Допегит дозировка для беременных. Применение при патологиях почек

Чтобы женщина воспринимала свою беременность, как дар, как радость, а не как период недомогания и мучений, необходимо поддерживать свой организм в здоровом активном состоянии. Это, безусловно, нелегко, да и вряд ли кого может порадовать постоянное ощущение тошноты, слабости, вялости, вызванное повышением артериального давления, присущее всем беременным. Скорее – это тревога за себя, за будущего малыша и желание поскорее избавиться от неприятной симптоматики.

Хоть повышение давления все медики считают естественным процессом при беременности (рост матки и плаценты, образование на них новых капилляров, увеличение протяженности кровеносных сосудов, активизация тока крови и увеличение в разы нагрузки на материнскую кровеносную систему становятся естественной причиной скачков давления), его нормализация не просто имеет смысл, а становится необходимостью.

В 70% случаев врачи назначают Допегит

Поскольку повышение артериального давления у беременных – явление очень распространенное, орудием борьбы с ним медики выбрали и самый распространенный препарат, известный в мире еще с 60-х годов прошлого столетия и применяемый для женщин в положении приблизительно с того же периода.

Из всех антигипертензивных средств это переносится беременными максимально хорошо. Допегит обладает мягким и длительным воздействием, негативного влияния на плод за ним не замечено (речь идет о втором-третьем триместрах).
В особых случаях (при критически высоких показателях артериального давления) женщине могут назначить Допегит и в первом триместре беременности.

Статистика утверждает, что это средство остается самым применяемым при беременности: из ста случаев повышенного давления у будущих матерей в семидесяти назначают именно Допегит.

Активное вещество и воздействие препарата

Допегит на фармрынке предложен исключительно в таблетированной форме. Активно действующее вещество препарата – альфа-метилдоп , снижающее частоту сердечных сокращений и уменьшающее общее сопротивление сосудов. Дополнительные компоненты:

• крахмал;
• ацетилцеллюлоза;
• стеарат магния;
• стеариновая кислота;
• тальк.

Действие препарата вы сможете ощутить через 4-6 часов после приема, а общее время его воздействия длится до двух суток.

Мягкость и ненавязчивость воздействия позволяют использовать Допегит в качестве длительной терапии, однако увлекаться им не советуем, равно, как и любым из медпрепаратов. Превращать свою беременность в период экспериментов очень неразумно. Да и «подсаживаться» на лекарство не стоит – слишком хрупкий период вы сейчас переживаете.

Длительность приема Допегита определяет только врач, ему и решать степень необходимости продления или завершения курса терапии.

Суточная доза

Клинические исследования доказали безопасность Допегита, однако это не значит, что препарат можно есть, как конфеты. Всему есть разумный предел, а лекарство всегда имеет конкретную дозировку.

Чтобы давление у беременной понизилось на 10-20%, как об этом сказано в инструкции, достаточно всего лишь 1 грамма препарата. Максимум, который позволен беременной – 2 грамма . Больше нельзя.

После достижения гипотензивного эффекта, дозировку необходимо постепенно понижать. Резко прекращать прием лекарства не рекомендовано, поскольку возможен рецидив и тогда курс терапии придется начинать заново.

В медицинской практике известны случаи (и таких немало) когда Допегит «в одиночку» не мог справиться с повышенным артериальным давлением у беременной и лечащий врач вынужден был назначить дополнительные препараты. В такой ситуации следует проявлять максимальную осторожность, как доктору, так и пациентке: назначения проводить только после индивидуальной консультации и тщательных исследований.

Нюансы длительной терапии

Когда нормальное давление беременной зависит исключительно от приема препарата (то есть женщина нуждается в длительной терапии), Допегит применять можно. Но существует ряд условий:

• постоянное наблюдение доктора за картиной крови;
• постоянное наблюдение за состоянием печени беременной;
• проведение гемодинамического контроля (при необходимости применения монотерапии).

В каких случаях назначают Допегит

Беременным женщинам на ранних сроках, а также планирующим беременность, рекомендуют заранее укреплять организм и готовить его к длительному и нелегкому процессу вынашивания плода: физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и здоровый образ жизни – все эти факторы, безусловно, помогут поддерживать организм вообще и артериальное давление в частности, в нормальном состоянии.

Но что делать, если сбой все же произошел (и не только в виде скачущего давления)? Нужно принять Допегит. Его назначают в таких случаях:

• для улучшения общего состояния и самочувствия женщины;
• для прекращения развития уже существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• для предотвращения осложнений гестоза;
• чтобы обеспечить плод необходимыми условиями для роста и развития (при угрозе возникновения гестоза).

Противопоказания и осложнения

Допегит – практически безопасное лекарство, которое все же не стоит принимать самостоятельно. Абсолютно исключено назначение препарата при:

• анемии и гепатите;
• почечной или печеночной недостаточности;
• циррозе печени;
• сердечной недостаточности;
• индивидуальной непереносимости или чувствительности к компонентам.

Побочные эффекты при приеме Допегита не критичны, но не очень приятны и не очень уместны для женщин, которые еще не ушли в декрет и находятся на рабочем месте:

• вялость;
• сонливость;
• заторможенность;
• апатия.

Допегит по триместрам

1 триместр

Допегит действует мягко, понижает давление достаточно быстро и эффективно, но назначение этого препарата в первом триместре – почти нонсенс. Врач может решиться на это лишь только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни и здоровью беременной.

Если же угроза отсутствует, а есть только ощущение небольшого дискомфорта от немного повышенного давления, придется воспользоваться народными средствами, участить пребывание на свежем воздухе, проанализировать факторы, влияющие на повышение артериального давления и исключить их из жизни: слишком большое количество кофе (зеленого чая), употребление шоколада, общение с неприятными или откровенно агрессивными людьми.

2 триместр

В этот период применение безопасных препаратов уже разрешено и доктор без сомнения выпишет вам Допегит, если сочтет ваше состояние неудовлетворительным. Беременной, безусловно, необходимо обращаться в женскую консультацию при малейшем недомогании. Но если есть шанс обойтись без лекарств, воспользуйтесь им. Рецепт понижения давления тот же, что и в первом триместре: как можно больше положительных эмоций и свежего воздуха, попробуйте заняться йогой и медитацией, в иных случаях это помогает гораздо лучше лекарства.

3 триместр

Самое опасное, что может настичь женщину в третьем триместре беременности, – поздний токсикоз, являющийся причиной дефицита кислорода для плода и провоцирующий патологии и осложнения в родах. Во избежание подобной ситуации лечащий врач может назначить Допегит на поздних сроках беременности.

В третьем триместре нет никаких рисков для будущего ребенка, если мама принимает этот препарат.

Артериальная гипертензия относится к самым распространенным болезням сердечно-сосудистой системы. По статистике, от нее страдает 20-30 % взрослых пациентов кардиологического профиля. К 65 годам риск развития патологии увеличивается вдвое.

Бороться с недугом помогают антигипертензивные препараты, воздействующие на механизмы ЦНС, регулирующие кровяное давление. К таким лекарствам относится Допегит. Рассмотрим подробнее, что это за средство, когда его назначают, и есть ли противопоказания к его применению.

Допегит (Dopegyt) – это антиадренергическое гипотензивное средство центрального действия относящееся к стимуляторам центральных альфа2-адренорецепторов.

Формы, состав и стоимость

Выпускается препарат в таблетированной форме (250 мг) во флаконах из темного стекла по 50 шт. Производитель – Эгис (Венгрия).

Приобрести препарат можно по рецепту врача. Стоимость зависит от формы препарата и ценовой политики конкретной аптеки. Ориентировочная цена по регионам представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Допегита

Данный препарат содержит активный компонент метилдопы сесквигидрат 250 мг. Из вспомогательных веществ в таблетки входят:

• этиловый эфир целлюлозы;
• магния стеарат;
• крахмал кукурузный;
• октадекановая кислота;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Допегит принимает участие в обменных реакциях организма и образует альфа-метилнорадреналин, оказывающий гипотензивное действие благодаря:

Метилдопы сесквигидрат не влияет на работу миокарда, не понижает сердечный выброс, не увеличивает частоту сердечных сокращений, а также не снижает показатели клубочковой фильтрации и почечного кровотока. Эффективно снижает давление в любом положении тела. Редко вызывает ортостатическую гипотензию.

При приеме разовой дозы перорально максимальное воздействие развивается спустя 4-6 часов и длится около 12-24 часов. Многократное применение медпрепарата максимально снижает давление на 2-3 сутки. После завершения терапии уровень давления возвращается к первоначальным значениям в течение одного-двух дней.

Допегит попадает в ЦНС через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. Там около 10% активного вещества легко декарбоксилируется в диметилдофамин и активный а2-адреномиметик метилнорадреналин. Период полувыведения лекарственного продукта составляет 2 часа. Выводится почками в основном в неизмененном виде.

Инструкция по применению

Допегит назначают, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного и учитывая существующие противопоказания.

Показания и противопоказания

Препарат на основе метилдопы сесквигидрата Допегит предназначен для лечения гипертонии легкой и средней степени тяжести, включая гипертензию у женщин, вынашивающих ребенка.

Данный медикамент не назначают пациентам с:

Также не применяется препарат при приеме противопаркинсонического средства Леводопы и ингибиторов моноаминоксидазы.

С осторожностью Допегит используют при лактации. Также его стараются не назначать пациентам с гепатитом, гипоталамическим синдромом, острой левожелудочковой недостаточностью.

По данным клинических исследований, не было выявлено признаков врожденных патологий новорожденного или нарушений внутриутробного развития плода при лечении препаратом во втором и третьем триместре беременности. Но назначать Допегит пациенткам в этот период рекомендуется по строгим показаниям, когда без лечения нельзя обойтись.

Дозировка и особенности приема

Взрослым рекомендуется пероральный прием, в начале терапии – по 250 мг в вечернее время (в первые 2 дня). В следующие каждые два дня разовый прием увеличивают на 250 мг, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект (зачастую он отмечается при суточном приеме дозировки 1 г, разделенный на 2-3 приема).

Сначала увеличивают вечернюю дозу, чтобы уменьшить седативный эффект. Максимальный суточный прием препарата – 2 г. Комплексное лечение с другими гипотензивными медпрепаратами предусматривает максимальную суточную дозировку не больше 500 мг. Прием таблеток постепенно уменьшают до уровня минимальной дозировки, когда появится стабильный гипотензивный эффект.

Начальный суточный прием для детей составляет 10 мг/кг, разделенный на 2-4 подхода. Максимальная суточная доза Допегита для детей не должен превышать 65 мг/кг массы тела.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется применять начальную дозу 125 мг 1-2 раза за день. Максимальный суточный прием составляет 2 г, разделенных на 2 подхода. Пациентам с болезнями почек рекомендуется уменьшать разовую дозу медикамента.

Через 2-3 месяца регулярного приема Допегита в организме может выработаться резистентность к действующим компонентам. В этом случае эффективно понизить давление можно при помощи диуретиков и грамотного увеличения дозировки основного препарата.

Возможные побочные явления

У пациентов с гиперчувствительностью и индивидуальной непереносимостью компонентов медпрепарата возможны аллергические проявления. В начале терапии, а также при увеличении дозировки могут наблюдаться:

• слабость, вялость, непреодолимая сонливость, заторможенность;
• приступы цефалгии и головокружения;
• повышенная утомляемость;
• эти симптомы быстро проходят, как только проходит период адаптации.

Из побочных явлений отмечают такие признаки:

У пациентов пожилого возраста иногда наблюдаются обмороки. Это явление связывают с повышенной восприимчивостью к активным веществам Допегита и атеросклеротическим поражением мозговых сосудов. Развитие обморочных состояний можно предупредить посредством снижения дозировки лекарственного средства.

Допегит при беременности и в период лактации

Часто при вынашивании ребенка у женщин диагностируют гипертензию, которая сопровождается мучительной тошнотой, вялостью, кружением головы, сонливостью. При высоком давлении возрастает риск преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать нежелательного исхода беременности гинекологи часто назначают Допегит.

Показания и действие

Допегит рекомендуют использовать, когда у беременной диагностирована гипертензия. В этот период у пациенток нередко возникают проблемы с сосудами и системой кровообращения, в результате чего давление может внезапно повышаться.

Лекарственное средство применяют на последних двух триместрах вынашивания ребенка. На более раннем сроке клинические испытания не проводились, и нет данных о влиянии препарата на раннее внутриутробное развитие плода в этот период. Таблетки разрешено пить вплоть до самых родов.

Препарат не имеет вкуса и запаха, поэтому не вызывает рвотного рефлекса и отвращения при его приеме. Лекарство при беременности:

• приводит в норму давление;
• успокаивает;
• снижает рвотный рефлекс;
• снимает головные боли;
• устраняет головокружение;
• уменьшает частоту сердечного ритма.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь перед основной едой (можно после приема пищи). Положительный эффект будет заметен через 3-7 часов после первого применения. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 12-24 часов. За день разрешается принимать не больше 8 таблеток за 2-3 подхода.

В начале лечения пациенткам назначают по 1 таблетке в день. Постепенно прием препарата увеличивают до необходимой дозировки. Для каждой беременной она индивидуальна. Как только показатели давления придут в норму, неприятные симптомы исчезнут, дозировку убавляют, доведя суточный прием до 1 таблетки раз в 2-3 дня.

Негативные последствия

При приеме препарата у беременных отмечались такие побочные эффекты:

• сонливость;
• упадок сил;
• головные боли;
• отечность.

Очень редко:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• нарушение пищеварения;
• суставная и мышечная боль.

При передозировке возможно развитие таких симптомов:

• пониженное давление;
• вялость;
• галлюцинации;
• трудности с дефекацией.

Данный препарат является антигипертензивным средством, который отпускается только по рецепту врача.

Применение при грудном вскармливании

Во время вскармливания ребенка грудью принимать Допегит нежелательно, так как его активные компоненты способны проникать в грудное молоко. Терапия возможна, если есть риск для матери.

Стандартная дозировка для кормящей женщины составляет 0,25 г в два приема. Изменять дозировку врач может после наблюдения за состоянием женщины.

Так как медикаментозное средство проникает в молоко, чтобы обезопасить грудничка, временно его переводят на искусственное вскармливание. Для сохранения лактации, и во избежание застойных явлений, молоко сцеживают и выбрасывают. Возобновить вскармливание можно по истечению медикаментозного курса.

Аналоги

У Допегита есть много аналогов, которыми можно воспользоваться, если этот препарат нельзя принимать по каким-либо причинам.

Структурные

Среди средств, идентичных по активному компоненту, можно назвать:

Препараты других групп со сходным действием

Не менее эффективны следующие препараты на основе других активных компонентов, но оказывающие схожее действие на организм:

Применение любого аналога необходимо согласовывать с врачом, так как все перечисленные медикаменты имеют свои противопоказания и требуют назначения определенной дозировки, соответствующей индивидуальным особенностям пациентов.

Во время ожидания ребёнка у женщин часто обостряются или развиваются болезни, которые никак не проявляли себя до беременности. Одной из частых проблем бывает повышение артериального давления. Врачи назначают беременной женщине медикаменты, которые позволяют держать давление под контролем, и одно из них - Допегит.

Допегит - препарат метилдопы

Действие этого медикамента направлено на снижение артериального давления. В состав препарата входит активное вещество метилдопа. Под воздействием метилдопы наблюдается:

• снижение сердечного выброса;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• понижение общего сосудистого сопротивления.

Лекарство оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Действовать Допегит начинает через 4–6 часов после приёма, лечебный эффект сохраняется около суток.

Продаётся медикамент в форме таблеток, в упаковке находится 50 штук.

Назначение Допегита в период беременности

Артериальная гипертензия (повышенное давление) у беременной женщины может навредить ребёнку в утробе матери или вызвать осложнения в процессе родов. Допегит считается безопасным лекарством при беременности, поэтому врачи его часто назначают при повышенном давлении у будущей мамы.

Принимать в 1 триместре беременности лекарство не рекомендовано, но в редких случаях медики могут его выписать будущей маме. Как правило, это касается тех женщин, у которых наблюдались проблемы с давлением ещё до беременности. Приём препарата во 2 и 3 триместрах может быть осуществлён по назначению врача, отрицательного действия медикамента на плод на этих сроках не было обнаружено . Допегит не влияет на работу почек и не вызывает рефлекторного повышения сердечных сокращений у беременных женщин.

Врачи назначают Допегит, когда у будущей мамы наблюдаются следующие симптомы:

• артериальная гипертензия;
• нарушения работы сердца;
• гестоз (поздний токсикоз);
• головные боли, тошнота, головокружение, вызванные повышением давления.

Во вторую беременность на 36 неделе у меня начался гестоз. Врачи сразу же назначили Допегит. Принимала я его по настоянию врача до конца беременности. Каких-то побочных эффектов не наблюдала, давление удалось привести в норму.

Противопоказания и побочные действия

В каких случаях приём препарата не допустим:

• острый гепатит, цирроз печени;
• анемия;
• депрессивные состояния;
• опухоль мозгового слоя надпочечников;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфаркт миокарда острого течения;
• дети до 3 лет.

С осторожностью следует принимать в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• диэнцефальный синдром (дисфункция или повреждение участка головного мозга);
• пациенты пожилого возраста;
• дети старше 3 лет.

Какие неприятные симптомы могут появиться при длительном употреблении Допегита:

• заторможенность, вялость, сонливость;
• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• сердечная недостаточность;
• сыпь, экзема;
• суставная боль;
• повышенная утомляемость;
• расстройство психики;
• сухость во рту;
• периферические отёки;
• лихорадка;
• заложенность носа;
• запор, диарея, вздутие живота.

В период беременности и кормления грудью перед приёмом какого-либо лекарства, я всегда думала прежде всего о том, не навредит ли медикамент ребёнку. У Допегита список побочных эффектов большой и симптомы, которые могут быть вызваны приёмом препарата, довольно-таки серьёзные. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а все вопросы по употреблению лекарственных препаратов решать только с врачом, особенно в 1 триместре беременности. Ведь в этот период происходит закладка органов у малыша и приём лекарства, которое специалисты настоятельно не рекомендуют принимать, может нанести непоправимый вред ребёнку.

Таблица: взаимодействие Допегита с другими лекарствами

Правила применения метилдопы

Лекарство принимают внутрь, до или после еды. Необходимую дозировку назначает врач. Обычные рекомендации таковы: взрослым пациентам специалисты назначают в первые двое суток употреблять по 1 таблетке (250 мг) 2–3 раза в день. Затем, если есть необходимость, дозу увеличивают, но принимать разрешено не больше 2 г в сутки. Для беременных женщин обычно специалисты снижают дозипровку и кратность, в зависимости от установленного диагноза, например, врач может прописать по одной таблетке в сутки . Максимальная доза, которую может назначить врач будущим мамам, составляет 1 г, то есть не больше 4 таблеток.

Допегит обладает накопительным эффектом. Это свойство позволяет в дальнейшем снижать дозировку. Специалисты могут назначить употребление медикамента на протяжении всего 3 триместра беременности.

Аналоги, разрешённые для приёма в период беременности

Альдомет, Альфадопа, Допанол - аналоги, которые разрешены для применения в период беременности (по строгим показаниям). У всех этих лекарств основным действующим веществом является метилдопа, противопоказания и побочные эффекты практически у всех одинаковые.

Противопоказания:

• гемолитическая анемия;
• острый гепатит;
• цирроз печени;
• печёночная или почечная недостаточность;
• системные заболевания соединительной ткани;
• паркинсонизм;
• депрессия;
• феохромоцитома;
• острый инфаркт миокарда.

Побочные эффекты:

• сонливость;
• вялость;
• заторможенность;
• паркинсонизм;
• паралич лицевого нерва;
• самопроизвольные хореоатетоидные движения;
• головная боль;
• периферические отёки;
• сухость во рту;
• рвота;
• диарея;
• тошнота;
• панкреатит;
• аллергические реакции;
• заложенность носа.

Продаются эти препараты в форме таблеток. Для беременных дозировку назначает только специалист, для взрослого человека суточная доза не должна превышать 2 г.