Согласно статистике, 70% людей страдают от геморроя. Болезнь развивается при тромбозе, расширении и воспалении геморроидальных вен, формирующих узлы на конце толстой кишки. Это вызывает болезненность и жжение в анальном отверстии. Чтобы не появились осложнения, лечение патологии лучше проводить на ранней стадии. Существует масса средств, помогающих бороться с болезнью. Один из таких препаратов – китайская мускусная мазь от геморроя. Но заслуживает ли средство доверия?
Большинство людей считают продукцию из КНР некачественной. Это убеждение обоснованное, если речь идет о вещах, но оно неверное в отношении китайских лекарств.Восточная медицина применяет природные вещества, оказывающие мощное целебное действие. Наибольшую популярность имеют мази и крема из Поднебесной. По лечебной эффективности они в разы превосходят европейские средства.
Сейчас такие препараты пользуются спросом не только на западе, но и в России. Подтверждением этому является общеизвестный бальзам «Звездочка», положительные отзывы о котором оставляет большинство людей, страдающих от геморроя.Китайская мазь с мускусом была исследована несколькими клиниками в Москве. В тестировании препарата участвовало 500 людей с внутренним и внешним геморроем разной степени тяжести.
Результаты эксперимента показали, что у 70% людей неприятные признаки болезни ушли за 2-3 дня. У пациентов с длительным и сложным течением болезни улучшения наступили через 10 -15 дней после использования лекарственного средства.
Применение китайского крема с мускусом рекомендовано проктологами, что подтверждается отзывами врачей на специализированных сайтах. У мази есть все соответствующие сертификаты, подтверждающие качество продукции. Еще один довод в пользу китайского крема – натуральный состав, что минимизирует риск развития побочных эффектов. Однако наружное средство не может полностью вылечить геморрой, ведь терапия заболевания требует комплексного подхода.
Характеристика и состав препарата
Мазь от геморроя с мускусом оказывает местное действие. Консистенция крема однородная, он белого цвета и обладает легким травяным ароматом. Лекарство выпускается в пластиковой упаковке. В тюбике находится 10 г мази. К препарату прилагается три наконечника, облегчающие процесс ректального введения. Средство необходимо хранить в темном месте. Его максимальный срок годности – 3 года. Приблизительная цена мази – до 300 рублей.
Из чего состоит мускусная мазь?
Крем от геморроя имеет многокомпонентный состав. Особенности препарата таковы, что каждый из ингредиентов дополняет и повышает эффективность друг друга.
Основа лекарства – это мускус, секретируемый внутренними железами кита. Вещество богато гормонами, жирными кислотами, стероидами и воском.
Лечебные свойства мускуса при геморрое:
- снимает воспаление;
- повышает иммунитет;
- улучшает венозный кровоток;
- устраняет застойные процессы в прямой кишке.
Безоар купирует воспаление, оказывает противомикробное, анальгезирующее, противоспазматическое действие. Каламин обволакивает поврежденные зоны защитной пленкой, не позволяя болезнетворной микрофлоре проникать в трещины. Также цинковое соединение обладает ранозаживляющим и вяжущим эффектом.
Компонент впитывает в себя жидкость, выделяемую при повреждении кишки. В составе китайского крема есть жемчужная пудра, которая гранулирует ранки, останавливая кровотечение. Вещество оказывает регенерационное и вяжущее действие.
Янтарь ускоряет выработку белковых соединений, активирует кровообращение в пораженной зоне, способствует ее скорейшему восстановлению и устраняет застойные явления. Бура ликвидирует патогенную микрофлору, а борнеол убирает воспаление и способствует заживлению ран. В качестве вспомогательных составляющих производители добавили в мазь:
- Диметилсульфоксид – снимает боль;
- Желтый вазелин – понижает чувствительность, обеззараживает;
- Ланолин – восстанавливает поврежденные ткани.
Показания и противопоказания к использованию
Китайская мазь назначается в лечебных и профилактических целях. Препарат особенно эффективен на ранних стадиях геморроя у пожилых пациентов, людей, проводящих много времени в положении сидя, и беременных женщин.
В каких случаях применяют препарат?
В инструкции написано, что крем показан при:
- геморроидальной болезни любой формы;
- зуде и экземе ректального отверстия;
- геморроидальных опухолях;
- прямокишечных кавернозных образованиях.
Мазь против геморроя назначается при ректальном кровотечении, воспалении ануса, тромобозе и выпадении геморроидальных узлов. Так, препарат используют при любых симптомах недуга – болезненность, покраснение, жжение в ректальной области, затрудненная дефекация. Также крем применяют после оперативного вмешательства, связанного с удалением геморроидальных шишек.
Когда использование мази нежелательно?
Так как состав крема натуральный, абсолютных противопоказаний к его применению нет. Но у некоторых пациентов может возникнуть непереносимость и гиперчувствительность к компонентам средства. Поэтому перед использованием мази желательно провести тест на аллергию. Лечение кремом маленьких детей, беременных женщин и астматиков обязательно должно контролироваться врачом. Относительно побочных эффектов, то изредка могут появляться аллергические высыпания.
Лечебное действие мази
Китайский крем против геморроя устраняет не только симптомы, но и причины болезни. Облегчение наступает сразу после нанесения мази. Моментально проходит боль, зуд и отечность.
Средство быстро устраняет признаки воспалительного процесса, останавливает сосудистое кровотечение, подсушивает и обеззараживает пораженные участки. При продолжительном использовании геморроидальные шишки уменьшаются, затягиваются раны и улучшается микроциркуляция крови в кишке.
Мазь от геморроя повышает местный иммунитет и подсушивает кровоточащие участки. Препарат предупреждает возникновение осложнений геморроя – проктит, тромбоз, некроз тканей.
Если признаки заболевания не исчезают после длительного применения крема, тогда следует обратиться к проктологу и сдать анализы. Возможно состояние ухудшается из-за наличия злокачественной опухоли. Ведь симптоматика рака кишки во многом сходна с клинической картиной геморроидальной болезни.
Инструкция по использованию препарата
Перед нанесением китайской мази важно провести дефекацию или опорожнить кишечник с помощью . Затем анальную область нужно ополоснуть мыльной теплой водой и промокнуть бумажной салфеткой.
Для быстрого впитывания крема важно принять комфортную позу. Лучше вводить средство лежа на боку, подтянув ноги к груди.
При внешнем либо внутреннем геморрое препарат наносят тонким слоем на пораженное место. После этого зону заднего прохода следует накрыть салфеткой и прилечь на 20-30 минут.
Специальные насадки, идущие в комплект к лекарству, используют при внутренней форме заболевания. Приспособления крепят на наконечник тубы, аккуратно вводят в анальное отверстие и выдавливают небольшое количество мази. Затем насадку осторожно извлекают и накладывают на ректальную зону стерильную марлевую повязку.
- для получения лечебного эффекта мазь важно применять ежедневно;
- за раз на пораженную область можно наносить – 0.5-1 грамм препарата;
- длительность терапии – от 7 до 30 дней.
Особые указания
Чтобы ускорить процесс выздоровления, при использовании китайского препарата важно соблюдать ряд ценных рекомендаций. В период острой фазы болезни необходимо отказаться от употребления газированных напитков, спиртного и табакокурения. Все это раздражает слизистую кишечника, что увеличивает поступление крови в органы малого таза. Активная циркуляция лишь усугубляет воспалительные и застойные процессы. По аналогичным причинам при лечении геморроя китайской мазью следует воздержаться от употребления копченостей, солений, консервов, жаренных и перченых блюд.
Чтобы укрепить мышечную систему малого таза при геморрое, проктологи советуют заняться спортом. Не менее важно избегать стрессов, что предупредит рецидивы болезни.
Мускусная мазь для лечения недугов заднего прохода – эффективный современный препарат с использованием натуральных компонентов в составе. Средство является уникальным сочетанием древних знаний китайских лекарей, инновационных технологий, современных достижений. Средство имеет натуральный состав и отличается быстрым эффектом. После нанесения на пораженный участок очень быстро приходит облегчение – боль, жжение, зуд утихают.
Китайская медицина имеет древнейшие корни . Она базируется на основе использования природных ингредиентов с целебной силой. Препарат производится по специальной рецептуре, эффективность которой проверена годами. Мазь от геморроя – полностью безопасный продукт, не оказывающий побочных эффектов. Средство подходит для лечения внешнего и наружного геморроя, имеет приятный запах, легкую текстуру, хорошо впитывается, не оставляет жирных следов на белье.
Показания к применению
Геморрой - распространенная и деликатная проблема, она возникает у людей разного возраста и пола . Очень важно своевременно начать терапию для предупреждения осложнений. Геморрой – опасная болезнь, которая может повлечь серьезные осложнения, если вовремя не заняться её устранением.
Болезнь возникает по причине варикозного расширения вен прямой кишки и часто сопровождается воспалительным процессом анального отверстия. Геморрой бывает внешним, внутренним и комбинированным.
Сотрудничая с нами, вы гарантировано получите оригинальный продукт от производителя. Качество, безопасность препарата подтверждены соответствующей документацией.
Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.
При первых симптомах геморроя и варикоза не стоит затягивать с лечением, со временем заболевание начинает прогрессировать и переходить в наиболее тяжелую стадию. Затяжная болезнь грозит серьёзными осложнениями, которые впоследствии требуют хирургического вмешательства.
Китайская мускусная мазь – это настоящая панацея от геморроя, вы сможете избавиться от тяжёлого недуга в короткий срок.
Преимущества мускусной мази от геморроя
Лекарственная продукция из Поднебесной всегда основывалась на натуральных компонентах и растительных экстрактах. Совершенство китайских мазей и кремов значительно превосходит европейскую медицину, они особенно популярны в России. Московские медики в 2-х частных клиниках проводили клинические исследования и результаты поразили специалистов. У более чем 85% пациентов, страдающих геморроем, произошло существенное улучшение всего за одну неделю применения.
В процессе исследований выяснилось, что китайская мускусная мазь от геморроя является эффективным средством и обладает различными достоинствами:
- Быстро устраняет резкие болевые ощущения, жжение и зуд;
- Снимает воспалительные процессы и отёчность геморроидальных узлов, препятствует возникновению новообразований и опухолей в прямой кишке;
- Обладает бактерицидным и ранозаживляющим воздействием, устраняет кровоточащие язвы и ссадины;
- Китайская мазь от геморроя превосходно обновляет поражённые ткани в органах малого таза;
- Улучшает кровоток и укрепляет сосуды;
- Препарат помогает при внешнем и внутреннем геморрое, удаляет анальную экзему и застарелые трещины;
- Обеспечивает быстрый лечебный эффект — при незапущенных формах болезни достаточно 2-х недельного применения.
Состав китайской мускусной мази
Мазь с мускусом от геморроя имеет исключительно натуральный состав, является безопасным препаратом:
- Мускус – устраняет воспаление и застой в анусе;
- Безоар – снимает спазмы и обезболивает;
- Жемчуг – убирает кровотечения;
- Каламин – создает защитную антимикробную плёнку, заживляет язвы и трещины;
- Бура – предотвращает проникновение различных вирусов и микробов;
- Борнеол – регенерирует поврежденные ткани;
- Янтарь – развивает биосинтез, улучшает кровоток.
Кроме вышеперечисленных компонентов в состав входят вспомогательные элементы вазелин и ланолин.
Способ применения мускусной мази от геморроя
Прежде чем начать использовать лечебное средство желательно провести гигиенические процедуры. При наружном геморрое на пораженный участок нанести тонкий слой препарата, лучше перед ночным отдыхом. Можно наносить мазь и днём небольшими количествами, при этом она быстро впитывается и не пачкает бельё. При внутреннем геморрое нужно одеть на наконечник тюбика одну из насадок (прилагаются с мазью), ввести аккуратно и выдавить небольшое количество. Много мази выдавливать не нужно, лучше немного 3-4 раза в день. Проктологи рекомендуют курс лечения мускусной мазью в комплексе с 1-3 недели (5-15 штук) для получения более быстрого и качественного лечебного эффекта.
Возможно успешно применять эту мазь и при варикозе — наносить тонким слоем 1-2 раза в день на проблемные зоны. В этом случае рекомендуется чередовать применение мази с .
Форма выпуска: туба 10 г., инструкция по применению на русском языке.
Различные заболевания прямой кишки максимально ограничивают движения и мешают наслаждаться полноценной жизнью. Не терпите боль, купите мускусную мазь от геморроя в интернет-магазине «Китайская аптека» по доступной цене и на выгодных условиях.
Состояние здоровья маленького ребенка во многом зависит от того, чем родители его кормят, как долго с ним гуляют на улице и как точно выполняют рекомендации педиатра. Если малыш постоянно находится дома, не получает маминого молока, если в его рацион своевременно не вводятся прикормы, а все питание ограничивается коровьим молоком или несбалансированными по составу молочными смесями, у него может развиться рахит.
Рахит – это болезнь, связанная с дефицитом и нарушением минерального обмена в организме. Страдают от рахита дети первого года жизни, причем среди заболевших больше всего недоношенных малышей и «искусственников» (деток, питающихся молочными смесями).
Для жизни ребенка рахит опасности не представляет, но в случае отсутствия адекватного лечения данное заболевание может оставить после себя след на всю жизнь – заметные деформации скелета, неправильный прикус, плоскостопие и прочие подобные нарушения.
Причины и механизмы развития рахита
Известно, что для формирования полноценной костной ткани необходим кальций, фосфор и витамин Д, обеспечивающий всасывание двух первых веществ в кишечнике. В организм ребенка все эти соединения поступают с продуктами питания (грудным молоком, желтком, растительным маслом, рыбой, овощами и пр.), а витамин Д еще и синтезируется в коже под действием солнечных лучей.
Новорожденные малыши появляются на свет уже с запасом кальция, фосфора, витамина Д (эти вещества особенно активно скапливаются в организме плода в последние недели внутриутробной жизни, но только при условии, что мама правильно питается и регулярно гуляет на улице), поэтому до 1-2 месяцев их костная ткань развивается нормально. В последующем же и из-за исчерпывания запасов, и из-за активного роста детский организм начинает нуждаться во все большем и большем количестве «строительного» материала. Если эта потребность не удовлетворяется, кальций и фосфор вымываются из костей. Из-за этого костная ткань становится менее плотной и легко деформируется. Отсюда и все неприятные проявления рахита со стороны скелета.
Помимо влияния на костную ткань, нарушение фосфорно-кальциевого обмена негативно отражается на состоянии мышц и нервной системы ребенка. У больных отмечается задержка психомоторного развития, гипотония мышц и прочие патологические симптомы.
Таким образом, основная причина рахита – это дефицит витамина Д, определенную роль в развитии заболевания играет также нехватка кальция и фосфора. Возникает такое дефицитное состояние в следующих случаях:
- Если ребенок не получает все необходимые ему вещества с пищей. Например, когда грудное молоко родители заменяют несбалансированными смесями либо коровьем молоком, когда поздно вводятся прикормы (после 6-8 мес.), когда в рационе малыша доминируют каши, особенно манная.
- Если кожа ребенка не облучается солнечными лучами долгое время.
- Если в кишечнике нарушены процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ (если у ребенка есть заболевания желудочно-кишечного тракта, даже самое полноценное питание не уменьшит риск развития рахита).
Факторы риска рахита
Помимо явных причин для рахита можно выделить и ряд факторов риска:
- Недоношенность (детки, родившиеся раньше срока, не успевают сделать «запасы» полезных веществ – это, во-первых, во-вторых, у них намного чаще бывают проблемы с кишечником да и вообще с системой пищеварения в целом).
- Большой вес новорожденного (чем малыш крупнее, тем больше питательных веществ и витаминов ему необходимо).
- Многоплодная беременность. Детки, рожденные от такой беременности, как правило, начинают ощущать нехватку в кальции и фосфоре еще внутриутробно. Кроме того, такие малыши чаще рождаются преждевременно.
- Врожденные нарушения со стороны органов пищеварения.
- Смуглый цвет кожи (у смуглых деток в коже вырабатывается меньше витамина Д).
Первые признаки рахита, на которые родителям необходимо обязательно обратить внимание:
- Повышенная потливость малыша (маму должно насторожить, что даже когда прохладно у ребенка во время кормления выступает пот на лобике и носике, что у него сильно потеют ручки и ножки и т.д.).
- Плохой сон, беспричинное беспокойство, вздрагивание.
- Облысение затылка.
- Запоры (при рахите развивается гипотония мышц, в том числе и стенки кишечника, поэтому перистальтика ослабевает, что приводит к задержке каловых масс).
Эти симптомы, могут появляться уже на 3-4 месяцах жизни ребенка. Если заболевание будет выявлено на этой стадии (ее называют начальной) и пролечено, никаких негативных последствий для здоровья малыша не останется. Если этот момент пропустить, заболевание будет прогрессировать (перейдет в стадию разгара), и у ребенка появятся уже более серьезные симптомы патологии:
- Деформации черепа, конечностей и туловища. Показательный признак – уплощенный затылок, большой лоб, О- или Х-образное изменение ног и т.д.
- Сильная мышечная слабость, из-за которой появляется еще один показательный симптом – «лягушачий живот».
- Отставание в моторном развитии (ребенок не начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, хотя его сверстники уже все это делают и т.д.).
- Позднее прорезывание зубов.
- Различные нарушения со стороны внутренних органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта).
Постепенно состояние ребенка, конечно же, улучшается (этап выздоровления начинается где-то через 6-7 месяцев после начала болезни), но сформировавшиеся костные деформации исчезают не полностью, со многими из них детки остаются на всю жизнь. Это и узкий таз, и большие лобные бугры, и неправильный прикус, и деформированная грудная клетка (сдавленная с боков и выпяченная вперед), и плоскостопие.
Диагностика
Поставить диагноз «Рахит» опытный врач может, как говориться, на глаз, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти одно простое исследование – . Это качественная проба на кальций в моче, взятой у малыша перед первым утренним кормлением. Для проведения анализа следует подготовиться (приобрести мочеприемник, чтобы было удобнее собирать мочу ребенка, сделать некоторые ограничения в питании и т.д.).
В тяжелых случаях, когда врачам необходимо выяснить степень нарушения фосфорно-кальциевого обмена и глубину поражения костной ткани, больному проводится более обширное обследование, включающее:
- Анализы крови на электролиты (кальций и фосфор), активность щелочной фосфатазы (показатель разрушения костной ткани), а также метаболиты витамина Д.
- Определение содержания кальция и фосфора в суточной моче.
- УЗИ костей предплечья.
- Рентгенографию (в последнее время применяется редко).
Лечение рахита
Лечить деток с рахитом необходимо комплексно, используя специфические и неспецифические методы (обязательно учитывая причину недуга).
Неспецифические методы – это и питание, и правильный режим дня ребенка, и различные общеукрепляющие процедуры (массаж, гимнастика, травяные, солевые и хвойные ванночки и т.п.). К специфическим методам относят назначение препаратов витамина Д, кальция и фосфора, искусственное облучение кожи ультрафиолетом (последнее время применяется все реже и преимущественно у недоношенных детей).
Питание и режим дня
Питание деток с рахитом должно быть направлено на обеспечение организма всеми необходимыми веществами. Для малышей до года лучшей пищей является грудное молоко. Если же возможности кормить ребенка грудью нет, следует выбирать адаптированные молочные смеси, коровье и козье молоко для этого не подходит.
Также важно своевременно вводить прикормы, поскольку потребности ребенка с каждым месяцем растут, а количество полезных веществ в женском молоке с каждым месяцем, наоборот, уменьшается. Поэтому педиатры не рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью после 6 месячного возраста.
Для ребенка с рахитом первый прикорм можно вводить уже с 4 месяцев, причем лучше, если это будет овощное пюре, к которому со временем необходимо добавлять натуральные источники витамина Д – растительное масло, яичный желток, а после 7-8 месяцев – рыбу и мясо. Помимо этого, больному малышу необходимы фруктовые пюре и соки, а также творог и кисломолочные продукты. А вот с кашами, особенно манной, лучше повременить.
Что касается режима дня, то он должен быть организован таким образом, чтобы ребенок ежедневно не меньше 2 часов находился на улице.
Причем не обязательно подставлять малыша под прямые солнечнее лучи (это даже вредно), достаточным будет свет, пробивающийся сквозь зелень деревьев.
Кроме того, следует делать с ребенком зарядку, водить его на массаж (или делать самостоятельно после консультации со специалистом). Также деткам с рахитом показаны солевые, травяные, хвойные ванны (какую выбрать, подскажет врач). После таких процедур ребенок будет лучше есть и спать.
Медикаментозное лечение рахита
Основа данного лечение – это прием витамина Д, причем какой препарат использовать и дозу должен назначать только педиатр, поскольку при рахите опасна как малая доза лекарства (не будет эффекта), так и завышенная (будет гипервитаминоз).
Кроме витамина Д малышу могу назначить препараты кальция и фосфора (без витамина Д их принимать нецелесообразно). Недоношенным деткам нередко рекомендуют комплексные медикаментозные средства, в которых помимо витамина Д присутствуют другие витамины, а также все необходимые минералы.
Рахит относится к заболеваниям, развитие которых очень легко предупредить с помощью ряда профилактических мер. К таким мерам относят:
Помимо этого, предпосылки к здоровому будущему мама может дать своему ребенку еще во время беременности. Для этого женщине необходимо сбалансировано питаться, больше гулять на воздухе и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их назначит врач.
Комплексное исследование концентрации кальция, фосфора, витамина D и паратиреоидного гормона, используемое для диагностики и контроля лечения рахита.
Синонимы русские
Анализы при рахите, лабораторное обследование при рахите.
Синонимы английские
Rickets laboratory panel, Rickets work up.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Рахит – комплекс изменений скелета, наблюдающийся в результате нарушения нормальной минерализации костной ткани в процессе роста скелета. Это заболевание растущего скелета, которое наблюдается в детском возрасте (нарушение минерализации костной ткани во взрослой жизни называется остеомаляцией).
В норме минерализация костной ткани происходит благодаря отложению солей кальция и фосфора (преимущественно в виде гидроксиапатита кальция) в межклеточном веществе кости (остеоиде). Баланс кальция и фосфора в организме – сложный процесс, который регулируется с помощью таких биологически активных соединений, как витамин D, паратиреоидный гормон (ПТГ) паращитовидных желез и кальцитонин С-клеток щитовидной железы, а также зависит от состояния пищеварительного тракта, печени и почек. Любое стойкое нарушение механизма регуляции минерализации остеоида в детском возрасте (генетическое или приобретенное) может приводить к возникновению рахита. Существует более десятка различных причин возникновения рахита, в том числе недостаточность нутриентов, наследственные болезни обмена кальция и фосфора, заболевания почек, заболевания, протекающие с мальабсорбцией, и другие. В настоящее время в связи с улучшением социально-экономических условий и появлением обогащенных витамином D и кальцием продуктов рахит, обусловленный алиментарным дефицитом этих нутриентов, наблюдается все реже, в то время как распространенность других форм рахита значительно не изменилась. Как в развитых, так и в развивающихся это заболевание не является редким.
Рахит – это клинический диагноз, однако для выявления причины развития рахита требуется лабораторное обследование. Как правило, при обследовании ребенка с подозрением на рахит требуется исследование концентрации сразу нескольких показателей. Поэтому особенно удобным для врача и пациента является комплексное обследование, включающее анализ на кальций (общий и ионизированный, в сыворотке и в моче), фосфор (в сыворотке), витамин D и паратиреоидный гормон.
Для оценки баланса кальция в организме исследуют концентрацию общего и ионизированного кальция и уровень общего белка в крови. 50 % кальция крови находится в ионизированном, активном состоянии. Именно ионизированный кальций обладает эффектом на органы и ткани. Оставшаяся часть кальция связана с белками плазмы (в основном, с альбумином - 40 %) и с другими ионами (например, фосфатом, цитратом, лактатом - 10 %). Связанный кальций неактивен и является буферной системой. Важно отметить, что концентрация общего кальция крови связана с уровнем общего белка (альбумина) крови. Так, при низком уровне альбумина наблюдается и низкий уровень общего кальция, однако ионизированный кальций при этом остается в норме. С учетом этой особенности метаболизма кальция рекомендуется исследовать общий кальций вместе с общим белком (альбумином) или все три показателя (общий и ионизированный кальций и альбумин) вместе.
Для оценки баланса витамина D исследуют концентрацию предшественника активного витамина D кальцитриола - 25-гидроксикальциферола (кальциферола). Кальциферол – самый точный клинико-лабораторный маркер баланса витамина D в организме.
Нередкой причиной рахита является алиментарный дефицит витамина D, наблюдаемый чаще у детей, получающих исключительно грудное вскармливание или редко пребывающих на солнце. Для дефицита витамина D характерны следующие изменения: норма или ↓кальций в крови, ↓фосфор, ПТГ, ↓25-гидроксикальциферол и ↓кальций в моче.
Самая частая наследственная форма рахита – витамин D-резистентный рахит (или семейный гипофосфатемический рахит). При этой форме заболевания концентрация кальция крови, 25-гидроксикальциферола и ПТГ остаются в пределах нормы, а уровень фосфора крови значительно снижен (что отражается в названии заболевания). Также отмечается снижение кальция мочи. Гипофосфатемия также может наблюдаться при похожем заболевании - наследственном гипофосфатемическом рахите с гиперкальциурией, для которого характерны все те же самые изменения показателей, что и при семейном гипофосфатемическом рахите, за исключением уровня кальция в моче (он значительно повышен).
При более редкой форме рахита – витамин D-зависимом рахите, обусловленном генетическими дефектами метаболизма витамина D, – наблюдается нормальный уровень 25-гидроксикальциферола. Все остальные показатели этого комплексного анализа изменяются таким же образом, как и при алиментарном дефиците витамина D. Для дифференциальной диагностики между I и II типом витамин D-зависимого рахита проводят дополнительный анализ – измерение концентрации 1,25-дигидроксикальциферола (кальцитриол). Концентрация кальцитриола снижена при I типе витамин D-зависимого рахита и, напротив, значительно превышает норму при II типе.
Рахит, вызванный другими причинами (заболеваниями почек, онкологическими заболеваниями, побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов), также имеет характерные изменения концентрации кальция, фосфора, ПТГ и витамина D.
Во многих случаях этот комплексный анализ позволяет однозначно установить причину рахита. Иногда могут потребоваться дополнительные измерения концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ), 1,25-дигидроксикальциферола (кальцитриола), креатинина, мочевины (в крови) и фосфора в моче.
При правильном определении причины рахита и назначении эффективного лечения концентрация кальция, фосфора, витамина D и ПТГ постепенно нормализуется. Этот комплексный анализ может быть использован для контроля лечения заболевания, коррекции дозы и профилактики ятрогенного гипервитаминоза D.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и контроля лечения рахита.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов рахита;
- при назначении ребенку препаратов, нарушающих метаболизм кальция или фосфора: противосудорожных, антацидов, глюкокортикостероидов, диуретиков;
- при обследовании недоношенного ребенка, а также ребенка с заболеваниями, сопровождающимися мальабсорбцией (целиакия, гельминтозы, муковисцидоз), болезнями почек и печени, онкологическими заболеваниями.
Что означают результаты?
