Гинекологические заболевания часто являются последствием прогрессирующих или давно существующих и пассивных инфекций. Своевременное и качественное выявление возбудителя инфекции может предотвратить серьезные последствия жизнедеятельности патологических организмов, и, конечно, необходимо серьезно подойти к выбору метода диагностики инфекционного заражения.
Ключевые слова: шистосома гематобий, женский генитальный шистосомоз, гистопатология, полимеразная цепная реакция, Мадагаскар, репродуктивное здоровье. В мочевом тракте заболеваемость коррелирует с интенсивностью инфекции, о чем свидетельствует количество яиц, выделенных в моче. Кроме того, идентификация поражений требует нескольких недель обучения и осмотра всей внутривлагалищной поверхности, включая лезвия и переднюю и заднюю стенки влагалища.
Кроме того, ни учебники по гинекологии, ни инфекционные болезни не содержат информации о макроскопических проявлениях заболевания. Исследование было проведено в районе Мандривазо в Западном Мадагаскаре. Это область, в основном относящаяся к натуральному риса, с разбросанным табачным фермерством. Было включено пять деревень, которые имели сходные социально-экономические условия и медицинские услуги. Во время исследования национальная антисихистоморальная программа лечения не доходила до района.
Гинекология к настоящему времени далеко продвинулась в способах эффективного диагностирования инфицирования пациентов, а также определения источника половой инфекции. И одним из действенных методов является анализ полимерной цепной реакции (ПЦР).
Что такое ПЦР в гинекологии?
ПЦР – это анализ, применяемый в гинекологии, который позволяет определить наличие инфекции и ее возбудителя с точностью, близкой к 100%.
Диагностика возможных осложнений бактериальной и вирусной инфекции
Женщины, которые были беременными или наивными для полового акта, были исключены. Один образец мазка собирали для обнаружения вируса папилломы человека, а 1 образец мазка помещали в 5 мл стерильного нормального физиологического раствора для микроскопического исследования бактериального вагиноза по критерию Амселя.
Три последовательных образца мочи были исследованы с помощью микроскопии, прежде чем женщины были приглашены для участия в гинекологическом исследовании. К поражениям применяли цитобуру. Если не было повреждений, кисть была перемещена по шейке матки и влагалищам. Каждый образец собирали в предварительно выделенный участок и последовательность. Отрицательные и положительные контрольные образцы были включены в каждый прогон амплификации.
Что входит в анализ ПЦР? Метод предполагает выявление признаков ДНК возбудителя в биологическом материале – крови, моче, соскобе со слизистых. Как только обнаружена патологическая ДНК, происходит ее умножение в несколько раз, пока количества ДНК не будет достаточно для точного выявления возбудителя инфекции.
Что показывает анализ ПЦР?
ПЦР дает возможность быстро и с высокой точностью узнать о наличии инфекции и ее возбудителя в исследуемых тканях, а также диагностировать не только болезни на стадии обострения или остро протекающие, но и вялотекущие или .
Все лаборатории были слепы к субъективным характеристикам. Этическое разрешение было предоставлено Комитетом этики при Министерстве здравоохранения на Мадагаскаре. Биопсия должна была быть выполнена только в том случае, если бы почувствовала, что участвующая женщина сможет воздержаться от секса или будет последовательно пользоваться презервативами в течение 2 недель после биопсии. На этой стадии расследования была исключена только одна женщина. Информация об исследовании была предоставлена потенциальным участникам в Малагасийском университете, и согласие было получено от участников в Малагасийском университете.
Какой метод обследования лучше: ПЦР или ИФА (иммуноферментный анализ)?
Анализ ИФА указывает на реакцию иммунитета к тому или иному возбудителю, что дает право предполагать наличие инфекции. Однако данный метод имеет большой процент погрешности, обусловленный индивидуальностью иммунных систем пациентов и способностью возбудителей вызывать реакцию иммунной системы в различных условиях. Из-за особенностей иммунной системы результаты исследований могут показывать как ложно-положительный результат, так и отрицательный. С такими показателями чувствительности метод ИФА значительно проигрывает ПЦР. Однако, эти способы диагностики могут отлично дополнять друг друга, что еще больше повысит точность обследования и поможет выбрать самый оптимальный комплекс лечения инфекции.
Участникам было позволено задавать вопросы в любое время. Неграмотные женщины предоставляли письменное согласие, помещая отпечаток пальца в форму согласия, а грамотные женщины подписывали форму согласия. Женщинам были заданы подтверждающие вопросы на каждом этапе до завершения обследования и лечения. Копия формы согласия была вручена каждому участнику исследования. После обследования женщинам, подвергшимся биопсии, были предложены презервативы.
Пациенты были проинформированы о результатах, последствиях и возможных побочных эффектах лечения празиквантелом. Инфекции, передающиеся половым путем, проходили лечение в соответствии с синдромом малагасийского подхода. Предполагая 95% -ный доверительный интервал и 80% -ную мощность, размер выборки 22 женщин с низкой интенсивностью инфекции и 22 с микроскопическими отрицательными результатами будут необходимы, чтобы продемонстрировать статистическую разницу между двумя группами. Аналогичным образом было установлено, что для сравнения клинических проявлений в группах с низкой и высокой интенсивностью необходимы 22 женщины с высокой интенсивностью инфекции.
В гинекологии ПЦР-анализы — обязательная диагностическая процедура, входящая в профиль обследований различных женских заболеваний — в первую очередь, для диагностики широкого спектра ЗППП, заболеваний передающихся половым путем.
Врач назначает анализ методом ПЦР в следующих случаях:
- в острой фазе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
- при подозрении на хроническую стадию ЗППП
- для выяснения причины хронического воспаления мочеполовых путей
- при тяжело протекающей беременности
- для выявления причин бесплодия
- для определения чувствительности выделенной у пациента микрофлоры к антибиотикам, т. е. чтобы выяснить какой антибиотик лучше и быстрее всего ее уничтожит, а к какому у микрофлоры уже выработан иммунитет
- с целью контроля эффективности проводимого лечения антибиотиками
- для определения «биологической чистоты» донорской крови - кровь донора может содержать инфекции, которые могут передаться больному человеку
В диагностике инфекционных заболеваний — бактериальной или вирусной природы, включающих ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)- анализ методом ПЦР-мазка приобрел огромное практическое значение. ПЦР-анализ вирусных инфекций позволяет изучать и исследовать как хронические, так и редкие, малоизученные заболевания.
Размер выборки был увеличен до 40 женщин в каждой группе, чтобы компенсировать неопределенность и изъятие. Медианный общий возраст составлял 5 лет, 19 лет - в группе с высокой интенсивностью, 22 года - в группе с низкой интенсивностью и 23 года - в микроскопически-отрицательной группе. Среднее количество яиц в группах 1 и 2 составляло 266 яйцеклеток и 4 яйца соответственно. Биопсии из 31 поражения выполнялись с использованием 3-мм пуансона. Только 19 из этих биопсийных образцов содержали строму и могли быть оценены гистопатологически.
Макроскопические и кольпоскопические выводы
Резиновые папулы и контактное кровотечение были обнаружены только у женщин с яйцами, выделенными с мочой, с частотой 15 из 79 и 16 из 79 соответственно. Однако песчаные пятна с зернами были наиболее распространены в группе с низкой интенсивностью. У одной женщины было злокачественное поражение, которое было слито с резиновыми папулами. Наблюдалось значительное снижение распространенности каучукоподобных папул с возрастом даже после корректировки на экскрецию яичной мочи. Точно так же распространенность песчаных пятен, представляющих собой зерно, увеличивалась с возрастом, хотя это было незначительно.
0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( => http://www..html) 2
Методом ПЦР успешно диагностируют следующие вирусные заболевания:
- Вирусный гепатит
- Сальмонеллез
- Дифтерия
- Бруцеллез
- Холера
- Токсоплазмоз
- Цитомегалия
Например, инфекционный процесс, вызванный вирусом гепатита С (ВГС) — вирусный гепатит С — невозможно выявить никакими другими лабораторными методами исследования, кроме диагностики ПЦР: вирус гепатита не поддается культивированию на питательных средах, не существует лабораторных наборов для проведения реакции антиген-антитело, и антитела к вирусу гепатита образуются чрезвычайно медленно, диагностировать гепатит в острой фазе с помощью серодиагностики (ИФА, ПИФ, РИФ и других методов) возможно в одном случае из 25 тысяч. Учитывая эти обстоятельства, врачи-венерологимедицинского центра «Евромедпрестиж» пришли к выводу, что ПЦР-мазок - единственно возможный метод лабораторной диагностики вирусного гепатита и некоторых других инфекций на ранней стадии, благодаря высокой достоверности результатов ПЦР.
Распространенность однородных песчаных пятен не была связана с возрастом. Сосуществование эозинофилии в тканях и жизнеспособная яйцеклетка указывают на текущее осаждение яйцеклеток из живых червей, тогда как кальцинированная яйцеклетка и умеренное воспаление указывают на то, что яйца были отложены некоторое время назад. Люди, живущие в шистосомах, часто встречаются с младенчества. К тому времени, когда они проходят гинекологическое исследование, у женщин были черви в течение многих лет.
Назначение ПЦР-анализов: особенности и ситуации
Таким образом, обнаружение кальцинированной яйцеклетки может указывать на то, что песчаные пятна могут являться проявлением детской инфекции и что ее нелегко лечить, как было указано ранее в одном отчете. Это может указывать на загрязнение мочевых путей. Однако образцы были взяты с помощью шприца с удлинительным наконечником во внутренней трети влагалища. Это может указывать на то, что два органа не должны подвергаться синхронному воздействию.
Во время беременности лабораторная диагностика инфекций приобретает особое значение, так как существует опасность заражения инфекцией плода. Анализы на цитомегаловирус, токсоплазмы, вирус герпеса, вирус краснухи, микоплазмы и хламидии образуют так называемый TORCH-комплекс, обязательный этап пренатальной диагностики для каждой женщины. Для проведения анализа в качестве материала используется амниотическая жидкость или ворсинки хориона.
Общие правила для сдачи анализов
Это создавало серьезное ограничение для исследования и не позволяло рассчитать чувствительность и специфичность. Аналогичным образом, кровеносные сосуды не подвергались биопсии, опасаясь вызвать сильное кровотечение. Обзор женского полового шистосомоза.
Шистосомоз в гинекологии. Патологические эффекты шистомиаза в Ибаданском западном штате Нигерия. Патогенез поражений мочевого пузыря и мочеточников. Количественный посмертный анализ мочевого шистосомоза в Египте. Малые образцы биопсии были получены из поражений и исследованы гистопатологически.
Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденного ребенка стала возможной только благодаря методам ПЦР-анализа. Серодиагностика (РИФ, ПИФ, ИФА-анализы) малоэффективна для определения инфекций, поскольку основана на выявлении антител ДНК к инфекциям, а формирование иммунной системы у новорожденного начинается только спустя несколько месяцев после рождения. В этот период организм ребенка может или вообще не вырабатывать антитела, или «принимать» материнские антитела класса IgG, проникающие к ребенку через плаценту еще во время беременности.
Статистический анализ проводился по критерию хи-квадрат. Это обычная причина уретрита и цервицита. Поэтому скрининг на генитальную инфекцию хламидиозом является высоким приоритетом общественного здравоохранения. Надежные данные о распространенности генитальной инфекции хламидий в Индии недоступны. Используя обычные серологические и антигенные анализы, показатель распространенности от 30% до 81% был зарегистрирован для хламидий у бессимптомных женщин.
Из доступных методов тесты амплификации нуклеиновой кислоты наиболее чувствительны и специфичны. Полимеразная цепная реакция может быть проведена на неинвазивно собранных образцах, то есть в первом мочеиспускательном образце. Это позволяет использовать их при скрининге бессимптомных индивидуумов, которые представляют основную массу распространенных инфекций. Всего было взято 160 клинических образцов. Из которых 90 образцов были от симптоматических женщин с выделениями из влагалища и 70 образцов были от бессимптомных женщин.
