Римекор мв, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Инструкция по медицинскому применению

Торговое название препарата:

Римекор

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Код АТХ 01ЕВ15

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество

Триметазидина дигидрохлорида 20 мг.

Вспомогательные вещества

Лудипресс, сахар молочный (лактоза), аэросил (кремния диоксид коллоидный), натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Оболочка

Гидрокси-пропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 4000, кислотный красный.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антигипоксантное средство

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триметазидин оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Улучшается слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшается головокружение и шум в ушах.

При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2 часа (максимальная концентрация после однократного приема 20 мг триметазидина около 55 нг/мл). Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4,5–5 часов. Связь с белками плазмы крови - 16%. Выводится из организма почками (около 60% в неизмененном виде).

Показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии);
• Хориоретинальные сосудистые нарушения;
• Головокружения сосудистого происхождения;
• Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; беременность, период лактации (грудного вскармливания); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Способ применения и дозы

Побочное действие

Распределение побочных эффектов по частоте произведено в соответствии со следующей градацией: очень часто - более 1/10; часто - более 1/100 и менее 1/10; нечасто - более 1/1000 и менее 1/100; редко - более 1/10000 и менее 1/1000; очень редко - менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы : часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко - ортостатическая гипотензия, «приливы» к коже лица.

Со стороны центральной нервной системы : часто - головокружение, головная боль; очень редко - экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : часто - сыпь, зуд, крапивница.

Прочие : часто - астения.

Передозировка

Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нет сведений.

Особые указания

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.

На фоне лечения препаратом у больных с ишемической болезнью сердца происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.

Применение препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнения работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой 20 мг. По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 60 таблеток в банку полимерную. Каждую банку или 1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Список Б.

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Римекор – лекарственное средство, способствующее улучшению обменных процессов миокарда при условиях ишемии. В составе препарата имеется активное вещество триметазин. Он обладает антигипоксическим и антиангинальным воздействием.

Римекор дает возможность уменьшить количество приступов, а также снизить частотность перепадов артериального давления.

Переносится лекарственное средство достаточно хорошо при условии соблюдения рекомендаций по дозированию. Важно также учитывать возможные противопоказания.

Всасывается активный компонент в организме практически полностью. Абсорбируется активное вещество в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет практически 90%. Время достижения максимальной концентрации составляет около 2 часов.

Связывается триметазин на 16% с белками плазмы и легко преодолевает гистогематические барьеры. Выводится активное вещество из организма на 60% почкам, в неизменном состоянии спустя 4-5 часов.

Инструкция по применению

Римекор следует принимать непосредственно внутрь во время трапезы. Это позволяет сократить вероятность развития побочных реакций и снизить негативное воздействие действующего вещества на слизистую оболочку желудка.

Дозировка лекарственного средства должна назначаться в соответствии от стадии имеющегося заболевания и особенностей каждого больного. Порекомендовать количество препарата может только квалифицированный специалист после проведения диагностических мероприятий и постановки диагноза.

Продолжительность терапии препаратом Римекор назначается в соответствии с особенностями имеющегося заболевания и состоянием больного. Соблюдение рекомендаций дает возможность предупредить передозировку и воздействовать на патологические изменения в организме.

Препарат не следует использовать в целях купирования приступов стенокардии . Лекарство является профилактическим и направлено на снижение количества данных приступов.

Показания к применению

Препаратом Римекор не купируются приступы стенокардии, поэтому в данных целях его использовать не рекомендуется. Отпускается лекарственное средство из аптек без рецепта врача.

• ишемические заболевания сердца с целью профилактики возникновения приступов стенокардии ;
• шум в ушах и ухудшения слуха, связанные с кохлео-вестибулярными нарушениями;
• сосудистые хориоретинальные нарушения.

Несмотря на это заниматься самолечением не следует, так как самостоятельно рассчитать верную дозировку и учесть возможные противопоказания достаточно сложно.

Форма выпуска состав

Римекор выпускается в таблетированной форме. Таблетки двояковыпуклые и круглые имеют розовый цвет. В одну таблетку входит 20 мг действующего вещества: триметазидина дигидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов в препарат входит лудипресс, аэросил, стеарат магния и лактоза. Римекор выпускается в ячейковых упаковках по 30 и 60 штук или же в полимерных баночках.

Полезные свойства

Римекор обладает выраженным фармакологическим действием, которое направлено на улучшение метаболических процессов нейросенсорных органов и миокарда при ишемии. Лекарственное средство обладает антигипоксическим и антиангинальным свойством.

Активное вещество влияет на нейроны и кардиомиоциторные клетки головного мозга. Оно оптимизирует их функциональность и обменные процессы.

Это способствует не только улучшению общего самочувствия, предотвращению приступов ишемии, но и нормализации мозговой деятельности.

Римекор оказывает цитопротекторный эффект, который связан с увеличением энергетического потенциала, нормализацией кислородного потребления и активацией окислительных процессов. Лекарственное средство усиливает аэробный гликолиз и блокирует окисление жирных кислот.

Римекор способствует поддержанию сократительных функций миокарда и предотвращает понижение клеточного содержания фосфоркреатина и АТФ .

Римекор обладает следующими свойствами:

• нормализует функции в области ионных каналов мембран;
• предотвращает скопление в области кардиомоцитов натрия и кальция;
• нормализует внутриклеточное количество ионов калия;
• уменьшает внутриклеточное содержание фосфатов и ацидоз;
• защищает от свободных радикалов;
• сохраняет клеточные мембраны в целостности;
• увеличивает процессы электрического потенциала;
• снижает вероятность повреждения миокарда.

Римекор при стенокардии не снимает приступы, а уменьшает вероятность их развития. При этом препарат способствует снижению количества потребляемых нитратов и уже спустя 14 дней лечения повышает толерантность к нагрузкам и предотвращает скачки артериального давления. Это позволяет человеку вернуться к привычной для него жизни без различных ограничений.

При наличии сосудистого поражения глаз после использования лекарственного средства отмечается восстановление функционирования активности сетчатки.

Побочные действия

Римекор обычно переносится хорошо при соблюдении дозирования.

В некоторых случаях отмечаются следующие побочные реакции:

Побочные реакции проходят самостоятельно после отмены терапии препаратом Римекор. Несмотря на это визит к врачу в при этом является обязательным критерием.

Противопоказания

Римекор не назначается детям, его допускается принимать только с восемнадцатилетнего возраста.

Не допускается использовать Римекор в следующих случаях:

• нарушение работы почек;
• патологии печени;
• непереносимость триметазидина;
• беременность, лактация.

При ишемических заболеваниях сердца рекомендовано принимать Римекор в небольших дозировках. При этом в обязательном порядке снижается доза нитратов. Следует отметить, что триметазидин не оказывает влияния на психомоторные свойства человеческого организма и концентрацию его внимания.

Лекарственное взаимодейсвтие

Несмотря на тот факт, что в инструкции не описано взаимодействие с другими препаратами, следует отметить, что Римекор уменьшает суточную потребность в нитратах.

Условия хранения и сроки

Стоимость препарата

На территории

Обусловлено это свойствами веществ, которые оказывают влияние на функционирование и жизнедеятельность организма.

Следует отметить, что одному человеку аналог может подойти, а другому напротив. Именно поэтому принимать самостоятельных решений по поводу замены лекарственного средства не следует.

Римекор МВ – лекарственное средство с антигипоксическим действием, так сказать, препятствует кислородному голоданию тканей. Используется фармпрепарат в кардиологии, а также в оториноларингологической практике и в офтальмологии.

Инструкция по применению Римекор МВ

Какие у Римекор МВ состав и форма выпуска ?

Фармпромышленность производит Римекор МВ в таблетках так называемого пролонгированного (длительного) действия, они розового цвета, круглой и двояковыпуклой формы, при разломе лекарства на поперечном разрезе можно увидеть два слоя. Активное вещество фармпрепарата представлено в дозе 35 миллиграммов веществом триметазидина дигидрохлорид.

В состав Римекор МВ включены такие вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гликолевый воск горный, добавлен сополимер метилметакрилата, кроме того, триметиламмониоэтилметакрилата хлорид, стеарат магния, а также этилакрилат.

Оболочка таблеток сформирована алюминиевым лаком синим и желтым, а также есть полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, лак Понсо, диоксид титана. На упаковке с медикаментом можно увидеть, когда было изготовлено лекарство, а также на коробке отражен срок годности.

Какое у Римекор МВ действие ?

Действие Римекор МВ нормализует энергетические обменные процессы в клетках, которые, по тем или иным причинам подверглись кислородному голоданию. Препарат воздействует на нейроны мозга и на кардиомиоциты, оптимизируя их метаболизм.

На биохимическом уровне происходит увеличение энергетического потенциала, за счет окислительного декарбоксилирования, усиления так называемого аэробного гликолиза, кроме того, замедляется окисление жирных кислот. Триметазидин способствует поддержанию сократимости миокарда, нормализуется внутриклеточная концентрация калия, кроме того, уменьшается ацидоз (закисление организма), а также повышается содержание фосфатов.

Препарат Римекор МВ препятствует повреждению клеточных мембран свободными радикалами, предотвращает в ишемизированной зоне активацию нейтрофилов, увеличивает длительность электрического потенциала, уменьшает высвобождение из клеток так называемой креатинфосфокиназы.

При стенокардии прием таблеток Римекор МВ сокращает появление и частоту приступов, кроме того, уменьшается потребность больным нитропрепаратов, а также повышается толерантность к физнагрузке, реже наблюдаются колебания кровяного давления. При сосудистой офтальмологической патологии происходит восстановление функциональной активности сетчатки.

Триметазидин быстро абсорбируется в ЖКТ после приема таблеток. Биодоступность Римекор МВ - 90%. Период наступления максимальной концентрации в плазме происходит через 3-5 часов. Период полувыведения продолжается до семи часов. Связь с белками крови не превышает 16%. Выводится в неизмененном виде в основном почками.

Какие у Римекор МВ показания к применению ?

Медикамент показан к в кардиологии. В частности применение Римекор МВ эффективно при ИБС для профилактики приступов так называемой стабильной стенокардии совместно с комбинированным лечением. Кроме того, фармсредство используют в офтальмологии при хориоретинальных сосудистых нарушениях, протекающих с так называемым ишемическим компонентом.

В показания Римекор МВ внесено лечение так называемых кохлео-вестибулярных нарушений, которые развились на фоне ишемической причины (таких как нарушение слуха, головокружение, а также шум в ушах).

Какие у Римекор МВ противопоказания к применению ?

Лекарство Римекор МВ инструкция по применению не позволяет использовать при нижеперечисленных ситуациях:

При гиперчувствительности к веществам фармпрепарата;
При беременности;
При диагностированной почечной недостаточности тяжело протекающей;
Тяжелая патология печени;
Лактация.

Кроме того, в противопоказания Римекор МВ внесен возраст до 18 лет.

Какие у Римекор МВ применение и дозировка ?

Лекарство Римекор МВ употребляют внутрь. Дозировка Римекор МВ - по таблетке двукратно в сутки. Терапевтический курс определяется лечащим врачом.

Какие у Римекор МВ побочные эффекты ?

Побочные эффекты Римекор МВ: боль в животе, приливы к лицу, характерен жидкий стул, отмечаются диспепсические явления, кроме того, тошнота, может быть рвота, не исключена ортостатическая гипотензия, крапивница, происходят изменения в нервной системе в виде астенических явлений, отмечается головокружение, а также и незначительная головная боль.

Очень редко у больного могут наблюдаться экстрапирамидные расстройства в виде тремора, а также ригидности мышц, эти симптомы обратимы после отмены фармпрепарата.

Римекор МВ - передозировка

Возможна ли передозировка Римекор МВ? Таких данных не предоставлено. Тем не менее, больному нужно спровоцировать рвоту, а также провести симптоматическое лечение по необходимости.

Особые указания

Лекарство Римекор МВ не используют для купирования острых приступов стенокардии.

Чем заменить Римекор МВ, аналоги какие использовать ?

Аналоги Римекор МВ: Кардитрим, Ангиозил ретард, Предизин, Медарум МВ, Предуктал, Тримет, Тримектал МВ, Депренорм, Метагард, Предуктал МВ, Ангитал, Триметазидин-Ферейн, Депренорм МВ, Антистен, ПреБРуктал, Веро-Триметазидин, Триметазидин-ФПО, Триметазидин-ратиофарм, Медарум 20, а также Триметазид, Триметазадин МВ, Тримектал.

Заключение

Лекарство Римекор МВ следует принимать по назначению специалиста.

1 таблетка Римекора включает 20 мг триметазидина – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: лудипресс, стеарат магния, аэросил, лактоза, натрия кроскармеллоза. Оболочка: полиэтиленгликоль 4000, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, кислотный красный.

1 таблетка Римекора МВ включает 35 мг триметазидина – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: сополимер метилметакрилата, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, монтановый воск, этилакрилат, хлорид триметиламмониоэтилметакрилат, стеарат магния. Оболочка: спирт поливиниловый, диоксид титана, полиэтиленгликоль, тальк, алюминиевый лак (желтый, синий, Понсо 4R).

Форма выпуска

Римекор выпускается в форме таблеток №10, 20, 30 или 60.

Римекор МВ выпускается в форме таблеток с пролонгированным эффектом №30 или 60.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антигипоксическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Римекор является препаратом, который в условиях улучшает метаболические процессы в нейросенсорных органах и миокарде . Напрямую воздействуя на мозговые нейроны и кардиомиоциты , приводит к оптимизации их функции и .

Цитопротекторная эффективность обусловлена увеличением энергетического ресурса , стимулированием окислительного декарбоксилирования и усилением кислородного потребления , посредством блокировки окислительных процессов жирных кислот и улучшения аэробного гликолиза .

Триметазидин благотворно влияет на сократимость миокарда , предупреждает понижение уровня фосфокреатина и АТФ внутри клеток. При нормализует работу ионных мембранных каналов , в кардиомиоцитах предотвращает кумуляцию натрия и кальция , способствует нормализации содержания ионов калия в клетках. Снижает количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз , наблюдаемые при ишемии миокарда и реперфузии.

Противостоит повреждающему действию свободных радикалов, предохраняет мембранные стенки клеток, в области ишемии тормозит активизацию , удлиняет время электрического потенциала, ограничивает выход КФК из клеток и уменьшает выраженность повреждений миокарда ишемической природы.

Уменьшает численность приступов при , одновременно способствуя уменьшению приема нитратов . На протяжении 14-ти суток после приема наблюдается повышение толерантности пациента к физическим нагрузкам, а также понижение случаев перепадов АД .

На фоне терапии Римекором у пациентов отмечается улучшение слуха и вестибулярной системы , снижается ощущение шума в ушах и головокружения . Прием препарата при патологии глаз сосудистого генеза приводит к восстановлению функциональности сетчатки.

При пероральном приеме большинство триметазидина быстро абсорбируется из ЖКТ, достигая биодоступности в 90%. Плазменная Cmax, при приеме 20 мг триметазидина , наблюдается через 2 часа и равняется 55 нг/мл (при приеме таблеток МВ через 3-5 часов и остается на уровне не менее 75% на протяжении 24 часов). С плазменными белками связывается на 16%, с достижением в крови Сss через 60 часов и объемом распределения – 4,8 л/кг. Проходит сквозь гистогематические барьеры.

В виде неизмененного препарата выводится на 60% почками. Т1/2 равняется 4,5-5 часов (при приеме таблеток МВ – 7 часов).

В пожилом возрасте (после 65 лет) Т1/2 выше и составляет 12 часов. Наблюдается прямая зависимость почечного клиренса с клиренсом креатинина (КК). С возрастом печеночный клиренс понижается.

Показания к применению

Обычными показаниями к применению Римекора являются:

• ощущения по причине сосудистых патологий ;
• хориоретинальные нарушения сосудистого характера;
• кохлео-вестибулярные расстройства происхождения (нарушение работы слухового аппарата, шум в ушах и пр.);
• ИБС , в качестве профилактического средства против приступов (применяется в комплексном лечении).

Противопоказания

• тяжелого характера;
• беременность ;
• к составу препарата;
• грудное кормление ;
• (при КК меньше 15 мл/мин);
• возрастная категория до 18-ти лет.

Побочные действия

При приеме Римекора:

• тошнота;
• гастралгия ;
• рвота;
• усиление сердцебиения ;

При приеме Римекора МВ:

• тошнота;
• боли в животе;
• «приливы» к лицу;
• рвота;
• головокружение ;
• ортостатическая гипотензия ;
• астения ;
• головные боли ;
• и зуд кожных покровов;
• экстрапирамидные обратимые расстройства (акинезия , ригидность , ).

Инструкция по применению Римекора

Прием таблеток препарата по 20 мг и таблеток МВ по 35 мг показан (перорально) внутрь, совместно с приемом пищи.

Дозировка обычных таблеток, как правило, равняется 2-3 штукам (40-60 мг) 2-3 раза за 24 часа.

Дозировку пролонгированных таблеток, инструкция по применению Римекора МВ определяет в 1 штуку (35 мг) дважды (утром и вечером) в 24 часа. Удваивать количество таблеток, при пропуске одной дозы, не следует.

Продолжительность применения как тех, так и других таблеток, зависит от наблюдаемого заболевания и назначается врачом.

Передозировка

Описанные факты передозировки Римекором малочисленны и недостоверны. Лечение, в таких случаях, должно сводиться к симптоматической терапии .

Взаимодействие

Взаимодействие Римекора с прочими ЛС не описано.

Условия продажи

Обе формы таблеток препарата продаются по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения должна быть в пределах 15-25°С.

Срок годности

Обычные таблетки сохраняются на протяжении 36-ти месяцев, таблетки МВ на протяжении 24-х месяцев.

Особые указания

Римекор не используется для нивелирования приступов , в начале госпитализации, для основного курса лечения нестабильной стенокардии , а также