Узи во втором триместре беременности расшифровка. Расшифровка заключения УЗИ

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

В наше время доктора направляют каждую беременную женщину на ультразвуковое исследование. Стандарт подразумевает три ультразвуковых обследования независимо от наличия жалоб, даже если плод оценивается как здоровый. Так называемые перинатальные скрининги включают, помимо ультразвука, биохимический анализ крови будущей матери. Зачем нужен скрининг 2 триместра и каковы нормы по УЗИ, на каком сроке он выполняется и для чего - об этом и другом расскажем в данной статье.

Наиболее важными данными морфологии являются анатомические. Голова: форма черепа, наличие кабеля перегородки гранул, боковые желудочки, измерение и морфология мозжечка. Сердце: сердечный ситус - по мере того, как сердце расположено - 4 камеры сердца, длинные оси - аорта и легкие. - Грудь: живот: желудок и желудочно-кишечный тракт. Искусство позвоночника: 3 длинные кости каждой конечности, наличие рук и ног. Пуповина: 3 вазы.

  • Носогубная соль.
  • Шея: отсутствие отека или кистозной игромы.
  • Передняя брюшная стенка.
Цель исследования второго квартала - выявить хромосомную аномалию.

Скрининговое УЗИ обычно выполняется 3 раза, так как принято разделять срок гестации на 3 триместра.

Первый скрининг делают с 10-й по 14-ю неделю беременности , и часто только это исследование подразумевает двойной тест: помимо ультразвука выполняют анализ венозной крови беременной женщины. Результаты такой процедуры с точной статистической вероятностью определяют, насколько возможно развитие опасных аномалий у плода.

Если они будут идентифицированы, будут даны рекомендации. Отчет о морфологической эхографии призван привести биометрические и анатомические данные, упомянутые вместе с используемым устройством, любые ограничивающие факторы для обследования, подозрительные или патологические доказательства и любые рекомендации для последующих проверок.

Точность морфологической ультрасонографии при диагностике аномалий плода. Мальформации идентифицируются стандартным двумерным ультразвуком. Полезно ли сделать преморфологию? При скрининге общей популяционной полезности научно доказано только для первого и второго ультразвука. Другие обследования должны проводиться только по медицинскому показанию.

Второй ультразвуковой скрининг, как правило, не включает других анализов . Исключение - подозрение на патологии при первом исследовании или женщины так называемых групп риска. УЗИ 2 триместра делают с 18-20-й по 24-ю неделю со дня последней менструации. Соблюдение точных сроков очень важно, так как при их несоответствии расшифровка УЗИ считается неточной.

Поздравляем уже в первом триместре беременности! Они, несомненно, проведут следующие месяцы в трепетном ожидании и посмотрят, как растет и развивается ваш ребенок. Вы должны задать себе бесчисленные вопросы: как выглядит ваш ребенок? Когда вы сможете почувствовать его первые удары? Теперь мы постараемся ответить на ваши вопросы! Развитие плода обычно следует хорошо изученному и предсказуемому курсу. В этой статье мы расскажем вам, что происходит в течение каждой недели с плодом в первом триместре беременности.

Мы также предоставим вам ценные советы, которые помогут вам спокойно и уверенно выполнить ваши изменения. Недели 1 и 2: Подготовка Это может показаться странным, но вы еще не беременны в начале вашего так называемого первого триместра. Овуляция обычно происходит примерно через две недели после вашего последнего менструального цикла. Чтобы рассчитать свой срок, ваш гинеколог будет считать 40 недель раньше вашего последнего менструального цикла. Это означает, что менструация считается частью беременности, хотя в то время вы не были беременны. - Наши рекомендации беременной женщине: Если вы считаете, что у вас есть ребенок, хорошо поговорить с врачом о том, чтобы принимать пренатальные поливитамины.

И, наконец, третий скрининг соответствует 3-му триместру беременности, выполняется с 30-й по 34-ю неделю.

Кому и для чего нужен второй скрининг?

2 скрининг УЗИ в нашей стране назначают каждой беременной женщине вне зависимости от наличия жалоб. Но особенно внимательно следует относиться к исследованию беременным из групп риска.Сюда относятся:

Каждый день рекомендуется по крайней мере 400 микрограмм фолиевой кислоты, чтобы помочь предотвратить некоторые врожденные дефекты, которые влияют на мозг, сердце и спинной мозг плода. Хорошо начинать принимать витамины не менее чем за два месяца до зачатия и быть чрезвычайно строгими во время первого триместра беременности.

Неделя 3: фактическое оплодотворение в течение первого триместра. Сперма и яйцеклетки объединяются в оплодотворение и образуют одну клетку, называемую зиготой. Если выпущено более одного яйца, и они оплодотворены, у вас может быть несколько зигот. Эти хромосомы помогают определить пол вашего ребенка, его особенности, такие как цвет глаз и волос, и в какой-то мере уровень личности и интеллекта. Вскоре после оплодотворения зигота начинает свой путь через маточные трубки в матку. В то же время начинается интенсивное слияние, напоминающее небольшую малину. - Наш совет: выберите хорошего врача, чтобы следить за своей беременностью!

  • первобеременные старше 35 лет;
  • лица, состоящие в близкородственном браке;
  • беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
  • страдающие алкоголизмом и наркоманией родители.

Но и всем остальным будущим матерям следует относиться ко второму УЗИ-скринингу ответственно, чтобы не пропустить возникновение угрожающей беременности патологии на раннем этапе. Соответствие результата скрининга и нормы УЗИ позволит женщине чувствовать себя спокойно, понимая, что с ней и ребенком всё в порядке.

В конечном счете, это будет человек, который направит вас от вашего первого триместра беременности и даже при рождении, а также ответит на миллионы вопросов, сделает важные тесты и поможет вам с различными эмоциональными пиками и падениями. Попросите рекомендации, пока не найдете того, кто действительно заставляет вас чувствовать себя максимально комфортно. Неделя 4: Имплантация К моменту достижения матки быстро делящийся шар клеток, известный как бластоциста, делится на две части. Внутренняя группа клеток станет эмбрионом.

Внешняя группа будет преобразована в клетки, которые будут питать ее и хранить ее до тех пор, пока она не родится. Бластоциста будет гнездиться в стенке матки, откуда она будет кормить. Этот процесс называется имплантацией. Плацента, которая будет кормить ребенка во время беременности, также начинает формироваться через 4 недели вашего первого триместра. - Наши советы будущей маме. Не удивляйтесь, если ваш врач попросит вас посетить его только через 8 недель после первого обследования беременности.

Какие показатели оценивает скрининг 2 триместра?

Во время УЗИ второго триместра врач-сонолог обязательно обратит внимание на соответствие размеров плода (фетометрических показателей) сроку гестации. Есть также ряд особых признаков-маркеров, по которым принято судить о наличии аномалий и пороков у ребенка.

Специалист помимо прочего оценивает:

Тогда это будет первый УЗИ, и на самом деле это будет видно, если плод сформируется хорошо, и слышится тоны его сердца. Неделя 5: Начало эмбрионального периода Поздравляем, вы уже на втором месяце своего первого триместра беременности. Во время 5-месячной беременности беременности это происходит на третьей неделе после зачатия, начинается эмбриональный период. Это время, когда мозг, спинной мозг, сердце и другие органы начинают формироваться. Зародыш теперь состоит из трех слоев. Верхний слой эктодермы обеспечит основу внешнего слоя кожи вашего ребенка, центральной и периферической нервной системы, глаз, внутренних ушей и соединительной ткани.

  • нарушение формирования костей черепа (носовая кость, кости твердого неба);
  • размер и строение легких, их зрелость;
  • состояние внутренних органов (например, формирование полостей сердца и кровоток в них);
  • наличие всех пальцев на руках и ногах (изменение их количества говорит о внутренних нарушениях).

Значения в пределах нормы по УЗИ плода не позволяют врачу закончить исследование. Дополнительно необходимо оценить состояние репродуктивной системы матери, так как это очень сильно отражается на течении беременности. Степень зрелости плаценты, состояние матки и яичников и количество околоплодных вод - важные значения, оцениваемые в каждом из 3 триместров беременности.

Сердце вашего ребенка и примитивный кровоток сформируются в среднем слое клеток - мезодерме. Этот слой клеток также будет служить основой для костей, мышц, почек и большей части репродуктивной системы. Внутренний слой клеток - энтодерма - даст основание легким, кишкам и мочевому пузырю вашего ребенка. На этой неделе ваш ребенок имеет размер кончика пера. - Совет в течение 5 недель беременности с первого триместра: Не забывайте, что вам нужно выспаться и расслабиться. Вам нужно по крайней мере 8 часов в день.

Неделя 6: закрытие нервной трубки. Эта неделя характеризуется очень быстрым ростом. Только через четыре недели после зачатия нервная трубка на спине ребенка закрывается, и его сердце уже накачивает кровь. Маленькие почки скоро становятся руками и ногами. - Наш совет беременной женщине в течение 6 недель беременности с первого триместра беременности: На этой неделе вы можете почувствовать большой аппетит к еде, что создаст огромные трудности в принятии витаминов для беременных.

Расшифровка заключения УЗИ

После исследования специалист обязательно выдает женщине заключение. Но для несведущего человека такие данные вряд ли информативны. Традиционно сонолог не ставит диагноз, а направляет беременную к участковому гинекологу, который консультирует пациентку по всем интересующим вопросам.

Если вы считаете, что у вас рвота и не используется, поговорите со своим врачом о том, как действовать. Неделя 7: Развивается голова ребенка. На седьмой неделе беременности или через пять недель после зачатия мозг и лицо ребенка быстро развиваются. Маленькие ноздри становятся видимыми, а глазные линзы почти сформированы. Руки похожи на маленькие весла. К концу этой недели ребенок будет немного больше, чем карандаш. - Наш совет по 7-летней неделе вашего первого триместра беременности: Конечно, трудно сосредоточиться на чувствах других людей - учитывая, что вы только вторгаетесь в свой собственный живот и маленький ребенок в нем, но все же есть довольно бескорыстный вопрос, чтобы думать: как это ваш партнер, каковы его чувства в этот период перемен?

Если будущей матери приходится ждать консультации лечащего врача несколько дней, она непременно поинтересуется соответствием результатов перинатального скрининга норме заранее. Следует помнить, что врач всегда судит о патологии только по совокупности показателей фетометрии, и почти никогда его не настораживает какое-то одно значение.

Некоторые мужчины являются суперположительными и энтузиастами, в то время как другие могут чувствовать себя подавленными под давлением предстоящих изменений. Это совершенно нормально, и никто не должен чувствовать себя некомфортно с этим. Просто будьте вместе и говорите обо всем!

Неделя 8: Глаза ребенка видны. Во время восьмой недели беременности или шестой после зачатия руки и ноги вашего ребенка становятся длиннее, и пальцы уже начали формироваться. Образуются верхняя губа и нос. Сделай что-нибудь для себя на этой неделе! Теперь все сосредоточены на вашем ребенке - и ваши друзья и семья. Побалуйте себя расслаблением и временем для себя, прежде чем родится ваш ребенок - отправляйтесь в педикюр или массаж, читайте хорошую книгу или делайте длительные расходы в эфире. Все, что является анти-стрессом, хорошо для вас и вашего ребенка.

Каждый ребенок индивидуален даже до появления на свет. И если у будущей мамы есть действительно серьезные причины для опасений, то специалист УЗИ об этом ей сообщит незамедлительно. Все же расскажем об основных показателях второго скрининга и их значениях в норме.

Длина тела и вес плода

В начале второго триместра эмбрион очень активно растет, и трудно судить о нормативах. В среднем длина плода нарастает от 10 до 16 см между шестнадцатой и двадцатой неделями беременности. Здесь важно учитывать не абсолютный показатель в сантиметрах, а увеличение роста по неделям.

Неделя 9: Появляются пальцы младенца. Теперь вы на втором месяце беременности с первого триместра. На 9 неделе беременности руки вашего ребенка интенсивно растут, развиваются кости и локти. Пальцы имеют форму, а веки и уши продолжают интенсивно развиваться. К концу этой недели ребенок будет иметь длину около 20 мм от головы до хвоста. - Рекомендации беременной женщине: врач порекомендует вам провести много исследований, таких как скрининг и морфология, для отслеживания развития плода. Прежде всего, существует опасение, что преимущества этих тестов перевешивают возможные риски для здоровья ребенка.

Если специалиста что-то насторожит, беременной предложат повторное исследование спустя неделю-две.


Фетометрические показатели плода

Вес плода по УЗИ можно определить только при помощи специальных формул.Поэтому это значение может быть очень неточным в зависимости от прибора, врача и позы ребенка в утробе. При весе около 300 грамм к 20-й неделе все органы ребенка полностью сформированы, а с 22 недель или приблизительно 450 грамм рожденный преждевременно кроха может выжить. Это кажется невероятным!

Другие вещи, о которых вам и вашему партнеру нужно думать, это: закончите ли вы свою беременность, если обнаружите, что у вашего ребенка серьезный дефект? Это хорошая идея, чтобы получить всесторонний обзор всего, чтобы быть готовым во всех возможных ситуациях.

Неделя 10: Дверь ребенка начинает развиваться. В течение десятой недели беременности, или через восемь недель после зачатия, голова ребенка стала более круглой. Шея начинает развиваться, и веки ребенка начинают играть роль в защите его все еще развивающихся глаз. - Совет на 10 недель беременности с первого триместра беременности: Существует предродовой визит, который будет включать в себя первое комплексное ультразвуковое исследование. Ваш врач сможет указать пальцы и пальцы вашего ребенка и дать вам сердцебиение.

Окружность живота и головки

Так же как и рост ребенка, эти важные значения варьируются в широком диапазоне и должны строго соответствовать сроку беременности. Нередки случаи, когда «отставание в развитии» на практике оказывалось неверно диагностированным сроком беременности. Впрочем, широкое внедрение ультразвуковой диагностики ранних сроков снизило количество таких ошибок.

В то время вы также будете проходить скрининг в одной из крупных университетских больниц, которые могут оценить риски синдрома Дауна, другие хромосомные аномалии и врожденные проблемы с сердцем. Неделя 11: гениталии ребенка начинают развиваться. В начале одиннадцатой недели беременности или на девятой неделе после зачатия головка ребенка по-прежнему составляет примерно половину своей общей длины. Тем не менее, тело ребенка собирается наверстать упущенное, потому что в ближайшие недели он будет расти очень быстро.

Теперь ребенка можно официально назвать плодом. На этой неделе начинается образование эритроцитов в печени ребенка. До конца этой недели внешние гениталии вашего ребенка начнут формироваться в пенисе или клиторе и больших половых губах. Теперь ваш ребенок имеет длину около 50 мм от головы до хвоста и весит около 8 граммов. - Совет на 11 недель беременности с первого триместра беременности: Текущие гормоны, прогестерон и эстроген, ваша грудь - при подготовке к производству грудного молока, может быть значительно увеличена и затвердевает.

Результаты измерения окружности головы и живота плода и их соответствие возрастной норме указаны в таблице.


Нормы окружности живота и окружности головки плода в миллиметрах

Бипариетальный (БПР) и лобно-затылочный (ЛЗР) размер головки плода

Неудивительно, что вся ультразвуковая диагностика патологий во время беременности построена на измерениях головки в 3 проекциях. Вряд ли хоть один орган человека сопоставим по сложности и важности с головным мозгом. Нормальные значения УЗИ по этим показателям также представлены в таблице.


Таблица норм ЛЗР и БПР

Отклонения от референсных значений могут говорить о формировании серьезных уродств плода, таких как анэнцефалия либо водянка головного мозга. Но как правило, о таких заболеваниях судят по нескольким повторным УЗИ.

Длина костей: голени, бедренной кости, плечевой и предплечья

Некоторое отклонение от указанных в таблице норм по неделям беременности допустимо, и может определяться индивидуальными особенностями. Врача насторожит резкое укорочение всей конечности либо различная длина рук или ног у одного ребенка.


Еще один числовой показатель, который обязательно вносят в заключение УЗИ ввиду важности: амниотический индекс (АИ). Этот индекс получают путем измерения расстояния от тела плода до стенки матки в трех точках, так что вероятность ошибки низка. Несмотря на то что возможные колебания этого индекса очень широки в пределах от 70 до 300 мм, превышение или низкие его показатели могут угрожать развитию беременности и требуют экстренного вмешательства врачей.


Таблица с показателями амниотического индекса

Заключение

В наше время УЗИ при беременности является незаменимым методом для обнаружения патологий у внешне здоровых пациенток. Его отличает абсолютная безболезненность, безопасность для матери и плода, широкая доступность. Благодаря введению трех обязательных перинатальных скринингов удалось помочь множеству женщин и спасти немало детей. В статье подробно рассказано, на каком сроке и с какой целью выполняют скрининг второго триместра беременности.

Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ - ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог - специалист по ультразвуковой диагностике.

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.

Проведение диагностики по срокам ВОЗ

  • 1-й триместр (11 –14 недели беременности);
  • 2-й триместр (18–21 неделя);
  • 3-й триместр (30–34 неделя).

Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.

УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:

  1. ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
  2. Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
  3. На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) - это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.

Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.

Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности

Неделя Показатели
Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
11 6,7 12 17 7 21
12 8,4 17 20 9 25
13 10,0 34 23 13 25
14 12,2 55 29 17 27
15 14,5 78 31 20 28
16 16,2 119 56 23 33
17 18,4 163 40 15 37
18 20,2 215 43 29 40
19 22,4 275 45 32 45
20 24,5 344 48 35 49

Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности

Неделя Показатели
Рост, см Вес, г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
21 26,1 414 51 36 51
22 27,9 505 52 41 52
23 29,6 608 55 44 55
24 31,3 732 61 45 58
25 32,6 845 62 47 61
26 33,8 967 65 50 63
27 35,7 1133 68 52 67
28 37,5 1318 72 54 72
29 38,9 1481 75 56 75
30 39,8 1635 77 58 78

БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности

Неделя Показатели
Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
31 41,2 1778 81 62 80
32 42,5 1932 83 64 82
33 43,7 2087 85 66 84
34 44,8 2244 87 66 86
35 45,3 2415 89 68 87
36 46,7 2613 89 70 90
37 47,8 2823 90 72 93
38 49,4 2996 91 74 96
39 50,6 3176 94 78 98
40 51,4 3374 95 78 102

Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

1-й триместр беременности

Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности

Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:

  • Подтвердить наступление беременности;
  • Нормальное или патологическое расположение плаценты;
  • Маточная или внематочная беременность;
  • Исключить пузырный занос;
  • Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
  • Определить срок беременности;
  • Выявление многоводья;
  • Наличие угрозы выкидыша.

В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:

  1. Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
  2. Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).

Проведение во втором триместре

В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:

  • Обнаружение пороков развития плода;
  • Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
  • Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
  • Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
  • Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.

Третий триместр


Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности

Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии. Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства). Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:

  1. Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
  2. Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
  3. Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
  4. Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
  5. Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
  6. Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.

Необходимость дополнительных проведений


Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:

  1. Плановый порядок проведения.
  2. Необъяснимая боль в животе.
  3. Внезапное появление кровянистых выделений.
  4. Обильные выделения из влагалища.
  5. Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
  6. Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
  7. Появились преждевременные роды.

Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:

  • Предлежание плаценты;
  • Низкое прикрепление плаценты;
  • Короткая шейка матки;
  • Наблюдается открытый внутренний зев;
  • Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери. УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика. Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности

Подготовка к проведению диагностики

При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.



Рассказать друзьям