Рак сальных желез симптомы. Рак сальных желез

Карцинома или рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани различных внутренних органов и кожи. Название болезни происходит от двух древнегреческих слов: «καρκίνος» – краб и «ὄγκωμα» – опухоль. Называется она так, потому что своим внешним видом действительно напоминает краба, что хорошо просматривается на различных фото. Так выглядит заболевание в скрытой начальной стадии, когда основных признаков рака еще не видно.

Что же представляет собой карцинома, какой у заболевания код МКБ-10? Как развивается болезнь? Можно ли вылечить рак в домашних условиях? Люди, впервые столкнувшиеся с этим страшным заболеванием задают множество вопросов. Вокруг этой болезни ходят различные мифы, и как в таком случае отличить правду от лжи. В этой статье попробуем дать определение и описание карциномы, рассказать какие виды рака бывают, каковы вероятные причины его возникновения, как диагностировать и чем лечить болезнь.

Карцинома и ее разновидности

Карцинома – это злокачественное новообразование, при котором поражаются клетки слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. Все злокачественные опухоли формируются по единому принципу. Слои эпителия, покрывающие внутренние органы и кожные покровы постоянно обновляются, то есть происходит непрерывное деление клеток. Любой, даже самый незначительный сбой в этом процессе может привести к мутации на генетическом уровне. Далее из мутировавших клеток может возникнуть новообразование, динамично разрастающееся, занимающее все свободное пространство и поражающее здоровые ткани.

На следующем этапе происходит распространение мутировавшего эпителия по крови и лимфе на другие внутренние органы и образование там новых очагов опухоли, в значительной степени удаленных от первичного источника – метастаз.

Разрастается злокачественная опухоль намного быстрее доброкачественной и в сжатые сроки может значительно увеличиться в объемах.

Карцинома считается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. А критерии его опасности напрямую зависят от типа опухоли, стадии развития и ряда других причин.

Карциному классифицируют в зависимости от того, из каких именно структурно-клеточных элементов произошло ее развитие. При мутации клеток, контактирующих с внешней средой, возникает плоскоклеточная или клеточная карцинома – опухоль, которая состоит из многослойного эпителия. В свою очередь плоскоклеточная карцинома бывает ороговевающая, при которой пораженные клетки отмирают, образуя на поверхности опухоли характерную желтую корку, и неороговевающая.

Неороговевающий рак, или карцинома без ороговения, представляет собой скопление недифференцированной ткани, что приводит к быстрому развитию опухоли, агрессивному течению заболевания и активному метастазированию. Эта форма рака считается самой злокачественной из всех плоскоклеточных онкологий.

Карциному, развившуюся из эпителиальных слоев железистых тканей (молочной железы, слюнной, железы бронхов, простаты), назвали аденокарцинома или железистый рак.

Существует также переходно-клеточная карцинома – опухоль, развивающаяся из клеток переходного эпителия.

Классификация опухоли по степени дифференцирования выглядит следующим образом:

• высокодифференцированная (G1);
• умеренно дифференцированная (G2);
• низкодифференцированная (G3);
• недифференцированная (G4);

Самыми опасными из них являются недифференцированные образования, так как выявить принадлежность опухоли к какой-либо ткани практически невозможно. Они отличаются высокой степенью злокачественности, другими словами это означает, что такие образования обладают способностью быстро образовывать метастазы.

К таким можно отнести рак трабекулярного типа, чаще всего носит название солидного рака и представляет собой форму недифференцированной карциномы, с выраженным атипизмом клеток.

Железисто-плоскоклеточная онкология развивается на тех органах, которые помимо слизистой оболочки обладают еще и железистой сетью. Такая опухоль чаще всего поражает маточные или легочные ткани организма, стремительно прогрессирует и редко имеет благоприятный прогноз.

Существует также инвазивная и интраэпителиальная формы рака. Инвазивный рак отличает от других видов активный и быстрый рост образования, поражающего соседние органы, ткани и лимфоузлы. При интраэпителиальной разновидности – очаг поражения локализуется в одном из органов, не затрагивая другие ткани.

По структуре также различают такие разновидности онкозаболеваний:

• медуллярная карцинома, для которой характерно преобладание в опухоли раковых клеток – паренхим;
• фиброзная карцинома, в которой преобладают клетки соединительной ткани – стромы;
• простая карцинома, где стромы и паренхимы находятся в предельно равных долях.

Сквамозная карцинома – это разновидность плоскоклеточного рака, для которой характерно развитие опухолевого процесса в верхних слоях эпителия, вызванного длительным нахождением под прямыми лучами солнца или в солярии. То есть в большинстве случаев такой рак формируется при избыточном воздействии на клетки кожи ультрафиолетового излучения.

Различают и другие виды карцином:

• одонтогенная – развивающаяся из эпителия, формирующего зубную эмаль;
• веррукозная – развивающаяся из эпителиальных клеток верхнего эпидермиса;
• мукоэпидермоидная – развивающаяся из эпителиальных клеток выводных протоков слюнных желез;
• муцинозная – первичная карцинома потовых желез.

Вышеприведенная классификация не охватывает все возможные разновидности карцином. Многие из них делятся еще на несколько типов, в зависимости от характерных признаков, места локализации опухоли, степени злокачественности и других показателей.

Органы, поражаемые карциномой

Карциномы по области локализации подразделяются на следующие категории:

• первичная;
• вторичная или метастатическая.

Карцинома первичного типа локализуется обычно в пораженном мутировавшими клетками органе. Если же опухоль развилась в результате перемещения (метастазирования) пораженных клеток в другие внутренние органы, значит речь идет о вторичной карциноме.

При вторичном образовании чаще всего поражаются следующие внутренние органы:

• кости;
• легкие;
• суставы;
• печень;
• головной мозг;
• кожа;
• канцероматоз брюшины;
• надпочечники;
• мочевой пузырь.

Первичная карцинома чаще всего локализуется в брюшной полости, в области рта, в органах средостения, в мужских и женских половых органах, сальных железах, на кожных покровах и других внутренних органах.

Рассмотрим наиболее известные и самые распространенные заболевания.

Светлоклеточная карцинома почек – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Проявляется она в большей степени у мужчин в возрасте старше пятидесяти лет. Такая опухоль довольно быстро диагностируется и часто имеет благоприятные прогнозы.

Наиболее распространенным раком у женщин является железистая карцинома молочных желез и рак матки. Карцинома молочных желез происходит из эпителиальных клеток органа, начинается в молочных протоках. Далее поражается сосок и околососковая область. Редкая и агрессивная форма такого рака – воспалительная, основными признаками которой являются покраснение и отечность молочной железы. Существуют инвазивная и неинвазивная форма такого заболевания. Инвазивная в свою очередь делится на:

• протоковую;
• дольковую;
• тубулярную.

Рак матки – это злокачественное образование, развивающееся из эпителиальных клеток матки, по другому именующееся карцинома эндометрия, или из стенок матки – карцинома тела матки. Чаще всего встречается рак эндометрия в наиболее распространенной форме аденокарциномы.

Реже встречаются:

• серозная карцинома;
• светлоклеточная;
• папиллярная карцинома.

Одной из часто встречающихся разновидностей рака кожи является сквамозная карцинома, для которой характерно изменение существующего или появление нового очага поражения: родинки, волдыря, пигментного пятна или нароста. Чаще всего локализуется такая опухоль в области шеи, на лице, поражает руки и кисти. Но также может развиться и на любом другом участке тела.

Плоскоклеточная карцинома ротовой полости может поражать губы, рот, горло. Встречается также рак твердого и мягкого неба. Чаще всего проявляется отечностью нижней челюсти, наружных мягких тканей губ, болями в околоушной зоне, онемением во рту и аномальными кровотечениями.

Рак желудка – очень распространенное онкологическое заболевание, особенно среди мужской части населения. Область его локализации – слизистая оболочка желудка

К другим видам рака можно отнести:

• рак фатерова сосочка – локализующийся в области желчных протоков;
• базальноклеточная карцинома, более известная как рак века, чаще всего поражающая нижнее веки и внутренние углы глаза;
• рак мейбомиевой железы, обычно локализующийся в верхней части глаза;
• плоскоклеточный рак головы и шеи, куда относят злокачественные новообразования носоглотки, гортани, полости рта и другие;
• карцинома миндалин – опухоль, развивающаяся в лимфоидной ткани ротоглотки;
• рак брюшины и забрюшинного пространства, формирующийся чаще всего в области живота.

Существуют также такие разновидности заболевания как рак зуба, рак костного мозга, рак малого таза, рак костей позвоночника, рак селезенки, рак сердца и даже рак аппендикса.

Причины возникновения заболевания

Точно определить факторы, влияющие на возникновение такого заболевания достаточно тяжело. Наиболее большую вероятность появления и развития онкологии имеют пациенты, с низкой сопротивляемостью раковым клеткам.

Также приводят к возникновению злокачественных новообразований следующие возможные причины:

• радиоактивное облучение;
• агрессивное воздействие экологической среды;
• злоупотребление ультрафиолетовым излучением;
• генетическая предрасположенность;
• предрасположенность к вредным привычкам;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет;
• инфекционные поражения ВИЧ или ВПЧ;
• производственная вредность;
• возрастные особенности;
• нездоровое питание.

Существуют также психологические и духовные причины такого заболевания.

В группе риска находятся любители понежиться на знойном солнце или завсегдатаи соляриев, особенно обладатели светлой кожи, работники металлургической отрасли, шахтеры, жители крупных мегаполисов, а также люди, страдающие от алкоголизма и никотиновой зависимости.

Подвластны в большей степени возникновению онкологических заболеваний пациенты, проживающие вблизи промышленных объектов, так как в промышленности содержатся канцерогены, вызывающие онкозаболевания, лица, занятые на атомном производстве, люди, злоупотребляющие рентгеновскими и другими излучениями при диагностике организма.

Основные признаки заболевания

Симптомы карциномы зависят от многих различных факторов: от места локализации опухоли, наличия метастаз, а также от темпов роста образования и тяжести течения заболевания.

Основные признаки, характерные для проявления онкозаболевания можно описать следующим образом:

• видоизменение кожных покровов в локализованном месте в виде постоянно увеличивающейся припухлости с ободком ярко выраженной гиперемии кожи;
• трудности с глотанием;
• изменение голоса;
• сухой спазматический кашель;
• затрудненное прохождения пищи через пищевод;
• боли в области живота или грудной клетки;
• резкое снижение аппетита;
• сильное похудение;
• общая слабость организма ничем не мотивированная.

К другим симптомам можно отнести повышение температуры тела, неприятный вкус и запах во рту, уплотнение молочной железы, кровянистые выделения из соска, затрудненное мочеиспускание, выделения из мочевого пузыря с примесями крови.

Клиника заболевания становится наиболее яркой уже после того, как опухоль пустила метастазы.

Течение болезни

Течение и развитие онкологических заболеваний можно разделить на несколько стадий:

• нулевая или начальная стадия, для которой характерно отсутствие первичной опухоли и метастаз;
• первая стадия – характеризуется наличием опухоли величиной до пяти сантиметров и отсутствием метастаз;
• вторая стадия – метастазы по прежнему отсутствуют, опухоль увеличивается в размерах и может прорастать в близлежащие органы;
• третья стадия – характеризуется наличием метастаз в лимфоузлах и первичной опухолью любого размера;
• четвертая или последняя стадия, для которой характерно наличие метастаз в других внутренних органах, при этом метастазирование в лимфоузлах может отсутствовать, а сама опухоль может быть любого размера и прорастать в соседние ткани.

Ранняя стадия заболевания обычно протекает незаметно. Для нее характерно видоизменение и неконтролируемое деление клеток, постепенное их перевоплощение в раковые клетки. Вероятность излечения на ранних стадиях заболевания обычно составляет девяносто-сто процентов.

По мере прогрессирования заболевания значительно снижаются шансы пациента на выздоровление. Тяжелые стадии онкологии характеризуются преобладанием метастаз в лимфоузлах и других органах, прорастанием опухоли в близлежащие ткани и органы. Рак на последней стадии вылечить практически невозможно. В таких случаях успешное проведение операции по уничтожению первичной опухоли не дает никаких гарантий пациенту, так как отдаленные метастазы будут постепенно по капле сжигать человека.

Даже третья стадия такого заболевания уже имеет мизерные шансы на успех. Продолжительность жизни пациента при карциноме третьей стадии целиком зависит от степени повреждений, причиненных опухолью.

При раке четвертой стадии, даже после удаления первичного злокачественного новообразования, смерть пациента наступает практически в ста процентах случаев. Умирают на последних стадиях рака в течение нескольких лет.

Диагностика рака

Диагностика онкологических заболеваний включает в себя различные методы обследования, помогающие правильно поставить диагноз, такие как:

• пальпация, первичный осмотр и другие физикальные способы обследования;
• ПЭТ – позитронно-эмиссионную томографию;
• эндоскопическая диагностика, включающая в себя ЭГДС, и другие методы;
• анализ крови на онкомаркеры, определяющие наличие злокачественных новообразований;
• биопсия и последующие морфологические и гистологические исследования;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лабораторная диагностика: общий и клинический анализ крови, биохимический анализ;
• УЗИ различных внутренних органов;
• молекулярная диагностика или генетический ДНК-тест;
• биочип для экспресс диагностики рака.

Антиген SCC является одним из маркеров, норма которого в крови составляет 1,5 нг/мл. Превышение такого онкомаркера показывает, что у пациента очень высокая вероятность онкологического заболевания. В таких случаях пациента в обязательном порядке просвечивают рентгеном, отправляют на компьютерную томографию и эндоскопическое обследование с целью выявления очага поражения.

Инновационные технологии не стоят на месте. Во всем мире борются с последствиями этой проблемы. Самый новый и успешно зарекомендовавший себя метод – это биочип для диагностики рака. Времени на такую процедуру потребуется немного, примерно полтора часа. Такой метод позволяет выявлять рак даже на самой ранней стадии.

Лечение заболевания

Лечение онкологических заболеваний предусматривает использование различных методик терапии:

1. Лучевая терапия, предполагающая в качестве лечения облучение гамма-лучами.
2. Оперативное хирургическое вмешательство, которая нацелена на удаление первичной опухоли и метастазных структур. Однако в таких случаях довольно часто возникает рецидив.
3. Химиотерапия, при которой применяются противоопухолевые препараты, гормональные или антигормональные средства, иммунные и ферментные лекарства, и другие препараты, разрушающие раковые клетки или замедляют их рост и развитие. Чаще всего применяется на поздних стадиях заболевания.

Лучшая современная терапия карциномы на сегодняшний день – это комплексная терапия, включающая в себя все вышеперечисленные методики.

При наличии небольшой опухоли, как правило, назначается операция по удалению опухоли, после чего следует пройти профилактический курс химиотерапии или лучевой терапии.

Большая неоперабельная опухоль обычно подлежит лучевому облучению, способствующему уменьшению новообразования, при котором может произойти распад опухоли, после чего также назначается курс химиотерапии против оставшихся раковых клеток.

Последствия заболевания

Онкологические заболевания при своевременном обращении за помощью к специалистам хорошо поддаются лечению и имеют высокие шансы на полное выздоровление.

Но в запущенных стадиях, даже после профессионального лечения, онкология достаточно опасна и влечет за собой неприятные и серьезные последствия, к которым можно отнести:

• анатомическую неполноценность;
• инвалидность;
• нарушения в работе иммунной системы;
• нарушения функций пораженного болезнью органа;
• бесплодие;
• психологическую травму;
• физическое и эмоциональное истощение всего организма человека.

При начальных стадиях после прекращения лечения выживаемость пациентов достаточно высока. На последних стадиях заболевания обычно возникает стойкая ремиссия, при которой рак переходит в хроническую стадию, иногда вызывая рецидивы, требующие продления терапии. Предсказать когда и как это произойдет не может никто. В некоторых случаях даже говорят о спонтанной ремиссии, когда опухоль исчезает сама по себе, без какого-либо лечения. Но и при длительной ремиссии пациенты живут нормальной жизнью, при этом раз в полгода им приходится посещать и сдавать анализы на выявление раковых клеток.

Профилактические меры при онкологии

Общая профилактика карциномы включает в себя использование медикаментозных препаратов, лечение методами народной медицины, правильное питание и другие мероприятия.

Существуют первичная, вторичная и третичная профилактика болезни. Первичная включает в себя изменение питания и образа жизни. Она направлена на устранение контакта с канцерогенными веществами. Вторичная представляет собой комплекс обследований, направленных на выявление и устранение заболевания. Третичная направлена на предупреждение рецидивов заболевания и возвращение болезни у излеченных пациентов.

Чтобы избежать повторного заболевания, нетрадиционная медицина предлагает принимать наряду с традиционным лечением заболевания , витамины, а также малоизвестное лекарство АСД. Но следует сразу уточнить, что альтернативные методы лечения не могут заменить профессиональную терапию и полностью излечить ими заболевания не удастся.

Часто в целях профилактики раковых заболевания в ход идут народные средства, к которым относят различные лекарственные растения, травы и настои. Чаще всего для этого используется , гриб чага, болиголов и . Для профилактики и лечения заболевания рекомендуется пить настойку на таких травах, употреблять , а точнее ее раствор, и другие средства народной медицины.

В профилактических целях зачастую употребляют медицинские препараты: Метформин, Ибупрофен и обычный Аспирин. Такие таблетки способствуют укреплению иммунной системы, а также останавливают рост раковых клеток.

В качестве превентивных мер для лечения онкозависимых пациентов применяется прививка от рака – вакцина Вильяма Коли, или ее японский аналог Пицибанил. Это лекарство вызывает в человеческом организме активацию клеток киллеров, атакующих пораженные болезнью клетки, а также способствует продуцированию цитокинов.

Диета при раке должна содержать по большей части овощи, и лишь одну треть рациона следует отдавать белковой пище. При борьбе с раком довольно эффективны обычные продукты питания, способствующие повышению иммунитета, оказывающие антидепрессивные действия и останавливающие развитие пораженных раком клеток. К таким продуктам относят: , лук и , бурые водоросли, плодовые семечки и орехи, томаты, рыба, японские и китайские грибы, яйца, ягоды и цитрусы, и черный чай. Если кушать такие продукты ежедневно риск возникновения заболевания значительно сокращается.

Передается ли заболевание

Карцинома – это опасная и смертельная болезнь, поэтому многих пациентов интересует вопрос: передается ли рак по наследству и заразен ли он?

Официальная медицина не считает карциному болезнью, которой можно заразиться, и уж точно оно не передается контактным путем. Поэтому заразиться раком от больного человека невозможно.

Однако для такого заболевания существует наследственная предрасположенность. Это значит, что некоторые виды рака могут наследоваться потомками: лейкемия, ретинобластома и другие. Как бы там ни было, если в семье у кого-то обнаружилась онкология, то другие члены семьи оказываются в группе риска, а значит им необходимо проявить бдительность и принять меры во избежание такой болезни. Это касается и взрослых и детей.

В заключение

Рак – это тяжелое заболевание, вызванное развитием злокачественной опухоли, поражающей кожу или различные внутренние органы. Хотя это опасная и смертельная болезнь, своевременное обращение к онкологу и квалифицированная терапия значительно повышают шансы на выздоровление, а карцинома выявленная на ранних стадиях практически всегда приводит к полному излечению.

Доброкачественные опухоли сальных желез.

• Аденома сальных желез (сальная аденома) – редкая доброкачественная опухоль.
  • Чаще встречается у пожилых людей, реже – в молодом и детском возрасте.
  • Может появляться на фоне невуса сальных желез (отдельные или сливающиеся между собой бляшковидные очаги размером от 2 мм до 10 см, которые имеют папилломатозную (бугристую) поверхность, четко ограничены и приподняты над окружающей кожей; характерная локализация - волосистая часть головы и лицо).
  • Проявление: единичное опухолевидное образование, поверхность гладкая, размеры примерно 1-1,5 см в диаметре.
  • Цвет желтоватый.
  • Характерная локализация – лицо, реже – волосистая часть головы и мошонка, но может появляться на любом участке кожи.
  • Рост медленный, иногда изъязвляется (образование глубоких дефектов кожи).

• Рак сальных желез (аденокарциома сальных желез) – очень редкая злокачественная опухоль.
  • Встречается у пожилых людей обоего пола.
  • Проявление: мелкие, изъявляющиеся опухоли.
  • Характерная локализация - волосистая часть головы и лицо, но может появляться в любой части тела за исключением ладоней и подошв.
  • Агрессивное течение: часто метастазирует (перенос (по крови, лимфе) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани) в регионарные лимфатические узлы.

• Невус сальных желез (невус сальных желез Ядассона, аденоматозный невус) – врожденное доброкачественное опухолеподобное образование, его появление связано с гиперплазией (разрастанием) сальных желез.
  • Обнаруживается сразу при рождении или в детском возрасте.
  • Проявление: отдельные или сливающиеся между собой бляшковидные (уплощенное образование на коже, приподнятое над уровнем кожи) очаги размером от 2 мм до 10 см.
  • Очаги имеют папилломатозную (бугристую) поверхность, четко ограничены и приподнимаются над окружающей кожей.
  • Цвет желтовато-белый.
  • Характерная локализация - волосистая часть головы и лицо.
  • Иногда после удаления может рецидивировать (появляться вновь).
• Аденома сальных желез Прингля – наследственное заболевание. Болезнь проявляется в случае, если у человека есть хотя бы один соответствующий ей « дефектный» ген. Генетический дефект может быть унаследован от любого из родителей. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.
  • Возникает в детском или юношеском возрасте.
  • Очаги поражения имеют вид мелких (от 1-2 до 5-7 мм в диаметре) узелков, поверхность которых гладкая.
  • Цвет нормальной кожи или коричневато-желтоватый.
  • Узелки (мелкие уплотнения на коже) на ощупь мягкие или плотные, безболезненные.
  • Локализация симметричная: носогубные складки, подбородок, щеки, лоб.
  • При сочетании данных изменений кожи с умственной отсталостью, изменением со стороны глаз, костной системы, а также при наличии ангиом (опухоль, состоящая почти исключительно из кровеносных сосудов), дисхромий (стойкое нарушение окраски кожи), пигментных пятен « кофе с молоком» диагностируется синдром Прингля-Бурневилля (редкое заболевание, передающееся по наследству).
• Гиперплазия сальных желез (старческая гиперплазия сальных желез) – опухолеподобное поражение сальных желез неизвестной этиологии (причины), характеризующееся наличием преимущественно в области лба папул (узелков) с пупковидным вдавлением.
  • Встречается в зрелом, очень часто пожилом возрасте.
  • Заболевание проявляется большим количеством папул (диаметр 1-3 мм) с телеангиэктазиями (стойко расширенные мелкие сосуды кожи) и пупковидным вдавлением в центре.
  • При надавливании на папулы с боков из пупковидного вдавления появляется капелька сала.
  • Цвет образования - телесный.
  • Консистенция мягкая.
  • Локализация: лоб, виски, щеки.
  • Без лечения могут существовать годами.
• Ринофима – доброкачественная опухоль кожи носа, для которой характерна гиперплазия (разрастание) сальных желез.
  • Развивается у мужчин старше 40-50 лет.
  • Предрасполагающие факторы:
    • длительно существующие розовые угри (розовые прыщи);
  • Характеризуется резким увеличением размера носа.
  • На коже носа появляются дольчатые бугристые узловатости неодинаковой величины, разделенные бороздами; они также могут сливаться и достигать гигантских размеров.
  • На поверхности очагов поражения видны телеангиэктазии (стойко расширенные мелкие сосуды кожи) и акнеподобные (прыщеподобные) высыпания.
  • Выводные протоки сальных желез расширены, при надавливании из них выделяется сальная масса.
  • Цвет синюшно-красный.
  • Рост медленный - несколько лет.
  • После лечения не рецидивирует (не возникает вновь).

Причины

• Причины изучены недостаточно.
• Перерождение ткани (образуются на фоне невуса сальных желез (отдельные или сливающиеся между собой бляшковидные очаги размером от 2 мм до 10 см, которые имеют папилломатозную (бугристую) поверхность, четко ограничены и приподнимаются над окружающей кожей; характерная локализация - волосистая часть головы и лицо).
• Разрастание ткани сальных желез.
• Наследственный фактор: болезнь проявляется в случае, если у человека есть хотя бы один соответствующий ей « дефектный» ген. Генетический дефект может быть унаследован от любого из родителей. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.
• Предрасполагающие факторы ринофимы:
  • длительно существующие розовые угри (прыщи розового цвета);
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта ( , колит (воспалительное заболевание кишечника));
  • долгое воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (резкое изменение температуры, переохлаждение и т.д.).

Лечение новообразование сальных железа

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей сальных желез - хирургическое иссечение образования.

Лечение доброкачественных опухолеподобных поражений сальных желез:

• хирургическое удаление образования;
• криодеструкция (разрушение с помощью жидкого азота);
• электроэксцизия (иссечение тканей с помощью электроножа).

Осложнения и последствия

• При доброкачественных опухолях сальных желез прогноз благоприятный (нет риска перерождения в рак, нет угрозы для жизни).
• При злокачественных опухолях сальных желез прогноз неблагоприятный при появлении метастазов (перенос (по крови, лимфе (светлая жидкость, омывающая ткани организма, поддерживающая водный баланс и вымывающая бактерии из тканей)) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани).
• При доброкачественных опухолеподобных поражениях сальных желез:
  • невус сальных желез – у 10% больных на месте невуса появляется . Также может появиться аденома (доброкачественная опухоль железистого эпителия (разновидность эпителиальной (слой клеток, выстилающий поверхность) ткани, которая состоит из эпителиальных железистых клеток, обладающих свойством вырабатывать и выделять секреты)) или рак сальных желез;
  • ринофима – часто развиваются конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы)), блефариты (воспаление ресничного края век), кератиты (воспаление роговицы (прозрачная мембрана в передней части глаза), сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения).

Дополнительно

• Больше всего сальных желез находится в коже головы (особенно на лице), в дистальном направлении (по направлению к пальцам рук и ног) число их падает.
• В коже ладоней и подошв сальных желез нет.

Традиционно описывается способ­ность опухоли симулировать другие доброкаченные и злокачественные новообразование, при­водящей к задержке диагностики, прогрессированию опухоли и увеличению смертности. В связи с этим оф­тальмолог должен знать клинические признаки и быть знакомым с современными методами лечения периокулярной карциномы сальной железы. В последнее время настороженность врачей относительно этой опухоли способствовала более ранней диагностике и позволи­ла применять менее агрессивные методы лечения. Хотя офтальмологи лучше изучили клинические варианты периорбитальной карциномы сальной желе­зы, все еще встречаются случаи поздней диагностики и неадекватного лечения.

В странах запада карцинома сальной железы состав­ляет от 2 до 7% злокачественных опухолей век. В Китае и Индии, где базальноклеточная карцинома встречается реже, карцинома сальной железы составляет приблизи­тельно половину всех злокачественных опухолей век (18). Это агрессивное новообразование, оно может давать ре­гионарные и отдаленные метастазы; после лечения может развиваться местный рецидив. Обычно опухоль разви­вается у престарелых пациентов, хотя она наблюдалась и у детей, и у молодых людей, получавших лучевую тера­пию по поводу ретинобластомы или акне (29-31). Среди пациентов преобладают престарелые женщины (70%) (1-5). В периорбитальной зоне она обычно развивает­ся из мейбомиевых желез хрящевой пластинки верхнего века, но может развиваться и из сальных желез ресниц (железы Zeis), слезного мясца или бровей. Как и аденома сальной железы, карцинома сальной железы также может сопутствовать синдрому Muir-Torre (11-15).

Клинические проявления

Две наиболее часто встречающихся формы карциномы зльной железы - солитарный узелок на веке и диффуз­ное утолщение века. Единичные новообразования сна­чала представляют собою плотный узелок, возникший на хрящевой пластинке под эпидермисом. По мере роста он желтеет и вызывает потерю растущих над ним рес­ниц. Иногда новообразование лучше заметно со стороны тарзальной конъюнктивы при вывернутом веке. Изъяз­вление наблюдается нечасто, обычно в далеко зашедших случаях. Солитарные узловые опухоли на ранних стадиях часто ошибочно принимаются за халязион.

Диффузный тип роста карциномы сальной железы может симулировать хронический блефароконъюнкти- вит. При диффузном интраэпителиальном росте опухо­ли по типу педжетоидного распространения поражаются тарзальная и бульбарная конъюнктива, и даже роговица и слезное мясцо (1-5). В отличие от большинства случа­ев блефарита, опухоль односторонняя и сопровождается более выраженными утолщением и уплотнением века.

Существуют и другие реже встречающиеся типы раз­вития карциномы сальной железы. Когда новообразова­ние развивается из железы Zeis, оно локализуется на краю века, а не в толще хрящевой пластинки (27). Иногда опу­холь может манифестировать как объемное образование слезной железы вследствие более глубокого прорастания незаметного или субклинического новообразования ве­ка и симулировать первичную опухоль слезной железы (26). Мы также наблюдали манифестацию опухоли в виде объемного образования на ножке и желтой массы слез­ного мясца.

Дифференциальный диагноз

Клинически карцинома сальной железы века не имеет патогномоничиых признаков, позволяющих дифференцировать ее от других эпидермальных новообразований, описанных в этом разделе. Ее следует дифференцировать от других злокачественных новообразований, таких, как базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карци­нома, карцинома из клеток Merkel и от воспалительных процессов: халязиона и блефарокон.

Патологическая анатомия

Карцинома сальной железы развивается вследствие зло­качественной пролиферации себоцитов, у которых из-за из которой развилась опухоль, трудно из-за диффузного или мультицентрового происхождения опухоли.

Хотя существует несколько способов классифика­ции карциномы сальной железы, большинство авторов выделяют четыре гистологических типа: лобулярный, комедокарцинома, папиллярный и смешанный (9). Ги­стологически карцинома сальной железы может далее подразделяться на высоко, умеренно и низкодиффе­ренцированные варианты. Чаще встречающийся лобу­лярный тип симулирует нормальное строение сальной железы: низкодифференцированные клетки располага­ются на периферии, а более высокодифференцированные продуцирующие липиды клетки локализуются централь­но. При комедокарциноматозном типе в дольке имеется крупное некротическое центральное ядро, окруженное живыми опухолевыми клетками. При папиллярном ти­пе наблюдаются сосочковые отростки и зоны дифферен- цировки себоцитов. При смешанном типе наблюдаются любые комбинации остальных трех типов. Когда опухоль развивается из желез Zeis и ограничена их границей, ми­кроскопически выявляются пораженные железы вблизи края века при интактной хрящевой пластинке.

Широко известная и часто упоминаемая особенность карциномы сальной железы - способность к интраэпи­телиальному (педжетоидному) распространению в эпи­дермис века и эпителий конъюнктивы. По разным оцен­кам такой рост наблюдается в 44-80% случаев (4,9). При анализе группы из 25 пациентов Chao et al. (4) установили, что педжетоидный рост опухоли связан со значительно более высоким риском экзентерации.

Лечение

Оптимальным методом лечения является обширное иссечение с контролем методом замороженных срезов или микрохирургия. При наличии большой опухоли и необходимости обширного реконструктивного вмешательства сначала выполняется бритвенная или трепанбиопсия. При диффузном новообразовании, прорастающем бульбарную и палпебральную конъ­юнктиву, выполняются несколько небольших «карти­рующих» биопсий, и оперативное вмешательство пла­нируется в зависимости от гистологических данных о распространении опухоли (1-5). Зоны, где гистоло­гически выявлено глубокое прорастание опухоли ис­секаются, там же, где выявлено лишь интраэпители­альное педжетоидное распространение, проводится криотерапия с двумя циклами заморозки-оттаивания. При далеко зашедших диффузных опухолях с основ­ном педжетоидным прорастанием эпителия для кон­троля опухоли мы применяли обширную криотерапию или капли с митомицином (23). Глубже прорастающие опухоли тарзальной зоны требуют выполнения задней ламеллярной резекции верхнего века с удалением при­легающей конъюнктивы с последующей криотерапией и реконструкцией лоскутом слизистой щеки или тран­сконъюнктивальным лоскутом.

В случаях прорастания карциномы сальной желе­зы в глазницу наилучшим методом лечения обычно является экзентерация глазницы (1-5). Наконец, роль лучевой терапии точно не установлена. Вероятно, ее следует использовать при нерезектабельных опухолях, прорастающих кости глазницы и полость черепа (24). Системная химиотерапия может эффективно приме­няться с целью уменьшения размеров опухоли до опе­ративного лечения или для профилактики и лечения метастазов (25).

Прогноз

Хотя карцинома сальной железы - высокозлокачествен­ная опухоль, прогноз при этом заболевании улучшает­ся; клиницисты и патологоанатомы лучше изучили эту патологию, что привело к более ранней диагностике и применению эффективных методов лечения. Опухо­ли с диффузным или мультицентровым поражением или прорастающие в глазницу характеризуются наихудшим прогнозом. Местные опухоли, особенно развивающиеся из желез Zeis, как оказалось, характеризуются лучшим прогнозом, возможно потому, что они более заметны и раньше диагностируются. Классификация Американ­ского объединенного комитета по проблемам рака по­зволяет оценить прогноз для пациента

Себорейная карцинома (сии.: рак сальных желез) - редкая злокачественная опухоль, гистогенетически связанная с неизмененными сальными железами, пороками их развития и аденомами.

Этиология рака сальных желез неизвестна. Его развитие, в отличие от таких частых опухолей век, как базалиома и плоскоклеточный рак кожи, не связывают с воздействием УФИ. В то же время отмечается, что в ряде случаев рак сальных желез возникает вследствие лучевой терапии доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи (например, кавернозной гемангиомы или ретинобластомы). Развитие рака сальных желез век на фоне халазиона, обусловленного воспалением мейбомиевых желез или желез Цейса, связывают с канцерогенным действием содержащейся в нем олеиновой кислоты. Развитие рака сальных желез может быть связано и с приемом тиазидных диуретиков - фотосенсибилизаторов, индуцирующих генные мутации в коже под влиянием ультрафиолетового облучения; кроме того, доказано, что при взаимодействии тиазидов с нитритами желудочного сока образуются канцерогенные нитрозамины. Рак сальных желез при синдроме Мюир-Торре связывают с семейным раковым синдромом Lynch П. Синдром Мюир- Торре - аутосомно-доминантный генодерматоз, характеризующий ассоциации опухолей сальных желез (аденомы, эпителиомы и рака сальных желез) с кератоакантомой и злокачественными новообразованиями внутренних органов. Обычно (63% случаев) опухоли сальных желез при этом синдроме возникают до или одновременно со злокачественными опухолями внутренних органов. Наиболее часто поражаются желудочно-кишечный тракт (примерно в 51% случаев толстую кишку и прямую кишку) мочеполовые органы, область головы и шеи, систему крови. Довольно низкая степень злокачественности опухолей обусловливает сравнительно высокую продолжительность жизни больных при синдроме Мюир-Торре. В ткани рака сальныхжелез выявляли ДНК вируса папилломы человека и избыточную экспрессию гена р53.

Глазные раки сальных желез являются самыми частыми и отличаются наиболее агрессивным течением и высоким потенциалом метастазирования. Обычно они возникают в тарзальных мейбомиевых железах (51%) и железах Цейса (10%), при этом верхние веки поражаются в 2-3 раза чаше по сравнению с нижними, что связано с большим количеством мейбомиевых желез в области верхнего века. По отношению к раку сальных желез век частота аналогичного рака слезного мясца составляет 11%, рака сальных желез бровей - 2%, других локализаций в области орбиты- 0,2-0,8%.

Глазные раки сальных желез развиваются у лиц 6-7-го десятилетий жизни и очень редко - у маленьких детей. Женщины поражаются чаще.

Клинические проявления этих опухолей чрезвычайно разноообразны, но наиболее часто обнаруживается безболезненный, медленно растущий желтовато-белый узел в тарзальной части век. Кожа над опухолью атрофична, волосы (ресницы или брови) отсутствуют. Через некоторое время она эрозируется и изъязвляется с образованием кратерообразной язвы с уплотненными краями.

Рак сальных желез внеглазной локализации встречается достаточно редко, в общей структуре рака сальных желез его частота составляет около 25%. Внеглазной рак сальных желез, в отличие от глазного, чаще встречается у мужчин и располагается в области головы и шеи - на участках сосредоточения основной массы пилосеборейных комплексов. До 20% случаев рака сальных желез составляют поражения области головы и шеи, реже встречаются раки сальных желез больших половых губ, полового члена, туловища и конечностей. Рак сальных желез наблюдается у 1/3 больных с синдромом Мюир-Торре.

Клиническая картина себорейной карциномы нехарактерна. Внеглазной рак сальных желез проявляется безболезненным плотным дермальным узлом розового или желто-красного цвета, который через некоторое время изъязвляется с образованием кратеобразной язвы с плотными краями. Изъязвление в 30% случаев сопровождается кровоточивостью. Опухоль способна рецидивировать и давать метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Чаще всего на коже встречается 3 разновидности онкологической патологии: базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи и меланома (в порядке убывания по частоте). Есть и достаточно редкие заболевания вроде саркомы Капоши или карциномы Меркеля, дерматофибросаркомы, карциномы сальных желез, и прочих, коих не счесть.
Примерно у 40% — 50% людей со светлой кожей, которые живут более 65 лет, появится, по крайней мере, один очаг рака кожи. Научитесь определить ранние признаки. Рак кожи можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии и начато лечение.
Рак кожи может появиться ниоткуда, или вырасти из предраковых заболеваний кожи. Предраковые заболевания относят к доброкачественным опухолям, которые превращаются в рак с течением времени. Кроме того, есть ряд переходящих в меланому заболеваний, так же имеющих характерный внешний вид. Фото предраковых заболеваний, в основном, находятся в статье рак кожи начальная стадия.

На данной странице упомянуты лишь основные разновидности рака кожи и приведены их фото:

Базальноклеточный рак кожи.

Базальноклеточный рак кожи (базалиома) встречается чаще всего. Обычно, он не представляет опасности. Так как лечится легко, растет долго, метастазов практически не дает. Однако, существуют разновидности базальноклеточного рака кожи (см. фото) с размытыми границами, нечеткими конурами, да и просто, похожие на совсем другие заболевания. Благодаря своей незаметности они могут постепенно вырастать до очень крупных размеров, проникать в кости, ухо, глазницу, хрящи, нервы. Удалить такую базалиому, зачастую, уже невозможно. Как видно на фото, рак кожи базальноклеточной разновидности, принимает различные формы. Это могут быть светлые перламутровые или, как бы, сделанные из воска шишки. Часто с видимым рисунком кровеносных сосудов. Уши, шея, и лицо - излюбленные места появления. Опухоли могут проявляться, как плоские, чешуйчатые, телесного цвета или коричневые пятна на спине или груди. Реже, в виде бледного воскового шрама.

На фото базальноклеточный рак кожи поверхностной разновидности, начальной стадии. Имеет характерные внешние признаки: слегка приподнятые валикообразные края с жемчужным блеском.

Базальноклеточный рак кожи узловой разновидности. На фотографии видны характерные симптомы: расширенные сосуды, перламутровый блеск, небольшие кровянистые корочки.

Фотография базально-клеточного рака кожи пигментной разновидности. Имеет темные вкрапления, что делает его похожим на меланому.

На фото рак кожи (базалиома второй стадии) склерозирующей разновидности, похож на рубец. Очень опасен в связи с невыраженностью проявлений, незаметным течением. И в то же время, дает большое количество рецидивов, глубоко прорастает.

Плоскоклеточный рак кожи, фото, признаки.

Плоскоклеточный рак кожи может быть похож на меланому, в особенности, беспигментную.
Опухоль достаточно опасна благодаря высокой скорости роста и возможности появления метастазов. Тут могут быть различные проявления высокодифференцированного и низкодифференцированного рака. Высокодифференцированный лечится лучше, растет дольше. Как видно на фото, рак кожи с высокой дифференцировкой, чаще имеет на поверхности роговые массы, более плотный, реже кровоточит и практически не болит. Низкодифференцированный растет гораздо быстрее, чаще дает метастазы и рецидивы, лечится хуже. На фото рак кожи с низкой дифференцировкой выглядит, как кровоточащий узел, иногда с кровянистыми, но не роговыми (желтыми плотными) корками, мягкий на ощупь.
Болезнь, обычно, проявляется в виде твердого красного узла. На поверхности опухоли могут появляться чешуйки, корки, она может болеть, кровоточить. Чаще всего, как видно на фото, плоскоклеточный рак кожи появляется на носу, лбу, ушах, нижней губе, руках и других открытых участках тела. Болезнь вполне излечима, если диагностика и лечение проведены на ранней стадии. Если опухоль крупных размеров, эффективность лечения будет зависеть от стадии рака.

Плоскоклеточный рак кожи на фото (второй стадии). На височной области в виде мокнущей язвы со стекловидной поверхностью. Очертания неровные, нечеткие. Видны отдельные кровянистые корки.

Множественный высокодифференцированный рак кожи с желтыми роговыми корками. Плотный на ощупь. Растет не так быстро. Обычно, развивается из актинического кератоза.

На фотографии плотный очаг плоскоклеточного рака кожи на голени. По внешнему виду напоминает кератоакантому. Корки на поверхности имеют признаки роговых и кровянистых одновременно.

На фото рак кожи сразу двух разновидностей: базалиома на носу ранней стадии и плоскоклеточный на щеке слева. На спинке носа рубец от ранее проведенного оперативного лечения.

Бородавчатая карцинома.

Бородавчатая карцинома является особым типом плоскоклеточного рака кожи (см. фото). Характеризуется медленным ростом, редко дает метастазы. В отличие от классического плоскоклеточный рака, солнечный свет не рассматривается, как основная причина. Зато, более выражено влияние вируса папилломы человека. Были описаны три варианта заболевания, связанные с анатомическими регионами: цветущий оральный папилломатоз в полости рта, опухоль Бушке-Левенштейна в области половых органов и заднего прохода, подошвенная веррукозная карцинома (carcinoma cuniculatum) на поверхности ладоней и подошв.
Подошвенная веррукозная карцинома является наиболее распространенной бородавчатой разновидностью плоскоклеточного рака кожи. На фото и в жизни она обычно поражает подошвенную поверхность стоп и кистей. Часто встречается у пожилых мужчин. Первоначальный очаг в виде узелка с роговой поверхностью очень похож на подошвенную бородавку. В связи с этим, правильный диагноз ставится не сразу. Возможно прорастание в подлежащие ткани, включая сухожилия, мышцы, кости на поздних стадиях.

Бородавчатая карцинома нижней трети голени и стопы третьей стадии. Видны сосочковые наросты с большим количеством желтых роговых корок. Растет относительно медленно.

Подошвенная веррукозная карцинома. Диагноз не установлен в начальной стадии из-за выраженной схожести с бородавкой.

Меланома кожи. Не рак, но хуже.

Хуже всего по прогнозу меланома. Именно с ней связано множество баек и городских легенд об опасности удаления родинок. Умереть можно даже от очень небольшой опухоли, из-за высокой вероятности появления метастазов, даже после своевременного оперативного удаления (и любого лечения). Среди рака кожи меланома по распространенности на 3-м месте. Существует несколько разновидностей родинок, переходящих в меланому. Есть так же группа ранних форм меланомы, часть из которых существует в течение многих лет. Более подробно о предшественниках меланомы, в т.ч., на фото — ранние признаки рака кожи. Возможные признаки меланомы включают изменение внешнего вида родинки или равномерности ее окраски. Необходимо обращаться к врачу (онкологу, дерматологу, хирургу), если родинка меняет свой размер, форму или окраску, имеет неровные края, неправильную форму, чешется, сочится, или кровоточит.

Узловая меланома имеет глянцевый блеск, возвышение в центре, в отличие от пигментной разновидности базальноклеточного рака кожи. На фото так же похожа на травмированную ангиому.

Поверхностная меланома кожи. Имеет неравномерную окраску, нечеткие контуры. На вид почти не отличима от диспластического невуса. Любые образования на коже, подобные этому, необходимо удалять.

Карцинома из клеток Меркеля.

Карцинома из клеток Меркеля, по-другому называется нейроэндокринный рак кожи. Это редкое и очень агрессивное новообразование, появляющееся из клеток Меркеля. Клетки Меркеля в коже воспринимают давление, прикосновение, являясь механорецепторами. Вирус полиомы (а не папилломы!) клеток Меркеля вносит определенный вклад в развитие злокачественного образования этой разновидности.
Опухоль проявляется, как уплотнение в коже фиолетового или телесного цвета (см. фото). Рак кожи быстро растет, приподнимаясь над ее поверхностью, безболезнен при надавливании. При этом, на поверхности карциномы из клеток Меркеля не отмечается язв и эрозий. Только на больших опухолях появляется изъязвление.

Карцинома клеток Меркеля. Рак кожи из механорецепторов. На данной фотографии имеет вид красной шишки с неравномерной окраской, маленькими корочками на поверхности.

Саркома Капоши на коже.

Саркома Капоши - злокачественное образование, характеризующееся многоочаговым поражением кожи, слизистых оболочек, которое может сопровождаться прорастанием в сосуды. Это самая распространенная саркома (не рак) на коже. Эндотелиальные клетки лимфатических сосудов, гладкие мышцы сосудистой стенки и дендритные клетки кожи - источник появления опухоли. Важную роль в развитии новообразования играют вирусы герпеса 8 типа и иммунодефицит. Саркома Капоши имеет различные внешние проявления с различной частотой по всему миру. Чаще всего имеет вид фиолетовых бляшек, папул, узелков, множественные. Обычно, заболевание начинается с поражения ног, часто сочетается с подобными высыпаниями на слизистой полости рта (см. фото). Хоть к раку кожи ее и не относят, от этого она не становится легким заболеванием.

Саркома Капоши в виде множества пурпурно-фиолетовых высыпаний, наростов, маленьких шишек не тыльной поверхности стопы.

Фотография саркомы Капоши, проявляющейся в виде множества крошечных папул и маленьких узлов на подошвенной поверхности стопы.

Рак сальных желез (себорейная карцинома).

Себорейная карцинома - редкий рак кожи, возникающий из сальных желез. Это достаточно опасная опухоль с агрессивным биологическим поведением. Наиболее часто появляется на веках, волосистой части головы, лице, где сальные железы многочисленны. Тем не менее, рак кожи этой разновидности может появиться практически везде. Себорейная карцинома век развивается из измененных сальных желез, называемых Мейбомиевыми. Редко может переродиться из себорейного невуса. Из-за своей схожести с таким заболеванием, как халязион или хроническим конъюнктивитом, диагноз может быть установлен с опозданием. Этот рак кожи (фото ниже) представлен желтым или розовым уплотнением или шишкой с расширенными сосудами. Опухоль растет медленно и со временем превращается в крупные массы с изъязвленной поверхностью, легко кровоточит.

На фото рак кожи из сальных желез (себорейная карцинома). Проявляется в виде красного узла на верхнем веке, плотного, почти безболезненного. Встречается редко.

Вконтакте