Илья Тарасов: Мы живем в мире новых технологий, где каждый день появляются новые изобретения, но сможет ли наш век инноваций победить болезни и вернуть людям с ограниченными возможностями утраченные способности?
Сегодня в программе: как российские коляски-вездеходы покоряют мировой рынок.
Роман Аранин: Трубочка у человека во рту, и он может управлять всем.
Можно ли управлять протезами при помощи мысли?
Илья Чех: Как правило, у детей чаще всего ломаются пальцы.
Как устроен экзоскелет, и способен ли он навсегда избавить мир от инвалидных колясок?
Виталий Данилов: Будущее, которое уже существует.
Все это прямо сейчас в программе "За дело!" на "Общественном телевидении России".
Илья Тарасов: Добрый день. В эфире программа "За дело!", меня зовут Илья Тарасов. И сегодня мы говорим о новых технологиях для людей с ограниченными возможностями. И в гостях у нас Инна Музыка.
Инна Музыка, менеджер компании Observer .
Илья Тарасов: Инна, расскажите, пожалуйста, как вы познакомились с Романом, и вообще какой человек Роман Аранин?
Инна Музыка : Я уже больше 18 лет работаю с Романом Анатольевичем. Я знала Романа Анатольевича еще в прошлой жизни, когда он был на своих ногах. Это замечательный человек, за которым хочется идти, который воодушевляет. Иногда кажется, что с Романом Анатольевичем случилось такое несчастье именно для того, чтобы он стал тем, кем он сейчас есть. То есть он помогает людям, он пример для всех инвалидов, то есть на него можно смотреть и понимать, что даже я, человек полноценный, иногда сетую на свою жизнь, на какие-то проблемы, а посмотрев на Романа Анатольевича, понимаю: "Господи, как прекрасна жизнь! Хочется жить!".
Илья Тарасов: Кто придумывал коляски? То есть он сам как-то участвовал в их разработке?
Инна Музыка: Да. Он все время думал, как бы придумать такую коляску, чтобы можно было полностью парализованному человеку самостоятельно без помощи сопровождающих, то есть жить полноценной жизнью.
Илья Тарасов: А сколько она стоит? Наверное, многие сейчас думают, кто дома сидит: "А как я ее могу приобрести, если она дорогая? И можно ли ее получить бесплатно?".
Инна Музыка: Смотря с чем сравнивать, дорогая это коляска или нет. Если это коляска с гироскопом, то, конечно, она стоит порядка 500 с чем-то тысяч.
Илья Тарасов: По квотам государство покупает такие коляски?
Инна Музыка: Да. Если врачи медикосоциальной экспертизы решат, что именно этому инвалиду эта коляска показана, и она необходима, потому что он живет, опять-таки, в пятиэтажке и у него нет другой возможности спуститься, значит, да, она прописывается, и много случаев, когда мы именно по ИПР выдавали эти коляски.
Илья Тарасов: Кроме Maximus что вы производите? Я слышал о каком-то чудесном ступенькоходе, которым можно оборудовать любое госучреждение.
Инна Музыка: Да. Вот уже год мы производим по немецкой лицензии шагающий ступенькоход. Тоже уникальная вещь. Преодолевает ступени любого размера, лестницы любой конфигурации, то ли это простая лестница, то ли винтовая, причем рассчитан практически на любую коляску с механическим приводом. Этот ступенькоход цепляется к коляске, и шагающий механизм…
Илья Тарасов: Там такая нога, насколько помню, выдвигается.
Инна Музыка: Да. Причем безопасно все, и поднимает. Можно поднять, спустить любого инвалида.
Илья Тарасов: Про коляски мы поговорили. Я теперь предлагаю посмотреть сюжет, тоже об интересном изобретении, но это изобретение заменяет руки.
Илья Тарасов: Я напоминаю о том, что в эфире программа "За дело!", и сегодня мы говорим о новых технологиях для людей с ограниченными возможностями. И сейчас у нас в гостях Илья Чех.
Илья Чех, генеральный директор компании "Моторика".
Илья Тарасов: Мы только что посмотрели сюжет о бионической руке. Илья, бионическая рука, расскажи, как она работает? Я думаю, сила мысли, пальцы сгибаются.
Илья Чех: У нас есть несколько различных модификаций, которые мы разрабатываем. Есть просто тяговые активные протезы кисти.
Илья Тарасов: Тяговые – это что?
Илья Чех: Тяговые – это такие протезы, которые работают без электроники за счет мышечной силы самого человека. Грубо говоря, если мы делаем протез кисти, то главным условием для его работы, для выполнения функции схвата – это сохранение подвижности либо лучезапястного сустава, либо локтевого сустава. Таким образом человек, сгибая кисть в разные стороны, управляет схватом протеза.
Илья Тарасов: Из чего делается эта штуковина?
Илья Чех: Наши активные протезы делаются по современным технологиям промышленной печати. Это селективное лазерное спекание, благодаря чему мы можем создавать очень сложные очень эргономичные формы, и, по сути, индивидуально подходить к каждому протезу. То есть из уже более 100 протезов, которые мы изготовили, каждый протез уникален. Мы не делали ни разу повторяющегося протеза. Благодаря применению аддитивных технологий, промышленной печати это очень дешево. Мы благодаря штучному производству никак не удорожаем стоимость самого изделия.
Илья Тарасов: Кто ты, где ты учился, почему ты решился заняться протезами?
Илья Чех: Я по образованию инженер-робототехник, то есть робототехника – это то направление, которое со школы мне нравится, в котором я хочу развиваться. И после университета мы с партнерами сделали, скажем так, выбор в сторону именно медицинской робототехники как наиболее востребованной и наиболее интересной с точки зрения перспектив развития. То есть мы видим будущее в нашей компании на 30-40-50 лет вперед, и на те технологии, которые вскоре, по сути, заменят обычную медицину. По сути, мы хотим создавать киборгов.
Илья Тарасов: Вау! Вы можете делать руки, ноги. Какие органы, части тела? Мы видели руку. Есть ли ноги у вас?
Илья Чех: Сейчас мы разрабатываем только протезы для рук, но в планах компании есть и протезы для ног, и экзоскелетные комплексы различные, и очень интересные направления по вживляемым системам, то есть это вживляемые датчики, вживляемые в том числе элементы протезов для того, чтобы добиться большей функциональности, большего удобства и комфорта именно при постоянном использовании, чтобы протезы не натирали, не мешались, были более естественными.
Илья Чех: Больше меня интересует вопрос: бесплатная ли это история? Я читал на сайте у вас, что бесплатна. Для кого бесплатна? Не для всех же, наверное.
Илья Чех: Бесплатно наши протезы могут получить все проживающие в России, граждане Российской Федерации, если у них оформлены соответствующие документы, программа инвалидности и программа реабилитации и абилитации, где есть запись на получение именно такого класса протеза. Наши протезы относятся к двум классам: это протез активный и протез с внешним источником энергии. Соответственно, один из них должен быть рекомендован медикосоциальной экспертизой данному человеку, и, соответственно, он может полностью бесплатно его получить за счет государства.
Илья Тарасов: Какая себестоимость руки?
Илья Чех: Себестоимость порядка, в зависимости от того, взрослый либо ребенок, составляет около 60-70 тыс. руб.
Илья Тарасов: Насколько она ломкая?
Илья Чех: Материал, который используется в промышленной печати – это полиамид, это специальный промышленный пластик, он очень прочный. Кроме того, все ответственные элементы в протезе, все механизмы, они армированы сталью. То есть у нас, по сути, пластик – это просто внешний корпус. Вся основная кинематическая схема протеза, она полностью металлическая, таким образом протез может выдерживать нагрузку на один палец порядка 10 килограмм. То есть это статистическая нагрузка.
Илья Тарасов: А у обычного человека какая?
Илья Чех:
Илья Тарасов: То есть ваши руки прочнее, чем мои?
Илья Чех: Да. Но важно понимать, что это именно статистика, то есть это не динамические нагрузки. При падении, конечно, протезы ломаются, особенно дети очень часто падают. И мы разрабатываем прорезы таким образом, чтобы они были легко ремонтируемыми. Как правило, у детей чаще всего ломаются пальцы, и каждый палец можно заменить отдельным модулем, с этим справится отец за полчаса с отверткой, то есть нет необходимости протез отправлять нам на ремонт.
Илья Тарасов: Я не верю. Это прямо получается фильм "Я, робот".
Илья Чех: Да, это мой любимый фильм, я им вдохновлялся во многом в разработках и в том будущем, которое нужно иметь в виду, занимаясь именно разработками в сфере кибернетики, в сфере бионики, в сфере медицинской робототехники.
Илья Тарасов: Сейчас нас посмотрели родители, у которых есть дети, может быть, у них у самих не все конечности целы, они вырвали где-то из контекста. Пошагово есть какая-то инструкция получения вашего протеза?
Илья Чех: На нашем сайте размещена подробная пошаговая инструкция, как заказать, как правильно оформить все документы. Если какие-то вопросы возникают, то можно нам сразу же позвонить, и наши специалисты пройдут вместе с человеком весь этот путь по оформлению документов. Это очень важная часть нашей работы. То есть мы не просто изготовили протез, отдали его человеку, но мы проводим человека, бывает, даже от момента того, как он лежит в больнице и находит нас в интернете, ему только-только провели ампутацию, и до момента получения протеза, до момента тренировок, занятий с этим протезом и так далее. Мы оказываем целый комплекс услуг. Это не только изготовление индивидуального протеза.
Илья Тарасов: Спасибо тебе за то, что ты пришел, рассказал нам про чудесные руки.
Илья Чех: Спасибо вам.
Илья Тарасов: А сейчас мы посмотрим сюжет про экзоскелет.
Илья Тарасов: Напоминаю, что вы смотрите программу "За дело!", и сегодня мы говорим о новых технологиях для людей с ограниченными возможностями. И у нас в гостях Екатерина Березей и Виталий Данилов.
Екатерина Березей, директор по развитию проекта "Экзоатлет".
Виталий Данилов, пилот проекта "Экзоатлет".
Илья Тарасов: Я так понимаю, Виталий, вы нам сейчас все это и продемонстрируете?
Виталий Данилов: Да, конечно, с пребольшим удовольствием я продемонстрирую вам экзоскелет. Я являюсь пилотом. Происходит фиксация, непосредственно я свою обувь надел на экзоскелет, зафиксировал голень. Сейчас фиксирую бедра.
Экзоскелет – это внешний скелет, который повторяет непосредственно контур моего тела, совершая движение, а я непосредственно в нем нахожусь.
Илья Тарасов: Он, естественно, электрический, на батарее?
Виталий Данилов: Да, здесь используются литий-ионные аккумуляторы.
Илья Тарасов: Сколько он работает?
Виталий Данилов: Беспрерывной ходьбы около 4-4,5 часов. От старта до финиша. В принципе, мало кто способен беспрерывно так ходить, да и необходимости в этом, в принципе, нет.
Илья Тарасов: Сколько вы ходили максимально?
Виталий Данилов: Около 2,5 часов. Данная модель универсальна, она поставляется в клиники. Здесь непосредственно можно выставлять любые размеры под разных пациентов, то есть высоких, полненьких и не очень.
Илья Тарасов: Это необычные палки?
Виталий Данилов: Это обычные костылики, которые под локоток, то есть канадские палочки.
Илья Тарасов: Я вижу, там что-то мигает.
Виталий Данилов: Да. Мы должны еще обратить внимание, что данный экзоскелет компании "Экзоатлет" управляется двумя способами. Первый способ – это внешнее управление…
Илья Тарасов: С планшетом можно управлять?
Виталий Данилов: …да, с помощью планшета. Медик, врач ЛФК или просто специально обученный человек управляет непосредственно с планшета. Более продвинутая версия – это с так называемого умного костыля, то есть здесь уже заданы конкретные режимы ходьбы, которые я выбираю для себя. Я уже знаю конкретный свой режим, более комфортный.
Илья Тарасов: "Спорт".
Виталий Данилов: Да, режим "Спорт".
Режим "Вставание" у нас разделен на два этапа. Первым этапом я нажму "Старт", и ножки под себя для упора встанут.
Илья Тарасов: Сами выпрямляются.
Виталий Данилов: А вторым этапом я уже непосредственно поднимусь в вертикальное положение.
Екатерина Березей: Когда мы разрабатывали "Экзоатлет", у нас основная задача была сделать именно инструмент для реабилитации, поэтому в процессе реабилитации всегда присутствует сопровождающий. Это принципиальное отличие экзоскелета от инвалидной коляски, которая крайне удобна и создана специально для того, чтобы никто не нужен был для того, чтобы перемещаться. А экзоскелет – это именно инструмент для реабилитации, то есть это возможность ходить. Любая возможность ходить – это, соответственно, возможность упасть. Поэтому очень важно, чтобы всегда был сопровождающий. И я приглашу нашего инженера Диму для того, чтобы он присутствовал рядом, подстраховывая.
Виталий Данилов: Нас не зря называют пилотами, потому что управление "Экзоатлетом" сродни пилотированию гоночного болида или, к примеру, какого-нибудь истребителя, потому что нужен определенный навык. Или, как в вождении автомобилем, вы должны получить права, прежде чем…
Илья Тарасов: Космонавт, я думаю, что больше подходит.
Виталий Данилов: Договорились.
Первым этапом подбирает ноги под себя, вторым непосредственно встает. Все движение осуществляется на третий звуковой сигнал.
(Звуковые сигналы.)
Екатерина Березей: Подгиб ног очень важен, потому что вставать можно с любой поверхности, и стулья бывают разной высоты, и для того, чтобы выбрать комфортный способ вставания…
Виталий Данилов: Сейчас непосредственно встаю.
Екатерина Березей: …да, необходимо подогнуть ножки.
Илья Тарасов: Я чуть не испугался.
Екатерина Березей: Отлично. (Аплодирует.) Мне кажется, это было прекрасно, Виталий.
Виталий Данилов: А сейчас вы можете ощутить, как себя чувствует человек, будучи в коляске, когда он смотрит снизу вверх.
Илья Тарасов: Неудобненько.
Екатерина Березей: Да.
Илья Тарасов: Я думаю, надо бы встать.
Виталий Данилов: Как минимум, да. Давайте будем наравне.
Екатерина Березей: Да, Виталий, хочется встать.
Илья Тарасов: Виталий, как часто ты ходишь? Грубо говоря, когда ты в последний раз ходил своими ногами?
Виталий Данилов: Я получил травму достаточно давно – это 2006 год. То есть на данный момент это 11 лет беспрерывной реабилитации.
Илья Тарасов: Расскажи про режимы. Какие существуют режимы? Мы пройдем еще, посмотрим.
Виталий Данилов: Да. Я хотел сделать акцент на то, что здесь уже режимы ходьбы заложены инженерами, то есть они уже прописаны электроникой, поэтому мы говорим о длине шага, о высоте шага.
Илья Тарасов: Прямо все настраиваешь сам?
Виталий Данилов: Здесь они уже конкретно заложены, то есть я выбираю непосредственно режим ходьбы, который здесь уже есть. Движение на месте – это самое первое, что разучивает пилот, который впервые испытывает подобный комплекс.
Илья Тарасов: Катя, это действительно сложно? Со стороны кажется – ты уже встал, это экзоскелет – все, пошел. Или даже ходить на месте нужно учиться?
Екатерина Березей: Первое, чему важно научиться – это держать равновесие, потому что мы считаем, что реабилитация должна начинаться как можно раньше. Если у человека случилась травма, то как можно раньше его нужно поставить вертикально и дать ему возможность ходить, потому что у него есть еще мышечная память, он помнит, как держать равновесие. Те пациенты, которые возвращаются на реабилитацию, и у них есть возможность первый раз попробовать экзоскелет, например, через 5-6 лет, они достаточно долго вспоминают, как это – держать баланс. И этот навык один из первых, который тренируется в процессе реабилитации именно в клинике. Для этого мы используем брусья. В брусьях человек чувствует себя комфортнее.
Илья Тарасов: А зачем этот навык?
Екатерина Березей: Это базовый навык, который у человека должен быть для того, чтобы ходить.
Илья Тарасов: То есть дальше сюжета сможет ходить?
Екатерина Березей: Да, конечно.
Илья Тарасов: Без экзоскелета?
Екатерина Березей: Без экзоскелета могут ходить те люди, которые прошли определенный длительный курс реабилитации, у которых в принципе заложена эта возможность, у которых травма позволяет восстановиться до самостоятельной ходьбы.
Илья Тарасов: Но не у всех?
Екатерина Березей: Это сложный вопрос. Сейчас исследования, которые проводились в мире, наиболее длительные, с людьми, у которых наиболее сложные травмы – это два года. То есть в течение двух лет пациенты ходили три раза в неделю, по часу они занимались. И действительно у всех пациентов, кто тренировался в экзоскелете в течение двух лет, полный паралич сменился на частичный паралич. То есть это значит, что у них частично восстановилась двигательная функция. Но мы не говорим о полном восстановлении двигательной функции.
Илья Тарасов: Виталий, у тебя какие подвижки?
Виталий Данилов: Должен отметить, что особенно первые тренировки я ощутил прилив крови к ногам, то есть непосредственно они стали намного теплее. Можно сказать, в них вернулась жизнь. Чувствительность обострилась, то есть улучшилась иннервация, улучшилась трофика. Опять же, должен отметить, что вертикальное положение наиболее естественно для человека.
Илья Тарасов: Давай пройдемся.
Виталий Данилов: Да. Я вам демонстрирую ходьбу на месте. Опять же, третий звуковой сигнал. Движение с левой ноги, как в армии.
(Звуковой сигнал.)
Екатерина Березей: Экзоскелет сейчас совершает именно движение, сгибающее в коленном и в тазобедренном суставе ноги Виталия. И ходьба на месте нужна именно для того, чтобы почувствовать вертикаль, почувствовать, как человек держит баланс в движении. Ходьба на месте очень полезна в случае разворота.
Илья Тарасов: Давай вперед пройдемся, посмотрим.
Илья Тарасов: Есть какие-то опасности? Можно ли всем людям на колясках сразу вставать?
Екатерина Березей: Существует опасность тромбоза. Если пациент долго находится в сидячем положении, то важно провести правильную диагностику, сделать УЗИ вен для того, чтобы обеспечить безопасность именно вопросов тромбов. Также очень важно правильно настроить "Экзоатлет" под каждого пациента. Ведь у нас у всех разные_ длины сочленений ног, и поэтому очень важно, чтобы оси в коленном суставе и в тазобедренном суставе совпадали, чтобы стельки были правильного размера, чтобы обувь была удобная и комфортная, потому что мы используем обувь пациента, именно ту, в которой он ходит. В процессе реабилитации действительно увеличивается и мышечная масса как верхнего плечевого пояса, так и ног за счет просто питания.
Илья Тарасов: Кто может рассчитывать на такую штуковину?
Екатерина Березей: Изначально, когда мы начинали разработку, что "Экзоатлет" – это будет именно реабилитационный экзоскелет, который будет применяться в клинике. Но дальше мы столкнулись с тем, что тот период времени, который пациент находится в клинике, недостаточен для восстановления. Как следствие, мы сделали версию для использования в домашних условиях для конкретных физлиц. И эти две версии отличаются. Это версия для клиники, вы видите достаточно большое количество настроек, их здесь порядка 16, регулируется ширина таза, глубина посадки, и различные лангеты, которые поддерживают и бедра, и голени, и регулируется высота, и корсеты разные, много разных настроек. Они как раз позволяют врачам очень комфортно работать с разными пациентами. А вторая версия предназначается для домашнего использования, для тех пациентов, у которых есть уверенность, есть понимание, что они будут продолжать работать дома. И, конечно, у этих пациентов реабилитационный потенциал максимальный.
Илья Тарасов: Сколько стоит?
Екатерина Березей: Для клиник мы сейчас продаем за 3,5 млн руб. Если сравнить это со стандартным оборудованием для клиники, то это стоимость аппарата УЗИ. С точки зрения физического лица, безусловно…
Илья Тарасов: По квоте его можно получить?
Екатерина Березей: Для физлиц мы продаем его за 1,5 млн руб., и это именно та субсидированная цена, которая было бы здорово, если бы хотя бы частично компенсировалась.
Илья Тарасов: То есть государство пока не покупает для физлиц по ИПР, то есть он не прописан?
Екатерина Березей: Экзоскелеты во всем мире – это абсолютно инновационная реабилитационная технология, и только в одной стране (Япония) экзоскелеты сейчас субсидируются государством. Мы абсолютно точно понимаем, что это тренд, и его примут. Сейчас уже в Штатах есть частные страховые компании, которые компенсируют покупку экзоскелета некоторым своим клиентам. И мы понимаем, что в России мы тоже придем – мы верим и двигаемся в эту сторону – к тому, что людям будет компенсироваться частичное использование. Возможно, на какой-то период времени, возможно, это не будет полноценное приобретение или подарок экзоскелета человеку домой.
Илья Тарасов: То есть человек научится ходить. После этого, естественно, он ему больше не нужен.
Екатерина Березей: Безусловно. Но на какой-то период – это год, два, три, пять лет, в конце концов – это фантастическое подспорье в том, чтобы чувствовать себя хорошо, и идти к цели ходить самостоятельно. Но мы также верим в то, что экзоскелеты благодаря тому, что это очень мобильное и достаточно недорогое, очень эффективное реабилитационное оборудование, будут в поликлиниках. Получается, что поликлиника – это некая социальная территория, медицинская территория, которая достаточно близко находится с местом жительства человека, и добраться до поликлиники элементарно для того, чтобы, например, три раза в неделю по часу походить по коридорам.
Илья Тарасов: Доехать на коляске, и…
Екатерина Березей: Конечно. Там нужен только инструктор ЛФК. Коридоры в поликлиниках у нас прекрасные, широкие.
Илья Тарасов: Хоть "КамАЗ" проедет.
Екатерина Березей: Рекреационные зоны, которые заставлены горшками с цветами, тоже присутствуют. По сути, нужен только скелет и инструктор ЛФК. И очень многие из тех, кто может восстановить свою двигательную функцию, получат эту возможность. С точки зрения государства это недорогой проект.
Илья Тарасов: Виталь, расскажи, пожалуйста, саму интересующую нас штуку. Мы здесь походили. Куда ты можешь еще на нем сходить? Я не знаю, в магазин, в кинотеатр, в аптеку, по лестнице?
Виталий Данилов: Конечно, здесь у нас есть режим и ходьбы по лестнице. И, в принципе, делают безграничными возможности, потому что лесенка – это достаточно сложный элемент. Я могу дома в нем передвигаться. Опять же, в дополнение к словам Екатерины все-таки надо утонить, что это медицинское оборудование в первую очередь. Конечно, мы видим в перспективе его в частном использовании, и люди все шире и шире будут использовать его в быту, и также я смогу_ протереть пыль, приготовить у плиты еду, пройтись в магазин за хлебом. То есть все это будущее, которое уже существует.
Илья Тарасов: Надеюсь, что это будущее не за горами.
Виталий Данилов: Оно уже свершилось.
Илья Тарасов: Я напоминаю, что у нас в гостях была Екатерина Березей, Виталий Данилов. Спасибо, что пришли. А это была программа "За дело!". Увидимся ровно через неделю. Пока!
Как устроен экзоскелет, и способен ли он навсегда избавить мир от инвалидных колясок?
Kомпьютерные технологии помогают многим инвалидам обрести работу. Но чем совершеннее становятся технологии, тем сложнее создавать продукты, с которыми могли бы работать люди, имеющие физические недостатки.
Отношение компаний к инвалидам меняется. На помощь этим людям приходят компьютерные технологии. Однако предстоит сделать еще очень многое...Взрывное развитие World Wide Web и разработки, подобные Windows 95, в корне изменили способ общения большинства американцев с компьютерами.
Но для семи миллионов американских инвалидов технологические достижения означают нечто гораздо большее: благодаря новым технологиям многие из этих людей обрели рабочие места, о которых прежде не могли и мечтать. В то же время отдельные технологии лишь возвели для инвалидов новые барьеры.
Вспомогательные программные и аппаратные средства обеспечивают равноправие в трудоустройстве, а также разрешают проблему нехватки специалистов; с помощью вспомогательных технологий инвалиды могут выполнять многие виды работ не хуже здоровых людей.
Достижения технического прогресса, возможности Internet и распространение графических пользовательских интерфейсов заставляют правительственные учреждения, образовательный и частный сектор начать кампанию за выпуск универсальных продуктов, пользоваться которыми могут все, в том числе инвалиды. Кое-что в этом направлении уже достигнуто, но проблемы все еще остаются. Одна из них заключается в сложности создания графического интерфейса, пригодного для всех типов пользователей. Другая связана с всеобщим переходом на визуальные средства программирования, которыми не могут пользоваться слепые.
"За прошедшие два года было выпущено больше вспомогательных устройств, чем за все последнее десятилетие. Однако мы добиваемся того, чтобы поддержка функций доступности была встроена непосредственно в приложения и операционные системы", - говорит Чак Хичкок, директор по разработке Центра прикладных специализированных технологий. Под давлением со стороны общественных организаций компания Microsoft, например, добавила в Windows 95 поддержку вспомогательных технологий.
Помощь, оказываемую инвалидам благодаря технологическим достижениям, трудно переоценить. Без вспомогательных устройств многие инвалиды еще недавно не имели возможности получить ту работу, которую они выполняют ныне.
Каждому - свое
Эллиот Коул - один из тех, кто создает средства помощи инвалидам. Он - исследователь Университета штата Пенсильвания и основатель Института протезирования органов чувств. Коул создает вспомогательные системы для людей, страдающих последствиями черепно-мозговых травм.
Даг Макклинток, перенесший травму головы в результате автомобильной катастрофы, - один из тех, кому смог помочь Коул. Для Макклинтока была разработана система на базе ПК, которая помогает ему составлять расписания и распределять задания - обретя эти возможности, он смог оставить неквалифицированную работу в инвалидном заведении и занять пост специалиста по реабилитации и управляющего небольшой организацией. До несчастного случая Макклинток возглавлял реконструкционное агентство в Пенсильвании.
"Сочетание возможностей и недостатков у людей, получивших травму мозга, часто бывает уникальным, - говорит Коул. - Поэтому для каждого конкретного человека приходится создавать свою модификацию системы или настраивать в соответствии с его возможностями готовые продукты - текстовые процессоры или программы для составления расписаний, например". (Последняя возможность появилась лишь недавно.)
Скажем, если человек страдает расстройством памяти, ему нужно, чтобы имена файлов с электронными документами отражали их содержание. С этой целью Коул изменил текстовый процессор таким образом, чтобы он воспринимал имена файлов длиннее восьми символов. Коул сделал это за много лет до того, как Microsoft ввела поддержку длинных имен в Windows 95.
Слепой от рождения Билл Экер использует ОС IBM OS/2 Warp 4 со встроенной системой распознавания речи, утилиту IBM Screen Reader и механизм речевого синтеза. Экер - один из 30 администраторов баз данных компании US West Communications.
"Без этой технологии я просто не смог бы выполнять свою работу", - говорит он. Система распознавания речи и Screen Reader позволяют Экеру проводить поиск информации в Web - компьютер произносит все найденные тексты "вслух".
Когда Экер начал свою карьеру в Mountain Bell (ныне US West Communications), персональных компьютеров еще не было, и начальство относилось к нему с предубеждением. "16 месяцев работы в операторской службе стали для меня сущим адом. Мои способности использовались лишь на один процент. С появлением новых информационных технологий я смог перейти в центр по обслуживанию сетей, после чего со мной перестали обращаться как с неполноценным", - рассказывает Экер.
Райан Стивенс, программист с ослабленным зрением, не раз сталкивался с "фактором страха" у работодателей, как он его называет. "Во время собеседований мне приходилось прикладывать гораздо большие усилия, чем обычным людям, чтобы доказать свою профессиональную пригодность", - говорит Стивенс, работающий сейчас программистом и инструктором в компании Abilitech.
Около 75% программистов и системных аналитиков Abilitech - инвалиды, пользующиеся вспомогательными технологиями. Стивенс, в частности, работает с 20-дюймовым монитором и программой, в четыре раза увеличивающей экранный текст. Для чтения руководств по программному обеспечению и других документов он пользуется видеокамерой, которая проецирует увеличенное изображение на экран монитора.
"Таких случаев становится все больше, - говорит Сюзан Бруммель, директор Центра адаптации информационных технологий. - Вспомогательная технология не просто ставит инвалидов в один ряд с обычными людьми - она позволяет им вносить реальный вклад в разработку новых программных и аппаратных средств".
Закон на их стороне
Изданные в Соединенных Штатах в 1990 и 1994 годах Акт об инвалидах и Акт о технологической помощи инвалидам защищают право последних на труд. Кроме того, в 1996 году был издан Акт о технологиях, направленный на разработку в каждом штате программ по обеспечению инвалидов вспомогательными технологическими средствами.
Эти законодательные акты помогли Сюзан Ференс, оказавшейся парализованной в результате несчастного случая, обучиться программированию на курсах для инвалидов. За ее обучение заплатил Реабилитационный комитет штата Техас. Вот уже пять лет Ференс работает программистом в компании Greyhound Bus Lines.
"Сегодня производители наконец начали прислушиваться к инвалидам и работать с ними, - говорит Бруммель. - Мы почти добились равноправия, но на это ушло несколько десятков лет.
Однако расслабляться рано. Вспомогательные технологии должны быть встроены во все основные операционные системы, приложения, ПК и периферийные устройства. И конечно же, промышленности предстоит преодолеть самое большое препятствие - предубежденность".
Лаура ди Дио - старший редактор Computerworld по операционным системам и защите информации. Джулия Кинг - корреспондент Computerworld, специализирующийся на вопросах интеграции систем.
Руки помощи
Вспомогательные технологии для инвалидов
К классу вспомогательных относятся многие продукты и технологии. В статье представлены решения, которые предприятия смогут предоставить в помощь служащим-инвалидам. Рассматриваются также возможности, предлагаемые инвалидам в составе компьютерных продуктов для массового рынка.
Системы считывания экранной информации, синтезаторы
Назначение этих двух технологий - приблизить мир компьютеров к нуждам людей, страдающих нарушением зрения. В обеих категориях существует примерно по десятку продуктов.
Системы считывания экранной информации преобразуют изображение на мониторе в текст. Синтезатор, в свою, очередь, произносит этот текст голосом хотя и несколько "металлическим", но довольно похожим на человеческий.
Прорывом в этой области стал недавний выпуск программных синтезаторов. Впервые синтезаторы появились 13 лет назад, и большинство из них требовали специального оборудования, стоимость которого составляет от 1 до 2 тыс. долл. Программные синтезаторы работают со стандартными звуковыми платами для ПК. И потому стоят всего несколько сот долларов.
"Еще немного, и аппаратные синтезаторы будут вытеснены программными, - говорит Джей Левенталь, старший специалист по ресурсам технологического центра Американского фонда слепых (AFB). - Однако у программных синтезаторов есть и недостаток - ими гораздо сложнее управлять". Технологический центр AFB (www.afl.org ) занимается тестированием вспомогательных технологий для слепых.
Как отмечает специалист AFB по ресурсам Криста Эрл (с ней согласна и слепая с рождения Левенталь), с развитием компьютерных технологий у слепых появилась возможность пользоваться Internet и электронной почтой, но системы считывания экранной информации годятся для этого все меньше. "Наибольшие трудности создают приложения для Windows", - говорит она.
Если программа содержит нестандартные средства управления, система считывания может не распознать даже такие простые на вид элементы, как клавиша или графическое изображение на Web-странице. Программы, с которыми трудно работать слепым, выпускаются, в том числе, и для массового рынка (пример - Microsoft Encarta и Access). Однако есть и положительные примеры: браузер Eudora Pro компании Qualcomm и текстовый процессор Corel WordPerfect прекрасно работают с системами считывания экранной информации. Средства визуального программирования слепым практически недоступны.
Экранное увеличение
Эта технология предназначена для пользователей с ослабленным зрением. Системы экранного увеличения отличаются многообразием, от простой функции увеличения кегля шрифта до сложных продуктов, которые могут работать в паре с модулями считывания экранной информации. Стоимость систем экранного увеличения составляет от 80 до 600 долл. По мнению Марка Юслана, руководителя службы технических испытаний AFB, сочетание продуктов для экранного увеличения с системами считывания поможет служащим, теряющим зрение.
Телевизионные увеличители и сканеры
Телевизионные увеличители проецируют изображение бумажных документов на экран монитора или телевизора.
Увеличители низкого класса, подключаемые к обычным телевизорам, стоят от 400 до 1000 долл. Увеличители, подключаемые к ПК, могут стоить от 1800 до 4000 долл.
Сканеры, особенно в сочетании с системами оптического распознавания текста, - это основной инструмент слепых пользователей. Текст отсканированных писем, отчетов и визитных карточек можно прослушивать с помощью системы считывания экранной информации.
Электронные записные книжки для слепых и принтеры Брайля
Электронные записные книжки для слепых позволяют им во время собраний набирать заметки, а затем передавать их в компьютер для последующего преобразования в речевую информацию или текст. Записные книжки для слепых стоят от 1 до 3 тыс. долл. Выпуском этих устройств занимаются пять или шесть производителей.
Принтеры Брайля, разрабатываемые примерно 20 производителями, представляют собой устройства вывода текстовой информации в символах азбуки Брайля. Эти устройства, к сожалению, издают большой шум при работе. За последние годы едва ли не единственным реализованным в них усовершенствованием стала возможность двусторонней печати для экономии бумаги. Принтеры низкого класса стоят около 1300 долл., офисные устройства - от 3 до 10 тыс. долл.
Как и принтеры, дисплеи Брайля предназначены для слепых пользователей, владеющих азбукой Брайля. Текст, выдаваемый системой считывания экранной информации, преобразуется в символы Брайля, которые выводятся в виде комбинаций выпуклых точек на устройство, напоминающее клавиатуру.
Последнее достижение в области дисплеев Брайля - расширение количества символов с 40 до 80 и появление навигационных клавиш. Дисплеи на 40 символов стоят от 3 до 6 тыс. долл.
Программы для распознавания речи
Не надейтесь увидеть что-то вроде системы голосового управления из сериала Star Trek, которой можно скомандовать: "Компьютер, предоставь мне всю информацию о прапрабабушке Спока". Тем не менее за прошедший год в области голосовой технологии достижений было немало.
Системы Naturally Speaking компании Dragon Systems и ViaVoice компании IBM позволяют диктовать компьютеру, как стенографистке, не делая пауз между словами. Эти продукты неспособны воспринимать быструю речь, но тем не менее они намного опередили своих предшественников, распознававших лишь "дискретную" речь. Системы распознавания естественной речи позволяют работать лишь с некоторыми приложениями. Стоимость систем - от 100 до 230 долл. Не следует путать технологии диктовки и голосовой навигации. Первая позволяет вводить данные, вторая - управлять большинством приложений в Windows. Продукты обоих типов могут быть как самостоятельными приложениями, так и составными частями операционных систем, пример тому - VoiceType в OS/2 Warp 4.
Как правило, производители рекламируют программы для распознавания речи как инструмент, оставляющий руки свободными. Однако наибольшую ценность подобные системы представляют для тех, у кого возможность пользоваться руками ограничена в силу болезни или вообще отсутствует.
Благодаря системе распознавания речи Даг Арбо, парализованный программист компании Unum Life Insurance, смог отказаться от указки, с помощью которой он нажимал на клавиши.
"Составление документа или письма по-прежнему отнимает у меня много времени, но я избавился от вынужденной лаконичности. Я употребляю сложные слова и пишу как минимум по 60 слов в минуту", - говорит Арбо.
Компьютер в роли телефона
Люди, страдающие расстройствами речи, могут превратить свой компьютер в телефон, воспользовавшись программами HandiChat и HandiPhone компании Microsystems Software (www.handiware.com ). HandiChat преобразует вводимый с клавиатуры или иного устройства текст в речевую информацию. HandiPhone позволяет набирать номера из электронной записной книжки и вести беседу по телефону. HandiChat стоит от 149 до 295 долл., HandiPhone - 295 долл.
Навигационное программное обеспечение
Для тех, кто не может пользоваться мышью, существуют специальные системы навигации. Обычно в их состав входит программный модуль со средствами экранного управления и простой манипулятор типа переключателя, трекбола или джойстика.
В качестве примера можно привести комплект WinScan компании Academic Software (www.acsw.com ). Пользователь WinScan активизирует экранные пиктограммы при помощи простого переключателя. Стоимость комплекта - 349 долл.
Людям с ограниченной свободой движений может также помочь система Aurora 2 компании Aurora Systems (www.djtech.com/aurora ). Ее стоимость - 490 долл. В процессе набора Aurora предсказывает в зависимости от контекста варианты очередного слова и предлагает их пользователю.
Средства для людей с расстройствами слуха
Несколько производителей выпускают специальные телекоммуникационные комплекты для глухих, состоящие из модема и программного обеспечения. Стоимость таких комплектов - около 300 долл. Кроме того, на рынке появляются карманные устройства, позволяющие записывать речь, а затем после преобразования в текст выводить ее на принтер. Пользователи с ослабленным слухом могут также задействовать встроенную в операционные системы Windows и Mac OS возможность замены звуковых предупредительных сигналов на экранные индикаторы.
Специализированные устройства ввода
Существуют различные устройства ввода, которыми могут пользоваться люди с физическими недостатками. К ним относятся педали, заменяющие клавиши Alt, Shift и Ctrl, световые перья, мыши в форме ручки и альтернативные клавиатуры.
В частности, компания IntelliTools выпускает плоскую клавиатуру IntelliKeys. Для ввода информации пользователь дотрагивается до нарисованных на ней пиктограмм, буквенных и цифровых клавиш.
Кроме того, многие производители выпускают переключатели - электронные устройства с небольшим количеством клавиш, которые можно программировать на выполнение определенных действий. Как правило, переключатели предназначены для работы с навигационным ПО. Их стоимость составляет около 50 долл.
Джеймс Конноли, Лаура ди Дио
Точка зрения информационных служб
Руководство Unum Life Insurance of America гордится работающими в компании инвалидами, равно как и их вкладом в деятельность фирмы.
Между тем сотрудникам информационной службы Unum пришлось много потрудиться, чтобы наладить обслуживание вспомогательных технологий, в частности систем считывания экранной информации.
"У нас не было возможности поддерживать продукты, используемые некоторыми из наших служащих, - говорит Блейк Пиз, руководитель проектов службы поддержки Unum. - На ремонт ПК, за которым работал слепой или парализованный программист, уходило от двух дней до двух недель, в течение которых ни он, ни сотрудник службы поддержки ничем другим не занимались".
Чтобы решить проблему поддержки и свести к минимуму простои, Unum осуществила проект Extended Requirements Workstation (ERW). Первый этап программы заключался в изучении имеющихся на рынке ПО для распознавания речи, технологии повторяющихся движений и систем считывания экранной информации. В результате были выявлены лучшие продукты и заключены специальные контракты, которые позволили инвалидам получать поддержку непосредственно у производителей.
Источники дополнительной информации
Национальный совет по делам инвалидов (www.ncd.gov/ )
По этому адресу вы найдете публикации, выпущенные Советом.
Национальный институт по вопросам инвалидности и реабилитации (www.ed.gov/offices/OSERS/NIDRR )
Список организаций, оказывающих помощь инвалидам.
Каталог Web-узлов для пользователей с ослабленным зрением.
Каталог источников информации для инвалидов, списки конференций и статей.
Американский фонд в поддержку слепых (www.afb.org )
Web-узел Университета шт. Висконсин. С его помощью инвалиды смогут найти источники информации и вспомогательные устройства.
Ассоциация доступа к технологиям (www.ataccess.org )
Информация о способах связи с Ассоциацией, описания продуктов, ссылки на сходные по тематике узлы.
Не просто красивый интерфейс
Нельзя говорить о достоинствах вспомогательных технологий, не упомянув о проблемах, связанных с графическими пользовательскими интерфейсами.
Они позволяют отобразить множество символов и пиктограмм, зачастую не распознаваемых системами голосового воспроизведения экранной информации. "Графические интерфейсы ориентированы на зрячих пользователей. Слепые не могут пользоваться ни мышью, ни клавиатурой", - говорит Грег Вандерхейден, директор Центра исследований и разработки Трейса при Университете штата Висконсин.
Ситуация стала критической летом 1995 года, когда Microsoft выпустила операционную систему Windows 95, в значительной степени ориентированную на графический пользовательский интерфейс. "Для слепых и людей с ослабленным зрением путь к работе, связанной с компьютерами, мог закрыться навсегда", - говорит Сюзан Бруммель, директор Центра адаптации ИТ.
Центр Трейса, Национальный научный фонд и другие государственные учреждения США выдвинули инициативу по обеспечению возможности использования компьютеров и вычислительных сред "в любом месте, в любое время, любым человеком" - Design/Disability Access Program.
Для реализации этой программы Центр Трейса, Национальный совет по делам инвалидов и другие организации начали оказывать давление на производителей, побуждая их создавать продукты, с которыми могли бы работать пользователи с расстройствами зрения.
В результате компания Microsoft, например, была вынуждена реализовать функцию Active Accessibility в Windows 95 и NT. С ее помощью системы голосового воспроизведения текста могут сообщить, что в данный момент изображено на экране.
Однако этого оказалось недостаточно. Независимые производители выпустили довольно много систем голосового воспроизведения текста для Windows. Правда, все они устаревают, как только выходит очередная версия ОС.
Последняя версия модуля Active Accessibility обеспечивает более тесную связь между системами голосового воспроизведения текста и Windows 95. И тем не менее функция еще далека от совершенства. "Active Accessibility работает с приложением только в том случае, если оно предоставляет текстовые описания экранных средств управления", - говорит Вандерхейден.
Для решения этой проблемы Центр Трейса совместно с компаниями IBM, Sun и Microsoft разрабатывает интерфейс с возможностью выбора метода управления. Этот интерфейс позволит зрячему человеку, например, вести машину и общаться с бортовым компьютером, не отрывая глаз от дороги.
Подобные системы уже начинают появляться. Так, Microsoft недавно объявила, что Auto PC и Palm PC будут поддерживать возможность диктовки. Правда, голосовые интерфейсы для них пока не разработаны.
Государство уделяет особое внимание развитию ассистивных технологий и активно поддерживает российских разработчиков и производителей, занимающихся их выпуском, ТАСС. Учитывая тот факт, что в настоящее время на рынке превалируют средства реабилитации зарубежного производства, поддержка отечественных производителей, выпускающих аналогичные устройства, поможет людям с ограниченными возможностями в нашей стране получить современные ассистивные устройства, помогающие им полноценно участвовать в жизни общества.
В настоящее время объем рынка ассистивных технологий в России составляет от 40 до 60 миллиардов рублей в год. До 80% различных устройств и приспособлений, помогающих людям с ограниченными возможностями в учебе, работе и повседневной жизни, закупается за рубежом. При этом незаслуженно мало внимания уделяется разработкам российских ученых и инженеров, которые мало в чем уступают зарубежным аналогам, а нередко и превосходят их, хотя гораздо меньше по цене. Не верите? Посмотрите представленные ниже образцы различных устройств и убедитесь в этом сами!
Протезы кисти Киби и Stradivary
Отличительная особенность этих протезов – органичное сочетание функциональности и эстетичности. Конструкция протеза Stradivary позволяет видоизменять его для выполнения различных рабочих операций, что обеспечивается заменой пальцев на отдельные рабочие инструменты, возможностью встраивания устройств беспроводного доступа к интернету и вывода информации на дисплей, вмонтированный в области предплечья. Кроме того, в зависимости от предпочтений пользователя, могут изменять форма, размер и цвет протеза. На активный тяговый протез Киби в прошлом году была получена декларация соответствия, что позволяет получить государственную компенсацию при его приобретении.
Инвалидная коляска-трансформер Caterwill
Уникальность этой инвалидной коляски с электроприводом в том, что она оснащена одновременно двумя платформами – колесной и гусеничной. Для езды по ровной поверхности используется колесная платформа, для передвижения по пересеченной местности, преодоления бордюров, ступенек и других препятствий – гусеничная. Такая конструкция позволяет, с одной стороны, обеспечить высокую проходимость, с другой стороны, делает передвижение плавным и комфортным, а также снижает энергопотребление. Вместе с тем, габариты этой коляски такие же, как и у обычной электроколяски. Коляска-трансформер Caterwill – отличный вариант для жителей населенных пунктов, где с доступной средой для инвалидов дела обстоят, мягко говоря, не лучшим образом.
Система ориентирования «Говорящий город»
Информационная система «Говорящий город» предназначена для обеспечения доступности городской и транспортной инфраструктуры для слепых и слабовидящих, людей, передвигающихся в инвалидной коляске, с помощью костылей, пожилых людей и других маломобильных групп населения. Устройство, которое находится у пользователя, внешне напоминает мобильный телефон. «Говорящий город» помогает найти какой-либо объект в городе, определить местонахождение городского транспорта, сориентировать пользователя в окружающей среде, к примеру, предупредить о приближении к пешеходному переходу, сигналах светофора, «приведет» в нужный кабинет в поликлинике и т.п.
Терминал «Инфо+»
Уличный терминал «Инфо+» обеспечивает доступ к различной информации, которая может потребоваться человеку с ограниченными возможностями при его передвижении по городу, в т.ч. и некоторым госуслугам. Этот программно-аппаратный комплекс может стать незаменимым помощником для инвалидов-колясочников, людей с нарушениями зрения, инвалидов по слуху. Устройство оснащено двухдисплейным сенсорным модулем, индукционной системой, а также системой масштабирования и изменения контрастности текста, модулем IP-телефонии. На терминале есть тревожные кнопки, позволяющие связаться с экстренными службами, а также две широкоугольные камеры, сопряженные с системой «Безопасный город».
Компьютер-органайзер ElBraille
Портативный компьютер-органайзер ElBraille предназначен для помощи незрячим и слабовидящим людям в получении образования, пользовании социальными сетями, использовании различных компьютерных программ и сервисов, неадаптированных для таких категорий пользователей. Конструкция ElBraille включает восьмиточечную клавиатуру Брайля и 14 обновляемых ячеек, позволяющих осуществлять вывод информации с помощью рельефно-точечного шрифта, а также систему речевого сопровождения. Наряду со специальным программным обеспечением компьютер-органайзер ElBraille позволяет использовать стандартный функционал операционных систем, в т.ч. и приложения, обеспечивающие использование экранного доступа. С помощью Bluetooth-модуля можно также управлять другими устройствами, к примеру, мобильным телефоном.
Принтер Брайля BlindBot
BlindBot – современное устройство на элементарной базе, отличающее невысокой ценой. Главным достоинством принтера BlindBot является его доступность для людей с нарушениями зрения: его стоимость составляет всего 20 тысяч рублей, тогда как аналогичные принтеры Брайля могут стоить 150 тысяч рублей и больше. Этот принтер может работать с бумагой любой толщины: от тонкой принтерной до очень толстой.
Ортопедический аппарат «Тройник»
Это устройство предназначено для реабилитации людей, перенесших травмы и заболевания опорно-двигательной системы. «Тройник» имитирует возвратно-поступательные движения, характерные для естественной ходьбы. Аппарат «Тройник» стабилизирует пациента в положении стоя, стимулирует мышцы бедра и голени, нормализует акт ходьбы, а также уменьшает энергозатраты при передвижении. Тем самым ортопедический аппарат «Тройник» выполняет сразу несколько задач: помогает человеку правильно перемещаться в пространстве, возвращает утраченные навыки ходьбы, стимулирует различные группы мышц, принимающие участие в акте ходьбы.
Универсальный подъемник «Minik »
Подъемник для инвалидов-колясочников «Minik» – самый маленький в России подъемник для людей с ограниченными возможностями, а также единственное выпускаемое в нашей стране устройство, предназначенное для пересаживания людей с инвалидностью в автомобиль. «Minik» – по-настоящему универсальное устройство, с помощью которого можно пересадить человека в автомобильное кресло, на кровать, диван, ванну, унитаз и т.п. Кроме того, после монтажа дополнительных комплектующих и специальной тележки «Minik» может использоваться в качестве вертикализатора. При всей свой универсальности «Minik» – достаточно компактное устройство, кроме того, его габариты позволяют использовать этот подъемник в различных помещениях (ванная комната, туалет и т.п.) даже не заезжая в них в инвалидной коляске.
По данным экспертов ВОЗ, во многих странах мира, где уровень доходов населения оценивается как средний и низкий, доступ к ассистивным технологиям имеет лишь 5-15% людей, нуждающихся в них. Количество производимых в этих странах ассистивных устройств очень невелико, да и качество их зачастую невысокое. В Конвенции о правах инвалидов и принятых ООН Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов обращается внимание на то, что ассиствиные устройства и технологии очень важны для людей с ограниченными возможностями. Описанные выше разработки позволяют говорить о том, что отечественная промышленность может выпускать высокотехнологичные протезы, удобные инвалидные коляски, эффективные системы навигации и т.п. Это позволяет надеяться на то, что государственная система обеспечения инвалидов в ближайшем будущем будет модернизирована и им будут предоставлены современные средства реабилитации.
Коляски-вездеходы
Компания: «Катэрвиль»
Старт проекта: 2013Основатель: Иван Невзоров
Изделие: гусеничная инвалидная коляска с электроприводом
Стоимость: 400 000 рублей
Новосибирский инженер занялся разработкой гусеничной инвалидной коляски-«внедорожника», когда его друг попал в аварию и стал инвалидом. «Опыт изготовления реабилитационной техники есть, конструирую подъемники и элементы управления для колясок с 2011 года. Из-за случившегося несчастья направил все усилия на разработку особой модели, которая поможет колясочникам беспрепятственно перемещаться по городу», — говорит Невзоров.
В первые модели инженер вложил 1 млн рублей личных средств, 600 000 рублей привлек в виде грантов и пожертвований. Caterwil - колесно-гусеничная модель: по ровной поверхности перемещается на колесах, а лестницы и препятствия преодолевает на «гусенице», достаточно нажать кнопку для смены режимов. Опытный образец коляски друг Ивана Невзорова протестировал в 2014 году.
«Замечаний, конечно, от него мы много получили. Техническая реализация понравилась, коляска препятствия преодолевает легко, а вот подножки, подлокотники, сиденье - все оказалось неудобное. Мы тогда просто увлеклись функционалом, а про вопрос комфорта забыли», — говорит Невзоров.
Команда внесла изменения в конструкцию на новосибирском заводе «Швабе — Оборона и Защита». В случае успешного тестирования новых моделей в конце 2015 года, во второй половине 2016 года коляски появятся в продаже.
Основным конкурентом Caterwil являются французские коляски TopChair стоимостью 1,2 млн рублей. «Наша коляска имеет хоть и минимальный функционал, но стоит в 3-5 раз дешевле. Также у нее более длинная гусеница, позволяющая учесть российские реалии — крутые и неудобные «экстремальные» лестницы в подъездах хрущевки», — говорит Невзоров.
Функциональное протезирование
Компания: Моторика
Старт проекта: 2013Основатели: Илья Чех, Василий Хлебников
Изделие: Протезы верхних конечностей
Главная «боль» инвалидов, нуждающихся в протезировании, — невозможность подобрать удобный протез, учитывающий индивидуальные особенности. Инженер Илья Чех (основатель W.E.A.S. Robotics) и Василий Хлебников, сооснователь компании Can-Touch, специализирующейся на услугах 3D-печати, взялись за решение этой проблемы.
«Исследования на стыке медицины и робототехники считаем наиболее востребованной и полезной отраслью, вот так мы и вышли на разработки в области протезирования», — говорит Чех. Протезы изготавливают на 3D-принтере. Управление бионическим или электромеханическим протезом происходит за счет считывания остаточных мышечных импульсов тела. «Принцип работы похож на ЭКГ, но в нашем случае электронные датчики протеза касаются кожи пациента и считывают сокращения мышц и биотоки», — поясняет Чех.
Протез «учит» мозг понимать, что устройство стало частью руки и управлять им можно с помощью рефлексов. Некоторые устройства оснащены мини-дисплеем с возможностью выхода в интернет.
Вложив 1,5 млн из собственных средств, спустя несколько месяцев партнеры получили 5 млн рублей посевных инвестиций. Пять пилотных моделей продали в 2015 году. «Пока все протезы изготавливаем индивидуально. Правда, сейчас идут переговоры с протезным предприятием Воронежа, которое готово закупать у нас полуфабрикаты, а затем подстраивать их под своих пациентов», — говорит Чех.
Подробнее об использовании 3D-печати при изготовлении протезов — в материале .
Интерактивный тренажер слухоречевого развития
Компания : «Некс-Т»
Старт проекта: 2009Основатели: Валерий Маковецкий, Александр и Владимир КрикушенкоИзделие: тренажер для людей с нарушением слуха и речи
Стоимость: 500 000 рублей
«Оказалось, серьезных разработок технических средств реабилитации для слабослышащих детей на российском рынке и нет. Аналогов нашего прототипа нет даже на мировом рынке», — утверждает сооснователь компании «Некс-Т» Валерий Маковецкий.
Тренажер представляет собой настольный комплекс с микрофонами и сенсорными экранами. Ребенку на ухо надевается слуховой аппарат, соединенный с тренажером, а на руку — специальный вибратор, который в процессе произношения подает разные тактильные сигналы. Произнося слова или отдельные звуки, компьютер с помощью вибрации и цветового сопровождения сообщает ребенку о правильном или ошибочном произношении. Упражнения «упакованы» в несколько сотен развивающих игр. Таким образом, сидя перед экраном, дети от 3 до 10 лет могут развивать речь и даже остаточный слух.
«Малышам аппарат помогает развивать тактильные рецепторы. Например, видит ребенок на экране вертолет и на него начинает дуть, чтобы тот взлетел. Голос, восприятие — все в играх связывается в единую систему», — поясняет Маковецкий.
Главная цель тренажера — научить глухого ребенка разговаривать. Сначала малыши учатся подавать сигналы, изучают алфавит и слова, а затем произносят речь и выступают, не слыша себя. Первые тестирования прототипа в реабилитационных центрах отметили положительную динамику в развитии у детей.
Ближайшими конкурентами являются отечественные тренажеры УНИТОН, сурдологопедический тренажер Дельфа-130, а также программа SpeechViewer американской компании IBM. Стоимость комплексов в несколько раз дешевле, но, по словам изобретателей, каждый из приборов имеет лишь часть функций «Некс-Т». «Мы объединили все имеющиеся методики в одном тренажере, чего до нас не делал никто», — говорит Маковецкий.
Принтер Брайля
Компания: ЦМИТ 3D Идеи и научный центр ИТИН
Старт проекта: 2014
Основатель: Сергей Привалов
Изделие: принтер со шрифтом БрайляСтоимость: 10 000 - 20 000 рублейИдея создания принтера Брайля BlindBot родилась у программиста и специалиста по 3D-печати Сергея Привалова, когда тот вспомнил историю своего знакомого. «Есть у меня один товарищ, индивидуальный предприниматель. Отлично ведет бизнес, но структурировать документы ему тяжело — почти полностью слепой. Тогда я осознал, что инвалиды — люди с неограниченными возможностями, только нужно им раскрыться, стать максимально работоспособными. Моему знакомому нужен был доступ к документам, и я предложил печатать их брайлевским шрифтом», — говорит Привалов
На создание прототипа ушло 15 000 рублей. BlindBot наносит рельефно-точечный шрифт Брайля на плотную бумагу, в выпуклых точках слепой распознает буквы и легко читает тексты.
Главными преимуществами Привалов считает низкую стоимость модели и универсальность: принтер работает с любым типом бумаги — от офисной до картона, силу ударника можно настроить в зависимости от толщины бумаги.
«Наша цель — дать возможность слепым детям и взрослым получать доступ к информации, легко читать тексты, будь то бизнес-план или художественное произведение», — говорит Привалов.
Студенты МГТУ им. Баумана Дмитрий Суворов и Роман Жуков не раз представляли свои разработки на кафедре робототехники и участвовали в международных научных выставках. «В конце 6-го курса мы стали резидентами в Сколково, тогда и началась наша серьезная работа над новым роботом Webot, позволяющим стать «аватаром» любого человека, который имеет трудности с передвижением», — говорит Суворов. Сооснователем и инвестором проекта стал владелец нескольких IT-компаний Игорь Ашманов. На пилотные разработки команда потратила $500 000. Первые продажи начались в 2015 году и принесли чуть более 6 млн рублей.
Робот высотой 1,5 метра представляет собой передвижную веб-камеру с большим монитором-головой. Управлять машиной можно с помощью ноутбука из любой точки мира при наличии интернета. Робот двигает «головой» в двух плоскостях и аккуратно перемещается по полу на специальных колесах. Для передвижения по узким коридорам работает парктроник.
Первые тестирования прошли в городе Радужном, когда девочка-колясочница начала учиться в обычной средней школе с помощью робота. Выход к доске, общение с учителями и одноклассниками проходит интерактивно. С сентября 2015 года роботы учатся и в пяти астраханских школах.
Роботы могут помочь не только в учебе, но и в трудоустройстве. «Сейчас с двумя банками ведем переговоры о создании удаленных мест. Таким образом, банк получает и финансовую выгоду, и выполняет социальную миссию, трудоустроив инвалидов в качестве консультантов», — поясняет Суворов.
Клавиатура для незрячих и слабовидящих людей
Компания: BrailleKey
Старт проекта: 2014Основатель: Антон Марченко, Роман Щипицин
Изделие: клавиатура Брайля с аудиальным сопровождением для слепых
Стоимость продукта: 1000 рублей
Имея ограничения по слуху, программист и студент МГТУ им. Баумана Антон Марченко всегда хотел помочь людям с ограниченными возможностями. Студент уверен: незрячие и слабовидящие люди нуждаются в адаптации больше, чем слабослышащие. Идея создать недорогую и удобную систему ввода-вывода текста на компьютере для слепых пришла на лекции. Студентам демонстрировали брайлевский дисплей, цена которого в минимальной комплектации — $6000. «Я решил предложить более бюджетный вариант для слепых в виде клавиатуры со шрифтом Брайля и аудиосопровождением набранных и читаемых текстов. Серьезных российских разработок нет, поэтому занялся проектированием первого прототипа», — вспоминает Марченко.
Идея нашла поддержку среди коллег и студентов-инвалидов по зрению, которые и провели первые тестирования. Марченко разработал модель русской клавиатуры и систему Audkey, включающую в себя бесплатные программы по озвучиванию текста на мониторе. Увеличенный шрифт на желтом фоне позволяет читать тексты людям с частичной потерей зрения.
А вот с запуском серийного производства клавиатуры BrailleKey возникли трудности. В России нет заводов, производящих клавиатуры, а одна китайская пресс-форма стоит не меньше 3,6 млн рублей. Вопрос готовы решить через закупку качественных «болванок» китайских клавиатур, куда затем будут встроены отпечатанные на 3D-принтере кнопки.
Компактный пандус
Компания: «Изобреталь Комфорт»
Старт проекта: 2011
Основатели: Кирилл Ершов, Алексей Фоменко
Изделие: Универсальные раздвижные пандусы для инвалидных и детских колясок
Стоимость: 200 000 рублей
Закончив университет, инженеры Кирилл Ершов и Алексей Фоменко решили основать компанию по производству пандусов и подъемников для инвалидов. Идея компактной раздвижной «лестницы» возникла, когда они столкнулись со сложностями в выполнении одного из заказов: в старом доме с узким лестничным пролетом нормы пожарной безопасности запрещали устанавливать любые пандусы и подъемники. «Тогда родилось простое решение: сделать пандус раздвижным и электронным. Нажимаете на кнопку — пандус к вашим услугам, второе нажатие — и он «прячется» за лестницу. Над разработкой трудились целый год», — говорит Ершов.
Чтобы исключить баловство и вандализм, обычным жильцам доступ к И-пандусу запрещен. Электронные ключи для запуска и управления подъемником получают только инвалиды и мамы с колясками.
«Проект действительно оказался востребованным, правда, иногда мы выполняем особенные заказы: недавно установили электронный подъемник для инвалида, живущего на четвертом этаже. Его коляска дорогая, не умещается в лифт и весит больше 300 кг. Пожалуй, это самый прочный и длинный пандус, который мы когда-либо делали», — говорит Ершов.
Около 85% продаж И-пандусов составляют госзаказы. Первые продажи начались в 2013 году, всего Ершов и Фоменко продали более 200 устройств. Выручка за 2015 год — около 25 млн рублей.
Инвалидные коляски-вездеходы
Компания: Observer
Старт проекта: 2012
Основатель: Роман Аранин
Стоимость: от 450 000 рублей
Став инвалидом-колясочником после тяжелой травмы, бывший летчик Роман Аранин не сдался, а придумал инвалидную коляску-вездеход, позволившую сохранить активность и ездить по ступенькам, снегу, песку или плохим дорогам.
Первые тестирования Аранин начал в 2009 году, в 2010-м выпустил опытный образец. Спустя два года зарегистрировал компанию. За пять лет фирма продала более 200 единиц техники. Средняя стоимость коляски - 0,5 млн рулей. Однако если инвалиду требуются особые условия, стоимость повышается в разы. Например, единичные модели, напичканные электроникой, которыми можно управлять с помощью дыхания, стоят больше $15 000.
За прошедший год от продажи «вездеходов» Observer заработала 300 млн рублей. «Большинство заказчиков выбирают все же стандартные модели за 450 000 рублей. Надеюсь, в ближайшее время цену на них снизим на 90 000 рублей за счет установки российских редукторов. Пока же покупаем комплектующие в Германии», — говорит Аранин.
Илья Тарасов: Мы живем в мире новых технологий, где каждый день появляются новые изобретения, но сможет ли наш век инноваций победить болезни и вернуть людям с ограниченными возможностями утраченные способности?
Сегодня в программе: как российские коляски-вездеходы покоряют мировой рынок.
Роман Аранин: Трубочка у человека во рту, и он может управлять всем.
Можно ли управлять протезами при помощи мысли?
Илья Чех: Как правило, у детей чаще всего ломаются пальцы.
Как устроен экзоскелет, и способен ли он навсегда избавить мир от инвалидных колясок?
Виталий Данилов: Будущее, которое уже существует.
Все это прямо сейчас в программе "За дело!" на "Общественном телевидении России".
Илья Тарасов: Добрый день. В эфире программа "За дело!", меня зовут Илья Тарасов. И сегодня мы говорим о новых технологиях для людей с ограниченными возможностями. И в гостях у нас Инна Музыка.
Инна Музыка, менеджер компании Observer .
Илья Тарасов: Инна, расскажите, пожалуйста, как вы познакомились с Романом, и вообще какой человек Роман Аранин?
Инна Музыка : Я уже больше 18 лет работаю с Романом Анатольевичем. Я знала Романа Анатольевича еще в прошлой жизни, когда он был на своих ногах. Это замечательный человек, за которым хочется идти, который воодушевляет. Иногда кажется, что с Романом Анатольевичем случилось такое несчастье именно для того, чтобы он стал тем, кем он сейчас есть. То есть он помогает людям, он пример для всех инвалидов, то есть на него можно смотреть и понимать, что даже я, человек полноценный, иногда сетую на свою жизнь, на какие-то проблемы, а посмотрев на Романа Анатольевича, понимаю: "Господи, как прекрасна жизнь! Хочется жить!".
Илья Тарасов: Кто придумывал коляски? То есть он сам как-то участвовал в их разработке?
Инна Музыка: Да. Он все время думал, как бы придумать такую коляску, чтобы можно было полностью парализованному человеку самостоятельно без помощи сопровождающих, то есть жить полноценной жизнью.
Илья Тарасов: А сколько она стоит? Наверное, многие сейчас думают, кто дома сидит: "А как я ее могу приобрести, если она дорогая? И можно ли ее получить бесплатно?".
Инна Музыка: Смотря с чем сравнивать, дорогая это коляска или нет. Если это коляска с гироскопом, то, конечно, она стоит порядка 500 с чем-то тысяч.
Илья Тарасов: По квотам государство покупает такие коляски?
Инна Музыка: Да. Если врачи медикосоциальной экспертизы решат, что именно этому инвалиду эта коляска показана, и она необходима, потому что он живет, опять-таки, в пятиэтажке и у него нет другой возможности спуститься, значит, да, она прописывается, и много случаев, когда мы именно по ИПР выдавали эти коляски.
Илья Тарасов: Кроме Maximus что вы производите? Я слышал о каком-то чудесном ступенькоходе, которым можно оборудовать любое госучреждение.
Инна Музыка: Да. Вот уже год мы производим по немецкой лицензии шагающий ступенькоход. Тоже уникальная вещь. Преодолевает ступени любого размера, лестницы любой конфигурации, то ли это простая лестница, то ли винтовая, причем рассчитан практически на любую коляску с механическим приводом. Этот ступенькоход цепляется к коляске, и шагающий механизм…
Илья Тарасов: Там такая нога, насколько помню, выдвигается.
Инна Музыка: Да. Причем безопасно все, и поднимает. Можно поднять, спустить любого инвалида.
Илья Тарасов: Про коляски мы поговорили. Я теперь предлагаю посмотреть сюжет, тоже об интересном изобретении, но это изобретение заменяет руки.
Илья Тарасов: Я напоминаю о том, что в эфире программа "За дело!", и сегодня мы говорим о новых технологиях для людей с ограниченными возможностями. И сейчас у нас в гостях Илья Чех.
Илья Чех, генеральный директор компании "Моторика".
Илья Тарасов: Мы только что посмотрели сюжет о бионической руке. Илья, бионическая рука, расскажи, как она работает? Я думаю, сила мысли, пальцы сгибаются.
Илья Чех: У нас есть несколько различных модификаций, которые мы разрабатываем. Есть просто тяговые активные протезы кисти.
Илья Тарасов: Тяговые – это что?
Илья Чех: Тяговые – это такие протезы, которые работают без электроники за счет мышечной силы самого человека. Грубо говоря, если мы делаем протез кисти, то главным условием для его работы, для выполнения функции схвата – это сохранение подвижности либо лучезапястного сустава, либо локтевого сустава. Таким образом человек, сгибая кисть в разные стороны, управляет схватом протеза.
Илья Тарасов: Из чего делается эта штуковина?
Илья Чех: Наши активные протезы делаются по современным технологиям промышленной печати. Это селективное лазерное спекание, благодаря чему мы можем создавать очень сложные очень эргономичные формы, и, по сути, индивидуально подходить к каждому протезу. То есть из уже более 100 протезов, которые мы изготовили, каждый протез уникален. Мы не делали ни разу повторяющегося протеза. Благодаря применению аддитивных технологий, промышленной печати это очень дешево. Мы благодаря штучному производству никак не удорожаем стоимость самого изделия.
Илья Тарасов: Кто ты, где ты учился, почему ты решился заняться протезами?
Илья Чех: Я по образованию инженер-робототехник, то есть робототехника – это то направление, которое со школы мне нравится, в котором я хочу развиваться. И после университета мы с партнерами сделали, скажем так, выбор в сторону именно медицинской робототехники как наиболее востребованной и наиболее интересной с точки зрения перспектив развития. То есть мы видим будущее в нашей компании на 30-40-50 лет вперед, и на те технологии, которые вскоре, по сути, заменят обычную медицину. По сути, мы хотим создавать киборгов.
Илья Тарасов: Вау! Вы можете делать руки, ноги. Какие органы, части тела? Мы видели руку. Есть ли ноги у вас?
Илья Чех: Сейчас мы разрабатываем только протезы для рук, но в планах компании есть и протезы для ног, и экзоскелетные комплексы различные, и очень интересные направления по вживляемым системам, то есть это вживляемые датчики, вживляемые в том числе элементы протезов для того, чтобы добиться большей функциональности, большего удобства и комфорта именно при постоянном использовании, чтобы протезы не натирали, не мешались, были более естественными.
Илья Чех: Больше меня интересует вопрос: бесплатная ли это история? Я читал на сайте у вас, что бесплатна. Для кого бесплатна? Не для всех же, наверное.
Илья Чех: Бесплатно наши протезы могут получить все проживающие в России, граждане Российской Федерации, если у них оформлены соответствующие документы, программа инвалидности и программа реабилитации и абилитации, где есть запись на получение именно такого класса протеза. Наши протезы относятся к двум классам: это протез активный и протез с внешним источником энергии. Соответственно, один из них должен быть рекомендован медикосоциальной экспертизой данному человеку, и, соответственно, он может полностью бесплатно его получить за счет государства.
Илья Тарасов: Какая себестоимость руки?
Илья Чех: Себестоимость порядка, в зависимости от того, взрослый либо ребенок, составляет около 60-70 тыс. руб.
Илья Тарасов: Насколько она ломкая?
Илья Чех: Материал, который используется в промышленной печати – это полиамид, это специальный промышленный пластик, он очень прочный. Кроме того, все ответственные элементы в протезе, все механизмы, они армированы сталью. То есть у нас, по сути, пластик – это просто внешний корпус. Вся основная кинематическая схема протеза, она полностью металлическая, таким образом протез может выдерживать нагрузку на один палец порядка 10 килограмм. То есть это статистическая нагрузка.
Илья Тарасов: А у обычного человека какая?
Илья Чех:
Илья Тарасов: То есть ваши руки прочнее, чем мои?
Илья Чех: Да. Но важно понимать, что это именно статистика, то есть это не динамические нагрузки. При падении, конечно, протезы ломаются, особенно дети очень часто падают. И мы разрабатываем прорезы таким образом, чтобы они были легко ремонтируемыми. Как правило, у детей чаще всего ломаются пальцы, и каждый палец можно заменить отдельным модулем, с этим справится отец за полчаса с отверткой, то есть нет необходимости протез отправлять нам на ремонт.
Илья Тарасов: Я не верю. Это прямо получается фильм "Я, робот".
Илья Чех: Да, это мой любимый фильм, я им вдохновлялся во многом в разработках и в том будущем, которое нужно иметь в виду, занимаясь именно разработками в сфере кибернетики, в сфере бионики, в сфере медицинской робототехники.
Илья Тарасов: Сейчас нас посмотрели родители, у которых есть дети, может быть, у них у самих не все конечности целы, они вырвали где-то из контекста. Пошагово есть какая-то инструкция получения вашего протеза?
Илья Чех: На нашем сайте размещена подробная пошаговая инструкция, как заказать, как правильно оформить все документы. Если какие-то вопросы возникают, то можно нам сразу же позвонить, и наши специалисты пройдут вместе с человеком весь этот путь по оформлению документов. Это очень важная часть нашей работы. То есть мы не просто изготовили протез, отдали его человеку, но мы проводим человека, бывает, даже от момента того, как он лежит в больнице и находит нас в интернете, ему только-только провели ампутацию, и до момента получения протеза, до момента тренировок, занятий с этим протезом и так далее. Мы оказываем целый комплекс услуг. Это не только изготовление индивидуального протеза.
Илья Тарасов: Спасибо тебе за то, что ты пришел, рассказал нам про чудесные руки.
Илья Чех: Спасибо вам.
Илья Тарасов: А сейчас мы посмотрим сюжет про экзоскелет.
Илья Тарасов: Напоминаю, что вы смотрите программу "За дело!", и сегодня мы говорим о новых технологиях для людей с ограниченными возможностями. И у нас в гостях Екатерина Березей и Виталий Данилов.
Екатерина Березей, директор по развитию проекта "Экзоатлет".
Виталий Данилов, пилот проекта "Экзоатлет".
Илья Тарасов: Я так понимаю, Виталий, вы нам сейчас все это и продемонстрируете?
Виталий Данилов: Да, конечно, с пребольшим удовольствием я продемонстрирую вам экзоскелет. Я являюсь пилотом. Происходит фиксация, непосредственно я свою обувь надел на экзоскелет, зафиксировал голень. Сейчас фиксирую бедра.
Экзоскелет – это внешний скелет, который повторяет непосредственно контур моего тела, совершая движение, а я непосредственно в нем нахожусь.
Илья Тарасов: Он, естественно, электрический, на батарее?
Виталий Данилов: Да, здесь используются литий-ионные аккумуляторы.
Илья Тарасов: Сколько он работает?
Виталий Данилов: Беспрерывной ходьбы около 4-4,5 часов. От старта до финиша. В принципе, мало кто способен беспрерывно так ходить, да и необходимости в этом, в принципе, нет.
Илья Тарасов: Сколько вы ходили максимально?
Виталий Данилов: Около 2,5 часов. Данная модель универсальна, она поставляется в клиники. Здесь непосредственно можно выставлять любые размеры под разных пациентов, то есть высоких, полненьких и не очень.
Илья Тарасов: Это необычные палки?
Виталий Данилов: Это обычные костылики, которые под локоток, то есть канадские палочки.
Илья Тарасов: Я вижу, там что-то мигает.
Виталий Данилов: Да. Мы должны еще обратить внимание, что данный экзоскелет компании "Экзоатлет" управляется двумя способами. Первый способ – это внешнее управление…
Илья Тарасов: С планшетом можно управлять?
Виталий Данилов: …да, с помощью планшета. Медик, врач ЛФК или просто специально обученный человек управляет непосредственно с планшета. Более продвинутая версия – это с так называемого умного костыля, то есть здесь уже заданы конкретные режимы ходьбы, которые я выбираю для себя. Я уже знаю конкретный свой режим, более комфортный.
Илья Тарасов: "Спорт".
Виталий Данилов: Да, режим "Спорт".
Режим "Вставание" у нас разделен на два этапа. Первым этапом я нажму "Старт", и ножки под себя для упора встанут.
Илья Тарасов: Сами выпрямляются.
Виталий Данилов: А вторым этапом я уже непосредственно поднимусь в вертикальное положение.
Екатерина Березей: Когда мы разрабатывали "Экзоатлет", у нас основная задача была сделать именно инструмент для реабилитации, поэтому в процессе реабилитации всегда присутствует сопровождающий. Это принципиальное отличие экзоскелета от инвалидной коляски, которая крайне удобна и создана специально для того, чтобы никто не нужен был для того, чтобы перемещаться. А экзоскелет – это именно инструмент для реабилитации, то есть это возможность ходить. Любая возможность ходить – это, соответственно, возможность упасть. Поэтому очень важно, чтобы всегда был сопровождающий. И я приглашу нашего инженера Диму для того, чтобы он присутствовал рядом, подстраховывая.
Виталий Данилов: Нас не зря называют пилотами, потому что управление "Экзоатлетом" сродни пилотированию гоночного болида или, к примеру, какого-нибудь истребителя, потому что нужен определенный навык. Или, как в вождении автомобилем, вы должны получить права, прежде чем…
Илья Тарасов: Космонавт, я думаю, что больше подходит.
Виталий Данилов: Договорились.
Первым этапом подбирает ноги под себя, вторым непосредственно встает. Все движение осуществляется на третий звуковой сигнал.
(Звуковые сигналы.)
Екатерина Березей: Подгиб ног очень важен, потому что вставать можно с любой поверхности, и стулья бывают разной высоты, и для того, чтобы выбрать комфортный способ вставания…
Виталий Данилов: Сейчас непосредственно встаю.
Екатерина Березей: …да, необходимо подогнуть ножки.
Илья Тарасов: Я чуть не испугался.
Екатерина Березей: Отлично. (Аплодирует.) Мне кажется, это было прекрасно, Виталий.
Виталий Данилов: А сейчас вы можете ощутить, как себя чувствует человек, будучи в коляске, когда он смотрит снизу вверх.
Илья Тарасов: Неудобненько.
Екатерина Березей: Да.
Илья Тарасов: Я думаю, надо бы встать.
Виталий Данилов: Как минимум, да. Давайте будем наравне.
Екатерина Березей: Да, Виталий, хочется встать.
Илья Тарасов: Виталий, как часто ты ходишь? Грубо говоря, когда ты в последний раз ходил своими ногами?
Виталий Данилов: Я получил травму достаточно давно – это 2006 год. То есть на данный момент это 11 лет беспрерывной реабилитации.
Илья Тарасов: Расскажи про режимы. Какие существуют режимы? Мы пройдем еще, посмотрим.
Виталий Данилов: Да. Я хотел сделать акцент на то, что здесь уже режимы ходьбы заложены инженерами, то есть они уже прописаны электроникой, поэтому мы говорим о длине шага, о высоте шага.
Илья Тарасов: Прямо все настраиваешь сам?
Виталий Данилов: Здесь они уже конкретно заложены, то есть я выбираю непосредственно режим ходьбы, который здесь уже есть. Движение на месте – это самое первое, что разучивает пилот, который впервые испытывает подобный комплекс.
Илья Тарасов: Катя, это действительно сложно? Со стороны кажется – ты уже встал, это экзоскелет – все, пошел. Или даже ходить на месте нужно учиться?
Екатерина Березей: Первое, чему важно научиться – это держать равновесие, потому что мы считаем, что реабилитация должна начинаться как можно раньше. Если у человека случилась травма, то как можно раньше его нужно поставить вертикально и дать ему возможность ходить, потому что у него есть еще мышечная память, он помнит, как держать равновесие. Те пациенты, которые возвращаются на реабилитацию, и у них есть возможность первый раз попробовать экзоскелет, например, через 5-6 лет, они достаточно долго вспоминают, как это – держать баланс. И этот навык один из первых, который тренируется в процессе реабилитации именно в клинике. Для этого мы используем брусья. В брусьях человек чувствует себя комфортнее.
Илья Тарасов: А зачем этот навык?
Екатерина Березей: Это базовый навык, который у человека должен быть для того, чтобы ходить.
Илья Тарасов: То есть дальше сюжета сможет ходить?
Екатерина Березей: Да, конечно.
Илья Тарасов: Без экзоскелета?
Екатерина Березей: Без экзоскелета могут ходить те люди, которые прошли определенный длительный курс реабилитации, у которых в принципе заложена эта возможность, у которых травма позволяет восстановиться до самостоятельной ходьбы.
Илья Тарасов: Но не у всех?
Екатерина Березей: Это сложный вопрос. Сейчас исследования, которые проводились в мире, наиболее длительные, с людьми, у которых наиболее сложные травмы – это два года. То есть в течение двух лет пациенты ходили три раза в неделю, по часу они занимались. И действительно у всех пациентов, кто тренировался в экзоскелете в течение двух лет, полный паралич сменился на частичный паралич. То есть это значит, что у них частично восстановилась двигательная функция. Но мы не говорим о полном восстановлении двигательной функции.
Илья Тарасов: Виталий, у тебя какие подвижки?
Виталий Данилов: Должен отметить, что особенно первые тренировки я ощутил прилив крови к ногам, то есть непосредственно они стали намного теплее. Можно сказать, в них вернулась жизнь. Чувствительность обострилась, то есть улучшилась иннервация, улучшилась трофика. Опять же, должен отметить, что вертикальное положение наиболее естественно для человека.
Илья Тарасов: Давай пройдемся.
Виталий Данилов: Да. Я вам демонстрирую ходьбу на месте. Опять же, третий звуковой сигнал. Движение с левой ноги, как в армии.
(Звуковой сигнал.)
Екатерина Березей: Экзоскелет сейчас совершает именно движение, сгибающее в коленном и в тазобедренном суставе ноги Виталия. И ходьба на месте нужна именно для того, чтобы почувствовать вертикаль, почувствовать, как человек держит баланс в движении. Ходьба на месте очень полезна в случае разворота.
Илья Тарасов: Давай вперед пройдемся, посмотрим.
Илья Тарасов: Есть какие-то опасности? Можно ли всем людям на колясках сразу вставать?
Екатерина Березей: Существует опасность тромбоза. Если пациент долго находится в сидячем положении, то важно провести правильную диагностику, сделать УЗИ вен для того, чтобы обеспечить безопасность именно вопросов тромбов. Также очень важно правильно настроить "Экзоатлет" под каждого пациента. Ведь у нас у всех разные_ длины сочленений ног, и поэтому очень важно, чтобы оси в коленном суставе и в тазобедренном суставе совпадали, чтобы стельки были правильного размера, чтобы обувь была удобная и комфортная, потому что мы используем обувь пациента, именно ту, в которой он ходит. В процессе реабилитации действительно увеличивается и мышечная масса как верхнего плечевого пояса, так и ног за счет просто питания.
Илья Тарасов: Кто может рассчитывать на такую штуковину?
Екатерина Березей: Изначально, когда мы начинали разработку, что "Экзоатлет" – это будет именно реабилитационный экзоскелет, который будет применяться в клинике. Но дальше мы столкнулись с тем, что тот период времени, который пациент находится в клинике, недостаточен для восстановления. Как следствие, мы сделали версию для использования в домашних условиях для конкретных физлиц. И эти две версии отличаются. Это версия для клиники, вы видите достаточно большое количество настроек, их здесь порядка 16, регулируется ширина таза, глубина посадки, и различные лангеты, которые поддерживают и бедра, и голени, и регулируется высота, и корсеты разные, много разных настроек. Они как раз позволяют врачам очень комфортно работать с разными пациентами. А вторая версия предназначается для домашнего использования, для тех пациентов, у которых есть уверенность, есть понимание, что они будут продолжать работать дома. И, конечно, у этих пациентов реабилитационный потенциал максимальный.
Илья Тарасов: Сколько стоит?
Екатерина Березей: Для клиник мы сейчас продаем за 3,5 млн руб. Если сравнить это со стандартным оборудованием для клиники, то это стоимость аппарата УЗИ. С точки зрения физического лица, безусловно…
Илья Тарасов: По квоте его можно получить?
Екатерина Березей: Для физлиц мы продаем его за 1,5 млн руб., и это именно та субсидированная цена, которая было бы здорово, если бы хотя бы частично компенсировалась.
Илья Тарасов: То есть государство пока не покупает для физлиц по ИПР, то есть он не прописан?
Екатерина Березей: Экзоскелеты во всем мире – это абсолютно инновационная реабилитационная технология, и только в одной стране (Япония) экзоскелеты сейчас субсидируются государством. Мы абсолютно точно понимаем, что это тренд, и его примут. Сейчас уже в Штатах есть частные страховые компании, которые компенсируют покупку экзоскелета некоторым своим клиентам. И мы понимаем, что в России мы тоже придем – мы верим и двигаемся в эту сторону – к тому, что людям будет компенсироваться частичное использование. Возможно, на какой-то период времени, возможно, это не будет полноценное приобретение или подарок экзоскелета человеку домой.
Илья Тарасов: То есть человек научится ходить. После этого, естественно, он ему больше не нужен.
Екатерина Березей: Безусловно. Но на какой-то период – это год, два, три, пять лет, в конце концов – это фантастическое подспорье в том, чтобы чувствовать себя хорошо, и идти к цели ходить самостоятельно. Но мы также верим в то, что экзоскелеты благодаря тому, что это очень мобильное и достаточно недорогое, очень эффективное реабилитационное оборудование, будут в поликлиниках. Получается, что поликлиника – это некая социальная территория, медицинская территория, которая достаточно близко находится с местом жительства человека, и добраться до поликлиники элементарно для того, чтобы, например, три раза в неделю по часу походить по коридорам.
Илья Тарасов: Доехать на коляске, и…
Екатерина Березей: Конечно. Там нужен только инструктор ЛФК. Коридоры в поликлиниках у нас прекрасные, широкие.
Илья Тарасов: Хоть "КамАЗ" проедет.
Екатерина Березей: Рекреационные зоны, которые заставлены горшками с цветами, тоже присутствуют. По сути, нужен только скелет и инструктор ЛФК. И очень многие из тех, кто может восстановить свою двигательную функцию, получат эту возможность. С точки зрения государства это недорогой проект.
Илья Тарасов: Виталь, расскажи, пожалуйста, саму интересующую нас штуку. Мы здесь походили. Куда ты можешь еще на нем сходить? Я не знаю, в магазин, в кинотеатр, в аптеку, по лестнице?
Виталий Данилов: Конечно, здесь у нас есть режим и ходьбы по лестнице. И, в принципе, делают безграничными возможности, потому что лесенка – это достаточно сложный элемент. Я могу дома в нем передвигаться. Опять же, в дополнение к словам Екатерины все-таки надо утонить, что это медицинское оборудование в первую очередь. Конечно, мы видим в перспективе его в частном использовании, и люди все шире и шире будут использовать его в быту, и также я смогу_ протереть пыль, приготовить у плиты еду, пройтись в магазин за хлебом. То есть все это будущее, которое уже существует.
Илья Тарасов: Надеюсь, что это будущее не за горами.
Виталий Данилов: Оно уже свершилось.
Илья Тарасов: Я напоминаю, что у нас в гостях была Екатерина Березей, Виталий Данилов. Спасибо, что пришли. А это была программа "За дело!". Увидимся ровно через неделю. Пока!
Как устроен экзоскелет, и способен ли он навсегда избавить мир от инвалидных колясок?
