Строение половых органов К сексопатологу приходит мужчина. – Скажите, доктор, может быть эрекция без эякуляции? – Да, конечно. – А эякуляция без эрекции? – Ну… вопрос с научной точки зрения неоднозначный, но я думаю, что вряд ли. – А может не быть ни эрекции, ни

Вешалка для половых щеток Следовало бы озаглавить: дежурства. Я предпочел написать «вешалка для половых щеток», чтобы подчеркнуть, что дежурство ничего не даст, если мы одновременно не добьемся от ребят уважения к половой щетке, тряпке, помойному ведру, совку для

Два женских состояния Природа заложила в женщине возможность жить в двух разных режимах.Один – когда муж рядом, и она может заниматься детьми, домом, быть нежной, ласковой и заботливой. Такая женщина следит за своим внешним видом, не забывает ухаживать за собой. Ее всегда

Занятие 2. Ощущения при стимуляции половых органов женщины Вначале партнеры повторяют 1–2 раза первое занятие. Затем мужчина садится, опираясь на спинку кровати или стену, а женщина садится между его ногами спиной к нему. Ноги ее разведены и перекинуты через ноги мужчины.

Занятие 5. Ощущения при контакте половых органов с нахождением полового члена во влагалище При достижении определенной степени полового возбуждения партнерами женщина садится на колени мужчины и в этом положении стимулирует половой член. При необходимости он может

Оценка внутренних половых органов То, что сексуальное возбуждение может быть в значительной степени независимым от производства половых веществ, показывают наблюдения над кастратами мужского пола, у которых иногда операция не наносит ущерба либидо, хотя правилом

Промежность закрывает выход из полости таза, являясь его нижней стенкой. Область промежности имеет форму ромба. Внешними ориентирами являются следующие образования: впереди пальпируется нижний край лобкового симфиза, сзади – верхушка копчика, с боков – седалищные бугры.

Промежность отделена от медиальных частей области бедра промежностно-бедренной складкой. Сзади контурируются нижние края больших ягодичных мышц. Акушерская промежность – участок между задней комиссурой больших половых губ и задним проходом (рис. 14). Линией, соединяющей седалищные бугры, как мужская, так и женская промежность условно делится на два неравных треугольника: передний – мочеполовая область – и задний – заднепроходная область. В области мочеполовой диафрагмы таза у женщин проходят влагалище и мочеиспускательный канал, у мужчин – мочеиспускательный канал.

В заднепроходной области располагается диафрагма таза, через которую проходит прямая кишка.

К области промежности относятся также наружные мужские и женские половые органы. Кожа в области промежности более тонкая, в центре утолщается по направлению к боковым ее частям. У мужчин между корнем мошонки и задним проходом находится шов промежности. Вокруг заднего прохода имеются радиально расположенные складки кожи за счет сращения мышечных волокон наружного сфинктера заднего прохода с кожей. Кожа содержит большое количество сальных и потовых желез и покрыта волосами. Подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция больше выражены в задней части промежности. В иннервации кожи промежности участвуют ветви подвздошно-пахового нерва, полового нерва и промежностная ветвь заднего кожного нерва бедра.

Заднепроходный треугольник промежности (см. рис. 14). В центре области находится задний проход, окруженный полуовальными мышечными пучками наружного сфинктера. Передняя часть этой мышцы сращена с сухожильным центром. Латерально от наружного сфинктера заднего прохода располагается обильный слой жировой клетчатки, заполняющий седалищно-прямокишечную ямку.

Границами седалищно-прямокишечной ямки служат: изнутри наружный сфинктер заднего прохода, снаружи – седалищный бугор, спереди – поверхностная поперечная мышца промежности, сзади – нижний край большой ягодичной мышцы. Стенками ямки являются: латерально – нижние 2/3 внутренней запирательной мышцы, покрытой прочной париетальной фасцией таза, в расщеплении которой проходит половой сосудисто-нервный пучок (половой канал), сверху и изнутри – диафрагма таза, т. е. нижняя поверхность мышцы, поднимающей задний проход, покрытая нижней фасцией диафрагмы таза (рис. 15). Глубина ямки от поверхности кожи до вершины угла у взрослого составляет 5–7,5 см; она постепенно уменьшается кпереди, где составляет 2,5 см. Под задним краем мочеполовой диафрагмы образуется лобковое углубление, сзади, под краем большой ягодичной мышцы, – ягодичное углубление. Седалищно-прямокишечная ямка может быть местом образования гнойных скоплений (парапроктит). Через нее в ряде случаев вскрывают флегмоны подбрюшинных клетчаточных пространств малого таза.

Рис. 14. Мышцы и фасции дна таза женщины.

1 - седалищно-пещеристая мышца; 2 - нижняя фасция мочеполовой диафрагмы; 3 - глубокая поперечная мышца промежности: 4 - верхняя фасция мочеполовой диафрагмы; 5 - поверхностная поперечная мышца промежности; 6 - задний проход; 7 - наружный сфинктер заднего прохода; 8 - крестцово-бугорная связка; 9 - большая ягодичная мышца; 10 - мышца, поднимающая задний проход; 11 - заднепроходно-копчиковая связка; 12 - ягодичная мышца; 13 - нижняя фасция диафрагмы таза; 14 - луковично-губчатая фасция; 15 - широкая фасция; 16 - отверстие влагалища; 17 - поверхностная фасция промежности; 18 - наружное отверстие мочеиспускательного канала; 19-головка клитора.

Мужская половая область. Половой член состоит из трех пещеристых тел, начальные части которых начинаются от нижних ветвей лобковых и седалищных костей. Пещеристое тело, которое содержит мочеиспускательный канал, принято называть губчатым телом.

Мочеиспускательный канал подразделяется на предстательную, перепончатую и губчатую части. Губчатая часть имеет длину 14–15 см. Диаметр мочеиспускательного канала неодинаков, он колеблется от 4 до 7 мм. Самая узкая часть – перепончатая (произвольный сфинктер). Второе сужение находится у внутреннего (пузырного) отверстия мочеиспускательного канала (непроизвольный сфинктер), третье сужение – у наружного отверстия.

Кровоснабжение осуществляется в основном за счет внутренней половой артерии. Отток венозной крови происходит через вены полового члена и венозное сплетение мочевого пузыря, лимфоотток – в паховые лимфатические узлы. Иннервация осуществляется из полового сплетения.

Рис. 15. Мышцы и фасции дна малого таза мужчины (вид сверху).

1 - крестцовая кость; 2 - вентральная крвстцово-копчиковая связка; 3 - грушевидная мышца; 4 - крестцово-подвздошный сустав; 5 - верхняя фасция диафрагмы таза; 6 - запирательный канал (с сосудами и нервом): 7 - прямая кишка; 8 - сфинктер мочеиспускательного канала; 9 - лобково-предстательная связка; 10 - лобковый симфиз; 11 - глубокая поперечная мышца промежности; 12 - мочеиспускательный канал; 13 - мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца); 14 - сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход; 15 - внутренняя запирательная мышца; 16 - мышца, поднимающая задний проход (подвздошно-копчиковая мышца); 17 - прямокишечно-копчиковая мышца; 18 - седалищный гребень; 19 - копчиковая мышца; 20 - большое седалищное отверстие; 21 - тазовая фасция крестцовой кости.

Мошонка и ее органы. Мошонка представляет собой кожное мешковидное образование. Стенка мошонки имеет следующие слои (сюда же входят и оболочки яичка):

2) мясистая оболочка;

3) наружная семенная фасция;

4) фасция мышцы, подвешивающей яичко;

5) мышца, поднимающая яичко;

6) внутренняя семенная фасция;

7) влагалищная оболочка яичка.

Яичко и придаток яичка. В яичке различают наружную и внутреннюю поверхности, передний и задний края. Вдоль заднего края располагается придаток яичка, переходящий в семявыносящий проток. Яичко имеет две собственные оболочки: влагалищную и белочную. Влагалищная оболочка покрывает большую часть яичка и имеет пристеночную и внутренностную пластинки. Между листками влагалищной оболочки находится небольшая серозная полость (при патологических процессах в ней скапливается жидкость, например при водянке яичка).

Кровоснабжение яичка и придатка осуществляется из яичковой и кремастерной артерий. Отток крови происходит в яичковую вену через лозовидное венозное сплетение, которое входит в состав семенного канатика. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую, а левая – в левую почечную вену. Отводящие лимфатические сосуды идут в составе семенного канатика и оканчиваются в узлах, расположенных вокруг аорты и нижней полой вены. Иннервация осуществляется за счет яичкового сплетения.

Длина семенного канатика в процессе опускания яичка увеличивается, составляя у взрослых в среднем 15 – 20 см. Семенной канатик начинается от придатка яичка, а кончается у внутреннего отверстия пахового канала. Его можно прощупать в мошонке в виде округлого тяжа толщиной почти с мизинец. Консистенция семенного канатика мягкая, поверхность его гладкая. В состав семенного канатика входят кровеносные сосуды и нервы, сплетение отводящих лимфатических сосудов.

Женская половая область. В области мочеполовой диафрагмы располагаются наружные половые органы женщины: большие и малые половые губы, преддверие влагалища, большие железы преддверия, клитор и луковица преддверия влагалища (см. рис. 12). В преддверие влагалища, под клитором, открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Промежностью называется область тела, которая находится в передней части между лобковыми костями, седалищными буграми по бокам и копчиком сзади. В формировании промежности принимают участие мягкие образования, к которым относятся мышцы, фасции и кожа. Промежность покрывает пигментированная тонкая кожа, с расположенными в ней сальными и потовыми железами и небольшим количеством волос. Фасции и подкожный жир в данной области, недостаточно развиты. В промежности находятся наружные половые органы и заднепроходная часть прямой кишки . Форма промежности имеет ромбообразную форму. Углы ромба в данном случае ограничивают передний край заднего прохода и задний край наружных половых органов. Промежность у женщин имеет размеры несколько больше чем у мужчин. Данная особенность связана с тем, что таз у женщин больше, чем у мужчин. При разведенных бедрах, женская промежность видна достаточно хорошо. Промежность у мужчин находится намного глубже, и по своим размерам, уже женской.

Промежность принято условно делить на два отдела: диафрагму таза и мочеполовую диафрагму. В качестве границы между ними выступает линия, которая соединяет седалищные бугры. Данные диафрагмы участвуют в образовании дна малого таза, при этом закрывают выход из него. Мышцы таза, кожа, жировая прослойка и фасции, которые залегают в различных участках промежности, закрывают выход из полости малого таза. Тазовая и мочеполовая диафрагмы способны выдержать тяжесть внутренних органов, а также имеющееся внутрибрюшное давление, не позволяя тем самым внутренним органам опускаться в промежность. У мужчин проходит через мочеполовую диафрагму только мочеиспускательный канал , а у женщин мочеиспускательный канал и влагалище .

Глубокая поперечная мышца промежности является основанием мочеполовой диафрагмы. Находясь между костями лобковой кости, со всех сторон она покрывается фасцией. Поперечное направление присуще волокнам поперечной мышцы. Часть волокон в том месте, где пролегает мочеиспускательный канал, отличаются круговым направлением и носят название - наружный сфинктер мочеиспускательного канала. Влагалище охватывают волокна сфинктера мочеиспускательного канала. Данные волокна заканчиваются в сухожильном центре промежности. В области мочеполовой диафрагмы находятся мышцы, которые соединены с пещеристым и губчатым телом.

Через диафрагму таза проходит конечный участок прямой кишки. Помимо этого, в данном месте находится наружный сфинктер заднего прохода. Мышца, поднимающая сфинктер заднего прохода является наиболее крупной мышцей диафрагмы таза. Начинаясь от стенок малого таза, она проходит назад и опускается вниз, после чего охватывает прямую кишку, а потом попадает в наружный сфинктер заднего прохода. Своей формой эта мышца напоминает воронку, сужающаяся часть которой направлена книзу. С внешней стороны, так же как и с наружной, данная мышца покрыта фасциями. Основная задача, которую данная мышца выполняет, заключается в поддержке внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Женская промежность представляет собой пространство между задней спайкой больших половых губ и верхушкой копчика женская промежность. Под кожей этого пространства располагается мышечно-фасциальная пластинка.

Как устроена промежность женщины?

Женскую промежность разделяют

• на переднюю
• и заднюю.

Передняя женская промежность – участок от спайки больших половых губ до заднепроходного отверстия, тогда как область от верхушки копчика до заднепроходного отверстия называется задней промежностью.

Кожа, покрывающая промежность, тонкая, утолщение ее происходит в области перехода в общий кожный покров. Расстояние от задней спайки половых губ до верхушки копчика можно определить как высоту промежности, которая колеблется от 3 до 5 см.

Преддверие влагалища в строении женской промежности

Преддверие влагалища ( vestibulum vaginae ) является областью перед входом во влагалище. Спереди преддверия влагалища расположен клитор, сзади располагается спайка больших половых губ, а малые половые губы располагаются по обеим сторонам преддверия влагалища. Дном преддверия влагалища является девственная плева. В области преддверия влагалища находятся наружное отверстие мочеиспускательного канала и выводные протоки парауретральных желез и желез преддверия влагалища (бартолиновы железы) в женской промежности.

В этой области также располагаются своеобразные луковицы, похожие на пещеристые тела полового члена у мужчины. Луковицы находятся в боковых отделах преддверия и в нижней части влагалища, проходят под основанием больших и малых половых губ, соединяясь друг с другом с обеих сторон. Нужно отметить, что луковицы также охватывают и мочеиспускательный канал.

Железы преддверия влагалища располагаются в женской промежности в толще больших половых губ, размером они напоминают крупную горошину. Железы нужны для выделения слизистого секрета. Особенно много слизистого секрета продуцируется при половом возбуждении, что увлажняет преддверие влагалища во время полового акта.