Аминокапроновая кислота применяется. Аминокапроновая кислота: инструкция раствора

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и ежегодно появляются новейшие препараты для лечения различных болезней и гайморита в том числе. Однако многие отоларингологи с большим стажем работы и накопленным опытом продолжают назначать старые и проверенные временем средства. Примером такого применения является использование аминокапроновой кислоты в лечении гайморита.

Аминокапроновая кислота принадлежит к группе ингибиторов фибринолиза. Она проявляет гемостатическое действие и является специфическим кровоостанавливающим средством. Его применение назначают при кровотечениях, причиной которых послужило повышенное растворение тромбов и сгустков крови.

Производится лекарственный препарат многими фармацевтическими фирмами в виде порошка для внутреннего применения и раствора для инфузий.

В составе порошка содержится чистая аминокапроновая кислота без дополнительных веществ. Инфузионный раствор готовится путем разведения кислоты аминокапроновой водой для инъекций с добавлением натрия хлорида в промышленных асептических условиях.

Почему врачи назначают при гайморите

Казалось бы, аминокапроновая кислота – это кровоостанавливающее средство и ее применение при гайморите не может принести никакой пользы. Но это не совсем так. Помимо кровоостанавливающих свойств лекарственный препарат обладает и другими действиями, которые делают его эффективным при этой болезни.

Аминокапроновая кислота оказывает противоаллергический и противовирусный эффекты, укрепляет стенки сосудов и снижает проницаемость капилляров. Благодаря наличию противоаллергических свойств аминокапроновая кислота помогает бороться с признаками аллергического гайморита, а также устранять зуд, отечность слизистой и жжение при гайморите любой природы.

Укрепление и снижение проницаемости капилляров позволяет предотвратить носовые кровотечения, вызванные их ломкостью. Признаками ломкости капилляров могут быть не обязательно выраженные кровотечения. Довольно часто при гайморите, особенно во время использования сосудосуживающих средств, можно наблюдать появление прожилок крови в выделениях из носа. Их появление и поможет предотвратить аминокапроновая кислота.

Пожалуй, самым интересным свойством лекарства является его противовирусная способность. Исследования доказали, что аминокапроновая кислота препятствует связыванию вирусов с чувствительными к ним клетками.

Кроме этого, препарат стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет организма, обеспечивая естественную его защиту.

Таким образом, все свойства этого препарата обеспечивают при гайморите:

• устранение отечности слизистой и облегчение носового дыхания;
• уменьшение количества выделяемой слизи и улучшение ее оттока;
• устранение сухости, раздражения и жжения в носу;
• препятствование распространению вирусного инфекционного процесса.

Показания к применению согласно инструкции

Несмотря на наличие свойств, помогающих бороться с гайморитом и другими заболеваниями носоглотки, в официальной инструкции таких показаний не найти. Там содержатся в основном показания, связанные с повышенной фибринолитической активностью крови, а именно:

• кровотечения во время проведения хирургических операций;
• геморрагии из слизистых оболочек;
• гиперфибринолиз;
• паренхиматозные кровотечения;
• кровотечения при язве желудка и кишечника;
• преждевременная отслойка плаценты;
• во время переливания крови для предотвращения вторичной гипофибриногенемии.

В инструкции к порошку аминокапроновой кислоты содержится информация о возможности ее использования для профилактики и лечения гриппа и других вирусных инфекций.

Когда применяют для носа

Использование препарата местно возможно при инфекционно-воспалительных болезнях носоглотки, которые сопровождаются отечностью слизистой, серозными или гнойными выделениями, признаками аллергического процесса и заложенностью носа. К таким заболеваниям относятся:

• острые и хронические инфекционные риниты;
• риниты аллергической природы;
• гаймориты;
• фронтиты;
• этмоидиты.

Важно понимать, что применение аминокапроновой кислоты при этих заболеваниях не является основой лечения. Это лишь вспомогательный компонент комбинированной терапии, помогающий устранить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.

Особенности применения при заболеваниях носоглотки

Для лечения гайморита может подойти как инфузионный раствор, так и порошок. Только порошок перед применением потребуется развести из расчета 1 г на 20 мл охлажденной кипяченой воды.

Лекарство при гайморите и других болезнях носоглотки может применяться несколькими способами: капли, ингаляции, турунды в нос и промывания.

Капли

Применять раствор аминокапроновой кислоты в виде капель довольно просто. Для этого достаточно набрать его в пипетку либо шприц и закапать в оба носовых хода то количество капель, которое указал ЛОР-врач. Процедуру повторяют до 5 раз в день, если не было других указаний врача.

Ингаляции

Для выполнения ингаляций с лекарственным средством понадобится небулайзер. Раствор препарата перед проведением ингаляции разводят 1 к 1 с раствором натрия хлорида. Другие вещества добавлять строго запрещено. Длительность ингаляции от 3 до 5 минут. Ее проводят 1-2 раза в день. Такое использование аминокапроновой кислоты показано при хронических формах заболеваний носоглотки.

Промывания

Промывание носа аминокапроновой кислотой может проводиться только врачом в условиях медицинского учреждения. Такое применение препарата позволяет быстро избавиться от густых серозных или гнойных выделений, однако может быть небезопасно. Препарат в больших количествах может провоцировать сильное раздражение слизистой оболочки и подталкивать увеличение отека.

Турунды в нос

Еще один способ легкого использования препарата – турунды в нос. Ватные тампоны смачивают лекарственным раствором и помещают поочередно в носовые ходы на 5-10 минут.

Важно! При гайморите нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты внутрь. Такое ее применение назначается только при внутренних кровотечениях.

Противопоказания

Лекарственное средство отличается своей безопасностью при местном применении, однако в некоторых случаях от его использования все же необходимо отказаться. К ним относятся:

• гиперчувствительность к препарату;
• склонность к эмболии и тромбозу;
• тромбофилии;
• макрогематурия;
• период беременности;
• лактация;
• нарушения функционирования почек и печени тяжелой степени.

Побочные эффекты

В инструкции к препарату описаны только побочные действия, которые могут развиваться при внутреннем или внутривенном применении. При местном использовании препарата в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности, а также раздражение слизистой оболочки носа. В таких случаях применение следует прекратить и обратится к врачу.

Применение в детском возрасте

Препарат разрешен к применению у детей с младенчества. Это не значит, что нужно отправляться в аптеку за заветным пузырьком раствора при насморке у ребенка. Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, который на основе поставленного диагноза выпишет необходимые для лечения средства, и вполне возможно там будет и аминокапроновая кислота.

Медикамент представляет собой гемостатический препарат, применяемый при кровотечениях. Кислота используется для терапии и профилактики гриппа, при простудных заболеваниях как противовирусное средство. Отпускается медикамент без рецепта врача, имеет приемлемую стоимость. Применять кислоту можно внутривенно, наружно, перорально. Длительность лечения зависит от диагноза пациента.

Формы выпуска аминокапроновой кислоты

Препарат отпускается из аптек в форме раствора для инъекций без цвета и запаха, белого порошка, гранул, предназначенных для лечения детей. Выделяют несколько способов применения кислоты аминокапроновой:

• внутривенные инъекции – при острых кровотечениях, хирургическом лечении;
• внутренний прием – используется при ротавирусе, патологиях органов, сопровождающихся геморрагическим синдромом;
• закапывание в нос – применяется в виде готового раствора или порошка/гранул, смешанных с водой, при инфекциях;
• ингаляции – при кашле, аденоидах, длительном насморке, синуситах (осуществляется процедура с использованием небулайзера);
• промывание носа – для удаления густых выделений зеленого или желтого цвета.

Фармакологические свойства

Раствор аминокапроновой кислоты классифицируют как антигеморрагическое и гемостатическое средство. Применяют его как кровоостанавливающее при кровотечениях, характеризующихся увеличением фибринолиза (разжижения кровяных сгустков). Препарат способствует снижению проницаемости капилляров, увеличению антитоксической функции печени. При использовании внутрь кислота проявляет противошоковую и противоаллергическую активность. При ОРВИ средство помогает улучшить ряд показателей, отвечающих за специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Своей предельной концентрации в крови вещество достигает через 120-180 минут после употребления или внутривенного введения. При пероральном применении кислота аминокапроновая активно абсорбируется из пищеварительного тракта. Выводится лекарство посредством почек, не претерпевая изменений. Небольшая часть вещества подвергается биотрансформации внутри печени.

Показания к применению аминокапроновой кислоты

Препарат можно использовать без рецепта врача. Показаниями к его применению являются следующие недуги и состояния:

• преждевременная отслойка плаценты;
• маточные кровотечения и аборт, сопровождающийся осложнениями;
• операции на органах, которые отличаются повышенным содержанием активаторов фибринолиза (легких, мозге, матке, надпочечниках, поджелудочной, предстательной, щитовидной железах);
• послеоперационный восстановительный период (при хирургическом вмешательстве на сосуды и сердце);
• ожоги;
• экстракорпоральное кровообращение;
• заболевания внутренних органов, сопровождающиеся геморрагическим синдромом (кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря).

Часто кислоту аминокапроновую назначают при ЛОР-патологиях. Вещество применяется в следующих целях:

• снятие заложенности и снижение отечности слизистых оболочек носа;
• уменьшение воспалений при ринитах, имеющих аллергическое происхождение;
• остановка носового кровотечения;
• снижение выработки слизи;
• профилактика развития осложнений при ринитах различного происхождения, синуситах всех видов, аденоидите, острых респираторных заболеваниях, гриппе.

Противопоказания к применению

Кислоту аминокапроновую нельзя назначать некоторым категориям пациентов. Лекарство имеет следующие противопоказания:

• склонность пациента к возникновению тромбозов, тромбоэмболическим болезням;
• ДВС-синдром;
• нарушения мозгового кровообращения;
• болезни почек, сопровождающиеся нарушением их функционирования;
• индивидуальная непереносимость вещества;
• период беременности и лактации;
• коагулопатия на фоне диффузного внутрисосудистого свертывания;
• кровотечения из верхних дыхательных путей, имеющие неустановленную этиологию.

Способ применения и дозировки аминокапроновой кислоты

Согласно инструкции по применению, раствор кислоты аминокапроновой используется внутривенно, капельно. Если необходим быстрый эффект, больному требуется ввести до 100 мл жидкости по 50-60 капель/минуту. Длительность такой процедуры составляет 20-30 минут. В первый час необходимо поступление 4-5 г раствора. Затем пациенту назначают по 1 г до полной остановки кровотечения. При возникновении рецидива, надлежит повторять процедуру каждые 4 часа.

Аминокапроновая кислота детям вводится из расчета 100 мл/кг веса ребенка в час. Затем дозировку уменьшают до 33 мл/кг. Максимальное суточное количество – 18 г/кв. м. поверхности тела. Используются следующие дневные дозы:

• взрослым – 5-30 г;
• малышам до 1 года – 3 г;
• детям 2-6 лет – 3-6 г;
• детям от 7 до 10 лет – 6-9 г;
• пациентам после 11 лет показана взрослая дозировка.

При острых кровотечениях допустимое дневное количество препарата увеличивается. Рекомендовано:

• малышам до 12 месяцев – 6 г;
• детям от 1 года до 4 лет – 6-9 г;
• от 5 до 8 лет – 9-12 г;
• от 9 до 10 лет – 18 г.

Лекарство в форме порошка нужно растворять в воде. Необходимо применять средство внутрь во время или после еды. Дневную дозу кислоты надлежит разделить на несколько приемов (3-6 – для взрослых, 3-5 – для детей). Если у пациента наблюдается увеличение фибринолитической активности средней степени выраженности, назначается по 5-23 г/сутки. Малышам, не достигшим возраста 12 месяцев, необходима одноразовая доза, рассчитанная по формуле 0,05 г на 1 кг веса ребенка. Детям от 1 года до 7 лет дают по 3-6 г/день, 7-11 лет – по 6-9 г/сутки. Подросткам назначают по 10-15 г за 24 часа.

Для терапии субарахноидальных кровотечений требуется прием 6-9 г препарата. Для лечения травматической гифемы назначают по 0,1 г/кг каждые 4 часа. Максимальная суточная доза кислоты - 24 г. Курс лечения составляет 5 дней. При маточных кровотечениях дозировка лекарства по 3 г каждые 6 часов. Больным ОРВИ и гриппом назначают местное или пероральное применение средства. Для приема внутрь необходимо развести 1 г кислоты в 2 ст. л. подслащенной кипяченой воды. Полученный раствор назначается в следующих дозах:

• малышам до 2 лет – 1-2 ч. л. 4 раза/день (можно добавлять к пище или напиткам);
• детям 2-6 лет – 1-2 ст. л. 4 раза за сутки;
• пациентам 6-10 лет – по 4-5 г/день;
• больным старше 10 лет – по 1-2 г до 5 раз за сутки.

Эффективна аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях. Чтобы остановить процесс, необходимо смочить ватную турунду раствором (5%). Увлажненный тампон закладывают внутрь носовых проходов на 10 минут или до полного прекращения кровотечения. Применять препарат можно в виде ингаляций. Для этого в детском возрасте надлежит использовать небулайзер. Интраназальное лечение препаратом должно осуществляться в соответствии со следующими правилами:

1. При ОРВИ и гриппе тяжелого течения дозу кислоты аминокапроновой разрешено повысить до максимально возможной (относительно возраста) при усилении фибринолитической активности средней степени выраженности.
2. При необходимости средство можно использовать в сочетании с другими препаратами противовирусного действия, индукторами интерферона.
3. Закапывание медикамента до 4 раз/сутки интраназально рекомендуется проводить для профилактики при наступлении эпидемического периода.

Особые указания

Побочные эффекты и передозировка

На фоне приема препарата у пациентов могут возникать побочные эффекты. В инструкции по применению приводятся следующие негативные последствия:

• головокружения;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• субэндокардиальное кровоизлияние;
• снижение показателей артериального давления;
• сыпь на кожных покровах;
• ортостатическая гипотензия;
• судороги;
• острая почечная недостаточность;
• диарея;
• шум в ушах;
• заложенность носа;
• рабдомиолиз.

Превышение количества кислоты, указанной в инструкции или предписанной врачом, может вызвать усиление побочных эффектов, спровоцировать появление тромбов. При применении высоких доз (свыше 24 граммов/сутки) более 6 дней увеличивается риск развития геморрагий. При возникновении проявлений передозировки кислотой аминокапроновой, лекарство надлежит незамедлительно отменить. Для лечения применяется симптоматическая терапия.

Цена на аминокапроновую кислоту

Приобрести медикамент можно без рецепта врача. Лекарство доступно для покупки в аптеках Москвы и интернет-магазинах, реализующих фармацевтические средства. Цена на препарат зависит от количества, формы выпуска и фирмы производителя медикамента. Средняя стоимость флакона раствора кислоты (5%), вместимостью 100 мл в аптеках Москвы составляет 32-35 рублей.

Видео

Простуда, сопли - частые спутники малышей. Несмотря на то что современная фармакологическая промышленность выпускает массу лекарств для терапии инфекционно-воспалительных болезней, на практике они оказываются малоэффективными. Педиатры с опытом советуют вспомнить о проверенном средстве - аминокапроновой кислоте. Её закапывают в нос ребёнку или применяют для ингаляций.

Действие и эффективность

Аминокапроновая кислота - лекарственный препарат, используемый в хирургии для остановки кровотечений. Средство способно замедлять процесс фибринолиза (разрушения сгустков крови). Кроме того, оно снижает проницаемость капиллярных сосудов, проявляет противоаллергическое и противошоковое действие, а также повышает антитоксические функции печени.

Препарат оказывает противовирусную активность, улучшает показатели специфической защиты организма при ОРЗ (острых респираторных заболеваниях).

В крови максимальное его содержание достигается в течение трёх часов, выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему.

Основное действующее вещество - аминокапроновая кислота. Вспомогательным компонентом для жидкой формы является изотонический раствор хлорида натрия.

Средство выпускают в виде:

• порошка для орального использования в пакетиках по 1 г;
• таблеток с дозировкой 0,5 г (в упаковке по 20 шт.);
• 5% раствора для инфузий в стеклянных флаконах по 100 мл.

Аминокапроновая кислота оказывает противовирусное, детоксицирующее, антиаллергическое действие

К сожалению, отечественный рынок предлагает лекарственный препарат только в виде раствора для инъекций. Средство в других формах выпуска можно приобрести в зарубежных странах.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к использованию лекарственного средства являются:

• нарушения свёртываемости крови;
• различные виды кровотечений и их профилактика;
• послеоперационный период;
• профилактика и лечение гриппа;
• патологии печени (изжога, рвота).

Поскольку лекарственный препарат снижает проницаемость капилляров, а также обладает противоаллергическим действием, его могут назначить детям для:

• снижения отёчности при насморке;
• уменьшения слизистых и гнойных выделений из носа;
• укрепления стенок кровеносных сосудов;
• избавления от неприятных симптомов при аллергическом насморке (зуд, жжение, длительное чихание);
• выведения токсинов из организма;
• повышения иммунитета.

Интересный факт! Аминокапроновая кислота является основным компонентом назального препарата Салин. При этом стоимость зарубежного аналога в несколько раз дороже отечественного средства.

Показаниями к применению могут стать инфекционно-воспалительные заболевания носа, горла и профилактика гриппа

Лекарство не сушит слизистую носа и не обладает сосудосуживающим эффектом. Благодаря тому, что препарат выявляет противовирусную способность, врач может выписать его при любых воспалительно-инфекционных процессах, которые сопровождаются заложенностью носа:

• насморк аллергической и инфекционной природы;
• гайморит;
• носовые кровотечения, сопровождающиеся воспалительными заболеваниями;
• аденоидные образования I степени;
• профилактика и лечение гриппа, бронхитов, ангины и различных ОРВИ.

Следует учитывать, что аминокапроновую кислоту применяют только в комплексной терапии. Лечение одним этим средством усугубит ситуацию и приведёт к хроническому течению болезни.

Побочные действия и противопоказания: безопасность аминокапроновой кислоты для детей

Препарат практически не проникает в кровяное русло и полностью выводится из организма уже через 4 часа после применения, поэтому его можно считать безопасным для детей.

Родителям необходимо помнить, что лечение младенцев до года проводится только под строгим контролем врача.

Несмотря на безопасность средства, у ребёнка могут возникнуть побочные явления в виде:

• диареи;
• тошноты;
• головокружения;
• шума в ушах;
• аллергических проявлений в виде кожной сыпи.

Побочные эффекты, как правило, возникают при несоблюдении дозировок. При правильном использовании неприятные симптомы развиваются редко. В случае проявления любых посторонних реакций необходимо срочно прекратить приём средства и проконсультировать у врача.

У аминокапроновой кислоты, как и любого другого лекарства, существуют некоторые противопоказания:

• почечная и печёночная недостаточность;
• непереносимость составляющих;
• наличие крови в моче (макрогематурия);
• нарушение свёртываемости крови;
• пониженное артериальное давление;
• кровотечения неясной этиологии.

При взаимодействии лекарственного средства с другими препаратами следует учитывать, что:

• эффективность аминокапроновой кислоты снижается при приёме антикоагулянтов прямого и непрямого действия (Аспирин, Клексан, Гепарин);
• приём порошковых растворов типа глюкозы не влияет на действие лекарства;
• совместное использование с медпрепаратами, которые способствуют сворачиваемости крови, может вызвать образование тромбов.

Инструкция по применению: как капать в нос, использовать для промываний и ингаляций

С целью профилактики и лечения патологий у детей чаще используют 5% раствор для инфузий (внутривенного введения). Дозировку, схему и длительность терапии рассчитывает только педиатр. Самолечение может вызвать серьёзные последствия.

Наиболее результативной терапией при заложенности носа считается применение аминокапроновой кислоты в виде капель. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша.

1. Новорождённым и детям грудного возраста закапывают раствор 3 р./сутки. При необходимости препарат разводят физраствором или кипячёной водой. Курс лечения - 3–7 дней.
2. Детям старше года носик закапывают 3–4 р./сутки.

Родителям следует помнить, что интервал между закапываниями должен быть не менее 3–4 часов.

Новорождённым носик закапывают 3 раза в день

Поскольку раствор стерилен, резиновую крышечку не рекомендуется срывать. Её прокалывают иглой от шприца и набирают необходимое количество жидкости. Хранят лекарство при температуре до 25 0 C не более двух лет.

При длительно протекающих заболеваниях верхних дыхательных путей, гайморите, аденоидах, сильном кашле врачи рекомендуют проведение ингаляций. Для этого нужное количество аминокапроновой кислоты разводят физраствором и помещают в небулайзер.

Процедуру проводят 1–2 р./день по 5–10 мин. Жидкость предварительно подогревают до 30 0 С.

Ингаляции малышам до года проводятся только под присмотром взрослых.

Промывания носовых ходов

Новорождённым смазывают носик ватными турундочками, смоченными в растворе аминокапроновой кислоты.

Для очищения носика малыша используют ватные турундочки, смоченные в растворе аминокапроновой кислоты

Курс терапии зависит от тяжести заболевания и корректируется врачом. При необходимости назначается повторное лечение.

Как правильно промывать нос - видео

Правила использования лекарства- галерея

Закапывание - популярный и простой способ лечения аминокапроновой кислотой Носовые пазухи рекомендуется промывать при аденоидах I степени, гайморите, сильной заложенности носа, а также густых слизистых выделениях Для проведения ингаляций с аминокапроновой кислотой лучше использовать небулайзер

Аналоги

В фармацевтической сети существует достаточно аналогичных средств для лечения простудных болезней, насморка, остановки кровотечений.

Заменители средства - таблица

Аминокапроновая кислота – гемостатический и антигеморрагический препарат, который используется для остановки кровотечений, связанных с повышением фибринолиза. Препарат уменьшает проницаемость капилляров и улучшает антитоксическую функцию печени. Назначают Аминокапроновую кислоту при нарушениях свертываемости крови, различных кровотечениях, для лечения внутренних органов с повышенной склонностью к кровоточивости. В гинекологии препарат применяют при абортах с осложнениями или преждевременной отслойке плаценты. К тому же кислота обладает противоаллергической и противошоковой активностью. Выпускается она в виде раствора для инфузий и порошка для применения внутрь.

Применение Аминокапроновой кислоты

Данный препарат может применяться внутрь, местно и внутривенно. Местно его используют при кровоточащей поверхности, увлажняя ее 5 % раствором или можно использовать смоченные в растворе несколько слоев салфеток. Внутрь Аминокапроновую кислоту принимают, запивая сладкой водой. Суточная доза препарата – 10-18 г. Каждый час необходимо принимать по 5 грамм препарата, пока кровотечение не остановится, но не более 8 часов. Для остановки острого кровотечения 4-5 г препарата разводят в 250 мл физраствора и вводят внутривенно в течение часа. Поддерживающее лечение состоит из 1 г кислоты, разведенного в 50 мл раствора, введенного внутривенно.

Аминокапроновая кислота в нос детям

Детям Аминокапроновую кислоту могут назначать как средство против насморка, так как оно укрепляет сосуды, снимает отечность слизистой и имеет противоаллергический эффект. Также препарат является средством для профилактики гриппа, так как препятствует размножению вирусов и не дает им проникнуть в организм. Аминокапроновая кислота безвредна, поэтому ее можно применять и детям и беременным женщинам. При насморке ее закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю каждые три часа в течение не менее 3 дней, а в сезон гриппа для профилактики – по 2-3 капли 4-5 раз в сутки. Запрещено использовать препарат при нарушении мозгового кровообращения, непереносимости компонентов препарата и почечной недостаточности.

Аминокапроновая кислота для ингаляций

Этот препарат может использоваться для лечения насморка и кашля благодаря его способности снижать проницаемость капилляров и снимать отеки и воспаления. Для ингаляции понадобится 5 % раствор препарата и небулайзер. В прибор следует поместить 2 мл аминокапроновой кислоты и делать ингаляции дважды в сутки в течение 3-4 дней. При повышенной свертываемости крови препарат использовать запрещено! После применения стаканчик и маску надо обработать дезинфектантом и сполоснуть кипяченой водой, иначе небулайзер будет еще больше инфицировать дыхательные пути. Для каждой процедуры используйте новую ампулу с раствором. Аминокапроновая кислота – доступное недорогое средство с противовирусным и противоаллергическим действием, которое разжижает густую слизь и смягчает сухой кашель.

Торговое наименование:

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное наименование:

аминокапроновая кислота

Химическое название:

6-аминогексановая кислота (ε-аминокапроновая кислота)

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав.

Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота - 50 г
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 9 г
вода для инъекций - до 1 л
Теоретическая осмолярность - 689 мОсм/л

Описание:

бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-киназы (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антитело-образование.

Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (С mах) -2 ч, период полувыведения (Т1/2) -4 ч. Выводится почками в неизмененном виде ((40-60) % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде). При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови резко возрастает.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, нарушения мозгового кровообращения, беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, если только ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано. В исследованиях на животных при применении аминокапроновой кислоты были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.

Детям из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч; максимальная суточная доза - 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для детей до 1 года - 3,0 г; 2-6 лет - 3,0-6,0 г; 7-10 лет - 6,0-9,0 г, от 10 лет - как для взрослых.

При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6,0 г, 2-4 лет - 6,0-9,0 г, 5-8 лет - 9,0-12,0 г, 9-10 лет - 18,0 г. Длительность терапии -3-14 дней.

Побочное действие

Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции;
частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:
нечасто - аллергические и анафилактические реакции;
частота неизвестна - макулопапулезные высыпания.

Со стороны нервной системы:
часто - головокружение, шум в ушах, головная боль;
очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.

Со стороны органов чувств:
часто - заложенность носа;
редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;
нечасто - брадикардия;
редко - ишемия периферических тканей;
неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто - одышка;
редко - легочная эмболия;
частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - кожная сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто - мышечная слабость, миалгия;
редко - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;
частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения;
нечасто - отек.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствора декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном применении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

Не следует добавлять никаких других лекарственных средств в раствор аминокапроновой кислоты.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях после длительного применения описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение креатинфосфокиназы. При возникновении миопатии необходимо учитывать возможность поражения миокарда. Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функций тромбоцитов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

По 100 мл, 200 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными.

1. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. Для стационаров. По 1-56 бутылок по 100 мл, по 1-24 бутылки по 200 мл с равным количеством инструкций по применению препарата помещают в групповую упаковку -ящики из картона гофрированного.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С (в вертикальном положении пробкой вверх).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Юридический адрес и адрес для принятия претензий

ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы.