает на шейку матки, тем самым механически препятствуя попадания спермы и бактерий в половые органы. Минусы - наличие противопоказаний, необходимость консультации с врачом.
Спермициды - свечи и тампоны, таблетки, аэрозоли и гели, состав которых предполагает наличие спермициды, то есть химического компонента, что обволакивают шейку матки, разрушая при этом сперматозоиды. Плюсы - увлажняющее противомикробное действие, местное безопасное влияние, которое не рушит гормональный фон и микрофлору половых органов. Минусы - 70% защиты от беременности, побочные явления в виде жжения и зуда, действие средства длится 1-2 часа, отсутствие защиты от половых заболеваний.

Гормональные средства - самые лучшие контрацептивы, по мнению врачей гинекологов для женщин молодого возраста и дамам после 40 лет, а именно противозачаточные таблетки, состав которых предполагает наличие двух гормонов - прогестаген и эстроген. Два таких гормона не только подавляют процесс овуляции, но и понижают подвижность сперматозоидов, которые попадают во влагалище.

Плюсы - результативность 99,8% защиты от беременности, регуляция менструального цикла, онкопротекторная эффективность, оздоровление кожного покрова.
Минусы - большой список противопоказаний, а также побочных эффектов, необходимость строгого систематического приема таблеток, стоимость, воздействие на либидо.

Альтернативные гормональные контрацептивы или контрацептивы нового поколения, что предполагают другие способы приема эстрогена и прогестагена:

вагинальное кольцо , которое ставят во влагалище на 3 недели, после чего вынимается на неделю для менструации (плюсы - отсутствие систематичности в применении, минусы - дискомфорт со стороны полового партнера);
гормональные пластыри - средство крепится к очищенной коже плеча, верхней части торса или на ягодицу, три пластыря на три недели, после чего неделя перерыва проводится на момент менструации (плюсы - местное воздействие, средство могут применять молодые женщины и после 35 лет, минусы - неточность в дозировках, неточность в уровне защиты от беременности);
гормональный имплант - под слой кожи вводят силиконовую капсулу, после чего женщина защищена от беременности сроком на 3-5 лет (плюсы - долгий срок защиты, минусы - средство противопоказано для девушки, которая не рожала, может вызывать аллергию).

Прогестагеновая контрацепция , лучший способ защиты для женщин, кормящих грудью. Речь идет о таблетках и растворах, которые водятся внутримышечно. Таблетки нужно принимать строго каждый вечер в одно и то же время три недели подряд, после чего проводится недельный перерыв. Введение инъекции оказывает мгновенное действие, которое сохраняется еще на 2-3 месяца. Минусы инъекций - возможное прибавление веса до 2-3 кг, отсутствие менструации, отсутствие возможности забеременеть в течение 6-12 месяцев.
Внутриматочные противозачаточные контрацептивы - пластиковая гибкая рамка с обмоткой меди и с медными гильзами, а также специальная влагалищная спираль. Такое средство вводит только гинеколог, после чего становится невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, кроме этого спираль гарантирует гормональный контрацептивный эффект. Внутриматочные контрацептивы можно применять только после родов, не рожавшим женщинам они запрещены.

Плюсы - долгий срок действия 3-5 лет, недорогая стоимость, отсутствие влияния на организм.
Минусы - болезненные и обильные месячные, отсутствие защиты от половых болезней, осложнение имеющихся болезней.

Стерилизация хирургическим путем - самый лучший метод благодаря 100% защиты от нежеланной беременности, но полностью необратимый процесс. Специалисты советуют прибегать к такому методу только женщинам после 35 лет.

Мужские средства контрацепции

На сегодняшний день медицинская практика предполагает такие виды контрацептивов для мужчин, как презервативы и хирургическая стерилизация.

Презервативы - самый лучший метод защиты для мужчин благодаря простоте применения и доступности. Плюсы презерватива - 100% точная защита от беременности и любых половых болезней, невысокая стоимость, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Минусы - пониженная чувствительность пениса, возможность развития аллергии.
Стерилизация - вазэктомия при помощи хирурга, который перевязывает семявыводящие протоки мужчины, после чего эякулята не получает сперматозоидов. Плюсы - 99% защита от беременности, отсутствие влияния на эрекцию и потенцию. Минусы - необратимость процедуры.

Независимо от полового признака и возраста, никто кроме врача не сможет лучше выбрать подходящий вид контрацепции. Медицинский специалист сможет проконсультировать по поводу противопоказаний, особенностей и рисков каждого средства. Большинство указанных вариантов могут применяться только после осмотра и анализов пациента.

Итак, лучший метод контрацепции - это

Что касается того, какой лучший метод контрацептива для мужчин, тут все просто. Единственным применяемым вариантом считаются презервативы, хотя у них есть ряд недостатков. Наибольшей эффективностью пользуется стерилизация, но такой кардинальный метод врачи могут одобрить только при наличии веских на то причин. Нужно помнить, что вазэктомия не имеет обратных путей, если мужчина стал бесплодным, восстановить репродуктивную функцию будет невозможно.

Что касается женщин, из огромного перечня видов контрацептивов, можно составить небольшой рейтинг самых популярных и действенных средств защиты:

самый точный способ защиты от беременности - это гормональные средства;
самый универсальный и консервативный способ контрацепции - естественный метод предохранения и метод лактационной аменореи;
самый популярный среди женщин способ защиты - спермициды;
100% защита от беременности - стерилизация.

Подобрать лучшие способы защиты от нежеланной беременности, а также болезней, что передаются посредством полового акта можно, учитывая рекомендации врача, возраст и индивидуальные особенности организма, состояние здоровья, гормонального фона и работы мочеполовой системы.

Рейтинг средств контрацепции по уровню защиты от беременности

Помочь в выборе надежного средства контрацепции можно также по процентам надежности защиты от нежеланной беременности. Специалистами были изучены все виды мужских и женских средств контрацепции, после чего был составлен следующий топ-список:

100% - стерилизация;
99,4% - Пластырь «Евра»;
99% - кольцо «НоваРинг»;
98% - презервативы;
97% - посткоитальные таблетки;
96,5-97% - гормональные инъекции;
95% - женские презервативы;
85-95% - диафрагмы и колпачки;
75-80% - химические контрацептивы (тампоны, крема и свечи вагинального введения);
75-80% - внутриматочные спирали.

При этом нужно помнить, что предрешающим фактором выбора средства защиты не должен являться его процент защиты. Только рекомендации врача и осмотр пациента может найти такой вариант, который не будет оказывать негативного воздействия на организм.

Будьте первым комментатором

Cовременные методы контрацепции для женщин - это календарный метод, барьерный, химический, гормональный, ВМС - выбрать есть из чего. Мы опишем преимущества и недостатки каждого из этих способов предохранения от нежелательной беременности.

Без вмешательства в организм

Существуют так называемые методы естественной контрацепции, они не влияют на организм, но имеют очень низкую эффективность.

1. Измерение базальной температуры и выстраивание графиков. Только 1-2 дня в месяц женщина является фертильной. В эти дни происходит овуляция - выход из фолликула созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки. Определить этот опасный период можно при помощи ежедневного, утреннего измерения температуры в прямой кишке.
Лучше пользоваться обычным, не электронным градусником, так как он точнее. Положить его с вечера на расстоянии вытянутой руки. Утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, нужно взять этот градусник, смазать наконечник кремом, вазелином или каким-либо лубрикантом, лечь на бок, и вставить неглубоко в задний проход. Измерение должно длиться примерно 10 минут. После полученные данные заносятся в специальный график. Перед овуляцией, а происходит она примерно в середине менструального цикла, обычно на 12-18 день, в зависимости от его продолжительности, температура немного снижается. А сразу после - резко повышается за счет выработки гормона прогестерон. Собственно, дни снижения температуры и пару дней после - это тот временной промежуток, когда нужно просто воздержаться от половых актов. Однако следует учесть, что не у всех женщин есть достаточное количество рецепторов к прогестерону в заднем проходе, а потому не для всякой женщины календарный метод контрацепции применим.

2. Отслеживание предовуляционных признаков. Если измерять ежедневно температуру не хочется, можно попробовать проанализировать свои ощущения в период овуляции и таким образом вычислить опасные дни. К частым признакам овуляции относятся:

необильные кровянистые выделения в середине менструального цикла (вызваны небольшой отслойкой эндометрия вследствие незначительного падения некоторых гормонов);
боли внизу живота, чаще колющие, со стороны яичника, где произошла овуляция;
обильные слизистые выделения, не вызывающие дискомфорта, не связанные с половым актом;
усиление полового влечения.

3. К немедикаментозным способам контрацепции можно отнести прерванный половой акт, им предохраняются очень многие пары. Правда, процент неудач тоже велик. Есть мнение, что в предэякуляционной жидкости, которая оказывается во влагалище женщины, есть небольшое количество сперматозоидов, то есть зачатие становится возможным, даже если эякуляция произошла не во влагалище. Но многие последние исследования это умозаключение опровергают. Но так или иначе, это не лучший способ контрацепции, в том числе и с психологической стороны. Ни у одного из партнеров не получается полностью расслабиться и насладиться процессом.

Не допустить оплодотворения

Барьерный метод контрацепции позволяет не допустить проникновения сперматозоидов во влагалище или непосредственно в шейку матки. К данным средствам относятся в первую очередь презервативы, как мужские, так и женские, маточные колпачки, а также так называемая химическая контрацепция.

Хорош данный метод тем, что может использоваться в любом возрасте и не имеет противопоказаний, только индивидуальные аллергические реакции. Барьерные методы контрацепции для нерожавших девушек, не имеющих постоянного здорового партнера, идеальны, поскольку позволяют практически на 100% исключить заражение различными половыми инфекциями. Плюс защита от беременности это очень высокая. Презервативы рвутся крайне редко при соблюдении инструкции. Главные правила:

презерватив используется только один раз;
его нельзя смазывать ничем, кроме лубрикантов;
нельзя надевать одновременно по два-три и более презервативов для большей надежности, так они только быстрее порвутся.

Если вдруг презерватив порвался - нужно использовать средство экстренной контрацепции при высокой вероятности зачатия.

Метод химической контрацепции также имеет особенности. Это резкое снижение эффективности в случае нарушений правил инструкции. Например, если написано, что можно начинать половой акт только через 10 минут после того, как суппозиторий окажется глубоко внутри влагалища, то это значит, что нужно выдержать время, не менее этого. Лучше чуть больше, чтобы наверняка спермицид успел равномерно покрыть слизистую влагалища. Нельзя подмываться с использованием мыла 2 часа до полового акта и 2 часа после него. Хотя использование просто воды возможно, это не разрушит действующее химическое вещество контрацептива. Рекомендация касается спермицидов, содержащих бензалкония хлорид.

Эти средства контрацепции после родов часто используют, поскольку в это время половые контакты обычно еще не очень часты, вероятность наступления беременности в случае грудного вскармливания не так велика, а спермициды очень доступны и не имеют противопоказаний. Однако многие пары жалуются на жжение, возникающее при использовании спермицидов. В таком случае можно заменить препарат. Например, если не подошел «Патентекс овал», то может подойти «Фарматекс».

Однако слишком часто использовать спермициды не стоит - они нарушают микрофлору влагалища. Может обостриться молочница или бактериальный вагиноз. Следует также учитывать, что спермициды, в отличие от презервативов, надежно не защищают от половых инфекций.

Защитимся гормонами

Уже не один десяток лет гормональные женские контрацептивы можно приобрести в наших аптеках. И современные, образованные гинекологи без страха назначают их своим пациенткам. У молодых женщин крайне редко имеются противопоказания для данного вида контрацепции. Чаще женщины не хотят использовать гормональные препараты из-за предрассудков. Многие считают, что «гормоны» очень негативно сказываются на здоровье, снижают репродуктивные способности и приводят к набору лишнего веса. Но это довольно редкие побочные явления, так как современные препараты содержат минимальные концентрации гормонов. Итак, какие есть варианты гормональной контрацепции?

1. Таблетки (оральные контрацептивы). Это самое популярное средство. Минус заключается в том, что препарат нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Если будет опоздание более 12 часов - есть большая вероятность наступления беременности и межменструального кровотечения.
Также противозачаточные таблетки широко используются в лечебных целях. Например, их принимают при эндометриозе, чтобы избавиться от неприятных симптомов этого заболевания в виде обильных менструальных и межменструальных кровотечений. Избавляют оральные контрацептивы и от проявлений предменструального синдрома (ПМС).

2. Кольцо НоваРинг . Это средство контрацепции имеет ряд преимуществ перед таблетками:

нет риска пропустить прием и таким образом поставить под угрозу свое здоровье, кольцо устанавливается во влагалище один раз в начале цикла;
действует преимущественно местно, но эффективно;
содержит эстрогена меньше, чем комбинированные оральные контрацептивы;
его эффективность не падает при диарее и рвоте.

Иногда кольцо, установленное во влагалище, мешает половому акту, партнер его чувствует. Следует знать, что на короткий срок кольцо можно доставать из влагалища, от этого его эффективность не снизится.
Глубина, на которую будет установлено кольцо, на его эффективность не влияет. Условие одно - женщине должно быть удобно, она не должна ощущать инородное тело во влагалище. Если удобно, значит, кольцо НоваРинг установлено правильно.

3. Противозачаточный пластырь. Известен под маркой «Евра». Стоит немного больше 1000 рублей, примерно столько же, сколько хорошие противозачаточные таблетки. В одной упаковке идет 3 пластыря. Рассчитан каждый пластырь ровно на 7 дней. Преимуществ перед оральными контрацептивами ученые пока не выявили. Все те же противопоказания и побочные действия.

4. Противозачаточные уколы - инъекции. Преимущество - содержание только одного гормона - гестаген, что делает их применение более доступным женщинам которым комбинированные препараты, содержащие эстроген, не рекомендованы. Одна инъекция действует в течение трех месяцев, что также является очень удобным. Назначают данный препарат также для лечения эндометриоза. Название - «Депо-Провера».

5. Подкожные импланты «Импланон». Удобны тем, что действуют в течение трех лет, однако при необходимости могут быть удалены ранее этого срока. Неудобны тем, что и установку и удаление осуществляет только врач, который знаком с данной методикой. Стоимость контрацептива высокая - порядка 8000 рублей. Но их можно смело разделить на 36 месяцев. Получится чуть более 200 рублей в месяц на надежную защиту от беременности. Подкожные импланты рекомендуются женщинам, которые в течение нескольких лет не хотят заводить детей.

6. Средства экстренной контрацепции . Из всех перечисленных выше наиболее неблагоприятные для организма, так как содержат высокие дозы гормонов и очень часто вызывают побочные явления в виде маточных кровотечений. Эти методы хороши в экстренной ситуации, безопасных контрацептивов для женщин много - есть из чего выбрать. Да и не всегда экстренная контрацепция спасает, беременность все-таки может наступить, и в таком случае многие гинекологи рекомендуют сделать аборт.

Известные в России препараты - «Эскапел», «Постинор», «Гинепристон», «Женале». Последние два считаются более современными и менее опасными для организма, поскольку просто кратковременно блокируют действие прогестерона, не добавляют «лишних гормонов».

Внутриматочная защита

Считается очень надежной, но подходит не всем. Внутриматочные системы (спирали) существуют разных форм, могут содержать в себе металлы - золото, серебро, медь - считается, что они оказывают профилактическую защиту эндометрия от воспалений.

Преимущества данного вида контрацепции:

длительность (до 5-7 лет могут находиться в матке), но при желании можно удалить спираль в любое время и сразу же планировать беременность, если со здоровьем все в порядке;
надежность (почти 100% эффективности), немного ниже чем у гормональной контрацепции;
удобство - 1 раз поставил и «забыл».

Недостатки следующие:

болезненность установки (очень индивидуально);
рекомендован рожавшим женщинам, так как может провоцировать воспалительные реакции, способствует проникновению в матку болезнетворных возбудителей из влагалища;
вызывает болезненные и обильные менструации, а иногда и межменструальные выделения;
может смещаться и выпадать из матки, что провоцирует наступление нежелательной беременности;
иногда при установленной внутриматочной системе наступает внематочная беременность, так как контрацептив не блокирует овуляцию, лишь не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.

Как видите, надежных, пусть и не лишенных недостатков, но одобренных гинекологами средств контрацепции есть очень много. Не нужно рисковать своим здоровьем, используя так называемые естественные методы.

Постоянно принимать оральные контрацептивы не имеет смысла, если женщина не ведет активную половую жизнь. Лучше выбрать менее воздействующие на организм методы, которые смогут надежно защитить от незапланированной беременности и болезней, передающихся половым путем. В аптеках на сегодняшний день без труда можно найти различные современные противозачаточные средства, достаточно эффективные и удобные.

Какие бывают контрацептивы однократного применения?

При нерегулярных отношениях лучше всего подойдут разовые средства. В каждом отдельном случае они должны подбираться индивидуально. При нерегулярной половой жизни для женщин важно, чтобы выбранный контрацептив обладал следующими свойствами:

надежность;
удобство и простота применения;
безопасность использования;
доступность;
защита от незапланированной беременности;
защита от заболеваний, передающихся половым путем.

Существует 3 основных метода предохранения:

барьерный;
химический;
гормональный.

Какие же из них лучше выбрать? Здесь все зависит от многих факторов: личных предпочтений, риска, противопоказаний, от самой ситуации. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что постараемся разобраться подробнее.

Барьерный метод

Барьерный метод является самым древним и, пожалуй, самым распространенным среди населения, ведь он имеет много плюсов, таких как:

относительная дешевизна;
доступность;
простота использования;
довольно высокая надежность;
отсутствие противопоказаний (кроме аллергии на материал);
абсолютная безопасность для организма;
защита не только от беременности, но и от инфекций.

Барьерными методами могут пользоваться все: кормящие мамы, молодые девушки, женщины старшего возраста. В некоторых случаях их рекомендуют даже беременным (для защиты от попадания инфекции).

Суть метода заключается в механическом препятствии, которое не дает сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Использование требует определенного внимания со стороны партнеров до и во время полового акта. К барьерным методам относят не только широко известные презервативы, но и некоторые другие изделия.

Презервативы

Все знают о презервативах - это, пожалуй, самое доступное и простое средство предохранения. Главным его достоинством является защита от различных половых инфекций, именно поэтому презерватив был и остается средством номер один против незащищенного секса. Именно презерватив лучше всего выбрать в качестве метода предохранения при случайной связи или в начале отношений, когда нет полной уверенности в партнере. Его легко приобрести в любой аптеке или магазине. Обычный презерватив надевается на пенис мужчины и снимается сразу после полового акта.

Однако у этого проверенного средства есть свои, весьма существенные, минусы:

средняя надежность контрацепции;
они могут натирать, рваться, соскакивать;
снижение чувствительности во время интимной близости;
невозможность использования при аллергии на латекс;
определенная неэстетичность при использовании.

Некоторые производители выпускают презервативы со спермицидной смазкой для увеличения надежности.

Несмотря на распространенное мнение, кондомы могут использоваться не только мужчинами - есть специальные женские презервативы, обладающие определенными преимуществами перед классическими изделиями:

материал полиуретан подходит людям, имеющим аллергию на латекс;
можно ввести такой презерватив за несколько часов до полового акта;
с ним можно даже посещать туалет;
он не соскакивает;
может дополнительно стимулировать женские половые органы во время секса.

К сожалению, женский презерватив способен вызывать местное раздражение и его несколько сложнее надеть, чем классический (для этого потребуется немного тренировки). Изделие имеет два гибких кольца - внутреннее, которое расправляется около шейки матки, фиксируя изделие, и внешнее, остающееся снаружи.

После секса презерватив перекручивается, чтобы предотвратить вытекание спермы, вынимается и выбрасывается, точно также, как и мужской. Недопустимо использовать одновременно мужской и женский презервативы - есть большая вероятность, что они порвутся из-за возникшего трения.

Влагалищная диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма представляет собой куполообразное изделие из резины, которое вводится глубоко в вагинальный канал до начала полового акта таким образом, что прикрывает шейку матки. Латексное изделие, которое надевается непосредственно на шейку называется цервикальным (то есть, шеечным) колпачком. Колпачок немного отличается от диафрагмы формой, но действует по тому же принципу.

Диафрагма или колпачок может вызывать раздражение в местах контакта со слизистой. Ими нельзя предохраняться при воспалительных процессах, эрозии шейки матки, опущении стенок влагалища.

Для повышения надежности рекомендуется дополнительно применять спермициды. После использования изделие аккуратно извлекается, промывается и помещается в дезинфицирующий раствор - оно является многоразовым и при правильном уходе может прослужить до года. Обязательно извлечение колпачка сразу после полового акта, в противном случае можно вызвать сильную воспалительную реакцию и даже развитие синдрома токсического шока.

Перед приобретением лучше прибегнуть к консультации специалиста, чтобы определить нужный размер, а также научиться правильно вводить контрацептив.

Другие средства

Есть также менее распространенные изделия, которые, тем не менее, довольно часто используются в некоторых странах. Одним из них является вагинальная губка. Она представляет собой вогнутую полусферу из пористого материала, имеющую петлю для извлечения и пропитанную спермицидным веществом. Губка устанавливается во влагалище у шейки матки примерно за сутки до полового акта и извлекается не позже чем через 30 часов после этого. Таким образом, она совмещает в себе барьерный и химический методы предохранения.

Химический метод

Под химическим методом подразумевается введение веществ, губительных для сперматозоидов - спермицидов. Главнейшими спермицидами, на основе которых разработана масса современных препаратов, являются ноноксинол и хлорид бензалкония, которые снижают активность, а то и вовсе разрушают сперматозоиды, делая оплодотворение невозможным.

Сейчас есть множество средств в различной форме, которые вводятся во влагалище за определенное время до полового акта. Активные вещества начинают действовать заранее, делая цервикальную слизь более густой, чтобы в нее был трудно проникнуть сперматозоидам. Кроме того, они создают защитную пленку на слизистой, оберегая от развития инфекции.

Если прибегнуть к контрацепции вовремя не удалось, негормональные противозачаточные таблетки можно использовать и после незащищенного секса - это значительно снизит вероятность беременности и возникновения инфекционных заболеваний (однако предотвратить передачу половых инфекций способен только презерватив).

Спермициды действуют исключительно местно - в этом заключается безопасность их применения даже во время грудного вскармливания. Кроме того, они увлажняют слизистую влагалища, выступая в качестве лубриканта. Минусами являются:

низкая надежность;
неудобство в использовании (необходимо рассчитать точное время до полового акта);
иногда ощущение жжения у женщины и ее партнера;
нельзя использовать часто (нарушается состав микрофлоры влагалища);
после секса определенное время нельзя принимать душ или ванну (это снизит спермицидные свойства).

В связи с относительно низкой эффективностью, этот метод контрацепции лучше выбирать в качестве дополнительной защиты или при снижении активности яичников (во время лактации, в начале менопаузы).

Оптимально применять его совместно с презервативами: спермициды усилят защиту от инфекций, подстрахуют в случае повреждения презерватива, а также выступят в качестве лубриканта.

Средства химической контрацепции обычно представлены в следующих формах:

свечи;
крема;
пенки;
пленки;
желе;
тампоны;
шарики.

Какие именно выбрать - зависит от ситуации и вида препарата:

самый известный препарат - Фарматекс, он выпускается в различных вариантах, самым длительным действием (до суток) обладают тампоны;
Патентекс Овал и Концептрол в форме свечей вводятся за 10 минут до близости;
Гинекотекс - вагинальные таблетки, обладающие антибактериальным действием и действующие на протяжение 4 часов после введения;
Бенатекс гель поможет снять воспаление слизистой влагалища.

Таким образом, в различных ситуациях можно применять разные препараты: Геникотекс оптимален в случае незащищенного секса с новым партнером, Бенатекс - при кольпитах, если все в порядке и женщина более-менее уверена в партнере, то подойдут Фарматекс, Патентекс Овал или Коцептрол. Какие бы препараты ни были выбраны, важно точно следовать инструкции и не проводить гигиенических процедур определенное время после близости.

Кстати, именно на создании неблагоприятной среды для сперматозоидов основано большинство народных средств. Многие рецепты советуют женщинам ввести кислый раствор во влагалище, сделав спринцевание. Такие советы лучше пропускать мимо ушей - коммерческие спермицидные средства гораздо надежнее и безопаснее.

Гормональные средства

Обычные оральные контрацептивы при нерегулярной половой жизни использовать не стоит. Какие же гормональные таблетки применяются редко? Существуют так называемые экстренные, или посткоитальные средства, которые созданы специально на случай незащищенного полового акта.

Выпив таблетки после незащищенного секса, женщина может практически не беспокоиться о наступлении нежелательной беременности, однако большие дозы гормонов часто неблагоприятно сказываются на организме: одна таблетка может вызвать болезненную менструацию и на долгие месяцы сбить нормальный менструальный цикл. Именно поэтому такая контрацепция называется экстренной - она создана для применения в исключительных, крайне редких случаях, лучше не прибегать к ней чаще двух раз в год.

Гормональные таблетки разового применения чаще всего содержат левоноргестрел - синтетический аналог прогестерона. Он имеет следующее воздействие на репродуктивную систему:

задержка овуляции;
сгущение цервикальной слизи;
истончение маточного эндометрия.

Если препарат выпит в срок, то беременность практически исключается - если даже овуляция наступила и произошло оплодотворение, яйцеклетка не сможет прикрепиться.

Средство нужно принять как можно быстрее после незащищенного полового акта: не позднее чем через трое суток принимается первая таблетка, далее через 12 часов - вторая. Употребление двух таблеток сразу для надежности может быть опасно для жизни - высокие дозы гормонов способны вызывать тромбозы и другие страшные последствия.

Экстренное гормональное противозачаточное средство чаще всего вызывает ряд неприятных симптомов, таких как:

тошнота и рвота;
диарея;
боль в животе;
боль и нагрубание молочных желез;
нарушения менструального цикла;
головная боль;
чувство усталости.

Необходимо учитывать, что контрацептивное действие таблетки после рвоты и сильной диареи может снижаться. Нужно внимательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний, возможного взаимодействия с другими лекарствами и побочных эффектов.

Другая распространенная группа - таблетки на основе мифепристона - антагониста гестагенов. Это означает, что данное вещество блокирует действие гормона прогестерона, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к эндометрию, а в больших дозировках возникают сокращения матки, изгоняющие ее. Мифепристон и лекарства на его основе (Гинепристон) принимают в течение 72 часов после незащищенного контакта для предохранения от нежелательной беременности, и даже для прерывания беременности (в очень высоких дозах, не позднее 42 дней задержки, строго под наблюдением врача)

является очень надежным средством, но сильно влияет на здоровье женщины, несмотря на то, что он не может считаться гормональным средством (фактически, это вещество является лишь блокатором гормонов), поэтому применение его без крайне нужды недопустимо. В случае возникновения сильного кровотечения и болей, лучше обратиться к специалисту. Сильнодействующие посткоитальные средства нив коем случае не должны использоваться в качестве регулярного предохранения.

Какое бы средство не были выбрано, главное - вовремя позаботиться о своем здоровье. Оптимально будет комбинировать барьерные и химические методы контрацепции, поскольку они могут отлично дополнить друг друга, предохранив от беременности и инфекций. К тому же эти средства местного применения и не оказывают негативного воздействия на организм.

При возникновении неприятных ощущений после незащищенного полового акта, а также при подозрении на беременность, лучше не откладывая обратиться к врачу.

Оцениваем!

Средняя оценка: 4.36 (5 голосов) 0

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян