Как определить есть ли плоскостопие? Методы определения плоскостопия у детей и взрослых.

Вконтакте

Одноклассники

Плоскостопие (pes planus) — деформация стопы, характеризующаяся стойким уменьшением высоты ее сводов вплоть до их полного исчезновения. Это самый распространенный вид деформации стопы, который сопровождается также деформацией голеностопных и коленных суставов и искривлением пальцев. Юноши, страдающие плоскостопием, становятся объектом экспертизы на предмет годности их к службе в армии.

Определение степени продольного плоскостопия
Продольное плоскостопие — плоскостопие, при котором уменьшена высота продольного свода стопы.

ЛИТЕРАТУРА
1. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета. — М.: Медицина, 1981.
2. Рентгенологическая диагностика плоскостопия и косолапости: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1987.
3. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.

Плоскостопие представляет деформацию стопы в виде уплощения продольного или поперечного слоя. По кодам МКБ-10 называют ряд классификаций подобной деформации стопы. Только врач определяет наличие плоскостопия и назначает необходимое лечение.

По МКБ 10 описан перечень разновидностей деформации. Для каждой присваиваются разные коды.

Плосковальгусная деформация.
Плоскостопие.
Врождённые виды.

Выделяют указанные виды плоской стопы:

Врождённая;
Приобретённая в результате травм;
Следствие рахита;
Паралитическая;
Статическая.

Поперечное – в форме уплощения поперечного свода стопы;
Продольное.

Степени плоскостопия

Присутствуют разные степени заболевания в зависимости от угла свода стопы. Каждые степени характеризуются отдельными клиническими признаками.

Первая степень обнаруживает слабовыраженные клинические признаки. Иногда пациент просто не ощущает неудобств во время ходьбы. Нарушения в нижнем отделе опорно-двигательного аппарата носят чаще незаметный характер. Больные способны «нормально» пользоваться собственной стопой.

Вторая степень – перемежающееся, или умеренное плоскостопие. Патологии заметны «на глаз». При прогрессировании болезни пациенты испытывают боли в суставах, мышцах, изменяется походка. Иногда пациенты косолапят.

Третья степень – выраженное плоскостопие. Происходит полная деформация стопы. При такой степени болезни обнаруживаются выраженные нарушения походки, искривления позвоночника. Присутствует высокий риск инвалидизации больного, при плоскостопии выраженной степени происходит прогрессирующее разрушение опорно-двигательного аппарата с вытекающими печальными последствиями.

Общие признаки

Выявить наличие заболевания возможно по признакам:

Утомляемость при ходьбе;
Болезненность в стопах, в голенях. Усиливается ближе к концу дня;
Отёчность;
Наличие болевых участков;
Изменения в центральном своде;
Изменения предплюсневых костей;
Перегрузка мышц голени;
Изменения в состоянии коленного и тазобедренного сустава;
Искривление позвоночника.

Распознать наличие плоскостопия получится по внешним признакам:

Деформация обуви – внутренняя сторона каблука изнашивается намного быстрее;
Стопа увеличивается в размерах и отекает;
Походка становится неуклюжей, появляется косолапость, значительно нарушается осанка.

Наиболее характерный признак болезни, облегчающий определение плоскостопия – боль. Болят икроножные мышцы, ноют мышцы в голенях, сигнализирует о неполадках предплюсна. Характерно, что боль возникает не сразу, усиливаясь к концу дня, когда накапливается напряжённость и утомления в мышцах. Боль бывает сильной, если человек продолжительное время находился в стоячем положении.

Простой способ определить плоскостопие

Как определить плоскостопие – вопрос, актуальный для многих. Разработаны простые тесты, помогающие определить наличие плоскостопия. Методика проста.

В домашних условиях легко провести небольшой тест: смазать подошвы краской, оставить отпечаток на бумаге. Нагрузка при указанном методе определения плоскостопия производится равномерной.

На полученном отпечатке провести линию, позволяющую измерить её отношение к длине стопы. Когда след занимает больше половины длины стопы, это говорит о плоскостопии. Однако окончательная диагностика плоскостопия проводится в условиях клиники.

В домашних условиях возможно провести тест по методу Фридлянда. Проверить стопу методом просто - измеряется высота и длина стопы. Высота умножается на 100 и делится на длину. В норме получается число от 29 до 31. Уменьшение показателя свидетельствует о наличии плоскостопия.

Диагностика плоскостопия у взрослых

Тест на наличие плоскостопия по следу стопы делают и в условиях клиники. В домашних условиях нет возможностей для определения степени поперечного и продольного плоскостопия, лучше доверить диагностику врачу. Врач проводит диагностические мероприятия.

Визуальный осмотр с исследованием следа стопы. Исследование стопы по следу часто становится информативным. Визуальное исследование стопы зависит от профессионализма врача.
Тензометрия – метод диагностики, при котором производится полный расчёт показателей стопы.
Врач проводит рентгеновское исследование стопы. Снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Предоставляет врачу полную информацию о степенях плоскостопия и способах лечения.

В клинике больному дадут исчерпывающую информацию, как определить плоскостопие и предотвратить появление.

У всех ли детей развивается плоскостопие

Иногда можно услышать, что все дети рождаются с плоскостопием. Это правда: даже в домашних условиях у детей получится обнаружить дефект визуально. До двухлетнего возраста у ребёнка свод стопы плоский. Это физиологическое состояние: костная ткань ребёнка мягкая, эластичная, заполнена жировой прослойкой. Когда дети встают на ножки, начинается интенсивное развитие стопы: в костях увеличивается количество минеральных веществ.

Постепенно очертания стопы приобретают взрослый вид. Чем дольше ребёнок находится на ногах, тем процесс происходит быстрее. До пятилетнего возраста стопа формируется, родителям требуется проявлять внимательность, чтобы не пропустить начало развития у детей опасных нарушений стопы.

Обнаружение плоскостопия у детей

Здоровье детей требует внимания, большая ответственность лежит на родителях. Ребёнок не в силах конкретно описать собственные симптомы, указывая лишь на боль. Родители обнаруживают неладное, когда увидят нарушения в походке, заметят хромоту, стремление ребёнка играть в малоподвижные и спокойные игры.

Для здоровья ребёнка важно провести качественную диагностику. Допустимо - по следу на бумаге в домашних условиях. Возможно использовать растительное масло: след также заметен.

Возьмите краску или масло, разотрите ими стопы ребёнка. Ребёнок встаёт на бумагу, оставляя отпечаток. Если след показывает в тонком участке стопы уплощение – налицо признак, что у ребёнка развивается плоскостопие. Возможно показать след на бумаге врачу.

Детский ортопед проводит диагностику тяжёлых степеней плоскостопия у ребёнка путём рентгенографии. Способ малотравматичен для детской психики и информативен.

В случаях выраженного плоскостопия у детей ортопед проводит диагностику по следу от стопы путём измерения подометрического индекса. Часто стопу исследуют по слепкам. Способ даёт исчерпывающую информацию о формировании всех отделов стопы. При обнаружении плоскостопия у детей педиатр берёт пациента на учёт.

Как не допустить развития патологии

Чтобы у детей не развивалось плоскостопие, обратите внимание на обувь. Она должна иметь твёрдый задник и каблучок. Важно, чтобы он был небольшим. Стелька должна иметь небольшое утолщение – препятствующее формированию плоскостопию. Обувь подбирается по размеру, не больше и не меньше. Ботинки должны фиксировать голеностопный сустав.

Для взрослых полезно делать упражнения. Их выполняют в домашних условиях. Комплекс необходимых мер назначит врач-педиатр. Важно ходить босиком по жёсткой поверхности. Женщинам требуется помнить, что ношение обуви с высоким каблуком способствует интенсивному развитию плоскостопия. Малоподвижный образ жизни – весомый фактор в развитии заболевания стопы. Ежедневно нужно двигаться, выполнять посильные физические упражнения.

Профилактику плоскостопия проводить намного легче, чем лечить болезнь. Помните об этом при желании иметь здоровый опорно-двигательный аппарат. Исключите риски для здоровья и жизни.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие - это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов. При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев. Как осложнение – возникают боли в позвоночнике, артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный.

Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден.
Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости).

При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Плоскостопием страдают до 50% населения земли. Женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза больше чем мужчины. В 3% случаев плоскостопие регистрируется с самого рождения, к 2-ум годам у 24% детей, к 4-ем у 32% детей, к семи годам у 40% детей, уже после 11 лет половина подростков страдает плоскостопием.

Плоскостопие разделяется на продольное и поперечное. В зависимости от того, как расширяется стопа: в ширину или длину. В настоящее время существуют такие типы плоскостопия: продольное, поперечное, комбинированное.

На сегодняшний день наиболее распространённой формой деформации стопы является поперечная. Различается приобретённая и врожденная патология.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом её длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

стадия предболезни (продромальная стадия);
перемежающееся плоскостопие;
плоская;
плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

Поперечное плоскостопие

Если речь идет, к примеру, о поперечном своде (а он деформируется в 55,23% случаев), то пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера. При этом стопа укорачивается, наблюдается наружное отклонение большого пальца и аномальное сгибание/сокращение среднего. Как правило, это случается с людьми в возрасте от 35 до 50 лет.

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

По природе плоскостопия выделяют:

Врожденное выявляют с 5-6 лет, потому что у детей более раннего возраста выражены все признаки этого заболевания.
Травматическое формируется после переломов костей, сопровождающихся нарушением сводов стопы.
Паралитически плоская – осложнение перенесенного полиомиелита, ДЦП, появляется из-за пареза, паралича мышц стопы, а также икроножных мышц голени.
Рахитическое наблюдается у детей при рахите из-за нарушения минерализации костной ткани.
Статическое возникает у взрослых при выполнении работы, сопряженной с длительным стоянием на ногах (администратор, хирург, стюардесса, конферансье, консультант). Появляется из-за несостоятельности связок, мышц стопы. Появляется также в пожилом возрасте из-за атрофии мышц, а также при ожирении, беременности из-за увеличения нагрузки на своды стопы.

Степени плоскостопия

Недостаточность связочного аппарата. Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.

2 степень плоскостопия

Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость.

Плоскостопие 3 степени

Третья степень: характеризуется полной деформацией. При этом диагностируется нарушение функций опорно-двигательного аппарата с проявлением соответствующих заболеваний. На этом этапе развития заболевания ощущаются сильные боли, спортивные нагрузки невозможны.

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

избыточный вес;
беременность;
особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

В 90% случаев плоскостопие диагностируется у людей с плохо развитым мышечно-связочным аппаратом ступней. Избежать возникновения деформаций и никогда не столкнуться с плоскостопием помогут регулярные тренировки мышц стопы.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Обычно человек, который проводит много времени на ногах, не замечает развития плоскостопия, а появление болей и неприятных ощущений в ногах и ступнях связывает с усталостью. Есть несколько основных признаков, по которым вы можете заподозрить развитие этого грозного заболевания у себя.

Ранние признаки плоскостопия:

Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости
Ноющие боли в стопах
Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна
Трудности при выборе обуви
Напряжение в икроножных мышцах
Отечность
Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.
Обувь начинает изнашиваться значительно быстрее, чем раньше, преимущественно с внутренней стороны.
Периодически создается ощущение, что нога увеличилась в длине, и из за этого приходится покупать обувь на размер больше.

В запущенных случаях при ходьбе болит зона крестца и поясницы, могут возникать головные боли, хождение на длительные расстояния болезненно и мучительно.

сильное утомление ног,
боль при надавливании на середину стопы или подошвы,
отечность,
проблема с подбором обуви, постоянное спотыкание на каблуках,
боли в стопах и пояснице,
деформация обуви вовнутрь, распластывание пятки.

Болезненные ощущения в передней части стопы.
Появление натоптышей, мозолей.
Деформация формы пальцев на ногах.

Осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
косолапость;
неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
врастание ногтей;
дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Как определить плоскостопие в домашних условиях?

Существуют проверенные методы определения плоскостопия:

Получение отпечатка стопы. Возьмите белый лист, нанесите на стопы жирный крем, положите бумагу на пол и встаньте на нее. Важно стоять прямо и без опоры. Тщательно изучите отпечаток. На внутренней стороне должна быть выемка;
Изучение стопы по методу Фридлянда, основанном на изучении подометрического индекса. Для этого измеряют высоту и длину стопы, высоту разделяют на длину и умножают на 100. Нормой считаются значения от 29 до 31.
Намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом, и стать на любой белый лист бумаги. Внимание! При проведении процедуры нельзя опираться. Нужно стоять только прямо. При просмотре получившейся картинки сделать вывод. Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.

Данные способы позволяют заподозрить наличие патологии. Но как определить степень плоскостопия? Как раз для этого следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

Обратите внимание: у женщин плоскостопие диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается в период беременности вследствие физиологического увеличения массы тела.

Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:

Рентгенография. Основным диагностическим методом, позволяющим определить не только наличие, но также характер и степень патологии, является рентгенография в двух проекциях. Рентгенологическое исследование осуществляется с нагрузкой, т. е. пациент должен стоять.
Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.
Подометрия. Это измерение различных параметров стопы и вычисление разнообразных индексов, позволяющих определить наличие деформаций и степень патологии.

Лечение плоскостопия у взрослых

Плоскостопие многим кажется простым заболеванием, но на самом деле это довольно серьезная и быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся коррекции. Полностью вылечить её можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни в более тяжелые стадии. Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение.

У взрослых борьба с плоскостопием направлена на:

снятие болевого синдрома;
улучшение тонуса в мышцах и связках стоп.

Ортопедические стельки

Хорошие результаты в лечении плоскостопия у лиц любого возраста дают ортопедические стельки-супинаторы, индивидуально изготовленные для каждой стопы с учётом всех анатомических особенностей.

Такие стельки обычно изготовляются из пластика, который пластичен при нагревании, а при понижении температуры приобретает жёсткость. Такие супинаторы могут быть изготовлены для обуви без каблука или с каблуком.

Ношение ортопедических стелек может полностью вылечить плоскостопие у детей до семи лет, если начать лечение с двух-трёхлетнего возраста. Детям необходимо достаточно часто менять супинаторы в соответствии с ростом стопы.
У подростков и взрослых ношение стелек делает ходьбу комфортной, замедляет или останавливает прогрессирование болезни. Сначала супинаторы могут показаться неудобными в носке, однако по мере привыкания наступает чувство комфорта.

Упражнения

Физические упражнения – неотъемлемая часть лечения и профилактики плоскостопия. Они помогают укрепить мышцы стопы, останавливают прогрессирование уже начавшегося недуга. Для достижения стойкого результата нужно не менее шести месяцев. Важна регулярность, иначе эффекта не будет.

Начинать лечение необходимо с гимнастики, которую можно выполнять ежедневно в домашних условиях. Лечебный вид гимнастики используется для достижения коррекции свода стопы, укрепляет мышцы, тренирует связочный аппарат, формирует правильный тип походки. Существует большое количество упражнений, которые подбираются индивидуально и зависят от возраста, жалоб, положения стопы и ее формы.

Комплекс гимнастических упражнений:

Поднимание на носочки. Достаточно сделать 10-12 повторений. Начинать упражнение нужно их основной стойки: стопы параллельны одна другой, слегка расставлены.
Катание ножками небольшого упругого мячика или круглой палки. Время упражнения - 5 минут катания предмета всей поверхностью стопы.
Вращение. Нужно сесть, вытянуть ноги вперед, упереться пятками в пол, и попеременно вращать стопами в разные стороны. 10 раз вправо и 10 раз влево.
Хождение на разных сторонах стопы. 10 шагов на внешней стороне, затем 10 шагов на внутренней, затем 20 шагов с переменой точки опоры на каждом шаге.
Перекаты: стоя с пятки на носок - 10 раз.
Сгибание и разгибание пальчиков на ногах - 3 минуты.
Удерживание стопами небольшого мячика. Как вариант - перекладывание с места на место небольших предметов, удерживая их пальчиками ног.

Весь комплекс занимает не более 20-30 минут ежедневно. После выполнения упражнений рекомендуется сделать массаж.

Ходьба по неровным поверхностям. Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;
Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край;
Ходьба по бревну боком.

Очень важно, чтобы больной выполнял специальные упражнения при плоскостопии каждый день. Мышцы и связки стопы в качестве профилактики нужно тренировать постоянно, иначе они слабеют, и в итоге появляются симптомы плоскостопии.

Массаж при плоскостопии

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание, разминание, растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони - поперек ступни;
свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

Выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Лечебные ванночки с помощью народных средств

Установлено, что для предупреждения болезни полезны водные процедуры. После тяжелого трудового дня, особенно если он предполагает длительное нахождение на ногах, рекомендуется дать стопам расслабиться, поместив их в теплую ванночку.

На основе дубовой коры. На пол-литра кипятка нужно добавить 100 г сухого вещества, поставить на огонь на полчаса, процедить и вылить в тазик с теплой водой.
Солевые ванны. Можно использовать йодированную, а лучше морскую соль. Одну десертную ложку растворяют в литре теплой воды, опускают в емкость с раствором ноги на десять минут. Потом их нужно насухо вытереть и помассировать руками, предварительно смазанными увлажняющим кремом. Подобные процедуры улучшают кровообращение, способствуют укреплению костей и отлично расслабляют.
Ванны с отваром шалфея, ромашки или хвои. Один стакан высушенного растения залить горячей водой и кипятить 15-20 минут, настаивать до полного остывания. Разбавить ½ с горячей водой и подержать в нем ноги около получаса.

Профилактика плоскостопия

Предупредить болезнь можно, придерживаясь следующих правил:

Нужно побольше ходить босиком. При возможности следует отправиться на природу, и уделите несколько минут хождению босиком по траве, земле, гальке, хвойным иголкам.
Ношение правильной обуви. Это имеет отношение к предупреждению нарушения у детей. Для них необходимо покупать обувь, которая плотно удерживает ногу, которая не слетает и не давит.
Необходимо выполнять упражнения от плоскостопия. Выделяя несколько минут в день, можно предупредить развитие нарушения. В качестве зарядки можно применять коврик для массажа. Так же для стоп необходим массаж.
Нужно следить за осанкой и правильным положением стоп при ходьбе, а так же при стоянии. Стопы должны быть расположены почти параллельно друг другу и опираться на наружные края подошвы.
Хорошей профилактикой являются домашние ванночки с противовоспалительными средствами (ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность. Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.
Массаж стоп улучшает кровоснабжение ступни. При этом стимулируются рефлекторные точки, которых на подошве насчитывается около 90 штук. Общий массаж для профилактики плоской стопы назначается и детям для усиления защиты организма.

Вконтакте

Многие из нас не замечают, как к концу дня «гудят» ноги, болят и отекают. Это все можно списать на активный жизненный ритм, тяжелый день, ношение неудобной обуви. Но иногда такие симптомы могут стать первым звоночком коварного заболевания – плоскостопия.

Причины появления плоскостопия

Что представляет собой это заболевание? Если долго стоять на ногах (профессия хирурга, преподавателя и т.д.), можно «заработать» плоскостопие. Болезнь может долго не беспокоить человека. Только если внимательно осмотреть стопы, можно прийти к выводу, что они видоизменились: внешний и внутренний своды стопы стали толще.

Почему развивается плоскостопие. Основные причины:

избыточный вес и ожирение;
длительная ходьба или пребывание без движения на одном месте (профессия хирурга, продавца, парикмахера, преподавателя);
при таких заболеваниях, как рахит, полиомиелит, а также остеопороз;
чрезмерное увлечение тяжелой атлетикой, легкой атлетикой (бег и прыжки);
ношение неудобной, узкой обуви, а также постоянное ношение обуви на высоких каблуках.

Как выявить плоскостопие. Основные симптомы

Существует несколько способов, при помощи которых можно диагностировать плоскостопие.

Предлагаем ознакомиться с симптомами этого заболевания:

быстрая утомляемость. Если вы много времени находились в движении или наоборот, вам пришлось долго и неподвижно стоять на одном месте, ноги стали очень быстро уставать, наливаться и беспокоить;
к вечеру, даже если работа не связана с длительным хождением или стоянием на одном месте, ноги отекают, появляется ощущение тяжести, ноги «ноют»;
иногда боль настолько сильная, что болят не только стопы, но и боль поднимается выше, буквально до колен. Иногда такая боль «приходит» вместе с сильной головной болью и болью в пояснице и позвоночнике;
вы заметили, что нога словно выросла: обувь, которую носили несколько месяцев назад, стала тесной и неудобной. Пришлось купить новую пару туфель на размер больше;
обратили внимание, что каблуки на ваших новеньких туфельках стоптались с внутренней стороны.

Как определить плоскостопие

И снова по ощущениям и наблюдениям можно выявить признаки плоскостопия, а именно:

если расширилась стопа;
большой палец «смотрит» в противоположную от стопы сторону;
на большом пальце ноги появилась шишка;
изменение формы 2 и 3-го пальцев.

Все эти изменения могут указывать на поперечное плоскостопие.

А вот как просто и легко выявить это заболевание, давайте проведем простой тест. Понадобится любой жирный крем или краски, а также лист белой бумаги.

Как определить плоскостопие:

Стопу ноги нужно хорошенько намазать кремом.
Положить лист бумаги на пол.
Встать на лист ногой, щедро намазанной кремом.
Постоять пару секунд, осторожно убрать ногу. Опираться на что-либо руками и наклоняться нельзя. Стоять нужно прямо на твердой и плоской поверхности.
Оценить результат стараний: стопа должна отпечататься, но не полностью. Если имеется с внутренней стороны стопы небольшая выемка, а «рисунок» больше похож на мостик для ручейка, то можно ни о чем не беспокоиться.
Если ямка не глубокая, едва заметная или ее вообще нет – тогда пора отправиться на консультацию к врачу. Чтобы наверняка узнать, есть у вас плоскостопие, или нет.

По такому же принципу работает и метод с красками, нужно закрасить стопу яркой краской и стать на лист белой бумаги. Тест можно провести и в ванной комнате, когда после душа вы становитесь на сухой коврик мокрыми ногами. Еще заметить изменения стоп можно на пляже, достаточно походить по песку мокрыми ногами. Эти тесты не подходят для маленьких детей, потому что стопа у них еще не сформирована. Окончательно стопа сформируется к 5 годам.

Определям подометрический индекс

Метод посложнее, зато и результат может быть надежнее, чем предыдущий способ определения плоскостопия.

Как определить индекс:

Нужно измерить сантиметровой лентой длину стопы и обозначить эту цифру буквой «А». Измерять стопу нужно в положении стоя на твердой поверхности от пятки до кончика большого пальца.
Следующий показатель: измерение высоты стопы. Нужно поставить сантиметр так, чтобы отметить расстояние от пола до верхней точки стопы. Обозначим полученную цифру буквой «В».
Чтобы высчитать индекс, нужно воспользоваться формулой: В*100/А. Норма от 29 до 31, если индекс снижается незначительно (результат от 27 до 29), то это может показывать на начальную стадию заболевания. И если цифра 25 и ниже – это плоскостопие и пора посетить специалиста.

Прежде чем разбираться в том, как и зачем проводится диагностика плоскостопия, нужно определить, что имеется в виду под этим термином. В медицинской практике так называют опускание свода стопы под воздействием негативных факторов. Из-за опущенного свода теряется свойство ноги - эффект амортизатора. Давление массы тела перераспределяется на другие части опорно-двигательного аппарата – суставы, бедра и позвоночник. Подобный процесс влечет за собой развитие болезненных состояний, связанных с работой скелета.

Болезнь не относится к разряду недугов, которые проявляются неожиданно, ее развитие можно вовремя диагностировать и приостановить. В зависимости от масштаба изменений выделяют стадии развития плоскостопия:

Первая. Деформация стопы практически незаметна, сохраняется естественная форма, но появляются боли в ногах и повышенная утомляемость при прогулках, ранее не доставлявших проблем.
Вторая. Изменения сводов становятся заметными, теряется ~2 см в высоте. Кроме стоп, начинают регулярно болеть лодыжки и голени. Появляются нарушения походки.
Третья. Нога сильно деформирована, даже непродолжительные нагрузки отзываются болями и отечностью, начинает беспокоить поясница, позвоночник, приступы головной боли. Если запустить заболевание до такого уровня, можно впоследствии столкнуться с артрозом, остеохондрозом и позвоночной грыжей.

Виды болезни

Плоскостопие характеризуется двумя видами - продольным и поперечным.

Читайте также: Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

При продольном поражается свод, который можно наблюдать на внутренней стороне стопы. Страдают люди 15-26 лет. Вызывается слабостью соединительных структур в ногах, обусловленной наследственностью или длительными прогулками на высоких каблуках. Нормально для малышей в возрасте меньше 10 лет.

Поперечный тип захватывает свод, проходящий под основаниями пальцев ног. Развивается к зрелому возрасту после 35 лет из-за того, что слабеют связки и мускулы, опускаются под постоянным давлением своды. Нередко провоцирует образование пяточных шпор.

Иногда изменяется форма сразу обоих сводов. Такой тип называют продольно-поперечным.

Классификация болезни по первопричине.

Основные симптомы плоскостопия

Симптомы, указывающие на начинающееся плоскостопие, в большинстве случаев игнорируются. Но при достаточном внимании к своему состоянию дальнейшее развитие заболевания предупреждается, риск осложнений минимизируется. Первые «звоночки» – признаки плоскостопия:

Стирание подошв обуви во внутреннюю сторону больше, чем обычно. Причем с развитием отклонения смещение растет.
Повышенная утомляемость при длительной ходьбе.
Постоянно ноющая спина и позвоночник.
Дискомфорт при вынужденном стоянии в одной точке.
Внезапно появившиеся отеки.
Судороги в икрах по ночам.
Главные симптомы, характерные для девушек и женщин – частые мигрени и сильный дискомфорт после ношения обуви на каблуке.
Многим больным становится тесновата их старая обувь, ведь стопа вытягивается.
При приседании становится трудно устоять на ногах.
Походка тяжелеет, а осанка портится.
Начинает выпирать «косточка» на большом пальце.

Читайте также: Можно ли заниматься бегом при плоскостопии?

Самостоятельное выявление заболевания

Окончательно утвердить диагноз должен только специалист-ортопед. Ни одна методика, как определить плоскостопие в домашних условиях, не дает точного результата. Но если при проведении домашних тестов возникли какие-то подозрения, это веская причина отправиться на прием к врачу, не откладывая на неопределенный срок.

Плантография

Для этого способа определения плоскостопия потребуется чистый бумажный лист и краски или зеленка. Если нет желания отмывать потом ноги, подойдут масло, жирный крем или раствор Люголя. Обе стопы щедро смазываются выбранной субстанцией, после чего человек становится на лист бумаги. Стоять нужно прямо, в естественном положении. Отпечатки на плантограмме изучаются. В норме на внутренней стороне стопы заметна выемка, занимающая немного больше половины длины края. Слабая выраженность впадины или ее отсутствие говорят о развитии заболевания.

Врачи тоже используют плантографию, но у них есть для повышения точности исследования специальный прибор – плантограф.

Клинический метод

Даже если дома не оказалось сантиметра, красок или мазей, проводить диагностику плоскостопия в домашних условиях еще возможно. Существует метод, базирующийся на изучении специальных линий, дающий представление о возникновении болезни. Тяжесть ее развития тест не определяет, но хотя бы дает понять, есть ли повод беспокоиться. Черты строят 2 способами:

Т.н. линия Фейса пролегает от верхней части внутренней лодыжки до слегка выступающей маленькой кости сбоку от большого пальца стопы, которая называется первой плюсневой костью. На здоровой ноге линия будет проведена приблизительно посередине свода. Черта, сдвинутая наверх, ближе к тыльной стороне стопы, может говорить о прогрессирующем плоскостопии. Результат вызывается опусканием костей, создающих свод на внутренней стороне.
Треугольник, вершинами в котором являются две уже упомянутые точки – лодыжка и плюсна, а также внешний край пятки. Результатами исследования считаются углы, которые получились у пятки и лодыжки. Если первый меньше 60°, а второй больше 95° – стоит заподозрить плоскостопие.

При проведении дома способ точным назвать нельзя, потому как наблюдается увеличенная погрешность в результатах измерений.

Как проверить по методу Фридлянда

Померить высоту и длину стопы.
Умножить первый параметр на 100, разделить на значение длины. Полученное число называется подометрический индекс.

Читайте также: Как называется врач по плоскостопию?

Он помогает как узнать о наличии плоскостопия, так и определить степень тяжести. В норме показатели индекса – 29-31. Мера 27-28 говорит о подозрении на начальную стадию болезни, а если индекс опускается ниже 25, то она определяется как ярко выраженная.

Медицинская диагностика

Подография

Медики используют способ, основанный на анализе механики ходьбы больного, временных показателей его передвижений. Пациент обувается в специализированную обувь и ходит по металлической дорожке. Пристальное внимание уделяется его походке, ее ритмичности, времени переката на пятке. Заболевание сокращает длительность фазы опоры и увеличивает период двойного шага.

Рентгенологический метод

Рентген способен точно выявить плоскостопие и многие его детали в ходе диагностики и лечения - характер произошедших изменений, динамический процесс их формирования, стадию болезни и прогресс во время терапии. Снимков в состоянии неподвижной нагрузки производится несколько – в проекциях передне-задней и боковой. Из числовых показателей использовать для анализа состояния пациента можно угол продольного свода и его общую высоту.

«Какой метод точнее?» - рентген. Именно это обследование используют для окончательной поставки диагноза, слежения за эффективностью терапии и определения пригодности юношей к военной службе.

Особенности выявления плоскостопия у детей

Способы того, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях или у врача, не отличаются от методик, применяемых на взрослых, но оценка результатов производится по-разному. Обнаружить болезнь у малышей тяжело – до двух лет их ступни полностью плоские и не имеют сводов, поскольку покрыты слоем жира и почти не испытывают нагрузок. Только когда карапуз начинает активно ходить и бегать, у него появляются своды и можно заметить какие-то отклонения. Также можно начинать их профилактику, покупая чаду хорошую удобную обувь и регулярно посещая врача.

Ранние признаки плоскостопия:

Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости

Ноющие боли в стопах

Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна

Трудности при выборе обуви

Напряжение в икроножных мышцах

Отечность стоп

Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.

Внешние признаки плоскостопия

Быстро снашивается внутренняя сторона каблука и подошвы на обуви

Увеличение стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше

Изменение походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Боль главный сигнал о проблеме
Наиболее часто боль при плоскостопии возникает в стопе (часто вершины сводов, пяточный бугор), икроножных мышцах, ноют мышцы голени, под коленом, ломят косточки предплюсны. В поздних стадиях болят бедренные мышцы, коленные, тазобедренные суставы, крестцовый и поясничный отдел позвоночника. Боль возникает не сразу, а постепенно и усиливается к концу рабочего дня, особенно если днем человек длительно ходил или находился в положении стоя. В незапущенных стадиях болезни боль к утру после ночного отдыха спадает.

Тест на плоскостопие

Для ориентировочной диагностики плоскостопия можно самостоятельно провести несложный тест. Смажьте подошвы, каким либо красящим веществом (тушь, йод, зеленка и др.), можно жирным кремом. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя. На листе бумаги проведите линию параллельно подошвенной вырезке от пальцев к пятке, и к ней же проведите перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. В том случае когда, отпечаток узкой части стопы занимает половину и более линии проведенной перпендикулярно первой линии, то это говорит о возможном плоскостопии.

Важно отметить, что у детей нормы отличаются от норм взрослых. Отпечаток стопы взрослого, указывающий на плоскостопие, у ребенка может отражать нормальную физиологическую стопу соответствующую своему периоду развития

Степени поперечного плоскостопия

Степени продольного плоскостопия

Также можно использовать подометрический метод Фридлянда .
Он заключается в нехитрых расчетах и измерениях: необходимо вычислить так называемый подометрический индекс . Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии, и визит к врачу в таком случае просто нельзя откладывать.

P.S. :Лучше всего определяет степень плоскостопия - рентгенография. Рентгенография - наиболее точный метод в определении плоскостопия. Рентгеновские снимки обеих стоп делают в боковой и прямой проекциях. Ортопед по величине деформации ставит диагноз о степени плоскостопия.

Диагностика плоскостопия может быть проведена как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Существует несколько довольно простых способов определить, если ли плоскостопие у человека.

Самый простой и быстрый метод выяснить, есть ли у вас , состоит в следующем. Найдите жирный крем и обильно смажьте им всю поверхность стопы. Затем возьмите белый лист бумаги и станьте на него смазанной кремом стопой. Стоять нужно прямо, опираясь при этом на всю стопу, в противном случае метод окажется просто бесполезным. Далее возьмите этот лист бумаги и внимательно изучите образовавшийся отпечаток ступни. По линии внутреннего края стопы следует выемка, которая в норме занимает чуть больше половины стопы посередине. Если такой выемки не наблюдается, либо же если выемка очень узкая, это может говорить о наличии плоскостопия.

Помимо данного экспресс-теста, существует ряд дополнительных признаков, которые могут говорить о наличии плоскостопия:

Отдельные особенности деформации стопы могут помочь определить поперечное плоскостопие. На наличие этого вида заболевания обычно указывают:

расширение стопы
отклонение большого пальца наружу, от стопы;
образование «косточки» на большом пальце;
молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы;

Несмотря на то, что вышеперечисленные признаки могут указывать на наличие плоскостопия, они также могут быть сигналами других заболеваний, например, эндокринных или сосудистых. В любом случае, при наличии такого рода жалоб целесообразно обратиться к врачу, который поможет выявить причину и определить плоскостопие, если оно действительно есть у человека.

Диагностика плоскостопия включает разнообразные методы:

Плантография . Так по-научному называется экспресс-тест с использованием крема, описанный выше. Он удобен тем, что его можно провести и в домашних условиях. Вместо крема можно просто намочить стопу. Иногда используют раствор Люголя: входящие в его состав йод и йодид калия при контакте с целлюлозой вызывают интенсивное бурое окрашивание бумаги, в результате чего отпечаток стопы будет четким.
Подометрический метод Фринлянда заключается в нехитрых расчетах и измерениях: необходимо вычислить т.н. подометрический индекс. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии, и визит к врачу в таком случае просто нельзя откладывать.
Рентгенография считается наиболее точным методом, позволяющим определить плоскостопие. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. Далее ортопед внимательно изучает снимки, уделяя особое внимание величине углов деформации, и на основе полученных данных ставит диагноз и степень плоскостопия. Подробнее о степенях плоскостопия и величине углов, характерных для каждой степени заболевания, вы можете прочитать в статье «Степени плоскостопия ».

Исправить плоскостопие возможно только в детстве, поскольку скелет еще не окостенел и сравнительно гибок. Именно поэтому очень важно уметь распознать плоскостопие у детей как можно раньше. Тем не менее, определить плоскостопие у ребенка возможно лишь по достижении 5-6 лет. Это связано с тем фактом, что костный аппарат стопы у ребенка еще не достаточно окреп и представляет собой в основном хрящевую структуру. Помимо этого, стопа детей может казаться плоской ввиду наличия жировой «подушки», защищающей костную основу. Ввиду вышеуказанных причин при определении плоскостопия у детей до 5 лет по отпечатку подошвы на листе бумаги может быть допущена ошибка, поэтому дети такого возраста должны ежегодно проходить осмотр у детского хирурга-ортопеда. Диагностика плоскостопия у детей старше шести лет может осуществляться с помощью платнографии, однако специалисты все же рекомендуют периодически посещать ортопеда в профилактических целях.