Встаньте сейчас. Отведите руку назад. Хорошо замахнитесь и пошлите ее вперед, одновременно крича “Соберись, тряпка!”.
Нет, так не пойдет. Вы как-то неуверенно кричали. Давайте еще раз. Руку назад, замах, потом вперед и уверенно: “Соберись, тряпка!”
Ну, уже получше. Но все равно не то. Нет в этом “искры гнева Божьего”, как говорил архангел Локи из “Догмы”. А как же энергия, силы, желание?
Давайте еще раз. “Соберись, тряпка!”.
Ну как, появилось желание что-то сделать? Чувствуете ли вы, как вас наполняет мотивация и прибавляются силы?
Самое большее, что вы сейчас испытали – энергетическая встряска и немного веселья.
ТАК мотивация не прибавляется. Мне кажется, вы и так это понимаете.
Но почему-то именно так мы над ней и работаем.
Соберись, тряпка!
Я слышу это в каждом втором запросе. Хочу понять, что во мне не так, говорит клиент, тянется за носовым платочком, и слышится за его словами какое-то детское бессилие. Что во мне не так, коуч? Я говорю себе: соберись, тряпка! Но почему-то ничего не происходит. Не собирается тряпка.
Вот у меня есть гениальный идеальный план. Он должен работать. По-другому не может быть, потому что не может быть никогда. Если он не работает – значит, я что-то не то делаю, значит, есть во мне какой-то изъян.
Вот у меня есть Очень Важная Цель. Я клятвенно себе обещаю работать над ней каждый день, но почему-то делаю все что угодно, но только не это.
Короче, тряпка должна собраться и работать, а она почему-то не работает. Значит, проблема во мне. Я не так ее шпыняю? Недостаточно громко ору? Может быть, она недостаточно напугана и пора применять жесткие меры?
Спасибо моим учителям и тренерам, которые научили меня коуч-позиции и философии “со всеми все ОК”. Она очень меня спасает. Иначе я бы уже давно зашвырнула планшет и микрофон и заорала: “Как так можно?! Как так можно обращаться с самим собой?”.
Понравилось бы вам, если бы тряпкой обозвали вашу маму? Или вашего ребенка? Нет? Тогда почему вы считаете, что себя нормально так называть, к себе нормально так относиться – орать, шпынять, постоянно заставлять что-то делать? И про что это для вас тогда?
Откуда она у нас появилась, эта тряпка? От родителей, конечно же. Думаю, что большинство людей нашей страны старше 25 лет получили в этом отношении один и тот же опыт.
Мы знаем только один двигатель – силу воли. Заставлять себя. Через “не могу”, через “не хочу”. А когда сила воли не справляется (а она рано или поздно сдастся, мы не роботы), над нами встает грозный Родитель и говорит: а ну, соберись, тряпка, шевели булками. Расселась еще.
Мы не получили другого опыта мотивации от наших родителей. Усвоив, перенесли на себя. Наши родители могут быть физически очень далеко от нас, но они всегда внутри. Наш внутренний Родитель сразу же восстает над нами, с палкой, криком, угрожающим видом. Стоит только тряпке чуть-чуть расслабиться.
Потому что есть такое слово: НАДО.
В школу идти НАДО. Почему, зачем? Заткнись, собирай портфель, надо, значит, надо.
Зубы чистить НАДО. С одноклассниками выстраивать отношения НАДО. В музыкалку НАДО, НАДО, НАДО! У ребенка нет выбора, ему ничего не объясняют. “Вырастешь – поймешь”.
И он вырастает. И понимает только одно: есть что-то, что НАДО. Жизнь, она не только для удовольствия, думает он. Или, что еще страшнее, он думает, что жизнь вообще не для удовольствия.
При этом человек толком не знает, ЗАЧЕМ надо, а главное, даже не задумывается, принимая существующее положение вещей как единственно возможное. Или другой вариант: бунт, подростковая революция. Я сам не знаю, что и как мне надо, но я знаю, что то, другое, НАДО – не мое, и я буду поступать ровно противоположно. Но это та же самая Игра, только с другой стороны.
А если бы можно было… остановиться? И задать себе вопросы.
А мне самому, что надо? Куда мне надо?
Почему надо именно туда?
Как если бы существовал для меня один путь, каким бы он был? Почему именно такой?
Как если бы я мог работать только над чем-то одним всю жизнь, что бы это было? Почему именно оно?
Почему подход “соберись, тряпка!” не работает?
1. Иногда просто нужно отдохнуть
Банальная и самая естественная причина, но именно об отдыхе мы забываем в первую очередь. Почему? Потому что по-другому не умеем. Точнее, наши родители по-другому с нами не умели. А с ними, когда-то, не умели их родители.
Действительно, жизнь в первой половине двадцатого века в СССР была несладка. Нужно было прикладывать массу сил, чтобы просто выжить и иметь еду и крышу над головой. Но эти времена давно прошли.
Мы шагнули далеко вперед, к другим потребностям и другим вызовам времени, но продолжаем использовать давно устаревший инструмент – потому что нам не то что не дали другого, нам даже не рассказали, что другие вообще существуют!
И мы гоняем себя. Без жалости и без любви.
В следующий раз, когда вы снова начнете себя заставлять и пытаться собрать тряпку, попробуйте задать себе вопросы: почему мне именно сейчас именно это надо? Насколько оно мне важно? Насколько оно мне нужно? Ведет ли оно меня к моим собственным целям? Соответствует ли моим ?
Нет, действительно, попробуйте. Вы удивитесь, но вы далеко не каждый раз сможете ответить на эти вопросы. А это значит, что мы совершаем очень много бессмысленных действий (например, это хорошо видно по – что мы делаем много того, что срочно, а надо ведь делать то, что важно!).
Лишь бы только не оставаться на месте. Страх ничего не делать – очень глубокий страх, но про него как-нибудь потом.
Но вернемся к отдыху.
Тряпка не имеет права на отдых. Тряпка это просто тряпка.
А вот мы – имеем.
Если тряпка в очередной раз не хочет собираться, то, вместо того, чтобы набрать воздуху в легкие и усилить крик, подумайте, почему вам (вам, а не тряпке!) важно сейчас отдохнуть. Может быть, именно сейчас – офигенно важно.
И вы имеете на это право.
2. Тебя заставляет кто-то другой
Подход “соберись, тряпка” – это всегда внешний фактор воздействия. Может быть, так говорит ваша подруга, когда вам тяжело. Может быть, вас заставляет ваш тренер. А чаще всего нас заставляет наш внутренний Родитель.
И поэтому метод “собирания тряпки” работает, только когда что-то припирает снаружи. Дедлайн подступил. Или есть обещание перед другим человеком. Или штраф замаячил на горизонте. Все что угодно.
Да, это работает. Но на очень короткую дистанцию.
Тренер перестал пинать, работа к дедлайну сдана, штрафа удалось избежать – и все, вся мотивация улетучивается. Потому что внутри желания идти вперед нет. Работы с внутренней, собственной мотивацией не происходит. Человек остается с тем, с чем был, с чего и начал.
3. Важно саботировать!
Тренеры и инфобизнес-“коучи” используют тупой, как топор, подход: ты сделай, потом думай. Сделай, это же просто. В делах бардак? Внедри систему Глеба Архангельского. Боишься выступать на публике? Почаще выступай. Соберись, короче, тряпка. Это же просто.
Да нет, нифига это не просто. Было бы просто, все бы брали и делали.
Как и что делать, любой человек знает или может узнать. Но проблема не в действиях. Проблема в том, что какая-то часть тебя считает важным это пока не делать. Туда пока не идти. Вот с этой причиной и надо разбираться, а не использовать метод кнута.
Нужно узнать причину. От чего та часть пытается тебя защитить? От чего уберечь, предостеречь, спрятать?
Может быть, она и права. Может быть, ты идешь не к своим целям. А может быть, и неправа.
Но пока не поговоришь прямо, не узнаешь.
4. А смысл?
Хм, ну ок, тряпка, допустим, соберется. А дальше-то что? Во имя чего она, вообще, должна собраться? Примерно это и вопрошает ваш внутренний голос. Может быть, это еще не ваш Критик, но уже Разумно Сомневающийся. И он абсолютно прав.
Если нет внутреннего понимания, куда идти или почему именно туда – никакая сила воли тебя не заставит. Какое-то время продержишься, но потом сломаешься. И лучше сломаться пораньше: чем позже сломаешься, тем сложнее потом восстанавливаться и выстраивать все заново.
Мы очень много играем в продуктивность ради продуктивности. В бег ради бега.
Но настоящая продуктивность идет только после осознанности . Осозанность – это когда я понимаю, куда именно я хочу прийти. И уже, глядя на эту картину, понимаю, КАК я туда приду и ЧТО именно нужно сделать.
Мы же обычно знаем, ЧТО и КАК – и полагаем, что где-то в пути узнаем, КУДА.
Но все работает ровно наоборот.
Баба Яга против!
Я, как коуч, идеологически против пинков. Тряпку пинать, наверное, можно (хотя бессмысленно). Но мы-то не тряпки. У нас есть своя свобода воли, свобода выбора.
Как коуч, я за осознанность выбора . Когда то самое НАДО превращается в “действительно нужно и важно, и я знаю, почему”. Или же превращается в “это не моя цель, мне ее навязали”. Тогда человек идет туда, куда всю жизнь хотел, и пошел бы, если бы не чужое НАДО. Да хотя бы и в ту же музыкалку.
Как коуч, я за желание идти вперед . Когда НАДО заменяется на “хочу”.
Как коуч, я за соединение со своими ценностями . То, куда я хочу идти, это место, где я максимально могу раскрыть то, во что я верю. Может быть, ценность семьи. Может быть, ценность смелости. Может быть, ценность свободы. Может быть, ценность изобилия. У каждого свои ценности, но так и пусть они будут СВОИ, а не навязанные кем-то еще.
И там, где я нахожусь СЕЙЧАС – это тоже место, где мои ценности расцветают. А если это не так, то это веская причина что-то серьезно поменять в консерватории.
А что у коучинга?
Хорошо, “соберись, тряпка” не работает. А что работает?
Коучинг предлагает альтернативу. Он предлагает найти то, что можно назвать вашей “точкой притяжения”. Эта точка – видение, мечта, мастерство, конец пути – она сильнее твоих страхов, травм и комплексов. Она притягивает, как магнит, манит, привлекает. К ней хочется идти.
Согласитесь, совсем не то родительское заставление с тряпкой. И уж точно гораздо приятнее!
Коучинг не создает эту точку, не формирует, не лепит. Коучинг эту точку находит . Потому что она есть у каждого из нас. Мы родились с ней.
Где эта точка у меня?
Может быть, вы уже проходили какие-то практики и прояснили свое видение.
Для тех из вас, которые даже не знают, с чего начать, я даю вопросы, которые помогут… хм… ну, скажем, начать поиски. Или хотя бы понять направление.
2. Куда я хочу идти? Какая она, моя мечта?
3. Почему мне важно идти именно туда? Какие я вижу в этом самые важные для меня ценности? Как я соединяюсь с ними, когда иду туда?
4. На кого моя деятельность окажет влияние, кому я помогу осветить свой путь? Ради чего я затеял(а) все это?
5. Когда я воплощу свою мечту в жизнь, что тогда станет для меня возможным?
6. Как я пойму, что достиг(ла) того самого результата, что хочу?
Вопросы эти – сложные. Просто так не ответишь. Но ответить на них необходимо.
А когда находишь ответы, жизнь становится… немного другой.
Но тогда… почему я не иду?
Возможно, вы уже знаете ответ, куда вам так надо. Но почему-то идете слишком медленно. Или вообще не идете. Это интересный и очень важный момент. Момент, где осознанности становится мало.
Почему так и в чем причина – отвечу в следующих публикациях.
Но если вы уже сейчас хотите осознанности , приходите на коуч-сессию.
Людмила Прима
коуч личных достижений
По данным ВОЗ от депрессии страдает около 300 миллионов человек по всему миру. Это одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. И, возможно, депрессия является одной из самых стигматизированных болезней. К ней относятся предвзято и иногда с долей иронии, хотя депрессия нередко приводит к суицидам. Согласитесь, не очень смешно. Многие даже не подозревают, что страдают депрессией, обычно списывают свое неудовлетворительное состояние на трудный день или проблемы с работой. Некоторые даже не хотят признавать, что у них депрессия, потому что считают, что ею страдают только «психи».
Депрессия или плохое настроение?
Депрессия, как и любое расстройство, имеет свои специфические симптомы. Основными признаками считаются: сниженное настроение в течение 2 недель или более; утрата прежних интересов, то, что раньше приносило удовольствие, его больше не приносит; снижение энергичности. К дополнительным признакам можно отнести: снижение внимания, чувство вины, снижение самооценки, пессимистичный взгляд на будущее, нарушение сна и аппетита, суицидальные мысли и попытки. Конечно, этих признаков недостаточно, чтобы ставить диагноз, но если вы отмечаете у себя два из трех основных симптомов и не менее трех из дополнительных, то стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы понять, как быть дальше.
Почему депрессия это серьезно?
Опасность депрессии в нашем обществе недооценена. Многие считают, что депрессия – это плохое настроение и скоро пройдет. Из-за этого страдают люди, которым действительно нужна помощь. Их не воспринимают всерьез: «ты чего расклеилась, все пройдет», «пойдем в бар, развеем твою депрессию», «чего ты жалуешь, у тебя хорошая работа и муж, грех из-за такого переживать». Да и они сами зачастую не осознают, насколько серьезно то, что с ними происходит. Кажется, что с депрессией можно справиться с помощью чая с печеньем и разговором по душам. Но вот только задушевные разговоры не помогают справиться с депрессией, а иногда из-за незнания, как быть с депрессивным больным, ситуация может усугубиться. Если депрессию не лечить, в 40% случаев она пройдет, но в остальных 60% легкая депрессия может перерасти в депрессию умеренной выраженности или тяжелой. После чего человек может надолго выпасть из жизни, и реабилитация займет немало времени.
Кто подвержен депрессии?
ВОЗ считает, что женщины больше подвержены депрессии, чем мужчины. Но скорее всего, статистика такова лишь потому, что мужчины реже обращаются за помощью к профессионалам, предпочитая справляться со своими проблемами с помощью алкоголя. В этом отношении, женщины более открыты, так как не боятся признать, что в их жизни что-то пошло не так.
Также депрессию диагностируют при различных соматических заболеваниях. Депрессию диагностируют у 38% онкобольных, у 47% больных инсультом, у 45% больных инфарктом миокарда, у 39% людей страдающих болезнью Паркинсона. Все больше людей до 30 лет стало заболевать депрессией, раньше же считалось, что депрессии подвержены люди 30-40 лет.
Болеть не стыдно
Нет ничего ужасного в том, что вы или ваш близкий болен депрессией. Психические расстройства точно такие же заболевания, как и ОРВИ или язва. Расстройства лечатся, а посещение психолога не ставит на человеке клеймо «псих». Многие боятся, что после обнаружения расстройств вас тут же упекут в психушку. Такое мнение происходит из-за незнания, во-первых, к кому нужно обращаться: к психологу, к психотерапевту или психиатру, во-вторых, из-за не понимания специфики работы и полномочий всех этих специалистов.
Что делать, если ваш близкий заболел?
М. и С. Голант написали книгу «Что делать, если тот, кого вы любите в депрессии», и в ней, на основе своей работы с депрессивными больными, приводят несколько рекомендаций тем, чьи близкие заболели депрессией.
- Станьте «сильным союзником». Если вы хотите, чтобы ваша помощь была эффективна, то вам необходимо заботиться о себе. Не бросайте свое хобби, делайте то, что доставляет вам удовольствие. Они отмечают, что у тех, кто пренебрег собой ради поддержки близких, чаще опускались руки, они уставали от сострадания.
- Будьте рядом. Многие люди с депрессией страдают от одиночества. Очень страшно оставаться один на один со своим недугом.
- Занимайтесь самообразованием. Если вы понимаете, как устроена болезнь, какие бывают рецидивы, какие побочные эффекты от лекарств, какое поведение может ожидаться и многое другое, то это поможет вам предвидеть и планировать будущее. К тому же вы не будете чувствовать себя беспомощным, если с толкнетесь с чем-то неожиданным.
- Ведите дневник. В нем фиксируйте те события, которые вызывают у вас стресс. Так вы сможете отслеживать, какие пессимистичные установки вашего любимого человека сказываются на вас больше всего. Это может вам вовремя брать перерывы, чтобы не пасть духом.
- Сохраняйте привычный распорядок дня. Конечно, депрессия любимого человека может вносить свои коррективы в вашу жизнь, но контроль над режимом дает необходимое спокойствие и уверенность в себе.
- Помните, что жизнь продолжается. Да, ваш близкий человек переживает тяжелый период, но это не значит, что нужно вступать с ним в слияние и отказываться от своей привычной жизни.
- Не забывайте про свое здоровье. От вас будет мало толку, если вы не будете следить за своим здоровьем, хорошо питаться и достаточно высыпаться.
И помните, нет никакой вины в том, что заболели вы или кто-то из ваших близких. Депрессия может наступить внезапно при любых обстоятельствах. Не стоит ее запускать, лучше проявить бдительность и распознать депрессию на ранних стадиях.
Мы очень хотим управлять своей жизнью: тщательно планируем дела, избегаем неопределенности. Канун Нового года – время постановки целей на будущий год. Жить без цели = жить бесцельно.
На днях я тоже составляла рабочие планы на следующий год. Цели, задачи, тактика…. В лучших традициях стратегического планирования.
Выражаясь языком тайм менеджмента, было запланировано 5 «слонов», которых предстояло съесть по кусочкам за ближайшие полгода. Записала, зафиксировала, проставила дедлайны – планы на бумаге вдохновили, настроение замечательное.
Спустя время замечаю, что настроение портится, а еще через некоторое время оно просто исчезает. С близкими говорю на повышенных тонах, злюсь, наблюдая, как другие ничем не занимаются. Жду, чтобы они делали то, что мне нужно, выбрасываю проекции и раздражаюсь тому, что они не соответствует им.
Наша жизнь проходит в стремлении достичь недостижимого идеального образа. Личность функционирует по принципу противоположностей. Гештальтисты выделяют «нападающую» и «защищающую» части, внутренний разговор которых определяет раскол личности на две полярности. Одна – обвиняет и подавляет, вторая – протестует и защищается. Одна – говорит фразами наших родителей, апеллирует к чувству долга, вторая – саботирует и оправдывается. Таков механизм внутреннего конфликта.
Мое планирование создало условия для его возникновения. Одна часть меня, как оголтелая, кричала «давай, ты можешь», другая, выпучив от ужаса глаза, стала умолять о помощи. Мой внутренний обвиняемый несмело вышел на авансцену. Уже знаю его привычную поступь, ее нашептывающий голосок «да, но….?».
Выход из внутреннего конфликта возможен в диалоге и интеграции противоположностей.
Внимательно прислушиваюсь к себе, не пропускаю ни одного «но». Как будто встретились две меня: одна уверенная и контролирующая, другая – неуверенная и испуганная. Вторая Таня хочет быть услышанной. Она говорит о том, что ее пугает составленный список целей, что уже слышится звоночек синдрома «начну с понедельника». Планы объемные: нужно подчиниться им, и это вызывает внутреннее сопротивление.
Веду диалог с испуганной Таней.
Ну, ты чего? У тебя получится. Просто нужно тщательно планировать день с учетом годовалого малыша и 12 летнего подростка. Придется создавать привычку ранних подъемов. И похоже, что один выходной день в неделю будет получаться не всегда. Ну это же не страшно! Зато работаешь на себя, а не чужого дядю, сама распоряжаешься своим временем и деньгами. Ведь говорят же: ставьте нереальные задачи и тогда, целясь в Солнце, неминуемо дотянетесь до Луны. Согласна?
Нет, я не хочу так. Мы с тобой уже это проходили. Вспомни осень этого года, когда ты, без видимой причины, потеряла голос, потом выпала из практики на месяц и, в конце концов, очутилась на групповой психотерапии. Помнишь? А теперь вспомни, с чего все начиналось. Со списков must have, с простыней грандиозных задач и просроченных дедлайнов. Сначала тебя загрызал перфекционизм, а потом ты провалилась в чувство вины и стыда. Таня, не нужно так! Я точно знаю, что не буду вставать рано утром и точно знаю почему. Сказать причину? Я много лет саботирую эту привычку. Только так могу сохранить твой личный ресурс от истощения.
А ведь вторая Таня права. Я составила план, который совсем не учитывает того, в какой стартовой точке нахожусь. Как будто, у меня в запасе неограниченный ресурс времени, сил, перспектив, известности, денег. Как будто, я уже умею спокойно реагировать на непредвиденные обстоятельства и быстро успокаивать себя, когда все получается не так, как я хочу. Как будто, я уже ранняя пташка и вскакиваю с пением петухов на заре. Как будто, я уже готова дать на откуп свой единственный выходной.
Нет же. Тот план, который я составила слишком идеальный и не подразумевает ошибок. Он не про меня и не учитывает моих возможностей на сегодняшний день. Из задворок памяти появляется теория ложечек , на которую однажды наткнулась в интернете. Суть теории звучит так: большинство из нас просто не задумываются о том, что внутренние возможности не безграничны и, рано или поздно, наступает день, когда не остается сил для элементарных вещей. Продемонстрирована теория в виде того, как распоряжаются своими силами здоровые и больные люди.
День больного человека – это ограниченное количество энергии, которую условно можно представить в виде 20 ложек. Каждый день начинается с 20 ложек, и каждое маленькое действие (подняться с кровати, почистить зубы и т.д.) – это минус 1 ложечка энергии. Прежде, чем отдать ложечку личных сил на какое-то дело, нужно взвесить, стоит оно того или нет, так как ложечек всего 20, а впереди еще целый день. У здорового человека энергии больше. Ему кажется, что внутренних сил - вагон и маленькая тележка, что в запасе бесконечное количество ложечек энергии и можно горы свернуть. Но это не так.
У каждого из нас свой предел прочности и, перерасходуя сегодняшние ложки энергии, завтра будет выдано на 1 единицу меньше. Постепенно мы выжимаем из себя все соки, остаемся обесточенными и пустыми. Любое подбадривание себя из серии «соберись, тряпка» - не спасает. В лучшем случае, мы станем собранной тряпкой, а не бодрыми и энергичными людьми.
«Теория ложек» потрясающая наглядность наших возможностей и того, что личный ресурс не безлимитный, а имеет емкость. Того, как важно уметь слышать себя и правильно расставлять приоритеты.
Две Тани договорились: не превращать желания в зависимости от них, не увеличивать дозу нагрузки в то время, когда внутренних сил недостаточно. В работе, общении, отдыхе должна быть мера. Это нам подтверждает медицина. Врач не вводит повышенную дозу инъекций в порыве сделать лучше. Лишняя доза может просто убить пациента, даже если намерения врача были хорошими. Лишняя доза усилий может привести к самосаботажу.
Всего в меру. Работоспособность – это не умение быть постоянно в тонусе, а умение работать на пределе, и, после достижения предела, - отключаться и отдыхать. Наш мозг не любит дисциплину и концентрацию, ему нужна свобода, положительные эмоции, низкий уровень стресса, возможность спокойно наслаждаться праздностью. Чувства сильнее мыслей. Посвящая жизнь целям, мы забываем о чувствах.
Слушая себя, концентрируясь на чувствах, я составила новый план. Из намеченных 5 китов остались 3, и тут же появилось ощущение внутренней свободы. Ближайшие полгода буду учиться отделять себя от того, что навязывают мне окружающие, ориентироваться на внутренние хочу и могу. Идти в своем темпе, делать паузы там, где чувствую усталость, оставляя за собой право на выбор. Помнить, что планировать жизнь важно, но не более, чем просто жить.
P.S. Друзья, если у вас есть вопрос, который не дает покоя, и вы давно хотите с ним разобраться - присылайте его через Я обязательно отвечу вам.
Для тех, кто многое прочитал о семейном счастье и кому хочется более глубокого погружения в тему взаимоотношений: программа
Кому интересна тема наведения порядка в собственном сознании и личностного роста, для вас разработана программа .
А также возможность проработать свой индивидуальный запрос со мной лично на консультации.
С верой в вас и вашу семью
Татьяна Сарапина
Ваш семейный психолог
Заблуждения, ответы и полезные советы по поводу депрессии — одного из самых распространенных недугов нашего времени.
Спойлер:
это настоящая опасная болезнь, которую нужно лечить терапей, медикаментами и при участии настоящего доктора.
Мне плохо. Я устал и все время хочу плакать. У меня депрессия?
Весьма вероятно. Обыкновенная хандра отличается от клинической депрессии, у которой есть множество симптомов, которые неспециалист не сможет однозначно истолковать. Кроме того, депрессивное расстройство может быть симптомом других заболеваний, как соматических, так и психиатрических. Поэтому провести точную диагностику может только специалист, но можно начать с самодиагностики и тестов.
Признаки депрессии
- Отсутствие эмоций, чередующееся с повышенной тревожностью, раздражительностью, плаксивостью и другими негативными эмоциональными состояниями.
- Постоянное недовольство собой, снижение самооценки, уверенности в себе.
- Отсутствие интереса, любопытства по отношению к окружающей действительности.
- Отсутствие желаний и целей.
- Полный упадок сил, постоянная усталость.
- Потеря интереса к любимым занятиям, неспособность получать от них удовольствие.
- Вялость и сонливость, сочетающиеся с бессонницей.
- Трудности с концентрацией внимания, краткосрочной памятью, логикой.
- Изменения веса и аппетита (в обе стороны).
- Постоянные жалобы на соматические нарушения, не снимающиеся медикаментами - ломоту в костях, боли, тошноту, проблемы с пищеварением.
Это опасно?
Это очень опасно. По оценкам ВОЗ, от депрессии во всем мире страдает около 350 млн. человек. Заболеваемость депрессией в общей популяции стабильно составляет 5-10%, до 25%, если учитывать смежные невротические и психогенные состояния, которые также сопровождаются депрессивным фоном. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает тяжелую форму. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно в мире около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — это вторая по значимости причина смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.
Соберись, тряпка! Мифы и распространенные заблуждения о депрессии
- С депрессией можно справиться самостоятельно, усилием воли. Депрессивное состояние - это не лень, не распущенность и не хандра, которую легко преодолеть, переключаясь на положительные эмоции, употребляя здоровую пищу и гуляя на свежем воздухе. Депрессия - заболевание, которое надо лечить, включая медикаментами.
- Депрессия пройдет, если потерпеть. Не пройдет, если не обратиться за помощью специалиста.
- Депрессией болеют только слабохарактерные люди. К сожалению, личностные особенности человека не могут уберечь его от депрессии, хотя и имеют определенное влияние на риск ее возникновения.
- Депрессия неизлечима. Это совершенно не так: если причина депрессии определена верно, то излечение, как правило, будет достаточно быстрым и эффективным.
- Депрессия — психическое заболевание, больные ей неадекватны. Даже при крайне тяжёлых, многократных приступах депрессии у пациента не выявляется дефекта личности. Многие гениальные люди страдали депрессией.
- Больным депрессией всегда грустно, кто смеется — тот не болен. Со стороны депрессия не всегда выглядит однозначно, ее не всегда бывает просто диагностировать даже специалисту. Одна из причин заключается в том, что заболевание может протекать по самым различным сценариям. К тому же первые стадии депрессии зачастую проходят скрыто, отчасти из-за распространенности мнения о том, что делиться своими переживаниями нельзя, это признак слабости. Кроме того, довольно часто начало депрессии сам больной может неосознанно «маскировать» агрессией, пытаться снизить ее проявления употреблением алкоголя, трудоголизмом, активными занятиями спортом.
Классические формы депрессии, при которых в клинической картине доминирует сниженное настроение, составляют около половины всех случаев. Для остальных пациентов депрессия принимает форму тревожного расстройства, нарушений сна, аппетита, апатии и др. Значительное число депрессий протекает в виде соматических заболеваний, имитируя симптомы стенокардии, язвенной болезни желудка, заболеваний печени, почек и других органов.
К какому врачу идти?
80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики или участковым терапевтам, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства «для сердца», «для желудка», от головной боли), но улучшение не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают «по назначению», к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.
От депресси лечат четыре типа специалистов:
- Психолог. Специалист этого профиля лечит легкую депрессию, связанную с психогенными причинами. Он применяет разговорные методики и помогает пациенту осознать суть его проблемы, что именно к ней привело и какой путь ведет к выздоровлению. Важно знать, что психолог не имеет права назначать лекарства и обязан направить пациента к психотерапевту или психиатру, если видит, что необходимо медикаментозное лечение.
- Психотерапевт. Врач этого профиля может применять различные методы психотерапии для лечения депрессивных состояний - когнитивно-поведенческую, межличностную и др. Кроме того, психотерапевт может назначить транквилизаторы или антидепрессанты. Доказано, что сочетание психотерапии с медикаментозным лечением намного эффективней, чем эти два метода по отдельности.
- Психиатр. Врач-психиатр обычно имеет дело с расстройствами серьезной степени. В большинстве случаев средняя и тяжелая степень заболевания предполагают лечение в стационаре для того, чтобы обезопасить окружающих и самого пациента, который в таком состоянии способен нанести себе вред.
- Невролог/невропатолог. Специалист, который поможет вам справиться с депрессией, если она вызвана неврологическими расстройствами. Направление к врачу этого профиля вам может дать как психиатр, так и психотерапевт.
