Шишка на лобковой части у мужчин. Подробно о причинах, видах и лечении шишки в паху у мужчин

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Любые изменения в привычном функционировании организма человека нуждаются в тщательной оценке специалиста. Даже те моменты, которые не доставляют существенного дискомфорта, способны оказаться признаком сбоя в работе систем тела. Частые позывы к мочеиспусканию могут беспокоить людей независимо от пола и возраста. Нередко они оказываются последствием воздействия физиологических факторов и считаются нормой, но нельзя исключать и вероятность развития болезни.

Мочеиспускание у взрослых и детей – показатели нормы

Организм каждого человека индивидуален, но специалисты все же выделяют пределы нормы по суточному объему мочи и количеству посещений туалета. Данные зависят от базовых факторов (возраст, пол) и дополнительных показателей (питьевой режим, время года, условия среды). Значения будут информативными только при отсутствии у испытуемого лихорадки и одышки, употреблении им достаточного количества жидкости. Присутствие в рационе кофе, пива и зеленого чая, прием мочегонных средств способны существенно повлиять на результаты исследования.

Показатели частоты мочеиспусканий в норме у взрослых и детей приведены в таблице:

Чтобы самостоятельно оценить работу почек, можно провести простой домашний тест: заметить, сколько жидкости было выпито за сутки, собрать и подсчитать массу мочи, выделенной за тот же период. В норме количество урины составляет около 75% от объема потребленной воды.

Ночью ни ребёнок, ни взрослый не должны испытывать потребности опорожнить мочевой пузырь. У пожилых один поход в туалет в это время считается пределом нормы.

Причины частых и болезненных позывов

Если мочеиспускание случается немного чаще, чем указано в таблице, не следует паниковать. По статистике, женщина может ходить в туалет до 10 раз в сутки, не имея при этом никаких проблем со здоровьем. Некоторые отмечают учащение позывов в период овуляции, перед месячными или после них. В случаях, когда опорожнение мочевого пузыря происходит чаще обычного, а человек испытывает боль различной локализации, требуется немедленная консультация уролога.

Боли в поясничной зоне

Болезненность в области поясницы зачастую указывает на то, что поражена почка. В этом случае не стоит ничего делать самостоятельно, а срочно посетить уролога или терапевта. Сочетание двух симптомов может быть результатом пиелонефрита или мочекаменной болезни. При обеих патологиях яркость клинической картины не позволит игнорировать состояние. Для пиелонефрита характерно увеличение суточного объема урины при заметном уменьшении ее разовых доз. Моча сохраняет свой прозрачный вид, но приобретает более насыщенный цвет. Мочекаменная болезнь сопровождается помутнением урины и повышением температуры тела.

Боли в нижней части живота

Увеличенная частота походов в туалет в сочетании с болезненностью внизу живота может быть признаком множества патологий. Сначала надо выяснить, почему в организме произошел сбой, и только после этого приступать к борьбе с проблемой. До постановки диагноза не рекомендуется принимать обезболивающие, антибиотики и другие медикаменты. Даже такой проверенный народный способ борьбы с дискомфортом, как теплая ванна, может нанести больше вреда чем пользы.

Комбинирование двух симптомов нередко указывает на такие болезни:

Уретрит Воспаленный мочеиспускательный канал доставляет массу неудобств. Урина становится мутной, нередко в ней присутствуют следы слизи, гноя или крови. Пациент постоянно ощущает настрой помочиться, хоть сам процесс и доставляет ему сильную боль
Цистит Этот термин означает воспаление мочевого пузыря. Для болезни характерен постоянный дискомфорт в нижней части живота, присутствуют симптомы интоксикации. Количество походов в туалет может достигать 20-40 раз в сутки
Опухолевидные образования Когда они поражают стенки шейки мочевого пузыря, возникает боль, которая сопровождается учащением мочеотделения. Клиническая картина схожа с циститом, но признаки интоксикации наблюдаются крайне редко
Камни в мочевом пузыре Формирования блокируют отток мочи, поэтому урина выделяется небольшими порциями. Мочевой пузырь остается наполненным, из-за чего пациенту постоянно хочется в туалет
Аденома простаты и простатит у мужчин Проявления болезней не отличаются особой спецификой, поэтому диагноз можно поставить, лишь проведя тщательный медицинский осмотр
Гиперактивность мочевого пузыря Качество мочи не меняется, общее состояние человека не страдает. Обязательное условие, предшествующее опорожнению мочевого пузыря, – наличие сильного, даже болезненного позыва
Сужение уретры Болезненность возникает только при выведении урины. Сам процесс затруднен и замедлен. Жидкость выходит под сильным напором или каплями
Венерические заболевания Клиническая картина зависит от того, как будет называться недуг. Для большинства из них свойственны зуд и жжение в генитальной области

При перечисленных состояниях мало избавиться от неприятного симптома, необходимо остановить развитие самой болезни. Повышенное внимание сочетанию двух проявлений должны уделять молодые девушки. Игнорирование проблемы чревато серьезными последствиями для состояния репродуктивной системы.

Частое мочеиспускание без болевого синдрома

Лишь установив причины частого мочеиспускания, можно рассчитывать на восстановление нормальной работы выделительной системы. Не стоит думать, что безболезненный сценарий развития событий представляет для организма меньшую опасность. Отсутствие боли нередко указывает на физиологическое происхождение симптома, но иногда он оказывается предвестником серьезных патологий.

Физиологические провокаторы состояния

Настойчивое желание помочиться, которое возникает уже через несколько минут или пару часов после опорожнения мочевого пузыря, зачастую оказывается результатом нарушения режима. Организм, попавший в некомфортные для него условия, начинает самостоятельно регулировать свои внутренние процессы. Иногда частое мочеиспускание оказывается сигналом физиологических изменений в теле человека.

Количество походов в туалет учащается под влиянием таких моментов:

  • Злоупотребление острой, соленой или кислой пищей, алкоголем. Такой нездоровый или крайне обильный прием пищи сопровождается употреблением больших объемов жидкости. В результате моча становится очень светлой или даже бесцветной, выделяется значительными порциями и чаще, чем обычно.
  • Стрессовая ситуация, сильное волнение, невроз. Количество и качество урины не меняются. Иногда человеку хочется помочиться сразу же после того, как он сходил в туалет.
  • Беременность. На раннем сроке сопровождается задержкой месячных и рядом других свойственных для состояния проявлений. Последний триместр у половины женщин также характеризуется физиологической дизурией.
  • Начало менструации. За несколько дней до старта цикла многие женщины отмечают увеличение потребности опорожнить мочевой пузырь.
  • Начало климакса. Дизурия считается одним из самых первых предвестников перестроения женского тела. Если его принять во внимание, можно своевременно начать профилактику других неприятных симптомов.
  • Количество походов в туалет может участиться под действием внешних условий. Холод вынуждает организм согреваться своими силами, что запускает обменные процессы. Состояние нормализуется в течение нескольких часов после того, как тело согреется.

Физиологические причины учащенного мочеиспускания не нужно лечить, но это не значит, что их надо игнорировать. На начальном этапе подобные сбои доставляют лишь дискомфорт, но со временем состояние может войти в привычку. Это негативно сказывается на функциональности органов и иммунной защите организма.

Распространенные патологические причины

Даже при отсутствии болевых ощущений учащенное мочеиспускание может оказаться признаком серьезной болезни. Большая часть патологий сопровождается рядом дополнительных симптомов, но не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Неправильно подобранный аптечный препарат или не вовремя принятое народное средство повышают вероятность закрепления и усугубления недуга.

Дизурия в виде учащенных мочеиспусканий может свидетельствовать о таких процессах:

  • Поражение сердца и сосудов. Сопровождается перепадами артериального давления, появлением отеков. Необходимость освободить мочевой пузырь возникает ночью и под утро.
  • Сахарный диабет. Характеризуется жаждой, сухостью слизистых, формированием трещин на коже, ночными посещениями уборной.
  • Несахарный диабет. В отличие от предыдущего состояния присутствует только жажда.
  • Раковые поражения простаты. Нередко мужской организм сигнализирует о болезни железы только этим единственным симптомом.
  • Заболевания спинного мозга. Травмы и опухоли органа способны вызывать разные проявления, в том числе, сбои в работе выделительной системы.
  • Миома матки. При этой патологии может сильно тянуть низ живота во время месячных. Кровотечения длятся долго, выделения непривычно обильные.
  • Опущение мочевого пузыря. К этой болезни склонен женский организм после родов. В зависимости от того, насколько все серьезно, процесс сопровождается ложными позывами и непроизвольным выделением мочи.
  • Мышечная слабость стенок мочевого пузыря. Развивается еще в детстве, проявляется обычно у подростков. Девочки немного чаще страдают от патологии, чем мальчики.
  • Восстановление после хирургической операции, родов. Чаще всего на дизурию жалуются женщины, перенесшие аборт или кесарево сечение. О симптоме необходимо сообщить лечащему врачу.

Норма мочеиспусканий за день не выдерживается, если у человека простуда или грипп. К симптому присоединяются ломота во всем теле, температура, насморк и кашель. С помощью частых походов в туалет тело пытается избавляться от возбудителей и их токсинов. Чтобы усилить этот лечебный эффект, пациент должен пить много жидкости и хорошо питаться.

Некоторые люди не обращают внимания на то, что у них поллакиурия, что это такое, становится понятно после расшифровки названия недуга. В переводе с греческого «pollakis» означает «часто», а «uron» – «моча». Для состояния характерны частые походы в туалет, при этом объем урины остается в пределах нормы. Явление может быть результатом действия перечисленных выше физиологических или патологических факторов, но симптом в любом случае требует оценки специалиста. Даже когда пациент не ощущает боли и дискомфорта, а качество выделений не меняется, лучше пройти полную диагностику и убедиться, что все в норме.

Принципы борьбы с дизурией

Лечение частого мочеиспускания проводится под контролем врача. Не следует ждать, когда станет совсем плохо, реагировать на любые изменения в состоянии надо быстро. В этом случае большинство перечисленных выше проблем решат прием лекарств и другие консервативные варианты терапии. Иногда, чтобы избавиться от патологического состояния, приходится проводить щадящие или внутриполостные операции.

Важно запомнить, что сбои в работе выделительной системы невозможно устранить путем уменьшения объема потребляемой жидкости. Концентрация мочи резко повысится, из-за чего позывы лишь участятся. Состав урины изменится, что создаст риск развития воспаления и инфекционного процесса.

Существует несколько физиологических объяснений учащенному мочеиспусканию у женщин, которые существенно не влияют на здоровье представительницы прекрасного пола, однако провоцируют неприятную симптоматику:

  • Чрезмерное употребление жидкости. Если женщина пьёт достаточно много кофе, чая, прочих видов напитков, то чаще ощущает «позывы по малой нужде»;
  • Стрессовые ситуации. Депрессии, нервные срывы, психологические перенапряжения, столь актуальные в нашу современную эпоху глобальной урбанизации и бешеного ритма жизни, чрезмерно активизируют симпатическую систему организма, вызывая различные негативные проявления, в том числе частое мочеиспускание;
  • Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление соленой, острой и жареной пищи раздражает целый ряд органов и систем, в том числе мочевой пузырь;
  • Приём медпрепаратов. Ряд лекарственных средств имеет побочные действия в виде расстройств урологического спектра, среди которых можно выделить и частое мочеиспускание;
  • Менструация. Данное регулярное физиологическое событие неразрывно связано с ускоренным выводом жидкости из организма из-за гормональных изменений;
  • Пожилой возраст. В период наступления климакса женский организм претерпевает коренную гормональную перестройку, одним из побочных проявлений которого может быть учащенное мочеиспускание;
  • . На ранних сроках частые позывы по малой нужде объясняются изменением гормонального фона. Начиная со 2 триместра, на первый план выходит уже сам растущий плод, который давит на отдельные органы (в том числе и мочевой пузырь), чем провоцирует частые мочеиспускания.

Вышеозначенные физиологические причины диагностируются всего у 10–15 процентов пациенток, обратившихся с жалобами на учащенное мочеиспускание к урологу или гинекологу. Провоцирующими факторами симптома у остальной части представительниц прекрасного пола, выступают разнообразные патологии - гинекологические, урологические, эндокринные и прочие виды заболеваний.

Гинекологические заболевания

Типичная причина чрезмерного мочеиспускания, ввиду слишком плотной взаимной работы мочевой и половой системы женщины. Наиболее известными в данном контексте выступает пролапс и миома матки.

  • Пролапс матки. Опущение главного полового внутреннего органа женщины вызывают проблемные состояния мышц тазового дна, брюшной полости и живота. Они могут иметь как физиологическую (последородовые опущения), так и патологическую природу. При этом провоцирующими факторами выступает чрезмерная физическая нагрузка, хронические запоры, повышение внутрибрюшного давления. Чаще всего учащенное мочеиспускание происходит из-за пролапса передней стенки влагалища и соответствующего отдела матки - они давят на мочевой пузырь с уретрой, провоцируя патологии с мочеиспусканием;
  • . Доброкачественные опухоли во внутреннем слое женского гладкомышечного полового органа также могут провоцировать ухудшение работы мочевыводящей системы.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Наиболее частая причина нарушений мочеиспускания у женщин, вне зависимости от возраста. Самые распространённые патологии:

  • Мочекаменная болезнь. Уролитиаз представляет собой образование конкрементов в мочевыделительной системе. Чаще всего диагностируется в пациенток возрастом от 20 до 50 лет, при этом в остром состоянии (при обструкции мочеточника), в ряде случаев требует хирургического вмешательства;
  • . Классическое воспаление мочевого пузыря. Может быть острым и хроническим, вызывается как патогенными микроорганизмами (подавляющее большинство случаев), так и опухолями, камнями в мочеполовой системе. У женщин эта болезнь встречается намного чаще, чем у представителей сильного пола ввиду широкого и короткого мочеиспускательного канала, по которому инфекция быстро попадает в мочевой пузырь;
  • Уретрит. Воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Чаще всего вызывается бактериями либо вирусами, поражающими внутренние стенки уретры;
  • Пиелонефрит. Воспалительный процесс в канальцевой системе почек, наиболее частое заболевание нефрологического спектра вне зависимости от возрастной и половой группы. Представительницы прекрасного пола болеют пиелонефритом в шесть раз чаще мужчин.

Эндокринные заболевания

Эндокринологические проблемы зачастую вызывают синдром полиурии - частого и обильного мочеиспускания, когда суточная доза выделяемой жидкости иногда достигает 2–3 литров. Механика данного процесса связана с ухудшением реабсорбции воды в почечных канальцах, результатом чего становится уменьшение поглощения её организмом в целом. Эта патология характерна для сахарного и несахарного диабета.

  • Несахарный диабет. Редкий синдром, связанный с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса. Механизм патологии завязан на снижении выработки вазопрессина (пептидного антидиуретического гормона), в результате чего формируются предпосылки к частому и обильному мочеиспусканию. Вызывается несахарный диабет опухолями и метастазами в мозге, нарушениями кровоснабжения гипоталамуса, гипофиза и супраоптико-гипофизарного тракта, первичной тубулопатией, генетической предрасположенностью;
  • . Эндокринное заболевание, связанное с абсолютным или же относительным недостатком выработки инсулина. Одним из его базовых симптомов является частое мочеиспускание.

Частое мочеиспускание, как было сказано выше, является симптомом многих заболеваний и физиологических состояний. В ряде случаев этому проявлению сопутствует:

  • Болевой синдром при осуществлении акта мочеиспускания. Боль чаще резкая, пронзающая, отдающая в прямую кишку и соседние органы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря. Может быть субъективным (по ощущениям) либо же истинным, когда после процесса мочеиспускания женщина все равно чувствует позыв к осуществлению мероприятия, при этом сама моча уже не выделяется даже с усилием;
  • Дискомфорт . Может сопровождаться болевым синдромом неясной локализации, чаще всего легким или средним, исчезающим через 10–20 минут после акта;
  • Кровянистые выделения в моче. Обычно характеризуют острое течение патологии мочеполовой сферы. На начальных стадиях заболеваний присутствуют лишь в следовых количествах, при запущенных осложнениях выражаются в крупных сгустках, видимых невооруженным глазом;
  • Снижение полового влечения. Как правило, воспалительные процессы мочеполовой сферы влекут за собой ослабление полового влечения и снижение либидо;
  • Нефрологический симптомакомплекс. При вовлечении в патологический процесс почек, у пациентки может возникнуть комплекс симптомов, характерных для проявлений этого типа - общая интоксикация, слабость, тошнота с рвотой, судороги, зуд, изменение цвета кожных покровов, аритмия и прочее;
  • Симптомакомплекс эндокринологического типа. Классические проявления СД характеризуются первичной симптоматикой в виде полиурии, полидипсии, полифагии и резкого изменения массы тела;
  • Прочие неспецифические симптомы, связанные с особенностью течения конкретного заболевания, одним из проявлений которого выступает частое мочеиспускание.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

Как показывает современная медицинская статистика, с увеличением возраста женщины, частое мочеиспускание становится для неё регулярной проблемой, избавиться от которой подчас очень тяжело. Это объясняется рядом объективных причин:

  • Накопление с годами хронических заболеваний. Хронические болезни с течением времени при отсутствии адекватной терапии практически не поддаются даже комплексному лечению, в результате чего существенно влияют на качество жизни и развитие стойких форм патологий;
  • Многолетний физический труд. Если представительница прекрасного пола на протяжении десятков лет вела активную жизнь, а её работы была связана с регулярными физическими нагрузками, то после 50-ти у женщины проявляются специфические проблемы, вызывающие опущение матки и ухудшение работы мускулатуры тазового дна, что приводит к механическому давлению на мочевой пузырь и вызывает патологию;
  • Физиологическое старение. С годами, клетки органов восстанавливаются все медленнее, мягкие ткани теряют эластичность, слизистые оболочки постепенно утрачивают защитную функцию, что приводит к увеличению рисков инфекционных поражений даже при благоприятной гигиенической и эпидемиологической обстановке;
  • . Серьезные гормональные изменения на постоянной основе - дополнительный фактор риска для развития ряда синдромов, патологий, болезней, вызывающих частое мочеиспускание;
  • Прочие причины, напрямую или опосредственно создающие предпосылки для развития патологии.

Решить возникшую проблему с мочеиспусканием после 50 лет намного сложнее, чем, будучи в молодом возрасте, однако при своевременном обращении к гинекологу, урологу, прочим профильным специалистам, шансы на выздоровление значительно возрастают. Помимо комплексной медикаментозной терапии необходима будет коррекция образа жизни, регулярная лечебная физкультура, правильное питание и прочие мероприятия, предписанные врачами.

Специфического лечения частого мочеиспускания не существует, поскольку патология является симптомом целого ряда заболеваний мочеполового, нефрологического, эндокринологического спектров. Точная терапевтическая схема прописывается лечащим врачом только после установления окончательного диагноза с его подтверждением лабораторными анализами и инструментальными методиками исследований.

Самолечение в данном случае недопустимо и может лишь ухудшить состояние пациентки, осложнив базовую задачу для профильных специалистов!

Возможные схемы лечения могут включать в себя приём препаратов, физиотерапию, хирургическое вмешательство, ЛФК.

Консервативная терапия

  • Антибиотики. Поскольку большинство заболеваний, где одним из проявлений выступает частое мочеиспускание, вызывается бактериальной инфекцией на фоне снижения местного или общего иммунитета, что именно противобактериальные средства чаще других препаратов становятся основой терапии женщины. Конкретные препараты назначаются после выявления типа и вида патогена. Типичные группы лекарств - пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны;
  • Противогрибковые средства. Иногда, возбудителем воспалительного процесса выступает патогенная грибковая микрофлора. В этом случае применяются противогрибковые препараты - нистатин, леворин, нитрофунгины, уросульфан;
  • Иммунные модуляторы. Могут входить в схему любой терапии, но при этом обязательно назначаются при вирусной природе инфекции. Обычно выписывают лекарственные средства на основе интерферона и его производных;
  • Препараты дезинтоксикации. Чаще всего назначаются в случаях острых форм заболеваний, при наличии осложнений и тяжелых форм инфекции с выраженной интоксикацией. Обычно данная группа медикаментозных средств вводится парентерально. Типичные представители - глюкоза, хлорид натрия, гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан и прочее.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Вводятся в терапевтические схемы как поддержка основной терапии. Конкретный комбинированный препарат выбирается исходя из выявленного заболевания, при этом обязательно содержит в себе элементы групп В, С, Р, РР, кальций, цинк и прочие компоненты;
  • Спазмолитики. Назначаются для снятия спазмов периферии сосудов и мягких тканей. Типичные представители - папаверин, дротаверин, мебеверин;
  • Противовоспалительные средства. Применяются как нестероидные варианты препаратов (аспирин, кеторолак, нимесулид), так и лекарства на гормональной основе (кортикостероиды в виде дексаметазона, преднизолона);
  • Антигистамины. Используются при аллергической природе патологии, для уменьшения аутоиммунной реакции организма, а также в качестве дополнения к противовоспалительному действию других групп лекарственных средств. Типичные представители - клемастин, лоратадин, зиртек, супрастин;
  • Анальгетики. Предназначены для временного снятия болевого синдрома и купирования сильных приступов. Типичные представители - анальгин, парацетамол, ибупрофен, димексид. В особо тяжелых случаях могут быть назначены анальгетики наркотического спектра - морфин, буторфанол, промедол, пентазоцин, фентонил;
  • Прочие группы препаратов по жизненным и симптоматическим показаниям, от сердечно-сосудистых средств, пробиотиков/пребиотиков и ангиопротекторов до антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов и антиагрегантов.

Физиопроцедуры включают в себя обширный перечень классических методик, используемых в постреактивный период заболеваний для ускорения восстановления организма. Типичные мероприятия - вакуумный дренаж, периневральная симпатическая блокада, гипербарическая оксигенация, ИК-облучение, УВЧ, ультразвук, электрофорез, биогальванизация и так далее.

При наличии осложнений и особых показаний, пациенте может быть назначено хирургическое вмешательство. Конкретный перечень действий зависит от тяжести выявленного заболевания, провоцирующего частое мочеиспускание и особенностей его течения. Типичные варианты оперативных мероприятий - катеризация, некрэктомия, фасциотомия, пиелостомия, декапсуляция, прочее.

Прочие процедуры включают в себя лечебную физкультуру, отдельно разработанную диету и коррекцию образа жизни, а также отказ от вредных привычек.

Лечение недержания мочи у женщин в домашних условиях народными средствами

Недержание мочи или частое мочеиспускание в подавляющем большинстве случаев является одним из проявлений серьезного заболевания, патологии, синдрома, которое не может быть вылечено методами народной медицины. Подобные средства рассматриваются лишь в контексте согласованного с лечащим врачом, дополнения к основной терапии.

Наиболее известными народными средствами принято считать настои из спорыша, толокнянки, полевого хвоща, чистотела, ромашки, ягоды брусники и клюквы, используемые как внутренне в качестве перорального приёма, так и местно, при спринцеваниях. Конкретный состав, концентрация, схема использования и прочие характеристики обозначаются квалифицированным фитотерапевтом при обязательном участии в процессе уролога, гинеколога и прочих профильных специалистов, занимающихся лечением пациентки.

Упражнения при недержании мочи

Лечебная физкультура при недержании мочи включается в схему базовой терапии на этапе постреактивного периода заболевания при реабилитации пациенток или же наличии стойкой ремиссии хронической болезни. Упражнения запрещено проводить в случае наличия воспалительного процесса, а также любых острых состояний.

Базовые мероприятия преимущественно направлены на недопущения опускания матки, а также тренировку мышц малого таза и прочих опорных систем, относящихся к мочеполовой сфере. Возможные процедуры:

  • Сжатие и расслабление вагинального сфинктера. 5–8 подходов с промежутком в 20 секунд (периоды отдыха);
  • Раздвижение и сжатие ног в стороны. Выполняется лежа. 10–15 раз в 2 подхода.
  • Классический «мостик». Известное с советских времен упражнение нужно выполнять 5–7 раз, делая передышки в 10–15 секунд;
  • Выгибания «кошкой». Выполняется из положения, стоя на коленях, 10–12 раз за несколько подходов;
  • Приседания. От 5 раз и более (в зависимости от состояния организма и тренированности женщины);

Прочие процедуры по назначению специалиста-физиотерапевта.

Все привыкли к тому, что учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, связаны с воспалительными заболеваниями, и сопровождаются дискомфортом и болевыми ощущениями.

Но, встречается частое мочеиспускание без боли у женщин, причин которому может быть несколько.

Причина появления проблемы

Питание

Обильное мочеиспускание наблюдается при употреблении жидкости, объем которой доходит до 2 литров в день. Кроме этого, частые позывы связаны с ограничением в рационе поваренной соли, которая имеет способность задерживать воду в организме. Использование бессолевой диеты и соблюдение питьевого режима становится причиной частых походов в туалет. Такой процесс считают физиологическим, и он не требует корректировки.

Гормональный дисбаланс

Без боли возникает на фоне гормональной перестройки организма. Такой симптом становится частым спутником слабого пола в возрасте после 45 лет. Именно в это время выработка половых гормонов снижается, что приводит к физиологическим изменениям во всем организме. В пожилом возрасте сопровождается еще и недержанием мочи, что связано с ослаблением сфинктеров мочевого пузыря. Их слабость начинает развиваться в период менопаузы, когда уровень гормонов максимально снижен, и продолжается на протяжении всей последующей жизни женщины.

Если у пациентки появляется учащение позывов к мочеиспусканию, и при этом отсутствует менструация, то, вероятнее всего, она забеременела. На ранних сроках происходит сдвиг водно-солевого обмена. По мере роста плода и увеличения размеров матки, происходит механическое давление на мочевой пузырь. Эти два фактора приводят к безболезненному, учащенному мочеиспусканию.

Эндокринные заболевания

Одним из таких заболеваний выделяют сахарный диабет. В крови повышается уровень глюкозы, которая связывается с водой, и выводится через почки. Частое мочеиспускание в этом случае приводит к обезвоживанию, постоянной сухости во рту и жажде.

Лекарственные препараты

Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы становятся причиной отечного синдрома. Одним из таких заболеваний является гипертония. Повышение давления приводит к задержке жидкости в организме, и пациенты вынуждены принимать диуретические препараты. Мочеиспускание учащается, отеки спадают, АД снижается.

Повышение диуреза вызывают лекарственные средства на основе лекарственных трав. Такие препараты назначают для лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Гиперактивность мочевого пузыря

Такое состояние является симптомом неврологических расстройств, злокачественных новообразований, и паркинсонизма. Кроме этого, встречаются случаи, когда причину гиперактивности мочевого пузыря определить не удается. Учащенное мочеиспускание в этом случае беспокоит пациентку в дневное и ночное время.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы

Инфекционные и воспалительные процессы у женщин иногда протекают без ярко выраженных симптомов.

Гинекологические заболевания

К проблемам с мочеиспусканием приводят заболевания женской половой системы. Самыми распространенными из них считают миому и опущение матки. Связано это с тем, что обе эти патологии приводят к давлению на мочевой пузырь.

Помимо всего вышеперечисленного, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря приводят стрессовые ситуации и переохлаждение. Если удалить эти неблагоприятные факторы, то процесс мочеиспускания приходит в норму.

Симптоматика

Если частые походы в туалет не вызваны воспалительным процессом со стороны мочевыделительной системы, то пациентка не испытывает никаких неприятных ощущений. Но, повышение диуреза негативно сказывается на качестве жизни женщины, снижая трудоспособность. Пациентка в буквальном смысле привязана к туалету, и ей сложно заниматься своими повседневными делами.

Сопутствующим симптомом становится гипокалиемия, так как обильное выделение мочи провоцирует вымывание калия из организма. Это приводит к нарушению сердечного ритма.

Диагностика

К какому врачу обратиться

В том случае, когда девушка или женщина начинает испытывать дискомфорт от учащенного мочеиспускания, не нужно откладывать визит к доктору. В первую очередь необходимо обратиться к урологу, который порекомендует получить консультацию еще и гинеколога, эндокринолога, онколога и невропатолога.

Каждый из вышеназванных специалистов проводит опрос и осмотр пациентки, после чего назначает дополнительные методы обследования. Диагностический сбор анамнеза заключается в выяснении следующих вопросов:

  • когда пациентка отметила для себя ;
  • принимает ли она какие-либо лекарства, обладающие мочегонным эффектом;
  • страдает ли женщина хроническими заболеваниями;
  • случались ли подобные симптомы с ней в прошлом.

Уролог назначает полное обследование мочевыводящей системы, включающее УЗИ почек, цистоскопию и уретроскопию для исключения хронических воспалительных процессов. Эндокринолог рекомендует сдать анализ на определение уровня гормонов, а также назначает обследование на выявление или исключение сахарного диабета. Онколог назначает аппаратные методы диагностики на определение наличия или отсутствия злокачественных новообразований.

Необходимые анализы

Так как у женщин многие воспалительные заболевания могут протекать без симптомов, то это затрудняет определение причины увеличения диуреза. Для постановки правильного диагноза недостаточно осмотра и инструментальных методов. Выделяют перечень необходимых анализов, которые помогают врачу выявить, чем вызвано увеличение диуреза.

  • Общий анализ крови на выявление воспалительного процесса в организме. Помимо этого, благодаря данному исследованию, выясняют уровень сахара, что говорит о наличии или отсутствии диабета.
  • Анализ крови на определение биохимических показателей, таких как мочевина, креатинин, мочевая кислота. Это необходимо для того, чтобы определить есть ли у пациентки нарушения со стороны почек.
  • Анализ мочи. По его показателям судят о том, страдает ли пациентка воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы. В моче не должно быть белка, слизи и гноя. Кроме этого, предположить воспаление можно, если определяется повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Такой вид диагностики помогает с высокой точностью диагностировать присутствие в организме злокачественных новообразований.
  • Анализ крови на определение гормонального фона. Предпочтительно назначают женщинам после 45 лет.
  • Лабораторное исследование мазка из влагалища. Определяют наличие урогенитальных инфекций, вызывающих заболевания мочеполовой системы.

Методы лечения

В том случае, когда диурез увеличивается по физиологическим причинам, то проводят корректировку питания и питьевого режима. Женщине рекомендуют не употреблять жидкость на ночь, и снизить ее потребление в дневное время. Лечение частых позывов к мочеиспусканию при беременности также не проводится, так как это не является патологией. Женщине в период вынашивания малыша необходимо создать оптимальные условия для профилактики нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, к которым приводит потеря жидкости. Врачи назначают таблетки, в состав которых входит калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы.

Медикаментозный метод

Если причиной учащенного мочеиспускания становятся заболевания внутренних органов или систем, то проводят медикаментозное лечение этих патологий. Данное состояние не требует стационарного наблюдения, поэтому пациентка лечится в домашних условиях.

  • Инфекционный воспалительный процесс устраняется при помощи антибактериальных средств. Лечение назначают на основании результатов анализов, при помощи которых выявляют возбудителя заболевания. Антибактериальные препараты принимают внутрь, а также используют в виде мазей при бактериальных уретритах и вагинитах.
  • Частое мочеиспускание без боли у женщин, вызванное климаксом, лечится путем назначения гормональной коррекции. Лечебный эффект наступает после прохождения полного курса, который повторяют через 3-6 месяцев.
  • При сахарном диабете пациентке показан прием сахароснижающих препаратов на постоянной основе. Если женщина соблюдает предписания врача, то повышения уровня глюкозы в крови удается избежать. Это помогает снизить количество походов в туалет.

Народные методы

Лечение травами предпочтительно назначают при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Средства, приготовленные на основе растительного сырья, применяют в качестве дополнительной терапии, и комбинируют с традиционными методами.

Для приготовления настоев и отваров используют лекарственное сырье зверобоя и тысячелистника, почки березы, наземную часть моркови, листья мяты. Врачи рекомендуют принимать средства, приготовленные по народным рецептам только утром и днем.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то основной упор делают на исключение инфекционного поражения мочевыводящих путей. Для этого женщине рекомендуют не пренебрегать правилами личной гигиены, избегать случайных половых связей, не допускать появления в организме очагов хронической инфекции.

Помимо этого, в период снижения уровня половых гормонов, проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это необходимо для того, чтобы своевременно начать гормональную коррекцию при помощи лекарственных средств.

По возможности избегать стрессовых ситуаций, и не допускать переохлаждения организма.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Поллакиурия – частое мочеиспускание у женщин без боли, имеет разнообразные причины: от употребления большого количества жидкости до переохлаждения

Частое мочеиспускание у женщин без боли – поллакиурия – может быть вызвано разнообразными причинами. Это может быть как употребление большого количества жидкости, так и переохлаждение организма.

Норма и отклонения

При нормальных условиях женщина опорожняет мочевой пузырь до 7 раз в сутки. Если же частота посещений туалета превышает 10 раз, при этом позывы возникают и в ночное время суток, то это нередко свидетельствует о каких-либо нарушениях в работе органов мочевыводящей системы.

Если учащенное мочевыделение не сопровождается болями в нижней части живота, резью, изменением цвета урины, то женщины не обращаются к врачу. Но подобное явление, наблюдающееся на протяжении длительного времени, обязательно должно послужить сигналом для обращения к врачу.

Основные причины отклонения


Распространенными причинами частого мочеиспускания у женщин без боли и рези являются:

  • употребление большого количества жидкости;
  • прием некоторых лекарств, которые обладают диуретическим действием;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • возрастные изменения. Женщины в период менопаузы также испытывают частые позывы к мочеиспусканию, что связано с изменением гормонального фона;
  • переохлаждение организма;
  • употребление продуктов, которые способствуют нарушению солевого обмена и вызывают раздражение мочевого пузыря (соленая и жирная пища, пряности);
  • период менструации;
  • . На ранних этапах заболевания наблюдается частое мочеиспускание, может возникать ночное недержание;
  • беременность. В данный период частое мочеиспускание, не сопровождающееся болью, является естественным физиологическим процессом. Особое на мочевой пузырь оказывается в первый триместр. Во втором триместре частые позывы практически не беспокоят, хотя это индивидуально. В третьем триместре частое мочеиспускание снова доставляет беременной дискомфорт, так как матка снова оказывает сильное на мочевой пузырь.

Обратите внимание! В большинстве случаев частые позывы к опорожнению мочевого пузыря без боли не свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, но, если подобное наблюдается в течение продолжительного времени, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

Частое мочеиспускание, дополняющееся болью


В некоторых случаях частые позывы к опорожнению мочевого пузыря на протяжении длительного времени не сопровождаются болевым синдромом и другими неприятными ощущениями, поэтому подобному явлению не придают значению. Но через некоторое время жжение, боль, выделения могут появиться. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочеполовой системы. К ним необходимо отнести следующие заболевания и состояния:

  • . Обычно это заболевание развивается на фоне переохлаждения организма. В этом случае мочеиспускание учащается и носит болезненный характер. Кроме того, появляется зуд, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Урина со временем приобретает мутный оттенок;
  • . В данном случае симптоматика сходна с клинической картиной предыдущего заболевания, единственное отличие – выраженность боли в начале процесса мочеиспускания;
  • , опухолевидное разрастание в полости матки. Помимо множественных позывов, наблюдается тянущая боль в нижнем отделе живота, нарушается . Если опухоль большая, невооруженным глазом можно отметить увеличение размеров живота на отдельном участке;
  • . В этом случае позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают при совершении резких движений, физических нагрузках. После похода в туалет остается ощущение неполного опорожнения. Часто возникает боль в нижней части живота.

Также частое мочеиспускание может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. В таком случае позывы обычно возникают в ночное время суток. Кроме того, могут образовываться отеки мягких тканей.

Диагностика

Если девушка жалуется на частые мочеиспускания без болей, ей назначают следующие мероприятия:

  • общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
  • УЗИ органов брюшной полости для выявления новообразований, конкрементов в органах мочевыводящей системы;
  • посев на выявление патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания органов мочеполовой системы.

После определения причины частых мочеиспусканий специалист получает возможность назначить курс лечения.

Подходы к коррекции состояния


Лечение каждого случая болезненного мочеиспускания требует индивидуального подхода

Описать общий подход к коррекции состояния, при котором женщина страдает от частых мочеиспусканий без боли, невозможно, так как в каждом случае он индивидуален и зависит от имеющегося заболевания.

Если причин для беспокойства нет, а учащенное мочеиспускание – временная проблема (например, при менопаузе), то справиться с ней можно с помощью народных средств.

Избавиться от постоянного дискомфорта помогут следующие рецепты:

  • кашица из зерен овса. Нужно взять 200 г неочищенного овса и залить 0,5 л кипятка, оставить настояться на 12 часов. Отвар слить, смесь из зерен измельчить. Полученную массу кушать утром, без каких-либо добавок, включая соль и сахар;
  • смесь свежих соков. Нужно подготовить и смешать по половине стакана огуречного, морковного и свекольного сока, добавить стакан разбавленного водой лимонного сока (2 части воды на 1 часть сока). Пить такую смесь нужно 3 раза в сутки;
  • отвар петрушки. Для приготовления взять 3 столовые ложки измельченного сырья (листья и корни петрушки), залить 600 мл кипящей воды, накрыть емкость с жидкостью крышкой и оставить на 2 часа, чтобы средство настоялось. Затем процедить его. Принимать по стакану готового отвара трижды в день;
  • растительный настой. Следует подготовить листья тысячелистника, мяту, ботву моркови в равных частях, измельчить. Залить теплой водой (2 стакана), оставить на несколько часов. Пить по утрам, по стакану средства в день;
  • настой шалфея. Можно взять свежее сырье, а если такой возможности нет, то приобрести в аптеке листья в сушеном виде. Взять чайную ложку сырья, залить стаканом кипятка. Принимать 3 раза в сутки, по 100 мл. такой настой нельзя принимать при беременности, так как он может спровоцировать ;
  • отвар из березовых почек. Чайную ложку почек залить 200 мл воды и оставить на 3 часа. Пить по 100 мл готового средства до 4 раз в день;
  • отвар из корня шиповника. Требуется взять 4 столовые ложки корней в измельченном виде, залить 400 мл кипятка, поставить на медленный огонь и кипятить в течение 15 минут. После дать средству настояться 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл отвара 4 раза в день, до еды.

Соки, отвары, настои лекарственных растений помогут справится с частым мочеиспусканием у женщин

Важно! Лекарственные растения, несмотря на то, что они на первый взгляд безобидны, могут иметь противопоказания к приему. Так, некоторые из них (шалфей, полынь) нельзя использовать беременным женщинам, поскольку эти растения могут вызвать прерывание беременности. Именно поэтому, перед применением любого народного метода, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы частое ночное мочеиспускание, как и постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря, не беспокоили, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • соблюдать нормы интимной гигиены;
  • избегать переохлаждений;
  • пить не менее 2 литров воды в день, но стараться потреблять основной объем в утреннее и дневное время;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • не допускать физического и эмоционального истощения;
  • укреплять мышцы таза, выполняя специально разработанный комплекс упражнений;
  • раз в полгода посещать даже в том случае, если отсутствуют какие-либо тревожные признаки.

Частые позывы к мочеиспусканию без болевых ощущений могут иметь физиологический характер. В таком случае женщинам рекомендуется:

  • ограничить потребление напитков и жидкостей, которые обладают мочегонным эффектом (зеленый чай, кофе, алкоголь);
  • при мочеиспускании слегка наклонять туловище вперед – это поможет полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • отказаться от потребления пищи, которая вызывает жажду (соленое, копченое, сладкое);
  • отказаться от употребления жидкости в вечернее время;
  • не сдерживать позывы, а идти в туалет сразу же, как только они появятся.

Частое мочеиспускание – это позывы к походу в туалет по-маленькому, которые наблюдаются у взрослого человека более 10 раз в сутки при условии, что он выпивает не более 2 литра жидкости в день. У детей до 12-14 лет нормальная частота мочеиспусканий превышает таковую у взрослых и зависит от возраста.

Частые позывы к мочеиспусканию должны заставить задуматься над причиной этого явления

Увеличиваться количество и/или объем выделяемой суточной мочи может при различных болезнях. Так, подобную симптоматику могут вызывать заболевания простаты у мужчин и матки – , воспаление почек и даже опухоль мозга. Разбираться с причинами и назначить соответствующее лечение должны врачи узких специальностей: уролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог и невролог. Цель же нашей публикации – сориентировать, какого специалиста нужно посетить первым.

Норма походов в туалет по-маленькому

Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:

Пол, возраст

Частота мочеиспусканий в сутки

Суточный объем мочи

Средний объем мочи за 1 мочеиспускание

Взрослые мужчины

750-1600 (75% выпитой за сутки жидкости)

Взрослые женщины

Столько же, повышается в период беременности

Столько же, растет при беременности

Дети 0-28 дней

Должно быть 2-2,5 мл/кг/час, который делят на количество мочеиспусканий

1000—1500 мл

Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:

  • температура тела человека – 36,2-36,9°C;
  • температура окружающей среды – менее 30°C ;
  • было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
  • не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве;
  • нет одышки и/или учащенного дыхания.

При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.

Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.

Если мочеиспускание учащено и болезненно

Появление этого симптома свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы как у женщин, так и мужчин. На причину косвенно указывает локализация боли, так мы и рассмотрим.

Болезненность в поясничной области

Если болят почки и частое мочеиспускание отмечается, это обычно говорит о таких патологиях:

  1. . Острый процесс трудно не заметить: отмечается повышение температуры и выраженная боль в пояснице, которая может отдавать в живот. При обострении же хронического вялотекущего пиелонефрита на первый план как раз и выходят частое мочеиспускание и боль в области почек и нижних отделах живота. Кроме этого будет также повышен объем суточной мочи, а разовые порции, наоборот, уменьшены. Цвет урины обычно не изменен.
  2. . Разовые порции мочи уменьшены, цвет или обычный, или видна примесь крови. Люди чаще мочатся днем, но ходить по-маленькому несколько раз можно и в ночное время. Также при этом зачастую повышается температура, а моча мутнеет.

Болезненность внизу живота

Боль внизу живота, сопровождающая частое мочеиспускание, говорит о проблемах шейки мочевого пузыря и уретры

Если болит мочевой пузырь и частое мочеиспускание, это свидетельствует о патологии нижних отделов мочеиспускательной системы:

  1. Воспалении мочеиспускательного канала (). При этом увеличивается суточный объем мочи, сама она становится мутной, в ней «невооруженным глазом» можно заметить слизь, гной или кровь. Характерный симптом – при всей болезненности процесса мочеиспускания есть настойчивое желание мочиться в самом его конце (когда весь объем мочи выделился).
  2. . Это заболевание – самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию. При этом: моча красноватая, иногда в ней виден гной, выделяется она с болезненностью в области лобка, малыми порциями, с императивными позывами. Температура тела повышена, наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, снижение аппетита.
  3. Опухоли в области шейки мочевого пузыря может иметь проявления, сходные с циститом, но здесь не будет симптомов интоксикации, гноя в моче и повышения температуры тела.
  4. могут иметь сходные проявления, если конкремент перекрывает выход моче. Повышение температуры возможно, но не будет симптомов интоксикации. Боль может пройти при приеме спазмолитиков и изменении положения тела.
  5. Аденоме простаты. В этом случае позыв к мочеиспусканию не болезненный, но сам процесс ощущается болью в надлобковой области, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Отмечается и ночное мочеиспускание.
  6. Нейрогенном () мочевом пузыре. В этом случае состояние человека не нарушается, моча цвет не меняет, но частое мочеиспускание возникает после сильного позыва, болезненно.
  7. Сужении уретры вследствие приобретенных или врожденных причин. Кроме затрудненного и болезненного мочеиспускания других симптомов нет.

Учащенное и безболезненное мочеиспускание

Частое мочеиспускание без боли – симптом огромного количества заболеваний. Попробуем рассмотреть часть из них.

Физиологические причины у взрослых и детей

Участиться мочеиспускание может при:

  • приеме большого количества острой, кислой и соленой пищи, алкоголя. Боли не будет, выделяется увеличенный объем светлой мочи, более 200 мл за один раз. Из других симптомов – только легкое щекотание в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания;
  • стрессе, напряжении, волнении: выделяется большое суточное количество мочи обычного цвета, при этом разовый объем мочеиспускания не увеличен. Бывает ощущение, что нужно помочиться еще, хотя человек только что сходил в туалет;
  • беременности: в этом случае будут наблюдаться и другие признаки, свидетельствующие об этом состоянии;
  • вместе с менструацией;
  • после замерзания – в течение нескольких часов.

Патологические причины

Их можно условно разделить на те, которые вызывают преимущественно ночное, и повышенное круглые сутки мочеиспускание.

Частое мочеиспускание ночью могут вызывать:

  1. Сердечно-сосудистая недостаточность. При этом будут отмечаться отеки на ногах, иногда – и выше (на животе), перебои в работе сердца или боли в нем, одышка.
  2. Сахарный диабет. Отмечаются также повышенная жажда, сухость во рту; кожа становится сухой, на ней легко появляются раны и трещины, которые плохо заживают.
  3. Аденома и карцинома простаты. Других симптомов, кроме ночного мочеиспускания, может и не замечаться. Днем мужчина может вполне хорошо себя чувствовать, только мочиться малыми порциями. Получить больше информации об этих и других мужских болезнях, приводящих к учащенному мочеиспусканию, можно из статьи: .

Одинаково часто мочиться как днем, так и ночью, человек будет при:

  • несахарном диабете. При этом его постоянно мучает жажда и он много пьет, но, в отличие от сахарного «собрата», нет сухости во рту, сухости и зуда кожи;
  • цистоцеле (опущении мочевого пузыря): чаще наблюдается у женщин, которые рожали. Кроме безболезненного частого мочеиспускания будет отмечаться также недержание мочи: при кашле, подъеме тяжестей, смехе, позже – и при половых контактах;
  • травмах и опухолях спинного мозга;
  • слабостью мышц, составляющих стенку мочевого пузыря. Заболевание начинается еще в детстве, характеризуется отсутствием изменений со стороны общего состояния, а только лишь учащенным мочеиспусканием малыми порциями мочи, а также сильными позывами к мочеиспусканию;
  • миоме матки. В этом случае будут отмечаться также болезненные месячные, межменструальные кровотечения, большой объем ежемесячно теряемой крови;
  • приеме мочегонных препаратов.

Что делать при учащенном мочеиспускании

Лечение поллакиурии назначает врач, так как оно напрямую зависит от причины этого состояния



Рассказать друзьям