Почему не наступает овуляция причины. Отсутствие овуляции при регулярных месячных: причины, лечение

Кому-то может показаться, что это даже хорошо: нет овуляции - нет головной боли и страха наступления нежелательной беременности. Но самая большая проблема кроется в том, что потом может быть уже поздно искать причины отсутствия овуляции и способы лечения. Дело в том, что с каждым годом женский резерв яйцеклеток, которые могут овулировать и стать началом новой жизни, иссякает. Кроме того, шансы на успешную беременность тоже снижаются с годами, даже если женщина, в общем-то, здорова.

А потому если Вы хотите стать матерью - сейчас или в неопределенном будущем, - то за своей овуляцией необходимо следить. И при проявлении нарушений в этой сфере немедленно обращаться за помощью к специалистам. Овуляторные дисфункции (коей является и та, о которой сегодня пойдет речь) непременно нужно лечить. Но для этого придется вначале определить, почему не происходит овуляция у женщины.

Не наступает овуляция: причины

Наступление овуляции - самое первое и самое важное условие для успешного зачатия. Даже если есть другие препятствия, все они не имеют значения, пока не будет преодолено это. Потому что наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки - это основа.

В начале менструального цикла у женщины начинают созревать несколько фолликулов, в которых хранятся яйцеклетки. Вскоре среди них определяется самый развитый и большой - доминантный фолликул. Он продолжает свое развитие и, в конце концов, разрывается, освобождая созревшую, готовую к слиянию со сперматозоидом яйцеклетку. Момент ее выхода из фолликула и называется овуляцией . Если репродуктивная система женщины здорова, то этот процесс повторяется из месяца в месяц.

На овуляцию способно влиять огромнейшее множество внешних и внутренних факторов, а потому иногда случается, что она не происходит. Наличие 1-2 таких ановуляторных (то есть без овуляции) циклов в год у здоровой женщины считается нормой, а потому время от времени овуляция отсутствует даже при регулярных месячных. После 30-35 лет количество «холостых циклов» возрастает и в норме может достигать уже 5-7 в течение года. Об овуляторной дисфункции говорят, когда овуляция не происходит вовсе (ановуляция) или наступает крайне редко (олигоовуляция).

Такая ситуация является уже патологической и требует непременного вмешательства медицинской помощи. Женщина способна заподозрить неладное при нерегулярном менструальном цикле, когда его продолжительность от месяца к месяцу изменяется, а также если у нее очень короткий (менее 21 дня) или слишком длинный (более 36 дней) менструальный цикл - это период от первого дня месячных до последнего «бескровного» дня (или до первого дня следующей менструации).

Обычно к врачу обращаются, когда спустя полтора-два года регулярной половой жизни с одним партнером без использования контрацепции беременность не наступает. Поводом для консультации с гинекологом должны стать также слишком продолжительные обильные месячные.

Основные возможные причины отсутствия овуляции

В первую очередь следует отметить физиологические причины, по которым овуляция не происходит по естественным неопасным причинам. Это период беременности (работа яичников подавляется - и фолликулы не созревают) и постклимактерический период (когда яичники уже полностью прекращают выполнять свои репродуктивные функции, то есть яйцеклетки больше не созревают по причине «старости» женского организма).

Также в ряде случаев овуляции могут отсутствовать у кормящей грудью женщины: выделяющийся в больших количествах гормон пролактин (стимулирующий лактацию) подавляет созревание фолликулов в яичниках, но это вовсе не гарантирует того, что беременность сейчас невозможна.

Но в подавляющем большинстве случаев специалисты диагностируют гормональные причины отсутствия овуляции у женщин, ведь этим процессом всецело руководят половые гормоны. На каждом из этапов менструального цикла активизируются те или иные гормоны, которые призваны выполнять по отдельности разные функции, но все вместе они направляют свои усилия на создание благоприятных условий для развития, выхода, оплодотворения и жизнеобеспечения яйцеклетки.

Следовательно, если каких-либо гормонов вырабатывается больше или меньше необходимой нормы - и гормональный фон нарушается, то это сказывается на процессе овуляции. По этим причинам нередко овуляция не наступает после выкидыша или аборта, ведь с наступлением беременности организм полностью перестраивается и работает по-другому, а резкое ее прерывание производит сильнейший стресс.

Гормональный сбой, результатом которого становится ановуляция, может быть следствием самых разнообразных процессов и изменений в организме. Поскольку за выработку необходимых для наступления овуляции гормонов отвечает гипофиз и гипоталамус, то основной причиной ановуляции врачи называют нарушение функций этих отделов головного мозга.

Среди других наиболее частых причин специалисты выделяют следующие.

Нарушения массы тела

Отрицательно на репродуктивном женском здоровье сказывается в равной степени и ожирение, и чрезмерная худоба. Дефицит или избыток жировой доли в организме могут приводить к овуляторной дисфункции. Часто это нарушение развивается у женщин, длительное время пребывающих на диетах, неправильно питающихся, резко худеющих.

Чтобы возобновить свое женское здоровье, придется пересмотреть отношение к пищевым привычкам. Здоровое сбалансированное питание позволит нормализовать вес, а заодно и восстановить гормональный баланс. Это окажется полезным для организма в любом случае. При выраженном дефиците питательных веществ, скорее всего, понадобится прием витаминных средств или пищевых добавок.

Гормональная терапия

Чаще всего подобное случается после длительного приема противозачаточных препаратов. Контрацептивный эффект таких средств достигается благодаря тому, что они подавляют наступление овуляции.

Во многих случаях функции яичников восстанавливаются самостоятельно в течение непродолжительного периода после отмены оральных контрацептивов. Причем после временного «сна» они начинают работать с повышенной активностью, и этот механизм иногда применяется врачами при лечении бесплодия у женщин.

Эндокринные нарушения

Речь идет главным образом о дисфункции надпочечников и нарушениях в работе щитовидной железы. Если она продуцирует недостаточное количество гормонов, то возникает гипотиреоз, при их избытке диагностируется гипертиреоз. Оба состояния опасны для здоровья, и среди прочего могут негативным образом отображаться на овуляторных процессах.

Такие нарушения лечатся медикаментозно - проводится заместительная гормональная терапия (то есть назначаются препараты аналогов естественных гормонов, которых не хватает в организме).

Гинекологические заболевания

Любое инфекционное заболевание или воспалительный процесс в органах репродуктивной системы может вызвать овуляторную дисфункцию. Очень часто данное расстройство сочетается с синдромом поликистозных яичников.

Подобные проблемы требуют применения гормональной терапии. Эффективный в каждом отдельном случае препарат подбирает врач, основываясь на результаты обследований, которые придется пройти его пациентке.

Физическое истощение

Систематические чрезмерные физические нагрузки, хроническая усталость, истощение, дефицит сна нередко приводят к гормональным сбоям. Работающие на износ женщины часто сталкиваются с трудностями в попытках зачать ребенка.

Распорядок дня придется пересмотреть и освободить в нем время для полноценного сна и отдыха. Какими бы важными ни были Ваши дела, если ничего не изменить в своем рабочем графике, то можно заплатить за это слишком высокую цену.

Нервные нагрузки

Об этом сегодня говорится все чаще, о каком бы расстройстве или заболевании ни шла речь. Избежать эмоциональных потрясений в наше время повышенного стрессового влияния мало кому удается. Между тем, они не проходят бесследно. Среди прочих последствий - и ановуляция. Выводы делайте сами.

Своеобразным стрессом для организма является также частая смена временных и климатических поясов. А потому если женщина регулярно совершает дальние перелеты и поездки, то она вполне может столкнуться с проблемой овуляторной дисфункции.

Вредные привычки

Здесь нет необходимости говорить много. Курение и злоупотребление алкоголем истощают все резервы женского организма. Репродуктивная система страдает не меньше остальных.

В процессе поиска причины отсутствии овуляции женщине, скорее всего, придется пройти не одно исследование и посетить, возможно, не одного врача. Но приложить усилия придется, потому что время убегает быстро и безвозвратно. Существуют данные, будто бы в каждом менструальном цикле здоровой половозрелой женщины вероятность беременности равняется приблизительно 25%. Начиная с 30 лет, этот процент постепенно снижается, а после сорока - неумолимо уменьшается. Одновременно подходит к концу резерв яйцеклеток, способных к овулированию. И это, напомним, речь идет о здоровых женщинах.

А потому отсутствие овуляции нельзя оставлять без внимания. Тем более что решить проблему абсолютно реально: главное - настроиться на успех и начать действовать. Лечение будет, скорее всего, комплексным. После тщательного обследования его подберет врач.

Специально для - Елена Семенова

Ановуляция — нарушение менструального цикла, которое характеризуется отсутствием выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Если женщина ановуляторна, шансы на оплодотворение значительно уменьшаются. Это объясняется отсутствием созревшей яйцеклетки, которая в итоге будет оплодотворена.

Также ановуляционный цикл говорит о гормональном дисбалансе. Наличие гормональных нарушений приводят к более серьезным заболеваниям, таких как фертильность цервикальной слизи, тонкости и утолщенности стенок матки. Во избежание проблем и развития той или иной болезни следует знать все признаки и главные причины ановуляторного цикла.

Причины ановуляции

Многие женщины часто интересуются: «Почему не происходит овуляция?». Причины отсутствия овуляции и ее дисфункции довольно разные. Отсутствие овуляции вызывают такие факторы:

1. Физиологические причины :

• Беременные и кормящие женщины. У тех, кто регулярно кормит грудью, включая ночное время, после рождения ребенка овуляция не наступает. Это объясняется повышением пролактина, который отвечает за выработку грудного молока;
• Климакс. После 30 лет количество овуляций значительно уменьшается. До этого возраста у девушек ановуляции наблюдаются всего лишь один-два раза в год. У женщин, старше 30 лет, они могут происходить через каждый месяц. Именно поэтому чем девушка взрослее, тем больше проблем у нее появляется с зачатием, даже несмотря на регулярность половой жизни;
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Все методы гормональной контрацепции предусматривают подавление овуляции;

1. Патологические причины – наличие в женском организме инфекций, заболеваний или других патологических состояний:

• Недостаток или избыток веса. Слишком большой вес, или, наоборот, дефицит массы тела вызывает не только отсутствие овуляции, но большую опасность для всего организма. В последнее время худоба настолько стала модна и популярна, что множество молодых девушек и женщин морят себя голодом или принимают опасные медицинские препараты. Они не задумываются о том, что таким поведением могут навсегда лишить себя возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Лишний вес очень часто вызывает ановуляцию и не дает шанса на зачатие;

Это важно знать! Дефицит и избыток веса способствует развитию многих опасных заболеваний, которые впоследствии нарушают менструальный цикл.

• Нарушения эндокринной системы. У женщин, которые имеют проблемы с деятельностью щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), а также страдающих на гиперпролактинемию, СПКЯ часто наблюдается отсутствие овуляции.

Кроме вышеописанных причин, влиять на ановуляторный цикл могут такие факторы:

1. Большие физические нагрузки;
2. Участие в конфликтных ситуациях, постоянные стрессы, ссоры;
3. . Одна из самых распространённых причин ановуляции, при которой разрыв оболочки фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки не наступает.

Это важно знать! Все вышеперечисленные причины требуют консультацию специалиста. Именно поэтому врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога два раза в год.

Признаки ановуляторного цикла

Отсутствие овуляции имеет свои характерные признаки, но у каждой женщины проявляется по-разному.
Если в организме произошел ановуляционный процесс, он будет иметь все обратные признаки обычной овуляции. Чаще всего овуляция проходит со слизистыми выделениями, дискомфортом и неприятными ощущениями в области малого таза. Если на протяжении всего менструального цикла у женщины абсолютно никаких выделений не появляется, и она не испытывает слабой боли в нижней части живота, это может говорить о том, что овуляция не наступила.

Методы определения

Если вы подозреваете у себя ановуляторный цикл, то подтвердить или опровергнуть данный факт помогут такие методы диагностики:

1. Измерение базальной температуры и построение графика. Выявление изменения температуры;
2. Тест на определение овуляции;
3. Анализ крови на гормоны и прогестерон.

Заметка! Данный анализ нужно сдавать исключительно на 21 –22 день менструального цикла.

1. Наблюдение за консистенцией и видоизменениями влагалищных выделений;
2. УЗИ. Определяется наличие желтого тела, рост фолликула, толщина его оболочки и возможность разрыва для выхода созревшей яйцеклетки. Также полностью исследуются яичники на поликистоз, форма и размер матки.

Это важно знать! Если все признаки ановуляции подтверждаются при ультразвуковом исследовании – лечение обязательно.

Лечение ановуляции

Лечение ановуляционного цикла осуществляется разными способами исходя из причин возникновения патологии. Лечение следует начинать с консультации гинеколога и эндокринолога, а также сдачи соответствующих анализов.

Лечение ановуляции может предполагать обычное устранение фактора, который влияет на работу репродуктивной системы. К примеру, аномалия анатомических изменений, инфантилизм матки предусматривает только хирургическое вмешательство.

Очень часто, лечение основывается всего лишь на прекращении воздействия стресса на организм, ограничении физических нагрузок, похудения, или, наоборот, набора веса. Также будет эффективно устранение аномалий метаболизма. Если причиной ановуляции является гормональный дисбаланс, то специалисты используют заместительную терапию.

Вовремя выявленное наличие инфекции в яичниках, полости матки, а также прием соответствующих препаратов нужны для лечения и профилактики ановуляторного цикла.
Если такими методами возобновить не получилось, специалист назначает проведение с помощью медикаментов. Для результативности, женщине нужно систематически проходить УЗИ. Таким образом, врач сможет контролировать рост и развитие фолликулов.

В случае отсутствия эффективности терапии медикаментозными и хирургическими методами, лечение ановуляции заключается в применении вспомогательной репродукции, а именно ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Нарушения репродуктивной системы и появление ановуляторного цикла чаще всего встречаются у женщин после 30 лет, которым диагностировали бесплодие на основе гормонального дисбаланса.

Основная миссия любой женщины на земле — это рождение детей. Но иногда зачать ребенка не так-то просто. На первый взгляд кажется, что все хорошо: партнер здоров, месячные идут регулярно. Однако забеременеть не получается. Женщина в данной ситуации не торопится идти к своему врачу, поскольку считает, что все в норме, просто пока не пришло нужно время. На самом деле все может быть не так гладко, как кажется. Ведь существует такая проблема, как при регулярных месячных. зачатия могут крыться именно в ней.

Овуляция

Отчего же это происходит? Как справиться с данной проблемой и зачать ребенка? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо разобраться с тем, что же такое овуляция. Это функция женского организма, возложенная на нее самой природой. Происходит процесс в середине менструального цикла. При этом из яичника выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Ее созревание происходит под действием гормонов. Данный процесс контролируется системой головного мозга. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточные трубы, в которых и происходит ее дальнейшая встреча со сперматозоидом. В случае если оплодотворения так и не произошло, то она погибает через 13-36 часов, а на ее месте образуется желтое тело. Оно постепенно уменьшается, и как результат - начинается менструация.

Физиологические причины

Почему бывает так, что женщину беспокоит при регулярных месячных? Причины данного явления разные. Но их принято подразделять на физиологические и патологические. К первым относятся следующие факторы:

1. Половое созревание. Обычно девушка в первые пару лет после начала менструации не может забеременеть. Она еще не достигла стадии полового созревания, поэтому процесс овуляции в ее организме не происходит.
2. Беременность.
3. Период после рождения ребенка.
4. Лактация.
5. Менопаузальный период.
6. Применение гормональных противозачаточных средств. Даже после отказа от них в течение нескольких месяцев овуляция может не происходить.

Однако отсутствие овуляции один-два месяца в году не считается патологией. Такое явление характерно для вполне здоровой женщины репродуктивного возраста.

Патологические причины

Эти причины являются более распространенными. В таких случаях обычно требуется медицинское вмешательство. К патологическим причинам относятся:

• Резкое снижение или набор веса. Все это способствует изменению гормонального фона у женщин и может привести к ановуляции.
• Нарушение работы щитовидной железы и патология надпочечников.
• Патология системы головного мозга, контролирующей этот процесс. К нарушению работы центрального звена, отвечающего за овуляцию, могут привести различные травмы головы, опухоли, проблемы кровообращения, увеличение выработки пролактина.
• Гинекологические заболевания. Наиболее распространенным является поликистоз яичников. Беременность во время этого недуга затруднена. Ведь при данном заболевании меняется не только структура женских половых желез, но и их функция.
• Большая физическая нагрузка, особенно при небольшой массе тела. Это наиболее распространенная проблема среди спортсменок. Поскольку их образ жизни способствует снижению выработки гормонов, отвечающих за
• Воспаление внутренних половых органов женщины и различного рода инфекции. Данная причина являться чуть ли не самой распространенной и требует длительного лечения. Поздняя диагностика воспаления или инфекции может привести к развитию хронического заболевания.
• Стрессовая ситуация. Потеря близкого человека, проблемы на работе и в семье, переезд - все это может стать причиной затяжной депрессии, негативно влияющей на работу яичников.
• Применение медицинских препаратов, влияющих на выработку гормонов.

Наименее распространенная причина отсутствия овуляции — это порок развития яичников. Лечение патологии очень сложное.

Признаки ановуляции

Женщина может сама ощутить отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины подобного явления бывают разные. И если они не относятся к физиологическим, то определить точную можно только с помощью гинекологического осмотра или медицинского обследования. Об ановуляции при свидетельствуют следующие признаки:

1. Оволосение лица по мужскому типу, угревая сыпь и ожирение. Все это является свидетельством отсутствия овуляции по причине поликистоза или болезни надпочечников.
2. Мастопатия. Развитию данного заболевания способствует нарушение выработки половых гормонов.
3. Изменение базальной температуры.
4. Отсутствие овуляции может проявляться в виде обильных менструальных выделений на протяжении длительного промежутка времени.
5. Наблюдается маточное кровотечение, которое ошибочно можно принять за месячные.
6. Женщина испытывает нехарактерные для нее ощущения перед началом менструального цикла.
7. Проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика. Какие женщине нужно провести обследования?

Обнаружение у себя каких-либо из вышеперечисленных признаков нужно расценивать как сигнал для обращения к врачу или в центр репродуктивного здоровья. Для постановки диагноза и назначения верной терапии, гинеколог в первую очередь проведет осмотр и расспросит пациентку обо всех нюансах протекания ее менструального цикла. Также он может провести измерение базальной температуры.

При необходимости девушке проведут тест. Делается он аналогично тесту на беременность в дату предполагаемой овуляции. Высчитать приблизительное время созревания яйцеклетки можно самостоятельно. Для этого от количества дней менструального цикла отнять семнадцать. Проводить тестирование необходимо каждые сутки. Процесс длится до наступления овуляции или критических дней.

Когда появляется вторая полоска на тесте на овуляцию, это свидетельствует о том, что уровень лютеинизирующего гормона достиг того значения, при котором яйцеклетка готова к оплодотворению. Если такой результат появился с первого раза, то нужно повторить процедуру на следующий день. Почему? Потому что вторая полоска на тесте на овуляцию также может свидетельствовать об опухоли. Для того чтобы выяснить причину, женщине дают направление на анализ крови и УЗИ. Если существует вероятность того, что овуляция отсутствует из нарушения в работе центрального звена, то еще назначается краниография.

Отсутствие овуляции: лечение

Прежде чем решать данную проблему, нужно точно определить причину ее возникновения. Ведь именно от этого будет зависеть тип лечения. Иногда для того чтобы восстановить процесс овуляции, женщине просто необходимо пересмотреть свой режим питания. В случае ожирения даже небольшое снижение веса может способствовать нормализации этого процесса. При проблемах со щитовидной железой назначаются гормональные препараты.

При троекратном обнаружении в анализе крове повышенного пролактина назначаются медицинские препараты, способствующие его снижению. Также немаловажно для женщины создать вокруг себя комфортную психоэмоциональную обстановку. Следует отметить и тот факт, что раньше беременность при поликистозе яичников считалась невозможной. Однако медицина не стоит на месте. На сегодняшний день данный диагноз излечимым - зачатие ребенка становится возможным.

Препараты

При невозможности устранить причину, для назначаются различные медицинские препараты:

• «Кломифен». Он способствует выработке пролактина.
• «Меногон». Применяется в виде инъекции для роста яичников и стимуляции их развития.
• «Дюфастон» — это таблетки с содержанием синтетического прогестерона. Поводом для их назначения может быть беременность, пребывающая под угрозой срыва, отсутствие овуляции, бесплодие. Данное средство очень эффективно. Оно не имеет побочных андрогенных эффектов.
• «Утрожестан» — капсулы с содержанием натурального прогестерона. Прежде чем применять какое-либо из этих средств, необходимо убедиться в том, что способа побороть причину отсутствия овуляции действительно нет. Ведь любое гормональное вмешательство в организм может иметь свои последствия. И они не всегда благоприятные.

Обратитесь к специалисту!

При любых проблемах с зачатием ребенка лучший вариант - обращение в центр репродуктивного здоровья. Данные учреждения создаются с целью борьбы с бесплодием. В таком центре можно пройти полное обследование. Также здесь хранятся сперма. Тут оказываются услуги экстракорпорального оплодотворения, проводятся генетические исследования, криоконсервация. Беременность при поликистозе яичников стала возможной, благодаря лечению в таких клиниках.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, почему у женщин бывает отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины могут быть разные. Конечно же, бесплодие — это один из самых страшных диагнозов, который только может услышать представительница слабого пола. Отсутствие овуляции, конечно же, может стать его причиной. Но, прежде чем выносить себе этот вердикт самостоятельно, стоит обратиться к врачу и побороться за возможность быть матерью.

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например, в щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным циклом. Также отсутствие овуляции называют ановуляцией.

А если овуляции нет?

К сожалению, женщина может даже не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится.

Нарушения овуляции могут возникать по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других систем и органов.

Нет овуляции: причины

Надо отметить, что и у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 1–2 раза в год, у женщин старше 35 лет – уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов – ановуляторныу циклы. По этой причине чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Совершенно нормальным явлением считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью), что сочетается с аменореей (отсутствием менструаций).

Существуют и другие причины нарушения овуляции. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, серьезные проблемы в семейной жизни), постоянные стрессы могут приводить к полному отсутствию овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях сбой в созревании яйцеклетки вызван защитной реакцией организма на сверхнагрузки.

Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10% в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается гормон эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за созревание и выход яйцеклетки. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой же результат – негативно сказывается не только низкое содержание гормонов, но и высокое.

Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующих другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально-активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны очень разными заболеваниями:

• Различные патологии яичников (врожденные аномалии яичников, опухоли яичников, тяжелые воспалительные заболевания яичников, поликистозные изменения яичников).
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз – это железа головного мозга, вырабатывающая множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. Если продукция гормонов этого органа нарушается, это приводит к сбою в процессе овуляции. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Именно он при длительных сильных стрессах перестраивает работу гипофиза в режим «выживания», блокируя функцию размножения.
• Болезни щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. При снижении ее функции регулярный цикл может сохраняться, но при этом он становится ановуляторным циклом. Если отклонения значительны, то менструация прекращается. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йододефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия.
• Болезни надпочечников. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, что негативно сказывается на овуляции.

Как определить, произошла ли овуляция?

Обычно паре, планирующей беременность, при регулярной половой жизни и правильном менструальном цикле специально высчитывать момент овуляции не нужно. Свидетельством несомненной овуляции будет наступление беременности. Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. Если беременность задерживается, то стоит проверить, происходит ли овуляция.

В домашних условиях определить, есть ли овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В норме в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции немного снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. На этом уровне температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, то и температура снижаться не будет. Этот метод совсем несложный, однако он требует точного соблюдения правил измерения.

Обычно овуляция сопровождается появлением особенных выделений из влагалища: они становятся тягучими, похожими на яичный белок, и выходят не более 3–4 дней. Иногда на следующий день после овуляции появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение суток. Также возможен легкий дискомфорт внизу живота со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, или тянущие боли в спине.

Определить самостоятельно в домашних условиях наличие овуляции можно еще и при помощи тестов на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона. Данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень возрастает в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если возникло подозрение, что овуляция не происходит, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести обследование.

Диагностика проблем

Помимо указанных признаков врачи с целью диагностики проблем с овуляцией и их причин могут использовать и другие методы. Наиболее надежный из них – УЗИ. Кроме этого, необходимо провести исследование уровня гормонов в крови. Оно позволит не только определить, есть ли проблемы с овуляцией, но и поможет установить их причину.

Лечение ановуляции

Проблемами овуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Лечение начинают с полного обследования.

Устраняем причины ановуляции

Если выявляются факторы, которые влияют на работу репродуктивной системы и препятствуют овуляции, то в первую очередь устраняют эти причины или стараются уменьшить их влияние. К примеру, врач рекомендует снизить уровень стресса, правильно дозировать физическую нагрузку, похудеть или набрать вес до физиологической нормы. Зачастую только этого уже бывает достаточно, чтобы организм «включился» в процесс размножения. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

При наличии воспалительного процесса проводят его лечение, а если обнаружены анатомические изменения в яичниках, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Гормональные нарушения приводят в норму при помощи специальной терапии.

Стимуляция овуляции

Если с причиной справились, а овуляция не происходит, врач может назначить медикаментозную стимуляцию. Для этого используются гормональные препараты, которые назначаются в определенных концентрациях в строго определенные дни цикла. Женщина во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и своими ощущениями, а доктор при помощи УЗИ проводит контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки.

Вероятность забеременеть при использовании стимуляции увеличивается на 70%. Как правило, курсы стимуляции проводят не больше 3–5 раз в жизни, ведь дозы гормональных препаратов постоянно увеличиваются, а терапия опасна побочными эффектами. Корме того, длительное применение таких медикаментозных средств увеличивает риск развития рака яичников, а также может привести к истощению яичников и наступлению раннего климакса.

Если метод не сработал за 3–4 месяца – причина бесплодия, вероятней всего, в другом, тогда медики прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) или хирургическому вмешательству.

Хочется отметить, что проблемы овуляции, хоть и являются одной из главных причин бесплодия, но, к счастью, успешно лечатся. Если дело только в нарушении овуляции, то 85% женщин при грамотном лечении могут зачать ребенка в течение 2 лет. И до 98% женщин могут забеременеть с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Как правильно измерять базальную температуру?

Измерения необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же цифровым термометром в прямой кишке. На результаты оказывают влияние воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя, некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные удобно фиксировать с помощью графика: на горизонтальной оси обозначаются дни цикла, на вертикальной – отмечается температура.

Значение овуляции для зачатия

Что же такое овуляция? Это физиологический процесс, протекающий в женском организме, который связан с разрывом фолликула яичника. Во время разрыва наружу высвобождается созревшая яйцеклетка, она готова к воссоединению со сперматозоидом. Наступление овуляции стоит ждать в период с 11 по 21 день между менструациями (подсчет начинается с первого дня) или за 12–16 дней до начала следующих месячных.

Для обычной женщины важно определить этот интервал, во время которого вероятность зачатия увеличивается. В первую очередь, она должна отмечать дни месячных, расчет может провести гинеколог.

Продолжительность овуляции очень мала, составляет около 24 часов. Но, благодаря особенности сперматозоидов сохранять активность на протяжении пяти дней, возможность забеременеть сохраняется при сексе в этот период. Половой акт за пять-семь дней до овуляции приводит к зачатию.

Важно! После овуляции наступают безопасные дни – время, когда зачатие не происходит, поэтому каждая девушка, нежелающая беременеть, должна знать об этом.

Существует несколько ситуаций, когда вероятность беременности снижена или отсутствует:

• овуляция наступает в первые дни месячных;
• после месячных;
• овуляция вообще не наступает (забеременеть нельзя).

Отсутствие овуляции должен подтвердить врач. Такой диагноз может быть установлен только после тщательного обследования в специализированной клинике. Если попытки зачать ребенка безуспешны, партнеры должны сразу обратиться к врачу. Возможно, это тот случай, когда овуляция не наступает.

Признаки овуляции

Изучив признаки, многие женщины смогут определить наличие или отсутствие овуляции. День, в который вероятность зачатия будущего ребенка выше 60%, определяется по некоторым характерным симптомам, происходящим в женском организме:

• слабые болевые ощущения внизу живота;
• сексуальное влечение усиливается;
• выделения из влагалища становятся вязкими, прозрачными, напоминающими яичный белок. Количество их увеличивается;
• грудь становится упругой, повышенной чувствительности;
• живот иногда вздут;
• наступают резкие, мгновенно проходящие боли со стороны одного или другого яичника, иногда могут отдавать в прямую кишку;
• усиливается обоняние, отмечается раздражительность.

Полностью полагаться на эти признаки не стоит, лучше пройти полное обследование, результаты которого подтвердят наличие овуляции. Основными методами диагностики являются: тест, ультразвуковое исследование, показатели базальной температуры.

Можно ли забеременеть без овуляции

Своевременное наступление овуляции – процесс, обусловливающий нормальную работу репродуктивных органов женщины. Если такого не происходит, то налицо проблемы со здоровьем. Супружеские пары, имеющие детей, не задумываются об этом понятии. Но бывают семьи, где у женщины наблюдаются нарушения в половой сфере, у мужчины количество активных сперматозоидов недостаточное. Возникает необходимость прохождения совместного медицинского обследования.

Если в женском организме не происходит овуляция, значит, не формируется зрелая яйцеклетка. Такие клетки не способны к оплодотворению. Условий для наступления долгожданной беременности нет.

Можно ли забеременеть без овуляции? Ответ – нет. Возможно, в организме произошел гормональный сбой, который успешно лечится. Изучив материалы на данную тему, в интернете можно встретить рецепты народной медицины, заговоры магов, экстрасенсов, которые помогут зачать плод без необходимого процесса. Верить в подобные высказывания не стоит, лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не упустить время.

Лечение ановуляции

После выявления причин наступления ановуляционного цикла проводится терапия при участии гинеколога, эндокринолога. Первоначально лечение рассчитано на 4 месяца. Если за это время беременность не наступила, терапию продолжают с введением медикаментов, провоцирующих созревание женской клетки. Когда и после этого не происходит зачатия, применяется хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии.

В зависимости от причины назначаются следующие препараты:

1. При нарушении функций яичников используют гормональные препараты. В основном, это лекарства, содержащие эстроген. При дальнейшем лечении, кроме эстрогена, вводятся комбинированные гормоны. Выбор препарата зависит от патологии яичников.
2. Для стимуляции овуляции назначают Микрофоллин, Дюфастон, Пурегон, Меногон, Клостилбегит.
3. Если разрыв фолликула не происходит, это часто связано с поликистозом яичника, преобладанием мужских гормонов над женскими. Врач назначает андрогены.
4. Лапароскопию используют с диагностической и лечебной целью.
5. ЭКО – искусственное оплодотворение в результате бесплодия.

Помните! Лечение ановуляции сложное и продолжительное, поэтому стоит запастись терпением.

Беременность невозможна без овуляции. После выявления причин ановуляции пациентка проходит длительный курс лечения. Для достижения положительного эффекта применяют консервативную (гормональную) терапию и хирургическое вмешательство, ЭКО.