Каком сроке можно ставить свечи бетадин. Молочница у беременных v4

Во время беременности, когда иммунитет предсказуемо снижен, женская половая система становится особенно уязвимой перед инфекцией различного происхождения. Для ее устранения применяются препараты узкой направленности или общего действия. К числу последних относится Бетадин – лекарство, востребованное во многих областях медицины и разработанное в различных фармакологических формах. В целях безопасности для здоровья будущего ребенка обычно назначаются свечи Бетадин во время беременности. Но так ли лекарство безвредно на самом деле и как его надо правильно применять будущим мамам?

Краткая характеристика

Препарат оказывает антисептическое и дезинфицирующее действия благодаря свойствам главного компонента лекарства – повидон-йода. Вещество обладает широким диапазоном антимикробного действия: подавляет различные виды бактерий, включая такие опасные, как возбудители туберкулеза, кишечной палочки и золотистого стафилококка. Кроме того, повидон-йод уничтожает грибы, различные вирусы и простейшие.

Вещество является производным йода в форме особого комплекса. Механизм его действия заключается в том, что после контакта с кожей или слизистыми тканями повидон-йод медленно высвобождается, связывается с клеточными белками, в результате чего образуются иные формы вещества – йодамины. Вот они и уничтожают патогенные микроорганизмы. Так как йод обладает красящим свойством, то после применения свечей Бетадина остается темный след на слизистых тканях, который со временем исчезает по мере прекращения действия препарата.

Повидон-йод практически не абсорбируется слизистыми тканями при местном применении и не оказывает системного воздействия на организм. Поэтому Бетадин-свечи часто назначаются при беременности, так как являются достаточно безопасным препаратом.

Опасность инфекций для беременных

Во время вынашивания ребенка сопротивляемость организма инфекциям резко снижается, и если не назначается адекватная терапия, то патогенные микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться. Чаще всего у будущих мам бывает бактериальный вагиноз. При этом виде заболевания происходит бурный рост колоний условно-патогенных организмов. В свою очередь, размножившаяся микрофлора провоцирует различные осложнения, которые негативно сказываются на вынашивании и развитии плода. Но особенно опасно, что инфекция способна повлиять на родовую деятельность.

Если не принять мер, то инфекция может повлечь:

Привычные выкидыши
Развитие эндометрита
Недостаточный вес ребенка
Преждевременные роды
Возникновение сепсиса у матери и/или новорожденного.

Женщины, готовящиеся к материнству, обычно заранее проверяют наличие инфекции в организме и при ее диагностировании проходят лечение. Но нередко бывает, что болезнь обнаруживается на ранних сроках вынашивания. Первые 12 недель беременности являются самыми опасными для применения каких-либо лекарств, так как именно в этот период происходит закладка и формирование будущих органов ребенка. Поэтому на начальном этапе достаточно сложно подобрать эффективные и одновременно безопасные препараты. Но свечи с повидон-йодом – одно из исключений.

Бетадин при беременности в первом триместре назначают к применению, так как оказывает только местное действие, не проникая в систему кровообращения и не вызывая опасности для плода.

Когда назначается Бетадин и схема его применения

Учитывая антисептические свойства лекарства и его мощное подавляющее действие на большинство возбудителей, суппозитории прописываются беременным при:

Остром или хроническом вагините
Вагинозе бактериального происхождения
Кандидозной инфекции различной этиологии (включая молочницу после антибиотиков или стероидов)
Заражении трихомонадами
Присоединении вторичной инфекции после лечения противомикробными ЛС или стероидами

Также свечи показаны для предупреждения инфекции в постоперационный период или при подготовке к гинекологическим манипуляциям.

Если нет иных врачебных назначений, то применять свечи надо согласно инструкции по применению: перед отходом ко сну, стараясь вводить на максимальную глубину.

Вагинит в острой форме: по 1 свече 1-2 р./д. Курс – 1 неделя.
Вагинит в хронической или подострой форме: по 1 свече 1 р./д. Лечебный цикл – 2 недели, при необходимости его продлевают.

Возможность применения суппозиториев Бетадина во втором и последующем триместре должна рассматриваться индивидуально для каждой беременной, так как разработчики препарата не рекомендуют его использовать для терапии, начиная с 3-го месяца вынашивания. В случае назначения ход лечения должен контролироваться медиками, а после родов надо обязательно проверить состояние и работу щитовидной железы у младенца.

Особенности применения Бетадина

Как и любое лекарственное средство, препарат должен применяться с соблюдением множества условий.

Возможные нежелательные эффекты Бетадина

Бетадин в форме свечей чаще всего переносится беременными нормально. Однако не исключены и нежелательные эффекты в месте применения. Обычно это зуд, раздражение, гиперемия и индивидуальные аллергические симптомы.

У единичных женщин после Бетадина бывает контактный дерматит, напоминающий псориаз. О его возникновении можно судить по мелким буллезным высыпаниям. В этом случае Бетадин надо отменить, заменив его другим ЛС.

Длительный курс свечами Бетадин может спровоцировать вагинальный дисбактериоз, проявляющийся обильными выделениями.

Передозировка

Хотя препарат обычно не вызывает системного воздействия, слишком длительное или частое введение свечей может спровоцировать прохождение активного вещества в кровоток и вызвать повышение уровня йода в организме. Но обычно этому подвержены женщины с нарушением работы ЩЖ или находящиеся в группе риска.

Кому не назначается Бетадин

Свечи запрещено применять беременным при:

Нарушениях в работе ЩЖ
Аденоме ЩЖ
Герпетиформном дерматите
Лечении препаратами радиоактивного йода или лития
Индивидуальной чувствительности к составляющим веществам.

Свечи Бетадин помогают справиться с инфекцией половых органов в самый ответственный для женщины период – во время беременности. Но чтобы препарат дал максимальный эффект, его надо применять только по назначению лечащего доктора.

Во время беременности будущих мам часто беспокоят выделения из половых путей, зуд и другие симптомы бактериальной или грибковой инфекции. Это неприятное состояние требует обращения к врачу для предупреждения развития воспалительных процессов и дальнейшего инфицирования плода. Обычно от гинеколога женщина уходит с листом назначений, в котором часто присутствует препарат Бетадин. Это популярный препарат, который используется во многих областях медицины – гинекологии, травматологии, хирургии и даже в офтальмологии. Его выпускают в разных лекарственных формах – свечах, растворах, мазях. Свечи Бетадин при беременности очень эффективны в случае вагинитов различной этиологии. Несмотря на его широкое применение, женщинам, которым его назначают, важно знать является ли этот препарат безопасным и как его применять, чтобы не навредить малышу в утробе.

Когда назначают свечи Бетадин и что входит в их состав?

Беременность зачастую сопровождается снижением общего иммунитета. Этот природный механизм обеспечивает надежное прикрепление эмбриона, и его дальнейшее развитие без риска быть отторгнутым организмом матери. Ослабление иммунных сил может вызывать развитие патологических состояний, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы. Тогда может развиваться кандидоз или как его еще называют, молочница, и другие воспалительные заболевание половых органов. При такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти курс медикаментозного лечения.

Иногда для терапии во время беременности выбирают Бетадин. Основным действующим веществом препарата является йод в комплексе с поливинлпироллидоном. Благодаря этому лекарственное средство оказывает бактерицидное действие, а также уничтожает грибки и простейшие микроорганизмы. Бетадин выпускается в виде раствора, мягкой лекарственной формы и суппозиториев. Беременным чаще всего прописывают свечи при таких патологиях:

вирусные инфекции;
бактериальные инфекции;
трихомониаз;
структурные изменения в шейке матки.

Применение Бетадина при беременности является поводом для споров между многими гинекологами. Это связано с его составом. Йод может оказывать негативное воздействие на развитие щитовидные железы малыша. Поэтому в период закладки органов ребенка многие врачи не рекомендуют использовать препараты повидон-йода беременным. Бетадин — достаточно сильное средство и его назначают в сложных запущенных случаях, когда бактериальное обсеменение действительно велико и другого способа решить проблему нет. В таком случае необходимо регулярно контролировать состояние щитовидной железы малыша при помощи аппарата УЗИ.

В отличие от других препаратов Бетадин при беременности в первом триместре принимать можно. После 12 недели использовать препарат нежелательно, поскольку всосавшийся йод попадает в организм к ребенку и может вызвать нарушения функционирования щитовидной железы. Однако использование Бетадина в самом конце беременности на 38-49 неделях вполне оправдывает себя. Это профилактическое лечение обеспечивает санацию родовых путей перед рождением ребенка и подготавливает ткани к родам.

Как применять свечи Бетадин при беременности

Бетадиновые свечи во время беременности назначают на срок до 14 дней. Обычно это 1 неделя для острых состояний и около 2 недель для хронических. Чтобы правильно использовать свечи можно следовать следующей инструкции:

вымыть руки перед процедурой;
открыть упаковку и достать 1 свечку;
смочить свечу в кипяченной, заранее приготовленной, воде;
развести широко ноги и ввести суппозиторий глубоко во влагалище;
помыть руки;
надеть ежедневную прокладку на нижнее белье.

Обычно свечи Бетадин во время беременности вставляют во влагалище перед отходом ко сну или утром сразу после пробуждения, врач может назначить применять суппозитории 1-2 раза в сутки. Из-за своего состава свечи имеют красящие свойства, поэтому рекомендуется воспользоваться гигиенической прокладкой, чтобы не испачкать белье желтым цветом.

Противопоказания и побочные эффекты от применения свечей Бетадин

Существует ряд показаний, при которых применение свечей Бетадин не рекомендуется или вовсе противопоказано:

восприимчивость к йод-содержащим препаратам;
гиперфункция щитовидной железы;
аденома щитовидной железы;
серьезная дисфункция почек или печени;
сердечная недостаточность;
герпетиформный дерматит Дюринга;
применение радиоактивного йода до или после лечения;
детям до 12 месяцев;
кормящим мамам;
второй и третий триместр беременности.

В инструкции к свечам Бетадин указано, что при беременности их применять нельзя из-за возможного развития гипертиреоза у ребенка. Однако, на практике врачи уверяют, что применение в первом триместре беременности абсолютно безопасно.

Как и у любого другого препарата, у Бетадина есть неблагоприятное воздействие на организм. Среди местных побочных эффектов можно выделить:

местная гиперемия кожных покровов или слизистых;
ощущение жжения;
йодедерма (высыпания);
дисбактериоз при длительном применении.

Кроме того, возможно развитие системных реакций:

анафилактический шок;
почечная дисфункция;
гипертиреоз;
ацидоз;
изменения в формуле крови.

Множественные отзывы о Бетадине при беременности говорят, что препарат эффективен, но вызывает неприятные ощущения в области половых органов и сильно окрашивает нижнее белье. Однако несмотря на возможный дискомфорт, суппозитории оказывают быстрый положительный эффект и ликвидируют симптомы и причину патологии.

Бетадин – это эффективный препарат, в состав которого входит повидон-йод. Его успешно применяют для лечения вагинитов и патологий шейки матки у беременных женщин в первые 12 недель после зачатия. Бесконтрольное применение этого препарата может навредить малышу в утробе и вызвать гипертиреоз, поэтому суппозитории должны быть прописаны только лечащим врачом в условиях крайней необходимости. Отзывы о свечах Бетадин во время беременности имеют в основном положительный характер и говорят о небольшом количестве побочных эффектов, но достаточно быстром и стойком эффекте.

Беременность является достаточно сложно регулируемым процессом, поэтому любое негативное воздействие на организм женщины в этот период может сказаться на здоровье ребёнка. Исходя из этого принципа, изменяется и отношение ко многим лекарственным препаратам. Некоторые из веществ, входящих в их состав, могут обладать прямыми или косвенными негативными эффектами, отражающимися в первую очередь на процессах роста и развития плода.

Особый интерес в этом плане представляют местные лекарственные средства, эффект которых обычно ограничен пределами кожи и слизистых оболочек. Действующие компоненты не проникают в большом количестве в кровь, вследствие чего не могут оказывать системное действие на организм матери или плода. Поэтому применение кремов, гелей или свечей во время беременности практически не встречает ограничений. Хотя в отдельных случаях этот вопрос всё же сохраняет свой спорный характер.

Одним из препаратов, относительно которого существуют сомнения – это свечи Бетадин. Он является местным антисептическим средством, противомикробный эффект которого обеспечивается полимерным соединением йода. В настоящее время он активно используется для местного лечения и профилактики инфекций половых путей у женщин. Но можно ли неограниченно использовать его при беременности? Для ответа на этот вопрос стоит подробно рассмотреть инструкцию к препарату.

Состав

Для многих людей йод, применяемый в лечебных целях, представляется только в варианте коричневого раствора со специфическим запахом. Поэтому, узнав о действующем компоненте, они часто приходят в удивление – почему же тогда средство Бетадин стоит гораздо дороже? Ответ прост – весь секрет заключается в модификации основного вещества:

Действующим началом препарата служит сложное полимерное соединение, собирающее на себя активные ионы йода – поливинилпирролидон (повидон).
В оригинальном виде средство также выпускается в форме густого раствора, имеющего слабый характерный запах. Но для применения в гинекологической практике он оказался недостаточно удобным.
Поэтому была создана другая местная форма – вагинальные свечи, в которых комплекс «повидон-йод» находится в связанном сухом состоянии. Причём в таком виде он гораздо дольше сохраняет свою первоначальную активность.
Свечи Бетадин имеют продолговатую округлую форму и достаточно однородную структуру. Они полностью сохраняют цвет оригинального вещества – тёмно-коричневый.
Свечки упакованы в специальные блистеры, в которых они находятся в отдельных закрытых ячейках. Это исключает их преждевременный контакт с кислородом воздуха, что предотвращает разрушение активного компонента за период хранения.
В зависимости от объёма предполагаемой терапии, существуют упаковки, содержащие один или два блистера. Следовательно, в пачке может быть 7 или 14 свечей.

Вагинальная свеча, по сравнению с раствором, имеет многократное преимущество в плане эффективности. Из неё высвобождение действующего компонента происходит постепенно, что обеспечивает увеличение продолжительности лечебного действия.

Механизм действия

В отличие от элементарного йода, входящего в стандартные спиртовые растворы, комплекс с повидоном реализует свой эффект немного иначе. В первую очередь это сказывается на продолжительности лечебного действия – оно может составлять до 12 часов. Такая разница может быть объяснена лишь некоторыми особенностями препарата:

Обычный спиртовой йодный раствор, содержащий лишь элементарные частицы вещества, достаточно быстро удаляется с поверхности кожи и слизистых оболочек.
Этот механизм обеспечивается сразу двумя путями – окислением под воздействием кислорода воздуха, а также активным всасыванием через кожный покров.
А вот комплекс «повидон-йод», хотя и отличается меньшей концентрацией активного компонента (от 0,1 до 1%), отличается стойкостью к подобным влияниям. Полимерная основа обеспечивает медленное высвобождение активных ионов, обеспечивающих противомикробный эффект.
При контакте со слизистой оболочкой влагалища происходит постепенное воздействие на повидон, из которого начинают непрерывно выделяться активные ионы йода.
Они связываются с белковыми структурами на поверхности стенки микроорганизмов, способствуя их быстрому разрушению. При этом образующиеся дефекты непрерывно увеличиваются, что в итоге приводит к гибели микробной клетки.

Казалось бы, чем опасны свечи Бетадин при беременности – ведь они действуют лишь на поверхности слизистой оболочки? Но основная проблема заключается в том, что непрерывно высвобождающийся йод способен проникать в системный кровоток.

Применение при беременности

Хотя для средства существуют ограничения по использованию в этот период, полного запрета на его назначение не существует. В течение первого триместра его можно спокойно применять для лечения и профилактики различных поражений наружных половых путей. А вот позже этого срока назначение производится лишь с учётом определённых факторов:

Первый момент – это отсутствие у женщины индивидуальной непереносимости средства, или любого нарушения функции щитовидной железы. В результате наблюдений было доказано, что длительное применение Бетадина способствует развитию преходящего гипертиреоза. Поэтому любая патология щитовидной железы, сопровождающаяся скрытым повышением уровня её гормонов, на фоне такой внешней стимуляции может внезапно проявиться.
Второй момент – это имеющиеся абсолютные показания к применению этой группы антисептических средств. К примеру, с помощью других средств не удаётся эффективно подавить хронический инфекционный процесс в половых путях. При этом терапия Бетадином становится единственным вариантом выбора.
Третий момент – лечение должно проходить под непрерывным контролем врача. При каждом посещении он должен интересоваться о самочувствии женщины, а также исключать возможные побочные эффекты. При выявлении любых отклонений терапия должна быть немедленно прекращена.

В настоящее время существует множество альтернативных препаратов в форме вагинальных свечей и таблеток, применение которых не ограничено беременностью. Поэтому прибегать к использованию Бетадина приходится лишь в крайних случаях.

Показания

Основной задачей антисептических препаратов является местная борьба с инфекционными процессами кожи и слизистых оболочек. Хотя на первый взгляд применение свечей Бетадин является ограниченным, выделение отдельных состояний и заболеваний позволяет значительно расширить эти границы:

Острые или хронические воспалительные процессы во влагалище, вызванные неспецифическими микроорганизмами. К ним относится вагинит, обусловленный смешанной микрофлорой (обычно кишечной и эпидермальной), а также бактериальный вагиноз.
При некоторых специфических поражениях слизистой половых путей применение свечей с Бетадином также характеризуется достаточной эффективностью. К ним относится лечение и профилактика вагинального кандидоза, а также трихомонадной инфекции – трихомониаза.
Иногда средство применяется и в чисто профилактических целях – например, после лечения беременной антибиотиками или глюкокортикоидами. При этом местной терапии обычно бывает достаточно для предотвращения инфицирования слизистой влагалища.

В отдельных ситуациях возможно однократное или кратковременное использование препарата до и после различных хирургических вмешательств, проводимых через половые пути женщины.

Противопоказания

Хотя применение лекарства имеет лишь местный характер, всё же для него существует солидный список ограничений. Но так всё же лучше, чем он был бы совсем пуст – это позволяет максимально предотвратить возможные осложнения. Поэтому противопоказания – первый пункт в инструкции, с которым следует ознакомиться беременной женщине:

Абсолютный и запрещающий характер в списке имеют лишь два состояния – непереносимость компонентов препарата, а также избыточная функция щитовидной железы. К последнему варианту могут приводить разнообразные болезни – узловой или диффузный токсический зоб, тиреоидиты, экзогенный (внешний) гипертиреоз.
Неактивные узлы и аденомы щитовидной железы являются препятствием для длительного применения свечей Бетадин. Стойкое поступление йода в кровь может в определённый момент стимулировать их рост или активность.
Согласно инструкции, при сроке беременности более 3 месяцев, и в период кормления грудью, противопоказания имеют лишь относительный характер. Поэтому назначение средства может осуществляться только под личную ответственность лечащего врача.

Если же у доктора имеются даже малейшие сомнения, то для лечения или профилактики выбирается любой альтернативный, и более безопасный препарат.

Побочное действие

При соблюдении стандартных сроков терапии не отмечалось развития каких-либо системных нежелательных реакций, а тем более – угрожающих жизни матери или плода. Поэтому самые распространённые побочные симптомы имеют лишь местный характер:

Чаще всего отмечаются жалобы пациенток на появление зуда в области половых органов, возникающего вскоре после введения свечи. Его возникновение обусловлено повышенной чувствительностью слизистой оболочки влагалища, сильно реагирующей на раздражающее действие йода.
Реже отмечаются более серьёзные реакции, имеющие некоторый аллергический компонент. При этом в ответ на введение свечи развивается покраснение слизистой оболочки и кожи в области половых органов, а также появление чувства жжения.
Крайне редко зафиксировано возникновение контактного дерматита, сопровождающегося покраснением и локальными высыпаниями в форме мелких пузырьков.

При беременности даже возникновение незначительного дискомфорта в области половых органов, обусловленного именно применением средства, должно стать причиной для его отмены.

Хотя использование вагинальных свечей обычно не вызывает у женщин затруднений, всё же ими допускается ряд типичных ошибок. Поэтому для их предотвращения следует запомнить ряд полезных советов:

Доставать свечу из блистера нужно непосредственно перед использованием. После этого следует немного смочить её кипячёной водой для удобства введения.
Проводить процедуру лучше перед сном – повседневная активность способствует более быстрому разрушению и выведению лекарственного вещества.
Вводить свечу лучше в положении лёжа на спине или боку – так меньше вероятность её случайного выпадения во время манипуляций. Причём необходимо максимально переместить её пальцами в область заднего свода влагалища.
В течение всего периода лечения рекомендуется использовать ежедневные гигиенические прокладки в сочетании с хлопчатобумажным нижним бельём.
Обязательно необходимо соблюдать максимальные сроки терапии, указанные в инструкции – для острого воспаления не более 7, а для хронического – 14 дней.

Соблюдение указанных рекомендаций не только обеспечит максимально возможную реализацию положительных эффектов, но и предотвратит развитие нежелательных реакций. А во время беременности второе положение является наиболее важным – лечение обязательно должно быть полностью безопасным для растущего плода.