// Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2010 — №11 . — С. 74-75.
библиографическое описание:
Острое отравление цистамином / Копосов С.Б., Журавлев И.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2010. — №11. — С. 74-75.
html код:
/ Копосов С.Б., Журавлев И.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2010. — №11. — С. 74-75.
код для вставки на форум:
Острое отравление цистамином / Копосов С.Б., Журавлев И.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2010. — №11. — С. 74-75.
wiki:
/ Копосов С.Б., Журавлев И.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2010. — №11. — С. 74-75.
В настоящее время среди наиболее часто встречающихся причин насиль- ственной смерти одно из ведущих мест занимают отравления различными химическими веществами (Бабаханян Р. В., Клечников В.З., 1994 год, Томи лин В.В. и др., 1989 год.).
Своеобразной особенностью судебно-медицинской экспертизы смертельных отравлений является учащение интоксикаций вызываемых лекарственными средствами, которые, как и несколько десятилетий назад, занимают четвёртое место среди основных групп отравляющих веществ (Дедюев Е.Ю. и др., 1990 г. Круть М.И., Горская М.Н., 1993., Семенов И.В. и др., 1991 г.) Отравления лекарственными препаратами встречаются в быту как несчастные случаи и при суицидах. Кроме того - судебным медикам и токсикологам приходится наблюдать интоксикации, в том числе и смертельные, возникающие на фоне наркоманий и токсикомании. Проблема токсикомании в последние годы приобретает всё большую актуальность ввиду широкой распространенности этого явления и роста его отрицательных медицинских и социальных последствий (Лакосина Н.Д., Милушева Г. А. , 1992 г.).
С целью достижения искомого эффекта токсикоманы используют лекарственные вещества казалось бы совершенно невероятных препаратов. Одним из которых оказался цистамин дигидрохлорид , относящийся к группе аминотиолов (Машковский М.Д., 1988 г.)
Проанализировав судебно-медицинские материалы смертельных отравлений и литературные источники по токсикологии, мы не встретили сведений об отравлении указанным препаратом. Этот факт побудил нас опубликовать результаты проведенной нами судебно-медицинской экспертизы.
НАБЛЮДЕНИЕ В морг военного госпиталя был доставлен труп рядового Российской армии Т. 18 лет. Из обстоятельств дела следовало, что Т. находясь на занятиях по изучению общевойсковых уставов в учебной комнате неожиданно потеряв сознание, упал на пол со стула, здесь же сослуживцами была предпринята попытка оказания ему доврачебной помощи. В последствии рядового Т. доставили в военный госпиталь, где ему проводилась интенсивная терапия. Однако реанимационные мероприятия оказались неэффективными. Через 30 минут от момента потери сознания, рядовой Т. скончался.
При осмотре одежды умершего, в кармане брюк был обнаружен пенал красного цвета из аптечки индивидуальной (АИ-1) с маркировкой «ЦИСТАМИН 0,2 - 6 таблеток «в пенале находились два фрагмента таблетки и небольшое количество порошка желтого цвета».
На вскрытии обнаружено: резкое полнокровие паренхиматозных органов, жидкая кровь в полостях сердца и сосудах; точечные кровоизлияния под висцеральной плеврой междолевых промежутков и задней поверхности обеих легких и под эпикардом задней поверхности предсердий; отёк головного мозга и подпаутинного пространства. Других изменений со стороны внутренних органов и систем не выявлено. Кусочки всех внутренних органов были взяты на гистологическое исследование, срезы окрашивались гематоксилин-эозином.
Гистологически: выраженное полнокровие паренхиматозных органов; перицеллюлярный и периваскулярный отек головного мозга и его мягкой обо - лочки. Микроскопическое исследование других внутренних органов показало их нормальное строение.
При судебно-химическом исследовании фрагментов таблетки и порошка из пенала с маркировкой « ЦИСТАМИН...» они идентифицированы как цистамин.
В крови и моче из трупа Т. также обнаружен цистамин.
На основании проведенных исследований выставлен диагноз: острое пероральное отравление цистамином. Признаки быстро наступившей смерти в виде точечных кровоизлияний под висцеральную плевру и эпикард, жидкое состояние крови. Полнокровие внутренних органов.
Из литературы известно, что аминотиолы оказывают профилактическое радиозащитное действие при остром лучевом поражении, повышая устойчивость организма к действию ионизирующей радиации (Машковский М.Д. 1988) и входит в состав аптечки индивидуальной АИ-1, АИ-2.
Одним из противопоказаний к применению цистамина дигидрохлорида является острая недостаточность сердечно-сосудистой системы в связи с тем, что он обладает гипотензивным действием (Машковский М.Д. ,1988 7.» Вероятно, токсическое опьянение - наступающее с резким падением кровяного давления и появления сонливости при употреблении этого препарата и привлекли внимание умершего.
"Цистамин (Cystamine)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):
Брутто-формула: C4-H14-Cl2-N2-S2
Код CAS: 51-85-4
Описание
Характеристика: Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета со специфическим запахом. Легко растворим в воде с образованием мутных растворов, мало растворим в спирте.
Фармакологическое действие
Фармакология: Фармакологическое действие - радиопротективное. Действие основано на интенсивной нейтрализации через дисульфидные связи свободных радикалов, образующихся под воздействием ионизирующей радиации. Способен к комплексообразованию с некоторыми ферментами, придавая им устойчивость к излучению. Не предупреждает и не устраняет лучевую лейкопению. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Хорошо проникает в различные органы и ткани. Эффект развивается через 30 мин и длится до 5 ч. Экскретируется, преимущественно, почками.
Показания к применению
Применение: Лучевая болезнь, лучевая терапия злокачественных новообразований.
Противопоказания
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипотензия, заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность, нарушение функции печени.
Побочные действия
Побочные действия: Гипотензия, ощущение жжения в пищеводе, боль в животе, тошнота, аллергические реакции.
Взаимодействие: Усиливает эффекты гипотензивных средств.
Дозировка и способ применения
Способ применения и дозы: Доза зависит от интенсивности и длительности предполагаемого излучения, характера и тяжести заболевания. Средняя суточная доза составляет 0,2-0,8 г. Принимают за 1 ч до предполагаемого облучения.
ЦистаминЛатинское название
CystamineХимическое название
бис(бета-Аминоэтил)дисульфида дигидрохлорид
Брутто-формула
C 4 H 14 Cl 2 N 2 S 2Фармакологическая группа
Детоксицирующие средства, включая антидотыНозологическая классификация (МКБ-10)
T66 Неуточненные эффекты излученияКод CAS
51-85-4Характеристика
Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета со специфическим запахом. Легко растворим в воде с образованием мутных растворов, мало растворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие- радиопротективное.Действие основано на интенсивной нейтрализации через дисульфидные связи свободных радикалов, образующихся под воздействием ионизирующей радиации. Способен к комплексообразованию с некоторыми ферментами, придавая им устойчивость к излучению. Не предупреждает и не устраняет лучевую лейкопению. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Хорошо проникает в различные органы и ткани. Эффект развивается через 30 мин и длится до 5 ч. Экскретируется, преимущественно, почками.
Применение
Лучевая болезнь, лучевая терапия злокачественных новообразований.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипотензия, заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность, нарушение функции печени.
Побочные действия
Гипотензия, ощущение жжения в пищеводе, боль в животе, тошнота, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает эффекты гипотензивных средств.
Способ применения и дозы
Доза зависит от интенсивности и длительности предполагаемого излучения, характера и тяжести заболевания. Средняя суточная доза составляет 0,2-0,8 г. Принимают за 1 ч до предполагаемого облучения.
формула
группа
Цистамин - вещество-радиопротектор, ослабляет негативное воздействие ионизирующего излучения на организм. Это действие основано на способности связывать свободные радикалы , ионизированные и возбуждённые молекулы, образующиеся в тканях при облучении, а также на способности препарата взаимодействовать с некоторыми ферментами и придавать им устойчивость по отношению к ионизирующему излучению. Не предупреждает и не устраняет уже развившуюся лучевую лейкопению . В медицине применяется в виде дигидрохлорида.
Применение
Применяют для профилактики вредного воздействия облучения, в том числе для предупреждения осложнений при радиотерапии .
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается. Хорошо проникает в различные органы и ткани. Выводится преимущественно почками.
Эффект развивается через 10-30 мин после приёма и продолжается около 5 ч.
Назначают за 1 ч до облучения. Суточная доза составляет 200-800 мг, в зависимости от интенсивности и длительности предполагаемого облучения.
Противопоказания
Следует учитывать, что цистамин усиливает действие гипотензивных лекарственных средств.
Побочные эффекты
Чувство жжения в пищеводе, тошнота, гастралгия , снижение АД, аллергические реакции.
Передозировка
При передозировке развивается системная гипоксия органов и тканей, что может привести к необратимым изменениям в органах, чувствительных к дефициту кислорода (сердце и головной мозг).
Ссылки
- Машковский М. Д. Цистамин // Лекарственные средства. - Справочник Машковского on-line .
- Цистамин (Cystamine): инструкция, применение и формула . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента . Архивировано из первоисточника 19 августа 2012.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Синонимы :Смотреть что такое "Цистамин" в других словарях:
Сущ., кол во синонимов: 3 антиоксидант (26) лекарство (1413) радиопротектор (3) … Словарь синонимов
цистамин - cistaminas statusas T sritis chemija formulė (H₂NCH₂CH₂S)₂ atitikmenys: angl. cystamine rus. цистамин ryšiai: sinonimas – 2,2ˊ diaminodietildisulfidas … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
Продукт декарбоксилирования цистеина, входящий в состав кофермента А … Большой медицинский словарь
мастицин - цистамин … Краткий словарь анаграмм
I Антиоксиданты вещества, угнетающие процессы свободнорадикального окисления органических веществ в клетке. Свободные радикалы кислорода, перекись водорода и пероксиды липидов образуются в тканях организма в ходе реакций биологического окисления… … Медицинская энциклопедия
- (Суstamini dihydrochloridum). Бис (b аминоэтил) дисульфида дигидрохлорид. Синонимы: Cystaminum dihydrochloriсum, Суstinamin. Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета со специфическим запахом (меркаптана). Легко растворим в воде с… …
ЦИСТАМИНА ДИГИДРОХЛОРИД (Суstamini dihydrochloridum). Бис (b аминоэтил) дисульфида дигидрохлорид. Синонимы: Cystaminum dihydrochloriсum, Суstinamin. Кристаллический порошок белого или желтоватого цвета со специфическим запахом (меркаптана).… … Словарь медицинских препаратов
Вещества, содержащие в молекуле связь углерод сера. С. с. многочисленны и разнообразны; сера, наряду с водородом, кислородом, азотом и галогенами, один из основных элементов органогенов. В С. с. атом S может находиться в любой характерной …
- α амино β тиопропионовая кислота, HSCH2CH (NH2) COOH; серусодержащая аминокислота. Существует в виде двух оптически активных L и D форм и рацемической DL формы. L Ц. входит в состав почти всех природных белков и Глутатиона. При гидролизе… … Большая советская энциклопедия
- (ЗОМП) комплекс организационных, инженерных, медицинских и других мероприятий, направленных на предотвращение или максимально возможное ослабление поражающего и разрушающего действия ядерного, химического и биологического оружия с целью… … Медицинская энциклопедия