Все мы знаем, что аксакалы на Кавказе имеют великолепное зрение и после ста лет. В чем же то-гда причина возникновения «старческого зрения»?
Многие говорят, что мы теряем зрение оттого, что приходится заниматься работой, которой в прежние времена не было: читать мелкий шрифт, различать изображение на экране монитора. А дер-жал кто-нибудь в руках бабушкины вышивки кре-стиком? Эта работа требовала напряжения глаз и филигранной точности. Что касается чтения, то вспомните какой-нибудь молитвенник XVII века, рукописный или отпечатанный на неровной шеро-ховатой бумаге витиеватым славянским шрифтом. Эту книгу каждый христианин читал ежедневно, и явно не при стоваттной лампочке, а при невер-ном свете сальной свечи. Тем не менее, зрение у лю-дей в стародавние времена было гораздо лучше.
А современный человек избалован различными приспособлениями, ослабляющими естественные функции глаз. Зрение зачастую ухудшается уже в возрасте 40 лет, когда для того, чтобы разглядеть текст книги, человек стремится отодвинуть его подальше, на расстояние вытянутой руки. Если и это-го оказывается недостаточно, прибегают к помощи очков. Мы надеваем очки, и потеря зрения стано-вится неизбежной, потому что сила глазных мышц и их работоспособность постепенно снижаются.
В среднем возрасте мы имеем слабое зрение и пользуемся очками, в последующем можно ожидать катаракту, глаукому или еще хуже - дистрофию сетчатки. Наверное, не плоды цивилизации, а не-правильное отношение к глазам и вредные привыч-ки являются причиной ухудшения зрения. Многие считают, что причиной появления пресбиопии (старческого ослабления аккомодации глаза) явля-ется вовсе не старение, а напряжение глаз, которое накапливается с годами, и обусловлено оно недос-татком отдыха.
ДИАГНОСТИКА
С возрастом способность хрусталика изменять свою кривизну постепенно снижается. К 45 годам в большинстве случаев здоровый глаз не может чет-ко различать буквы на расстоянии ближе оптималь-ного (30-35 см).
Оптимальное расстояние до текста можно опре-делить следующим способом (вспомните школьные плакаты). Сидеть нужно так, чтобы между грудной клеткой и краем стола проходила ладонь; поставь-те локти на стол, а кончиками пальцев коснитесь висков. Так достигается нормальное расстояние для чтения. Тем, кто хочет сохранить зрение до самых преклонных лет, нужно стараться читать на таком удалении текста от глаз. Если же на этом расстоя-нии читать становится тяжело, буквы расплывают-ся - это означает, что у вас появляется возрастная дальнозоркость. В случае если минимальное рас-стояние от текста до глаз возрастает до 60 см, вам придется читать в очках плюс 1 диоптрия. Если это расстояние увеличится до 70 см - плюс 1,25, а при минимальном расстоянии в 90 см придется менять очки на плюс 1,5 диоптрии.
ЛЕЧЕНИЕ
Основной способ лечения пресбиопии - это на-значение очков определенной оптической силы. Можно, конечно, порекомендовать и широко рек-ламируемую сейчас лазерную коррекцию, но эта операция не решит главной проблемы. Ведь прес-биопия - это результат того» что хрусталик теряет свою эластичность. Люди, которые еще не столкну-лись с проблемой старческого зрения, уверены, что дальнозоркие люди и старики якобы хорошо видят отдаленные предметы. Однако на самом деле дале-ко расположенные предметы различаются при даль-нозоркости немногим лучше, чем то, что находит-ся совсем рядом. Лазерная операция сделает воз-можным хорошее зрение только на определенном расстоянии, а то, что расположено ближе или даль-ше, вы все равно будете видеть нечетко.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОЯВЛЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ
Знайте: даже если признаки пресбиопии уже име-ются, то можно не только приостановить дальнейшее ухудшение зрения, но и добиться его восстановления систематическими ежедневными упражнениями.
В основе лечения возрастной дальнозоркости ле-жит принцип релаксации, поэтому для того чтобы вернуть нормальное зрение, нужно научиться со-хранять свои глаза в спокойном и расслабленном со-стоянии. Попробуйте сначала дать отдых глазам, расслабить тело, успокоиться. Потом научитесь рас-слаблять мышцы глаз. И, наконец» нужно повысить силу и выносливость косых мышц глаз. Попробуй-те регулярно выполнять упражнения с наручными и настольными часами.
Поставьте настольные часы-будильник на таком расстоянии, чтобы можно было рассмотреть цифер-блат. Закройте один глаз и посмотрите на цифру 1 на циферблате настольных часов, затем на цифру 1 на наручных часах. Циферблат наручных часов дол-жен быть хорошо освещен. Старайтесь не напрягать глаз. На секунду прикройте оба глаза и сделайте вдох. На выдохе снова посмотрите на свои наручные часы. Закройте глаза и мягко поворачивайте свою голову из стороны в сторону.
Теперь пришло время посмотреть на цифру 2 - сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Цифра на наручных часах на этот раз должна вы-глядеть четче. Если вам кажется, что этого не про-исходит, не унывайте. Снова повторите цикл - за-кройте глаза, сделайте повороты головой, глубоко вдохните, а потом посмотрите на цифру 3 сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Повто-ряйте упражнение, пока не посмотрите на все циф-ры на циферблате, и тогда вы сможете увидеть циф-ры на наручных часах намного четче.
При появлении признаков пресбиопии полезно читать текст попеременно одним и другим глазом на максимально близком расстоянии. Читать надо без очков. Через некоторое время следует несколь-ко раз подряд отдалить и приблизить текст и про-вести контрольные измерения расстояния от глаза до текста при хорошем ровном освещении.
Однако ни в коем случае не напрягайте глаза. Будет шрифт четким или расплывчатым, зависит от способа, которым вы смотрите на него. Если вы по-смотрите на него с напряжением, он покажется вам неразборчивым. Взгляните на него легко, сделав глубокий вдох, и шрифт станет четче.
Глаза должны отдыхать. Только в этом случае мышцы способны прийти в состояние, необходимое для восстановления нормальной способности хру-сталика изменять кривизну. Для того чтобы дать глазам отдохнуть, просто закройте их на какое-то время. Это отличная помощь уставшим мышцам глаз, и к ней надо прибегать в первую очередь.
Индийские йоги советуют на восходе и на зака-те смотреть на солнце. Они уверены, что это хоро-шее средство в борьбе с нарушениями зрения.
Также очень полезно для отдыха глаз (и нервной системы) смотреть на линию горизонта и на зеленые луга, лес, голубое небо, облака, воду.
Об этом и многом другом рассказала главный офтальмолог МЕДСИ, врач высшей категории Донцова Светлана Михайловна .
Как правильно организовать рабочее место ребёнка, чтобы снизить нагрузку на глаза во время чтения?
Самым удобным и правильным местом для чтения является специально адаптированные под ребёнка стол и стул. Место должно быть организовано так, чтобы ноги ребёнка были согнуты под углом в 90 градусов и касались пола, чтобы спина была прямая – ребёнок не должен наклоняться или «зависать» над столом. Высота стола должна быть почти на уровне грудной клетки. Расстояние от книги до глаз ребёнка – 40–45 сантиметров. Саму книгу следует держать в наклонном положении.
Стол должен находиться в самом освещённом месте комнаты, желательно, около окна, чтобы на книгу падал естественный свет и не было теней. Естественный свет – самое лучшее освещение для чтения.
Учитывая тот факт, что на сегодняшний день почти у всех школьников есть компьютеры на рабочих столах, необходимо установить монитор так, чтобы не было бликов от окна, а также от верхнего или от локального освещения.
Так как световой день становится всё короче, то для правильной организации чтения необходимо как , так и локальное – то есть на столе у ребёнка должна быть настольная лампа – это обязательный атрибут для школьников.
Если ребёнок правша, то настольная лампа должна стоять слева, если левша, то справа – чтобы тени не падали на книгу.
Продолжительность непрерывного чтения должна быть чуть меньше, чем в школе. Есть нормы для школьника младших классов: 30 минут работы – чтение или – и потом обязательный перерыв-отдых. Старший школьник может без вреда для глаз выдержать 45–50 минут непрерывного чтения. Если ребёнок работает на компьютере, то перерыв должен быть чаще.
Схема работы за компьютером для младших школьников – это 15 минут работы и 30 минут перерыва. Для учащихся средней и старшей школы – 30 минут работы и не менее 10 минут перерыва. В целом, детям не рекомендуется проводить за компьютером более двух часов.
Организация перерыва
Во время перерыва важно не только отвлечься от работы – будь то школьные уроки или чтение – но и сделать гимнастику для глаз и мышц шеи и спины. Можно потянуться, разогнуться, встать и сделать несколько приседаний, размять мышцы шеи. Основная – это размять все наружные мышцы глаза:
– нужно поводить глазными яблоками в разные стороны, влево-вправо;
– сделать несколько круговых движений глазами, будто рисуя взглядом круг;
– поморгать;
– посмотреть в окно и сконцентрировать взгляд на чём-нибудь далёком.
Вынужденная поза – она очень утомительная для детей. Дети не всегда замечают усталость, особенно, если им интересно и они увлечены книгой. В результате ребёнок начинает наклоняться вниз или в сторону не от того, что ему плохо видно, а потому что устала спина. В результате возникает деформация спины, позвоночника, неправильная осанка и .
На диване или в кресле?
Многие дети, как и взрослые, любят читать полулёжа в кресле или даже . При этом читать лёжа не рекомендуется никому, так как не только формируется неправильное положение головы, но и освещение, скорее всего, будет неправильным – на книгу будут падать тени. Кроме того, лёжа очень трудно удержать правильное расстояние от текста до глаз – 40 сантиметров. И самое главное – нарушается положение глаз. В положении лёжа получается, что ребёнок читает полузакрытыми глазами, что приводит к астигматизму. У человека сам глаз мягкий, и полуприспущенные веки придавливают глаз, меняют преломление световых лучей и искажают зрение. В результате устаёт глаз. Так что в положении лёжа читать нежелательно.
Также важно помнить, что дети копируют взрослых, поэтому если они видят, что мама с папой читают лёжа, то им очень сложно объяснить, насколько это вредно для зрения. Если взрослый глаз уже адаптирован, устойчив, то детский только формируется и растёт, он не привычен к экстремальным нагрузкам, и неправильное положение может , в частности, к близорукости.
Читать полулёжа в кресле можно, если расслабиться, занять удобную позу и поставить рядом дополнительное освещение. Конечно, лучше всего читать сидя за столом, но, как правило, спина тоже устаёт, и поэтому можно провести время с книгой и на диване или в кресле, главное – читать сидя и организовать себе хорошее освещение.
Нормы чтения
Нормы чтения зависят от возраста ребёнка и от того, какие у него нагрузки в школе, ведь чем старше ребёнок, тем больше домашних заданий. Для младших школьников 30 минут чтения в день – вполне достаточно. Максимум – два часа, но обязательно с перерывами и . В любом случае, ориентироваться надо на ребёнка.
Если говорить о старших школьниках, то им можно читать и более четырёх часов в день, но также обязательно нужно делать перерывы. обязательно должна быть разнообразной.
Если ребёнок чувствует сильную усталость после выполнения домашней работы и чтения, то самое лучшее – это выйти на прогулку. Регулярные, а лучше в любую погоду являются важным условием для сохранения хорошего зрения.
С годами возможности хрусталика утолщаться постепенно снижаются. К 45 годам в большинстве случаев здоровый глаз не может читать текст на расстоянии ближе 25 см. А оптимальное расстояние для чтения — 30—35 см. Практически такое расстояние достигается, когда человек сидит за столом, на котором лежит книга, и читает, подперев подбородок кулаком руки, поставленной на локоть.
Надо стараться по возможности всегда — с самых юных лет до самых преклонных — читать при таком удалении текста от глаз. Если на этом расстоянии читать становится тяжело (хотя зрение вдаль хорошее), а буквы расплываются, то, значит, появляется возрастная дальнозоркость.
С этого времени пора пользоваться гимнастикой «Зоркость» для дальнозорких. То есть читать попеременно одним глазом при максимальном приближении текста.
Правила чтения и контроля здесь те же, что и при общем варианте «Зоркости»: «смена» глаз через каждые 15—20 минут, периодический «массаж» хрусталика — несколько раз подряд отдалить и приблизить текст, контрольное измерение расстояния проводить от наружного края невооруженного глаза при стабильном освещении. Читать по программе «Зоркость» для дальнозорких надо без очков. Но лишь до определенного предела.
Если минимальное расстояние от текста до глаз возрастет до 60 см, придется читать одним глазом в очках плюс 1 диоптрия. Если это расстояние увеличится до 70 см, надо тренироваться в очках плюс 1, 25. При минимальном расстоянии 90 см придется менять очки на плюс 1, 5 диоптрии.
Ю. А. Утехин считает, что в борьбе против возрастной дальнозоркости наряду с гимнастикой для глаз очень важна общая профилактика старения организма, которая, как доказано, пагубно сказывается и на зрении. Утехин, который еще в молодые годы сам избавился от близорукости, сейчас в возрасте 55 лет бегает почти ежедневно (на дистанции от 5 до 15 км), ездит на велосипеде, ходит на лыжах, плавает, выполняет другие упражнения. Он считает, что спортивные занятия способствуют выведению вместе с потом шлаков и продуктов распада, засоряющих организм, мешающих нормальной работе различных систем, преждевременно старящих органы и ткани, в том числе — и хрусталик глаза.
Тут просматривается даже вполне определенная зависимость. У 60-летнего активного, спортивного человека хрусталик в таком же состоянии, как и у 45-летнего «гипокинетика». Зашлакованность организма у человека, ведущего малоподвижный образ жизни, слабый общий тонус его мускулатуры, вялое кровоснабжение — все это воздействует как на состояние организма в целом, так и на отдельные его системы.
Применительно к предмету нашего сегодняшнего разговора можно сказать: то, что плохо для всего организма, плохо и для хрусталика. Вот почему очень часто приходится слышать от пожилых физкультурников, что они, приобщившись к регулярным беговым тренировкам, почувствовали, как отступает возрастная дальнозоркость.
«Можно ли жить без очков?», Стив Шенкман
Последние исследования показывают тенденцию к увеличению количества детей, у которых возникает в раннем возрасте.
Эти исследования позволяют сделать вывод, что основным вызывающим это состояние фактором является увеличение зрительных нагрузок на близком расстоянии у таких детей во время роста глаз.
Чтобы лучше понять как действует профилактика близорукости, необходимо сначала разобраться с самим понятием этой патологии.
В близоруком (миопичном) глазу свет фокусируется еще до того, как достигнет сетчатки. При таких условиях глаз фокусируется на близких объектах и не воспринимает удаленные, они выглядят размытыми.
Чаще это связано с увеличенной длиной глаза. Одно из – чрезмерное напряжение цилиарной мышцы глаза. Оно происходит при длительных зрительных нагрузках и приводит к спазму аккомодации. Таким образом, для предупреждения близорукости должно быть уменьшено напряжение мышц глаза.
Близорукость прогрессирует с возрастом. Обычно этот процесс останавливается после достижения человеком двадцати лет, когда прекращается рост, в том числе и рост глазного яблока.
Профилактика близорукости возможна, если следовать нескольким простым правилам. Несмотря на свою простоту, они эффективны и подходят как взрослым, так и детям.
Правильное расстояние до книги при чтении
Одно из условий для предупреждения миопии – читая, необходимо избегать напряжения глаз. При чтении зрительные оси глаз сводятся и фиксируются на тексте (конвергенция), чрезмерное их сближение недопустимо.
Конвергенция зависит от того, насколько близко к глазам расположена книга при чтении. Чем ближе расположен объект, тем больше конвергенция, то есть тем ближе сходятся глазные оси.
Оптимальное расстояние до книги или журнала 30-40 см. Это относится к любой работе, выполняемой на близком расстоянии.
Чем ближе объект, тем больше усилие, необходимое для фокусировки цилиарной мышцы. Это приводит к спазму аккомодации и временной близорукости, которая может перерасти в постоянную.
Регулярные перерывы во время чтения или иной работы на близком расстоянии
Если приходится много читать, писать, работать за компьютером или выполнять иную работу на близком расстоянии, необходимо делать десятиминутный перерыв каждые 40 минут. Такой перерыв позволит избежать возникновения переутомления мышц глазного аппарата.
При соблюдении этой профилактической меры даже 14 часов непрерывной работы не смогут отрицательно повлиять на состояние ваших глаз.
Освещение
Для профилактики и предупреждения чрезмерного напряжения глаз необходимо достаточное освещение при выполнении близкой работы. Идеальное освещение – это солнечный свет.
Насколько это возможно, рабочее место должно находиться в таком месте, которое обеспечивает наибольшее количество дневного света. В случае необходимости его следует дополнить искусственным освещением. Свет должен быть достаточно ярким, но не ослеплять.
Если освещения недостаточно, глаза испытывают перенапряжение в процессе работы. В результате, как уже говорилось, может возникнуть спазм, вызывающий миопичное состояние глаза.
Освещение должно быть равномерным, поэтому лучше совмещать общий свет и свет настольной лампы.
Просмотр телевизора
Идеальное расстояние от экрана телевизора до глаз должно быть в пять раз больше диагонали телевизора. Таким образом, если диагональ вашего телевизора 80 см., необходимое расстояние до глаз смотрящего должно быть 4 метра.
Насколько это возможно, яркость экрана необходимо установить на минимум, при котором изображение хорошо видно.
Освещение в комнате должно быть включено. Просмотр телевизора в темной комнате вызывает напряжение глаз. Не стоит смотреть на экран не отрываясь, желательно каждые 5-10 минут переводить взгляд на другие предметы.
Увлечения
Многие увлекаются вязанием, вышивкой, собирают модели кораблей или другой деятельностью, связанной с выполнением «мелкой» работы на близком расстоянии. Однако не стоит заниматься этим после напряженного рабочего дня, проведенного за компьютером. Это гарантированно нанесет тяжелый удар по вашей зрительной системе. Кроме того, не забывайте о достаточном освещении.
Осанка
При чтении и письме, работе за компьютером необходимо соблюдать правильную посадку. Спина должна быть ровной и прямой, недопустима работа с постоянным наклоном головы в одну сторону. Нельзя читать в транспорте, лежа на спине или животе.
Зарядка для глаз
Для профилактики близорукости при длительных зрительных нагрузках каждые 30 минут рекомендуется выполнять гимнастику для глаз, помогающие снять напряжение.
Вам помогут простые упражнения:
- Закрыть глаза и помассировать веки пальцами.
- Сидя на стуле, вытянуть руки вперед и посмотреть на пальцы. На вдохе поднять руки вверх, не поднимая головы следить глазами за пальцами, на выдохе руки опустить. Повторить несколько раз.
- Делать круговые движения глазами по часовой стрелке и против часовой стрелки.
Для профилактики необходимо соблюдать основные правила. Ими являются общее укрепление здоровья, регулярные физические нагрузки, создание оптимальных условий для работы на близком расстоянии, недопустимость чрезмерного напряжения глаз, регулярные прогулки или занятия на свежем воздухе.
Если близорукость возникла, можно используя очки или же контактные линзы. Они переносят фокус изображения непосредственно на сетчатку глаза, создавая более четкое изображение. В некоторых случаях ношение жестких контактных линз может несколько снизить прогрессирование близорукости.
Наиболее распространенной операцией, корригирующей близорукость является ЛАСИК. Эксимерный лазер применяется для изменения формы роговицы, она как бы сглаживается, становится менее выпуклой. Тем самым достигается смещение фокуса.
Эта операция назначается только после тщательного офтальмологического обследования. Существует ряд , препятствующих ее проведению. Кроме того, следует понимать, что она необратима может повлечь . Перед проведением такой операции стоит оценить все «за» и «против».
