Лобно затылочный размер плода по неделям таблица. УЗИ при беременности: расшифровка

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

При изучении развития плода во II и III триместрах беременности основное внимание уделяют измерению бипариетального размера головки, среднего диаметра грудной клетки и живота, а также длины бедра.

Установлено, что при развитии плода прогрессивно увеличиваются все четыре указанных основных показателя. Однако к концу беременности скорость их роста постепенно снижается. Так, скорость прироста бипариетального размера головки снижается от 4 мм/нед в 14-15 нед беременности до 1,3 мм/нед к концу беременности, длины бедра - от 4,8 мм/нед до 1,7 мм/нед.

Допплер может обнаруживать изменения, связанные с пониженной вязкостью крови, существует прямая связь между пиковой скоростью крови в средней мозговой артерии и степенью анемии. 29 ммоль определяли как нижний предел для эмбриональной анемии. Обнаружение врожденной болезни сердца остается наиболее важной проблемой при пренатальной диагностике.

Среди пороков развития - перенос больших сосудов. Достижения эхокардиографии плода можно разделить на четыре области. Методы, используемые при кардиологии плода. Маршруты для исследования сердца плода. Чтобы свести к минимуму недиагностированные врожденные дефекты, был разработан стандартный протокол сердечного сканирования плода. Который наблюдает за четырьмя камерами в осевом разрезе и регистрирует кровоток в группе с низким уровнем риска, в то время как в группе высокого риска он устанавливает гораздо более подробные исследования.

В табл. 2 приведены изменения данных фетометрии во II и III триместрах беременности с учетом индивидуальных колебаний.

Таблица 2. Основные показатели фетометрии в различные сроки беременности

Срок беременности, нед БПР, см Диаметр грудной клетки, см Диаметр живота, см Длина бедра, см Срок беременности, нед БПР, см Диаметр грудной клетки, см Диаметр живота, см Длина бедра, см
14 2,4
2,1-2,8
2,4
2,0-2,9
2,4
1,9-2,9
1,2
1,0-1,5
28 7,1
6,5-7,5
7,2
6,7-7,8
7,4
6,8-7,9
5,3
4,9-5,7
15 2,8
2,5-3,2
2,8
2,3-3,2
2,8
2,3-3,2
1,6
1,1-1,8
29 7,3
6,9-7,7
7,4
6,9-8,2
7,6
7,1-8,3
5,5
5,1-5,9
16 3,2
2,8-3,6
3,2
2,7-3,7
3,2
2,6-3,6
2,0
1,6-2,4
30 7,5
7,1-8,0
7,7
7,2-8,4
7,9
7,3-8,7
5,7
5,3-6,1
17 3,6
3,2-3,9
3,6
3,1-4,0
3,6
3,2-3,9
2,4
2,0-2,8
31 7,8
7,3-8,3
8,0
7,4-8,7
8,2
7,5-9,0
5,9
5,9-6,3
18 3,9
3,6-4,3
3,9
3,5-4,4
3,9
3,5-4,3
2,7
2,3-3,0
32 8,0
7,5-8,5
8,2
7,2-9,0
8,5
7,8-9,3
6,1
5,7-6,5
19 4,3
3,9-4,7
4,3
3,8-4,8
4,3
3,8-4,7
3,0
2,7-3,4
33 8,2
7,7-8,8
8,5
7,8-9,3
8,7
8,0-9,7
6,3
5,9-6,6
20 4,7
4,3-5,0
4,6
4,2-5,2
4,7
4,3-5,1
3,3
2,9-3,6
34 8,4
7,9-9,0
8,7
8,0-9,6
9,0
8,2-10
6,5
6,1-6,8
21 5,0
4,6-5,3
5,0
4,6-5,5
5,0
4,7-5,5
3,6
3,2-4,0
35 8,6
8,1-9,2
8,9
8,2-9,8
9,2
8,4-10,5
6,7
6,2-7,1
22 5,3
4,9-5,7
5,3
4,8-5,8
5,4
5,0-5,9
3,9
3,5-4,2
36 8,8
8,3-9,4
9,2
8,4-10,2
9,5
8,6-10,8
6,9
6,4-7,3
23 5,6
5,2-6,0
5,6
5,2-6,1
5,7
5,4-6,2
4,1
3,7-4,6
37 8,9
8,5-9,6
9,4
8,6-10,5
9,7
8,7-11,2
7,1
6,5-7,4
24 5,9
5,5-6,3
6,0
5,5-6,5
6,1
5,7-6,5
4,4
4,0-4,8
38 9,1
8,6-9,8
9,5
8,8-10,8
9,9
8,8-11,5
7,3
6,6-7,6
25 6,2
5,8-6,6
6,3
5,8-6,8
6,4
6,0-6,8
4,6
4,2-5,1
39 9,3
8,8-10,0
9,8
8,9-11,1
10,1
9,9-11,9
7,4
6,7-7,8
26 6,5
6,1-6,9
6,6
6,1-7,2
6,7
6,3-7,2
4,9
4,5-5,3
40 9,4
8,9-10,4
9,9
9,0-11,5
10,3
9,1-12,2
7,6
6,8-8,0
27 6,8
6,3-7,2
6,9
6,4-7,4
7,0
6,6-7,6
5,1
4,7-5,3
Бипариетальный размер головки (БПР), средние диаметры грудной клетки и живота приведены по данным Л.С. Персианинова и В.Н. Демидова (1982), длина бедра - по данным А. Н. Стрижакова и М. В. Медведева (1984).

Важным также является вычисление предполагаемой длины плода по измерению длины бедра для определения степени зрелости плода. Установлено, что в конце внутриутробного периода развития при ультразвуковом исследовании возможно визуализировать вторичную точку окостенения в нижнем эпифизе бедра (ядро Беклара). При достаточной зрелости плода общая длина его бедра составляет 7 см и более, размер ядра Беклара колеблется в пределах 5-7 мм. Взаимоотношение между длиной плода и длиной бедра выражается следующим уравнением:

Трансвагинальная ультрасонография в ранний гестационный возраст является полезной, если плод находится в положении, подходящем для непосредственного наблюдения за сердцем, что из-за его ограниченной подвижности еще одним недостатком является то, что он требует больше времени на инвестиции у специализированного оператора, но это в свою очередь, позволяет раннее выявление таких пороков развития уже в течение недели.

С помощью вагинального преобразователя он может быть диагностирован как раз в неделю 14 или. Существуют три критерия для диагностики. Демиелинизация черепа. Длина бедра больше трех стандартных отклонений ниже измерения для гестационного возраста. Эта диагностическая подозрительность может быть подтверждена бимолекулярными исследованиями клеток хорионической ворсинки и генетическими исследованиями клеток, полученных амниоцентезом.

Д = 0,508Б 2 - 0,56Б + 28,68

где Д - длина плода, см; Б - длина бедра плода, см.

Использование данного уравнения позволяет предсказать длину новорожденного с точностью ±1 см в 71,4 % и ±2 см - 88,6 % наблюдений.

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее объективных методов диагностики синдрома задержки развития плода. Ультразвуковой диагноз задержки развития основывается на сопоставлении полученных при исследовании данных фотометрии с нормативными показателями данного срока беременности.

Ранняя диагностика этой патологии препятствует врачу на пути к соответствующему роду. Родригес и Теллез сообщают, что серьезное ограничение внутриутробного роста является фактором, благоприятствующим серьезным психическим последствиям, таким как депрессия и самоубийство. Плод считается ограниченным в своем росте, когда эмбриональные сонографические измерения, особенно окружность брюшной полости или вес плода, оцененные биометрическими измерениями, ниже тех, которые определены в соответствии с конкретным сроком гестации.

Кроме того, она эпидемиологически определяется как небольшой для гестационного возраста весом ниже 10-го процентиля или ниже 2, как правило, из-за хронической плацентарной недостаточности с определением изменений в потоке Доплера и снижение амниотической жидкости.

Различают симметричную и асимметричную формы задержки развития плода , которые характеризуются различными соотношениями основных показателей фетометрии, сроками возникновения и этиологическими факторами.

При симметричной форме все фетометрические показатели (бипариетальный размер головки, средние диаметры грудной клетки и живота, длина бедра) находятся ниже нормальных значений индивидуальных колебаний для соответствующего срока беременности.

Сосудистые изменения идентифицируются по допплеровской оценке пупочной артерии, средней мозговой артерии, венозного протока и пупочной вены. В некоторых случаях рождаются здоровые младенцы, но примерно в 20% случаев может быть мертвое рождение или рождение до 32 недель беременности.

Степень плацентарной недостаточности определяется с помощью Допплера с показателем, связанным с потоком пупочной артерии и маточной артерии. 16. Считается, что из каждых 100 оплодотворения только 31 станут терминами плода. Рассмотрим размер и рост гестационного мешка и желточного мешка, связь с гестационным возрастом и наличие или отсутствие эмбриона. Проверьте количество амниотической жидкости. Присутствие или отсутствие сердечной деятельности и анализ, если это находится в пределах диапазонов, ожидаемых для гестационного возраста.

Асимметричная форма характеризуется преимущественным уменьшением размеров живота и грудной клетки. Бипариетальный размер головки и длина бедра плода остаются в пределах нормальных значений.

Следовательно, именно эти два показателя могут, служить критериями для разграничения форм синдрома задержки развития плода.

Отставание параметров фетометрии

Фетальные движения и использование Допплера для оценки кровотока как для плаценты, так и для плода. Другие факторы клинического характера. Материнский возраст: более 35 лет. Наличие маточного кровотечения. Момент возникновения маточных кровотечений. Определение гормональной динамики Репродуктивная история Существование связанной патологии 17.

Измерение амниотической жидкости можно использовать как полезный показатель потенциальной патологии. Крайне важно оценить рост плода, поскольку характеризуются множественными беременностями, потому что у них, как правило, есть плод с ограничением роста и с увеличением смертности. Очень важно, чтобы плоды оценивались по врожденным аномалиям и, как правило, были более пропорциональны индивидуальным беременностям. 18.

  • I степени - отмечается отставание параметров фетометрии на 2 нед,
  • II степени - на 3-4 нед
  • III степени - отмечается уменьшение размеров более чем на 4 нед беременности.

Важным показателем оценки эффективности проводимой терапии являются темпы роста фетометрических показателей. Прекращение роста показателей, а также наличие симметричной формы синдрома задержки развития плода III степени свидетельствует о значительном нарушении его жизнедеятельности и служит показанием к досрочному родоразрешению.

В Австралии Шлютер комментирует текущую тенденцию, согласно которой ультразвук должен заменить дату последней менструации как метод расчета гестационного возраста. С этой целью мы стремимся разработать уравнения, в которых возраст гестации рассчитывается в зависимости от результатов ультразвуковых измерений плода, вместо использования мер в качестве зависимой переменной и гестационного возраста в качестве независимой или прогнозируемой переменной 19.

Невозможно было продемонстрировать, что выживание и эволюция детей с серьезным сердечным дефектом были лучше, если дефект был обнаружен пренатально по отношению к обнаружению после рождения. 21. При множественных беременностях также имеет значение УЗИ. В обзоре Мак-Хью о склеенных близнецах он обнаружил, что их можно обнаружить с помощью ультразвука с 12 недель беременности. Диагноз может быть сделан непосредственно, когда слияние частей плода очевидно. Результаты будут зависеть от сплавленной области.

Высокая частота сочетания врожденных пороков развития с симметричной формой синдрома задержки развития требует тщательного исследования внутренних органов плода.



Рассказать друзьям