Цель: лечебная -введение ЛС в уши.
Показания : болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Оснащение:
Стерильно: лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, пипетки, капли в нос, подогретые до температуры 36-37 °С, перчатки.
Алгоритм выполнения:
Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.
Осмотреть наружный, слуховой проход, при наличии отделяемого из уха - очистите слуховой проход ватными жгутиками (турундами).
Наклоните голову пациента в противоположную закапыванию сторону, если он сидит.
Наберите в пипетку лекарственное вещество, одну каплю капните себе на тыльную сторону кисти руки (проверка температуры раствора).
Оттяните левой рукой ушную раковину пациента в сторону и вверх, правой – закапайте 2-3 капли в наружный слуховой проход.
Введите в наружное ухо пациента ватный шарик.
Таким же образом закапайте капли в другое ухо.
Снять перчатки, поместить в
Вымыть руки, осушить.
Закладывание мази в глаза.
Цель: лечебная -введение ЛС в глаза.
Показания : конъюнктивит или др. заболевания глаз.
Оснащение:
Стерильно: лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, стеклянная палочка для введения мази, глазная мазь, перчатки.
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
Усадить пациента на стул лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Осмотреть глаза пациента, при необходимости предварительно провести уход за глазами.
Выдавить на плоскую поверхность палочки 4-5 мм мази.
В левую руку взять ватный шарик, попросить пациента посмотреть вверх.
Оттянуть нижнее веко шариком, завести палочку с мазью в нижний свод, коснувшись конъюнктивы.
Попросить пациента зажмурить глаз.
Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружному углу глаза.
Ватным шариком, нежными вращательными движениями по коже верхнего века распределить мазь по всему глазу.
Повторить всё для другого глаза.
Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.
Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить
Введение мази в ухо.
Цель: лечебная - введение ЛС в ухо.
Показания : патологические процессы в ухе.
Оснащение:
Стерильно: лоток с ватными шариками (турундами), салфетками, пинцет, мазь ушная, перчатки.
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Осмотреть уши, при наличии отделяемого из уха - очистите слуховой проход ватными жгутиками (турундами).
Из ватного шарика сделать турунду.
Из туба на турунду выдавить полоску мази.
Оттянуть левой рукой ушную раковину пациента назад и вверх, правой – вкручивающими движениями ввести турунду с мазью в слуховой проход.
Таким же образом заложить мазь на турунде в другое ухо пациента.
Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.
Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить.
Манипуляция - Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста
Техника закапывания капель в ухо
Цель: лечебная
Показания: воспаление среднего уха, серная пробка
Противопоказания: травмы среднего уха
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала
Подготовка к процедуре
1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности
2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела
3.Объясните пациенту ход процедуры
4.Вымойте руки
5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх
Выполнение процедуры
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу
7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход
Окончание процедуры
8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут
9. положите пипетку в дезраствор
10. помогите пациенту сесть
11. спросите пациента о самочувствии
Техника закапывания капель в нос
Цель: лечебная
Показания: воспаление слизистой оболочки носа
Противопоказания: носовые кровотечения,травма носа с повреждением слизистой оболочки
Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.
Подготовка к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте руки
6.Усадите пациента
7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям - возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.
ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.
Выполнение процедуры
1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа
2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа
3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа
4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения
5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила
Окончание процедуры.
Придайте ребенку удобное положение.
Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.
Пациент должен чувствовать вкус капель.
Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета
Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
1. Наберите в пипетку нужное количество капель
2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.
I. Подготовка к процедуре:
1.Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.
2. Вымойте руки с мылом, осушите их.
3. Наденьте стерильные перчатки.
4. Попросите пациента слегка запрокинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будет производиться закапывание лекарства.
II. Выполнение процедуры:
4. Наберите в пипетку 6-8 капель лекарственного средства.
5. Введите конец пипетки в тот носовой ход, на сторону которого повёрнута голова, и закапайте капли по внутренней стенке крыла носа.
6. Прижмите носовой ход салфеткой на 2-3 минуты.
7. Повторите процедуру с другим носовым ходом.
III. Окончание процедуры:
6. Использованную пипетку положить не в стерильный лоток.
7. Вымойте руки.
9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
10. Обработайте использованную пипетку в соответствии с требованиями СЭР.
УХОД ЗА УШАМИ.
УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ
Рис. 5 Удаление серной пробки
Цель: Очищение ушной раковины и слухового прохода.
Показания: Пассивное положение пациента в постели.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Мензурка.
2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).
3. Раствор перекиси водорода 3%.
4. Полотенце (чистая пеленка).
5. Пипетки (стерильные)
6. Шприц, объемом 20 мл.
7. Перчатки (нестерильные)
9. Дез. растворы.
Алгоритм удаления серной пробки.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте перчатки.
4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.
II. Выполнение процедуры:
5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.
6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.
8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.
9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.
10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.
III. Окончание процедуры:
11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.
12. Вымойте руки.
13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ
Капли - это лекарственные средства, и закапывать их ребенку в глаза, ухо или нос можно только по назначению врача. Вместе с каплями в аптеке следует сразу приобретать и пипетки, если флакон с лекарством не имеет специальной крышечки-капельницы. Для капель в глаза, уши или нос пипетки должны быть отдельными.
Подготовка к процедуре:
Перед использованием пипетку промойте кипятком снаружи и внутри, пропустив через нее несколько раз горячую воду;
Приготовьте несколько кусочков чистой ваты;
При заполнении пипетки лекарством нужно следить, чтобы оно не попадало в резиновую часть пипетки, поэтому нужно держать пипетку строго вертикально;
Закапывать капли маленьким детям удобнее с помощником, который будет удерживать голову, руки и ноги малыша.
Техника закапывания капель в глаза:
1. Маленького ребенка положите на спину. Детям старшего возраста закапывать глаза можно в положении сидя.
2. В левую руку возьмите кусок приготовленной ваты. Указательный палец этой руки поместите на верхнее веко ребенка, а большой с подложенным под него кусочком ваты - на нижнее веко. Разводя пальцы, нижнее веко слегка оттяните вниз.
3. Правой рукой из пипетки введите 1-2 капли набранного лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века, ближе к наружному (височному) углу глаза.
4. Снимите пальцы с век.
5. Легкими движениями вытрите глаз ватой по направлению от виска к носу.
Закладывание глазных мазей:
Закладывают мазь в глаза с помощью специальной стеклянной палочки, один конец которой сделан в виде лопаточки. Перед применением палочку обрабатывают кипятком. После остывания палочки, на область лопаточки выдавливают небольшое количество мази из тюбика.
1. Оттяните нижнее веко и очень аккуратно закладывайте мазь за край века у наружного края глаза.
2. Закройте глаз и слегка помассируйте веко для равномерного распределения лекарства.
3. После закладывания мази ребенок должен посидеть или полежать несколько минут с закрытыми глазами.
Техника закапывания капель в ухо:
1. Перед употреблением капли подогрейте, опустив на несколько минут флакон с лекарством в посуду с горячей водой. Проверьте температуру капель, капнув лекарство себе на тыльную поверхность кисти.
2. Ватным тампоном очистите наружный слуховой проход.
3. Уложите ребенка на бок больным ухом вверх.
4. Правой рукой наберите в пипетку капли, а двумя пальцами левой руки захватите верхнюю часть ушной раковины и оттяните ее перпендикулярно голове и немного вниз.
5. Закапайте в наружный слуховой проход ребенка столько капель лекарства, сколько назначил врач.
6. Закройте наружный слуховой проход чистой ватой (но следите, чтобы комочек ваты не проник в глубину слухового прохода).
Техника закапывания капель в нос:
Закапывать капли маленьким детям удобнее вдвоем с помощником. Помощник может держать ребенка на руках в полусидячем положении. Детям старшего возраста капли в нос можно вводить в положении лежа или сидя с запрокинутой головой.
1. Перед введением капель очистите нос ребенка от слизи и корочек: малышам при помощи ватного «фитилька», а дети старшего возраста должны высморкаться, освобождая поочередно правый и левый носовые ходы. Помните, что для каждого носового хода используется отдельный фитилек и одновременно обе ноздри прочищать нельзя. Детям грудного возраста очищать носовые ходы можно с помощью маленькой спринцовки, отсасывая слизь.
2. Наберите лекарство в пипетку.
3. Придерживая руками, чуть приподнимите кончик носа ребенка. Наклоните голову набок: при закапывании правой половины носа - влево, и наоборот.
4. Стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, введите 2-3 капли лекарства.
5. Оставьте голову ребенка в том же положении в течение 30-60 секунд для равномерного распределения лекарства по слизистой оболочке.
6. В такой же последовательности введите капли в другой носовой ход.
Использование назальных капель является, пожалуй, самым распространенным способом лечения насморка (ринита).
Но кто из нас хоть раз в жизни задумывался, как нужно правильно капать капли в нос? Или, быть может, кто-то обучался премудростям этой науки?
Закапывание капель в нос не такое простое дело, как кажется на первый взгляд. Уверен, что практически каждый человек сталкивался с проблемой, когда уже закапанные в носовые каналы капли внезапно оказывались у него в горле. Все дело здесь в несоблюдении нескольких простых правил, которых следует придерживаться при пользовании назальными каплями.
Правильная последовательность действий
Давайте разберем эффективный алгоритм введения лекарственного препарата или, проще говоря, выясним как все-таки закапывать капли в нос правильно:
- очищаем носовую полость;
- придаем нашему телу и голове правильное положение;
- капаем капли и слегка меняем положение головы.
Давайте детально разберем эти нехитрые действия.
Как наилучшим образом очистить от слизи носовую полость?
Для того чтобы лекарственное средство наиболее эффективно выполнило свою работу, носовая полость должна быть чистой. Действительно, во время насморка в ней скапливается большое количество слизистого секрета (соплей). Казалось бы, что может быть проще, нужно всего лишь высморкаться.
Но и этот очевидный шаг можно выполнить гораздо более результативно.
Для этого нужно закапать в каждую ноздрю несколько капель физраствора либо использовать любой из его аналогов (например, АкваМастер, Назол Аква, Салин и другие). Действие физиологического раствора позволит очистить нос гораздо более качественно. Даже если в носовой полости присутствуют сухие корочки, они размягчатся и выйдут наружу. Только после этого следует мягко и не напрягаясь высморкаться.
Какую позу следует принять?
Существуют две позиции, которые могут использоваться при данной процедуре. Больному следует сесть на стул или лечь на спину. Кровать, диван либо кушетка замечательно подойдут. Голову следует слегка запрокинуть.
Заключительная часть процедуры
Закапываем в ноздрю необходимое количество капель. При этом следует строго придерживаться инструкции по применению соответствующего лекарственного препарата либо рецепта народного средства.
После введения лекарства стоит, не мешкая, наклонить голову в сторону. При орошении левого носового канала налево, при орошении правого, соответственно, направо. Пальцем следует прижать ноздрю к носовой перегородке, перекрывая тем самым вытекание лекарства из носа. Держим ноздрю в таком положении 20-25 секунд.
Этого времени достаточно, чтобы лекарство всосалось в слизистую оболочку носа.
Повторяем аналогичную процедуру для второй ноздри.
Если этот алгоритм выполнен последовательно и точно, лекарство никогда не попадет в наше горло. А ведь это именно то, чего мы и добивались!
Таким образом, капать капли в нос не такой простой и быстрый процесс. Однако можно упростить свою жизнь и воспользоваться назальным спреем. С ним нет проблемы попадания лекарства в горло. Кроме того, при применении спрея мы орошаем максимальную область слизистой оболочки носа.
Еще один совет – в случае если вы храните капли в холодильнике, то непосредственно перед применением следует их чуть-чуть разогреть. Лучше всего это сделать, поместив флакон с лекарством в теплую воду. Что же касается подходящего места для хранения назальных капель, то при решении этого вопроса необходимо отталкиваться от инструкции по применению препарата. В ней всегда прописано, в каких условиях и при какой температуре должно храниться лекарственное средство.
Правильно капаем капли в нос маленькому ребенку
Алгоритм введения капель в нос грудному ребенку схож с тем, что необходимо сделать взрослому. Однако существуют некоторые особенности.
Если малыш еще не умеет сморкаться, маме следует самостоятельно очистить его носовую полость.
Прежде всего, нужно подготовить 6-8 ватных канатиков (скрученных кусочков ваты) диаметром чуть меньше ноздри малыша. Если в носу младенца нет засохших корок, то можно просто капнуть 2-3 капли физраствора в каждый носовой канал, в противном случае необходимо провести процедуру промывания носовой полости.
Пару минут спустя предельно осторожно вводим в нос младенца приготовленный канатик. Прокручиваем его там. После чего меняем на чистый. Для проведения этой процедуры не стоит использовать ватные палочки. Они могут нанести вред слизистой оболочке малыша.
Затем капаем лекарство в нос малышу. Строго придерживаемся рекомендованных инструкцией дозировок.
Укладываем младенца и выполняем все описанные выше необходимые действия. Наклоняем в нужную сторону голову, зажимаем ноздрю и прочее.
