Ребенок во сне начал задыхаться. Что делать, если ребенок захлебывается и давиться соплями во сне? Почему хрипы бывают чаще у малышей

Сегодня, дорогие мамочки, мы поговорим с вами об очень коварном недуге, которому подвержены многие малыши до года. Это синдром апноэ , или внезапной остановки дыхания во сне. Именно апноэ у детей является одной из основных причин внезапной смерти ребенка (СВСР), от которой порой умирают совершенно здоровые внешне дети. Этот недуг развивается медленно и незаметно, поэтому наша с вами задача – вовремя диагностировать апноэ и лечить.

Прежде всего синдрому апноэ подвержены недоношенные, слаборазвитые дети и малыши с врождёнными пороками развития. Напомним, апное — это остановка дыхания от сужения или перекрытия дыхательных путей. Поэтому чаще всего оно возникает у детишек с недостаточным развитием ЦНС – нервная система недоношенного малыша просто «забывает» дать мозгу команду дышать.

Слабенький ребенок, задохнувшись, порой теряет сознание и, не имея сил вдохнуть воздух, погибает от кислородного голодания мозга. Апноэ у новорожденных чаще всего наблюдается у детишек с неправильно развитой нижней челюстью, излишне толстым языком, искривлённым носовыми перегородками: когда ребенок спит, неправильно развитые органы смещаются и перекрывают дыхательные проходы и у ребенка останавливается дыхание. Наконец, сужение, частичное или полное перекрытие дыхательных путей вызывают воспалительные заболевания носоглотки и гортани, а также аллергические риниты и отеки слизистых.

Конечно, обычный насморк в этой ситуации не представляет чрезмерной опасности. Хотя даже кратковременные неприятности, вызванные забитым слизью носом, доставляют ребенку немало неприятных минут, и могут спровоцировать спонтанное апноэ во сне. Что же говорить о таких хронических заболеваниях, как ринит, синусит, гайморит и увеличенные миндалины – ? Кстати, именно аденоиды, а говоря по научному, аденоидных вегетации, представляют в этом смысле самую серьезную опасность: исследования показали, что на фоне этого заболевания апноэ у детей развивается в 86 случаях из ста.

Полезное видео об аденоидах:

Еще одна патология, провоцирующая апноэ у детей – избыточный вес, ожирение. Жировые ткани достаточно быстро развиваются в области слизистых носовых дыхательных путей и гортани. Проходы сужаются, стенки гортани и язычок становятся рыхлыми, теряют тонус и в положении лёжа смыкаются. Ребенок начинает храпеть. У него развивается синдром апноэ.

Чем опасна остановка дыхания во сне?

Как мы уже говорили, самое опасное последствие апноэ у ребенка – это внезапная смерть во время сна, наступающая из за удушья. В медицине существует термин СВСР – синдром внезапной смерти ребенка. Этот диагноз врачи ставят, когда даже в процессе вскрытия не находят видимых причин смерти внешне здорового ребенка. В настоящее время уже точно установлен факт, что 90% физически нормальных малышей, умерших во сне от невыясненных причин до достижения возраста одного года во сне, стали жертвами синдрома апноэ.

Первая помощь при затрудненном дыхании, кашель без остановки — доктор Комароский (видео):

Но и иные последствия апноэ у детей, не влекущие за собой летальный исход, немногим лучше. Давайте подробнее рассмотрим ущерб, наносимый организму, здоровью и развитию малыша остановками дыхания во сне. Прежде всего, это:

Беспокойный сон, часто прерываемый резкими, судорожными пробуждениями. После остановки дыхания во сне мозг получает сигнал о падении уровня кислорода в крови, наступившем кислородном голодании. В кровь выбрасывается порция адреналина: малыш пугается, резко всхрапывает, просыпается и начинает судорожно дышать. Потом снова засыпает. Таких внезапных пробуждений при запущенном апноэ у ребенка можно насчитать до ста случаев за ночь. Причем чаще всего утром ребенок обычно не помнит, что просыпался ночью. Расстройство сна постепенно принимает хроническую форму и переходит в бессонницу.
Постоянные ночные побудки мешают отдыху ребенка, необходимому для его полноценного роста и развития. Поэтому он не высыпается, капризничает, в дневное время постоянно хочет спать, его двигательная и умственная активность снижается. Как следствие, развивается гиподинамия, ребенок начинает полнеть.
Детский храп, следующая за ним задержка дыхания, гипоксия и выброс адреналина в кровь провоцируют резкие перепады артериального давления. Поэтому у детей на фоне апноэ во сне часто развиваются сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, аритмия.
Недостаточное снабжение мозга кислородом в ночное время мешает и полноценному развитию малыша. У него снижается способность к концентрации внимания, падает способность к обучению, портиться характер.
Невозможность восстановиться во сне снижает защитные силы организма. Поэтому на фоне апноэ у ребенка снижается иммунитет и повышается склонность к различным заболеваниям, особенно инфекционного и простудного характера. Что в свою очередь приводит к усилению проявлений симптомов апноэ.
Апноэ у новорожденных часто приводит к нарушениям физического развития – ребенок начинает отставать от сверстников по всем параметрам.

Как вы уже убедились, апноэ у ребенка — весьма серьезная проблема. И наша задача, как родителей, вовремя распознать симптомы апноэ и своевременно начать лечение.

Виды апноэ, основные симптомы и способы лечения синдрома апноэ

Как вы уже поняли, апное бывает двух видов: симптоматическим, то есть вызванным аллергическими, простудными и инфекционными заболеваниями, и физиологическим – в этом случае синдром вызван врождёнными дефектами или недоразвитием ЦНС малыша. И в том и в другом случае основные симптомы одинаковы, различаются лишь методы лечения.

Первый характерный признак апноэ во сне – храп у ребенка, всхрапывания и прерывистое дыхание в ночное время. В дневные часы ребенок может дышать совершенно нормально. В этом как раз и заключается коварство недуга, что в период бодрствования он может никак не проявлять себя, и при этом прогрессировать.

Поэтому вам следует почаще прислушиваться к дыханию ребенка по ночам — в первые месяцы жизни нужно это делать регулярно. Детский храп и судорожные вздохи, задержки дыхания, особенно во время предутреннего сна – явный сигнал опасности.

Симптомы и первая помощь при апное (видео):

Помимо храпа у ребенка, страдающего апное, во время ночных приступов можно заметить синюшный цвет лица – тоже результат гипоксии, нехватки кислорода. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к кратковременной потере сознания.

После и во время остановки дыхания у ребенка могут возникать судорожные подёргивания, неконтролируемые резкие движения. Во время сна малыш постоянно выгибается, пытаясь найти удобную позу для дыхания.

Ну а про такие симптомы, как сонливость в дневное время, раздражительность и капризы, рассеянное внимание и частые болезни из-за ослабления иммунитета мы уже говорили в начале нашей статьи. Так что если вы заметили у своего ребенка все или некоторые из названных симптомов – обязательно проконсультируйтесь со своим детским врачом. Можете даже записать сон ребенка на видео и показать доктору – так ему будет легче определить степень развития заболевания. В зависимости серьезности случая он назначит или лечение в домашних условиях, или обследование и лечение в стационаре.

Чаще всего при физиологических видах апное для лечения назначается операция и/или СИПАП-терапия , то есть принудительное дыхание через маску и специальный аппарат кислородными смесями во время сна. Конечно, это не очень удобно, но зато вы приучите малыша спать на боку, а не на спине, а это самая лучшая поза для сна при апное. Дальнейшие процедуры и устройства, фиксирующие язык или нижнюю челюсть, корректирующие дефекты развития или , назначают Стоматолог, Ортодонт и Терапевт. Невролог и Ревматолог помогут развитию ЦНС малыша. Устранив физиологические причины причины остановок дыхания, вы избавитель ребенка от апное.

СИПАП-терапия — пример проведения
Для профилактики и лечения синдрома апноэ в домашних условиях вам прежде всего следует отучить ребенка спать на спине. Для этого под спинку малышу подкладывают специальный валик или подушечку, или вкладывают в специальный кармашек, нашитый на пижамку в области лопаток, небольшой мячик. Сон на боку или на животе на 70 процентов снижает риск перекрытия дыхательных путей во время сна, помните об этом.

Ну а для избавления от симптоматического апное, вам следует принять все меры для лечения и профилактики простудных и аллергических заболеваний, укрепления иммунитета ребенка. Если у малыша уже была зафиксирована остановка дыхания длительностью более 20 секунд, советуем также установить в его кроватке специальный датчик дыхания, который запищит и разбудит вас, когда опять начнется приступ.

Что делать, если у ребенка остановилось дыхание?

Апноэ у ребенка — первая помощь при остановке дыхания
Прежде всего срочно постарайтесь разбудить ребенка. Один родитель пусть начинает делать массаж грудной клетки малыша, а второй вызывает скорую помощь. Помните, тут все решают секунды! Если массаж не помог в течение минуты, пока не приехала скорая, начинайте делать малышу искусственное дыхание рот в рот. При этом медленно и спокойно вдыхайте ему в открытый рот воздух, а для выдоха слегка нажимайте на животик. Дорогие мамочки, если у вашего малыша обнаружились признаки апное, приемы массажа и искусственного дыхания лучше поискать на видео и освоить заранее. И в любом случае не откладывайте визит к врачу! Договорились? Здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть растет крепким, весёлым и смышленым!

Если ребенок во время сна начал часто задыхаться, а также – регулярно просыпается ночью, стоит обратить на перечисленные симптомы пристальное внимание. Подобные явления достаточно опасны для жизни малышей.

Главной причиной того, что грудничок задыхается во сне, является сильная одышка. Такая ситуация может возникнуть по ряду причин:

воспаление легких;
ложный круп;
скопление слизи;
отек;
инородное тело;
бронхиальная астма.

Помимо этого, одышка может возникать из-за проблем с нормальным уровнем гемоглобина, отравления, недугов сердца и сосудов.
Затрудненное дыхание и частые ситуации с тем, что ребенок как будто задыхается во сне, могут быть симптомами опасных болезней, которые требуют индивидуального грамотного лечения.
Если проблема с дыханием возникла, и маленький ребенок часто начинает задыхаться во сне, стоит обязательно посетить врача педиатра.

Острый ларингит

Проблемы с дыханием часто возникают из-за ларингита. Во время такого состояния ребенок во сне задыхается от приступа кашля сухого типа. Также, отличить ларингит можно по тому, что ребенок во сне сильно и прерывисто кашляет, задыхается и не может самостоятельно остановить кашлевой приступ. Симптоматика ларингита также включает изменение голоса на сиплый, частичную или полную его утрату, боль в горле при приеме пищи и глотании, отсутствие аппетита. Заболевание может проявляться на фоне гриппа или ОРВИ.

Если маленький ребенок кашляет и задыхается во сне – что делать? Можно облегчить патологическое состояние с помощью ванной с горячей водой. Прием ванны поможет увлажнить воздух вокруг и помочь малышу справится с сухим кашлем. Влага в воздухе помогает расширить просвет дыхательных путей малыша. После оказания первой помощи малышу, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Ложный круп

Ларингит в острой форме является довольно частым недугом у малышей в возрасте от одного месяца до трех лет жизни. Это серьезная вирусная инфекция, схожая с ОРЗ. Но, такой вирус локализуется в гортанной области и вызывает сильный отек и воспаление. Может ли маленький ребенок задохнуться во сне при таком приступе? Да, если круп довольно запущен. Поэтому, при первых же признаках болезни и затруднений с дыханием стоит обратиться у ЛОРу. Дыхание при ложном крупе крайне затрудненно при вдохе. Это является отличительной чертой заболевания. Также, опасность крупа заключается в том, что единожды заболев им, риск рецидива вируса существует при каждой последующей простуде вплоть до восьми лет.

Пневмония

Острая пневмония относится ко второй по частоте причине удушья во сне. Это объяснимо сильным выпотом специфической жидкости в легочные ткани и последующей недостаточности кислорода в составе крови. Новорожденный ребенок сильно задыхается во сне, хрипит, появляется одышка. Лучшим вариантом станет срочное обращение к врачу.

Отличить пневмонию можно по следующим признакам:

отчетливые хрипы;
температура за 38 градусов;
кашель с приступами;
втягивание межреберного пространства во время вдоха;
частое дыхание.

Астма

Не нужно гадать, может ли грудничок задохнуться во время сна от проблем с дыханием. Стоит обязательно обратиться к педиатру по поводу возможной астмы у малыша, в особенности, если существует наследственность этого недуга. Астма характеризуется сильным кашлем, в особенности, во время физических нагрузок. Одышка в ночное время может переходить в сильное удушье. Сердечную астму можно отличить по характерной бледности кожи и влажных хрипах. Стоит немедленно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить появление легочного отека.

Инородное тело

Сильное удушье у малышей может быть вызвано инородными предметами. Предмет может попадать в дыхательные пути и вызывать остановку дыхания у крохи. Если взрослому или самому малышу удалось избавиться от опасного предмета, нужно все равно показаться педиатру. Такое состояние часто чревато ларингоспазмом – последующим рефлекторным сужением гортани после пережитого удушья.

Насморк

Насморк становится наиболее простой и распространенной причиной затруднений дыхания во сне. Ребенок может задыхаться во сне из-за аденоидов, простуды, гайморита или синусита. Выделения попадают из носовых ходов в носоглотку и вызывают приступать сильного кашля, к тому же, груднички не умеют дышать с помощью рта и такое состояние для них не является редкостью. Нужно проверить малыша на заболевания носовых ходов или простуду, проверить температуру, обязательно обратившись к педиатру.

Апноэ

А может ли малыш задохнутся во сне? При апноэ – это довольно реальное явление. Апноэ – это специфическая остановка дыхания в момент ночного отдыха, что очень опасно для детей до двух лет. Характерно состояние для новорожденных, ведь их дыхательная система ещё не сформирована до конца.

Синдром можно распознать по следующим признакам:

синева носогубного треугольника;
нарушение работы сердца;
гипоксия.

В группе риска находятся по большей мере недоношенные дети, ведь у них дыхательный центр не всегда сформирован до конца. Группу риска разделяют и малыши, которые пережили:

ГЭРБ;
родовые травмы;
инфекционные болезни;
осложнения во время вынашивания;
патологии ЛОР-органов;
малыши, обладающие отягощенной наследственностью.

У дошкольников апноэ может проявляться на фоне аденоидов или тонзиллита. Рекомендуется операция по хирургической коррекции новообразований и удаление миндалин.

Если причина заключается в насморке обычного или аллергического типа, нужно пройти лечение сосудосуживающими каплями, а также промывании носовых ходов. При выявлении апноэ в средней и тяжелой степени новорожденным детям назначают СИНАП-терапию.

Быстрая помощь при нарушении дыхания

Если малыш тяжело дышит и плохо себя чувствует, нужно вызвать скорую помощь и оказать первые необходимые меры для облегчения состояния крохи до приезда медиков. Это можно сделать с помощью следующих приемов:

успокоить кроху чтением или мультфильмом;
провести щелочную ингаляцию с физраствором или минералкой с задействованием небулайзера.
Уложить малыша на живот для облегчения дыхания;
ввести сосудосуживающие капли в носовые ходы.

Также, в качестве профилактики подобных состояний, стоит проветривать комнату для сна, отказаться от перьевых постельных принадлежностей, не применять при ребенке духи, лак для волос или ногтей, не курить.

Непатологические причины

В большинстве случаев, нарушения дыхания не являются патологическими и вызваны несбалансированным температурно-влажностным режимом комнаты для сна. Особенно, к такому климату чувствительны грудные дети. Вызывать приступы кашля и затруднение дыхания может сигаретный дым или резкие ароматы.

Помощь при инородном теле

При попадании инородного тела стоит оказать немедленную первую помощь малышу. Обнаружить проблему можно по широко раскрытым глазам и рту, синюшности лица и в отдельных случаях потери сознания.

До приезда скорой стоит задействовать:

попытаться достать предмет, если он видимый;
положить малыша на предплечье, опустить его голову ниже корпуса;
поддерживать подбородок крохи рукой;
постучать по спине легкими движениями.

После проведенных манипуляций, нужно осмотреть заднюю стенку глотки при кашле на визуализацию инородного тела и, при его появлении, достать.

Вывод

Не стоит игнорировать проблемы с дыханием. Постоянное удушье при аденоидах чревато задержкой физического и психического развития, сонливостью и регулярной усталостью.

Синдром апноэ довольно опасно для жизни малыша, поэтому без медицинской помощи не обойтись.

Поскольку родные не всегда могут заметить проблемы с дыханием крохи во сне, при любых подозрениях на измененный ритм дыхания нужно обратиться к педиатру. Врач сможет определить причину недуга и назначить соответствующее лечение.

Список использованной литературы:

Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. “Auditory development between 7 and 11 years: an event-related potential (ERP) study”. PLoS ONE
Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Maturation of social attribution skills in typically developing children: an investigation using the social attribution task”. Behavioral and Brain Functions
Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

толкование сна ребенок задыхается

Если во сне вам привиделся ребенок, необходимо обратить внимание на его состояние. Ребенок веселый и радостный предвещает вам верных друзей, взаимную любовь и счастье, однако ребенок, который задыхается, либо плачущие и больные дети предсказывают вам печаль, душевные страдания, боль. Возможно это говорит о будущем разочаровании в близком человеке. Также удушение говорит о скованности и ограниченности в свободе действий. Если в итоге с ребенком все будет хорошо, то и в жизни вы сможете спасти ситуацию, улучшится и материальное состояние.

ребенок задыхается по соннику

Увиденные во сне дети принесут множество мелких проблем, требующих ваших физических и умственных сил. Ребенок, который задыхается, несет неприятности и плохие эмоции. Однако если исход положительный и ребенок по итогу жив и здоров, то и беды вас обойдут стороной. Хорошая и воспитанная девочка принесет вам хорошие новости, грязная и неопрятная - плохие.

Приснившийся ребенок говорит вам о новых возможностях, а если это еще совсем младенец, то к неожиданностям и удивлению. Если же этот ребенок задыхается без каких-либо видимых причин, это сулит бедность, несчастья и страдания. Еще задыхающийся младенец может говорить о том, что вы задумаете заниматься благотворительностью.

ребенок задыхается во сне к чему это

Если грудной ребенок, увиденный во сне, задыхается, то это знак грядущих тревог и переживаний, усталости от лести и подхалимства со стороны вашего окружения. Больной малыш всегда говорит о неприятностях.

ребенок задыхается во сне к чему это

Если ребенок, мальчик это или девочка, во сне задыхается, значит в жизни вы переживаете какие-то серьезные неурядицы, возможные лишения. А дети говорят о вашей скрытой сексуальной энергии, забота о ребенке и попытка не допустить удушения говорят о том, что вы бережно относитесь к себе и своему партнеру.

Видеть задыхающегося ребенка - не самый лучший символ, указывающий на проблемы психологического, морального характера в жизни человека. К чему снится, что ребенок задыхается, и почему видение необходимо всегда воспринимать всерьез?

Что если снится ребенок задыхается?

Если ребенок задыхается во сне, то нужно обращать внимание на причину возникшей проблемы и на свою собственную реакцию по этому поводу. Например, если во сне происшествие связано с ребенком самого обладателя видения, то в реальной жизни ему сложно воспринять серьезно решения собственного чада. Возможно, повзрослевший малыш недавно чем-то шокировал взрослых, и это повлияло на возникновение видения.

Видеть во сне чужого ребенка, который по непонятным причинам задыхается на улице - к сомнениям, которые настигнут человека. Его будут обуревать многочисленные терзания, и справиться с ними удастся не сразу. Если во сне задыхается совсем маленький ребенок, младенец, то в реальной жизни человек корит себя за бездействие. В его жизни произошло нечто такое, что можно было предотвратить, но сновидец не сделал этого. В результате, его бездействие имело серьезные и далеко идущие последствия. Если ребенок во сне умирает из-за того, что задохнулся, значит в реальной жизни остановить развитие событий в негативном ключе не удастся.

Время, в течении которого задыхается малыш также имеет значение. Так, например, если приступ продолжается долго, значит в реальной жизни человек еще нескоро пожнет плоды своих трудов. Если же проблема преодолевается быстро, то и награда за старания недалека.

Видеть во сне, как вся семья задыхается во время пожара - знак негативный. Обычно такое видение означает подчинение кому-то, зависимость от третьего лица. Вполне возможно, что семье придется влезть в долги, и это скажется не только на взрослых, но и на подрастающем поколении.

Если во сне ребенок задыхается из-за попавшей не в то горло пищи, значит в реальной жизни человек стыдится своего заработка. То, каким образом ему достается хлеб вызывает у сновидца негативные эмоции, и это сказывается на работе подсознания.

Плохую трактовку имеет сон, в котором малыша душит сам обладатель видения. Обычно сон означает, что человек неправильно распоряжается предоставленными ему возможностями. Он может добиться полномасштабного успеха, но ничего не делает для этого. В будущем принимаемые сейчас решения скажутся на финансовом положении всей семьи сновидца, поэтому ему ни в коем случае нельзя торопиться.

Что предвещает?

Если во сне ребенок задыхается по непонятным причинам, то в жизни сновидца есть некое обстоятельство, пугающее его до чертиков Из-за этого обстоятельства обладатель видения не может нормально работать и полноценно жить. Однако, чем быстрее человек в итоге начнет борьбу с этой проблемой, тем легче ему будет в будущем добиваться своего.

Видеть ребенка, который тонет и задыхается под водой означает быть погребенным под жизненными обстоятельствами. Проблемы буквально надвигаются на человека волной, и вполне вероятно, что ему не удастся с ними справиться.

Плохую трактовку имеет видение, в котором беременная женщина видит своего ребенка в собственном чреве задыхающимся. Возможно, ребенок развивается неправильно, и поэтому даме необходимо, как можно скорее пройти медицинское обследование.

Если женщина, недавно потерявшая ребенка видит своего малыша задыхающимся, значит чувство вины за произошедшее до сих пор давит на нее. Необходимо как можно скорее проконсультироваться с психологом, дабы предотвратить депрессию.

Трактовка сна про задыхающегося ребенка может быть страшным предупреждением о будущих катастрофах, а может решительным образом ничего не значить. В любом случае, такое видение заслуживает того, чтобы быть понятым своим обладателем.

Молодые мамы часто и подолгу прислушиваются к дыханию младенца во сне, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. К счастью, внезапная остановка дыхания у детей первых месяцев жизни встречается очень редко — в среднем у 1 ребенка из 1000. Попытаемся разобраться в особенностях дыхания грудничков.

Органы дыхания малыша

Дыхание любого человека управляется дыхательным центром — небольшим отделом головного мозга. Именно дыхательный центр при повышении концентрации углекислого газа в крови посылает команды к дыхательной мускулатуре, заставляя мышцы сокращаться, раздувая грудную клетку. Импульсы нервных клеток дыхательного центра задают глубину, ритм, минутный объем дыхания. Сам же центр находится под влиянием импульсов от специфических рецепторов, например, воспринимающих концентрацию кислорода и углекислого газа в крови. Кроме того, многие неспецифические стимулы способны активизировать головной мозг в целом и дыхательный центр — в частности (именно поэтому во время родов, если первый вдох малыша задерживается, его легонько шлепают по попе: этот неспецифический болевой раздражитель от кожных рецепторов вызывает процесс возбуждения в дыхательном центре, который дает сигнал к началу дыхания).

У новорожденного ребенка, который только-только появился на свет, практически все функции организма отличаются некоторой незрелостью, ему еще предстоит развивать и совершенствовать их. Это в полной мере можно отнести и к дыханию. Известно, что дыхание ребенка первых месяцев жизни довольно неритмично, иногда даже у здорового малыша отмечаются задержки дыхания, или апноэ, продолжительностью до 15-20 секунд. Как правило, такие паузы в дыхании не сопровождаются ни урежением сердечного ритма, ни цианозом (синюшностью) и не влекут за собой вреда для здоровья крохи. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят слишком часто, лучше проконсультироваться со специалистом-неонатологом.

Экстренные ситуации

Настороженность родителей всего мира вызывает синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ). Другими названиями этого состояния являются «внезапная детская смерть», «смерть в колыбели». Синдромом внезапной смерти младенцев называют смерть детей грудного возраста, наступившую без каких-либо видимых причин, чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Никаких отклонений, способных объяснить эту смерть, не обнаруживают. Частота СВСМ колеблется в разных странах от 0,5 до 2,3-3 случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Несмотря на множество проведенных по всему миру исследований, установить достоверные причины СВСМ до настоящего времени не удалось. Зато ученые значительно продвинулись в определении факторов риска этого состояния. К ним относятся:

недостаточное образование отца и матери;
плохие социально-бытовые условия семьи;
неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез матери (хронические гинекологические заболевания, предшествующие аборты, мертворождения, интервал между родами менее 14 месяцев, юный возраст (менее 17 лет) матери, случаи СВСМ в семье);
осложнения беременности (гестозы, анемия, внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития);
курение, употребление алкоголя или наркотиков матерью во время беременности;
многоплодная беременность;
осложнения родов (стремительные роды, роды путем кесарева сечения, стимуляция родов окситоцином, недоношенность, переношенность, малый (менее 2,5 кг и особенно менее 2 кг) вес при рождении, крупный плод).

К неблагоприятным факторам, отмечаемым после рождения, относятся признаки морфофункциональной незрелости новорожденного, низкая оценка по шкале Апгар; систематическое перегревание младенца; использование в детской кроватке мягких матрасов, пуховых перинок, подушек, тяжелых одеял, плюшевых игрушек; курение кормящей матери и вообще курение в квартире, где находится малыш; искусственное вскармливание; рахит. Сюда же можно отнести совместный сон в родительской постели в случаях употребления матерью алкоголя, наркотических веществ или снотворных препаратов. Разумеется, особо тщательному наблюдению должны подлежать малыши, у которых отмечаются частые и длительные периоды апноэ или приступы цианоза.

Анализ факторов риска СВСМ позволяет сделать следующее обобщение: опасно все то, что нарушает развитие, ослабляет младенческий организм, повышает восприимчивость его к различным неблагоприятным воздействиям — будь то внутри- или внеутробный период жизни крохи.

Выдвигаются различные гипотезы для описания механизма развития СВСМ, Предполагают, что одной из основных причин может быть отказ дыхательного центра в результате гипоксии. С одной стороны, в ответ на снижение концентрации кислорода и повышение концентрации СO 2 в крови дыхательный центр должен активизировать движения дыхательной мускулатуры. С другой, он сам по себе является отделом головного мозга, потребность которого у грудничков в кислороде гораздо больше в сравнении с головным мозгом взрослого. Даже минимальные изменения характера дыхания, химического состава крови и кровоснабжения способны повлиять на функции головного мозга. У здорового ребенка защитная реакция на задержку дыхания — пробуждение и одышка (учащение дыхания) с последующим восстановлением. У некоторых детей защитные реакции не срабатывают, и задержка дыхания может трансформироваться в его остановку.

Но было бы ошибочным полагать, что в синдроме внезапной смерти повинно лишь нарушение дыхания. Многими исследованиями удалось установить, что у большинства детей, которых постиг СВСМ, отмечались нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечные аритмии, отклонения на ЭКГ. Кроме того, известно, что у детей, входящих в группу риска по СВСМ, имеется определенная патология сна: у них отсутствует периодическое чередование периодов глубокого и быстрого сна, а структура сна весьма хаотична. Это может нарушать способность к адаптации к различным раздражителям. Некоторые ученые полагают, что причиной внезапной смерти может стать даже психоэмоциональный стресс малютки, который он переживает, если не чувствует достаточной любви окружающих.

Нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи.

Профилактические меры

В некоторых исследованиях было высказано предположение о том, что положение на животе во время сна повышает риск развития СВСМ. Однако в настоящее время большинство неонатологов сходятся на том, что определяющим является не поза во время сна, а правильная организация места для сна малютки: матрас должен быть обязательно ортопедическим, жестким или полужестким, недопустимы какие бы то ни было подушки, пуховые перинки, тяжелые и объемные одеяла, а также крупные плюшевые игрушки — то есть все то, что может вызвать удушение. Накрывать кроху лучше легким пледом — шерстяным или синтетическим, его верхний край не должен заходить выше уровня плеч. Температура в комнате, где спит малыш, не должна подниматься выше 24ºС; лучше, если она будет в диапазоне 18-21ºС. Дело в том, что повышение температуры резко увеличивает потребность мозга в кислороде и восприимчивость его к гипоксии, Ни в коем случае нельзя курить в комнате, где спит ребенок.

Вопреки ожиданиям, совместный сон малыша с родителями не повышает риск СВСМ (если, конечно, исключены алкогольные возлияния и прием сильнодействующих препаратов), а даже понижает его. Дело в том, что младенческий организм обладает способностью синхронизировать некоторые параметры с внешними подобными показателями. Так, нахождение рядом с мамой приводит к установлению более ритмичного дыхания и сердцебиения у крохи. По-видимому, эволюционно заложенные особенности не предполагают существования младенца отдельно от матери. Грудное вскармливание без ночного промежутка (что обычно и случается при организации кормления по требованию) также является важным фактором профилактики СВСМ.

Помимо мер профилактики этого грозного состояния, предполагающимися самой природой, с помощью достижений науки и техники были разработаны специальные приспособления, помогающие отслеживать дыхание и сердечный ритм малютки и предупреждающие родителей в случае опасности. К таковым относятся домашние мониторы — монитор дыхания (его датчик располагается под матрасом кроватки и фиксирует движения дыхательной мускулатуры малыша) и кардиореспираторный монитор. Последний прибор способен одновременно фиксировать не только дыхание, но сердечный ритм малютки. Оба устройства снабжены системой оповещения, которая срабатывает в случаях длительных апноэ, а кардиореспираторный монитор — также при выраженной брадикардии (урежении сердечного ритма) и аритмии (неритмичных сердечных сокращениях). В этих случаях, как правило, бывает достаточно разбудить малыша, взять его на руки, сделать легкий массаж пяточек — то есть применить неспецифическую стимуляцию. Рекомендовать применение этих устройств можно у детей, относящихся к группе высокого риска по развитию СВСМ.

Дорофея Апаева,
врач-педиатр, г. Москва

Обсуждение

У нас умерла малышка в 1.5 месяца от остановки дыхания. Я с женой утром проснулись и обнаружили ее мертвой. Она спала прямо между нами... Она ничем не болела и врачи наоборот по шкале Апгара ставили ей высокую оценку. К большому нашему сожалению я ничего не знал ни про такую вещь как апное ни про СВСМ, а иначе бы отдал любые деньги за подобный монитор, который бы предупредил меня об остановке дыхания моей малышки. Мы оба безмятежно спали в тот момент, когда наша малышка умирала... В тот момент можно было спасти ей жизнь...Мамы, не думайте, что вероятность 1 к 1000 - это слишком мало и вас это не коснется. В таких вещах на авось нельзя полагаться. Наша дочка была абсолютно здоровой, но теперь ее нет...

А мне подматрасный монитор не понравился(Сынуля спит со мной, и на чье дыхание реагирует подматрасник? Ерунда! А педиатр посоветовала монитор Snuza, и я очень довольна! И гуляем с ним, и спит малыш с ним, и я хоть спокойно наконец сплю!!! Потому что утешать себя тем, что АПНОЭ бывает в 1 случае из 1000 - это, конечно, хорошо... но оказаться этим самым единственным случаем не хотелось бы категорически!

Особенно меня прикольнуло в факторах риска малообразованность родителей...

Да иногда бывает и такая боязни, слышишь спит и тишина. так быстрей к нему слушать, дышит-недышит!!!Параноя!!!

Комментировать статью "Дышит? Не дышит? Внезапная остановка дыхания у детей"

С рождения у невролога с диагнозом: перинатальное гипоксическое (а теперь почему -то органическое) поражение ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, с-м двигательных нарушений (левостронний гемипарез), с-м вегетативных нарушений.

Обсуждение

В любом случае эпи активность или приступы покажет только ЭЭГ, советую сделать в хорошем месте видеомониторинг, если ночью значит ночное там есть кнопочка нажимаешь если что то под сомнением и они расшифровывают что это было. Мы делаем в институте эпилепсии и неврологии св.Луки, говорят у них одна из лучших аппаратура и они на этом специализируются.

Насморк у грудничка. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Раздел: Медицинские вопросы (могут ли груднички дышать ртом). Насморк у грудничка. Доча (месяц и 10 дней) цапанула инфекцию от...

Обсуждение

Небулайзер- ингаляции физраствором. Нам снимали отёк. Називин с разрешения педиатра по 1кап.

Детки до 6 мес вообще не дышат ртом.
Промывайте и отсасывайте(лучше отривиновским соплеотсосом)
А вообще если это инфекция... то нужно конечно капельками лечиться.
А и свечки Виферон ставьте малютке

Обсуждение

Для первого класса ничего не надо. Там везде программа примитивная. Тетради Гейдмана (4 штуки) я покупала в качестве подготовки к школе. Но даже их не использовала, поскольку специальные издания для дошкольников подошли лучше, а содержание примерно одинаковое.

1 за Гейдмана

Синдром внезапной смерти младенцев. Что необходимо сделать, если ваш ребенок не дышит? Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой... Детские страхи и нарушения сна по другим причинам. ...то храп время от времени прерывается, и малыш...

Особенности дыхания грудничков. Факторы риска синдрома внезапной смерти младенцев. Особенности дыхания грудничков. Однако если во время апноэ развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника, а сами задержки превышают 20 секунд или происходят...