Как утверждает статистика, уже в первом триместре почти 60 % будущих мам начинают принимать те или иные медикаменты. Обращаясь к врачу, обязательно сообщите ему о вашем положении чтобы он мог обеспечить щадящий и безопасный курс лечения. Ведь более 70 % выкидышей происходит потому, что у плода происходят те или иные генные мутации, и немалая вина в этом лежит как раз на неправильно назначенных или употребляемых медицинских средствах. В этой статье мы рассмотрим препарат Дифлюкан при беременности.
Можно ли использовать Дифлюкан при беременности на ранних сроках?
Дифлюкан – это очень серьезный и тяжелый препарат, который назначают только в случае настоятельной необходимости.
В аннотации отмечено, что главным активным веществом является Флюконазол – противогрибковое средство, активно уничтожающее грибок на внутриклеточном уровне. Он не дает развиваться стеролам, которые являются главной средой выживания грибков и не позволяет им размножаться или развиваться.
Как правило, сначала делается залп ударной однократной дозой в 400 мг, а после этого проводится поддерживающая терапия при помощи половинной дозировки – 200 мг в сутки. Дифлюкан при вынашивании младенца на ранних сроках используют для лечения довольно длительное время, не менее 2 месяцев. Поскольку пациенты не всегда хорошо переносят препарат, лечение часто проводят в условиях стационара.
Дифлюкан при лечении грибковых инфекций имеет немало побочных эффектов:
- тошнота,
- диарея,
- головные боли,
- возможно – желтуха и изменения в анализах крови.
Внимание! Не пытайтесь использовать Дифлюкан при лечении грибка на ранних сроках самостоятельно.
Генерализованный кандидоз при беременности
Конечно, все женщины знакомы с таким заболеванием, как кандидоз или молочница. Как правило, оно лечится довольно просто и не относится к опасным, хотя и не слишком приятно. Совсем другое дело, когда речь идет о генерализованном кандидозе. Так называется заболевание, вызываемое активно размножающейся патогенной флорой, когда грибки Кандида массово поражают внутренние органы женщины – легкие, кишечник, почки и так далее. Это смертельно опасное заболевание, развитие которого необходимо срочно остановить пока не наступил сепсис.
Причины его развития могут быть различными:
- Кандидоз легких довольно часто возникает на ранних сроках, как осложнение после пневмонии или на фоне туберкулеза, особенно если перед этим производится длительное лечение антибиотиками.
- Кандидоз кишечника может стать результатом дисбактериоза, общего ослабления иммунитета.
- Довольно часто это заболевание развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов, наркоманов или хронических алкоголиков.
Дифлюкан при генерализованном кандидозе назначают в виде внутримышечных инъекций.
Какие существуют группы лекарств?
Все средства, подразделяются по степени своей опасности на несколько категорий:
- Группа А – это наиболее малочисленная, к которой относятся абсолютно безопасные для приема на ранних сроках препараты.
- Группа В – это условно-безопасные медикаменты, которые проходили исследования на животных ожидающих приплода и были признаны безопасными для них, но на женщинах в положении подобных исследований не проводилось.
- Группа С и Е – безусловно опасные для применения в период вынашивания ребенка, в первой исследования на животных показали негативное воздействие медикамента на плод, в последней – негативное воздействие на плод было доказано и у женщин.
- Дифлюкан при беременности относится к группе Д. Поэтому его назначают исключительно в особых случаях, когда заболевание оказывается опасным не только для самого плода, но и для жизни женщины.
Грибковые инфекции нас сопровождают всю жизнь, вернее идут у на по пятам. Грибки только ждут момента, что бы «зацвести» в нашем организме буйным цветом, правда, зачастую им это сделать не дает иммунитет. Однако переохлаждение, стресс, неправильное питание, различные инфекционные заболевания, а также прием антибиотиков, разрушают защитные редуты, и грибки сразу же начинают строить свои колонии, в первую очередь, в желудочно-кишечном тракте и в мочеполовой системе. Банальная Молочница как раз из этого ряда. К сожалению, будущие мамы не только не подвержены грибковым инфекциям, а, напротив, входят в группу риска.
Причина, резкое снижение иммунитета у будущих мам, что обусловлена механизмом защиты плода от антител, которые вырабатывает материнский организм на различные внешние возбудители. Что же делать, ведь антибиотики, в том числе и противогрибковые во время беременности нельзя принимать? Некоторые врачи склоны делать тут исключение из правил. Речь идет о препарате дифлюкан при беременности.
Дифлюкан при беременности: механизмы воздействия и побочные эффекты
Главным действующим веществом дифлюкана является широко известный антигрибковый пробиотик флуконазол. Он действует на грибы на клеточном уровне, в результате грибы не размножаются, не развиваются, а, как известно, где нет движения, там нет жизни, и грибы погибают. Этому не могут противостоять большинство известных медицине грибов, начиная от типа Кандида, до грибов вызывающих микозы стоп и ногтей, включая даже микроспорию. Безусловно, что, будучи таким мощным препаратом, дифлюкан не может быть полностью безопасным. Так оно и есть, - у него предостаточно побочных эффектов.
К побочным действиям дифлюкана относятся, в первую очередь, головные боли, вегетативные нарушения, которые могут проявляться в виде головокружений, а также обострения и изменения вкусовых и обонятельных рецепторов. Вполне организм может дать реакцию на дифлюкан и в виде газообразования, резей в животе, тошноты, поноса и даже рвоты. Аллергические реакции то же в числе возможных побочных эффектов. Поэтому дифлюкан с особой осторожностью назначается лицам, у которых есть функциональные или органические отклонения от нормы органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Крайнюю осторожность нужно соблюдать и при приеме дифклюкана при беременности.
Как действуют препарат дифлюкан при беременности на организм будущей мамы, и главное, какое оказывает влияние на развитие плода, пока точно не выяснено. До настоящего времени исследования проводились лишь на животных, и на этом основании было констатировано, что категорических противопоказаний для назначения дифлюкана при беременности нет. Вместе с этим, не доказана и абсолютная безопасность препарата для будущих мам, и главное, для малыша. Более того, существует в медицинских справочниках описание отдельных случаев, когда применение дифлюкана (флуконазола) приводило к врожденным аномалиям развития. Правда взаимосвязь между применением и нарушениями была признана достаточно опосредованной.
Исходя из всего выше изложенного, специалисты сошлись во мнении, что дифлюкан при беременности применять можно, но в исключительных случаях, когда грибковая инфекция угрожает самой жизни будущей мамы. В первую очередь, речь идет о менингитах грибкового происхождения, тяжелых кандидозах и микозах, которые могут привести к развитию внутриутробной инфекции. В инструкции для таких случаев есть медицински утвержденная фраза, «когда польза от применения препарата превышает возможный риск». Эта же категорическая рекомендация относится и к периоду грудного вскармливания.
Редакция сайт желает вам удачи и легкой беременности, полной массы приятных впечатлений!
Период беременности нередко омрачается появлением грибковых заболеваний. Это обусловлено тем, что иммунная система в этот период жизни женщины работает не в полную силу. При появлении первых признаков заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу и строго следовать его указаниям. Разберемся, разрешено ли принимать Дифлюкан при беременности.
Так как многие противогрибковые препараты могут нанести вред малышу, если применять их на ранних сроках. Разберемся, можно ли использовать беременным широко известный препарат Дифлюкан.
Общее описание
Дифлюкан применяется для лечения заболеваний, вызванных бесконтрольным размножением плесневых и дрожжевых грибков. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, выбор варианта и подбор схемы лечения осуществляется индивидуально.
Состав
Действующим веществом во всех формах препарата выступает флуконазол, а вот перечень вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. В капсулах содержится:
- стеариновая кислота;
- кремнезем;
- крахмал маисовый;
- лаурилсульфат.
Сами капсулы изготавливаются на основе желатина. Для приготовления порошка используется:
- лимонная кислота;
- диоксид кремния;
- натрий лимоннокислый;
- натриевая соль бензойной кислоты.
В составе растворов для внутреннего введения, помимо активного вещества, содержится:
- вода дистиллированная;
- хлористый натрий.
Для лечения кожных грибковых заболеваний может быть назначена мазь Дифлюкан, в которую, кроме активного вещества, включен медицинский глицерин.
Показания
Препарат используется для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой (дрожжеподобными и плесневыми грибками), это:
- криптококкоз с любой локализацией очага поражения;
- кандидоз любой локализации, в том числе и генерализованный;
- кожные микозы.
Совет! Дифлюкан может быть назначен для профилактики развития грибковых заболеваний при проведении лечения, повышающего активизацию условно-патогенной флоры.
Дозировка
Инструкция приводит только стандартные схемы лечения. На практике курс лечения должен назначаться индивидуально. Так, при беременности инструкция рекомендует назначать минимально возможные дозы препарата.
Для лечения кандидозного кольпита, препарат принимают однократно в виде капсулы, содержащей 150 мг активного вещества. Но если инфекция рецидивирующая, назначается длительный курс, продолжительностью от 6 до 12 месяцев с приемом одной капсулы раз в месяц.
При кожных инфекциях курс лечения может составить от 1 до 1,5 месяца. Схема лечения выбирается индивидуально. Инструкция рекомендует ежедневный прием по 50 мг препарата или 150 мг три раза в неделю.
Особенности применения будущими мамами
Инструкция не дает точного ответа на вопрос, можно или нет применять это средство для лечения грибковых заболеваний у будущих мам. Дело в том, что точные сведения о том, как средство может повлиять на развитие эмбриона, отсутствуют.
Не доказана, как безопасность для плода, так и то, что средство может принести вред. Хотя отдельные случаи рождения младенцев с пороками развития у матерей, проходивших лечение Дифлюканом, все же зарегистрированы.
Однако такие случаи связаны только с длительным (на протяжении нескольких месяцев) приемом препарата в высоких дозах. При этом доказать связь врожденных пороков развития с приемом препарата не удалось.
Есть вероятность, что аномалии развития были спровоцированы не лечением, а пагубным влиянием грибковой инфекции. Таким образом, Дифлюкан применяют для лечения беременных только в том случае, если грибковая инфекция представляет угрозу жизни женщины. Например, при развитии:
- генерализованного кандидоза;
- менингита грибковой природы;
- микоза с поражением глубоких слоев кожи и внутренних органов.
Тяжело протекающие грибковые инфекции представляют угрозу как для будущей матери, так для плода. В этом случае, лечение назначают независимо от того, какой триместр беременности протекает.
Если же грибковая инфекция протекает в легкой форме (к примеру, выявлена молочница половых органов), то Дифлюкан беременным стараются не назначать, так как его безопасность для плода не подтверждена.
В первый триместр, пока еще не сформировался плацентарный барьер, препараты системного действия не используют. Проводят местное лечение, используя противогрибковые средства, которые уничтожают грибки, не попадая в кровоток.
Если идет второй или третий триместр, то наряду с местными средствами, в случае острой необходимости, могут быть использованы и системные средства, разрешенные при беременности.
Меры предосторожности
К назначению Дифлюкана имеются абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- некоторые состояния, связанные с нарушением обмена веществ.
К относительным противопоказаниям относят период лактации. При необходимости проведения лечения, грудное вскармливание придется прекратить. С большой осторожностью назначают средство больным, у которых ранее были выявлены серьезные нарушения в функционировании почек и печени.
Побочные реакции
Иногда в процессе лечения отмечаются следующие побочные эффекты:
- боли в области желудка, нарушения пищеварения;
- нарушения сна – бессонница или, напротив, повышенная сонливость;
- внезапные головокружения;
- нарушения сердечных ритмов, отдышка;
- образование красной мелкой сыпи на коже;
- обильное потоотделение;
- покраснение лица;
- отеки конечностей.
Появление симптомов, указанных выше – это показание для корректировки схемы терапии. Препарат может быть отменен или скорректирована его доза в сторону уменьшения.
Итак, только в случае тяжелой грибковой инфекции у беременной для лечения может быть назначен Дифлюкан. Для избавления от молочницы, как правило, используют другие средства, безопасность которых для плода установлена. Но в случае тяжелых грибковых инфекций применение препарата является оправданным, поскольку инфекция представляет явную угрозу как для женщины, так и для будущего ребенка.
В период беременности применять лекарства, даже самые безобидные, рекомендуется с крайней осторожностью, а некоторые из них категорически запрещены. Такая предосторожность связана с тем, что у беременной женщины резко меняется гормональный фон и метаболизм, поэтому неизвестно, как поведет себя организм на прием любого лекарственного средства. Вынашивая ребеночка, многие женщины интересуются, можно ли Дифлюкан® при беременности?
Состав и лекарственная форма
Дифлюкан® относится к противогрибковым лекарствам, имеющим обширный спектр действия, назначается при многих серьезных патологиях. Главный действующий компонент препарата – флуконазол - подавляет жизнедеятельность некоторых патогенных организмов. Дополнительные вещества, присутствующие в лекарстве, зависят от формы выпуска препарата, например, в капсулах наличествуют:
- Стеариновая кислота.
- Крахмал маисовый.
- Кремнезем.
- Лаурилсульфат.
Для изготовления капсул используется желатин, а для порошка применяются следующие вещества:
- Лимонная кислота.
- Натрий лимоннокислый.
- Диоксид кремния.
- Натриевая соль бензойной кислоты.
В растворах для инъекций, помимо основного компонента, присутствуют:
- Вода дистиллированная.
- Хлористый натрий.
Мазь Дифлюкан®, кроме флуконазола, содержит в себе глицерин.
Лекарство выпускается в виде:
- Раствор.
- Суспензия.
- Мазь.
- Капсулы (с разным количеством флуконазола в составе).
- Суппозитории.
Препарат обладает рядом достоинств:
- Отличается быстрой всасываемостью из ЖКТ, буквально за 2 часа.
- Лекарство не проявляет реакций несовместимости с пищей и антацидами.
- Принимать препарат можно 1 раз в день. В отдельных случаях, достаточно однократного его приема.
- Не проникает в мозговую и костную ткань.
- С организма выводится быстро через почки и практически в неизменном состоянии.
Как и когда назначается
Благодаря своим уникальным лечебным свойствам, Дифлюкан® рекомендуют для лечения таких недугов:
Продолжительность приема медикаментозного средства зависит от лечебного эффекта флуканозола. В инструкции по применению Дифлюкан®а при беременности подчеркивается, лекарство должно назначаться в малой эффективной дозировке, то же самое относится и к длительности его приема.
Можно ли при беременности? Последствия
Однозначного ответа не существует, так как по данному медикаменту обстоятельных клинических исследований не выполнялось. Лабораторные опыты на животных не показали каких-либо противопоказаний к использованию беременными женщинами, но его безопасность не доказана. В медицинской практике имеются случаи, когда лекарство пагубно влияло на плод, вызывая у них внутриутробные аномалии.
Правда, такие случаи были, когда беременные пациентки страдали тяжелыми грибковыми патологиями и требовался прием лекарства в больших дозах на протяжении нескольких месяцев. Однако конкретной связи между развитием патологий у новорожденных и употреблением препарата не установлено.
В аннотации к этому медикаментозному средству указано, будущим мамочкам Дифлюкан® назначается только тогда, когда наблюдается угроза для их здоровья, особенно при формировании менингита грибкового происхождения, сложных повреждениях кандидозным грибком внутренних органов, запущенном микозе кожи и других серьезных патологиях.
Вышеуказанные недуги не только опасны для беременных женщин, а и для ребеночка, так как высока вероятность его инфицирования. В аннотации указано – назначать лекарство данной категории пациенток только в тех случаях, когда полезность от него на порядок выше предполагаемого вреда для ребенка.
При грибковых болезнях, имеющие несложное течение, беременным назначаются другие лекарственные средства, разрешенные для этой категории пациентов.
Дозировка
В инструкции предписаны только стандартные схемы приема лекарства. Для беременных женщин дозировка и продолжительность приема препарата определяется врачом в индивидуальном порядке.
Дифлюкан® от молочницы при беременности
Слизистых (кроме влагалища) назначается в суточном размере (не более 100 мг). Продолжительность применения – 1-4 недели.
При влагалищном кандидозе препарат принимается однократно в дозе 150 мг. Для предупреждения рецидивных проявлений болезни врач рекомендует ежемесячное применение 1 капсулы (150 мг) на протяжении года.
При заболеваниях кожи
Если инфекционное происхождения - дневная доза равна 50 мг, либо 150 мг 3 раза/неделю, а длительность лечения – 2-6 недель.
Для лечения инфекций ногтей Дифлюкан® используют 1 раз/ неделю. Длительность лечения - 3-12 месяцев.
От запора
Как средство от запора медикамент назначается только при бактериальном и инфекционном происхождении болезни.
Дозировка слабительного Дифлюкан® при беременности также определяется гинекологом, исходя из особенностей протекания патологии и общего состояния организма женщины.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любое другое лекарство, Дифлюкан® может вызвать различные побочные эффекты, поэтому будьте внимательны при его приеме. Если заметили хотя бы один признак побочного явления, лечение лекарством необходимо приостановить и обратиться за советом к врачу. Как правило это:
- Головная боль.
- Искажение вкусового восприятия.
- Метеоризм.
- Сбой в системе печени, сердца.
- Уменьшение свертываемости крови (падение численности лейкоцитов и тромбоцитов).
- Судороги.
- Потеря волос.
- Аллергические проявления.
- Головокружение.
- Боль в животе/желудке.
- Диарея.
- Сбой процессов обмена в организме.
- Тошнота.
- Рвота.
- Отек конечностей.
Возможно, вас также заинтересует:
В отдельных случаях Дифлюкан® не назначается:
- Если наблюдается индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
- Период лактации (на время приема лекарства ГВ прекращают).
- Если пациент принимает лекарства, способные нарушать ритм сердца, а также некоторые антигистаминные медикаментозные средства.
- Осторожно беременным женщинам с патологиями печени и сердца.
- Не рекомендуется пациентам младше 18 и старше 65 лет.
В нижеприведенной таблице показано, когда разрешается использовать Дифлюкан® в период беременности .
По поводу свечей Дифлюкан® при беременности, то здесь аналогичная ситуация, они также не рекомендуются, как и другие формы препарата, вероятность их использования - только по рекомендации лечащего врача. Альтернативным вариантом от молочницы являются суппозитории Пимафуцина.
Иногда женщины интересуются можно ли принимать во время беременности Дифлюкан® и Флюкостат? В отношении второго лекарства, оно, как и Дифлюкан® беременным женщинам назначается только в крайних случаях, под присмотром лечащего специалиста.
Применение Гинезола и Дифлюкан®а при беременности считается недопустимым без рекомендаций акушера.
Во время беременности все вопросы, связанные со здоровьем женщины и ее малыша, должны решаться лечащим врачом. Особенно это касается тех сложных случаев, когда речь заходит о приеме серьезных лекарств с противопоказаниями. Например, прочитав лишь инструкцию, нельзя начинать принимать Дифлюкан при беременности, ведь, чтобы понять все предписания, нужно иметь специальные медицинские знания, более того, производитель может не указать некоторые противопоказания. И все же, можно ли принимать этот препарат женщинам в положении?
Инструкция к препарату Дифлюкан
Дифлюкан имеет противогрибковое действие, благодаря которому его используют при лечении многих болезней. Флуконазол – это активное вещество препарата, которое уничтожает грибок, подавляя синтез необходимых для его жизнедеятельности веществ. Поэтому от ухудшения питательной среды их клетки просто отмирают.
Удивительно, но это лекарство эффективно в борьбе с многими заболеваниями, в частности:
Гениальный кандидоз;
Кандидоз слизистых оболочек (полость рта, пищевода, глотки);
Криптококкоз;
Кандидозный баланит;
Споротрихоз;
Генерализованный кандидоз;
Онихомикоз;
Паракокцидиоидомикоз;
Гистоплазмоз;
Кокцидиоидомикоз.
Но несмотря на столь широкий спектр применения, стоит обратить внимание и на возможные побочные эффекты, которых, к слову, тоже немало. Чаще всего среди них встречается , сильная тошнота, рвота, головокружение, диарея, судороги и боли в животе. Кроме этого, в списке нежелательных последствий также присутствует токсический некролиз эпидермиса, алопеция, синдром Стивенса-Джонса, лейкопения, повышение количества холестерина в плазме, анафилаксия и нейтропения. Все эти побочные эффекты значительно усиливаются, если нарушается предписанная дозировка или длительность курса лечения.
У всех людей болезни протекают по-разному, поэтому необходим индивидуальный подход в выборе препаратов и методов лечения. Опытный специалист после осмотра и анализов должен принять решение о разовом применении лекарства или необходимости лечения курсом. Не стоит делать это самостоятельно.
Среди противопоказаний в инструкции указана индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства организмом женщины, период и беременность, но в последнем случае врачи все-таки при необходимости назначают этот препарат.
Прием Дифлюкана во время беременности
Очень часто среди беременных возникает вопрос, а можно ли им принимать Дифлюкан? Естественно, точный ответ на этот вопрос сможет дать только врач. Ведь даже несмотря на то, что инструкция «не рекомендует» его использование в период вынашивания малыша и подобного рода исследования не проводились, иногда это просто необходимо, так как препарат достаточно эффективно справляется с многими заболеваниями, в том числе и часто встречающейся .
Назначать Дифлюкан могут во второй половине беременности, в случае, если болезнь проявляется в острой форме и влечет за собой тяжелые последствия. В первом триместре этот препарат никогда не назначают ввиду того, что есть данные о вероятности возникновения патологий у плода после его приема. Но дело в том, что они не являются официальными, это лишь предположение женщин, которые родили малышей с различными пороками после длительного лечения препаратом. Хотя врачи считают, что однократный и правильно дозированный прием лекарства не должен отразиться на будущем ребенке и течении беременности в целом.
Для того, чтобы избежать необходимости применения лекарства Дифлюкан при беременности и возможных осложнений после этого, женщине стоит еще в период планирования тщательно обследоваться и вылечить все заболевания. Будьте здоровы!
