Эта информация о принципах лечения почечной недостаточности у кошек и собак предназначена для владельцев больных животных .
Почечная недостаточность - это тяжелое заболевание, затрагивающее все системы организма. Необходимо проводить комплексное лечение, это значит одновременное применение лекарств, воздействующих на поврежденные органы. Кроме того необходим регулярный контроль состояния животного и адекватности лечения.
Осмотры животного и повторение анализов проводят в тяжелых случаях каждый день, а по мере стабилизации общего самочувствия периоды между повторными осмотрами увеличиваются.
Острая ПН может закончиться полным выздоровлением, а при хронической ПН цель лечения - добиться стабильного состояния и поддерживать нормальный уровень жизни максимально долгое время.
Лечение ПН включает
Лечение основного заболевания почек
1. Если причина ПН является пиелонефрит:
Основа лечения пиелонефрита - длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи.
2. Если причина ПН гломерулонефрит:
Главное лекарство - глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи.
Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.
3. Если причина ПН врожденные и генетически обусловленные болезни почек:
Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.
В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.
Очищение организма от продуктов обмена веществ
1. Кишечные сорбенты:
Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.
2. Кишечный диализ:
Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.
3. Форсированный диурез:
Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.
4. Перитонеальный диализ:
Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.
Наибольшее значение имеет для лечения острой почечной недостаточности.
5. Гемодиализ - гемофильтрация:
Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.
6. Плазмаферез:
Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Собакам весом более 10 кг. обычно удается сделать без наркоза. Маленьким собакам приходиться использовать наркоз.
Применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.
Общая вспомогательная терапия
1. Диета при почечной недостаточности.
Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.
Для собак с сильной интоксикацией сначала применяется безбелковая диета (не дрожжевые блины, каши с сахаром и сливочным маслом). При улучшении анализов можно добавить яичный белок, а потом отварную куриную грудку с постоянным контролем уровня мочевины в крови. В стабильном состоянии возможно применение специальных готовых кормов в виде консервов.
Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.
Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.
2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.
Панангин - при потерях калия.
Кальций и витамин Д3 - при потерях кальция.
Ранитидин, зантак, омез - для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.
У собак заболевание почек регистрируется чаще, чем у дру-гих животных, и увеличивается с возрастом. Более чем у 50 % собак в возрасте старше 8 лет при клиническом обследовании можно обнаружить ярко выраженные патологические измене-ния в обеих почках, при гистологическом исследовании - у 80 % собак. Болезнь развивается незаметно на протяжении многих лет. Причинами, ее вызывающими, являются инфекции, аллергические, химические и физические факторы.
Высокую предрасположенность обусловливают анатомо-физиологические особенности почек. Почки собак приспособлены к выведению продуктов расщепления большого количества животного белка. При этом выделяется кислая моча (рН 5,0-6,5), в которой микроорганизмы не размножаются. Животные, получающие в основном растительную пищу, имеют щелочную мочу, благо-приятствующую развитию микрофлоры.
С другой стороны, прямое сообщение мочевыводящих канальцев почки (у собак отсутствуют почечные чашки!) с лоханкой облегчает распрост-ранение инфекции из паренхимы или интерстиция в лоханку и обратно. Существенной в этом плане видовой особенностью является высокая предрасположенность собак к аутоаллергиям.
Мочеточники, мочевой пузырь и уретра, напротив, очень устойчивы к инфекции и воздействию патологических факторов. Поэтому воспаление их происходит значительно реже.
О заболевании органов мочевыделения свидетельствуют сле-дующие симптомы и синдромы:
- синдром боли в органах мочевыделения - желание лежать на холодном месте, выгибание дугой спины, потребность в учащенном мочеиспускании (поллакиурия), болезненность при мочеиспускании (дизурия, странгурия), болезненность мускула-туры спины при надавливании пальцами, преходящие парезы тазовых конечностей, отеки;
- нефротический синдром - отеки, протеинурия, гипопротеинемия, цилиндроурия, олигурия;
- уремический синдром - апатия, анарексия, рвота, упорно рецидивирующие поносы, запах мочи изо рта, повышение в крови концентрации мочевины и креатинина, анурия, анемия;
- остеоренальный синдром - деформация и остеопороз костей, остеодистрофия, гипокальциемия;
- синдром почечной эклампсии - тонико-клонические судоро-ги, эписклеральная инъекция сосудов, нефротический синдром.
Острый диффузный гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит. Это быстро протекающее инфекционно-аллергическое воспаление почек с преимуществен-ным поражением сосудов клубочков и переходом воспаления на межуточную ткань. На долю нефритов приходится 57 % всех заболеваний почек. Острый нефрит развивается после перене-сения вирусных или бактериальных инфекций, а также при лептоспирозе. Возбудителями являются лептоспиры, вирусы, стафилококки, гемолитические стрептококки, которые заносятся в почки гематогенным путем. Большое значение в развитии нефрита играют очаги хронической инфекции (язвенно-некро-тический пародонтоз, тонзиллит, пиометра).
Вирусы и бактерии во время инфекции вызывают первичное повреждение ткани почек. Измененные белки, действуя как антиген, стимулируют выработку в ретикулоэндотелиальной системе соответствующих антител. Последние, вступая в комп-лексообразование с антигенами, фиксируются в почечных клу-бочках, вызывая тяжелое вторичное поражение их. Воспале-ние распространяется на межуточную ткань (интерстициальный нефрит), канальцы, стенки лоханки, генерализованно ох-ватывая всю почку.
При остром диффузном гломерулонефрите всегда поража-ются обе почки и в равной мере страдают все гломерулы. Кроме того, в процесс вовлекаются сосуды других органов и тканей. Нефрит, таким образом, представляет собой общее сосудистое поражение, в котором доминируют нарушения функции мочевыделения.
Симптомы
Острую фазу гломерулонефрита характеризуют олигоурия (при внешне учащенном мочеиспускании), гематурия и протеинурия. Клинически у таких животных отмечают по-вышенную температуру, бурную рвоту и кратковременные паре-зы тазовых конечностей. На рентгенограммах обнаруживают двустороннее увеличение почек. Данные лабораторных иссле-дований приведены в таблице 8.
О поражении клубочков почки свидетельствует повышенное содержание эритроцитов в осадке мочи. О вовлечении межуточ-ной ткани говорит большое число лейкоцитов и бактерий. Изменения в канальцевой системе почек характеризуются более частым выделением всех видов мочевых цилиндров. Ге-матурия может быть настолько сильной, что моча приобретает цвет мясных помоев. В очень тяжелых случаях острого диф-фузного гломерулонефрита у животного развиваются анурия с азотемией, тонико-клонические судороги. При этом значения мочевины и креатинина в сыворотке крови поднимаются до 25 ммоль/л и 265 мкмоль/л.
Острый гломерулонефрит длится не более двух недель и нередко заканчивается летально.
Дифференциальный диагноз форм нефрита проводят на основании данных лабораторных исследований мочи и крови. При подозрении на лептоспироз серологически исследуют сыворотку крови, но не ранее 7-12-го дня заболе-вания (достаточный титр антител!).
Лечение
Назначают,диету, богатую белком, антибиотики цефалоспоринового ряда (при показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л - только нитрофурановые препараты!), преднизолон, эуфиллин и строфантин. В случаях выраженной олигоурии внутривенно капельно вводят маннит и реополиглюкин. При азотемии проводят перитонеальный диализ.
Техника перитонеального диализа. Делают общую анестезию животного, лапароцентез. Интраперитонеально вводят 0,25-2 л 20 %-ного раствора глюкозы с гемодезом в соотношении 20:1. Аспирируют жидкость из брюшной полос-ти через 20-30 мин после введения (удаляют возможно полнее). Контролируют диурез. Перитонеальный диализ при остром диффузном гломерулонефрите позволяет пережить не-благоприятный период снижения функции почек. При необхо-димости его проводят дважды до восстановления диуреза. Повторные осмотры через 1-2 дня.
Хронический диффузный гломерулонеф-рит
Нефросклероз. Уремия. Хронический диффуз-ный гломерулонефрит характеризуется преимущественно ин-тракапиллярным воспалительным процессом в клубочках и постепенным зарастанием капиллярных петель и полости капсу-лы соединительной тканью. В эпителии почечных канальцев при этом происходят дистрофические изменения. Хронический диффузный гломерулонефрит нередко является следствием острого нефрита, когда отсутствовало своевременное лечение. Иногда он может возникнуть без указания в анамнезе на пере-несенный острый нефрит. Развитие недостаточности почечных клубочков и канальцев приводит к потере концентрационной способности почек. С утратой почками способности выделять мочу постоянного удельного веса появляется полиурия, которая в конечном итоге приводит к дегидратации организма. По-врежденные клубочки уже меньше экскретируют азотистые шлаки, а измененные канальца меньше реабсорбируют натрий. Цилиндрурия носит неустойчивый характер. Из-за большой по-тери натрия появляются жажда и ацидоз. У собак массой 30- 40 кг ежедневная потеря натрия может составлять 1-3 г (со-ответствует 2,5-7,5 г поваренной соли).
Симптомы
Выражены слабее, чем при остром неф-рите. Отмечают полидипсию, полиурию и сильную дегидратацию. Почки уменьшены в размерах, уплотнены и бугристы (сморщенная почка - нефросклероз).
При прогрессировании склероза почечных клубочков еще больше затрудняется экскреция азотистых шлаков из организ-ма, нарушается реабсорбция кальция и снижается его уровень в плазме Для поддержания кальциевого баланса происходит вымывание его из костей скелета. Накопление мочевины и продукта ее разложения - аммиака в крови обусловливает хроническое отравление организма с преимущественным пора-жением нервной системы - уремией. У животного отмечают зловонный аммиачный запах из пасти, апатию, анемию, умень-шение эластичности кожи, рвоту и стойкий понос (гастроэнте-рит), остеодистрофию (первый признак - резинообразная кон-систенция нижней челюсти). В конечной стадии наблюдают рвоту с кровью, профузный понос, подергивание мышц и тонико-клонические судороги. Хронический диффузный гломе-рулонефрит протекает длительно, периоды обострений чередуют-ся с временными ослаблениями симптомов.
Лечение
При уремии, когда концентрация мочевины в кро-ви ниже 17 ммоль/л, собаку не лечат, контролируют состояние ее и этот показатель один раз в полгода. Содержание мочевины больше 35 ммоль/л следует считать неблагоприятным, свы-ше 50 ммоль/л -- как свидетельство неизбежной гибели в течение года. Прогноз ухудшается при одновременном сильном повышении количества креатинина и индикана. Рекомендуются частое кормление и диета, богатая белком (20-30 г/кг) и натрием (давать двойную дозу поваренной соли!). Назначают антибиотики, преднизолон и хингамин на длительное время, в течение 1 2 мес. Вместе с тем устраняют очаги хронической инфекции (больные зубы, миндалины, пиометру). Практикуют внутривенное капельное введение растворов хлорида натрия и гидрокарбоната натрия для снятия ацидоза. При уремии дополнительно прописывают леспенефрил, препараты кальция и витамины группы В.
Острый и хронический пиелонефриты
Острый пиелит. Пиелонефрит - это одновременное вос-паление стенок почечной лоханки и паренхимы. Регистрируется в 31 % случаев всех заболеваний почек. Болеют все собаки, но больше предрасположены старые животные с нарушенным, замедленным мочеотделением (хроническая сердечно-сосудис-тая недостаточность, почечнокаменная болезнь, нефросклероз). Острый пиелонефрит возникает как осложнение нефрита при распространении воспаления из паренхимы или межуточной ткани. Наличие гноеродных микробов (кишечная палочка, протей) в моче в этот момент обусловливает одновременное развитие эмпиемы (скопление гноя) в лоханке. Иногда инфек-ция проникает восходящим путем из мочевого пузыря. Тогда сначала возникает острый пиелит. Пиелит может вызвать мо-чевой камень, находящийся в лоханке. Процесс при пиело бывает выражен в. неодинаковой степени.
Симптомы
У животных проявляются болезненность мышц спины и почек при пальпации, походка с выгнутой кверху спиной, легкие преходящие парезы тазовых конечностей Харак-терно недержание мочи, но при болезненном мочеиспускании Моча мутная, содержит много белка, лейкоцитов и так назы-ваемых хвостатых клеток. Рентгенографически находят увели-чение тени почек, деформированный рисунок лоханки при ис-кусственном контрастировании (рис 42)
Техника контрастной пиелографии. Живот-ному туго перетягивают повязкой мочевой пузырь и внутривен-но вводят рентгеноконтрастное вещество (триомбраст, верогра-фин, урографин) в дозе 1 мл/кг. Затем делают последовательно три вентродорсальных снимка почек через 3, 10 и 20 мин
Исходом острого процесса нередко бывает хронический бессимптомный пиелонефрит.
Диагноз
Возможен только на основе результатов лабора-торных исследований. Острый пиелит сопровождается болевым синдромом.
Его дифференцируют от парезов, связанных с забо-леванием позвоночника, путем проведения анализа мочи и по рентгенограмме.
Лечение
Необходимы тепло, антибактериальные средства (лучшее сочетание - эритромицин и фурадонин!) и стимулиро-вание диуреза (сердечные гликозиды, маннитол) Продолжи-тельность терапевтического курса 10 дней, затем повторный ос-мотр и смена антибиотиков.
Нефроз. Нефротический синдром.
Нефроз - обменно-дистрофическое заболевание почек с преимуществен-ным дегенеративным изменением мочевых канальцев Разви-тие нефроза связано с интоксикацией организма и нарушением обмена веществ: эндотоксины при экскреции через почки вы зывают дегенеративные изменения в эпителии канальцев. Влияние ядовитых веществ извне и развивающееся наруше-ние кровообращения в почках приводят нередко к некрозу канальцевого эпителия. В результате нарушения канальцевой реабсорбции белка происходят большие потери его с мочой: до 2,5-15 г в сутки. В связи с этим снижается содержание альбуминов в плазме до 16-18 г/л, что служит причиной отеков. Повышается содержание в плазме липопротеинов и хо-лестерина. Задержка азота происходит только при вовлечении в процесс почечных клубочков.
Симптомы
Нефроз и нефротический синдром разделяют в зависимости от особенностей течения болезни и от того, какое лечение эффективно. При нефрозе у животного в возрасте старше 6-7 лет регистрируется протеинурия с высоким содер-жанием протеина, что, однако, не отражается на общем со-стоянии. Такие животные умирают много лет спустя обычно быстро при явлениях олигоурии, отеках, асците и уремии.
Нефротический синдром характеризуют четыре основных клинических симптома: протеинурия, цилиндрурия, асцит и оте-ки подгрудка или живота, кахексия. Данные лабораторных исследований и дифференциальные различия даны в таблице 8. После осмотра собаки живут еще несколько недель или меся-цев.
Лечение
Не приносит успеха. Введение преднизоло-на при нефротическом синдроме сразу улучшает состояние пациента. Асцит устраняют капельной инфузией маннита. Для нормализации белкового обмена вводят альвезин и рета-болил. Антибиотики и витамин В12 назначают как симптома-тическое средство против развивающейся инфекции. Повторный осмотр собаки через 3 мес.
Почечная недостаточность чаще всего развивается у пожилых собак на фоне острых и хронических заболеваний почек. Почечная недостаточность – тяжелая патология, при которой почки перестают выполнять свои функции – очистка организма от токсинов, выведение жидкости, синтезирование гормонов, поддержание водного и электролитного баланса.
Заболевание классифицируют по скорости течения патологического процесса на:
- острую;
- хроническую почечную недостаточность.
Острая почечная недостаточность возникает в результате токсического действия различных веществ. Заболевание сопровождается острым течением и выраженными симптомами. Острую стадию подразделяют на несколько форм:
Если при преренальной форме острой почечной недостаточности у собак кровоснабжение нарушается, но не полностью прекращается, не более нескольких часов, то структура и функция органа может быть восстановлена. При более длительном нарушении происходит разрушение структуры тканей, и патология переходит в следующую форму – паренхиматозную.
Хроническая почечная недостаточность характеризуется медленным постепенным развитием. При этом отмечается прогрессирующая необратимая утрата паренхимы почек, которая проявляется в виде нарушения клубочковой и канальцевой функции, развивается уремия и происходит дисбаланс водно-электролитного и осмотического гомеостаза. Хроническая почечная недостаточность возникает при массовом поражении тканей почек.
Стадии прогрессирования заболевания
Существует несколько классификаций, описывающих прогрессирование патологии:
- 1 стадия – компенсированная – снижаются исключительно резервные свойства почек без нарушения гомеостаза организма;
- 2 стадия – субкомпенсированная – повышение азота и креатина в крови, нарушение парциальных свойств тканей почек;
- 3 стадия – декомпенсированная – симптомы заболевания выражены, содержание креатина в крови превышает норму в несколько раз;
- 4 стадия – терминальная – конечная стадия, при которой почки перестают функционировать, животное впадает в кому и погибает.
Причины возникновения хронической почечной недостаточности разнообразны.
Причины возникновения патологии
Заболевание может быть вызвано множеством разнообразных причин:
У старых собак патология вызвана естественными дегенеративными процессами, происходящими в организме. Так как причины возникновения патологии различны, то и симптомы заболевания отличаются. Но есть и общие, вызванные сбоем работы почек.
Симптомы патологии и причины их появления
Начальные стадии патологического процесса в почках протекает бессимптомно, так как еще действуют процессы компенсации, и здоровые клетки тканей выполняют функции измененных. Симптомы почечной недостаточности начинают проявляться при поражении 25-30% тканей. Симптомы выражаются в:
- одышке , появляющейся из-за накопления недоокисленных продуктов. Увеличение их количества вызывает метаболический ацидоз, компенсируемый респираторным алколозом, вызываемым учащенным дыханием;
- рвоте , появляющейся в результате дисбаланса водно-электролитического состояния. В организме накапливаются мочевина и креатин, которые уже невозможно компенсировать гипервентиляцией. Интоксикация и вызывает рвоту у собаки;
- интоксикацию , которая нарастает, воздействуя на центральную нервную систему. Вначале животное ведет себя беспокойно, затем отмечается угнетение нервной системы, выражающееся апатией, отказом от еды. Нарастание процесса приводит к припадкам, дрожанию конечностей. Наиболее тяжелым последствием интоксикации продуктами метаболизма является кома и смерть животного;
- отеках , возникающих из-за дисбаланса электролитов, уменьшения количества белков в плазме крови, повышенного употребления жидкости;
- увеличении диуреза , появляющегося в результате повышенного катаболизма белка, и увеличении выделения эндогенной воды. Затрудненное мочеиспускание может быть результатом блокирования мочевыводящих путей;
- образовании язв в ротовой полости;
- нарушении дефекации .
Если эти симптомы проявляются у собаки, то 2/3 органов уже поражены, и заболевание перешло в хроническую форму. Прогрессирование почечной недостаточности у собак приводит к сбоям в функционировании сердечно-сосудистой системы. Вначале снижается артериальное давление, затем гипотензия трансформируется в стойкую артериальную гипертензию.
При длительно текущей анурии симптомы сердечной недостаточности у животного нарастают. На фоне сердечной недостаточности могут появиться отеки легких, мозговые патологии. Для проведения дифференциальной диагностики и определения патологии на ранней стадии, пока процесс разрушения тканей почки еще обратим, используют современные инструментальные и биохимические методики исследования.
Методы диагностики заболевания
Для уточнения диагноза и его стадии назначают биохимические и клинические анализы крови и мочи. В крови собак при почечной недостаточности отмечаются признаки нарушения углеводного и минерального обмена:
- снижается уровень сахара ;
- существенно увеличивается амилаза ;
- увеличивается лактатдегидратаза – фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Увеличение количества фермента в крови свидетельствует о разрушении клеток печени;
- увеличивается прямой и общий билирубин, аспартатаминотрансфераза , что свидетельствует о гепатотоксическом синдроме, сопутствующем почечной недостаточности у собак;
- увеличивается уровень мочевины и креатина, азота – основной диагностический признак патологии.
У собак с почечной патологией увеличивается активность креатинфосфокиназы, что сигнализирует о прогрессирующей сердечной недостаточности или приеме некоторых лекарственных препаратов. Нарушение минерального обмена проявляется в увеличении или снижении уровня некоторых важных минералов – натрия, калия, кальция, фосфора, магния, хлора.
Почки являются самым важным органом в регуляции фосфорного баланса. При нарушении фильтрации в клубочках почек происходит снижение экстракции фосфора. Уровень минерала запускает цепь компенсаторных реакций, например, наблюдается повышение активности гормонов щитовидной железы. Вторичный гиперпаратиреоз характерен для собак с почечной недостаточностью.
Анализ крови у собаки подтверждает диагноз почечной недостаточности, который необходимо уточнить с помощью методов инструментальных исследований:
- рентгенографии.
- собаки, старше 7 лет;
- представители пород, предрасположенных к почечной патологии (чау-чау, шар-пей, бультерьер).
Рекомендуется обследовать животных из этих групп раз в 3-6 месяцев, чтобы предупредить заболевание, вовремя скорректировать питание, провести профилактическое медикаментозное лечение. Однако перечисленные реакции выявляются тогда, когда уже поражены больше половины функциональных структур почек. На основании полученных результатов, разрабатывается индивидуальная стратегия лечения животного.
Методы лечения патологии
Так как почечная недостаточность – результат прогрессирующих патологий, сопровождающихся необратимыми изменениями, то терапия патологии направлена на снижение выраженности симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и продление жизни питомца. В качестве основных методов лечения почечной недостаточности применяют:
- медикаментозное лечение;
- диетотерапию.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, избирают и тактику лечения.
Медикаментозная терапия
Терапия зависит от того, какие причины вызвали нарушение функции клубочков почек. Если причина почечной недостаточности – воспалительный процесс, вызванный аллергией или инфекцией, то назначают курс лекарств, подавляющих воспаление – препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или антибиотиков.
Для того чтобы нормализовать водно-электролитный баланс, необходимо проводить инфузионные вливания растворов – физраствора, раствора глюкозы, буферных растворов и др. Для поддержания функционирования печени и сердца назначают соответствующие препараты. С целью стабилизации артериального давления собаке дают антигипертензивные препараты, седативные, пробиотики для улучшения пищеварения.
У многих собак при медикаментозной терапии отмечаются аллергические реакции и побочные эффекты на препараты. При назначении нескольких лекарств одновременно врач должен учитывать взаимодействие их. Многие терапевтические средства выводятся почками, а при сниженной функции почек и более длительного периода выведения метаболитов, ветврач должен назначать дозировку лекарств с учетом этих особенностей. Для коррекции дозы руководствуются клиренсом креатина. Для снижения уровня фосфора собаке дают препараты, связывающие минерал в нерастворимую форму, выводящиеся с калом.
Посмотрите видео и узнайте больше о почечной недостаточности:
Диетотерапия
Основой лечения почечной недостаточности является диетотерапия, которая может быть как самостоятельным методом терапии, так и применяться в комплексе с медикаментозным лечением. Собака должна быть обеспечена питанием, которое дает энергию для функционирования организма. Для этого необходимо снизить распад белков, истощение животного и проявление азотемии.
В среднем, собака должна получать ежедневно не менее 130-159 ккал на каждый килограмм веса тела. Наибольшей энергоемкостью обладают жиры и углеводы. Поэтому питание должно содержать большее количество жиров и углеводов, чем у здоровых собак. Порция специального корма при этом меньше, чем недиетического питания, что снижает вероятность возникновения рвоты и расстройства дефекации.
Белки, распадаясь, вызывают азотемию и уремию. Поэтому специальный корм должен содержать высококачественные белки в сниженном количестве. Но установлено, что меньшее количество корма пагубно отражается на состоянии собаки – снижается иммунитет, хуже заживают раны, снижается масса тела и физическая активность. Поэтому лечебное питание назначают собакам при стабилизации состояния. Многие компании производят специальные корма, например – Hill’s Prescription Diet k/d корм, созданный специально для диетотерапии собак с почечной недостаточностью.
Если собака ослаблена, отказывается от пищи или каждый ее прием сопровождается рвотой, то животное кормят с помощью зонда или вводят необходимые вещества с помощью инъекций и инфузий. Состояние собаки с почечной недостаточностью и длительность ее жизни зависят не только от адекватного лечения, но и от ухода за животным его хозяина.
Каждый человек в ответе за тех, кого он приручил. Поэтому, если у вас есть домашнее животное, то вам нужно не только радоваться его существованию, гладить его и ласкать, играть с ним и заниматься другими делами, которые приносят вам удовольствие. Вам также нужно заботиться о своем питомце, потому что он сам не в состоянии это сделать. Особенно если речь идет о здоровье - здесь абсолютно все находится в ваших руках. Многие люди задают вопрос: «А что может пойти не так?», и ответить на этот вопрос можно коротко и ясно - практически все. Животные могут болеть самыми разнообразными заболеваниями, и ваша задача - предотвратить их появление или же вылечить, если болезнь уже проявилась. В данной статье будет рассмотрена одна из самых известных проблем - почечная недостаточность у собаки. Эта болезнь встречается довольно часто, а самое печальное заключается в том, что чаще всего она проявляется из-за невнимательности хозяев. Так что если вы хотите спасти своего питомца от мучений, вам стоит узнать абсолютно все про то, что представляет собой почечная недостаточность у собаки.
Что это такое?
Почечная недостаточность у собаки - это болезнь, которая чаще всего развивается ближе к старости. Что она собой представляет? На протяжении всей жизни собаки ее почки функционируют на полную мощность, чтобы отфильтровывать все вредные вещества, которые попадают в организм. Под такой нагрузкой происходит постепенный износ внутреннего органа, и клетки начинают отказывать. Соответственно, они не могут выполнять свои функции, в результате чего токсины проникают в организм, распространяются по нему, медленно убивая собаку. Почечная недостаточность диагностируется тогда, когда количество отмерших клеток превышает половину. Именно тогда и начинают ощущаться соответствующие симптомы. Почему так поздно? Почечная недостаточность у собаки имеет одну особенность, о которой вам обязательно стоит знать, если вы не хотите допустить того, чтобы эта болезнь проявилась и у вашего питомца.
Работа клеток
Как и любая другая болезнь, почечная недостаточность развивается постепенно. Она не приходит внезапно, в один момент, поэтому вам стоит задуматься о том, как бы ее предотвратить. Однако сделать это непросто. Дело как раз в той особенности, о которой шла речь выше - именно из-за нее невооруженным глазом не поддается определению почечная недостаточность у собак. Стадии развития заболевания незаметно переходят из одной в другую, так как клетки почек, которые остаются после отмирания, берут на себя функции тех, которые уже не могут их исполнять. Соответственно, они просто перераспределяют нагрузку, пока они могут это делать без ущерба для организма. А когда начинают быть заметны проблемы со здоровьем? Как раз после того, как отказывает пятьдесят процентов клеток, о чем и было сказано ранее. Именно поэтому вам нужно обращать особое внимание на такое заболевание, как у собак. Симптомы и лечение этой болезни вы сможете узнать из этой статьи.
Стадии заболевания
Кратко необходимо рассказать о том вопросе, который уже был затронут выше. Каковы стадии у такой болезни, как почечная недостаточность у собак? Симптомы и лечение различаются для каждой из них, поэтому важно знать, на какой именно стадии находится заболевание. Итак, первая - это начальная, которая является практически неуловимой. Вам придется постараться, чтобы заметить ее, так как никаких очевидных симптомов у вашего питомца проявляться не будет. Клиническая стадия будет описана в этой статье максимально подробно, так как именно на ней становятся заметны все основные симптомы, а также именно для нее прописаны практически все курсы лечения. Что касается финального этапа, то вам ни в коем случае не стоит допускать его наступления. Дело в том, что он наступает при разрушении более чем семидесяти процентов клеток почек, после этого орган восстановить практически невозможно, и вашу собаку ждет неутешительное будущее. Однако именно для того, чтобы вы не допустили наступления финальной стадии, и существует данная статья, которая снабдит вас всей необходимой информацией.
Симптомы
Вам предстоит узнать абсолютно все про такую болезнь, как почечная недостаточность у собак: лечение, прогнозы, а самое главное, симптомы, по которым вы сможете определить, что с вашим питомцем что-то не так. Итак, основным и самым главным из них является сильная жажда, которую испытывает собака. Она может выпивать огромные количества воды, будет пытаться найти ее по всему дому и за его пределами. Но этот симптом не является единственным - также вам стоит обратить внимание на усиленное мочеотделение, снижение аппетита и последующую потерю веса животным, а также на признаки потери сил, такие как вялость, постоянная усталость, отсутствие подвижности. Таким образом, если ваш веселый и радостный питомец внезапно отказывается есть и вставать с одного места, а все, чего он хочет - это вода, то у вас серьезная проблема, с которой вам обязательно стоит обратиться к ветеринару. Проще говоря, это почечная недостаточность у собак. Прогнозировать течение болезни сразу же нет смысла - данная патология не является приговором животному. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, на какой стадии находится заболевание, а после этого вы уже сможете узнать и курс лечения, и прогнозы и рекомендации к дальнейшей заботе о животном.
Симптомы критического состояния
Об этом, конечно же, не хочется говорить - хочется надеяться, что все владельцы собак будут достаточно внимательны к своим питомцам, чтобы вовремя заметить первые проявления болезни. Но все же стоит знать также и о том, какие симптомы у этого заболевания не на первых, а на последних стадиях. Критическая у собак проявляется уже гораздо более неприятными симптомами. Во-первых, у собаки в пасти на слизистой оболочке могут начать появляться многочисленные язвы - результат воздействия токсинов на организм. Во-вторых, собака может начать терять равновесие на ровном месте, а также у нее могут наблюдаться судороги и сильная дрожь. А в-третьих, у собаки может начаться рвота, в которой можно будет заметить остатки непереваренной пищи. Также эта рвота будет сопровождаться Естественно, вам не стоит доводить питомца до такого критического состояния, не следует шутить с такой болезнью, как почечная недостаточность. Симптомы этого заболевания вы теперь уже знаете, однако есть еще один момент, на который вам стоит обратить внимание, и если вы все сделаете правильно, то возможно, никогда и не увидите никаких признаков болезни.
Лабораторные анализы
Если у вас есть хотя бы малейшие подозрения на то, что у вашей собаки развивается почечная недостаточность, вам обязательно стоит посетить ветеринара и провести некоторые лабораторные анализы. Дело в том, что эффективность работы почек можно легко проверить с помощью анализа крови на мочевину и креатинин. Как уже было сказано выше, на начальных стадиях болезнь выявить невозможно, так как живые клетки распределяют между собой функции умерших, поэтому уровень мочевины и креатинина в крови будет в норме. И именно эту норму вам стоит постоянно проверять. Для собаки нормальным считается наличие одного-двух миллиграмм креатинина и 10-25 миллиграмм мочевины на сто миллилитров крови.
Какие показатели должны вызывать беспокойство?
Всегда ориентируйтесь на верхний порог - если показатели начинают приближаться к нему, то у вас уже есть причины для беспокойства. Зачем так сильно стараться и напрягаться? Суть в том, что, как и в случае с большинством заболеваний, чем раньше будет диагностирована почечная недостаточность, тем проще ее будет вылечить и тем лучше будут для собаки прогнозы.
Лечение болезни
Пришло время рассказать про самый главный момент, касающийся такого заболевания, как почечная недостаточность у собак - лечение. Здесь решение имеется только одно, и оно, к счастью, является довольно эффективным. Вашему питомцу понадобится инфузионная дезинтоксикационная терапия. Что это значит? Это значит, что в организм в форме жидкости будет вводиться специальный раствор, который будет очищать организм вашей собаки от тех токсинов, которые пропускают отказывающие постепенно почки. Эта терапия позволят атаковать болезнь сразу со всех направлений.
Как действует терапия?
Во-первых, она утоляет жажду питомца, во-вторых, она избавляет организм животного от токсинов, а в-третьих, она снижает нагрузку на почки, которые и без того работают уже на пределе своих возможностей. Соответственно, в зависимости от тяжести заболевания, эта терапия будет иметь свою периодичность. Если болезнь была диагностирована уже в клинической стадии, то сеансы терапии нужно будет проводить ежедневно, если же она была выявлена в критической стадии, то сеансы придется проводить чаще. Так что, чем раньше вы сможете заметить проблему вашего питомца, тем меньше у вас и у него будет проблем. Кроме инфузионной терапии также могут быть прописаны какие-либо медикаменты, которые могут облегчать течение болезни и способствовать эффективности лечения.
Дальнейшая терапия
Ну и, конечно же, у собак - это заболевание, которое уже никуда не уйдет, так как клетки этого внутреннего органа не восстанавливаются. Вы можете только нормализовать состояние организма и затем поддерживать его в работоспособном состоянии самостоятельно. Для этого вам нужно будет либо периодически посещать ветеринара для проведения внутривенной терапии, либо, если болезнь была не в критической стадии, можно проводить эту терапию подкожно в домашних условиях. Так или иначе, вам нужно постоянно консультироваться у ветеринара, чтобы определять эффективность лечения и частоту дальнейших сеансов.
Питание
Ну и последний момент, на котором стоит сосредоточить внимание - это питание. Когда худшее останется позади, вам нужно будет задуматься о том, что делать дальше. Как поддерживать вашего питомца в нормальном состоянии? Для этого вам нужно будет максимально детально продумать его диету. К счастью, сейчас в открытом доступе имеются самые разнообразные диетические корма для домашних животных, и среди них можно найти специальные варианты, предназначенные для собак, больных почечной недостаточностью.
Чем кормить собаку?
Один из ярчайших примеров - Hills Prescription Diet Canine, который доступен в двух вариациях. Одна из них предназначена для собак, которые больны почечной недостаточностью, в то время как другая создана для тех животных, которые страдают от тяжелой стадии этой болезни. Чем такой корм отличается от обычного? Он имеет совершенно другой состав, в котором содержится гораздо меньше белка, фосфора и натрия, то есть тех элементов, которые оказывают большую нагрузку на почки и могут способствовать накоплению в организме токсинов. Вместо этого в таких кормах имеется больше растворимых волокон и витаминов, а также жирных кислот Омега-3. В зависимости от того, как сильно болезнь повлияла на организм животного, диета может быть, как перманентной, то есть длящейся до конца жизни питомца, так и временной. Корм для собак с почечной недостаточностью - это то, на что вам стоит обратить особое внимание, не стоит пытаться на этом сэкономить. Если врач скажет вам купить специальный лечебный корм - лучше потратиться на это.
Лечение лекарственными травами
Многие владельцы собак считают, что могут самостоятельно справиться с болезнью, ищут информацию о том, что на нее можно повлиять определенными лекарственными травами, такими как одуванчик, крапива или люцерна, поэтому решают, что помощь специалиста им не нужна. Однако это очень большая ошибка - невозможно спорить с тем, что такие травы при правильном подходе могут оказать серьезную помощь в борьбе с болезнью, но исключительно ими вылечить почечную недостаточность невозможно. Так не стоит мучить свое животное попытками домашнего лечения - всегда консультируйтесь у специалиста.
