Как влияют физические нагрузки человека. На что влияют тренировки

"Трометамол (Trometamol)" применяется в лечении и/или профилактике следующих заболеваний (нозологическая классификация - МКБ-10):

Брутто-формула: C4-H11-N-O3

Код CAS: 77-86-1

Описание

Характеристика: Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водный раствор имеет щелочную реакцию.

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - нормализующее КЩС, диуретическое. При в/в введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняя тем самым ацидемию, проникает через мембраны в клетки и способствует устранению внутриклеточного ацидоза, полностью выводится почками в неизмененном виде и стимулирует диурез. При приеме внутрь действует как солевое слабительное.

Показания к применению

Применение: Заболевания, сопровождающиеся метаболическим ацидозом, в т.ч. диабетический кетоацидоз, отравление салицилатами, барбитуратами, метиловым спиртом, назначение аллопуринола (профилактика ацидоза).

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Ограничения к применению: Умеренная почечная и/или печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность.

Побочные действия

Побочные действия: Дыхательная недостаточность, гипотензия, диспептические расстройства, гипогликемия.

Взаимодействие: Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет — непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов.

Передозировка: Характеризуется усилением побочных эффектов (периодическое дыхание, гипотензия, тошнота, рвота, гипогликемия). Лечение симптоматическое.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: В/в со скоростью 120 капель/мин (большая скорость введения не рекомендуется во избежание побочных явлений), дозу рассчитывают по формуле: K=BхE, где К — количество 3,66% раствора трометамола (мл), В — дефицит оснований (ммоль/л), Е — масса больного (кг). Максимальная доза — 1,5 г/кг/сут. Повторное введение возможно через 48-72 ч.

Меры предосторожности: Обязателен мониторинг содержания глюкозы и электролитов крови, КЩС.

Формула: C4H11NO3, химическое название: 2-амино-2-(гидроксиметил)-1,3-пропандиол.
Фармакологическая группа: метаболики/ регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
Фармакологическое действие: диуретическое, восстанавливающее щелочное состояние крови.

Фармакологические свойства

Трометамол обладает буферными свойствами. Трометамол при внутривенном введении увеличивает щелочной резерв крови и уменьшает содержание ионов водорода, тем самым устраняет ацидемию. Трометамол проникая через клеточные мембраны, способствует устранению внутриклеточного ацидоза, оказывает осмотическое диуретическое и гипогликемическое действие. Трометамол является акцептором протонов. Трометамол не увеличивает концентрацию диоксида углерода в крови, в отличие от гидрокарбоната натрия. Трометамол можно применять при дыхательном и метаболическом ацидозах. Трометамол стимулирует диурез и полностью выводится почками в неизмененном виде; через 8 часов из организма выводится 75 % препарата. Ощелачивание мочи и осмодиуретическое действие способствуют удалению из организма слабых кислот. Трометамол подвергается клубочковой фильтрации и не подвергается канальцевой резорбции, поэтому он, как и осмотические диуретики, увеличивает диурез и при сохраненной клубочковой фильтрации выводится из организма соответственно быстро. Это действие на функцию почек может быть желательно при олигурии и метаболическом ацидозе. После приема внутрь не всасывается, действует как солевое слабительное.

Показания

Заболевания, которые сопровождаются метаболическим и смешанным ацидозом (массивные переливания крови, шок, экстракорпоральное кровообращение, перитонит, ожог, острый панкреатит); диабетический кетоацидоз; во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза; отравления барбитуратами, салицилатами, снотворными средствами, метиловым спиртом; для профилактики ацидоза при назначении аллопуринола.

Способ применения трометамола и дозы

Трометамол вводится внутривенно со скоростью 120 капель в минуту, увеличение скорости введения не рекомендуется для профилактики побочных реакций (быстрое введение допускается в исключительных случаях (например, для устранения ацидоза при остановке сердца)). Дозу трометамола устанавливают индивидуально в зависимости от используемой лекарственной формы препарата, массы тела пациента, дефицита оснований. Максимальная доза составляет 1,5 г/кг в сутки. Повторное введение трометамола возможно через 2 – 3 суток.
Попадание трометамола в паравенозное пространство может привести к развитию местного некроза тканей.
Во время лечения существует риск развития угнетения дыхания.
У новорожденных применение препарата возможно только тогда, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск.
Во время лечения необходимо контролировать концентрацию глюкозы, бикарбоната и других электролитов крови, кислотно-щелочное состояние, ионограмму плазмы, парциальное давление диоксида углерода; проведение форсированного диуреза.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, шок в терминальной стадии, хронический респираторный ацидоз, алкалозы, хроническая компенсированная дыхательная недостаточность (эмфизема легких), гипокалиемия, гипергидратация, гипонатриемия, возраст до 1 года.

Ограничения к применению

Дыхательная недостаточность, умеренная печеночная или/и почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование трометамола при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза терапии для матери выше возможного риска для плода или ребенка. Адекватных и строго контролируемых исследований использования трометамола при беременности и лактации не проводилось.

Побочные действия трометамола

Местные реакции: флебит, венозный спазм, раздражение стенок вен, гемолиз, тромбофлебит, местный некроз.
Метаболические нарушения: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия.
Прочие: гипотензия, дыхательная недостаточность, угнетение дыхания, угнетение дыхательного центра, диспептические расстройства (включая тошноту, рвоту), общая слабость.

Взаимодействие трометамола с другими веществами

Трометамол ослабляет действие барбитуратов, непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), салицилатов.
Трометамол усиливает эффект трициклических антидепрессантов, наркотических анальгетиков, хлорамфеникола, макролидов (олеандомицина, эритромицина), аминогликозидов.
При совместном использовании трометамола и противодиабетических препаратов может взаимно усиливаться гипогликемическое действие (в том числе с развитием гипогликемии), поэтому необходимо избегать совместного применения или снизить дозу противодиабетического препарата.

Передозировка

При передозировке трометамолом усиливаются побочные реакции (общая слабость, гипотензия, периодическое дыхание, угнетение дыхания, тошнота, гипогликемия, рвота, нарушение кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса). Необходимо симптоматическое лечение; при необходимости проведение искусственной вентиляции легких. Специфического антидота нет.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Трометамол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Трометамол

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водный раствор имеет щелочную реакцию.

Фармакология

При в/в введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняя тем самым ацидемию, проникает через мембраны в клетки и способствует устранению внутриклеточного ацидоза, полностью выводится почками в неизмененном виде и стимулирует диурез. При приеме внутрь действует как солевое слабительное.

Применение вещества Трометамол

Заболевания, сопровождающиеся метаболическим ацидозом, в т.ч. диабетический кетоацидоз, отравление салицилатами, барбитуратами, метиловым спиртом, назначение аллопуринола (профилактика ацидоза).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Умеренная почечная и/или печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность.

Побочные действия вещества Трометамол

Дыхательная недостаточность, гипотензия, диспептические расстройства, гипогликемия.

Взаимодействие

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет — непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов.

Передозировка

Характеризуется усилением побочных эффектов (периодическое дыхание, гипотензия, тошнота, рвота, гипогликемия). Лечение симптоматическое.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Трометамол

Обязателен мониторинг содержания глюкозы и электролитов крови, КЩС.