Все больше и больше семейных пар вынуждены использовать искусственный метод зачатия, чтобы иметь возможность взять свой долгожданный комочек счастья в руки. ИКСИ и ЭКО – варианты решения проблемы. Но какой из них наиболее подходящий, можно понять, лишь разобравшись, в чем отличие между ними.
Основные отличия
ЭКО – это основной метод искусственного оплодотворения яйцеклеток при бесплодии, а ИКСИ – дополнительный, который является только частью процедуры.
Внимание! Вышеуказанный совет - только предложение и не может заменить визит специалиста.
Это чаще всего встречается у пар, бесплодие которых в основном связано с плохим качеством спермы человека. Доктоплазматическая инъекция спермы. Поэтому исследователи пошли еще дальше и научились вводить генетический материал спермы непосредственно в яйцеклетку с помощью микроинструментов. Женщине дают гормональные препараты в такой последовательности, чтобы имитировать естественный менструальный цикл. Стимулирует яичники для создания фолликулов Граафа с яйцеклетками. На следующем этапе клетки собирают и готовят для оплодотворения.
Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Самые важные различия это: методика осеменения и показания к использованию. Экстракорпоральное оплодотворение – процесс оплодотворения яйцеклетки искусственным способом.
Манипуляция с целью зачатия происходит так:
- проводится гормональная терапия;
- мужчина собирает свой биологический материал – сперму. Его очищают от семенной жидкости. Оттуда извлекают только подвижные и жизнеспособные спермии;
- извлекают до 20 ооцитов, осуществив пункцию фолликула;
- ооциты и спермии помещают в пробирку, где проходит процесс осеменения, когда самый сильный сперматозоид подходит очень близко к яйцеклетке, и они соединяются в новую клеточку будущего маленького организма.
Эмбриолог лишь наблюдает, ведь процедура не отличается от обычного зачатия. Присутствует естественный отбор сперматозоидов – один из миллионов приблизится вплотную к ооциту и объединится с ним. ИКСИ – часть протокола, где используется, абсолютно другая схема оплодотворения.
Принцип работы ИКСИ:
- у женщины извлекается один ооцит;
- из спермы мужчины, выбирают самый жизнеспособный, сильный и быстрый;
- с помощью специальной иглы прокалывают яйцеклетку и впрыскивают туда спермий.
Чем отличается ИКСИ от подсадки? Разница в том, что при подсадке несколько эмбрионов переносится в матку женщины, а при интрацитоплазматической инъекции – один ооцит, со спермием внутри.
Отличие ЭКО от ИКСИ прослеживается и в показаниях к проведению манипуляций. ЭКО с ИКСИ – это возможность забеременеть, если причиной бесплодия является заболевание мужчины (аспермия, небольшое количество спермиев в эякуляте, малоподвижность сперматозоидов).
Другими словами, сперматозоиду сложно найти нужный ооцит или проникнуть в средину, а при ИКСИ, он уже находится внутри. Разница между ЭКО и ИКСИ – очевидна, но иногда они проводятся одновременно, чтобы было больше шансов на успех.
Ценовая политика
Прежде, чем решиться на штучное зачатие, следует как можно лучше изучить информацию по данному вопросу, в том числе и финансовую его сторону.
Экстракорпоральное оплодотворение - метод не из дешевых. Но оно этого стоит, ведь у бесплодных родителей, появится шанс растить и воспитывать своего ребенка.
ЭКО состоит из трех платных этапов:
- гормональная терапия, подготовка – 300$;
- пункция фолликула, подсадка – 500-700$;
- медикаментозное сопровождение – 400-500$
Сколько стоит ИКСИ? Так как итрацитоплазматическая инъекция является дополнением к основному протоколу, к общей сумме надо прибавить 300-400$. Цена на ЭКО с ИКСИ разная в каждой клинике, а тем более в других странах. За границей сумма может увеличиться вдовое, а иногда и втрое.
Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это метод экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения "в пробирке", который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже в самых безнадежных ситуациях.ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - это метод преодоления бесплодия, предполагающий взятие яйцеклеток из организма женщины, оплодотворение вне тела и перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины.
Суть процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток, оплодотворении их сперматозоидами мужа (или по желанию обоих супругов спермой донора), выращивании получившихся эмбрионов в инкубаторе в течение 48-72 часов, и переносе (подсадке) эмбрионов в матку пациентке.
Со 2-го дня менструального цикла пациентке назначаются стимулирующие таблетки и уколы, которые помогают заложить в яичниках и вырастить, как правило, несколько яйцеклеток.
Для стимуляции суперовуляции используются различные схемы, которые определяются врачом, учитывая индивидуальные особенности, желание самой пациентки и медицинские показания: от естественного цикла до применения рекомбинантных гонадотропных препаратов в сочетании с агонистами релизинг-гормонов (Пурегон, Гонал Ф, Золадекс, Декапептил, и т.п.).
При ультразвуковых исследованиях яичников и матки, проводимых, приблизительно, с 8-го по 14-й дни цикла, врач следит за ростом фолликулов в яичниках и созреванием в них яйцеклеток. В определенный день цикла (с 10 по 16) назначается инъекция (укол) (обычно ночью в 23.00), определяющая момент окончательного созревания и пункции фолликулов.
Яйцеклетка человека
Через 36 часов после этого укола у пациентки под контролем УЗИ забираются все яйцеклетки (Рис.1): отсасываются тоненькой иголочкой через влагалище (по желанию пациентки используется наркоз), и в этот же день муж сдает сперму для проведения ЭКО.
Перед оплодотворением сперма тщательным образом обрабатывается с целью получения большого количества активно-подвижных сперматозоидов, освобожденных от семенной плазмы, лейкоцитов, и других элементов спермы, препятствующих оплодотворению.
Полученные после обработки сперматозоиды добавляются к яйцеклеткам жены, находящимся в питательной среде в специальных 4-х луночных одноразовых чашках. Затем чашки с яйцеклетками и сперматозоидами (с подробной записью сведений о жене и муже) помещаются в инкубатор, электроника которого строго следит за поддержанием температуры, влажности, газовой среды и других параметров, необходимых для нормального оплодотворения и развития эмбрионов.
Оплодотворенная яйцеклетка (зигота), видны 2 ядра: женское и мужское (пронуклеусы)
Через 18 часов эмбриолог достает чашки из инкубатора для определения наличия оплодотворения. Если оплодотворение произошло успешно (Рис.2), яйцеклетки помещаются в специальную питательную среду, в которой происходит их дробление, т.е. превращение в эмбрионы. Этот процесс, также, занимает 16 - 18 часов. По прошествии этого времени, если эмбриолог видит нормально развивающиеся эмбрионы (Рис.3), производится перенос (подсадка) этих эмбрионов пациентке в матку, где они и должны прижиться.
Человеческий эмбрион на стадии 4 клеток
В случае успеха, через 3 недели после подсадки производится ультразвуковое исследование матки для уточнения количества прижившихся эмбрионов.
Показания:
- трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб. Абсолютным показанием к ЭКО является — отсутствие двух маточных труб;
- неэффективное хирургическое лечение бесплодия (больше 1 года после проведения пластической операции);
- неэффективное лечение бесплодия, связанного с эндометриозом;
- безуспешное лечение эндокринного бесплодия;
- бесплодие у женщин, связанное с отсутствием или неполноценностью яичников;
- бесплодие, связанное с пороками развития матки и труб;
- мужское бесплодие (олигозооспермия, астенозооспермия, азооспермия);
- иммунологическое бесплодие;
- бесплодие с неизвестной причиной;
- отсутствие матки (используется суррогатное материнство).
Противопоказания:
- заболевания, при которых беременность может угрожать жизни будущей матери;
- онкологические заболевания.
Чем раньше пара обратится к ЭКО, тем выше у нее шансы на успех, поэтому врачи советуют не продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5-2 лет.
В программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Врач пунктирует яичник и извлекает яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери в специальных условиях. При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы (метод ИКСИ ). Через несколько дней получившиеся эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где и продолжают свое развитие. Одна попытка экстракорпорального оплодотворения дает вероятность зачатия в среднем 30-45%, что даже превышает среднюю частоту наступления беременности естественным путем, которая в расчете на один цикл равна всего лишь 20%. Вероятность зачатия в программе ЭКО зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов и материалов, числа и качества полученных эмбрионов и некоторых других факторов. Неудача в одной попытке ЭКО еще не означает, что данный метод оказался неэффективен. Почти 95% бесплодных пар могут забеременеть при проведении им нескольких попыток ЭКО. Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО и ИКСИ, уже помогли миллионам бесплодных пар во всем мире, и мы надеемся, что они помогут и Вам.
Желаем Вам удачи!
