Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных повсеместно хронических заболеваний. Да, это болезнь на всю жизнь, но это не означает вовсе, что столкнувшиеся раз с этим недугом люди должны до конца своих дней ограничивать себя в простых ежедневных радостях жизни. Нужно просто все делать обдуманно, заранее запланировав свои действия до мельчайших тонкостей.
Айна Сулейманова
Врач-эндокринолог
Итак, каким образом будущий путешественник с диабетом должен подготовиться и запланировать свой отпуск в дальнюю страну? Попробуем разобраться вместе…
Подготовка к путешествию при диабете
Когда речь заходит о подготовке к отдыху, первое, что приходит на ум, это создание списка необходимых вещей, которые могут понадобиться в далеком от родного дома месте. Возможно, вам придется немало понервничать ради их приобретения за рубежом в случае невнимательности или же забывчивости, а некоторые устройства/медикаменты и вовсе невозможно купить в чужой стране без необходимых документов.
Так что советую изучить этот список крайне внимательно, и выписать для себя все самое важное на дни отдыха:
Препараты инсулина короткого и суточного действия, либо смешанные инсулины, в зависимости от того, что вы используете. Возьмите инсулина в два раза больше примерно рассчитанной на дни отпуска дозы. Это поможет избежать проблем с поиском лекарства в случае его потери или порчи.
- Шприц-ручки или обычные инсулиновые шприцы в достаточном количестве.
- глюкометр (лучше два) с тест-полосками; ланцет (+ запас прокалывателей и батарейки на всякий случай).
Термо-сумку или термо-чехол для хранения инсулина. Практически незаменимый предмет для больных с инсулинзависимым диабетом, помогающий уберечь препарат от воздействия чрезмерной жары.
Сахароснижающие таблетки, если вы ими пользуетесь.
Тест-полоски для анализа мочи на ацетон и глюкозу.
Комнатный термометр - в целях уточнения температуры внутри мини-бара (в отеле) или холодильника за рубежом.
Кулинарные весы - для расчета хлебных единиц.
Инсулиновую помпу и/или систему постоянного мониторирования (если используются).
Справку или медицинскую карту, в которой есть информация о том, что вы больны сахарным диабетом, а также бланк с четким алгоритмом действий при оказании первой помощи в случае развития гипо- или гипергликемических состояний.
Сахар-рафинад, коробочки с фруктовыми соками, чистую глюкозу, препарат глюкагон на случай развития гипогликемии.
Водонепроницаемую сумку (если есть).
Удобную обувь.
Ножницы, пилку для ухода за ногами; специальный крем для увлажнения кожи ног.
Помимо этого основного списка больным сахарным диабетом могут понадобиться:
Антигипертензивные средства (длительного действия и для устранения кризов).
Антигиперлипидемические средства (статины, фибраты и т. д.).
Тонометр - для определения уровня систолического и диастолического артериального давления в домашних условиях.
Глазные капли.
Ну и, конечно, же не будет лишним прихватить с собой в аптечке противоаллергические (Зиртек, Супрастин), противорвотные (Церукал, Мотилиум), противодиарейные (Имодиум), жаропонижающие (Парацетамол) и противовирусные (Арбидол, Кагоцел) препараты, а также бинт, йод, перекись водорода, пластыри и спирт на всякий «пожарный» случай.
Информация для диабетиков-путешественников
Во время путешествия в чужую страну с непривычным климатом не забывайте, что высокая влажность и температура - факторы, которых вы должны остерегаться и по возможности избегать.
В жаркую погоду обезвоживание организма происходит очень быстро и незаметно, так что старайтесь пить больше чистой воды в подобной ситуации.
Крайне важно участить контроль над гликемическим профилем в периоды возможного обезвоживания, поскольку именно пребывание под яркими солнечными лучами у некоторых больных становится причиной зашкаливания результатов сахаров на мониторе глюкометра.
Хочу немного также затронуть тематику занятий активным физическим трудом больными диабетом во время путешествий. Я советую не перегружать организм спортивными играми, и повышать нагрузки постепенно. Скажем, в первый день это может быть ходьба в быстром темпе по парку отеля, во второй - езда на велосипеде, в третий - теннис, волейбол и т. д.
Любые экскурсии и походы, а также всевозможные занятия спортом постарайтесь перенести на менее жаркое время дня. В идеале это период после 17:30 вечера и до 11:00 утра.
К сожалению, в жаркую погоду больной сахарным диабетом в одинаково высокой степени подвержен риску развития гипергликемии и гипогликемии. Так что учтите, что самоконтроль глюкометром должен производиться настолько чаще, насколько выше температура окружающей среды.
Плавание на море или в бассейне также может стать одной из причин резкого снижения сахара в крови. Поэтому перед тем, как погружаться в воду, постарайтесь съесть одно яблоко или кусок хлеба.
Периоды пребывания в воде не должны превышать 15 минут. Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, то на время водных процедур ее необходимо будет отсоединить.
Отдельным вопросом является хранение инсулина при поездке в другую страну. Перед перелетом не забудьте поместить весь запас инсулина в ручную кладь, поскольку в багажном отделении самолета он может замерзнуть, и таким образом стать абсолютно непригодным для пользования.
В списке выше я указала, что необходимо обязательно прихватить с собой в поездку обычный комнатный термометр. Сейчас объясню вам, для чего… Поскольку условия пребывания в каждом отеле различаются, никто не сможет вам сказать наверняка, какова температура воздуха внутри мини-бара в комнате, в котором вам скорее всего предстоит хранить весь неиспользуемый запас инсулина.
Просто оставляете термометр внутри мини-бара на пару-тройку часов, и после этого вам наглядно будет известен ответ на этот крайне важный вопрос больных с инсулинзависимым сахарным диабетом.
Думаю, всем читателям и так известно, что ни в коем случае нельзя хранить инсулин под прямыми солнечными лучами или на сильном холоде (замораживать). Также не забывайте, что если вы ввели препарат инсулина, и сразу же после этого посетили сауну или занялись активными физическими упражнениями, необходимо быть крайне осторожным, поскольку мышечная работа и влияние горячего воздуха повышают скорость всасывания препарата. В результате могут возникнуть признаки гипогликемии (холодный пот, чувство страха, тахикардия, тремор, чувство голода и т.д.).
Что касается дозировки вводимых препаратов инсулина: во время перелета в страны с более жарким климатом чаще всего наблюдается снижение общей потребности в инсулине (базальном и болюсном). Дозу необходимо снижать постепенно: начинать снижение с дозы вечернего продленного инсулина (при этом ориентируясь на утренние сахара), а далее уже переходить на коррекцию болюсных инсулинов.
С ними ситуация, конечно же, несколько сложнее, поскольку доза напрямую связана с употребляемой пищей, с которой многие путешественники успевают хорошо ознакомиться только в последние 2-3 дня пребывания в отеле J Наилучший выход - прихватить с собой кулинарные весы и пользоваться ими, стараясь отдавать предпочтение блюдам с несложным составом, для которых можно определить количество хлебных единиц.
Приветствую всех! На связи Лебедева Диляра, эндокринолог, автор блога Saxarvnorme.ru
На календаре лето, хотя на улице этого не видно в этом году. И этот факт еще больше мотивирует податься в более теплые края, ближе к солнцу, морю и белоснежному песку.
Однако встает вопрос о возможности такого морского отдыха для людей с сахарным диабетом 1 типа. На что обращать внимание, какие опасности подстерегают, что брать с собой в дорогу и другие вопросы.
Сразу скажу, что такой отдых нисколько не противопоказан при сахарном диабете, просто нужно быть более внимательным к себе.
Как и здорового человека, человека с диабетом на отдыхе подстерегают: тепловые и солнечные перегревы, кожные ожоги, опасности на воде. Тактика безопасности действует у всех одинаково.
Куда более актуальный вопрос об инсулинах, дозах и других вопросах, связанных непосредственно с диабетом.
Инсулин
Инсулин – это белковая субстанция, которая денатурирует (сворачивается) при воздействии высоких температур.
Поэтому на отдыхе нужно позаботиться, чтобы важнейшее лекарство в жизни сладкого человека было надежно спрятано от избытка тепла и прямого солнца.
Выходом будет покупка специальных чехлов и термосумок, которые будут поддерживать оптимальную температуру внутри, охлаждая ручку с гормоном.
Но даже находясь в такой сумке или чехле нужно все равно укрывать от прямых солнечных лучей. Мы кладем чехол со шприц-ручками на дно пляжной сумки и сверху прикрываем одеждой или полотенцем. Создается дополнительный буфер.
Все запасы инсулина нужно хранить в номере холодильника на дверце. Следите, чтобы не было контакта с морозильными элементами. Для инсулина губительны как жара, так и мороз.
Всегда берите месячный запас инсулина в поездку. При перелете запасы прокладывайте между одеждой в толще чемодана или же берите в ручную кладь.
Инсулинотерапия
В связи с перемещением ближе к экватору потребность в дозах может падать. Поэтому не забудьте захватить приличное количество тест-полосок, придется измерять очень часто.
Повезло тем, кто имеет мониторинг глюкозы. Тут потребуется меньшее количество полосок, но не забудьте взять запас сенсоров.
Гипогликемия
Исходя из первого пункта нужно быть готовым к эпизодам гипогликемии, а потому держите при себе таблетки или гели с глюкозой, ну или соки на крайний случай. В отеле желательно найти пакетированные соки, потому что якобы свежевыжатые соки безбожно разводятся водой, и вы не узнаете сколько углеводов выпьете.
Не рекомендую идти в море на работе болюсного инсулина. Водные процедуры довольно сильная нагрузка и может обрушить сахар в самый неподходящий момент, когда вы далеко от берега, а в морской воде только соль)))
В этом случае лучше дождаться пика инсулина или съесть дополнительные углеводы. Лучше сколоть лишнее, чем ждать спасателей, когда начнете тонуть на низком сахаре.
Будьте осторожны с алкоголем! Помните, что усиливается риск гипогликемий в ночное время.
Список диабетических аксессуаров
термочехол или термосумка для защиты инсулина от нагревания
комнатный термометр, чтобы измерять температуру в холодильнике номера и внутри термочехла
запасная шприц-ручка
запасной глюкометр с прокалывателем
запас игл для шприц-ручек и ланцет для прокалывателя
батарейки для глюкометра и весов
кулинарные весы
тест-полоски для мочи на сахар и ацетон (на случай декомпенсации и кетоацидоза)
Лекарственные средства при частых заболеваниях на отдыхе (нужное подчеркнуть):
жаропонижающие (Нурофен и/или парацетамол)
противовирусные (Кагоцел, Анаферон и пр.)
пакетики с морской солью для промывания носа (Долфин)
средство для обработки полости рта (Малавит)
кишечные сорбенты (Полисорб или Смекта)
антидиарейные (Лоперамид или Имодиум)
противорвотные (Мотилиум)
ферментативные препараты (Креон)
бактериальные препараты (Максилак или Примадофилус)
противоаллергические (Зиртек, крем Адвантан)
антигипертензивные препараты
сердечные лекарства (валидол, нитроглицерин и пр.)
лекарства при имеющихся хронических заболеваниях
Будут ли проблемы на таможенном контроле?
Для своего спокойствия возьмите справку от своего эндокринолога, что вы имеете диагноз сахарный диабет и нуждаетесь в инъекциях инсулина. Пусть эта справка будет заверена всеми официальными печатями, которые только есть в поликлинике.
Сенсоры мониторинга на теле человека благополучно проходят через металлоискатель в аэропорту. Ресиверы и ридеры лучше через них не проносить, а складывать в отдельный лоток, хотя мы пропускали через рентген и все было нормально.
Как ведет себя диабет в самолете?
Никто не скажет вам, как будут вести себя сахара в самолете в нескольких километрах от земли. Каждый организм уникален и диабет у каждого свой.
Если вам предстоит лететь долго, по 8-10 часов, то будьте готовы, что в неподвижном состоянии потребность в дозах инсулина будет выше.
Хорошего отдыха и ярких впечатлений!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра
Для больных сахарным диабетом с его осложнениями можно рекомендовать следующие курорты: Березовские минеральные воды, Ессентуки, Миргород, Трускавец, Одесса, Боржоми, Джермук, Друскининкай, Джава, Железноводск, Пятигорск, Сочи, Шмаковка (Приморский край).
Березовские минеральные воды — питьевой и бальнеологический курорт. Расположен на равнине, в 25 км к западу от Харькова, в красивой лесистой местности. Основные лечебные факторы — слабоминерализованная гидрокарбонатно-кальциево-магниевая вода с содержанием органических веществ, используемая для питья и наружно в виде ванн, а также торфолечение.
Боржоми — известный бальнеологический и климатический курорт Грузии. Раскинулся в Живописном горном ущелье, на высоте 704—806 км над уровнем моря. Курорт располагает несколькими минеральными источниками с углекислой гидрокарбонатно-натриевой водой, применяемой для питья и ванн.
Джава — питьевой бальнеологический и климатический курорт Южной Осетии, расположен на высоте 1124 м над уровнем моря. Климат умеренно теплый. Высокими лечебными свойствами обладает углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая минеральная вода.
Джермук — высокогорный курорт Армении, расположен в субтропической зоне, на высоте 2100 м над уровнем моря, в живописной местности с наличием больших лесных массивов. Климат горный, с умеренно холодной зимой и прохладным летом. Вода относится к углекислым гидрокарбонатно-натриевым и применяется для питьевого лечения и ванн.
Друскининкаи — питьевой, грязевой и климатический курорт Литвы. С лечебной целью используется хлоридная натриево-кальциевая вода.
Ессентуки — бальнеологический питьевой и грязевой курорт с углекислыми гидрокарбонатно-хлоридно-натриевыми водами. Расположен в горно-степном районе на высоте 600—630 м над уровнем моря. Климат с жарким летом и умеренно холодной зимой. Используются минеральные воды и иловая грязь Тамбуканского озера.
Пятигорск, Кисловодск, Железноводск. Эти курорты славятся своими санаториями и хорошими климатическими условиями. В лечении больных используются минеральные воды и радоновые ванны. Лечение в санаториях Камминводской группы благотворно отражается на состоянии здоровья больных с сахарным диабетом.
Миргород — питьевой бальнеологический и грязевой курорт Полтавской области. Располагает минеральной хлоридно-натриевой водой и торфяной грязью.
Трускавец — бааьнеологический курорт Украины, расположен в предгорьях Карпат. Имеется несколько минеральных источников с высокими лечебными свойствами.
Хорошие условия для лечения сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний созданы в санаториях Подмосковья, на Рижском взморье, в желудочных санаториях местного типа.
Противопоказания
Противопоказанием для санаторно-курортного лечения служат тяжелые формы сахарного диабета с выраженными проявлениями ангиопатий и декомпенсацией функции пораженных органов, а также с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемиям. Не разрешается направлять больных любой степени тяжести в фазе декомпенсации и кетоацидоза. Следует учитывать и общие противопоказания для санаторно-курортного лечения: психические расстройства, эпилепсия, невозможность самообслуживания, острые воспалительные процессы, кахексия любого происхождения, часто повторяющиеся кровотечения любой локализации.
Также противопоказанием к направлению на санаторно-курортное лечение считается:
- прекоматозное и коматозное состояние;
- общие противопоказания для санаторно-курортного лечения;
- септические процессы;
- острые гепатиты;
- сопутствующие онкологические заболевания;
- пороки сердца в стадии декомпенсации.
Пора на отдых? Сахарный диабет и жаркий климат
5 (100%) проголосовало 1Добрый день, дорогие читатели! Вот решили с семьей отправиться немного отдохнуть. И повод для этого отличный – международный женский день.
Кстати, всю прекрасную половину я искренне поздравляю с этим праздником. Желаю в первую очередь стабильного и крепкого здоровья, счастья личного и семейного, ну и, конечно же, отличного настроения в этот день и на протяжение как минимум всей весны и лета.
Так вот, родные тянут на отдых туда, где потеплее. А я, признаюсь честно, очень плохо переношу жару. Летом вообще стараюсь проводить как можно больше времени под кондиционерами . Именно поэтому хочу рассказать о влиянии жары при сахарном диабете.
Надеюсь, эта информация поможет согреться тем, кто мерзнет, а вот желающим отдохнуть в жарких странах, как я и моя семья, она придется очень даже кстати.
Высокая температура и влажность – вот чего должны остерегаться люди с хроническими заболеваниями, и в первую очередь с .
В жару обезвоживание происходит быстро и практически незаметно, хороший совет в этой ситуации – пить как можно больше жидкости . Но помимо жаркого солнца, обезвоживание организма может вызвать повышенный уровень глюкозы в крови. Поэтому когда термометр зашкаливает, нужно особенно внимательно контролировать болезнь.
Сахарный диабет и солнце
- Жидкость . Пейте как можно больше воды – это основной напиток, который будет насыщать организм. Подойдут также и соки, однако в ограниченных количествах. Можно пить спортивные напитки с умеренным содержанием кофеина.
- Упражнения . Занятия спортом и любые (например, походы и экскурсии) следует перенести на менее жаркое время суток. Лучше всего это делать утром или после пяти часов вечера.
- Глюкоза . Чем выше температура, тем чаще нужно делать . В жару вы в равной степени подвержены риску гипогликемии и гипергликемии.
Учтите, обезвоживание может закончиться перегревом и тепловым истощением.
Предлагаю список из основных симптомов теплового истощения , которые проявляются у диабетиков:
- Обмороки и сильное головокружение
- Повышенное потоотделение
- Мышечные судороги
- Холодная, липкая кожа
- Интенсивные головные боли
- Учащенное сердцебиение
- Тошнота и рвота
Что же делать, если обезвоживание или тепловой удар застали вас врасплох? В первую очередь, нужно срочно найти подходящее прохладное место. Затем насытить организм недостающим количеством жидкости и срочно обратиться к врачу.
Перед тем, как отправляться на отдых, особенно заграницу, вы должны уточнить у туроператора, как и на каких условиях можно получить медицинскую помощь именно при сахарном диабете. В случае ухудшения здоровья обратитесь к медикам.
Ну и самое опасное – тепловой удар , он, как правило, возникает после теплового истощения. Проявляется в виде сильного покраснения кожи, очень высокой температуры, слабого потоотделения или полного отсутствием пота, часто сопровождается потерей сознания и сильными судорогами. Промедление может угрожать жизни – срочно вызывайте скорую помощь.
А еще жара часто портит , тест-полоски и другие медикаменты, необходимые больному сахарным диабетом. Для жаркого климата лучше иметь при себе портативный холодильник и некоторое количество льда про запас.
Ну что, я надеюсь вы учли мои советы про сахарный диабет и солнце, поэтому можете смело отправляться на отдых прямо сейчас. Если по каким-то причинам нет возможности – не беда, лето и долгожданный отпуск уже не за горами!
