Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.
Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.
Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!
Медики называют такое посинение одним словом - цианоз . Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92-95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.
Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.
Причины посинения
У здоровых детей - мнимая тревога
- У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.
Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.
- У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
- Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
- Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.
Воспользуйтесь самыми простыми советами - проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.
«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»
У больных детей - серьезная озабоченность для родителей
- Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца иострая сердечная недостаточность ), но нервной системы.
- Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких) . Характерные симптомы - прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.
Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.
Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.
- Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.
Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения .
Диагностика
Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:
- рентген грудной клетки;
- УЗИ сердца.
В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.
Предупреждение и лечение
Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.
Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.
Если порока сердца нет, то малышу показаны только , плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.
«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть . Нам назначили , эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».
Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат - уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.
- длительные прогулки;
- правильное питание;
- отсутствие стрессов.
У детей 3-5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.
«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».
У многих деток цианоз проходит с возрастом.
Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:
- педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
- кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
- невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).
Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!
Елена Гаврилова
Как правило, новорожденного осматривают врачи, чтобы определить возможные отклонения в его физическом здоровье. Причин для беспокойства может быть несколько: нарушение работы нервной или сердечно-сосудистой системы. Но не всегда это можно определить сразу же. Поэтому при первом осмотре педиатр интересуется у мамы, не наблюдается ли у ребенка синюшность носогубного треугольника или дрожание подбородка. С чем это связано?
В чем причина?
Опытный специалист сразу же направит на прием к кардиологу, если наблюдается синий носогубный треугольник у ребенка. Такие симптомы могут свидетельствовать о врожденном пороке сердца. Если состояние очень тяжелое, то даже ручки и ножки малыша могут быть синего цвета. Овальное окно в сердце не заросло, и венозная кровь постоянно перемешивается с артериальной. Малыш сильно возбуждается, кровь венозная вследствие этого оказывается в артерии, кислорода в крови становится меньше, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Часто подобное явление сопровождается дрожанием подбородка. Особенно это заметно во время плача. У некоторых малышей, плюс ко всему, дрожат еще и ручки. Такое зрелище заставляет родителей нервничать, и они отправляются за помощью к педиатру.
Цианоз и его симптомы
При таком заболевании слизистые оболочки и кожа приобретают синюшный окрас. Это можно выявить с помощью физикального обследования. Цианоз достаточно часто бывает у тех деток, которые только что родились. В этом случае синеет не только область возле рта, но и носогубный треугольник. Если эта болезнь имеет дыхательное происхождение, то она довольно слабо выражена. Заметно нарушение становится в том случае, когда ребенок очень переживает или плачет. Такое явление считается нормой во время первого месяца жизни. Потом необходимо обратиться к врачу. Часто подобное состояние может возникнуть во время пневмонии, диафрагмальной грыжи и других респираторных заболеваний. Обычно их сопровождает одышка. Цианоз проявляется приступами, но кожа не всегда выглядит бледно. Такая болезнь более выражена в том случае, если существует серьезная дыхательная недостаточность. Не стоит упускать из виду тот факт, что обычный насморк может привести к подобной болезни, если нет очаговых изменений в самих легких. Также спровоцировать его может просто инородное тело, которое попало в воздушно-дыхательные пути. Тогда ребенок не может вдохнуть, и носогубный треугольник начинает синеть. В этом случае нельзя сидеть на месте, нужно сразу же вызывать скорую помощь.
Помощь ребенку
Педиатры обычно назначают ребенку кардиограмму и отправляют на прием к профильному специалисту. Если у малыша не заросло овальное окно, но клапан, тем не менее, есть, то чтобы носогубный треугольник не синел, нужно следить за тем, чтобы ребенок меньше нервничал и не плакал. Зачастую клапан потом прирастает. Если он отсутствует и вовсе, то необходима операция по его восстановлению. Но предварительно малыша должен осмотреть хирург и убедиться, что у него нет никаких для этого противопоказаний. Если у ребенка не только синеет носогубный треугольник, но и дрожит подбородок, то нужно обратиться к неврологу, чтобы он определил, насколько тот здоров. Если малышу только 2-3 месяца, то не стоит сильно волноваться. Зачастую такое явление быстро проходит. Если же нет, то необходимо лечить
Оттенка носогубного треугольника
Некоторые болезни грудных детей очень тяжело определить по внешним признакам. Именно поэтому во время осмотра педиатр задает молодым мамам множество вопросов на тему сна, поведения и внешних изменений младенца. Кратковременные или продолжительные посинения носогубного треугольника могут быть первыми признаками отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Настоящую тревогу у родителей должны вызвать дополнительные посинения конечностей ребенка.
Ложной тревогой можно назвать посинение носогубного треугольника у детей со светлой и тонкой кожей. Подобные эффекты могут появляться в первые дни жизни даже вокруг глаз.
Порок сердца чаще всего определяется именно по таким симптомам. Синий оттенок кожи появляется из-за смешивания двух видов крови – артериальной и венозной. Такой процесс обусловлен одновременным уменьшением кислорода в крови. Перед посинением носогубного треугольника ребенок может внезапно забеспокоиться. Иногда его движения внешне напоминают сильный тремор.
Если с малышом произошла такая ситуация, то следует немедленно обратиться к врачу. Лучше вызвать специалиста на дом. Во время осмотра надо в точности рассказать все увиденные вами детали. Помимо нарушения работы сердца аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний нервной системы или неправильном строении сердечных перегородок. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.
Обследование ребенка
При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.
Никогда не стоит умалчивать о любых подозрительных наблюдениях. Все свои беспокойства обязательно расскажите детскому врачу.
Посинение носогубного треугольника у здорового ребенка
Довольно часто посинение носогубного треугольника появляется и у совершенно здоровых детей. Главной причиной такого эффекта может быть переохлаждение. В данной ситуации обратите внимание на температуру воздуха в комнате, на одежду, в которой находится ребенок. Губы малыша могут посинеть, например, если вы искупали его и не обратили внимания на то, что в ванной комнате и спальне резко отличается.
Чаще всего посинение носогубного треугольника наблюдается у капризных и беспокойных детей. Из-за постоянного эмоционального напряжения и плача происходят изменения крови. Количество кислорода в ней значительно понижается. Результатом такого процесса становится синий оттенок кожи вокруг носа и над верхней .
Каждый родитель желает своему ребенку здоровья. Но, наверное, так не бывает, чтобы любые болячки обходили стороной. Главное, чтобы это не было что-то опасное. Вот, и в нашем случае не удалось обойтись без проблем. И началось все с того момента, как мы заметили у нашего малыша синеву вокруг рта. Так как по нашему мнению такого в идеале быть у ребенка не должно, пришлось выяснять, почему синеет носогубный треугольник у новорожденного, и что это может означать. Обо всем об этом данная статья.
Почему синеет носогубный треугольник у новорожденного
Самое первое, что мы сделали, обратились к источнику информации, т.е. Интернету. Нужно было узнать, существует ли такая проблема, или мы единственные с синеющим младенцем.
Оказалось, что обычно носогубный треугольник действительно синеет у некоторых новорожденных или грудничков, однако, точной причины сходу определить невозможно. Связано это с тем, что синева вокруг рта может быть как причиной серьезных проблем с сердцем (например, порока сердца), так и невроза, и сосудистой дистонии. В любом случае, для того, чтобы правильно определить причину посинения, необходима консультация врачей: кардиолога и невролога. При этом, если у врача-кардиолога возникнут проблемы о состоянии сердца малыша, то он направит на дополнительное обследование – УЗИ сердца.
В нашем случае носогубный треугольник синел не часто, иногда во время купания, иногда во время сна или прогулки. А так как скоро предстоял плановый визит в поликлинику, то мы решили во время осмотра педиатра задать вопросы по поводу этой проблемы. Вот что было дальше.
Что делать, если синеет носогубный треугольник
Во время осмотра педиатр, мы спросили по поводу беспокоившей нас проблемы, и, как уже прочитали на различных форумах, были действительно направлены на консультации к кардиологу и неврологу. Причем, кардиолога необходимо пройти в первую очередь, потому что возможный порок сердца является самой опасной проблемой, на которую может указывать синева вокруг рта.
Кардиолог должен внимательно послушать сердце ребенка. Обычно шумы, сопутствующие порокам сердца слышны даже через фонендоскоп. Потом, скорее всего, в любом случае кардиолог направит на ультразвуковую диагностику сердца грудничка. Даже если ничего не услышит ухом. Необходимо убедиться в нормальной работе сердца.
В нашем случае врач-кардиолог ничего не услышала, но направила на УЗИ сердца.
Процедура УЗИ сердца требует спокойного поведения малыша, потому что ему придется лежать по возможности неподвижно в течение примерно 15-ти минут. За такой срок можно обследовать всю сердечную мышцу малыша. Для этой цели ребенка желательно накормить, успокоить и развлекать всю процедуру. Сама процедура не страшная: прибором для диагностики врач водит по поверхности грудной клетки, а на экране отображается изображение.
По счастью у нашего малыша порока сердца обнаружено не было. Только какое-то овальное окошко должно затянуться в течение первого года жизни. Для этого требуется периодическое наблюдение у кардиолога.
Если отпала первая проблема (кардиологическая), то оставался обязательный при данной проблеме визит к врачу-неврологу.
К нашему удивлению, невролог прежде всего спросила об осмотре у кардиолога. Узнав, что порока сердца не было обнаружено, сказала, что в таком случае волноваться не стоит, и можно на это не обращать внимание. В смысле, что остальные причины того, что носогубный треугольник синеет не такие страшные. Однако, тем не менее, в медицинскую карту поставила запись о дистонии и назначила массаж и посещение бассейна.
Часто молодые родители замечают, что некоторые участки кожи у малыша «не того цвета», и обращаются к педиатру с вопросом - почему синеет носогубный треугольник у грудничка. Посинение носогубного треугольника встречается у подавляющего большинства младенцев и обычно не является тревожным симптомом. Но иногда все-таки может означать патологию сердечно-сосудистой или дыхательной системы или иметь другие серьезные причины.
Что такое цианоз, его виды
Цианоз (посинение) - это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.
Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах - это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта - это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.
Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.
Физиологический
У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.
- При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
- При . Сосание груди - серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
- Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
- Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания - если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.
Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела - немедленно обращайтесь к педиатру.
Патологический
В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.
- Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
- Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
- Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.
Норма или патология?
Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.
- Нормально ли ребенок растет и развивается?
- Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
- Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
- Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
- Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
- Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
- Нет ли у него бледности кожи?
Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.
Необходимые действия
Если вы наблюдаете цианоз носогубного треугольника у своего ребенка, в первую очередь стоит обратить внимание на то, при каких условиях это бывает и как быстро проходит. Если симптом просматривается, например, во время купания, но потом быстро проходит, то здесь нет ничего страшного. Но если это явление наблюдается постоянно, необходимо принять меры.
- Обратитесь к врачу . В поликлинике вам могут назначить ЭКГ (электрокардиограмму), ЭХО (ультразвуковое исследование сердца), рентгенографию грудной клетки. Возможно, вас направят к неврологу для более широкого обследования.
- Образ жизни . Поддерживайте и в доме, чаще гуляйте с малышом, постарайтесь сделать так, чтобы он реже плакал (относитесь внимательнее к его комфорту). Все это нужно делать даже когда ребенок полностью здоров.
- Массаж . После консультации со специалистом проводите ежедневный массаж - он поможет стимулировать нервную систему и улучшить работу дыхательного центра.
Если ребенку в дыхательные пути попало инородное тело, действовать нужно без промедлений: положите малыша на свое колено животом и несколько раз ударьте по его спинке. Удары должны быть достаточно сильными, иначе инородное тело не сдвинется. Если это не помогло, немедленно вызывайте «скорую помощь».
Синий носогубный треугольник у грудничка - симптом, который всегда заслуживает внимания родителей. Проанализируйте состояние вашего ребенка и обязательно поделитесь своими опасениями с врачом. Вовремя принятые меры сводят к минимуму последствия любой болезни.
Распечатать
