Общая международная классификация МКБ 10, используемая в системе здравоохранения, позволяет среднестатистическому читателю получить всю необходимую информацию о заболевании, которая была собрана за последние 10 лет. Хронический гастрит числится в МКБ, код которого К-29.0. Этот, на первый взгляд, набор цифр позволяет моментально определить разновидность заболевания и оценить прямые последствия, которые могут возникнуть в дальнейшем.
Особенности протекания
Хронический гастрит представляет собой целую группу заболеваний, характеризующимися воспалительными и дистрофическими процессами, которые происходят в желудке, а непосредственно, на его слизистой оболочке. Воспаление слизистой желудка может происходить в первичной и вторичной форме, которая может иметь инфекционную и интоксикационную природу.
При хроническом гастрите по МКБ 10 происходят колоссальные изменения в слизистой оболочке, которые отражаются не только на её правильном функционировании, но и вызывают избыточное выделение соляной кислоты и пепсина. Также происходит огромное количество различных морфологических изменений: в несколько раз увеличивается круглоклеточная инфильтрация, наступает атрофия эпителиальных клеток, осуществляется перестройка соединительной ткани по структурному кишечному или пилорическому типу.
Большинство русских и зарубежных исследователей доказали, что данным недугом страдают более 60% населения. Подобная распространенность дает повод полагать, что отдельные формы гастрита, имеющие код по МКБ, могут переходить в отдельные формы язвы или даже рака желудка.
Основные формы развития
Хронический гастрит по МКБ 10 имеет множество форм, в которые заболевание может со временем перетекать. Это значительно усугубляет в дальнейшем диагностирование заболевания и его лечение. Среди основных разновидностей можно выделить такие:
- Хронический гастрит с повышенным или нормальным уровнем соляной кислоты;
- Эрозивный гастрит;
- Острый гастрит.
Хронический гастрит — недуг с повышенным или нормальным уровнем секреции соляной кислоты — встречается наиболее часто. Преобладает преимущественно у молодых мужчин и женщин. В основном заболевание бьет по двенадцатиперстной кишке и СОЖ.
Эрозивный гастрит — появляется при приеме ряда противовоспалительных препаратов и алкогольных напитков. Также его появление иногда провоцирует чрезмерно острая еда и энергетические напитки. Во многом недуг напоминает прошлую разновидность, так как имеют фактически одинаковые симптомы. Лишь изредка данный недуг характеризуется наличием внутренних кровотечений и сильных болей.
Острый гастрит — проявляется на фоне плохого питания и ведения нездорового образа жизни. Острый гастрит вызывает серьезное нарушение в обмене веществ, поражает слизистый аппарат слизистой оболочки.
Течение
Каждая из форм хронического гастрита характеризуется течением, длящимся на протяжении долгих лет. Нередко появляется недуг в детстве и после преследует человека на протяжении всей жизни. Без труда можно обнаружить, что острый гастрит протекает периодами, заключающимися в чередовании обострения и ремиссии. Обострение происходит после элементарных нарушений — прием алкоголя, прием салицилатов, злоупотребление курением, неправильное питание.
С годами острый гастрит начинает прогрессировать, затрагивая не только поверхностные отделы, но и выходя далее на всю слизистую тела желудка. Это приводит к тому, что на стенках желудка появляются внушительных размеров воспаленные участки, язвы и трещинки.
Важно: Иногда острый гастрит и вовсе может проходить бессимптомно, но это не значит, что данный недуг не затронул вас. Проведение обследования при наличии острых, тянущих или колющих болей, которые сопровождаются дискомфортом и нарушением пищеварения, не будет лишним.
Симптоматика
Хронический гастрит и его формы по МКБ 10 имеют приблизительно одинаковую симптоматику. В зависимости от наличия периодов обострения, признаки заболевания могут варьироваться, включая в себя сильные боли возле пупка, частую тошноту, изжогу. Стандартно симптомы гастрита код К -29.0. выглядят так:
- Ощущение тяжести;
- Ощущение наполненности в желудке;
- Головокружение;
- Потеря аппетита;
- Сонливость;
- Слабость;
- Налет на языке;
- Обильное слюноотделение или сухость во рту;
- Метеоризм;
- Бледнота;
- Отрыжка;
- Вздутие.
Важно: Довольно редко недуг может сопровождаться сильной рвотой, повышением температурой и сильными спазмами в желудке. Такие симптомы могут говорить о наличии внутреннего кровотечении. Поэтому вызов врача обязателен!
Причины появления
Причин, провоцирующих развитие гастрита код 10, много:
- Инфицирование хеликобактериями;
- Дефекты иммунной системы человека;
- Наследственность;
- Воздействие токсических веществ на желудок;
- Длительный прием нестероидных препаратов;
- Нарушения в питании;
- Алкоголь;
- Энергетические напитки;
- Пищевые добавки;
- Глистная инвазия;
- Нарушение гормонального обмена;
- Нарушение защитных свойств СОЖ.
Необходимо помнить про то что стресс также является причиной, которая приводит к появлению недуга. Самообладание и сохранение спокойствия поможет сохранить здоровье и нормальное функционирование ЖКТ.
В чем заключается лечение?
Основа лечения заболевания заключается в диете. Исключение из рациона вредных продуктов и наполнение его свежими овощами и фруктами прекрасно отрегулирует уровень солевой кислоты. Будет полезно наполнить свою повседневную жизнь занятиями спортом и отказаться от вредных привычек. Также следует прибегнуть к таким пунктам, чтобы смягчить проявления гастрита и начать его правильно лечить:
- Исключение острых, кислых, соленых блюд;
- Исключение специй;
- Употребление в пищу большого количества отварной птицы, рыбы;
- Употребление меда;
- Ограничение в приеме консервов, копченостей;
- Придерживание рациона приема пищи;
- Исключение газированных напитков.
Для более глубокого лечения пациентам, страдающим приступами гастрита, назначается:
- Активированный уголь, смекта — снимает жжение и боль, улучшает пищеварение;
- Гидроталцит, сукральфат, алмазилат — снимает воспаление, ускоряет заживление;
- Фамотидин, циметидин — антигистаминные препараты.
Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии. Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков.
При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H. Pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).
Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное – исследование может быть отложено на 24-48 часов.
Во время ЭГДС может быть выявлено несколько типов эрозий: геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик); плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой); гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны). Кроме того, выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более).
Если провести эндоскопическое исследование невозможно, в диагностике эрозивного гастрита поможет рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием – при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.
Все болезни собраны и распределены по кодам в МКБ (международная классификация болезней).
Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр:
- острая геморрагическая форма – К 29.0;
- острая форма других гастритов – К 29.1;
- алкогольная форма– К 29.2;
- хроническая форма поверхностного гастрита – К 29.3;
- хроническая форма атрофического гастрита – К 29.4;
- хроническая форма антрального и фундального гастрита – К 29.5;
- другие хронические формы – К 29.6;
- неуточненный гастрит – К 29.7.
В соответствии с классификацией острый гастрит имеет код в МКБ 10 — К 29.0 и К 29.1 и делится на:
- геморрагический (К 29.0);
- алкогольный (К 29.2);
- гипертрофический и гранулематозный (К 29.6);
- неуточненный (29.7).
Каждый вид имеет свои симптомы и особенности лечения. Причины у всех видов острой формы схожие.
Причины развития острой формы
Причин для воспаления эпителия слизистой оболочки желудка много:
- нарушение режима и рациона питания;
- пищевая аллергия;
- злоупотребление крепким растворимым кофе, алкоголем и газированными напитками;
- употребление продуктов, содержащих химикаты и красители;
- длительная лекарственная терапия и передозировка лекарственных препаратов;
- онкология органов пищеварения, травмы и операции;
- инфекционные болезни органов пищеварения;
- нарушения обмена веществ;
- повышенный радиоактивный фон.
Болезнь часто возникает из-за питания «на ходу» или плохом пережевывании пищи.
Симптомы развития острого гастрита
Симптомы воспаления желудка зависят от вида заболевания. Первым признаком эрозивного вида является тошнота, боли в желудке и внутреннее кровотечение. Бывают случаи, что остальные признаки отсутствуют, а выявляется одно кровотечение. В этом случае болезнь классифицируют как острый геморрагический гастрит код по МКБ 10 – К 29.0.
Катаральный вид болезни обычно развивается на фоне эмоциональных стрессов, нарушения рациона питания, переедания или длительного голодания. Это самая простая форма воспаления желудка, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, также можно применять средства народной медицины.
Язвенный вид напрямую связан с функциональными расстройствами желудка, часто проявляется кровотечением, может провоцировать развитие прободной язвы желудка. Причиной могут стать инфекционные бактериальные заболевания: дифтерия, пневмония, гепатит, тиф.
Антральный вид воспаления отличается от других форм повышенной кислотностью желудочного секрета. Причиной может быть бактериальная инфекция, основной симптом – изжога. Именно при антральном гастрите может развиться желудочный рефлюкс с забросом желудочного секрета в пищевод.
Приступ острой формы болезни не трудно определить, симптоматика ярко выраженная:
- метеоризм с нарушением стула;
- кислая изжога и отрыжка;
- сильная боль в эпигастральной области;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- температура может повышаться до 39 0 С;
- на языке появляется серый налет.
Обычно приступ развивается через 4 – 5 часов после раздражающего фактора.
Классификация хронической формы
Это заболевание также классифицируется по международным стандартам. Код по МКБ 10 хронического гастрита имеет несколько классов:
- хронический поверхностный гастрит – К 29.3;
- хроническая атрофическая форма – К 29.4;
- хронический антральный и фундаментальный гастриты – К 29.5;
- редкие хронические виды – К 29.6;
- другие неуточненные формы – К 29.7;
- дуоденит – К 29.8;
- гастродуоденит – К 29.9.
Симптомы хронических гастритов
Хроническая форма болезни наиболее распространена, симптомы обычно выражены плохо, заболевание может прогрессировать годами. В итоге без лечения заболевание может перейти в более серьезные патологии или спровоцировать осложнения.
Поверхностный гастрит является самым безобидным, при нем поражается только верхний слой слизистой оболочки стенок желудка. По МКБ 10 хроническая форма также указана в классе инфекционных болезней органов пищеварения и в классе онкологических, а также аутоиммунных заболеваний.
Боль и дискомфорт в верхней части живота наиболее характерный симптом при хронической форме воспаления желудка. Обычно боль имеет ноющий характер, локализуется в верхней части эпигастральной зоны. Спровоцировать болевой синдром могут плохое питание, отравление некачественной пищей, постоянные переедания или долгое голодание.
Если болезнь связана с неправильным питанием человека, хроническая форма обычно обостряется весной или осенью.
Если эти обострения будут проходить без соответствующего лечения, может развиться осложнение в виде эрозивного гастрита, от которого не далеко до язвенной болезни.
Особенности хронической формы
Хроническая форма атрофического гастрита является самостоятельным заболеванием с определенной клиникой:
- всегда пониженная кислотность;
- стенки желудка истончаются и растягиваются;
- развивается дегенерация железистых клеток;
- эпителий утолщается;
- складки в слизистой оболочке желудка разглаживаются.
Неуточненный гастрит по МКБ 10 кодируют К 29.7. Обычно используют этот код в том случае, если в диагнозе вписывают только гастрит без дополнительных уточнений.
Особыми формами считаются:
- Атрофический вид может носить и другие названия и классифицироваться по МКБ 10 как К 31.7 – полипы желудка или D 13.1 – новообразования желудка доброкачественные.
- Болезнь Менетрие – гипертрофический гастрит, классифицируется по МКБ 10 как К 29.6, отличается гипертрофией складок эпителия слизистой оболочки желудка.
- Также кодируется и лимфоцитарный гастрит , отличительной чертой которого является скопление лимфоцитов в эпителии слизистой оболочки.
Некоторые формы и виды воспаления желудка могут возникать на фоне инфекционных болезней, в этом случае они будут иметь классификацию, согласно разделу об инфекционных заболеваниях.
Данная классификация, которая пересматривается каждые 10 лет с внесением определенных дополнений, позволяет осуществлять следующие действия мирового и локального масштаба:
Благодаря международной классификации болезней, врачи всего мира могут пользоваться одинаковыми данными и делиться своими.
Что такое хронический гастрит
Острый гастрит в МКБ представляет собой воспалительный процесс с вовлечением слизистой оболочки желудка, нарушением пищеварения и повреждением важных слоев желудочной стенки.
Однако гастрит чаще всего имеет хроническое течение с обострениями. Причем согласно теориям о патогенезе заболевания, воспаление сразу же носит продолжительный характер, что позволяет выделить ее в отдельную нозологию даже в МКБ. Выделяют три основных типа воспалительного процесса: А, В и С. Клиническая картина у морфологических форм будет одинаковой, однако кардинально будет отличаться лечение.
Гастрит часто протекает в сочетании с такой патологией, как дуоденит, то есть, воспаление двенадцатиперстной кишки. Даже в МКБ эти патологии находятся в одном разделе рядом друг с другом. Сочетанный воспалительный процесс выделяют в качестве отдельной патологии – гастродуоденита. Код хронического гастродуоденита по МКБ 10 представлен следующими символами: К29.9, что является одним из пунктов обширного раздела о воспалении желудка.
Положение заболевания в системе МКБ
Заболевания в международной классификации болезней в большинстве случаев подразделяются на подпункты в соответствии с этиологией.
Благодаря такой кодировке можно разрабатывать и использовать новейшие виды лечения патологии.
Например, различные виды гастрита требуют принципиально разной терапии. Если у пациента отмечается значительное повышение секреции, то приходится использовать ингибиторы протонной помпы. Если же кислотность снижена, то применение этих препаратов недопустимо.
Первое разделение в МКБ идет в соответствии с системой поражения. Гастрит относится к классу болезней органов пищеварения. Код гастрита в МКБ 10 представлен так: К29. Однако данный раздел имеет еще 9 подпунктов, каждый из которых является отдельной нозологической единицей.
То есть, К29 говорит о наличии у пациента гастрита или дуоденита, однако для постановки правильного, полноценного диагноза этого недостаточно. Врач выясняет этиологию и максимально разбирается в патогенезе заболевания, после чего осуществляется окончательная кодировка.
Варианты расположения воспаления желудка в системе МКБ:
Помимо перечисленных нозологических единиц в международной классификации болезней 10 пересмотра имеются два исключения, которые находятся в том же классе, но в других разделах.
Хронический гастрит код по МКБ 10 K29.5
По оценкам Всемирной организации охраны здоровья приблизительно 60-80% населения планеты, в той или иной мере страдают хроническим гастритом. МКБ 10 классифицирует это заболевание под кодом K29.5.
МКБ 10 — это Международный классификатор болезней 10 пересмотра, который действует, как единый нормативный документ в Российской Федерации с 1999 года. Благодаря использованию этого документа классификация хронического гастрита помогает собирать статистические данные для учета количества полных выздоровлений, рецидивов, летальных исходов.
До введения MKБ существовала Сиднейская классификация хронических гастритов, которая в свою очередь была сменена системой OLGA. Но в Российской Федерации эта система не была принята, поэтому хронический гастрит классифицируется под шифром МКБ 10 код K29.5.
Хронический гастрит (код МКБ 10 — K29.5) имеет слабовыраженную, но разнообразную симптоматику, что затрудняет диагностику. Кроме того, больной может не обращаться к врачу из-за отсутствия выраженных симптомов заболевания хрон. гастрит.
В связи с этим, чтобы собрать как можно больше данных для исследований с помощью классификатора МКБ 10, хронический гастрит был определен как «неуточненный», который можно воспринимать, как антральный или фундальный.
Из-за того, что между антральной и фундальной формой заболевания (хр. гастрит по МКБ 10), не существует четкой границы при диагностике, спецификация не разделяет их, как разные болезни.
В настоящее время, четко определено, что, несмотря, то, что распространение гастрита напрямую зависит от злоупотребления острой, соленой, жирной пищи, отрицать наличия и влияния на процессы развивающегося заболевания бактерии хеликобактер пилори невозможно.
Эта опасная бактерия является провокатором почти всех желудочных болезней, в том числе, язвенной и рака желудка.
Если диагностируется хр. гастрит (МКБ 10 код K29.5), то обязательно необходимо взять у пациента анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори. У здоровых людей она не обнаруживается.
Если же диагноз хр. гастрит (МКБ 10 K29.5) подтверждается и лабораторными анализами, то следует назначать медикаментозное лечение, которое включает:
Следует отметить, что хеликобактер пилори не уничтожается народно-знахарскими средствами. Для лечения заболевания хронический гастрит обращайтесь к специалисту.
Бульбит - причины возникновения, виды, диагностика симптомы и лечение
Медицинская терминология болезней может основываться как на названии конкретного органа (гастрит, дуоденит), так и включать наименование наиболее пораженной части. Бульбит - это воспаление отдела двенадцатиперстной кишки. прилегающего к выходному отверстию желудка. Точнее, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой.
В международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только два вида бульбитов: язвенный и эрозивный с кодом К 26.9. Остальные вариации диагнозов отражают эндоскопическое заключение, форму воспалительного процесса, анатомические изменения при гастрите или дуодените, но не являются отдельными заболеваниями. Включать развернутую картину в диагноз предлагает с 1991 года Сиднейская классификация гастритов, принятая на всемирном съезде гастроэнтерологов.
Причины
К бульбиту приводят те же причины, что вызывают гастрит, дуоденит:
Считается, что половина взрослого населения инфицирована Хеликобактерией. Доказан путь передачи заболевания через грязные руки. При снижении иммунитета проявляется гастрит или дуоденит в любой форме. В развитии болезни имеет значение рефлюкс (заброс содержимого) из луковицы 12-перстной кишки в желудок вместе с желчью и соком поджелудочной железы. Одновременное воздействие на слизистую бульбуса этими химическими реагентами с повышенным кислотным содержимым желудочного сока приводит к поражению слизистой, бульбиту.
Симптомы
Для бульбита характерны симптомы гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Наиболее часто пациенты жалуются на ноющие или схваткообразные боли в подложечной области, отдающие вправо или в пупок. Они появляются через час-полтора после еды или ночью. Успокаиваются приемом пищи или средствами, снижающими кислотность. Из-за рефлюкса в пищевод забрасывается желчь, поэтому беспокоит горечь во рту, отрыжка. Реже бывает тошнота. Проявляются общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, головная боль, потливость, бессонница, раздражительность. К улучшению приводит лечение основного заболевания.
Заболевание может протекать остро или принять хроническую форму с периодами обострения подобными язвенной болезни. Выраженные симптомы острого бульбита проявляются при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Лечение приводит к полному выздоровлению.
Диагностика
Поставить диагноз «бульбит» можно только после фиброгастродуоденоскопии. Процедура проводится в каждой поликлинике, обязательно натощак. Оптика позволяет осмотреть поверхность пищевода, желудка и 12-перстной кишки, взять кусочки ткани на гистологический анализ, для бактериологического исследования.
В норме цвет слизистой желудка ярче, чем пищевода. Слизистая гладкая, блестящая, равномерно покрыта тонким слоем слизи. Складки хорошо расправляются с помощью поддувания воздуха. Видны красные тонкие артерии и синеватые вены. Отсутствует рефлюкс-симптом.
Виды в зависимости от эндоскопической картины
Разновидности бульбитов, так же как гастритов, различаются по характерной визуальной картине, распространенности процесса, глубине поражения слизистой. Принято различать бульбиты:
Бульбит лечится так же как гастрит и дуоденит: необходимы диетические ограничения, изменение режима жизни и питания, проведение курса антибактериальной терапии, прием средств, нормализующих секреторную функцию желудка и 12-перстной кишки.
Все лечебные процедуры и назначения нужно согласовывать с врачом гастроэнтерологом.
Поверхностный гастрит
Многие не воспринимают диагноз «поверхностный гастрит» всерьез – дескать, это легкая степень гастрита, которая может пройти самостоятельно. Но дело в том, что это не совсем так: при определенных обстоятельствах поверхностный процесс за короткое время может осложниться и трансформироваться в серьезную патологию – например, в язвенную болезнь желудка.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Поверхностный воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани желудка, обнаруживается почти у 70% людей после 26-28 лет. При этом, чем человек старше, тем больше вероятность появления у него гастрита.
У мужчин данное заболевание чаще связано с неправильным и однообразным питанием, а также с наличием вредных привычек.
Женщины часто «приобретают» поверхностный гастрит после всяческих изменений в питании, связанных с голоданиями и ограниченными диетами для похудения.
У детей заболевание бывает обусловлено наследственной патологией, либо нарушениями в питании.
Причины поверхностного гастрита
Более 80% диагностированных гастритов обязано своим развитием специфической бактерии Хеликобактер пилори, которая попадает в пищеварительный тракт извне. Однако данная бактерия не всегда поражает слизистую желудка: для этого необходимо благоприятное для микроорганизма стечение обстоятельств. Такими обстоятельствами могут послужить внешние причины, несоответствующий образ жизни, хронические инфекционные патологии в других органах. Действительно, у многих людей обнаруживается бактерия Хеликобактер, и при этом гастрит у них не развивается.
Таким образом, можно назвать основную причину поверхностного гастрита, которой является стечение двух обстоятельств:
Слизистая ткань может раздражаться под влиянием следующих факторов:
Факторы риска
Кроме прочего, можно назвать и некоторые дополнительные факторы риска, которыми являются:
Как быстро диагностировать и лечить хронический гастрит
Что это такое
Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит обычно развивается из острой формы болезни, если его не до конца вылечить. К сожалению, бывает хронический гастрит у детей. Как и у взрослых, причин этому явлению можно назвать несколько. В зависимости от формы и причины возникновения болезни могут поражаться различные отделы желудка, быть протекание заболевания с пониженной или повышенной кислотностью.
По Международной классификации болезней -10 (МКБ-10) хронический гастрит имеет ряд кодовых обозначений. Эти обозначения отображают причину возникновения болезни, указывает на отдел желудка, где она возникла, учитывают степень поражения слизистой оболочки. Рассмотрим вкратце этот вопрос.
Так, гастрит и дуоденит, являющийся воспалением двенадцатиперстной кишки и часто сопутствующий гастриту, имеют код К29 по МКБ-10. Острый геморрагический гастрит. одним из симптомов которого является образование язв с кровотечениями, обозначается К29.0 по МКБ-10. Для других острых форм этой болезни имеется код К29.1 по МКБ-10.
Алкогольному гастриту, причиной возникновения которого является чрезмерное употребление алкогольных напитков, присвоено обозначение К29.2 по МКБ-10. Когда симптомы болезни неярко выражены из-за поверхностного воспаления слизистой оболочки, мы имеем дело с поверхностным хроническим гастритом. Для него существует обозначение К29.3 по МКБ-10.
Когда наступает поражение слизистой оболочки желудка из-за ее атрофии, приводящей к нарушению функционирования желудочных желез, говорят о хроническом атрофическом гастрите. Это заболевание обозначают К29.4 по МКБ-10.
Для неуточненного хронического гастрита принят код К29.5 по МКБ-10. Другие гастриты, в том числе гранулематозный гастрит, обозначаются К29.6 по МКБ-10.
Причины заболевания
Одной из частых причин, при которых возникает хронический гастрит, называется неправильное питание. К нему относится чрезмерное увлечение бутербродами и фастфудом, переедание или, наоборот, недоедание. В домашних условиях частое злоупотребление жирной, жареной и копченой едой, а также соленьями и маринадами, может привести к воспалению слизистой оболочки и как результат, острый и хронический гастрит обеспечены.
Некоторые виды продуктов приводят к повышенной кислотности желудка. Особенно это касается слишком острых и пряных блюд, различных соусов и кетчупов. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и курение являются факторами, способствующими развитию воспалений слизистой и появлению гастрита.
Читайте также: Боли при гастрите: характер и лечение
К повышенной кислотности может привести процесс бесконтрольного применения некоторых лекарственный препаратов. Поэтому не пытайтесь самостоятельно вылечить без участия врача какое-то заболевание в домашних условиях. Ибо такое лечение может нанести только вред здоровью больного человека.
Появление болезни может произойти при случайном пищевом отравлении, а также при отравлении солями тяжелых металлов, пестицидами и гербицидами, химическими веществами, вызывающими ожоги слизистой оболочки.
Нельзя сбрасывать со счетов инфекционную причину, которая очень часто вызывает хроническую форму болезни. Заражение бактериями Helicobacter pylori приводит к постепенному и незаметному поражению слизистой оболочки. Из-за этого заболевание приобретает хроническую форму с невыраженными поначалу симптомами. Заражение бактериями может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также при прямом контакте с больным человеком, например, при поцелуе. Поэтому мытье рук перед едой, отказ от сомнительных пирожков на уличных раскладках можно назвать необходимой мерой предосторожности.
Несмотря на юный возраст школьников и студентов, хронический гастрит коснулся их тоже. Обычно тому виной хроническое недоедание и нерегулярное питание. Но симптомы заболевания могут проявляться у них не только по этой причине. Большую роль играет наследственность. Если в истории болезни старших членов семьи присутствует гастрит, то велика вероятность того, что эта проблема наследуется детьми.
У многих людей имеется аллергия на определенные виды продуктов питания. При употреблении этих продуктов в пищу, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки. Постоянные хронические инфекции (туберкулез, сифилис и другие) являются раздражающим фактором для слизистой желудка. Поэтому у больных, страдающих от этих болезней, нередки проявления симптомов хронического гастрита.
Приводит к его появлению также наличие глистов (аскарид, лямблий и других). Продукты их жизнедеятельности обладают раздражающим действием на желудок.
Люди, работающие на вредных производствах (мыловаренные и свечные заводы, предприятия по выпуску маргарина, металлургические цеха и другие), подвергаются постоянному действию вредных веществ, раздражающе влияющих на слизистую оболочку желудка. В нем могут оседать соли тяжелых металлов, щелочи и другие элементы, наносящие вред здоровью. Поэтому диагноз гастрит для работников таких производств не является редкостью.
Вот далеко не полный перечень причин появления этого коварного заболевания, который можно назвать.
Видео «Как вылечить?»
Патогенез
Патогенез – это наука о механизме появления и развития болезни. В случае с хроническим гастритом, когда возможных причин появления болезни можно назвать достаточно много, присутствует и многообразие возможного патогенеза.
Сегодня все больше внимания уделяется ранней и неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.
Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.
В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита, его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.
В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности. При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H. Pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.
