Возможности современной медицины позволяют женщине самой выбрать наиболее подходящее время для беременности. Для этого многие женщины используют противозачаточные средства, уменьшающие вероятность наступления беременности, а также средства для прерывания нежелательной беременности.
Абортивные таблетки – альтернатива хирургическому аборту. Этот метод прерывания беременности можно использовать до семинедельного срока с наименьшими последствиями для здоровья женщины.
На сегодняшний день существует два метода прерывания беременности:
- механический, включающий вакуумную аспирацию, мини-аборт и хирургический аборт;Аборт таблетками или медикаментозный аборт.
При механическом аборте оплодотворенная яйцеклетка насильственно отделяется от эндометрия (внутренней оболочки полости матки). При этом очень велика вероятность развития обильного кровотечения или занесения инфекции. Все эти последствия приходится долго лечить, и, что самое неприятное, лечение во многих случаях бывает безуспешным
Абортивные таблетки провоцируют гормональный сдвиг в организме женщины, что провоцирует отторжение плодного яйца. Отзывы врачей об этом методе избавления от нежелательной беременности более положительные, нежели о хирургическом аборте, используемом в самых крайних случаях.
В чем суть действия абортивных таблеток?
Аборт таблетками проходит в два этапа:
На первом этапе пациентка принимает препарат, который на протяжении полутора- двух суток постепенно провоцирует отслойку плодного яйца. Женщина в этот период может вести обычный образ жизни.Второй этап – непосредственно медикаментозный выкидыш, который происходит в клинике через сутки. Этот процесс сопровождается тщательным наблюдением врача и контролем УЗИ.
Очень важно соблюдать одно правило: медикаментозный аборт должен проходить исключительно под контролем опытного гинеколога, способного принять необходимые меры в случае появления каких-либо осложнений. Через неделю после приема абортивных таблеток обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы убедиться в том, что все прошло успешно.
Абортивные таблетки можно использовать только на очень раннем сроке беременности (купить эти препараты можно в любой аптеке вашего города). Наиболее безопасно и эффективно проводить эту процедуру на сроке до четырех недель, когда эмбрион ещё не успел прикрепиться плотно к эндометрию, а сам организм ещё минимально настроился на вынашивание беременности.
Абортивные таблетки содержат вещества, которые блокируют действие прогестерона – женского гормона, необходимого для благополучного течения и развития беременности. Когда прекращается выработка этого вещества, начинается отторжение эндометрия, канал и шейка матки раскрываются, сама матка начинает сокращаться и выталкивает оплодотворенную яйцеклетку. Если таких сокращений матки не достаточно для завершения аборта, то, через 2 дня после приема абортивных таблеток, врач назначает введение простагландинов – веществ, усиливающих сокращения матки.
Следует обратить внимание на то, что аборт, осуществленный любым способом, не приносит пользы здоровью женщины. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности на первый взгляд кажется безопасным, гинекологи обращают внимание, что эта процедура наносит вред женскому здоровью.
Абортивные таблетки: «за» и «против»
Надо учитывать тот факт, что любое вмешательство в женскую половую систему, в том числе и абортивные таблетки, имеет свои последствия. Использование такого метода прерывания беременности, конечно, имеет свои преимущества:
- абортивные таблетки высокоэффективны;Они не требуют использования хирургического вмешательства;
Вероятность появления осложнений минимальна;
Не происходит травмирование полости матки;
Достаточно быстро восстанавливается менструальный цикл;
Абортивные таблетки можно использовать уже на самых ранних сроках беременности, даже молодым, ещё не рожавшим женщинам;
Риск появления бесплодия минимален.
Но, кроме положительных сторон, не стоит забывать и о возможных последствиях:
- тошнота;Боль внизу живота;
Кровотечения;
Неполный аборт и дальнейшее развитие беременности;
Аллергия на компоненты препарата;
Повышение давления.
Нужно помнить, что никакой из известных методов прерывания беременности не дает стопроцентной гарантии отсутствия осложнений. Лучшая альтернатива аборту – роды. Но, если вы все же решились по каким-либо причинам прервать беременность, то очень тщательно подходите к выбору врача, под контролем которого вы будете использовать абортивные таблетки. Цена самих препаратов, а также стоимость консультации гинеколога нашей клиники – это та информация, которую можно узнать на нашем сайте.
Как избежать осложнений после приема абортивных таблеток?
Избежать негативных последствий медикаментозного аборта не так уж сложно. Для этого нужно просто соблюдать некоторые рекомендации:
- не подвергать себя физическим нагрузкам в течение первых двух недель после аборта;Избегать половых контактов примерно три недели, во избежание занесения инфекции в матку;
Чтобы матка сокращалась нормально, нужно вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь;
Следите за общим состоянием здоровья: измеряйте температуру тела и не переохлаждайтесь; если самочувствие ухудшается или появляются боли внизу живота и кровяные выделения, то, не медля, обратитесь к врачу;
Тщательно проводите гигиену половых органов: мойтесь дважды в день кипяченой водой с розовым раствором марганцовки, чаще меняйте нижнее белье, чтобы избежать попадания в матку микробов и появления воспалительных процессов;
Мойтесь только под душем, хотя бы первые две недели, не рекомендуется спринцеваться, купаться в бассейне, в море или реке;
Если менструация началась слишком рано, или, наоборот, есть задержка, то нужно срочно обратиться к врачу.
Прерывание беременности – серьезный стресс для организма женщины. Это может привести не только к бесплодию, осложнениям во время родов и преждевременным родам, но также и к гормональным сбоям и воспалениям органов малого таза. Поэтому нужно очень серьезно относиться к использованию методов контрацепции, если беременность не желательна.
Но все же, если такая беременность наступила, обратитесь в нашу клинику, мы поможем вам справиться с этой ситуацией без последствий для здоровья.
Демулен 1/35
марка комбинации этинодиола диацетата (1мг) с этинилом эстрадиола (35мкг)
SEARLE Searle & Co. San Juan PR 00936
ПОКАЗАНИЯ
Демулен 1/35 является стоматическим противозачаточным средством.
Комплект на 28 дней
Принимать одну таблетку каждый день, начиная с первого воскресенья после начала месячных (или начиная в тот же день если месячные начнутся в воскресенье) пока все 21 белые таблетки не приняты. Пациентка затем принимает семь плацебо таблеток - одну в каждый из последующих семь дней. Последнюю таблетку надо принять в субботу. Следующий 28-дневный цикл начинается на следующий день - в воскресенье.
Если пациентка забудет принять таблетку, ей следует принять пропущенную таблетку как только она о ней вспомнит и принять следующую таблетку в обычное время. Если две таблетки пропущены одна за другой, доза должна быть увеличена вдвое в течение двух последующих дней. После этого можно вернуться к обычному расписанию. Пропуск таблеток плацебо не влияет на противозачаточное действие препарата.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ
Следующие лекарства могут повлиять на действие противозачаточных таблеток, делая их менее эффективными и повышая возможность неожиданного кровотечения: рифампин, аисониазид, ампициллин, неомицин, пенициллин В, тетрациклин, хлорамфеникол, сульфаниламиды, нитрофуроны, гризеофульвин, барбитураты, фенитоин, примидон, фенилбутазон, болеутоляющие, транквилизаторы и препараты для мигрени. Стоматические противозачаточные средства могут изменить эффективность других лекарств, как например: стоматических антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, транквилизаторов (диазепам), антидепрессантов, лекарств для повышенного кровяного давления (гванетидин), теофилина, кофеина, витаминов, препаратов, понижающих уровень сахара в крови, клофибрата, глюкокортикоидов и ацетоминофена.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Стоматические противозачаточные средства не должны быть использованы женщинами, имеющими следующие недомогания: тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания; прошлые случаи тромбофлебита глубоких вен или тромбоэмболических заболеваний; заболевания мозговых сосудов; инфаркт миокарда или коронарная артериальная болезнь или прошлые случаи этих состояний; диагностируемая или подозреваемая неоплазия, обусловленная эстрогеном; недиагностированное врачом необычное кровотечение из половых органов; бывшая или настоящая доброкачественная или злокачественная опухоль печени у женщин, у которых эта опухоль возникла во время употребления стоматических противозачаточных средств или других препаратов, содержащих эстроген; диагностированная или подозреваемая беременность.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Стоматические противозачаточные средства связаны с повышенным риском появления тромбоэмболии, инсульта, тромбоза глубоких вен, лёгочной эмболии, инфаркта миокарда, периодических ишемических аттак и субарахноидального кровоизлияния. Этот риск связан с количеством эстрогена и прогестерона в дозе препарата. Развитие инфаркта миокарда связано с некоторыми заранее присутствующими факторами риска появления заболевания коронарных сосудов (курение сигарет, повышенное кровяное давление, повышенное содержание холестерина в крови, ожирение, диабет, прошлые случаи преэкламптической токсемии), невзирая на то, принимаются стоматические противозачаточные средства или нет. У пациентов, которые принимают противозачаточные таблетки, было обнаружено повышенное кровяное давление. Степень повышения кровяного давления, возможно, находится в прямой зависимости от повышения дозы прогестерона.
Курение сигарет увеличивает риск возникновения серьёзных сердечно-сосудистых состояний, вызванных употреблением стоматических противозачаточных средств. Этот риск повышается с возрастом женщины, и при интенсивном курении (15 или больше сигарет в день). Он особенно характерен для женщин старше 35 лет.
Было замечено, что риск развития болезни кровеносных сосудов, неревматических заболеваний сердца и болезней мозговых сосудов (включая субарахноидальные заболевания, мозговые тромбозы и нарушения мозгового кровообращения) присутствует даже после прекращения употребления противозачаточных таблеток.
При всех случаях необычного маточного кровотечения или аменореи прежде всего необходимо точно поставить диагноз, чтобы исключить присутствие органической этиологии. Только тогда можно начать курс Демулена 1/35.
Сейчас имеются данные о том, что эстрогены повышают риск возникновения рака эндометрия у людей. Хотя некоторые эпидемиологические исследования также предполагают, что у женщин, долго использующих противозачаточные таблетки, повышенный риск заболевания раком груди, дисплазией шейки матки и эрозией или раком шейки матки, это соотношение пока не доказано.
Предсуществующие маточные фибромиомы могут увеличиться в размере под влиянием препаратов, содержащих комбинации эстрогена с прогестероном.
Возможно, что риск возникновения заболеваний жёлчного пузыря повышается при употреблении противозачаточных таблеток. Хотя это случалось редко, известны также случаи доброкачественной печечной аденомы и карциномы печени при употреблении противозачаточных таблеток.
Прекратите лечение Демуленом 1/35 если возникает необъяснимая внезапная или постепенная, частичная или полная потеря зрения или другие признаки глазных изменений или же усугубление аттак мигрени или появление необычных головных болей, которые становятся всё более сильными.
Некоторые исследования выдвигают предположение, что подвержение зародышей действию женских половых гормонов, включая стоматические противозачаточные средства, связано с врождёнными аномалиями. Поэтому, прежде чем продолжать лечение пациентки, у которой не было двух последовательных месячных периодов, нужно установить, беременна ли она.
Активные компоненты препаратов из эстрогена и прогестерона были найдены в молоке матерей, которые принимали такие препараты. Эффект на младенцев, которых кормили грудным молоком, не был установлен.
Применение Демулена 1/35 должно быть прекращено по крайней мере за 4 недели до плановой операции или во время длительного постельного режима.
Лечение Демуленом 1/35 может воздействовать на результат анализов эндокринологических, печёночных и щитовидных функций, а также на свёртывание крови.
Храните это лекарство вдали от детей.
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
Кроме тех побочных явлений, которые перечислены под заголовком "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ", следующие побочные явления были замечены при использовании противозачаточных таблеток: тошнота и рвота; желудочно-кишечные симптомы (спазмы в брюшной полости, вздутие); неожиданное кровотечение; лёгкое выделение крови; изменения в менструальном течении; дисменорея; аменорея во время и после использования; бесплодие после прекращения; водянка; хлоазма или избыток чёрного пигмента в коже, который может продолжаться после прекращения применения лекарства; грудные изменения: грудь может стать болезненно чувствительной, увеличиться или иметь выделения; потеря или прибавление в весе; появление эрозии и выделений в шейке матки; гиперплазия внутри шейки матки; возможное понижение выделения молока, когда препарат применяется сразу после рождения ребёнка; холестатическая желтуха; мигрень; болезнь Рэйнауда; увеличение размера мышц матки; сыпь (аллергия); депрессия; пониженная чувствительность к углеводам; влагалищные кандидозы; изменения в кривизне роговой оболочки (оболочка становится более крутой); повышенная чувствительность к контактным линзам.
Есть данные, что существует связь между следующими состояниями и употреблением противозачаточных таблеток, хотя пока нет подтверждающих исследований: брыжеечный тромбоз; синдром Буд-Кияри; нейроглазные заболевания (тромбоз сетчатки и неврит зрительного нерва).
Следующие неблагоприятные воздействия были замечены у потребителей противозачаточных таблеток, но ассоциации пока не доказаны и не опровергнуты: симптомы, которые сходны с теми, которые наблюдаются перед началом менструации, катаракты, изменения в половом влечении, хорея, изменения в аппетите, синдром, похожий на цистит, головная боль, парестезия, нервозность, головокружения, слуховые нарушения, ринит, усталость, боль в спине, гирсудизм, потеря волос на голове, эритема мультиформе, эритема нодозум, геморрагические высыпания, гемолитический уремический синдром, злокачественная гипертония, зуд, влагалищные инфекции, пурфурия, нарушение почечной деятельности, острая почечная недостаточность (иногда необратимая), преждевременные сокращения сердечных желудочков, лёгочная гипертония, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панкреатиты, гепатиты, колиты, воспаление дёсен, сухость роговиц, красная волчанка, ревматоидные артриты, опухоли гипофиза (например, аденома) с аменореей и/или галактореей, злокачественная меланома, карцинома эндометрия, шейки матки и груди (смотри "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ").
Ну вот к примеру:
"...Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запоры, диарея), ...головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, ....синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, ...сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги. ...абсцесс, некроз жировой ткани...зуд, эритема, высыпания, жжение, ...слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации..."
Это только так сказать избранное. Забавно так же то, что применяется он для лечения многого перечисленного в списке побочных явлений.
НПВС в комбинации с синтетическим аналогом простагландина Е 1
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением в виде расположенных по кругу четырех знаков "А", на другой - "Searle" и "1411".
Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, гидрогенизированное, лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением в виде четырех знаков "А", окружающих цифру "75", на другой - "Searle" и "1421".
Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, касторовое масло гидрогенизированное, лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Артротек представляет собой комбинацию диклофенака натрия - НПВС, обладающего противовоспалительным и обезболивающим свойствами и мизопростола - синтетического аналога простагландина Е 1 , защищающего слизистую оболочку ЖКТ. Механизм действия диклофенака натрия связан с его способностью неселективно ингибировать ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Является синтетическим аналогом простагландина Е 1 , усиливающего действие факторов, участвующих в защите слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Мизопростол поддерживает кровоснабжение слизистой желудка, снижает секрецию пепсина и хлористоводородной кислоты в желудке, способствует образованию бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке.
Фармакокинетика
Фармакокинетика диклофенака и мизопростола в комбинации аналогична фармакокинетике этих препаратов при приеме в виде отдельных таблеток.
T max - время достижения максимальной концентрации
Фармакокинетического взаимодействия между этими двумя веществами не наблюдается. После многократного приема Артротека кумуляции диклофенака, мизопростола или мизопростоловой кислоты не происходит.
Показания
Симптоматическое лечение
— ревматоидного артрита;
— остеоартроза;
— анкилозирующего спондилита;
— острого суставно-мышечного болевого синдрома.
Противопоказания
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— беременность и период лактации;
— гиперчувствительность к диклофенаку натрия, мизопростолу или какому-либо другому ингредиенту препарата, к другим НПВС, включая , а также к другим простагландинам;
— "аспириновая" бронхиальная астма, нарушение кроветворения.
Данные по безопасности и эффективности Артротека у детей в возрасте до 18 лет отсутствуют.
С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная недостаточность, артериальная гипертензия, порфирия, пожилой возраст, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, печеночная или почечная недостаточность, заболевания сердца, задержка жидкости в организме, дегидратация.
Дозировка
Внутрь во время еды, не разжевывая; таблетки нельзя разламывать или растворять.
Остеоартроз, ревматоидный артрит:
Анкилозирующий спондилит:
Острый суставно-мышечный болевой синдром:
Побочные действия
Зарегистрированы в основном побочные реакции со стороны ЖКТ, частота которых составляет >1%: боли в области живота, запор, диарея, дуоденит, диспепсия, отрыжка, эзофагит, метеоризм, гастрит, тошнота и рвота.
Боли в животе и диарея обычно носят преходящий характер и бывают нетяжелыми или среднетяжелыми.
Кроме того, были зарегистрированы такие побочные реакции как головокружение, головная боль, бессонница, кожный зуд, геморрагическая сыпь, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация. Также выявлялись изменения лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение гематокрита и повышение уровня АЛТ.
У женщин, получавших Артротек, отмечались побочные реакции со стороны молочных желез и половых органов: боли в молочных железах, дисменорея, кровотечения в межменструальный период, меноррагия, нарушения менструального цикла, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища (включая кровотечения у женщин в постменопаузе), вагинит.
В ходе наблюдения после регистрации препарата дополнительно были выявлены следующие побочные реакции: аллергические реакции (включая анафилаксию и ангионевротический отек), кожные реакции (включая сыпь и буллезные высыпания), изменения настроения, одышка, гепатит, интерстициальный нефрит, панкреатит, острая почечная недостаточность, стоматит, тромбоцитопения, крапивница, анемия, эпидермальный некролиз.
В очень редких случаях на фоне терапии диклофенаком/мизопростолом были зарегистрированы затуманенное зрение, тяжелые сновидения, а также реакции со стороны кожи и слизистых оболочек.
В случаях приема мизопростола беременными женщинами были отмечены следующие побочные явления: аномальные маточные сокращения, маточные кровотечения, разрыв матки/перфорация, задержка отхождения плаценты, эмболия амниотической жидкостью, неполный аборт, преждевременные роды, гибель плода, врожденные пороки развития.
Передозировка
Токсические дозы Артротека не установлены. Однако описаны симптомы передозировки , обусловленные составляющими данного препарата: тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечение, спутанность сознания, сонливость, снижение мышечного тонуса.
Клиническими симптомами , указывающими на передозировку мизопростола, являются: тремор, судороги, одышка, боли в области живота, диарея, лихорадка, сердцебиение, артериальная гипотензия, брадикардия.
Лечение: при острой передозировке показано промывание желудка. Может быть также эффективен форсированный диурез, поскольку метаболиты диклофенака и мизопростола выделяются с мочой. Влияние диализа на выведение диклофенака (степень связывания которого с белками составляет 99%) и кислоты мизопростола (степень связывания с белками плазмы менее 90%) пока точно не установлено. Прием внутрь активированного угля помогает уменьшить всасывание диклофенака/мизопростола.
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак вытесняется ацетилсалициловой кислотой из мест его связывания с альбуминами, что приводит к снижению концентрации диклофенака в плазме, а также к снижению его максимальной концентрации в плазме и к снижению значения AUC. В связи с этим не рекомендуется одновременное применение диклофенака/мизопростола и ацетилсалициловой кислоты.
У пациентов, получавших одновременно дигоксин и диклофенак, регистрировался повышенный уровень дигоксина. Поэтому пациенты, получающие одновременно дигоксин и диклофенак/мизопростол, должны находиться под медицинским наблюдением для выявления токсического действия дигоксина.
НПВС могут ослаблять натрийуретическое действие диуретиков. Поскольку при одновременном использовании с калийсберегающими диуретиками может отмечаться повышение уровня калия в сыворотке, в таких случаях необходимо следить за уровнем этого показателя. Необходимо соблюдать осторожность при назначении диклофенака/мизопростола одновременно с вышеназванными препаратами.
Установлено, что ряд НПВС взаимодействует с антикоагулянтами для приема внутрь, хотя отмечено, что диклофенак не взаимодействует с антикоагулянтами типа варфарина. При приеме непрямых антикоагулянтов (варфарин) с НПВC возрастает риск кровотечений из ЖКТ. В связи с этим пациенты, получающие антикоагулянты данного типа одновременно с диклофенаком/мизопростолом, должны находиться под наблюдением, чтобы при необходимости им была проведена корректировка дозы антикоагулянта
НПВC могут уменьшать действие антигипертензивных средств, включая ингибиторы АПФ. При одновременном назначении диклофенака/мизопростола с ингибиторами АПФ может ухудшаться функция почек.
Диклофенак не нарушает метаболизм глюкозы у здоровых людей, кроме того, при одновременном применении диклофенака с сахароснижающими средствами для приема внутрь действие последних не изменяется. Вместе с тем, имеются сообщения об изменении действия таких препаратов при их приеме одновременно с НПВC. Поэтому Артротек следует назначать с осторожностью пациентам, получающим инсулин или сахароснижающие средства для приема внутрь.
Следует проявлять осторожность при назначении одновременно с НПВC, включая Артротек, метотрексата, поскольку НПВС могут повышать уровень метотрексата в плазме.
Диклофенак снижает почечный клиренс лития и повышает концентрацию лития в плазме. Поэтому пациентам, получающим литий, Артротек следует назначать с осторожностью.
Антациды могут замедлять всасывание диклофенака. Магний-содержащие антациды могут провоцировать обострение диареи, связанной с приемом мизопростола.
Ингибиторы циклооксигеназы, такие как диклофенак, за счет их влияния на простагландины почек, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Особые указания
У пациентов, получавших терапию НПВС, включая Артротек, были зарегистрированы серьезные побочные реакции со стороны ЖКТ, такие как кровотечение, появление язв и перфорация.
Врачи и пациенты должны помнить о потенциальной возможности возникновения язвы, даже в отсутствие симптомов со стороны ЖКТ.
НПВС, включая Артротек, следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе или в активной стадии, такими как язва, кровотечение, воспалительные заболевания кишечника.
Женщинам детородного возраста нельзя начинать терапию Артротеком до тех пор, пока не будет исключена беременность, а также им следует использовать надежные меры контрацепции в течение всего периода терапии. Если предполагается наступление беременности, то данный препарат следует отменить.
На фоне терапии Артротеком необходимо периодически контролировать функцию печени. Если Артротек назначают пациентам с нарушенной функцией печени, то лечение нужно проводить под постоянным наблюдением врача.
У пациентов с поражением почек, печени или заболеваниями сердца также следует соблюдать осторожность, поскольку применение НПВС, включая диклофенак/ мизопростол, может привести к нарушению функции почек. Необходимо соблюдать осторожность в начале лечения пациентов с дегидратацией. Следует использовать наименьшую возможную дозу и регулярно контролировать функцию почек.
У пациентов, получавших НПВС, включая Артротек, были также отмечены задержка жидкости и отеки. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Артротека пациентам с хронической сердечной недостаточностью в анамнезе, а также при состояниях, предрасполагающих к задержке жидкости.
НПВС, включая диклофенак, увеличивают время агрегации тромбоцитов. Мизопростол не усиливает влияния диклофенака на активность тромбоцитов.
Артротек ослабляет воспаление, он может уменьшать выраженность симптомов, позволяющих диагностировать инфекционные заболевания, например, лихорадки.
У пациентов в возрасте 65 лет и старше профиль побочных реакций диклофенака/ мизопростола сходен с таковым у более молодых с единственным клинически значимым отличием в том, что пациенты 65 лет и старше в большей степени подвержены неблагоприятному влиянию диклофенака/ мизопростола на ЖКТ.
Беременность и лактация
Артротек противопоказан беременным женщинам, поскольку мизопростол вызывает сокращения матки и может провоцировать выкидыши, преждевременные роды и гибель плода. При применении мизопростола могут возникать пороки развития плода. Диклофенак может вызывать преждевременное закрытие Боталлова протока.
Мизопростол нельзя назначать кормящим матерям, поскольку возможное выделение мизопростоловой кислоты с молоком может вызвать диарею у младенца. Неизвестно, выделяется ли данный препарат с материнским молоком. Однако, поскольку многие препараты выделяются с материнским молоком, а также в связи с тем, что существует возможность развития у младенцев побочных реакций на диклофенак/мизопростол, следует либо отказаться от грудного вскармливания, либо прекратить прием данного препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок хранения - 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Прием гинеколога в клинике и вызов гинеколога на дом
Прием ведется строго по предварительной записи!!!
ООО "Доктор Плюс" Лицензия № ЛО-77-01-004801
При медикаментозном аборте применяют абортивные таблетки. Это препараты, которые принимают в определенном алгоритме, в присутствии врача и под наблюдением врача.
Абортивные таблетки – это , действующим веществом которого является , и простагландины.
Мифепристон замещает прогестерон в прогестероновых рецепторах матки, блокируя их, вследствие чего плодное яйцо погибает. Затем назначаются простагландины, которые выталкивают погибшее плодное яйцо из матки, таким образом, совершается выкидыш.
Если после медикаментозного аборта сохраняются необходимо провести УЗИ и осмотр у гинеколога для исключения ее прогрессирования. Такие ситуации встречаются достаточно редко, но знать о них необходимо. Проводится ирование посредством таблеток строго до 7 недель.
Абортивные средства для искусственного прерывания беременности
Абортивные средства – это средства, которые вызвают искусственное прерывание детоношения, к которым прибегают женщины, чтобы вызвать выкидыш.
Применяют с этой целью разнообразные методы, это прием каких-то «народных» средств: отвары и настойки сокращающих матку трав, специй, принимают таблетки с якобы абортивным действием, ставят инъекции, ходят в сауну и сидят в горячей ванне.
Однако все эти методы имеют достаточно сомнительную эффективность, а также они могут быть опасны для жизни. Почувствовав ранние признаки беременности, нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит абортивные средства для медикаментозного аборта, если женщина выберет этот метод.
Имеет следующие плюсы перед хирургическим методом:
- общая анестезия не нужна;
- проводится конфиденциально;
- проводится в день обращения в клинику;
- не травмируется шейка матки;
- нет риска перфорации матки;
- маленький риск осложнений;
- преимущественно для нерожавших женщин и для женщин, имеющих в анамнезе кесарево сечение.
Допустимые сроки для таблетированного стимулирования выкидыша
Для выполнения процедуры прерывания детоношения путем приема специализированных таблеток проводится в профильных организациях по итогам назначения врача в установленные и допустимые для этого сроки. Применение абортивных средств на более поздних сроках вынашивания не принесет требуемого результата, а возможно и вызовет развитие серьезных осложнений.
Официально установленным сроком для аборта - это интервал до 42-х суток после первого дня последней ежемесячной кровопотери. На практике выявлено, что результативность приема медицинских препаратов не уменьшается до 63-х дней отсутствия менструального кровотечения. Но, наиболее эффективным является наиболее ранний период - после установления факта присутствия оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости.
При сроке до шести недель процедура выполняется амбулаторно, без стационарного наблюдения за пациенткой. Выбор абортивных средств на более поздних сроках вынашивания плода проводится под строгим контролем врача при условии госпитализации обследуемой. Оптимальность приема препаратов, которая подтверждена экспериментально, указывает на интервал до 1,5 месяцев. Поэтому узнав о своем "интересном положении" и решившись на прерывание процесса необходимо оперативно обратиться в больницу.
Виды абортивных таблеток
Медикаментозные средства, которые созданы для прекращения процесса вынашивания плода, не продаются в розничной аптечной сети, т.к. абортирование проводится строго под контролем квалифицированного специалиста.
Для данной процедуры врач использует такие препараты, активным веществом у которых является один и тот же компонент – мифепристон:
- Мифолиан;
- Мифепрекс;
- Мифегин;
- Пенкрофтон.
Получить препарат и схему его приема можно только у гинеколога, по итогам проведенного первичного обследования с последующим подтверждением данных путем ультразвукового сканирования. После получения лекарственного средства на руки, обследуемая употребляет его внутрь в присутствии врача. Организм каждой женщины имеет свою индивидуальность, и никто не может заранее сказать, как он отреагирует на принудительное завершение процесса будущего деторождения, и какие последствия бывают по итогам приема специализированных средств.
Существует ли таблетка от беременности?
Многих женщин, которые хоть раз прошли через аборт, интересует, каким образом можно предотвратить эту ситуацию в будущем. Не секрет, что любой аборт – процедура небезопасная и малоприятная. Поэтому лучше предупредить нежелательное состояние. Модерновые методы контрацепции помогут каждой женщине определиться с выбором.
На приеме у гинеколога часто звучит вопрос, существует ли таблетка от "залета", чтобы избежать чистки матки. Такая постановка вопроса не совсем правильна.
Существуют таблетированные препараты для контрацепции, в том числе и для неотложной контрацепции, которые так и называют – «таблетка от беременности», они предупреждают оплодотворение. Их также называют препараты для медикаментозного аборта.
Техника аборта
Используемый абортирующий препарат активирует рост эндометрия, одновременно восстанавливая его восприимчивость к окситоцину, гормону-стимулятору сократительной активности мускульной ткани матки, так, провоцируя гибель зародыша.
Процедура лекарственного прерывания беременности включает в себя следующие действия:
- прием внутрь 3-х таблеток препарата, дозировкой по 200мг каждая, одновременно запиваемых жидкостью;
- на протяжении 2-х часового интервала после приема медицинского препарата, женщина находится под наблюдением врача;
- по истечении допускаемого времени ее отпускают домой.
В среднем через максимум 2-е суток после принятия лекарственного средства внутрь происходит отторжение тканей плода от маточных стенок и самопроизвольное его выталкивание из полостного пространства.
Через неделю после процедуры необходимо диагностически проверить эффективность проведенных мер, путем выполнения контрольного ультразвукового сканирования, подтверждающего отсутствие плодного яйца в маточной полости.
Аборт и его последствия
Аборт – это процедура прерывания беременности. Существует несколько вариантов осуществления такой процедуры:
- вакуум-экстракция
- медикаментозный аборт
- хирургический аборт
Все эти методы доступны в сети клиник «Доктор Плюс». Здесь же можно сдать и проконсультироваться у гинеколога. Даже при том, что инновационные методы прерывания беременности являются наиболее безопасными, все аборты могут иметь негативные последствия для здоровья женщины, как физического, так и психо-эмоциональной сферы.
Перечислим основные осложнения, которые может вызывать аборт:
- воспалительные заболевания;
- синехии в полости матки;
- бесплодие в будущем;
- нарушение менструального цикла;
- эндометриоз;
- нарушения гормональной сферы;
- невынашивание плода в дальнейшем;
- истмико-цервикальная недостаточность.
Эти осложнения и последствия могут развиваться в разное время после аборта.
Что делать после?
Потом, для снижения выраженности побочного действия при приеме гормонального препарата для прерывания процесса вынашивания плода, необходимо соблюдать следующие требования в интервале от 3-х до 4-х недель после аборта:
- не принимайте ванну, не посещайте открытые водоемы или бассейн;
- вовремя опорожняйте мочевой орган и кишечный тракт, принудительно не сдерживайте позывы;
- выполняйте правила персональной чистоты тела;
- воздерживайтесь от половой близости, так как ткани маточной полости получили принудительное повреждение, повышается риск роста и развития патогенной микрофлоры, вызывая опасность прогрессирования воспалительного процесса;
- избегайте переохлаждения и подъема тяжестей.
Все необходимые рекомендации разъяснит лечащий врач, посетить которого можно по записи на конкретное и удобное время суток в клинике «Доктор Плюс». Московский многопрофильный центр имеет инновационное техническое оснащение для проведения диагностических и лечебных манипуляций, при этом имея штат специалистов разнообразных профильных направлений.
Перспективы последующего зачатия
Прерывание беременности с абортирующими средствами представляет наименее опасный способ из применяемых техник гинекологической практики. Он не требует оперативное выскабливания маточной полости, таким образом, не нанося ущерба женскому здоровью, и исключая последующее длительное восстановление организма.
Процедура не наносит механического повреждения в зоне цервикального просвета и не требует применения анестезирующих препаратов, исключая риски стороннего инфицирования раневой зоны при отторжении плодного яйца, что позволяет запланировать в кратчайшие сроки желанное зачатие. Вероятность развития бесплодия после абортивных средств минимальна.
Лекарственная форма прерывания детоношения в раннем интервале ее обнаружения, является одной из лучших техник абортирования женщин, которые уже рожали, или которым это еще предстоит в будущем. Используемый препарат не влияет на функциональность структур женской репродукции, что подтверждается полноценным восстановлением ежемесячного цикла уже через месяц после процедуры.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
