В год и два месяца мой ребенок проглотил батарейку диаметром 2 см. В 8 вечера проглотил, через 20 минут мы вызвали скорую. Нас отвезли в 13 филатовскую больницу на садово-кудринской. Но со всей бюрократией, отсутствием врачей на месте (на всю больницу один анестезиолог) и т п, батарейку удалили только через три часа с момента «проглачивания». Удаляли эндоскопом, через рот (не полостная операция), под общим наркозом. Вся операция заняла не больше 20минут, но за три часа батарейка успела окислиться, и припаяться к стенкам пищевода (врач сказала, что ей пришлось буквально выдирать ее). Через 5 дней нам сделали первую гастроскопию и поставили ожог пищевода 2-3 степени. В больнице мы пробыли как раз первые пять дней, нам прокололи антибиотки + гормональные, больше ничего не назначили. после гастроскопии, видя, что ребенок ведет себя достаточно бодро и нормально, ест как обычно, нас отпустили с такими рекомендациями:
- (дозировки не пишу специально)
- (препарат на основе облепихового масла)
Есть можно обычную пищу, но не желательно давать то, что ребенок не может сам разжевать или размягчать слюной (например яблоко, морковь,..)
Контрольная гастроскопия через 10 дней
Варианты развития событий (по словам врача):
Перфорация стенки пищевода и трахеи. Поэтому если обнаружатся нарушение дыхания, то срочно на скорой в больницу. Вероятный прогноз
Образование рубцовой ткани на месте ожога, в этом случае велика вероятность стеноза (ссужения) пищевода. Наиболее вероятный прогноз
Выздоровление от того что все зажило хорошо (маловероятный прогноз)
И в первом и во втором случае лечение могло продолжаться минимум от трех месяцев и до нескольких лет, но даже в этом случае ребенок мог остаться инвалидом на всю жизнь. В лечении применяется помимо всего прочего- бужирование (ребенку вставляют трубку в пищевод для его расширения), процедуру нужно проходить сначала 2 раза в неделю, потом все реже. Делается без общего наркоза. Думаю, не сложно представить какой дикий стресс испытывает нервная система ребенка.
Через 10 дней мы не смогли сделать гастроскопию, т к в больнице подцепили вирус, сын болел ларенготрахеитом, но, в целом он вел себя активно, ел все подряд, через три недели даже яблоки и т п ему стала давать. Гастроскопию сделали через месяц после случившегося. Нам повезло! Произошло чудо, у сынишки все зажило хорошо, и даже никаких рубцов не было.
Хочу особо отметить, что назначенных лекарств сыну я не давала (фосфалюгель не хотелось давать чисто интуитивно, а от аекола ребенка пару раз стошнило, до этого давала ему чистое несколько раз, но быстро прекратила т к почитала, что маленьким детям противопоказано), но я очень активно кормила его грудным молоком. Что именно сработало - помощь материнского молока или маленький возраст, в котором часто все быстро заживает, не знаю, Предполагаю, что все в комплексе.
Дорогие мамы, пожалуйста, спрячьте подальше от ваших детишек все игрушки, пульты, часы и т п с батарейками (в т ч с пальчиковыми!). Если бы мы вовремя не сообразили, то последствия могли быть необратимыми! Рвоту могли бы списать просто на отравление, и перфорация пищевода и трахеи могли оказаться реальностью. А это прямая дорога к инвалидности и даже смерти. При окислении внутри организма, батарейка начинает припаиваться к стенкам слизистой и прожигать ее. Получается три ожога: химический (от кислоты или щелочи, смотря какая батарейка), электрический (из-за разных зарядов) и термический. Черный кал после проглоченных батареек часто указывает на открывшегося кровотечение внутри. Не хочу пугать, маленькая батарейка может и правда сама выскочить с калом, это у нас была крупная и застряли в пищеводе, но лучше не надеяться на авось и срочно вызывать скорую. Берегите ваших детишек!
За пару часов до батарейки ребенок съел первый раз мушмалу, поэтому когда я увидела, что его стошнило, то отнесла это к новому продукту. Через несколько минут тошнота повторилась, ребенок потянулся к груди (он на грудном вскармливании), и явно захотел спать, чему я немного удивилась, т к в это время он обычно не спал. Я сказала мужу о своих подозрениях на мушмалу, на что он сначала кивнул, но потом мы заметили, что его глаза были немного измененными, чуть сонными, слегка покрасневшими. Я стала вслух рассуждать о том, что сын только что проглотил горошинку от цветной капусты, он что - то при мне сглотнул, но врятли от капусты будет такой эффект. Тогда муж сразу же предположил о том, что он мог прогладить батарейку, т к сын бегал с раскрытым пустым пультом от ноутбука, а до этого в нем была батарейка (мужа не напугало сразу, что пульт пустой, т к он и подумать не мог, что в этом возрасте можно проглотить столь крупную вещь). Кинулись ее искать, не нашли и сразу позвонили в скорую.
Сотрудники скорой неспеша заполонили документы, неспеша повезли в больницу (видимо, увидели, что он живой -невредимый, дышит, а у нас не было уверенности 100%-й), это сейчас я бы торопила как могла! Сначала привели нас в лор-отделение, те отправили в хирургию. Хирургия направила в кабинет рентгена, к которому нужно было идти через улицу, и я снова потеряла время на поиски этого корпуса в темноте. В рентген кабинете молодой заспанный парень велел подождать, вышел лишь через минут пять (было около 10 вечера), так же все размерено и неторопливо. Сыну не дал защитную пеленки на паховую область (а я сама тогда не додумалась) (((После рентгена вышел с круглыми глазами, посоветовав бежать к врачам. Прибежали, снова направили к ЛОРам. Там вновь неторопливо заполнили все бумажки, сказали, что анестезиолог один и будет только через полчаса, отправили в отделение в палату. Велели не поить и не кормить ребенка. Благо, в лор-отделении оказалась хорошая игровая комната, и ребенка удалось как-то отвлечь до прихода врачей. Ждали около часа. Умолчу о про литых слезах, когда у меня забрали малыша на операцию и я слышала его плачь. Плакал он так, что потом все шея и лицо были в красных точках- капилляры полопались. После процедуры вернули ребенка (в 11 вечера), от наркоза у меня на руках он успокоился быстро, наверное, за минуту. Мне сказали, что малыша нельзя ни кормить ни поить до того пока ему не сделают рентген, т к возможно у него перфорация пищевода, и еда-вода могут попасть в дыхательные пути. А рентген смогут сделать только завтра утром, часов в 9-10 утра, не раньше, т к рентгенолог только один и его сейчас нет! Всю ночь и утро морила ребенка голодом и жаждой. Всю ночь не спали. Утром он не мог видеть ни у кого в руках воду или еду, просил грудь, сильно плакал. Вобщем еле дождались доктора (В итоге после рентгена (он показал сильный отек пищевода) разрешили покормить грудью, и отправили в отделение торакальной хирургии из за ожога.
Хирургия после лор-отделения просто ад какой-то. В палатах по 7-8кроваток для малышей, почти у каждой кроватки железный стул, для мамы… те мамы, которые там не один день уже живут, привозят с собой надувные матрасы. Для нас это было ужасно т к ребенок на грудном вскармливании, и засыпал только рядом со мной, про матрасы я тогда и не знала. При этом, в палате почти бесконечный плач и крики. В коридоре возле лифта был диванчик, но даже ночью мне не разрешили выключить над ним яркий свет. Т е ребенок засыпал уже тогда когда просто нервная система совсем истощалась. Коридор узкий, никакой игровой комнаты. Как говорила, кололи нам антибиотики и гормональные (это я потом в выписке прочла, а медсестра сказала что колят антибиотик общего действия - токсоферон). Благо, из-за того что попали в праздничные выходные (8мая) нас не таскали на осмотры, анализы и т п. А так же никто не следил сколько по времени мы гуляем (врач разрешила по часу). Успели помучить с осмотром и сдачей анализов на кровь только в лор отделении, где ребенка для этого забирают от мамы. Причем написали, что здоров, хотя у него начался сильный насморк (видимо, в лор мы и подцепили вирус ангины).
Я старалась как можно дольше проводить с ребенком время на улице, т к мы возвращались в эту катавасию и просто чуть с ума не сходили. Сын был активный, но стал явно более нервным, раздражительным, плаксивым. Поэтому через день за нами стал приезжать муж, и мы сбегали домой на несколько часов, где ребенок мог хотя бы немного поспать. В последний день перед выходом всех врачей с праздников мы и вовсе убежали на всю ночь, и впервые малыш поспал полноценно за все дни. На следующий день (рабочий для врачей) нас затаскали и по анализам и на осмотры, так же отправили на гастроскопию. Кстати, в какой то момент меня очень забеспокоил кашель ребенка, я боялась перфорации и последствия, и я весь вечер и всю ночь пыталась найти дежурного врача, которая была днем, и, конечно же я ее не нашла..)Делали гастро без общего наркоза, конечно, представляю, у сынишки был дикий страх, но поздно было мне себя корить… поставили 2-3 степень ожога, а все остальное я описала выше. Гастроскопия через месяц, где нам сказали, что все, слава Богу, в порядке! И я вздохнула с облегчением, после месяца нервов и переживаний)
Дорогие мамы, в больнице я увидела стенд с предметами, которые глотали детишки от года до 7 лет. Там все! Начиная от цветков, иголок, монет и заканчивая маленькими солдатиками, колпачками от ручек, нательными крестиками, гвоздями и т п! Иногда и не верится, что это можно было проглотить! Инородные тела попадают либо в пищеварительный тракт либо в дыхательные пути! Иногда последствия были очень печальными(так же, в отделении хирургии насмотрелась на ужаснейшие случаи, очень жаль детей. Если из нашей тематики, то особо опасные случаи, практически всегда с попаданием в реанимацию, были у детишек, которые выпивали чистящие средства. Буквально глоток средства «КРОТ», и ребенок сразу же попадает в реанимацию. В этом случае почти всегда вариант прогноза либо 1 либо 2. Я, приехав домой, убрала повыше сразу же все чистящие средства!
Берегите Ваших малышей!
Процесс познания мира человеком происходит с помощью зрения, слуха, обоняния, осязания и, конечно же, вкусовых ощущений. Дети, в отличие от взрослых, не умеют отделять съедобное от несъедобного. Поэтому попробовать им хочется все - игрушку, ковер, ботинок… Мелкие предметы опасны для крохи - он может их съесть или подавиться. Если ребенок проглотил или разгрыз батарейку, это грозит еще и ожогом пищевода.
Родители знают далеко не обо всех проглоченных крохой предметах. Чаще это безопасно, хоть и негигиенично. Ребенок может запросто проглотить кусочек грязи, мела, шерсти. Если вместе со съеденным в желудок малыша не попадут кишечные бактерии, на его самочувствии это не скажется.
Но некоторые предметы таят в себе опасность.
- Острые мелкие предметы . Гвозди, шурупы, осколки стекла при проглатывании травмируют пищевод, стенки желудка или кишечник.
- Крупные предметы . Большие монеты, камешки могут вызвать удушье или кишечную непроходимость.
- Батарейки . Повреждают стенки пищевода и желудка.
В случае проглатывания опасных предметов незамедлительно вызывайте «скорую помощь» или сами отвезите ребенка в «неотложку».
Насколько опасна проглоченная батарейка?
Положение и состояние батареек в организме ребенка можно определить с помощью рентгена
Батарейка - источник тока. Внутри оболочки схема, состоящая из анода и катода, погруженных в электролит. При погружении между анодом и катодом (полюсами) возникает разность потенциалов - напряжение. Мощность тока варьируется в пределах 1,4 - 12 В в зависимости от типа источника питания.
Попадая в организм человека, источник питания может вызвать ожоги стенок желудочно-кишечного тракта:
- Электрический ожог слизистой оболочки . При попадании во влажную среду пищевода или желудка между полюсами батарейки происходит замыкание, вследствие чего возникает напряжение.
- Электрохимический ожог . Находясь в желудочно-кишечном тракте, корпус источника питания повреждается. При разгерметизации выделяется электролит - щелочь, которая разъедает ткани, вступая в химическую реакцию.
Чем быстрее батарейку удалят из организма, тем меньший вред она успеет причинить малышу.
Батарейка-таблетка - лидер по проглатыванию
Крошечные круглые источники питания используют в наручных часах, калькуляторах, игрушках. Из-за размера они чаще всего попадают в детские ротики. Некоторые родители считают, что, благодаря маленькому размеру и обтекаемой форме, она выйдет сама естественным путем.
Такое возможно, но визит к врачу это не отменяет. Наблюдайте за самочувствием ребенка. Если батарейка-таблетка прилипнет к стенке гортани, желудка или кишечника, без помощи врача не обойтись.
Пальчиковые и мизинчиковые
Когда вы смотрите на пальчиковую или мизинчиковую батарейку, возникает сомнение - может ли ребенок ее проглотить? Поверьте, может. А так как размеры их внушительные, такие источники питания часто застревают в пищеводе. Иногда малыш давится, или источник питания перекрывает трахею, и тогда помощь необходима в считанные секунды.
Если ребенок погрыз батарейку, а затем съел, вытекание электролита ускоряется вследствие нарушения герметичности оболочки. Маленькую батарейку-таблетку покусать сложнее - она скользкая и быстро проваливается в пищевод.
Симптоматика и диагностика
Повышение температуры тела и боль в голове говорят о наличии батарейки в организме
Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Внимательно за ним наблюдайте. О попадании источника питания в желудочно-кишечный тракт свидетельствуют симптомы:
- Повышение температуры . Естественная реакция организма на воспалительный процесс.
- Кал темного или черного цвета с металлическим запахом . Свидетельствует о наличии крови в каловых массах.
- Рвота . Появляется вследствие раздражения гортани. Наличие крови в рвотных массах свидетельствует о внутреннем кровотечении.
- Боль в животе . Локализация боли в кишечнике или желудке в зависимости от нахождения батарейки.
- Потеря сознания . Свидетельствует о внутреннем кровотечении.
Данные симптомы распространены при кишечных инфекциях, перитоните. Для исключения варианта проглатывания батарейки проведите диагностику с помощью рентгена. Вспомните и сообщите врачу, когда элемент питания попал в организм. Это поможет точнее предположить место нахождения инородного предмета.
Извлечение
Если батарейка задержалась в пищеводе или в желудке, врач-эндоскопист удалит ее с помощью фиброгастроскопа. С помощью щипцов, петли или корзины Дормия инородное тело захватывается и извлекается. Проблема в том, что маленькую круглую и скользкую батарейку «поймать» сложно. Иногда вредные крошечные источники питания буквально прирастают к слизистой, и оторвать их с первого раза не получается.
Процедура болезненна, поэтому проводится под общим наркозом. Для безопасности попросите предварительно проверить аллергическую реакцию ребенка на анестезию. Процедура занимает пять минут, но предотвращает осложнения.
Если у вас возникло подозрение, что ребенок проглотил батарейку, обратитесь непосредственно к профильным врачам - хирургу или эндоскописту. В этом случае педиатр бесполезен, и вы потеряете драгоценное время.
Сроки самоудаления батарейки
Если была проглочена батарейка-таблетка, и на снимке она обнаружена в кишечнике, извлечь ее с помощью фиброгастроскопа невозможно. Врачи рекомендуют ждать естественного выхода инородного тела в течение 1 — 3 дней при нормальном самочувствии ребенка. Чем дольше оно остается в организме, тем хуже. Кишечнику сложно протолкнуть тяжелую батарейку к выходу. Помогите ему и постарайтесь кормить ребенка мягкой пищей, послабляющей стул: вареной свеклой, кефиром, сливами.
Если заветного предмета в горшке по истечении трех дней нет, придется ехать в больницу. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Не затягивайте поездку. Часто причина задержки батарейки в кишечнике - ее врастание в ткани.
Если ребенок разгрыз батарейку
Пальчиковую батарейку малышу проглотить сложно, но разгрызть - легко. А это тоже далеко не безопасно. При повреждении корпуса электролит свободно вытекает в рот ребенка. На слизистой рта образуется химический ожог, который заживает 2 - 3 недели.
Если малыш разгрыз батарейку, тщательно промойте ротовую полость водой. Не занимайтесь самолечением. Из безопасного - смажьте ранки облепиховым маслом. Но в больницу съездите. Электролит повреждает не только ткани в ротовой полости, но и гортань.
Облепиховое масло необходимо для обработки слизистой при химическом ожоге
Последствия
Если батарейку вовремя не извлечь из организма, последствия могут быть печальными. Застряв в пищеводе, источник питания через пару часов начинает окисляться, и малыш получает ожог слизистой гортани. При этом кроха испытывает невыносимую боль, которая мешает глотать. Детей с такими травмами кормят через зонд. Заживление длится 2 - 3 месяца. Образование рубца сужает просвет пищевода. Чтобы расширить просвет, делают операции, которые не всегда помогают добиться нужных результатов.
Также в результате ожога могут повредиться голосовые связки, а это грозит потерей речи. При сильном травмировании пищевода используют колонопластику - трансплантацию тканей из толстого кишечника ребенка. Врачи дают шанс нормальной работы пищевода после операции. Однако колонопластика - процесс дорогостоящий.
Задержка источника питания в желудке или кишечнике грозит внутренним кровотечением. Это опасное явление, часто с летальным исходом.
Меры предосторожности
При покупке музыкальной игрушки обратите внимание, как зафиксированы батарейки. Крышка, которая удерживает источник питания, должна быть закреплена с помощью винтика. Регулярно проверяйте крепления. Винтик со временем начинает выкручиваться, и тогда малышу в рот попадут и винтик, и батарейка.
Уберите из доступа пульты и часы. Ребенку легко достать из них источники питания. Для подстраховки закрепите крышку скотчем. Гарантии это не даст, но у вас появится дополнительное время на реагирование, пока ребенок будет отрывать клейкую ленту.
Резюме
Берегите своих детей. С раннего возраста рассказывайте крохе, что батарейки брать в рот нельзя. Покупая игрушку, обратите внимание на крепление источника питания. Если же малыш разгрыз или съел батарейку, обратитесь в медицинское учреждение. Пустив процесс на самотек, вы рискуете здоровьем ребенка.
