Вермокс для собак и кошек. Классификация факторов, влияющих на эффективности деятельности организации

Называют факторным анализом . Основными разновидностями факторного анализа являются детерминированный анализ и стохастический анализ.

Детерминированный факторный анализ основывается на методике изучения влияния таких факторов, взаимосвязь которых с обобщающим экономическим показателем является функциональной. Последнее означает, что обобщающий показатель представляет собой либо произведение, либо частное от деления, либо алгебраическую сумму отдельных факторов.

Стохастический факторный анализ основывается на методике исследования влияния таких факторов, взаимосвязь которых с обобщающим экономическим показателем является вероятностной, иначе — корреляционной.

В условиях наличия функциональной взаимосвязи с изменением аргумента всегда имеет место и соответствующе изменение функции. При наличии же вероятностной взаимосвязи изменение аргумента может сочетаться с несколькими значениями изменения функции.

Факторный анализ подразделяется также на прямой , иначе дедуктивный анализ и обратный (индуктивный) анализ.

Первый вид анализа осуществляет изучение влияния факторов дедуктивным методом, то есть в направлении от общего к частному. При обратном факторном анализе влияние факторов исследуется индуктивным методом — в направлении от частных факторов к обобщающим экономическим показателям.

Классификация факторов, влияющих на эффективности деятельности организации

Факторы, влияние которых изучается при проведении , классифицируются по различным признакам. Прежде всего их можно подразделить на два основных вида: внутренние факторы , зависящие от деятельности данной , и внешние факторы , не зависящие от данной организации.

Внутренние факторы в зависимости от величины их воздействия на , можно подразделить на главные и второстепенные. К числу главных относятся факторы, связанные с использованием , и материалов, а также факторы, обусловленные снабженческо-сбытовой деятельностью и некоторыми другими сторонами функционирования организации. Главные факторы оказывают основополагающее воздействие на обобщающие экономические показатели. Внешние факторы, не зависящие от данной организации, обусловлены природно-климатическими (географическими), социально-экономическими, а также внешнеэкономическими условиями.

В зависимости от длительности их воздействия на экономические показатели можно выделить постоянные и переменные факторы . Первый вид факторов оказывает влияние на экономические показатели, которое не ограничено во времени. Переменные факторы воздействуют на экономические показатели лишь в течение определенного периода времени.

Факторы могут подразделяться на экстенсивные (количественные) и интенсивные (качественные) по признаку сущности их влияния на экономические показатели. Так, например, если изучается влияние на объем выпуска продукции трудовых факторов, то изменение численности рабочих будет являться экстенсивным фактором, а изменение производительности труда одного рабочего — интенсивным факторов.

Факторы, влияющие на экономические показатели, по степени их зависимости от воли и сознания работников организации и других лиц, могут подразделяться на объективные и субъективные факторы . К объективными факторам могут быть отнесены погодные условия, стихийные бедствия, которые не зависят от деятельности человека. Субъективные же факторы целиком и полностью зависят от людей. Подавляющее большинство факторов следует отнести к числу субъективных.

Факторы можно подразделить также в зависимости от сферы их действия на факторы неограниченного и факторы ограниченного действия. Первый вид факторов действует повсеместно, в любых отраслях народного хозяйства. Второй вид факторов оказывает влияние лишь внутри какой-либо отрасли или даже отдельной организации.

По своей структуре факторы подразделяются на простые и сложные. Подавляющая часть факторов — сложные, включающие в себя несколько составных частей. Вместе с тем имеются и такие факторы, которые не поддаются расчленению. Например, фондоотдача может служить примером сложного фактора. Количество дней, отработанных оборудованием за данный период является простым фактором.

По характеру влияния на обобщающие экономические показатели различают прямые и косвенные факторы . Так, изменение проданной продукции, хотя оно и оказывает обратное влияние на величину прибыли, следует считать прямым факторам, то есть фактором первого порядка. Изменение же величины материальных затрат оказывает на прибыль косвенное влияние, т.е. воздействует на прибыль не непосредственно, а через себестоимость, представляющую собой фактор первого порядка. Исходя из этого уровень материальных затрат следует считать фактором второго порядка, то есть косвенным фактором.

В зависимости от того, можно ли дать количественную оценку влияния данного фактора на обобщающий экономический показатель, различают измеряемые и неизмеряемые факторы.

Эта классификация тесно взаимосвязана с классификацией резервов повышения эффективности хозяйственной деятельности организаций, или, иначе говоря, резервов улучшения анализируемых экономических показателей.

Факторный экономический анализ

В те признаки, которые характеризуют причину, носят название факторных, независимых. Те же признаки, которые, характеризуют следствие, принято называть результатными, зависимыми.

Совокупность факторных и результативных признаков, которые находятся в одной причинно-следственной связи, носит название факторной системы . Существует также понятие модели факторной системы. Она характеризует взаимосвязь между результативным признаком, обозначаемым как y, и факторными признаками, обозначаемыми как . Иными словами, модель факторной системы выражает взаимосвязь между обобщающим экономическим показателям и отдельными факторами, влияющими на этот показатель. При этом в качестве факторов выступают другие экономические показатели, представляющие собой причины изменения обобщающего показателя.

Модель факторной системы математически может быть выражена при помощи следующей формулы:

Установление зависимостей между обобщающими (результативными) и влияющими на них факторами носит название экономико-математического моделирования.

В изучается два вида взаимосвязей между обобщающими показателями и влияющими на них факторами:

функциональная (иначе — функционально-детерминированная, или жестко детерминированная связь.)
стохастическая (вероятностная) связь.

Функциональная связь — это такая связь, при которой каждому значению фактора (факторного признака) соответствует вполне определенное неслучайное значение обобщающего показателя (результативного признака).

Стохастическая связь — это такая связь, при которой каждому значению фактора (факторного признака) соответствует множество значений обобщающего показателя (результативного признака). В этих условиях для каждого значения фактора x значения обобщающего показателя y образуют условное статистическое распределение. Вследствие этого изменение значения фактора x только в среднем вызывает изменение обобщающего показателя y.

В соответствии с двумя рассмотренными типами взаимосвязей различают методы детерминированного факторного анализа и методы стохастического факторного анализа. Рассмотрим следующую схему:

Методы, применяемые в факторном анализе. Схема №2

Наибольшую полноту и глубину аналитического исследования, наибольшую точность результатов анализа обеспечивает применение экономико-математических методов исследования.

Эти методы имеют ряд преимуществ перед традиционными и статистическими методами анализа.

Так, они обеспечивают более точное и детальное исчисление влияния отдельных факторов на изменение величин экономических показателей а также дают возможность решения ряда аналитических задач, которые не могут быть сделаны без применения экономико-математических методов.

В 1 таблетке 100 мг мебендазола.

Натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид, натрия сахаринат, крахмал, лактозы моногидрат, тальк, как вспомогательные вещества.

В 5 мл суспензии 100 мг медендазола.

Форма выпуска

Суспензия 2%.
Таблетки 100 мг.

Фармакологическое действие

Антигельминтное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Губительно действует на яйца аскарид , анкилостом . В больших дозах применяется для лечения трихинеллеза и эхинококкоза - внекишечных гельминтозов. Препарат хорошо переносится.

Фармакокинетика

Почти не всасывается в кишечнике. На 90% связывается с белками крови. Период полувыведения от 2,5 до 5 часов. Накапливается в личинках гельминтов, печени и жировой ткани. Метаболизируется в печени. Около 5-10% препарата всасывается и затем выводится почками. Более 90% выделяется с калом.

Показания к применению

стронгилоидоз ;
энтеробиоз ;
трихоцефалез ;
тениоз ;
трихинеллез ;
альвеококкоз ;
эхинококкоз ;
капилляриоз ;
смешанные гельминтозы .

Противопоказания

печеночная недостаточность ;
язвенный ;
повышенная чувствительность;
возраст до 2 лет;
болезнь Крона ;
беременность и кормление грудью.

Побочные действия

боли в животе;
головокружение;
тошнота.

При применении высоких доз длительно:

рвота, расстройство стула;
головная боль;
сыпь, ;
выпадение волос;
повышение уровня креатинина ;
гематурия и цилиндрурия ;
повышение активности ферментов печени;
лейкопения , эозинофилия , анемия .

Таблетки Вермокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. Как принимать Вермокс: до или после еды? Таблетки принимаются после еды.

Взрослым и детям с 10 лет при выявленном энтеробиозе назначают однократно 100 мг. Детям от 2 до 5 лет 25 мг также однократно, с 5 до 10 лет 50 мг однократно. Проводится лечение всех членов семьи. При высокой вероятности реинвазии - повторно через 2 недели в прежней дозировке.

При аскаридозе , анкилостомидозе , тениозе , трихоцефалезе , стронгилоидозе или смешанных гельминтозах принимают дважды в день по 100 мг 3 дня подряд.

При трихинеллезе трижды в день по 200-400 мг 3 дня подряд, с 4 дня дозу увеличивают по 400-500 мг трижды в день и принимают до 10-го дня.

Инструкция по применению Вермокса содержит предупреждение о том, что сутки после приема таблеток нельзя употреблять алкоголь, жирную пищу, принимать слабительное. После окончания лечения необходимо в течение 7 дней исследовать мазки и кал на наличие гельминтов и их яиц. При длительном лечении нужно контролировать функцию печени и почек, анализ крови.

Передозировка

Проявляется симптомами: боли в животе, тошнота, , рвота.

При лечении высокими дозами длительно отмечаются гепатит , преходящие нарушения функции печени, нейтропения .

Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов , проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие

Мебендазол снижает необходимость в инсулине при .

Избегать одновременного назначения липофильных веществ .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 30 С.

Срок годности

Вермокс для детей

При энтеробиозе (заражение острицами ) лечение проводят один день: от 2 до 5 лет 1/4 таблетки однократно, от 5 до 10 лет 1/2 таблетки, старше 10 лет 1 таблетка. Обязателен повторный прием препарата в той же дозе через 2 недели. Рекомендуется также простирать белье при высокой температуре (90С) всех членов семьи

Нужно знать, что препарат вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, иногда это приводит к антиперистальтике , рвоте и забросу аскарид в дыхательные пути. Поэтому при интенсивной инвазии у детей он должен применяться с осторожностью.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги албендазол . Высокоэффективный препарат при всех гельминтозах - возможно лечение от энтеробиоза и аскаридоза до эхинококкоза . Данное средство применяется в педиатрической практике. Удобная форма выпуска - суспензия 400 мг и жевательные таблетки 400 мг. По мнению врачей, наиболее эффективный препарат. Производитель Milli Healthcare (Англия).

– противогельминтный (противоглистный) препарат , отлично справляющийся со многими видами паразитирующих в человеческом организме гельминтов.

Состав

В одной таблетке содержится 100 мкг мебендазола - аморфного порошка светло-желтого цвета, плохо растворяемого в воде, и вспомогательные вещества: тальк, крахмал, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде плоских таблеток белого или бежевого цвета с легким характерным запахом, дископодобной формы, с канавкой посредине таблетки, диаметром около 10 мм и надписью “VERMOX” на одной стороне, в блистерах по 6 таблеток.

Фармакологическое действие

Наивысшую эффективность Вермокс показал при лечении энтеробиоза - гельминтного заболевания, вызываемого мелкими круглыми паразитами – острицами , и часто определяемого по сильному зуду в области заднего прохода и расстройствами кишечника, а также при поражении некоторыми видами ленточных и круглых червей - паразитов.

Для профилактики гельминтозов Вермокс подходит как нельзя лучше, потому что достаточно принять одну таблетку однократно и обезопасить себя от вероятного заболевания. Конечно, лучше принимать препарат по назначению врача и при отсутствии противопоказаний со стороны органов и систем организма. Некоторые мамы дают детям препарат при первом посещении ребенком детского сада, что ни в коем случае не рекомендуется делать, даже в профилактических целях.

Вермокс для детей

В теплое время года малышей подстерегает опасность заражения глистами . С ними ребенок может встретиться в песочнице, на берегу моря, на боках спелых фруктов и на шерсти дворовых щенков и котят. Родители с малых лет приучают детей мыть руки после похода в туалет и на улицу. Однако вероятность заражения глистами все равно остается высокой. Если же это все же произошло, родителям может помочь Вермокс.

При энтеробиозе

При энтеробиозе детям от 2 до 5 лет назначают по четверти таблетки однократно, с повторным приемом той же дозы через две и четыре недели, во избежание повторного инфицирования.
Детям от 5 до 10 лет назначают по половине таблетки для приема один раз, и также повторное принятие через две и четыре недели.
Детям старше 10 лет дозу однократно назначают по 1 таблетке внутрь, с повторными приемами через две и четыре недели.

При других видах гельминтозов

При других видах гельминтозов, кроме энтеробиоза, дозировку изменяют на 1 таблетку дважды в день, на протяжении 3 дней. Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды .

Ребенку до двух лет дозировку назначает врач индивидуально, выписывая препарат лишь в том случае, когда его положительное действие превысит негативный эффект от побочных эффектов. У детей чаще всего наблюдается тошнота , рвота , аллергические реакции.

После проведения антигельминтной терапии многие специалисты рекомендуют провести поддерживающее лечение на протяжении 10 дней, прописывая ребенку желчегонные препараты и сорбенты .

Нелишним будет напомнить, что противоглистные препараты ребенку должен назначать только педиатр или гастроэнтеролог, а не мама.

Таблетки Вермокс - инструкция по применению

В зависимости от диагноза меняется дозировка и продолжительность приема препарата:

При энтеробиозе взрослым назначают однократно внутрь 1 таблетку, с повторным приемом через 2 и 4 недели для предупреждения рецидива заболевания.
При заболевании аскаридозом, трихоцефалезом, тениозом и смешанных гельминтозах прием устанавливают в таком режиме: по1 таблетке утром и вечером, в течение 3 дней.
Если Вермокс назначен для лечения трихинеллеза , то его дозировка составляет 400 мг 3 раза вдень, на протяжении 3 дней, а с 4 по 10 день - по 5 таблеток 3 раза в день.

Лечение проводится только под контролем врача. Особое внимание стоит уделить наблюдению состояния печени.

Противопоказания

Так как при лечении Вермоксом возможно закупоривание просветов кишечника глистами, препарат категорически противопоказан больным с эрозивными процессами в кишечнике, такими как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона .

Основное воздействие Вермокс оказывает на печень, поэтому при нарушении ее функции препарат будет задерживаться в организме и отравлять его токсинами, возможно даже развитие гепатита . Поэтому пациентам с печеночной недостаточностью прием Вермокса категорически противопоказан.

Также принимать Вермокс нельзя людям, страдающим аллергическими реакциями на компоненты препарата, беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до двух лет.

Побочные действия

При приеме Вермокса возможно возникновение ряда нежелательных эффектов.

Самые частые связаны с желудочно-кишечным трактом . При скоплении отмерших гельминтов в кишечнике возникает непроходимость , диарея , рвота.

Вторая группа побочных действий связана с нагрузкой на печень : изменение лабораторных показателей, желтушность кожи, склер. Сообщалось о единичных случаях гепатита вследствие долгого лечения.

Со стороны нервной системы возможны проявления побочных действий в виде головных болей или головокружений .

Со стороны системы кроветворения наблюдается изменение количественного состава лейкоцитов , особенно уменьшение количества нейтрофилов и увеличение эозинофилов , которые отвечают за отображение аллергических реакций в организме. При распаде гельминтов в кровь выбрасываются токсины, это увеличивает склонность к аллергии . Также при долгом применении Вермокса падают показатели синтеза эритроцитов и гемоглобина , поэтому лечение нужно проводить под строгим врачебным и лабораторным контролем.

Со стороны проявления аллергических реакций возможно выпадение волос , высыпания и отеки .

В случае стойкого появления описанных побочных эффектов нужно прекратить проведение лечения данным препаратом и провести терапию, состоящую из промывания желудка с помощью раствора калия перманганата (марганцовки) и употребления сорбента (активированный уголь , Энтеросгель) для скорейшего выведения препарата из организма.

Вермокс при беременности

В течение первых 12 недель беременности женщине не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты, чтобы не нарушить закладку основных органов и систем будущего малыша.

Некоторые препараты не могут преодолеть плацентарный барьер и не влияют на будущего ребенка при назначении после 16 недели (к этому времени плацента сформирована полностью). Действующее вещество Вермокса большей частью активно в кишечнике и выводится с каловыми массами, однако 10% лекарственного препарата все же всасывается в кровь и может поступить через плаценту к плоду. Сведений о возникновении пороков развития у будущего ребенка после приема Вермокса не имеется, однако полностью исключить такое влияние нельзя.

С точки зрения влияния на организм беременной женщины, назначение Вермокса тоже крайне противоречиво. Ведь, прежде всего, препарат влияет на пищеварительную систему, а, как известно, именно печень и кишечник являются уязвимым местом беременной.

Самым же опасным для беременной женщины эффектом называют понижение уровня эритроцитов и гемоглобина, и развитие анемии под действием данного препарата. С гемоглобином к внутренним органам женщины и плоду доставляется кислород. Если же происходит недостаточная его поставка, развивается кислородное голодание, которое вызывает нарушения нервной системы будущего малыша. Это очень важно, поэтому беременным в особенности нельзя заниматься самолечением.

Поэтому, исходя из вреда, который могут нанести беременной женщине и будущему ребенку побочные действия препарата, Вермокс противопоказан во время беременности.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Вермокса с левамизолом (Декарисом) или липофильными (жирорастворимыми) препаратами (например, метопрололом) повышается общая токсичность, с которой может не справиться печень больного. Поэтому принимать данные препараты нельзя одновременно. При приеме препарата с Циметидином (препарат, применяемый для лечения желудочно-кишечного тракта) повышается концентрация мебендазола в крови, и это может принести вред больному.

Не стоит принимать Вермокс со слабительными препаратами во избежание продолжительного расстройства пищеварительной системы.

Вермокс снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом .

Вермокс и алкоголь

Прием Вермокса несовместим с употреблением алкоголя. Из-за пролонгированного действия препарата, а также из-за вредного влияния на печень, пациенту нельзя принимать спиртное в течение суток после проведенного лечения.

Лекарства-синонимы

Лекарства-синонимы имеют одно и то же активное действующее вещество, но разные наименования, так как изготовлены разными медицинскими предприятиями. По-другому они называются дженериками . Они могут различаться формой выпуска, однако иметь одинаковые фармакологические свойства.

Для Вермокса заменителями являются:
1. Вормин.
2. Мебендазол.

Аналоги

Аналогами препарата называют лекарства, содержащие разные активные вещества и отличающиеся названием, однако используемые для лечения одной и той же болезни. Они могут отличаться лечебным эффектом, иметь разные противопоказания и побочные действия. Поэтому, если по какой-либо причине, препарат не подошел пациенту, аналог может назначить только врач, исходя из диагноза и состояния больного. Аналоги Вермокса:

Альбендазол;
Гелмодол;
Немозол;
Декарис;
Пирантел.

Декарис или Вермокс?

При существующем разнообразии антигельминтных препаратов потребителю очень трудно разобраться, какой из них наиболее подходит в конкретном случае. Конечно, лекарства должен назначать врач, однако пациенту нужно понимать, какой из препаратов лечит ту или иную болезнь.

Если Вермокс, в зависимости от вида гельминтов, поражающих организм, назначается курсом продолжительность от 3 дней до 4 недель, то Декарис применяется однократно.

Часто врачи назначают эти два лекарства комплексно. Для ослабления гельминтов назначают Декарис, который парализует их активность, а для их полного уничтожения - вводят Вермокс. Такой способ эффективнее монотерапии, однако целесообразность такого лечения должна быть обговорена с врачом.

Вермокс или Пирантел?

Пирантел (действующее вещество пирантел) используется при лечении энтеробиоза, аскаридоза и трихоцефалеза. Пирантел не может предупредить заражение глистами, но он может их вывести, если заражение уже произошло. Этот препарат вызывает паралич мышц глистов, и они удаляются с калом. Препарат почти не всасывается в кровь при приеме внутрь, действуя в основном только в кишечнике.

Принимают его однократно, в дозе 10 мг на кг массы тела, тщательно пережевывая таблетку. Нельзя принимать этот препарат во время беременности, при заболеваниях печени с нарушением ее функции, и при повышенной чувствительности к препарату.

Спектр действия Вермокса шире, чем у Пирантела, и побочных эффектов у него также больше. Однако доказано, что по эффективности Пирантел уступает Вермоксу.

Пирантел выпускается в форме суспензии, поэтому детям школьного возраста чаще назначают именно его при обнаружении яиц гельминтов в кале.

Вермокс или Вормил?

Вормил – противоглистный препарат с широким спектром действия. Активное вещество – альбендазол - эффективно при тканевых и кишечных формах глистных инвазий. Действует как на взрослых гельминтов, так и на их личинки и яйца.

Исследования о влиянии альбендазола на детей не проводились, поэтому препарат не назначают детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам. Препарат обладает списком побочных эффектов со стороны нервной системы, органов кроветворения и пищеварения.

Наиболее часто Вормил назначают при лечении лямблиоза в составе комплексной терапии с гепапротекторами и сорбентами. И в противогельминтной терапии вкупе с Декарисом. Также доказано влияние качества пищи на всасываемость Вормила в кровь.

При лечении Вормилом обязательна надежная контрацепция , т.к она оказывает необратимые изменения на развитие плода на ранних сроках беременности.

Данный препарат зарегистрирован в Украине, в России распространен его аналог - Немозол.

Вермокс или Немозол?

Немозол (действующее вещество альбендазол) применяется при моно- и полиинвазиях, эффективное средство при лямблиозе, в составе комплексной терапии при разных видах гельминтозов (чаще всего с Декарисом). Синоним препарата - Вормил. Известен на рынке антигельминтных препаратов более 25 лет.

При лечении Немозолом врачи настаивают на усиленной контрацепции.

Вермокс используют наряду с Вормилом (Немозолом), о большей эффективности одного из этих препаратов судить трудно.

Вермокс для собак и кошек

Гельминты, помимо организмов людей, могут обитать и в организмах домашних животных, например, собак и кошек. Чаще всего у собак диагностируется аскаридоз - заражение крупными глистами, достигающими в длину до 20 см. Собака может заразиться, подобрав на улице что-то грязное, также заражение проходит через пищу (сырое мясо). Попадая в организм животного, глисты не просто живут в кишечнике, а откладывают личинки, проникают в другие внутренние органы собаки, поэтому ежегодная дегельминтизация очень важна для здоровья домашнего животного.

Владельцы собак и кошек также знают, что перед ежегодной вакцинацией животного или перед спариванием следует провести дегельминтизацию питомца. Для этого подойдет Вермокс. Он эффективен при борьбе со всеми гельминтами, встречающимися у животных. Дозировку рассчитывается по формуле: 1 г на 10 кг веса животного. Препарат дается 1 раз натощак. Что касается щенков, им Вермокс не назначают.

Вопрос:

Елена. Здравствуйте, у меня вопрос про гельминтов. Подозреваю их у себя уже около года. До этого проблем с желудком не было. Из симптомов - часто вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка воздухом. Стул - запоры довольно часто, "овечий" бывает, особенно в последнее время. Иногда слабость. Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, питаюсь нормально, ничем не злоупотребляю. Пару месяцев назад стали слоиться ногти, пропила кальций с вит.Д и прошло. Сдавала анализы ИФА на гельминтов - титры маленькие, всё отрицательно, кал- отрицательно 3 раза,кровь идеальная, печеночные пробы и т.д. все в норме. Ездила в лабораторию Росэпиднадзора, брала у них баночки с жидкостью и сдавали всей семьей анализы кала на всех паразитов. У всех отрицательно. Я уже выкинула эту мысль из головы, но вот на днях сходила на процедуру гидроколонотерапии. На второй процедуре стали выходить глисты - врач мне их показала. Они белые, 2-3мм в диаметре, длиной 5-10см. Т.е. вышло несколько штук, но в аппарате их подробно разглядеть сложно. врач сказала, что это аскариды.

Теперь собственно вопросы:
1. Я пропила Вермокс 3 дня, нужно ли пить Немозол через 2-3 недели для повтора. Врач сказала, что для верности повторить курс или Немозол.
2. Нужно ли лечить всю семью?
3. Какие это могут быть глисты по Вашему мнению?
4. Почему ни в одном анализе не показало ничего, ни по крови ни по калу, такое бывает?
5. Какой препарат все-же лучше пропить чтоб наверняка?
6. Заранее спасибо.

Ответ:

Дополнительные вопросы Елене:
Скажите, какой срок прошел между анализами и колоноскопией?
И еще, вы пишете, что "в аппарате их подробно разглядеть сложно". Врач не брала выявленных гельминтов на анализ, что бы определить, что это за гельминты? // На них Елена ответила чуть позже, читайте ниже.
«Здравствуйте, у меня вопрос про гельминтов. Подозреваю их у себя уже около года. До этого проблем с желудком не было. Из симптомов - часто вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка воздухом. Стул - запоры довольно часто, "овечий" бывает, особенно в последнее время.Иногда слабость.»
Описание ваших симптомов очень напоминает заболевание «синдром раздраженной кишки». Причины ее возникновения могут быть разнообразны, на мой взгляд одной из причин может быть и наличие гельминтов. Проблема в том, что из-за того, что врачи не определились с причиной заболевания, лечение – только симптоматическое. То есть далеко не факт, что после того как вы проведете лечение гельминтов и убедитесь в их полном исчезновении симптомы пропадут. Очень хорошо описано это заболевание вот здесь: medbiol.ru/medbiol/har3/00308891.htm#003ed228.htm
Также похожие симптомы может давать лямблиоз.
«Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, питаюсь нормально, ничем не злоупотребляю.»
Реакция организма на физическую нагрузку может быть различной. При спортивных перегрузках могут наблюдаться нарушения пищеварения. Так же убедитесь, что вы не переусердствуете в питании с овощами, особенно сырыми. Клетчатка из свежих овощей – довольно сложный для переваривания продукт. Требует больших усилий при переваривании и при нарушениях ЖКТ прием большого ее количества может вызывать описанные вами симптомы. Может вызывать и метеоризм, как первый признак недостаточного переваривания овощей.
«Пару месяцев назад стали слоиться ногти, пропила кальций с вит.Д и прошло.»
Подумайте, нет ли факторов риска вымывания кальция: не пьете ли вы слишком много кофе, газированных напитков, достаточно ли употребляете продуктов с кальцием – молока, творога и иных? Интенсивные физические упражнения могут вызвать вымывание кальция. Нарушения работы ЖКТ, застой желчи, дисбактериоз, стрессы, даже ежедневная длительная работа за компьютером могут вызвать недостаточное всасывание кальция. Все эти симптомы подходят и под «синдром раздраженной кишки». Может быть проблема с гормонами, в том числе вы не пишете свой возраст – возможно проявления климакса? Исключите все эти основные факторы и принимайте витамины (с кальцием) курсами хотя бы 2 раза в год. Возможно вам понадобится дополнительный прием витамина D для улучшения усвояемости кальция.
«Сдавала анализы ИФА на гельминтов - титры маленькие, всё отрицательно, кал- отрицательно 3 раза,кровь идеальная, печеночные пробы и т.д. все в норме. Ездила в лабораторию Росэпиднадзора, брала у них баночки с жидкостью и сдавали всей семьей анализы кала на всех паразитов. У всех отрицательно.»
По поводу анализов:
Анализ крови может не показывать заражение гельминтами если:

√ - проведен неправильно (ошибка лаборанта),

√ - проблемы с реактивами (некачественные),

√ - заражение произошло недавно,

√ - нет достаточного ответа иммунитета организма на гельминтов (иммунитет нарушен, антитела на гельминтов вырабатываются слабо, соответственно тест показывает слабые титры),

√ - возможно у вас инвазия того вида гельминтов, тест на который вам не делали (на все сделать невозможно, делают на самые распространенные).
Анализ кала может не показывать заражение гельминтами если:
√ - яйца и фрагменты гельминтов не попали в порцию кала, который сдан на анализ (гельминты откладывают яйца не все время, этот процесс цикличный, бывает очень сложно подловить момент и ту порцию, в которой будут яйца, поэтому анализ кала проводят 3 раза и даже так нельзя с уверенностью сказать, что гельминты отсутствуют; в этом анализе успешным можно считать только тот вариант, когда у вас что-то обнаружили, а если он отрицательный – далеко не факт что их действительно нет),

√ - гельминты еще не вошли в половозрелую стадию и не откладывают яйца,

√ - у вас инвазия гельминтов, которые не откладывают яйца в кишечнике – например, острицы откладывают яйца в складки кожи вокруг ануса, для них нужно сдавать другой анализ – соскоб; есть гельминты, которые откладывают яйца в кишечнике, но из них быстро выходят личинки – результата анализ кала не даст; гельминты типа описторхов откладывают яйца в желчных протоках и для их подтверждения делают зонд с желчегонными средствами.

√ - другие причины.
«Я уже выкинула эту мысль из головы, но вот на днях сходила на процедуру гидроколонотерапии. На второй процедуре стали выходить глисты - врач мне их показала. Они белые, 2-3мм в диаметре, длиной 5-10см. Т.е. вышло несколько штук, но в аппарате их подробно разглядеть сложно. врач сказала, что это аскариды.»
Из наиболее часто встречающихся по размеру действительно подходят аскариды: аскарида в половозрелой стадии обычно 15-40см, 3-6мм самки, 2-4мм самцы шириной, соответственно в неполовозрелой стадии – размер меньше. Возможно поэтому они у вас и не определялись – цикл развития не завершен, яиц не откладывают, значит и анализ кала отрицательный.
Может быть еще власоглав: размер 4-5см, но у него специфическая форма – один конец очень тонкий, хотя если было плохо видно этого можно было и не заметить.
Но как вы понимаете, вашего описания недостаточно, что бы определить что это за гельминт. Вот если бы ваша врач, которая их обнаружила, положила их в баночку и вы отнесли на анализ – результат был бы стопроцентный.
«1. Я пропила Вермокс 3 дня, нужно ли пить Немозол через 2-3 недели для повтора. Врач сказала, что для верности повторить курс или Немозол.»
Нужно. Во-первых если это аскариды, то очень часто с первого раза они не лечатся, и надо еще учитывать, что у них есть личиночная миграционная стадия, на которую противогельминтные препараты чаще всего не действуют. Поэтому обычно назначается второй, а иногда и третий курс для уверенности. От аскарид хороший результат дает схема декарис+вермокс, затем второй курс вермокс или немозол. Декарис препарат узкого спектра (только аскариды и анкилостомы), но зато он помогает обездвижить гельминтов, последующее назначение вермокса нарушает питание и им просто некуда деваться как «пройти на выход». Но проводя такую химическую бомбардировку не забывайте о своей печени. Примечайте все изменения в самочувствии и если появятся боли в области печени или неприятные ощущения, то нужно обязательно обратиться к врачу, сдать анализ на функциональность печени. Для профилактики гепатотоксичности можно во время курса противогельминтных попринимать 2 недели гепатопротекторы – например карсил.
«2. Нужно ли лечить всю семью?»
Мы не знаем, какой конкретно у вас гельминтоз и может ли он передаваться от человека к человеку. Поэтому нужно исходить из худшего варианта, что он заразен для окружающих. Профилактика не помешает. Можно всем дать вермокс в дозировке согласно возрасту – спектр у него широкий.
«3. Какие это могут быть глисты по Вашему мнению?»
Написала чуть выше.
«4. почему ни в одном анализе не показало ничего, ни по крови ни по калу, такое бывает?»
Написала чуть выше.
«5. Какой препарат все-же лучше пропить чтоб наверняка?»
Вы начали принимать Вермокс, после него через 2-3 недели можно выпить тот же вермок или немозол. Если после вермокса в кале обнаружите вышедших гельминтов, значит к вермоксу чувствительность у гельминтов хорошая, лучше его же принимать и второй раз. Если же ничего не вышло или вы не заметили, то можно сменить препарат и принять Немозол. Но у него отмечается более сильное влияние на печень.
Схема:
√ - 1. Декарис 150мг 1 раз (необязательно), перерыв 2-3 дня, затем
√ - 2. Вермокс 100мг 2 раза в день 3 дня. Избегать приема алкоголя и жирной пищи. Слабительное только на случай запоров.
√ - 3. Карсил по 3 раза в день по 1т 2 недели, перерыв 2-3 недели, затем
√ - 4. Немозол 400мг однократно или по 400мг 3 дня (при стойкой инвазии), исключить алкоголь в эти дни.
√ - 5. Карсил 2 недели
√ - 6. При аллергии (токсикоз продуктами жизнедеятельности гельминтов) лоратадин или цитиризин 1 раз в день 3 дня
√ - 7. Для избежания токсикоза сорбенты на второй день после противогельминтных по 1 дозе 3 раза в день 3 дня (за 1 час до еды или через 2 после).
√ - 8. Другое симптоматическое лечение (по симптоматике, а также пробиотики при дисбактериозе, витамины, легкие иммуностимуляторы и др.)

Дополнительный вопрос

Здравствуйте!
Мне 40 лет. Анализы на гормоны в норме.
Насчет СРК я давно думаю, причин там масса, лечение симптоматическое, тут трудно сказать. Насколько я знаю, нужно пройти массу обследований чтобы исключить другие заболевания и тогда поставят СРК, так?
Лямблиоз пыталась поймать в анализах, ничего не выявляется. Между анализами и процедурой прошел месяц.
Овощи ем регулярно, клетчатку и т.д., но вокруг столько людей, кто их тоже ест вместе со мной и никакого дискомфорта не испытывают, так что не знаю, раньше никогда проблем с пищеварением не было.
Теперь про гидроколонотерапию - это не колоноскопия, а промывание толстого кишечника через аппарат. Там наверно нереально взять анализ, т.к. все содержимое по шлангу поступает в резервуар, а потом в канализацию. В аппарате есть прозрачное стекло и когда глисты пошли, то врач нажала остановку процесса и мы посмотрели на плавающих в воде глистов. Внешне их я описала, на власоглава не похоже. Врач, которая проводит процедуру (конечно она не совсем уж и врач:) сказала, что аскариды, т.к. наверняка у неё просто большой опыт в этом деле и она много насмотрелась:) Обидно, что я на протяжении 2-х месяцев сдавала разные анализы и ни в одном небыло даже намека на инвазию.
Теперь про выход самих глистов - сначала они вышли от воды с кислородом, на второй процедуре(2-й день приема Вермокса) вышли еще. Потом я делала еще 3 процедуры (нужно делать всего 5 штук курсом) больше глистов мы не видели. Стула в этот период нет, т.к. он не успевает формироваться. Конечно, я пропью Немозол через 2 недели, слышала что к Вермоксу у них резистентность и Немозол просто сильнее.
Семья пропила Вермокс 3 дня, нужно ли им повторить курс?
У меня на даче живут собаки и кошки, им травила глистов 2 месяца назад. Нужно ли им что-то и какой препарат посоветуете?
Спасибо еще раз за такие подробные ответы.
«Мне 40 лет. Анализы на гормоны в норме.»
Значит с этой стороны все в порядке.
«Насчет СРК я давно думаю, причин там масса, лечение симптоматическое, тут трудно сказать. Насколько я знаю, нужно пройти массу обследований чтобы исключить другие заболевания и тогда поставят СРК, так?»
Да, вы правы. На мой взгляд такой диагноз ставят, когда все другие варианты не подходят. То есть врачи просто не знают из-за чего происходят нарушения, явных причин нет. Эта болезнь такого же типа как "Синдрома хронической усталости" -- больные такие есть, а причины не известны и симптомы очень разнообразны.
«Лямблиоз пыталась поймать в анализах, ничего не выявляется.»
При сильном заражении обычно и анализ кала показывает цисты, и кровь -- наличие антител. Поэтому вероятнее всего у вас его либо нет, либо заражение незначительно. Нужно еще проверить, хорошо ли вы переносите лактозу -- непереносимость лактозы может давать симптомы нарушения ЖКТ, которые вы описываете, причем такая непереносимость бывает как врожденная, так и приобретенная (благодаря носительству лямблий). С другой стороны это маловероятно, так как если бы у вас непереносимость была врожденная -- проявилась бы гораздо раньше, а если вызывают лямблии -- то почему анализ не показывает.
«Между анализами и процедурой прошел месяц.»
Возможно, когда вы сдавали анализ, у вас была еще ранняя стадия аскаридоза (миграционная), антител было немного (ответ иммунной системы слабый) и чувствительность теста не позволила их определить. А затем они вышли в кишечник и были обнаружены на процедуре. Или анализы были сделаны неправильно, других вариантов не вижу
«Овощи ем регулярно, клетчатку и т.д., но вокруг столько людей, кто их тоже ест вместе со мной и никакого дискомфорта не испытывают, так что не знаю, раньше никогда проблем с пищеварением не было.»
Ну другие люди -- это другие люди. Непереносимость клетчатки может проявляться без видимых причин. Попробуйте поэкспериментировать с диетой. Исключите клетчатку, проследите, поменяется ли самочувствие, затем через некоторое время исключите углеводы -- посмотрите что изменится. Овощи можно притушивать, это значительно улучшает их переваривание.
«Теперь про гидроколонотерапию - это не колоноскопия, а промывание толстого кишечника через аппарат. Там наверно нереально взять анализ, т.к. все содержимое по шлангу поступает в резервуар, а потом в канализацию. В аппарате есть прозрачное стекло и когда глисты пошли, то врач нажала остановку процесса и мы посмотрели на плавающих в воде глистов. Внешне их я описала, на власоглава не похоже. Врач, которая проводит процедуру (конечно она не совсем уж и врач:) сказала, что аскариды, т.к. наверняка у неё просто большой опыт в этом деле и она много насмотрелась:)»
Существуют аппараты для гидроколонотерапии, которые позволяют делать забор содержимого из кишечника на анализ. Значит просто на том аппарате, на котором вы делали не было такой возможности. Хотя она скорее всего права -- как-то по описанию лучше всего подходят аскариды. Про власоглава я написала потому, что он подходит по размеру и из вашего письма не совсем было ясно, можно ли было хорошо их рассмотреть.
«Обидно, что я на протяжении 2-х месяцев сдавала разные анализы и ни в одном небыло даже намека на инвазию.»
Да, тут вас легко понять, но вы не одиноки. Многие годами, десятилетиями не могут определить, чем же они больны.
«Теперь про выход самих глистов - сначала они вышли от воды с кислородом, на второй процедуре(2-й день приема Вермокса) вышли еще. Потом я делала еще 3 процедуры (нужно делать всего 5 штук курсом) больше глистов мы не видели. Стула в этот период нет, т.к. он не успевает формироваться. Конечно, я пропью Немозол через 2 недели, слышала что к Вермоксу у них резистентность и Немозол просто сильнее.»
Немозол сильнее, это верно, но и более токсичный. Нельзя сказать что на Вермокс резистентность у всех -- тут все очень специфично, зависит от того как давно длится инвазия, на сколько организм человека сопротивляется и др. Многим этот препарат помогает. Поэтому лучше сначала начать с него, а потом, если он не подействует, пропить Немозол.
«Семья пропила Вермокс 3 дня, нужно ли им повторить курс?»
Если нет симптомов гельминтозов и если ничего не вышло, то больше не нужно. Если после Вермокса вышли гельминты -- обязательно повторить через 2 недели. Далее желательно делать профилактику 2 раза в год (предпочтительнее осенью и весной).
«У меня на даче живут собаки и кошки, им травила глистов 2 месяца назад. Нужно ли им что-то и какой препарат посоветуете?»
Обычно собакам и кошкам гоняют глистов каждые 3 месяца. Я своему коту давала альбендазол детскую суспензию (не было возможности купить специальное средство для животных). Хорошие отзывы о Дронтале (празиквантел+пирантель-эмбонат). Вообще, когда выбираете препарат от глистов животным просите широкого спектра действия.

Первичная диагностика заключается в выявлении клинических проявлений токсокароза – аллергические высыпания, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, затяжной кашель.

При осмотре кожных покровов могут быть обнаружены капсулы в виде подкожных узелков, внутри которых обитают личинки токсокар. Для уточнения диагноза назначают биопсию.

При сборе анамнеза учитывают наличие усугубляющих факторов – домашние животные, работа, связанная с землей, вкусовые пристрастия. У детей токсокароз диагностируют чаще, нежели у взрослых.

Что показывает общий анализ крови при токсокарозе:

высокое содержание эозинофилов (70–80%) – эти подвиды лейкоцитов выполняют основные защитные функции и отвечают за иммунитет;
повышенное содержание лимфоцитов;
высокое СОЭ;
низкий уровень гемоглобина.

При заражении токсокарами печеночные пробы покажут высокий уровень билирубина, что свидетельствует о повышенной нагрузке на печень.

Анализ крови

После первичного осмотра врач назначает ИФА (иммуноферментный анализ). Что это за анализ, какие изменения в организме определяют с его помощью, как правильно его сдавать?

Анализ ИФА берут из вены, сдавать его обязательно нужно натощак. За сутки до диагностики нельзя пить спиртные напитки, следует воздержаться от употребления жирной, копченной и соленой еды. При помощи этого метода диагностики можно увидеть наличие антител против антигенов токсокар.

Токсокары имеют в своем составе сложные органические вещества – антигены. ИФА позволяет выявить наличие антител против антигена TES-Ag.

При попадании антигенов в кровь, начинает активно работать иммунная система – вырабатываются защитные антитела (иммуноглобулины). Концентрация антител в крови называется титрами – если этот показатель выше нормы, анализ считается положительным.

Расшифровка ИФА:

титр 1:100 – однозначно отрицательный результат, личинок токсокар в организме нет;
титр 1:400 – в организме присутствуют личинки токсокар, но болезнь может находиться в стадии ремиссии;
титр 1:600–10 – свидетельствует о прогрессирующей форме заболевания.

При показателях 1:200–1:400 анализ на токсокароз считают слабоположительным. Что это значит? Такие результаты бывают у переболевших токсокарозом людей. Подобные значение титр отмечают при малом количестве токсокар в крови или же глазной форме глистной инвазии.

Что означает положительный результат ИФА? При повышенном титре антител в крови можно утверждать, что человек болен токсокарозом или является носителем инфекции.

Анализ на токсокароз должен быть количественный. Качественный метод, который отмечает положительный или отрицательный результат, не дает достоверную клиническую картину заражения.

Коэффициент позитивности

Слабоположительные и положительные результаты ИФА бывают при онкологии внутренних органов, беременности, аутоиммунных патологиях. На показания лабораторного анализа на токсокароз влияет множество факторов, поэтому во многих клиниках используют референсные показатели.

В этом случае в бланке с результатами стоит 2 цифры. Одна показывает нормальные для большинства людей значения. Вторая – количество антител в крови пациента. Коэффициент позитивности – разница между этими двумя показателями:

при коэффициенте меньше 1,1 личинки токсокар в организме отсутствуют;
коэффициент 1,1–4,1 – слабоположительный, повторную диагностику следует пройти через 2 месяца;
показатель выше 4,2 свидетельствует о глистной инвазии или о том, что она была перенесена недавно.

Важно! Достоверность анализа зависит от оборудования. Пройти диагностику можно бесплатно, но у результата будет сильная погрешность. В платных клиниках цена анализа на токсокары довольна высокая. Но погрешность составляет не более 3%.

Анализ крови на лямблии и токсокары

Дополнительная диагностика

Если отсутствуют какие-либо проявления токсокароза, но анализ ИФА показал положительный результат, необходимо пройти обследование у офтальмолога. Часто личинки токсокар можно обнаружить в глазах, при этом ухудшается зрение, может начаться отслоение сетчатки.

Важно! При несвоевременном лечении токсокары полностью разрушат сетчатку, что приведет к полной потере зрения.

При неоднозначном результате анализа на токсокароз врачи назначают анализ крови на иммуноглобулины IgE. Это позволяет достоверно узнать, насколько давно произошло заражение и точно ли проблемы со здоровьем вызваны токсокарами.

Если уровень этих антител повышен, а повторный анализ ИФА показал увеличение титра – это свидетельствует о недавнем заражении. При таких показателях можно с уверенностью утверждать, что в организме обитают жизнеспособные токсокары.

Среди прочих дополнительный исследований – рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов. Все виды анализов и диагностики для детей и взрослых одинаковы.

При положительных анализах на токсокароз лечение нужно начинать немедленно. При отсутствии медикаментозной терапии заболевание протекает тяжело, возможны летальные исходы. Человеческий организм не в состоянии самостоятельно очищаться от токсокар.