Смена молочных зубов на постоянные обычно проходит без особых проблем. Однако многие родители беспокоятся, что какие-то процессы могут пойти неправильно. Поэтому регулярно следят за тем, в каком состоянии находятся зубки у малыша. Некоторые задаются вопросом, как отличить молочный зуб от постоянного, особенно когда дело касается коренных. Действительно, когда ребенку 9-10 лет, это может стать проблемой ー резцы уже вылезли и с ними вопросов нет, а вот с дальними зубками путаница. Как научиться их различать ー разберемся вместе.
Классификации зубов
Для начала стоит уточнить терминологию, так как многие люди понимают под словом коренные именно постоянные зубы. Хотя это понятия из разных классификаций.
Выделяют следующие типы зубов:
- резцы ー это передние зубки («единички» и «двойки»), они имеют острый край, служат для откусывания кусочков пищи;
- клыки ー зубки чуть более утолщенной формы, служат для разрывания плотной пищи;
- малые коренные (премоляры) ー это «четверки» и «пятерки» в зубном ряду;
- большие коренные (моляры) ー шестерки, семерки и восьмерки. Крупные зубы с широкой жевательной поверхностью, служат, как и премоляры, для перетирания еды.
То есть эти типы могут быть и молочными, но со своими особенностями ー у детей из жевательных выделяют только первые и вторые моляры. И именно с коренными зубками возникают проблемы ー как определить, молочный или постоянный он у ребенка?
Когда происходит смена зубов?
Для того чтобы следить за порядком смены зубов и уметь при необходимости выявить патологию, следует помнить о временных рамках:
- Резцы меняются у детей в 6-8 лет.
- Клыки выпадают и появляются новые в 9-12 лет.
- Моляры начинают смену в 9-10, могут меняться до 12 лет.
- Большие коренные зубы прорезываются в возрасте 11-13 лет, а последние («восьмерки», так называемые «зубы мудрости») могут появиться в 20-30 лет.
И если смену резцов и клыков вы заметите сразу ー ребенок становится щербатым и всем с удовольствием демонстрирует свою очаровательную беззубую улыбку, то с молярами все не так однозначно.
Как отличить постоянный коренной зуб от молочного
Различать временные и постоянные зубки можно, в первую очередь, по цвету. Эмаль молочных белая и даже имеет синеватый оттенок. Это такие зубки, которые называют белоснежными. А вот постоянные всегда чуть темнее и имеют скорее желтоватый или сероватый оттенок.
Также временные зубки мельче, а постоянные ー более крупные , у моляров и премоляров большая жевательная поверхность и несколько крупных бугорков на ней. Коренные зубы производят впечатление внушительных, крепких.
Формула челюстного ряда у деток, чьи зубки уже сменились, будет аналогична взрослой ー 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. То есть с одной стороны челюсти будет 2 малых коренных и 2 больших коренных. Чтобы понять эту формулу и научиться отличать постоянный коренной зуб от молочного, рекомендуем сравнить их на фото.
Профилактика неправильного прорезывания
Появление молочных зубов и смена их постоянными ー естественный процесс. Однако болезни или сложности с питанием могут повлиять на прорезывание и привести к стоматологическим проблемам.
Какие факторы влияют на смену зубов?
- наследственные. Так, от генетической предрасположенности зависит скорость появления новых, их цвет, прочность, иногда ー прикус и особенности роста;
- питание. Характер пищи, сбалансированность, наличие в рационе достаточного количества белка, минеральных компонентов, витаминов, клетчатки ー все это влияет на процесс смены;
- физическое и эмоциональное состояние ребенка . Болезни, избыточные физические нагрузки, стрессы в школе или дома ー это факторы, которые могут стать причиной замедления прорезывания;
- недостаточная гигиена полости рта в младшем возрасте. Размножение кариозных бактерий приводит к стоматологическим проблемам, которые в запущенных случаях могут привести к удалению молочных зубов. А последние, в свою очередь, держат место для постоянных. И если молочный зубик удален рано, то прорезывание постоянного будет затруднено.
Чтобы обеспечить ребенку белоснежную улыбку и в детстве, и во взрослом возрасте, приучайте его к гигиене! Средства «Асепта» созданы для детей различных возрастов.
Смена молочных зубов на постоянные обычно проходит без особых проблем. Однако многие родители беспокоятся, что какие-то процессы могут пойти неправильно. Поэтому регулярно следят за тем, в каком состоянии находятся зубки у малыша. Некоторые задаются вопросом, как отличить молочный зуб от постоянного, особенно когда дело касается коренных. Действительно, когда ребенку 9-10 лет, это может стать проблемой ー резцы уже вылезли и с ними вопросов нет, а вот с дальними зубками путаница. Как научиться их различать ー разберемся вместе.
Классификации зубов
Для начала стоит уточнить терминологию, так как многие люди понимают под словом коренные именно постоянные зубы. Хотя это понятия из разных классификаций.
Выделяют следующие типы зубов:
- резцы ー это передние зубки («единички» и «двойки»), они имеют острый край, служат для откусывания кусочков пищи;
- клыки ー зубки чуть более утолщенной формы, служат для разрывания плотной пищи;
- малые коренные (премоляры) ー это «четверки» и «пятерки» в зубном ряду;
- большие коренные (моляры) ー шестерки, семерки и восьмерки. Крупные зубы с широкой жевательной поверхностью, служат, как и премоляры, для перетирания еды.
То есть эти типы могут быть и молочными, но со своими особенностями ー у детей из жевательных выделяют только первые и вторые моляры. И именно с коренными зубками возникают проблемы ー как определить, молочный или постоянный он у ребенка?
Когда происходит смена зубов?
Для того чтобы следить за порядком смены зубов и уметь при необходимости выявить патологию, следует помнить о временных рамках:
- Резцы меняются у детей в 6-8 лет.
- Клыки выпадают и появляются новые в 9-12 лет.
- Моляры начинают смену в 9-10, могут меняться до 12 лет.
- Большие коренные зубы прорезываются в возрасте 11-13 лет, а последние («восьмерки», так называемые «зубы мудрости») могут появиться в 20-30 лет.
И если смену резцов и клыков вы заметите сразу ー ребенок становится щербатым и всем с удовольствием демонстрирует свою очаровательную беззубую улыбку, то с молярами все не так однозначно.
Как отличить постоянный коренной зуб от молочного
Различать временные и постоянные зубки можно, в первую очередь, по цвету. Эмаль молочных белая и даже имеет синеватый оттенок. Это такие зубки, которые называют белоснежными. А вот постоянные всегда чуть темнее и имеют скорее желтоватый или сероватый оттенок.
Также временные зубки мельче, а постоянные ー более крупные , у моляров и премоляров большая жевательная поверхность и несколько крупных бугорков на ней. Коренные зубы производят впечатление внушительных, крепких.
Формула челюстного ряда у деток, чьи зубки уже сменились, будет аналогична взрослой ー 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. То есть с одной стороны челюсти будет 2 малых коренных и 2 больших коренных. Чтобы понять эту формулу и научиться отличать постоянный коренной зуб от молочного, рекомендуем сравнить их на фото.
Профилактика неправильного прорезывания
Появление молочных зубов и смена их постоянными ー естественный процесс. Однако болезни или сложности с питанием могут повлиять на прорезывание и привести к стоматологическим проблемам.
Какие факторы влияют на смену зубов?
- наследственные. Так, от генетической предрасположенности зависит скорость появления новых, их цвет, прочность, иногда ー прикус и особенности роста;
- питание. Характер пищи, сбалансированность, наличие в рационе достаточного количества белка, минеральных компонентов, витаминов, клетчатки ー все это влияет на процесс смены;
- физическое и эмоциональное состояние ребенка . Болезни, избыточные физические нагрузки, стрессы в школе или дома ー это факторы, которые могут стать причиной замедления прорезывания;
- недостаточная гигиена полости рта в младшем возрасте. Размножение кариозных бактерий приводит к стоматологическим проблемам, которые в запущенных случаях могут привести к удалению молочных зубов. А последние, в свою очередь, держат место для постоянных. И если молочный зубик удален рано, то прорезывание постоянного будет затруднено.
Чтобы обеспечить ребенку белоснежную улыбку и в детстве, и во взрослом возрасте, приучайте его к гигиене! Средства «Асепта» созданы для детей различных возрастов.
Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.
У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов
Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).
В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.
Порядковый номер | Молочные | Постоянные |
1 | центральный резец | центральный резец |
2 | боковой резец | боковой резец |
3 | клык | клык |
4 | первый моляр | первый (малый) премоляр |
5 | второй моляр | второй (малый) премоляр) |
6 | — | первый (большой) моляр |
7 | — | второй (большой) моляр |
8 | — | третий (большой) моляр |
У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)
Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.
Зачем необходима нумерация зубов?
Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .
С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.
Схемы нумерации зубов в стоматологии
В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:
- Универсальная система нумерации.
- Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
- Система Хадерупа.
- Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
- Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.
Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.
Универсальная система
В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.
Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:
Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти
Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:
Система Зигмонди-Палмера
Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).
Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.
Система Хадерупа
Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.
Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».
Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.
Американская буквенно-цифровая система
Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.
Буквенные значения зубов:
- I (i) — постоянные (молочные) резцы;
- С (с) — постоянные (молочные) клыки;
- P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
- M (m) — постоянные (молочные) моляры.
Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.
Европейская международная нумерация Виола
На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.
Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.
Как определить номер зуба — практикуемся на примерах
Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.
Зуб номер 37 — это какой?
Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.
Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?
В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.
- В универсальной числовой схеме — номер 1.
- По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
- По системе Хадерупа — «+8 справа».
- В американской схеме — «верхний М3 справа».
- По системе Виола — цифрой 18.
У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?
У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).
Нумерация при аномальном количестве зубов
Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.
Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.
Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.
Молочные зубы у человека появляются в возрасте 6 месяцев, а к двум годам полностью формируется временный прикус. Меняться они начинают приблизительно с 6 лет, а завершается этот процесс около 14. В это время прикус называют сменным, потому что одновременно присутствуют и молочные, и постоянные. При необходимости отличить временный молочный зуб от постоянного коренного самостоятельно не так уж сложно. В сомнительных случаях проводится рентгенография.
Ширина коронки определяется во время формирования зачатка, а развитие ее происходит внутри челюсти. После прорезывания, эмаль и дентин содержат крайне мало клеточных элементов, поэтому, в отличие от челюстной кости, зуб не растет. Альвеолярный отросток челюсти ребенка узкий и короткий, поэтому места для прорезывния полной постоянной дуги на нем не хватит.
Размер коронки – одно из основных отличий молочного зуба от постоянного. Временный прикус нужен не только для пережевывания пищи и полноценного питания. Нагрузка, которую получает челюстная кость во время жевания – основной стимулятор ее роста. Если бы не было молочной зубной дуги, челюсть не смогла бы достаточно вырасти, чтобы вместить постоянную.
Формирование молочного прикуса
Временные резцы начинают прорезываться у ребенка в среднем в полугодовалом возрасте, хотя эти сроки колеблются в широких пределах – от 4 до 9 месяцев. Затем, ближе к году – первые молочные моляры, к полутора годам – клыки. К двухлетнему возрасту, когда во рту ребенка появляются коронки вторых временных моляров, молочный прикус считается сформированным. До начала физиологической смены, то есть до 6 лет все зубы у ребенка молочные, поэтому в этот период времени вопрос, как определить временный зуб или постоянный, обычно не возникает.
Читайте также:
Белые точки на деснах ребенка – что делать?
Период физиологической смены зубов
Физиологическая смена начинается в шестилетнем возрасте, сначала расшатываются и выпадают центральные резцы и прорезываются первые постоянные моляры (они не заменяют молочные, а прорезываются позади от временной пятерки). Затем меняются вторые резцы и выпадают молочные моляры. На их месте прорезываются малые кореные зубы, это происходит в возрасте 8 – 13 лет. Последними меняются клыки, после чего появляются вторые постоянные моляры. Наличие зубов мудрости в постоянном прикусе не обязательно, они могут прорезаться в более позднем возрасте или не появиться вовсе.
Если в зубе появилась полость, перед тем как начать лечение необходимо определить молочный он или коренной. Лечить нужно будет и в том, и в другом случае, но способы будут различными. Если до физиологической смены осталось не более полугода, а полость неглубокая, можно ограничиться профилактическими мероприятиями, пломбу ставить необязательно.
Отличительные особенности молочных зубов:
- форма и размер коронок. Молочные коронки существенно меньше постоянных,а форма у них более округлая. В пришеечной области имеется небольшое утолщение – эмалевый валик;
- цвет. Молочные эмаль и дентин менее минерализованы, а толщина их меньше, чем у постоянных. Поэтому коронка временного зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком, в отличие от постоянного, который за счет более толстого слоя дентина имеет желтый оттенок.
- расположение в зубной дуге. Молочные зубы растут вертикально, коронки постоянных наклонены в сторону губ и щек.
Как отличить по внемшним признакам?
Чтобы выяснить молочный зуб или коренной, перед тем, как рассматривать форму и размер его коронки, стоит определить его порядковый номер в зубной дуге, начиная от средней линии:
- 6 или 7 позиция от средней линии челюсти – это постоянный моляр. Молочных зубов на одной челюсти всего 10, то есть по 5 с каждой стороны, поэтому занимать это положение они не могут;
- 4 или 5 позиция: нужно обратить внимание на форму коронки. В молочном прикусе на этом месте находятся моляры – зубы с широкой коронкой и 4 жевательными буграми, в постоянном – премоляры. Их коронки уже, а жевательных бугров – всего 2. В спорных случаях форму коронки нужно сравнивать с аналогичным зубом противоположной стороны и рядом стоящими;